JP2001112874A

JP2001112874A - Ａｅｄによる治療支援の制御装置、制御支援方法、及びそれに使用されるデフィブリレータ

Info

Publication number: JP2001112874A
Application number: JP2000276087A
Authority: JP
Inventors: Daniel J Powers; ダニエル・ジェイ・パワーズ; Thomas D Lyster; トーマス・ディー・ライスター; A Worufaa Carl; カール・エー・ウォルファー
Original assignee: Agilent Technologies Inc
Current assignee: Agilent Technologies Inc
Priority date: 1999-10-01
Filing date: 2000-09-12
Publication date: 2001-04-24
Anticipated expiration: 2020-09-12
Also published as: DE10044415A1; US6314320B1; DE10044415B4; JP4246364B2

Abstract

(57)【要約】【課題】解析アルゴリズムを機能させつつ装置のプロン
プト機能性を無効にできるＡＥＤによる治療支援を制御
する装置及び方法を提供する。【解決手段】本発明のＡＥＤによる患者の治療支援を制
御する装置は、エネルギー源１２から電極インターフェ
イス１４に電気的衝撃を加えるようにコントローラ２０
によって操作可能なエネルギー供給システム１９と、患
者のＥＣＧデータを収集するためのモニタと、患者のＥ
ＣＧデータを解析するための解析器と、解析器から受信
した情報に基づいてユーザにプロンプトするようにコン
トローラ２０によって操作可能なユーザ命令出力とを有
し、更に選択的にユーザ命令出力が機能しないようにす
るためのユーザ入力２８が設けられる。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、一般に、デフィブ
リレータに関するものであり、とりわけ、自動または半
自動外部デフィブリレータ（「ＡＥＤ」）に関するもの
である。とりわけ、本発明は、ＡＥＤの機能性が働かな
いようにする方法に関するものである。モニタ及び解析
能力が機能しなくなることがないように、機能性は、選
択的に働かないようにすることが可能である。本発明
は、未熟な第１の階層の応答者によって操作される場合
には、患者看護供給プロトコルを推進することが可能で
あり、また、訓練された第２の階層の応答者によって操
作される場合には、ユーザに患者看護供給プロトコルを
推進させることも可能な単一装置に関するものである。

【０００２】

【従来の技術】心臓性突然死は、米国における主たる死
亡原因であり、２分間毎に１人が死に、その死亡の７０
％が家庭内で起こっている。大部分の心臓性突然死は、
心筋繊維の協調のとれない収縮を生じ、そのために、身
体に対する正常な血液の流れが妨げられることになる、
心室細動（「ＶＦ」）によって生じる。ＶＦに関して既
知の唯一の有効な治療は、患者の心臓に電気パルスを加
える、電気的細動除去である。電気パルスは、患者が助
かるそれ相応の見込みが得られるように、ＶＦの開始
後、短時間の内に加えられなければならない。電気的細
動除去は、衝撃性心室性頻拍（「ＶＴ」）の治療に利用
することも可能である。従って、細動除去は、いかなる
衝撃性心臓律動、すなわち、ＶＴまたは衝撃性ＶＴにも
適した療法である。

【０００３】電気的細動除去を施す方法の１つでは、外
部デフィブリレータが利用される。外部デフィブリレー
タが、患者の胴に取り付けられた電極を介して、患者の
心臓に電気パルスを送り込む。外部デフィブリレータ
は、一般に、病院の緊急治療室、手術室、及び、救急車
に配置されて、利用される。現在利用可能な多種多様な
外部デフィブリレータのうち、比較的未熟な職員による
利用が可能であるため、自動及び半自動外部デフィブリ
レータ（集合的に「ＡＥＤ」と呼ばれる）が、次第に普
及するようになっている。こうしたＡＥＤは、とりわ
け、軽量で、コンパクトで、携帯式でもある。ＡＥＤに
ついては、その明細書が本明細書において援用されてい
る、Ｃａｍｅｒｏｎ他に対する「Ｅｌｅｃｔｒｏｔｈｅ
ｒａｐｙＭｅｔｈｏｄａｎｄＡｐｐａｒａｔｕ
ｓ」と題する米国特許第５，６０７，４５４号、及び、
「ＤｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒｗｉｔｈＳｅｌｆ−
ＴｅｓｔＦｅａｔｕｒｅｓ」と題するＰＣＴ国際公開Ｗ
Ｏ９４／２７６７４に記載がある。

【０００４】ＡＥＤによれば、住居、公共ビル、会社、
個人車両、公共輸送車両等といった、外部細動除去が滅
多に実施される見込みのない場所における外部細動除去
の可用性を含めて、いくつかの利点が得られる。ＡＥＤ
には、装置が、犠牲者に衝撃性律動が生じているか否か
を判定できるようにするアルゴリズムが含まれている。
従って、ＡＥＤによれば、訓練されたユーザがＥＣＧの
解釈を行う必要がなくなる。更に、ＡＥＤは、当を得た
プロトコルでユーザに看護の管理をプロンプトする。第
１の階層の応答者（客室乗務員及び警備員のような）の
場合、特定の命令を備えたプロンプト情報を送り出す装
置が、最も有効である。この利用モデルの場合、詳細に
わたるプロンプトのため、ＡＥＤが患者看護プロトコル
を推進する。

【０００５】ＡＥＤによって与えられるプロンプトの一
例が、ＨｅａｒｔｓｔｒｅａｍによるＦｏｒｅＲｕｎｎ
ｅｒによって供給されるものである。ユーザが装置を
オンにすると、装置は、ユーザに「パッドを取り付けて
下さい」とのプロンプトを与える。電極パッドが取り付
けられると、装置は、ユーザに、「心臓の律動を解析し
て下さい − 患者には触れないように」との指示を行
う。装置は、衝撃性の心臓律動が存在すると判定する
と、ユーザに、「すぐに衝撃を加えて下さい −オレン
ジのボタンを押して下さい」とのプロンプトを与える。
衝撃が加えられた後、装置は、「衝撃が加えられました
− 患者に触れて、気道を検査し、呼吸を検査し、脈
拍を検査して、必要があれば、ＣＰＲを開始するのが安
全です」とのプロンプトを与える。装置の構成及び患者
の状態に従って、他のプロンプトを与えることも可能で
ある。

【０００６】ＡＥＤ利用の欠点の１つは、プロンプトが
階層応答者に合わせて設計されており、ＡＥＤの基本と
なる働きを変更することなく、緊急時の使用中に、プロ
ンプトを変更または無効にする方法がないということで
ある。従って、上級の介護者（ＥＭＴまたは救急医療士
のような）が、緊急の現場に到着した場合、ＡＥＤが取
り外される間に、及び、別の装置が取り付けられる時点
より前に、犠牲者が突然心拍停止に逆戻りする可能性が
あるので、犠牲者をＡＥＤから切り離し、救急医療士の
デフィブリレータ（ＥＣＧ解析を含むことも可能である
が、制限されたプロンプトを特徴とするだけである）を
取り付けることを望まない可能性がある。更に、初期デ
ータが第１の階層の応答者のＡＥＤによって記録され、
後続データが、救急医療士のデフィブリレータによって
記録されることになるので、犠牲者について収集された
ＥＣＧデータに不連続が生じることになる。しかし、第
２の階層の応答者は、一般に、よりいっそうの訓練を受
けているので、患者看護プロトコルを推進するのにより
適している。結果として、上級の介護者は、ＡＥＤによ
って詳細にわたるプロンプトを与えられることを必要と
しないか、または、望まない。しかし、ＡＥＤのプロン
プトを無効にする唯一の方法は、装置をオフにすること
である。従って、装置をオンのままにしておくと、上級
の介護者は、不必要で、しばしば気が散ることになるプ
ロンプトを強制的に聞かされることになる。

【０００７】緊急応答職員が、心拍停止の現場に呼び出
される場合、あるいは、患者が緊急治療室に輸送される
場合、ＡＥＤのプロンプト機能が働かないようにするこ
とが可能であることが望ましい。更に、ＡＥＤのモニタ
及び解析機能性が働かないようにすることなく、ＡＥＤ
のプロンプト機能が働かないようにすることが望まし
い。

【０００８】

【発明が解決しようとする課題】従って、本発明の目的
は、ユーザが、解析アルゴリズムが機能しないようにす
ることなく、装置のプロンプト機能性が働かないように
することが可能なＡＥＤによる治療支援を制御する装置
及び方法を医療職員に提供することにある。

【０００９】

【課題を解決するための手段】本発明のＡＥＤによる治
療支援の制御方法によれば、患者のＥＣＧデータをモニ
タする工程と、衝撃性律動の存在について、患者のＥＣ
Ｇデータを解析する工程と、モニタした患者のＥＣＧデ
ータの解析に基づいて、救助をプロンプトする工程と、
ユーザ入力の起動と同時に、プロンプト・工程を静止さ
せる工程が含まれている。モニタ及び解析工程は、静止
させる工程中にもなお実施することが可能である。更
に、この方法には、静止させる工程に応答して、解析工
程を中止する工程を含むことも可能である。実施形態の
１つでは、静止させる工程は、ユーザの介入によって起
動する。すなわち、静止させる工程は、上級の介護者に
よって起動することが可能である。モニタ・工程は、ユ
ーザが介入することなく、自動的に行われるのが理想で
ある。更に、解析工程は、ユーザが介入することなく、
自動的に実施される。すなわち、解析工程は、ユーザ入
力の起動と同時に行われる。ＡＥＤがトレーナとして利
用される場合、患者のＥＣＧデータが、メモリから検索
される。プロンプト機能が働かなくなった後、静止させ
る工程を停止することによって、プロンプト機能を再起
動することが可能である。これは、ユーザの介入によっ
て、あるいは、タイマに応答して実施される。

【００１０】本発明のＡＥＤ制御装置によれば、コント
ローラと、エネルギー源から電極インターフェイスに電
気的衝撃を加えるようにコントローラによって操作可能
なエネルギー供給システムと、患者のＥＣＧデータを収
集するためのモニタと、患者のＥＣＧデータを解析する
ための解析器と、解析器から受信した情報に基づいて、
ユーザにプロンプトするようにコントローラによって操
作可能なユーザ命令出力と、選択的にユーザ命令出力が
機能しないようにするためのユーザ入力が含まれてい
る、ＡＥＤ。実施形態の１つでは、ＡＥＤは、ユーザ命
令出力が機能しなくなった後、引き続き、患者のＥＣＧ
データを収集し、解析器は、引き続き、患者のＥＣＧデ
ータを解析する。ＡＥＤのユーザ命令出力には、視覚イ
メージ発生器を含むことが可能である。ユーザ入力は、
ソフト・キーによって実現することが可能である。実施
形態の１つでは、ユーザ・プロンプトが機能しない状態
にあっても、ＡＥＤは、衝撃性心臓律動に応答して、ユ
ーザ・プロンプトを送り出す。

【００１１】更に、本発明のデフィブリレータは、動的
患者看護プロトコルを供給することが可能なデフィブリ
レータであって、休止モードが起動すると、デフィブリ
レータは、ユーザによる患者看護プロトコルの推進を可
能にし、あるいはまた、休止モードが起動されなけれ
ば、デフィブリレータは、ユーザのために患者看護プロ
トコルを推進する。

【００１２】

【発明の実施の形態】以下の説明は、当該技術者が本発
明を製作し、利用できるようにするために提示される。
当該技術者には、好適実施形態に対するさまざまな修正
が容易に明らかになるであろうし、本明細書において定
義される一般原理は、付属の請求項によって定義される
本発明の精神及び範囲を逸脱することなく、他の実施形
態及び応用例に適用可能である。従って、本発明は、図
示の実施形態に制限されることを意図したものではな
く、本明細書に開示の原理及び特徴に一致する最大の範
囲が許されることになっている。

【００１３】図１は、本発明の好適実施形態によるデフ
ィブリレータ・システム１０の概略ブロック図である。
デフィブリレータ・システム１０には、電圧または電流
パルスを供給するためのエネルギー源１２が含まれてい
る。コントローラ２０は、エネルギー供給システム１９
を操作して、患者に電気療法を施すため、電極インター
フェイス１４を介して、患者１８に電気的に取り付けら
れた１対の電極１６に対して、選択的に、エネルギー源
１２の接続及び切断を行う。デフィブリレータ・システ
ム１０は、ＡＥＤのような電気療法装置である。代替案
として、デフィブリレータ・システム１０は、使用中の
ＡＥＤの挙動をシミュレートするデフィブリレータ・ト
レーナとすることも可能であり、この場合、電極インタ
ーフェイス及びエネルギー供給システムを省略すること
が可能である。コントローラ２０には、タイマ２１も含
まれている。タイマ２１は、例えば、休止または静止モ
ードを終了するために利用することが可能である。

【００１４】メモリ２２は、患者のモニタ及び治療中、
ＡＥＤによって収集されたデータを記録する。メモリ２
２には、フラッシュ、ＥＥＰＲＯＭ、ＲＯＭ、または、
ＲＡＭといった、任意の適合する記憶装置を含むことが
可能である。メモリ２２は、取り外し可能とすることも
できるし、あるいはまた、ＡＥＤと一体化することも可
能である。

【００１５】視覚イメージ発生器２４と可聴音声発生器
２６から構成される、自動ユーザ命令出力２３が設けら
れている。視覚イメージ発生器２４は、とりわけ、ＡＥ
Ｄの動作並びに患者のＥＣＧデータに関して、ユーザに
命令を表示することが可能である。視覚イメージ発生器
２４は、例えば、液晶ディスプレイ（「ＬＣＤ」）とす
ることが可能である。更に、ＡＥＤを使用中のＡＥＤユ
ーザに命令する、可聴音声発生器２６を設けることが可
能である。視覚イメージ発生器２４及び可聴音声発生器
２６の起動は、メモリ２２から受信する情報に応答し
て、コントローラによって制御される。

【００１６】更に、ユーザが、ＡＥＤ命令機能性を休止
させるか、または、機能しなくなるようにすることがで
きるように、ユーザ入力２８を設けて、メモリ２２との
対話が行えるようにすることも可能である。ＡＥＤにお
いて現在利用可能なオーバライド機能には、衝撃を加え
るための手動オーバライドが含まれる。例えば、Ｈｅａ
ｒｔｓｔｒｅａｍＦｏｒｅＲｕｎｎｅｒは、高度なユ
ーザが衝撃を加えることを可能にして、高度なユーザ
が、衝撃の必要がないという衝撃勧告アルゴリズムの決
定をオーバライドできるようにする。

【００１７】現在利用可能なＡＥＤの動作モードには、
患者治療モード（例えば、治療パルスが、エネルギー供
給システム１９を介して患者に供給される）、モニタ・
モード（例えば、患者のＥＣＧがモニタされる）、及
び、自己テスト・モード（デフィブリレータ・システム
１０が、自己テスト手順を実行し、その動作状態を判定
する）が含まれている。

【００１８】現在利用可能な動作モード以外に、本発明
のＡＥＤには、静止または休止モード（デフィブリレー
タ・システム１０のプロンプトが中断される）が含まれ
ている。その動作モードのいずれにおいても、デフィブ
リレータ・システム１０は、メモリ２２と事象データの
通信を行うことが可能である。

【００１９】患者治療モードによる動作中、デフィブリ
レータ・システム１０は、患者に関連した事象情報（患
者ＥＣＧのような）、及び、装置自体に関連した事象情
報（衝撃、または、衝撃の伝達自体に備えた、エネルギ
ー供給及びモニタ・モジュールの充電のような）を収集
することが可能である。コントローラ２０は、この事象
情報をメモリ２２に伝送する。更に、コントローラ２０
は、クロック（不図示）から得た時間情報と事象データ
を関連づけ、関連づけられた時間情報をメモリ２２に記
憶することも行う。

【００２０】静止モードにおける動作中、デフィブリレ
ータ・システム１０は、プロンプト機能性を休止させ
る。実施形態の１つでは、デフィブリレータ・システム
は、全てのプロンプト機能性を休止させることが可能で
ある。あるいはまた、デフィブリレータ・システムは、
プロンプト機能性を選択的に休止させることも可能であ
る。その状況において、例えば、「衝撃を勧告します」
あるいはまた「患者を検査して下さい」（従って、介護
者に衝撃性律動が検出されたことを警告する）といった
プロンプトを除いて、全プロンプトが休止させられる。
実施形態の１つでは、患者ＥＣＧのモニタ及び解析が引
き続き行われる、選択的プロンプトも利用可能である。

【００２１】デフィブリレータ・システム１０は、表面
に出ない患者の状態を引き続きモニタすることも、ある
いは、患者のモニタを中断することも、共に可能であ
る。静止モードは、専用のユーザ起動ボタンによって、
または、ソフト・キーを用いることによって起動可能で
ある。静止モードは、いつでも中断することが可能であ
り、それによって、ＡＥＤは、ユーザ・プロンプトの供
給を含む自動プロンプト・モードに戻ることが可能にな
る。その後の静止モードの終了は、専用自動ボタン、ソ
フト・キーの利用、または、タイマの満了（例えば、タ
イマは、所定の時間期間が経過すると、静止モードを終
了するようにあらかじめ決められている）によって実施
することが可能である。当該技術者には明らかなよう
に、専用起動ボタンが設けられているとしても、その
後、ソフト・キーを用いて、静止モードを終了させるこ
とも可能である。

【００２２】好適実施形態によるＡＥＤ１００の主要コ
ンポーネントが、図２にブロック図の形で示されてい
る。ＡＥＤ１００の制御機能は、マイクロプロセッサ装
置（ＭＰＵ）１０２と２つのカスタム・ゲート・アレイ
１０４及び１０６の間で分割される。しかし、言うまで
もないことではあるが、ゲート・アレイ１０４及び１０
６は、オプションであり、その機能は、他の回路によっ
て実施することが可能である。

【００２３】ＭＰＵ１０２は、ＲＯＭ１１４からそれに
与えられるソフトウェア命令に基づいてプログラム・工
程を実施する。ＭＰＵ１０２は、所定のボタン（ディス
プレイ・コントラスト・ボタン１０８のような）、及
び、所定のシステムＬＥＤ１１０（衝撃ボタン及び電極
コネクタに関連したＬＥＤのような）の動作を制御す
る。ＭＰＵ１０２は、ブロック１１２によって示される
システム状況情報も受信する。ＭＰＵ１０２は、装置が
静止モードにある場合のように、ソフト・キーとして機
能することも可能なディスプレイ・コントラスト・ボタ
ン１０８の動作も制御する。

【００２４】ゲート・アレイ１０４は、システムＲＯＭ
１１４、データ・カード・ポート１１６、及び、他のシ
ステム・メモリ構成要素に対するメモリ・マップを実施
する。システムＲＯＭ１１４は、フラッシュＲＯＭが望
ましいが、ＥＰＲＯＭまたは他の電気的に消去可能で、
プログラム可能な不揮発性メモリを利用することも可能
である。データ・カード・ポート１１６が、患者のデー
タをＡＥＤ１００から除去できるようにするための手段
として設けられている場合、１９９５年のＰＣカード規
格に従うＰＣデータ・カードとインターフェイスするよ
うに構成されたデータ・カード・スロットを設けること
が望ましい。

【００２５】ゲート・アレイ１０６は、デフィブリレー
タ及びそのコンポーネントの自動自己テストを実施する
ことによって、システム・モニタ機能を可能にする。ゲ
ート・アレイ１０６は、状況ディスプレイ１２８にデフ
ィブリレータの動作状況を表示する。ゲート・アレイ１
０６は、ユーザによって起動されるｏｎ／ｏｆｆスイッ
チ１３０との、デフィブリレータのインターフェイスで
もある。

【００２６】ゲート・アレイ１０６は、電力管理サブシ
ステム１３２を制御して、バッテリ１３４からシステム
・コンポーネントを操作するための電力を供給させ、治
療モード中は、治療衝撃を加えるため、衝撃供給システ
ムのコンデンサにエネルギーを供給させる。電力管理サ
ブシステム１３２は、衝撃供給及びＥＣＧフロント・エ
ンド１２４を介して、バッテリ１３４から患者１８にエ
ネルギーを供給できるようにする。そのため、電力管理
サブシステム１３２には、コンデンサ（不図示）が含ま
れている。ゲート・アレイ１０６は、デフィブリレータ
のＥＣＧフロント・エンド１２４ともインターフェイス
し、衝撃供給システムが、治療を必要とする患者のＥＣ
Ｇパターンの検出（及び、衝撃ボタンの作動）に応答し
て、衝撃を加えることができるようにし、衝撃を加えて
いる間に得られる衝撃供給状況情報に応答して、電極コ
ネクタ１３６に対して加えられる衝撃を制御する。この
最後の機能に関するこれ以上の情報については、その開
示が参考までに本明細書に援用されている、「Ｅｌｅｃ
ｔｒｏｔｈｅｒａｐｙＭｅｔｈｏｄｆｏｒＥｘｔ
ｅｒｎａｌＤｅｆｉｂｒｉｌｌａｔｏｒｓ」に関する
米国特許第５，７３５，８７９号、及び、「Ｅｌｅｃｔ
ｒｏｔｈｅｒａｐｙＭｅｔｈｏｄａｎｄＡｐｐａｒ
ａｔｕｓ」に関する米国特許第５，６０７，４５４号に
おいて知ることが可能である。

【００２７】上述のように、ＡＥＤ１００は、自己テス
ト・モード、待機モードモード、及び、患者治療モード
のような、異なるモードで動作可能である。自己テスト
・モード、待機モード、及び、患者治療モードにおける
外部デフィブリレータの動作に関するこれ以上の説明に
ついては、その明細書が本明細書に援用されている米国
特許第５，８００，４６０号に記載がある。

【００２８】患者治療モード中、ＡＥＤは、電極１３７
を介して患者からＥＣＧ情報を受信する。ＡＥＤは、次
に、ＥＣＧ情報を解析して、治療衝撃を勧告するか否か
を判定し、衝撃を勧告する場合には、衝撃ボタン１２６
がユーザによって作動すると、電極を介して患者に衝撃
を加える。一般に、ＡＥＤは、モニタされた信号に応答
して、ユーザとの通信を行う。例えば、人為要素が検出
されると、ＡＥＤは、患者に触れないようにユーザに命
令する。衝撃性律動が検出されると、ＡＥＤは、衝撃を
加える準備として、コンデンサの充電を開始し、ユーザ
に衝撃を勧告する命令又は指示を与える。

【００２９】本発明によって得られる静止モード中、衝
撃供給及びＥＣＧフロント・エンド１２４は、前述のよ
うに、引き続き、患者の状態をモニタすることが可能で
ある。ＥＣＧフロント・エンド１２４が、引き続き、患
者の状態をモニタする場合、ＭＰＵ１０２は、ＥＣＧフ
ロント・エンド１２４から情報を受信しても、各検出状
態に応答して、ゲート・アレイ１０４と連絡をとり、デ
ィスプレイ１１８またはスピーカ１２０を介して、ユー
ザに命令を送ろうとはしない。すなわち、例えば、ＡＥ
Ｄは、人為要素の存在に応答して、患者に触れないよう
に、ユーザに自動的に命令することはない。従って、Ａ
ＥＤのプロンプト機能は、働かなくなり、結果として、
自動プロトコルの中断（または、「自動プロトコル中
断」モード）が生じることになる。しかし、プロンプト
が、選択的に中断されるだけの場合、ＡＥＤは、例え
ば、衝撃性律動の存在に応答して、ユーザに命令するだ
けである（例えば、ユーザに対して、「衝撃を勧告しま
す」または「患者を検査して下さい」という旨の勧告を
行う）。

【００３０】プロンプト機能が中断され、解析が中断さ
れる場合、ＥＣＧフロント・エンド１２４は、もはや患
者の状態をモニタしない。従って、ＥＣＧフロント・エ
ンド１２４は、ゲート・アレイ１０４との連絡をとらな
い。

【００３１】好適実施形態の場合、本発明は、Ｈｅａｒ
ｔｓｔｒｅａｍＦＯＲＥＲＵＮＮＥＲＡＥＤに組み
込まれる。図３に示すように、ＦＯＲＥＲＵＮＮＥＲ
ＡＥＤ３００は、４つのユーザ入力、すなわち、ｏｎ／
ｏｆｆまたは電源ボタン３０２、衝撃ボタン３０４、及
び、２つのディスプレイ・コントラスト・ボタン３０６
及び３０８を備えている。ＬＣＤ３１０によって、テキ
スト及び／または図形表示が得られ、スピーカ３１２に
よって、音声出力が得られる。動作時、ディスプレイ３
１０のコントラスト・ボタン３０８は、「休止」を選択
するソフト・キーとして機能する。これにより、ディス
プレイ３１０上において、「休止」が見えるようにな
る。

【００３２】図４は、デフィブリレータが、引き続き、
患者の状態をモニタする自動プロトコル中断モードの
間、ＭＰＵ１０２によって制御される衝撃供給及びＥＣ
Ｇフロント・エンド１２４の動作を示すフロー・チャー
トである。

【００３３】ブロック２００によって示されるように、
ＡＥＤは、モニタ／治療モードにある。この時点におい
て、衝撃供給及びＥＣＧフロント・エンド１２４は、患
者状態をモニタしている（２００）。人為要素が検出さ
れると（２０２）、ＭＰＵ１０２は、静止モードが起動
しているか否かを判定する（２０４）。この例の場合、
静止モードは、プロンプト機能の完全な中断として表さ
れる。静止モードが起動している場合、ユーザに命令が
与えられることはない。この実施形態の場合、ＡＥＤ
は、引き続き、患者状態をモニタする（２００）。静止
モード（２０４）は、プログラマブル時間切れが生じる
まで、あるいは、オペレータが「再開」を押すまで、活
動状態のままである。

【００３４】上述のように、デフィブリレータの構成に
従って、プロンプトの完全な中断または部分的中断を選
択することが可能である。完全な中断が選択されると、
デフィブリレータが、衝撃性律動に応答して、ユーザに
勧告することはなくなる。しかし、プロンプトの部分的
中断だけしか選択されていない場合、デフィブリレータ
は、図４に示すように動作することになる。従って、デ
フィブリレータが、衝撃性律動を検出すると（２１
０）、ＭＰＵ１０２は、再び、静止モードが起動してい
るか否かを判定する（２１２）。静止モードが起動して
いない場合、ＭＰＵ１０２は、衝撃性律動の検出に適し
たプロンプト・シーケンスを起動する。ＡＥＤは、ま
ず、ユーザに対して、「衝撃を勧告します」という命令
を与え（２１４）、次に、衝撃を加える準備として、コ
ンデンサの充電を開始する（２１６）。コンデンサが充
電されると（２１８）、ＡＥＤは、ユーザに対して、
「すぐに衝撃を加えて下さい」という命令を与える（２
２０）。しかし、静止モードが起動している場合（２１
２）、ユーザには、「患者を検査して下さい」という命
令が与えられる（２２２）。重要なことは、引き続き、
患者のモニタを行う以外に、追加工程は実施されないと
いう点である。

【００３５】上述のように、所望の場合、介護者は、静
止モードを出て、静止モードを終了することにより、Ａ
ＥＤ操作に関連した、完全に機能を果たせるモニタ及び
治療モードを再開することが可能になる。あるいはま
た、介護者は、ＡＥＤをオフにして、ＡＥＤに関する治
療セッションを完全に終了することも可能である。

【００３６】当該技術者には明らかなように、静止モー
ドは、さまざまなやり方で起動し、終了することが可能
である。例えば、そのために、専用ボタンを設けること
もできるし、あるいは、ソフト・キーを設けることも可
能である。

【００３７】明らかに、本発明の範囲は、上述の実施形
態に制限されるものではない。当該技術者であれば、本
発明の範囲及び精神を逸脱することなく、さまざまな修
正及び変更を加えることが可能である。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の方法を用いるのに適したＡＥＤのブロ
ック図である。

【図２】本発明のＡＥＤのブロック図である。

【図３】オーバライド機能を備えたＡＥＤの上部立面図
である。

【図４】事象データを再生することが可能なＡＥＤの働
きを例証するフロー・チャートである。

【符号の説明】

１２エネルギー源１４電極インタフェース１６電極１９エネルギー供給システム２０コントローラ２４視覚イメージ発生器２６可聴音声発生器２８ユーザ入力

フロントページの続き (71)出願人 399117121 395 ＰａｇｅＭｉｌｌＲｏａｄＰａｌｏＡｌｔｏ，ＣａｌｉｆｏｒｎｉａＵ．Ｓ．Ａ. (72)発明者トーマス・ディー・ライスターアメリカ合衆国ワシントン州サウス・イーストボセルトウェンティーファーストアベニュー23309 (72)発明者カール・エー・ウォルファーアメリカ合衆国ワシントン州シアトルノース・イーストラベンナブルバード 1837

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】ＡＥＤによる患者の治療支援を制御する方
法であって、患者のＥＣＧデータをモニタする工程と、衝撃性律動の存在について、患者のＥＣＧデータを解析
する工程と、前記モニタした患者のＥＣＧデータの解析に基づいて、
救助をプロンプトする工程と、ユーザ入力の起動と同時に、前記プロンプト工程を静止
させる工程が含まれていることを特徴とする制御方法。
【請求項２】前記モニタ工程及び解析工程が、前記静止
させる工程中にもなお実施されることを特徴とする、請
求項１に記載の制御方法。
【請求項３】更に、前記静止させる工程に応答して、前
記解析工程を中止する工程が含まれることを特徴とす
る、請求項１に記載の制御方法。
【請求項４】前記静止させる工程が、ユーザの介入によ
って起動されることを特徴とする、請求項１に記載の制
御方法。
【請求項５】前記静止させる工程が、上級の介護者によ
って起動されることを特徴とする、請求項１に記載の制
御方法。
【請求項６】前記モニタ・工程が、ユーザが介入するこ
となく、自動的に行われることを特徴とする、請求項１
に記載の制御方法。
【請求項７】前記解析工程が、ユーザが介入することな
く、自動的に行われることを特徴とする、請求項１に記
載の制御方法。
【請求項８】前記解析工程が、ユーザ入力の起動と同時
に行われることを特徴とする、請求項１に記載の制御方
法。
【請求項９】前記患者のＥＣＧデータが、メモリから検
索されることを特徴とする、請求項１に記載の制御方
法。
【請求項１０】更に、前記静止させる工程が機能しなく
なるようにすることによって、前記プロンプト・工程を
再起動する工程が含まれることを特徴とする、請求項１
に記載の制御方法。
【請求項１１】前記静止させる工程が、ユーザの介入に
よって終了することを特徴とする、請求項１０に記載の
制御方法。
【請求項１２】前記静止させる工程が、タイマに応答し
て終了することを特徴とする、請求項１０に記載の制御
方法。
【請求項１３】コントローラと、エネルギー源から電極インターフェイスに電気的衝撃を
加えるように前記コントローラによって操作可能なエネ
ルギー供給システムと、患者のＥＣＧデータを収集するためのモニタと、患者のＥＣＧデータを解析するための解析器と、解析器から受信した情報に基づいてユーザにプロンプト
するように前記コントローラによって操作可能なユーザ
命令出力と、選択的にユーザ命令出力が機能しないようにするための
ユーザ入力が含まれていることを特徴とするＡＥＤ制御
装置。
【請求項１４】ユーザ命令出力が機能しなくなった後、
前記モニタが引き続き患者のＥＣＧデータを収集し、前
記解析器が引き続き前記患者のＥＣＧデータを解析する
ことを特徴とする、請求項１３に記載のＡＥＤ制御装
置。
【請求項１５】ユーザ命令出力に、視覚イメージ発生器
が含まれていることを特徴とする、請求項１３に記載の
ＡＥＤ制御装置。
【請求項１６】ユーザ命令出力に、可聴音声発生器が含
まれていることを特徴とする、請求項１３に記載のＡＥ
Ｄ制御装置。
【請求項１７】前記ユーザ入力が、ソフト・キーである
ことを特徴とする、請求項１３に記載のＡＥＤ制御装
置。
【請求項１８】選択的にユーザ命令が機能しないように
すると、ＡＥＤが、衝撃性の心臓律動に応答して、ユー
ザ・プロンプトを送り出すことを特徴とする、請求項１
３に記載のＡＥＤ制御装置。
【請求項１９】動的患者看護プロトコルを供給すること
が可能なデフィブリレータであって、休止モードが起動
すると、前記デフィブリレータが、ユーザによる患者看
護プロトコルの推進を可能にすることと、休止モードが起動されなければ、前記デフィブリレータ
が、前記ユーザのために前記患者看護プロトコルを推進
することを特徴とする、デフィブリレータ。