JP2000105785A - 集計表発行装置及び集計表発行方法及び集計プログラムを記憶した媒体 - Google Patents
集計表発行装置及び集計表発行方法及び集計プログラムを記憶した媒体Info
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- JP2000105785A JP2000105785A JP27390298A JP27390298A JP2000105785A JP 2000105785 A JP2000105785 A JP 2000105785A JP 27390298 A JP27390298 A JP 27390298A JP 27390298 A JP27390298 A JP 27390298A JP 2000105785 A JP2000105785 A JP 2000105785A
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- Management, Administration, Business Operations System, And Electronic Commerce (AREA)
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Abstract
(57)【要約】
【課題】 小児科外来診療料等の包括した診療コードを
算定した場合の保険点数と、包括せずに個々の診療コー
ドを算定した場合の保険点数とを比較したいとする要求
がある。 【解決手段】 複数の診療データをまとめてそれらの代
りに算定可能な包括診療データと、その包括診療データ
に包括されている個々に算定可能な被包括診療データと
を記憶するようにし、その際、個々の診療データを識別
する情報とその診療データを包括する包括診療データを
示す情報とを診療データそれぞれに記憶しておき、前記
包括診療データについての集計と、前記包括されている
被包括診療データについての集計とをそれぞれ集計する
ものである。
算定した場合の保険点数と、包括せずに個々の診療コー
ドを算定した場合の保険点数とを比較したいとする要求
がある。 【解決手段】 複数の診療データをまとめてそれらの代
りに算定可能な包括診療データと、その包括診療データ
に包括されている個々に算定可能な被包括診療データと
を記憶するようにし、その際、個々の診療データを識別
する情報とその診療データを包括する包括診療データを
示す情報とを診療データそれぞれに記憶しておき、前記
包括診療データについての集計と、前記包括されている
被包括診療データについての集計とをそれぞれ集計する
ものである。
Description
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は、診療行為を入力し
て診療点数や患者負担金を算定する医療事務処理装置に
関する。
て診療点数や患者負担金を算定する医療事務処理装置に
関する。
【０００２】
【従来の技術】病院等の医療機関にあっては、診療中の
患者についてその氏名や住所、使用する医療保険等の固
有データを登録しておき、診療の都度、カルテに基づい
て診療内容を登録していく事務処理装置が利用されてい
る。このような装置は、診療内容の入力に応じてその保
険点数を算定し、患者負担金や保険請求額を計算して診
療データと共に記憶していく。そして、翌月初に１ヶ月
分の診療データをまとめた診療報酬明細書（以下、レセ
プトと呼ぶ）を患者単位に発行する。医療機関ではそれ
を保険機関に提出して保険金を請求するのである。ま
た、装置に記憶している診療データを使って薬剤別の集
計や、区分毎の出来高等の集計表を日毎に、あるいは月
単位に出力して利用している。このような集計表を出力
する作業を集計業務と呼んでいる。
患者についてその氏名や住所、使用する医療保険等の固
有データを登録しておき、診療の都度、カルテに基づい
て診療内容を登録していく事務処理装置が利用されてい
る。このような装置は、診療内容の入力に応じてその保
険点数を算定し、患者負担金や保険請求額を計算して診
療データと共に記憶していく。そして、翌月初に１ヶ月
分の診療データをまとめた診療報酬明細書（以下、レセ
プトと呼ぶ）を患者単位に発行する。医療機関ではそれ
を保険機関に提出して保険金を請求するのである。ま
た、装置に記憶している診療データを使って薬剤別の集
計や、区分毎の出来高等の集計表を日毎に、あるいは月
単位に出力して利用している。このような集計表を出力
する作業を集計業務と呼んでいる。
【０００３】患者に施した診療内容を装置に入力する際
には、当然にカルテに記載された診療行為に基づいて行
われる。そして、診察や投薬、処置等の個々の診療行為
をそれぞれ装置に固有な診療コードを用いて入力してい
る。装置は、個々の診療行為の保険点数をそれぞれ算定
していくのである。
には、当然にカルテに記載された診療行為に基づいて行
われる。そして、診察や投薬、処置等の個々の診療行為
をそれぞれ装置に固有な診療コードを用いて入力してい
る。装置は、個々の診療行為の保険点数をそれぞれ算定
していくのである。
【０００４】ところで、乳幼児や慢性疾患老人の診療時
には、一連の診察や投薬、検査、注射や処置等を総べて
ひっくるめて、小児科外来診療料や老人慢性疾患外来総
合診療料等の診療料で一括して算定することも行われ
る。
には、一連の診察や投薬、検査、注射や処置等を総べて
ひっくるめて、小児科外来診療料や老人慢性疾患外来総
合診療料等の診療料で一括して算定することも行われ
る。
【０００５】例えば、小児科外来診療料は、小児科を標
榜する医療機関であって都道府県知事に届け出たものに
おいて、外来の３歳未満の乳幼児に対して診療を行った
場合に診療の日毎に算定するものとされている。この場
合、所定の加算を除いては、上で述べたような診療に係
る費用は総べてこの小児科外来診療料の所定点数に含ま
れるとされている。
榜する医療機関であって都道府県知事に届け出たものに
おいて、外来の３歳未満の乳幼児に対して診療を行った
場合に診療の日毎に算定するものとされている。この場
合、所定の加算を除いては、上で述べたような診療に係
る費用は総べてこの小児科外来診療料の所定点数に含ま
れるとされている。
【０００６】また、例えば、老人慢性疾患外来総合診療
料は、施設基準を満たしているとして都道府県知事に届
け出た保険医療機関が、慢性疾患を主病とする外来患者
に対して指導及び診療を行った場合に、患者１人につき
１月に２回を限度として算定するものとされている。そ
してこの場合、当該指導及び診療を行った日の属する月
における当該患者の主病に係る指導並びに検査、投薬及
び注射の費用は、所定の点数に含まれるものとされてい
る。
料は、施設基準を満たしているとして都道府県知事に届
け出た保険医療機関が、慢性疾患を主病とする外来患者
に対して指導及び診療を行った場合に、患者１人につき
１月に２回を限度として算定するものとされている。そ
してこの場合、当該指導及び診療を行った日の属する月
における当該患者の主病に係る指導並びに検査、投薬及
び注射の費用は、所定の点数に含まれるものとされてい
る。
【０００７】また、入院患者についての老人長期入院医
療管理料は、施設基準を満たしているとして都道府県知
事に届け出た保険医療機関において、特定長期入院患者
を収容するための病床に入院している老人の長期入院者
について、入院１日につき算定するものとされている。
そして、これは、看護、検査、投薬、注射及び所定の処
置を包括したものであるとされている。
療管理料は、施設基準を満たしているとして都道府県知
事に届け出た保険医療機関において、特定長期入院患者
を収容するための病床に入院している老人の長期入院者
について、入院１日につき算定するものとされている。
そして、これは、看護、検査、投薬、注射及び所定の処
置を包括したものであるとされている。
【０００８】そこで、そのような医療機関では、患者に
施した個々の診療行為を１つ１つ入力する代りに、それ
らを包括した例えば小児科外来診療料や老人長期入院医
療管理料を算定することができるものである。
施した個々の診療行為を１つ１つ入力する代りに、それ
らを包括した例えば小児科外来診療料や老人長期入院医
療管理料を算定することができるものである。
【０００９】
【発明が解決しようとする課題】但し、このような一連
の診療行為を包括したものを入力して算定した場合と、
実際に行った個々の診療行為をそれぞれ入力して算定し
た場合とでは、算定した保険点数が必ずしも一致しな
い。その為、小児科外来診療料等の包括した診療コード
を算定した場合の保険点数と、包括せずに個々の診療コ
ードを算定した場合の保険点数とを比較して、現実との
差を確認したいとする要求がある。このようなとき従来
は、当該患者には包括診療コードを入力して算定してお
き、一方、その患者とは別の架空の患者を仮に登録して
おいて、実際に行った個々の診療行為のコードを架空の
患者に対して算定するようにしていた。そして、架空の
患者の保険点数を別途集計して、現実の数字との比較を
行うようにしていた。
の診療行為を包括したものを入力して算定した場合と、
実際に行った個々の診療行為をそれぞれ入力して算定し
た場合とでは、算定した保険点数が必ずしも一致しな
い。その為、小児科外来診療料等の包括した診療コード
を算定した場合の保険点数と、包括せずに個々の診療コ
ードを算定した場合の保険点数とを比較して、現実との
差を確認したいとする要求がある。このようなとき従来
は、当該患者には包括診療コードを入力して算定してお
き、一方、その患者とは別の架空の患者を仮に登録して
おいて、実際に行った個々の診療行為のコードを架空の
患者に対して算定するようにしていた。そして、架空の
患者の保険点数を別途集計して、現実の数字との比較を
行うようにしていた。
【００１０】このように従来は、存在しない架空の患者
を登録する必要があり非常に面倒であった。また、実際
の出来高を集計するためには架空の患者だけを選んで集
計を行わねばならないので、手間がかかっていた。
を登録する必要があり非常に面倒であった。また、実際
の出来高を集計するためには架空の患者だけを選んで集
計を行わねばならないので、手間がかかっていた。
【００１１】
【課題を解決するための手段】本発明は、患者に施した
診療行為のデータを入力・記憶し、その記憶している診
療データに基づいて診察料や投薬料、注射料等の区分別
に出来高を集計する集計表発行装置において、複数の診
療データをまとめてそれらの代りに算定可能な包括診療
データと、その包括診療データに包括されている個々に
算定可能な被包括診療データとを記憶するようにし、そ
の際、個々の診療データを識別する情報とその診療デー
タを包括する包括診療データを示す情報とを診療データ
それぞれに記憶しておき、前記包括診療データについて
の集計と、前記包括されている被包括診療データについ
ての集計とをそれぞれ発行することで、上記課題を解決
するものである。
診療行為のデータを入力・記憶し、その記憶している診
療データに基づいて診察料や投薬料、注射料等の区分別
に出来高を集計する集計表発行装置において、複数の診
療データをまとめてそれらの代りに算定可能な包括診療
データと、その包括診療データに包括されている個々に
算定可能な被包括診療データとを記憶するようにし、そ
の際、個々の診療データを識別する情報とその診療デー
タを包括する包括診療データを示す情報とを診療データ
それぞれに記憶しておき、前記包括診療データについて
の集計と、前記包括されている被包括診療データについ
ての集計とをそれぞれ発行することで、上記課題を解決
するものである。
【００１２】
【実施例】図１は、実施例の集計表発行装置の構成を示
すブロック図である。本装置は医療機関に設置されて、
患者が受けた診療に関するデータを入力、保存し、その
診療データから保険請求額を算定してレセプトを発行す
るものである。また、これら診療に関するデータベース
を基に、診察料や投薬料、注射料、処置料、検査料等の
区分別に、日毎あるいは月次の出来高を集計して集計表
を発行することが出来るものである。図において２０は
処理装置本体であり、ハードディスク装置等のファイル
装置１０と、ＣＲＴ等の表示装置２５と、キーボード及
びマウス装置等の入力手段２６と、プリンタ２７とを備
えている。
すブロック図である。本装置は医療機関に設置されて、
患者が受けた診療に関するデータを入力、保存し、その
診療データから保険請求額を算定してレセプトを発行す
るものである。また、これら診療に関するデータベース
を基に、診察料や投薬料、注射料、処置料、検査料等の
区分別に、日毎あるいは月次の出来高を集計して集計表
を発行することが出来るものである。図において２０は
処理装置本体であり、ハードディスク装置等のファイル
装置１０と、ＣＲＴ等の表示装置２５と、キーボード及
びマウス装置等の入力手段２６と、プリンタ２７とを備
えている。
【００１３】ファイル装置１０には、患者の氏名や住
所、患者が使用する医療保険等の患者固有のデータを記
憶する患者データベース１１と、患者が受けた診療内容
を患者別に記憶する診療データベース１２と、集計帳票
の発行条件を記憶する発行条件ファイル１３とを記憶し
ている。そして、処理装置本体２０の内部には、キーボ
ード２６から入力される診療コードを受付けて保険点数
を算定する算定処理部２１と、ファイル装置１０に記憶
された患者データベース１１や診療データベース１２か
らデータを読み出して、日計表や月計表等の集計表を作
成する集計業務処理部２２と、集計業務処理部２２の制
御の下で集計表の発行条件を設定する条件設定処理部２
３と、設定された発行条件を参照しながら集計表をプリ
ンタ２７から発行する帳票発行処理部２４とが設けてあ
る。
所、患者が使用する医療保険等の患者固有のデータを記
憶する患者データベース１１と、患者が受けた診療内容
を患者別に記憶する診療データベース１２と、集計帳票
の発行条件を記憶する発行条件ファイル１３とを記憶し
ている。そして、処理装置本体２０の内部には、キーボ
ード２６から入力される診療コードを受付けて保険点数
を算定する算定処理部２１と、ファイル装置１０に記憶
された患者データベース１１や診療データベース１２か
らデータを読み出して、日計表や月計表等の集計表を作
成する集計業務処理部２２と、集計業務処理部２２の制
御の下で集計表の発行条件を設定する条件設定処理部２
３と、設定された発行条件を参照しながら集計表をプリ
ンタ２７から発行する帳票発行処理部２４とが設けてあ
る。
【００１４】次に本装置の動作を説明する。先ず、診療
データの入力について図３、図４を参照して説明する。
図３は、算定処理部２１が表示する診療データ入力画面
３０を示し、画面上部の患者情報欄３１には当日の日付
「平成１０年９月１１日」と、患者データベース１１か
ら読み出した患者の氏名「鈴木一郎」とその生年月日
「平成９年１０月１４日」とが表示され、診療日当日こ
の患者は３歳未満の「乳幼児」であることも表示されて
いる。画面下部は入力欄３３であり、ここにそれぞれの
診療コードがキーボード２６から入力されたことに応じ
て、算定処理部２１がそのコードに対応する名称や保険
点数を、画面中央の診療行為欄３２に表示するものであ
る。
データの入力について図３、図４を参照して説明する。
図３は、算定処理部２１が表示する診療データ入力画面
３０を示し、画面上部の患者情報欄３１には当日の日付
「平成１０年９月１１日」と、患者データベース１１か
ら読み出した患者の氏名「鈴木一郎」とその生年月日
「平成９年１０月１４日」とが表示され、診療日当日こ
の患者は３歳未満の「乳幼児」であることも表示されて
いる。画面下部は入力欄３３であり、ここにそれぞれの
診療コードがキーボード２６から入力されたことに応じ
て、算定処理部２１がそのコードに対応する名称や保険
点数を、画面中央の診療行為欄３２に表示するものであ
る。
【００１５】診療行為欄３２には現在、１２行分の診療
データが表示されている。そのうち１行目の内服処方か
ら１１行目の検査判断料までのデータは、実際に患者に
施された診療行為をカルテに基づいて入力したものであ
る。そして、当該医療機関は届け出医療機関であるの
で、これらの診療行為を包括する「小児科外来診療料」
を１２行目に入力している。診療行為欄の右端にはそれ
ぞれの診療行為の保険点数が表示されていて、１行目の
内服処方は７日分の薬を処方したので「５（点）×７
（日）」となっている。その外は当日の診療行為１回分
の保険点数である。但し、この場合、一連の診療行為を
包括した小児科外来診療料を入力しているので、この患
者のレセプトには小児科外来診療料の６４０点のみが算
定される。１行から１１行の診療データは、算定処理部
２１によって診療データベース１２に記憶はされるが算
定されることはない。
データが表示されている。そのうち１行目の内服処方か
ら１１行目の検査判断料までのデータは、実際に患者に
施された診療行為をカルテに基づいて入力したものであ
る。そして、当該医療機関は届け出医療機関であるの
で、これらの診療行為を包括する「小児科外来診療料」
を１２行目に入力している。診療行為欄の右端にはそれ
ぞれの診療行為の保険点数が表示されていて、１行目の
内服処方は７日分の薬を処方したので「５（点）×７
（日）」となっている。その外は当日の診療行為１回分
の保険点数である。但し、この場合、一連の診療行為を
包括した小児科外来診療料を入力しているので、この患
者のレセプトには小児科外来診療料の６４０点のみが算
定される。１行から１１行の診療データは、算定処理部
２１によって診療データベース１２に記憶はされるが算
定されることはない。
【００１６】図４は、図３に示したこの患者の診療内容
を記憶する診療データベース１２のレコード構成を示し
ている。それぞれのレコードは、患者を区別するための
患者コード４１と、診療日付４２と、個々の診療行為に
付けられた処方番号４３と、診療行為が包括されている
場合にその診療行為がどの処方に包括されるのかを示す
包括対象処方番号４４と、代表区分４５と、保険点数４
６と、その他の情報４７とから構成されている。これよ
り、処方番号４３が「１００１」から「１００７」まで
の診療行為は、その包括対象処方番号４４が「１００
８」であるので、処方番号「１００８」の診療行為即ち
小児科外来診療料に包括されてレセプト上には算定され
ないことが分かる。逆に、処方番号４３と包括対象処方
番号４４とが一致する診療データは、必ずレセプト上に
算定されるものであり、図示の例では、処方番号「１０
０８」の小児科外来診療料がこれに当る。ここでは、他
の診療データに包括される診療行為を被包括データ、そ
れらを包括する診療行為を包括データと呼ぶことにす
る。尚、包括／被包括の関係を持たない個々に算定可能
な診療データは、包括対象処方番号４４がゼロに設定さ
れるものである。老人でもない乳幼児でもない一般の患
者の診療データ等がこれに当る。
を記憶する診療データベース１２のレコード構成を示し
ている。それぞれのレコードは、患者を区別するための
患者コード４１と、診療日付４２と、個々の診療行為に
付けられた処方番号４３と、診療行為が包括されている
場合にその診療行為がどの処方に包括されるのかを示す
包括対象処方番号４４と、代表区分４５と、保険点数４
６と、その他の情報４７とから構成されている。これよ
り、処方番号４３が「１００１」から「１００７」まで
の診療行為は、その包括対象処方番号４４が「１００
８」であるので、処方番号「１００８」の診療行為即ち
小児科外来診療料に包括されてレセプト上には算定され
ないことが分かる。逆に、処方番号４３と包括対象処方
番号４４とが一致する診療データは、必ずレセプト上に
算定されるものであり、図示の例では、処方番号「１０
０８」の小児科外来診療料がこれに当る。ここでは、他
の診療データに包括される診療行為を被包括データ、そ
れらを包括する診療行為を包括データと呼ぶことにす
る。尚、包括／被包括の関係を持たない個々に算定可能
な診療データは、包括対象処方番号４４がゼロに設定さ
れるものである。老人でもない乳幼児でもない一般の患
者の診療データ等がこれに当る。
【００１７】次に、集計帳票の発行業務について説明す
る。キーボード２５から集計業務を指定すると集計業務
処理部２２が起動する。次いで、集計表の発行条件設定
を指定すると、集計業務処理部２２は条件設定処理部２
３を起動するので、表示装置２５の画面には図５に示す
条件設定画面５０が表示される。図中５１は帳票種類の
指定欄であり日計表や月計表の別を指定する。ここでは
日計表の１つである日計台帳が指定されている。その下
の発行期間にはゼロが入っていて特に指定されていない
ので、当日の日計台帳が発行されるものである。集計単
位５２としては保険別が指定され、その下の選択条件で
は外来／入院の区別が外来に指定され、科別及び医師は
指定なしになっている。そして、包括分集計５３では、
レセプトに記載される包括データを集計するか、又はそ
れらに包括される被包括データの方を集計するかを指定
する。従って、図５の例では、９月１１日の外来患者に
ついて、保険別に、包括分の診療データを集計すること
を指定するものである。そして、これらの条件は発行条
件ファイル１３に記憶される。
る。キーボード２５から集計業務を指定すると集計業務
処理部２２が起動する。次いで、集計表の発行条件設定
を指定すると、集計業務処理部２２は条件設定処理部２
３を起動するので、表示装置２５の画面には図５に示す
条件設定画面５０が表示される。図中５１は帳票種類の
指定欄であり日計表や月計表の別を指定する。ここでは
日計表の１つである日計台帳が指定されている。その下
の発行期間にはゼロが入っていて特に指定されていない
ので、当日の日計台帳が発行されるものである。集計単
位５２としては保険別が指定され、その下の選択条件で
は外来／入院の区別が外来に指定され、科別及び医師は
指定なしになっている。そして、包括分集計５３では、
レセプトに記載される包括データを集計するか、又はそ
れらに包括される被包括データの方を集計するかを指定
する。従って、図５の例では、９月１１日の外来患者に
ついて、保険別に、包括分の診療データを集計すること
を指定するものである。そして、これらの条件は発行条
件ファイル１３に記憶される。
【００１８】次に、集計業務処理部２２は帳票発行処理
部２４を起動するので、帳票発行処理部２４は発行条件
ファイル１３から集計の条件を読み出しておいて、その
条件に合う集計表を発行する。即ち、診療データベース
１２から診療データを読み出して来て、包括分か又は被
包括分かの条件指定に応じてそれぞれの保険点数を区分
別に集計していくのである。図２のフローに従って手順
を説明する。
部２４を起動するので、帳票発行処理部２４は発行条件
ファイル１３から集計の条件を読み出しておいて、その
条件に合う集計表を発行する。即ち、診療データベース
１２から診療データを読み出して来て、包括分か又は被
包括分かの条件指定に応じてそれぞれの保険点数を区分
別に集計していくのである。図２のフローに従って手順
を説明する。
【００１９】先ず、診療データベース１２から診療デー
タを順に１レコードずつ読み出し（ステップＳ１）、そ
のレコードの「包括対象処方番号」がゼロか否か判定す
る（同Ｓ３）。ゼロであれば、包括／被包括の関係を持
たない個々に算定可能な診療データであるので、例外な
くステップＳ７に進んで点数を集計する。ゼロでなけれ
ば、次に、図５における包括分集計５３の指定が「包括
分」か、即ちレセプトに算定される包括データの集計
か、又は包括される「被包括」データの集計か判定する
（同Ｓ４）。「包括分」であれば、ステップＳ５に進
み、読み出したレコードの「処方番号」と「包括対象処
方番号」とを比較する。それらが一致するものが「包括
分」に相当するので、その保険点数をレコードに記憶さ
れた代表区分４５の別に集計する（同Ｓ７）。具体的に
は、診察料、投薬料、注射料、処置料、手術料、検査
料、画像料とその他の区分別に集計する。診察料には指
導料も含まれる。その後、ステップＳ１に復帰して次の
レコードを読み出し、同様に処理していく。そして、ス
テップＳ２において最後のレコードまで処理したと判定
したら、ステップＳ８に分岐し、プリンタ２７から集計
表を印刷・発行するのである。
タを順に１レコードずつ読み出し（ステップＳ１）、そ
のレコードの「包括対象処方番号」がゼロか否か判定す
る（同Ｓ３）。ゼロであれば、包括／被包括の関係を持
たない個々に算定可能な診療データであるので、例外な
くステップＳ７に進んで点数を集計する。ゼロでなけれ
ば、次に、図５における包括分集計５３の指定が「包括
分」か、即ちレセプトに算定される包括データの集計
か、又は包括される「被包括」データの集計か判定する
（同Ｓ４）。「包括分」であれば、ステップＳ５に進
み、読み出したレコードの「処方番号」と「包括対象処
方番号」とを比較する。それらが一致するものが「包括
分」に相当するので、その保険点数をレコードに記憶さ
れた代表区分４５の別に集計する（同Ｓ７）。具体的に
は、診察料、投薬料、注射料、処置料、手術料、検査
料、画像料とその他の区分別に集計する。診察料には指
導料も含まれる。その後、ステップＳ１に復帰して次の
レコードを読み出し、同様に処理していく。そして、ス
テップＳ２において最後のレコードまで処理したと判定
したら、ステップＳ８に分岐し、プリンタ２７から集計
表を印刷・発行するのである。
【００２０】ここで、図４に示したレコードの例では、
処方番号４４が「１００８」のレコードのみが「包括
分」の集計対象となる。この診療データは図３から分か
るように指導料の区分である。そして、印刷された集計
表の例を図６（ａ）に示す。この場合、初診料も再診料
も算定していないので、ウその他患者数だけが１になっ
ている。オ保険内点数は小児科外来診療料の６４０点が
集計され、それがすべてサ診察料の区分に集計されてい
る。上で述べたように指導料は診察料に含まれるので、
図３の画面上で指導に区分されている小児科外来診療料
の６４０点は、集計の結果、サ診察料に集計されるので
ある。
処方番号４４が「１００８」のレコードのみが「包括
分」の集計対象となる。この診療データは図３から分か
るように指導料の区分である。そして、印刷された集計
表の例を図６（ａ）に示す。この場合、初診料も再診料
も算定していないので、ウその他患者数だけが１になっ
ている。オ保険内点数は小児科外来診療料の６４０点が
集計され、それがすべてサ診察料の区分に集計されてい
る。上で述べたように指導料は診察料に含まれるので、
図３の画面上で指導に区分されている小児科外来診療料
の６４０点は、集計の結果、サ診察料に集計されるので
ある。
【００２１】一方、「被包括」データの集計が指定され
ていた場合は、図２のステップＳ４の判定でステップＳ
６に分岐することになる。そして、読み出したレコード
の「処方番号」と「包括対象処方番号」とを比較し、そ
れらが一致しないものについて、その保険点数をレコー
ドに記憶された代表区分の別に集計する（同Ｓ７）。こ
うして全レコードについて集計した結果得られた集計表
の例を図６（ｂ）に示す。この場合、図４に示した処方
番号４４が「１００１」から「１００７」までのレコー
ドが集計されている。オ保険内点数はそれぞれのレコー
ドの点数の合計１１４６点である。そして、その内訳
は、シ投薬料が７５点と、タ検査料が１０７１点であ
る。初診料も再診料も指導料も算定されていないので、
同図（ａ）とは違って、サ診察料はゼロである。
ていた場合は、図２のステップＳ４の判定でステップＳ
６に分岐することになる。そして、読み出したレコード
の「処方番号」と「包括対象処方番号」とを比較し、そ
れらが一致しないものについて、その保険点数をレコー
ドに記憶された代表区分の別に集計する（同Ｓ７）。こ
うして全レコードについて集計した結果得られた集計表
の例を図６（ｂ）に示す。この場合、図４に示した処方
番号４４が「１００１」から「１００７」までのレコー
ドが集計されている。オ保険内点数はそれぞれのレコー
ドの点数の合計１１４６点である。そして、その内訳
は、シ投薬料が７５点と、タ検査料が１０７１点であ
る。初診料も再診料も指導料も算定されていないので、
同図（ａ）とは違って、サ診察料はゼロである。
【００２２】このように、本実施例では、集計表を作る
際の条件として「包括分」を集計するか、又は「被包
括」データを集計するか、を指定することができ、それ
ぞれの場合の集計表を簡単に得ることができる。そし
て、医療機関はそれぞれの集計表を出力することで、一
連の診療行為を包括した診療コードを算定した場合の区
分別の出来高と、包括せずに個々の診療コードを算定し
た場合の出来高とを比較することができるものである。
際の条件として「包括分」を集計するか、又は「被包
括」データを集計するか、を指定することができ、それ
ぞれの場合の集計表を簡単に得ることができる。そし
て、医療機関はそれぞれの集計表を出力することで、一
連の診療行為を包括した診療コードを算定した場合の区
分別の出来高と、包括せずに個々の診療コードを算定し
た場合の出来高とを比較することができるものである。
【００２３】
【発明の効果】本発明によれば、診療内容を包括した場
合の集計と包括しない場合の集計を簡単に得ることがで
きるようになる。その際も、ダミーの患者を登録する必
要もないし、又、ダミーの患者だけを選んで集計を取る
必要もないので、従来に比べて非常に手間を省くことが
できるものである。
合の集計と包括しない場合の集計を簡単に得ることがで
きるようになる。その際も、ダミーの患者を登録する必
要もないし、又、ダミーの患者だけを選んで集計を取る
必要もないので、従来に比べて非常に手間を省くことが
できるものである。
【図１】実施例の構成を示すブロック図である。
【図２】実施例における処理手順を示す図である。
【図３】実施例における診療データ入力画面の表示例で
ある。
ある。
【図４】実施例における診療データベースのレコード構
成例を示す図である。
成例を示す図である。
【図５】実施例における条件設定画面の表示例である。
【図６】実施例における集計表の出力例を示す図であ
る。
る。
１０ ファイル装置 １１ 患者データベース １
２ 診療データベース １３ 発行条件ファイル ２０ 処理装置本体 ２
１ 算定処理部 ２２ 集計業務処理部 ２３ 条件設定処理部 ２
４ 帳票発行処理部 ２５ 表示装置 ２６ 入力手段 ２７ プリンタ
２ 診療データベース １３ 発行条件ファイル ２０ 処理装置本体 ２
１ 算定処理部 ２２ 集計業務処理部 ２３ 条件設定処理部 ２
４ 帳票発行処理部 ２５ 表示装置 ２６ 入力手段 ２７ プリンタ
Claims (6)
- 【請求項１】 患者に施した診療行為のデータを入力・
記憶し、その記憶している診療データに基づいて診察料
や投薬料、注射料等の区分別に出来高を集計する集計表
発行装置において、複数の診療データをまとめてそれら
の代りに算定可能な包括診療データと、その包括診療デ
ータに包括されている個々に算定可能な被包括診療デー
タとを記憶するようにし、その際、個々の診療データを
識別する情報（以下、処方番号と呼ぶ）とその診療デー
タを包括する包括診療データを示す情報（以下、包括処
方番号と呼ぶ）とを診療データそれぞれに記憶してお
き、前記包括診療データについての集計と、前記包括さ
れている被包括診療データについての集計とをそれぞれ
発行することを特徴とする集計表発行装置。 - 【請求項２】 前記診療データのうち、包括診療データ
でも被包括診療データでもない診療データは、前記包括
診療データについての集計と、前記包括されている被包
括診療データについての集計と、の両方に集計されるも
のである請求項１に記載の集計表発行装置。 - 【請求項３】 前記包括診療データはその包括処方番号
を処方番号と同じ値にして記憶し、前記包括診療データ
でも被包括診療データでもない診療データはその包括処
方番号を所定の値として記憶し、前記包括診療データに
ついての集計では、前記個々の診療データに記憶されて
いる包括処方番号がその処方番号と一致するか、又は所
定の値である診療データについて集計を行うものである
請求項２に記載の集計表発行装置。 - 【請求項４】 前記被包括診療データについての集計を
行う際には、前記個々の診療データに記憶されている包
括処方番号が所定の値であるか、又は所定の値でない場
合にはその包括処方番号と処方番号とが一致しない診療
データについて集計を行うものである請求項３に記載の
集計表発行装置。 - 【請求項５】 患者に施した診療行為のデータを入力・
記憶し、その記憶している診療データに基づいて診察料
や投薬料、注射料等の区分別に出来高を集計する集計表
発行装置において、 複数の診療データをまとめてそれらの代りに算定可能な
包括診療データを記憶し、その包括診療データに包括さ
れている個々に算定可能な被包括診療データを記憶し、
さらに前記包括診療データでも被包括診療データでもな
い診療データを記憶し、前記診療データには個々の診療
データを識別する処方番号とその診療データを包括する
包括診療データを示す包括処方番号とを記憶し、前記包
括診療データの包括処方番号はその処方番号と同じ値に
して記憶し、前記包括診療データでも被包括診療データ
でもない診療データの包括処方番号は所定の値にして記
憶し、 包括診療データについての集計の指示に応じて、個々の
診療データに記憶されている包括処方番号がその処方番
号と一致するか又は所定の値である診療データについて
集計をし、一方、被包括診療データについての集計の指
示に応じて、個々の診療データに記憶されている包括処
方番号が所定の値であるか又は所定の値でない場合には
その包括処方番号と処方番号とが一致しない診療データ
について集計をすることを特徴とした集計表発行方法。 - 【請求項６】 患者に施した診療行為のデータを入力
し、その診療データに基づいて診察料や投薬料、注射料
等の区分別に出来高を集計するプログラムであって、 複数の診療データをまとめてそれらの代りに算定可能な
包括診療データを記憶し、その包括診療データに包括さ
れている個々に算定可能な被包括診療データを記憶し、
さらに前記包括診療データでも被包括診療データでもな
い診療データを記憶し、前記診療データには個々の診療
データを識別する処方番号とその診療データを包括する
包括診療データを示す包括処方番号とを記憶し、前記包
括診療データの包括処方番号をその処方番号と同じ値に
して記憶し、前記包括診療データでも被包括診療データ
でもない診療データの包括処方番号を所定の値にして記
憶し、 包括診療データについての集計の指示に応じて、個々の
診療データに記憶されている包括処方番号がその処方番
号と一致するか又は所定の値である診療データについて
集計をし、一方、被包括診療データについての集計の指
示に応じて、個々の診療データに記憶されている包括処
方番号が所定の値であるか又は所定の値でない場合には
その包括処方番号と処方番号とが一致しない診療データ
について集計をするプログラムを記憶した媒体。
Priority Applications (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP27390298A JP3301976B2 (ja) | 1998-09-28 | 1998-09-28 | 集計表発行装置及び集計表発行方法及び集計プログラムを記憶した媒体 |
Applications Claiming Priority (1)
| Application Number | Priority Date | Filing Date | Title |
|---|---|---|---|
| JP27390298A JP3301976B2 (ja) | 1998-09-28 | 1998-09-28 | 集計表発行装置及び集計表発行方法及び集計プログラムを記憶した媒体 |
Publications (2)
| Publication Number | Publication Date |
|---|---|
| JP2000105785A true JP2000105785A (ja) | 2000-04-11 |
| JP3301976B2 JP3301976B2 (ja) | 2002-07-15 |
Family
ID=17534174
Family Applications (1)
| Application Number | Title | Priority Date | Filing Date |
|---|---|---|---|
| JP27390298A Expired - Fee Related JP3301976B2 (ja) | 1998-09-28 | 1998-09-28 | 集計表発行装置及び集計表発行方法及び集計プログラムを記憶した媒体 |
Country Status (1)
| Country | Link |
|---|---|
| JP (1) | JP3301976B2 (ja) |
Cited By (4)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2007156598A (ja) * | 2005-12-01 | 2007-06-21 | Sysmex Corp | 収支管理システム |
| JP2007188342A (ja) * | 2006-01-13 | 2007-07-26 | Fujitsu Ltd | 診療管理プログラム、および診療管理方法 |
| JP2007293378A (ja) * | 2006-03-31 | 2007-11-08 | Casio Comput Co Ltd | 医療データ処理装置および医療データ処理プログラム |
| JP4599455B1 (ja) * | 2009-09-10 | 2010-12-15 | 社団法人国民健康保険中央会 | 画面処理システムおよびプログラム |
-
1998
- 1998-09-28 JP JP27390298A patent/JP3301976B2/ja not_active Expired - Fee Related
Cited By (5)
| Publication number | Priority date | Publication date | Assignee | Title |
|---|---|---|---|---|
| JP2007156598A (ja) * | 2005-12-01 | 2007-06-21 | Sysmex Corp | 収支管理システム |
| JP2007188342A (ja) * | 2006-01-13 | 2007-07-26 | Fujitsu Ltd | 診療管理プログラム、および診療管理方法 |
| JP2007293378A (ja) * | 2006-03-31 | 2007-11-08 | Casio Comput Co Ltd | 医療データ処理装置および医療データ処理プログラム |
| JP4599455B1 (ja) * | 2009-09-10 | 2010-12-15 | 社団法人国民健康保険中央会 | 画面処理システムおよびプログラム |
| JP2011059983A (ja) * | 2009-09-10 | 2011-03-24 | All-Japan Federation Of National Health Insurance Organizations | 画面処理システムおよびプログラム |
Also Published As
| Publication number | Publication date |
|---|---|
| JP3301976B2 (ja) | 2002-07-15 |
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