JP2000102544A - 脊柱保持装置 - Google Patents

脊柱保持装置

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JP2000102544A
JP2000102544A JP11240079A JP24007999A JP2000102544A JP 2000102544 A JP2000102544 A JP 2000102544A JP 11240079 A JP11240079 A JP 11240079A JP 24007999 A JP24007999 A JP 24007999A JP 2000102544 A JP2000102544 A JP 2000102544A
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central axis
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JP11240079A
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English (en)
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Martin H Krag
マーティン・エイチ・クラグ
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DePuy Spine LLC
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DePuy Acromed Inc
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    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7041—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae with single longitudinal rod offset laterally from single row of screws or hooks

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Abstract

(57)【要約】 【課題】 脊柱の各部分を所望の空間的関係に保持する
ための装置を提供する。 【解決手段】 脊柱に沿って位置決めするためのロッド
と、脊柱の一部分の中にネジ係合するための第１の部分
およびナットを受容するための第２の部分を有するファ
スナーと、ロッドを受容するための通路を備えるリテナ
ーブロックと、固定ネジを受容するためのネジ付き通路
と、横方向通路と、上記リテナーブロックとファスナー
との間に延在するアンギュラ部材を備える脊柱保持装置
である。アンギュラ部材はリテナーブロックの中に受容
される内側端部と、ファスナーに固定される外側端部
と、これらの両端部の間に延在する接続部分を有してお
り、当該接続部分は外側端部を内側端部の軸からずらす
ための屈曲部を形成している。而して、固定ネジが、リ
テナーブロックに対して押圧されるアンギュラ部材に対
してロッドを押圧して、これらの構成部品の相対的な移
動を阻止する。

Description

【発明の詳細な説明】
【０００１】
【発明の属する技術分野】本発明は椎骨のような脊柱に
おける各部分を所望の空間的関係に保持するための装置
に関する。特に、本発明は１９９８年４月２１日に発行
された米国特許第５，７４１，２５５号および同特許に
引用される先行技術の参考文献において開示される種類
の保持装置(retainers)に関する。なお、これらの文献
は全て本明細書に参考文献として含まれる。
【０００２】
【課題を解決するための手段】本発明は脊柱の各部分を
所望の空間的関係に保持するための装置を提供する。一
般に、この装置は、脊柱の一定の部分に係合するネジ付
きのファスナーと、当該ファスナーからずれた位置に脊
柱に沿って配置される長手方向に沿う部材またはロッド
を備えている。これらのファスナーとロッドとの間にア
ンギュラ（angular）部材が接続しており、このアンギ
ュラ部材はロッドから離れる第１の方向に第１の距離だ
け、また、当該第１の方向に対して一定の角度を成す方
向に第２の距離だけ延在している。
【０００３】さらに、リテナー(retainer)組立体がロッ
ドおよびアンギュラ部材に接続して、当該リテナー組立
体に対してロッドおよびアンギュラ部材が移動しないよ
うに保持する。このリテナー組立体はリテナーブロック
を備えており、このリテナーブロックの中にロッドおよ
びアンギュラ部材が延在している。このリテナー組立体
はロッドおよびアンギュラ部材を保持するのに有効であ
り、これらの部材が当該部材の間に伝達される力によっ
てリテナーブロックに対して移動しないように作用す
る。本発明の一実施形態において、上記の力は、例え
ば、固定ネジのような係合手段により上記のロッドおよ
びアンギュラ部材を相互に押圧することによってこれら
の部材の間に伝達される。
【０００４】上記アンギュラ部材は上記リテナーブロッ
クにおける面との係合により固定保持される保持面を備
えることができる。これらの保持面および係合面は協働
してリテナーブロックにより保持されるアンギュラ部材
の端部を貫通する中心軸の回りにおける当該アンギュラ
部材の回動を阻止するように作用する。このアンギュラ
部材はリテナーブロックとファスナーとの間で直角に曲
がるように形成することができる。本発明の一実施形態
においては、上記保持面と係合面の係合時に、アンギュ
ラ部材の一部分がロッドに平行な第１の方向に延在して
いる。また、別の実施形態においては、保持面と係合面
との係合時に、アンギュラ部材の一部分が上記第１の方
向と反対の方向に延在している。
【０００５】
【発明の実施の形態】本発明および本発明の上記および
その他の特徴は図面に基づく以下の詳細な説明によって
さらに明瞭となる。本発明による脊柱の保持装置(retai
ner)１２を接続した人間の脊柱の部分を図１に示す。す
なわち、脊柱リテナー１２は椎骨１４および椎骨１６を
相対的に所望の空間的関係に位置決めしている。
【０００６】この脊柱リテナー１２はステンレススチー
ルのような生体許容可能（biocompatible）な材料によ
り形成されたファスナー１８を備えている。以下にさら
に詳しく述べるように、ファスナー１８は椎骨１４およ
び椎骨１６にそれぞれ係合して当該ファスナーを各椎骨
に固定する第１のネジ付き部分２０（図２参照）を含
む。なお、多数個の脊柱リテナー１２を使用して、多数
個のファスナー１８を各椎骨１４および椎骨１６に固定
することができる。また、図１においては、脊柱リテナ
ー１２が２個の椎骨１４および椎骨１６を相対的に離間
するように構成されているが、ロッド２２の長さを脊柱
１０に沿って単純に長くしてロッド２０と付加的な椎骨
との間に付加的なコネクタ組立体３０を取り付けること
によってより多くの数の椎骨を相互に所望の空間的関係
で保持することができる。
【０００７】ロッド２２はステンレススチールのような
生体許容可能な材料により形成されている。上述したよ
うに、ロッド２２の長さは少なくとも２個の椎骨１４,
１６を離間することが可能であるのに十分な長さを有し
ている。さらに、ロッド２２の必要な長さは治療する状
態および相互に所望の空間的関係で保持する椎骨の数に
よって決まる。ロッド２２は所望に曲げることが可能で
あり、一般的に、３種類の解剖構造学的平面の全てまた
は任意の平面内において、脊柱１０の所望の曲率を設定
できる。
【０００８】図１はロッド２２およびファスナー１８を
内部接続するための２種類のコネクタ組立体（３０およ
び３０’）を示している図である。下方のコネクタ組立
体３０’は米国特許第５，７４１，２５５号に記載され
て図示されている種類のものである。この米国特許第
５，７４１，２５５号に完全に説明されているように、
コネクタ組立体３０’は横方向部材３２を備えており、
この部材３２はファスナー１８とロッド２２との間に当
該ロッド２２の長手軸３３と直角に延在している。一
方、本発明のコネクタ組立体３０（図１に示す上方のコ
ネクタ組立体）は、一般に、ロッド２２に取り付けられ
たリテナー組立体３４と、当該リテナー組立体３４およ
びファスナー１８の間に延在するアンギュラ部材３６に
より構成されている。リテナー組立体３４はアンギュラ
部材３６の概ね円筒形の内側端部３８のリテナー組立体
３４に対する位置を固定する。また、クランプ組立体４
０がアンギュラ部材３６の外側端部４２をファスナー１
８に固定している。本発明の一実施形態において、アン
ギュラ部材３６の接続部分４４は当該アンギュラ部分３
６の内側端部３８と外側端部４２との間の直角の曲がり
部分を形成している。
【０００９】図２において、リテナー組立体３４は固定
ネジ４６と概ね長方形のリテナーブロック４８を備えて
おり、このブロック４８の中にアンギュラ部材３６およ
びロッド２２が延在する。ブロック４８はロッド２２を
受容するロッド通路５０を有している。ロッド２２は概
ね円形の断面を有して示されているが、ロッド通路５０
の変形に対応して、６角形や卵形の断面のような種々の
別の断面形状を有するロッド材が使用できる。また、こ
のブロック４８は横方向の通路５２を備えており、この
通路５２はアンギュラ部材３６の内側端部３８を受容し
てロッド通路５０に連通している。図６に最良に示すよ
うに、横方向の通路５２は複数の係合面５４を備えてお
り、これらの係合面５４はアンギュラ部材３６の内側端
部３８から半径方向に沿って外方に突出する当該係合面
５４と同様の形状に形成された保持面または歯部５６に
係合する。ブロック４８における係合面５４と内側端部
３８における歯部５６との間の歯合によって、内側端部
３８の長手方向の中心軸５８の回りのアンギュラ部材３
６の回動が阻止される。なお、横方向の通路５２に種々
の形状の係合面を形成してブロック４８に形成された同
様の形状の保持面を受容することができる。例えば、図
６に示した３角形の歯部を方形状の隆起部およびこれら
に対応する係合溝、または、湾曲状の突出部とこれに対
応する凹部に置き換えることができる。
【００１０】図７に最良に示すように、力がロッド２２
およびアンギュラ部材３６の間に固定ネジ４６により伝
達されて、これらのロッド２２およびアンギュラ部材３
６のブロックに対する移動が保持される。固定ネジ４６
はネジ付きの固定ネジ通路６０の中に固定され、このネ
ジ通路６０はブロック４８の中に形成されてロッド通路
５０と連通している。固定ネジ４６は下方に移動してロ
ッド２２に係合し、これによって、ロッド２２を下方に
アンギュラ部材３６の内側端部に対して押圧する。特
に、ロッド２２はサドル形状の溝６２の中に下方に押し
付けられて、この溝６２は内側端部３８の周面の周りに
部分的に延在している。この溝６２はロッド２２の湾曲
した外側面８４を受容するように形成されている。さら
に、ロッド２２により伝達される力は内側端部３８の歯
部５６を押圧して横方向の通路５２の下方部分における
係合面５４に係合させる（図６参照）。従って、ロッド
２２の外側面８４と内側端部３８の溝６２との間の係合
によって、中心軸５８の回りのブロック４８に対する内
側端部３８の移動、および、長手軸３３に沿うブロック
４８に対するロッド２２の移動が保持される。
【００１１】アンギュラ部材３６の内側端部３８はさら
に環状リップ部６４、および、例えば、型押（swagin
g）処理により形成した外周溝６６を備えている。環状
リップ部６４はその外径が横方向の通路５２の内径より
も大きくなるように形成されている（図６参照）。従っ
て、アンギュラ部材３６は、ロッド２２がロッド通路５
０から外れている、あるいは、当該通路５０の中で上方
に持ち上げられている時にも、リテナー組立体３４の中
に保持されている。加えて、横方向の通路５２の一端部
はベベル状端部６８を備えており（図７参照）、当該端
部６８は横方向通路５２の中で環状リップ部６４の部分
的な凹部を構成している。
【００１２】図２乃至図４において、ブロック４８は一
対の平行で平坦な側面７０，７２を有している。ロッド
通路５０はこれらの側面７０，７２の間でこれらに対し
て垂直に延在している。さらに、ブロック４８は一対の
側面７６，７８を備えており、これらは側面７０，７２
と垂直に延在している（図３参照）。横方向の通路５２
は直線状の長手方向の中心軸を有しており、側面７６，
７８の間でこれらに対して垂直に延在している。
【００１３】ロッド通路５０はブロック４８の軸８０
（図２，図４および図７参照）に沿って軸ずれしている
中心を有する一対の円形の開口部８１，８３により形成
されている。結果として、ロッド通路５０は概ね卵形の
断面形状を有している。本発明の一実施形態において、
軸８０は側面７０，７２の間の中心に概ね位置している
が、ブロック４８の側面７８よりも側面７６に近接して
いる。ロッド通路５０を形成している円形の開口部８
１，８３は、固定ネジ４６が固定ネジ通路６０から後退
して抜け出ている時に、ロッド通路５０の上方および下
方部分の間でロッド２２が移動できる程度の大きさに設
けられている。従って、ブロック４８はロッド２２の長
さに沿って位置決めできる。図７に最良に示すように、
上方の円形開口部８３はロッド２２の直径よりも大きく
て、ロッド２２はこの開口部８３の中で自由に移動でき
る。また、ロッド通路５０における下方の円形開口部８
１はロッド２２の直径よりも小さい直径を有している。
それゆえ、ロッド２２が固定ネジ４６によって下方の円
形開口部８１の中に押し入れられている時には、ロッド
２２およびロッド通路５０は締り嵌めの状態になる。
【００１４】図６に最良に示すように、横方向通路５２
は、ロッド通路５０と同様に、概ね卵形の断面を有して
おり、この断面はブロック４８の軸８０の方向に細長く
なっている。この横方向通路５２の卵形形状によって、
固定ネジ４６が固定ネジ通路６０から抜け出ている時
に、アンギュラ部材３６の内側端部３８が中心軸８０に
沿って上下に移動可能である。
【００１５】ブロック４８に対するアンギュラ部材３６
の方向は横方向通路５２の中で上方に端部３８を移動し
て歯部５６を係合面５４から離間することによって調節
でき、これによって、内側端部３８がブロック４８およ
びロッド２２に対して所望の位置に軸５８の回りに横方
向通路５２の中で回動できる（図６における点線により
その位置の一例を示している）。アンギュラ部材３６が
軸５８の回りの所望の方向に回動した後に、内側端部３
８が（固定ネジ４６およびロッド２２によって）下方に
移動して、歯部５６がブロック４８の係合面と係合して
アンギュラ部材３６のさらなる回動を阻止する。
【００１６】横方向通路５２およびロッド通路５０はブ
ロック４８の中心部の中で交叉部分８２（図７参照）を
形成している。従って、横方向通路５２の一部分がロッ
ド通路５０の中に延在している。本発明の一実施形態に
おいて、ロッド通路５０は横方向通路５２の中心軸に垂
直な中心軸を有している。このような実施形態において
は、脊柱リテナー１０の組立時において、内側端部３８
の軸５８はロッド２２（図３参照）の長手軸３３に垂直
である。しかしながら、横方向通路５２およびロッド通
路５０は互いに鋭角に形成できる。このような構成にお
いては、アンギュラ部材３６の内側端部３８はブロック
４８からロッド２２の軸３３に対して鋭角に延出してい
る。
【００１７】ブロック４８がロッド２２上に位置決めさ
れると、当該ロッド２２はロッド通路５０と横方向通路
５２との間の交叉部分８２（図７参照）内に延在する。
従って、ロッド２２の外側面８４（図４および図７参
照）は固定ネジ４６によって内側端部３８の湾曲溝６２
に対して押圧可能になる。この結果、内側端部３８はロ
ッド２２によりブロック４８の下方部分に対して押圧さ
れる（図６に最良に示す）。なお、外側面８４と内側端
部３８との間に介在的な力伝達部材を配置することがで
きる。ブロック４８の係合面５４（図６参照）は交叉部
分８２と反対側の横方向通路５２の側面に配置されてい
る。さらに、係合面５４は内側端部３８の中心軸５８に
平行にブロック４８の側壁部７６および側壁部７８の間
に延在している。この係合面５４は横方向通路５２の円
弧に沿って形成されており、ブロック４８の軸８０の両
側に約３０°を成して延在している。
【００１８】同様に、内側端部３８上の各歯部５６は当
該内側端部３８の中心軸５８に平行な長手軸を有してい
る。歯部５６は内側端部３８の下方の外側面に約１２０
°の円弧状に延在している。もちろん、この歯部５６は
内側端部３８の外側面の１２０°よりも大きいまたは小
さい角度で延在するように形成してもよい。この内側端
部３８上の歯部５６の円弧状の延在部分はブロック４８
の係合面５４の円弧状の延在部分よりも大きいので、歯
部５６は、上述したように、ブロック４８に対して軸５
８の回りの複数の回転方向のいずれか１個にアンギュラ
部材３６が向いている時に、係合面５４と歯合する。
【００１９】本発明の一実施形態において、アンギュラ
部材３６は「右（right）」向きの構成または「左（lef
t）」向きの構成にすることができる。なお、図示のア
ンギュラ部材３６は「右」向きの構成である。図１に示
すように、アンギュラ部材３６はブロック４８の右側に
延在して（ブロック４８の側面７６から離間して）、ブ
ロック４８の側面７２から離間して上方に伸出してい
る。上記の説明により明らかなように、全体のコネクタ
組立体３０はロッド２２から取り外して、１８０°回転
してから、再びロッド２２に取り付けることも可能（図
３参照）であり、これによって、アンギュラ部材３６が
ブロック４８の左側に延在して（側面７６から離間し
て）、側面７２から離間して下方に伸長する。アンギュ
ラ部材３６のブロック４８に対する方向は軸５８に対し
てある程度回転可能に調節できるが、図３に示すアンギ
ュラ部材３６は、ブロック４８の左側に延在して上方に
伸出する「左」向き構成のアンギュラ部材（点線で示
す）となるように、軸５８の回りに１８０°回転するこ
とはできない。図６および図７に示すように、このよう
な「右」向き構成のアンギュラ部材３６の調節は不可能
である。これは、図６および図７に示す位置から１８０
°に軸５８の回りに回動すると、アンギュラ部材３６の
歯部５６はロッド２２の側に上方に向いて、溝６２がブ
ロック４８の係合面５４の側に下方に向く。従って、ロ
ッド２２および溝６２はブロック４８に対する軸５８に
沿うアンギュラ部材３６の位置を協働して固定できなく
なり、歯部５６および係合面５４はブロック４８に対す
る軸５８の回りのアンギュラ部材３６の方向を協働して
固定できなくなる。それゆえ、本発明による「左」向き
の構成のアンギュラ部材３６は図示のものと同一の内側
端部３８を備えているが、ブロック４８を図３に示す方
向にロッド２２に固定した時に、当該ブロック４８の側
面７６から離間して延出して、上方に、側面７０から離
間するように伸出する。
【００２０】ユニバーサルアンギュラ部材３６は、例え
ば、内側端部３８の全周に溝６２を形成して、歯部５６
を溝６２に占有されない内側端部３８の表面の残部に形
成することによって、容易に作成できる。歯部５６およ
び係合面５４の間の歯合領域が減少するが、このような
リテナー部材３６は軸５８の回りの調節部の３６０°の
範囲内の複数の方向の任意の１個に調節できる。あるい
は、歯部５６の円弧状の延在部を３６０°から減少し
て、係合表面５４の円弧状の延在部を増やすことによっ
て、十分な数の歯部５６が軸５８の回りの調節部の３６
０°の範囲内の複数の方向のいずれか１個において十分
な数の係合面５４と係合するようにできる。
【００２１】本発明の一実施形態において、アンギュラ
部材３６の外側端部４２は概ね円筒形の形状でボア８６
を備えている。ボア８６は中心軸８８を有しており、こ
の軸８８は内側端部３８の中心軸５８に対して垂直であ
る（図２参照）。アンギュラ部材３６が後述するように
ファスナー１８に固定されている時に、ボア８６の中心
軸８８はファスナー１８の中心軸に一致することができ
る。それゆえ、ファスナー１８は内側端部３８の中心軸
５８に対して垂直方向に延在できる。しかしながら、図
３に最良に示すように、ボア８６の中心軸８８は中心軸
５８から一定距離だけずれており、さらに、ロッド２２
の軸３３から一定距離だけずれている。
【００２２】図２において、クランプ組立体４０は、フ
ァスナー１８のネジ付き外側端部９２、内部ネジ付きナ
ット９４、ファスナー１８に形成した６角形ショルダー
９６、および６角形の外側端部９８により形成されてい
る。レンチにより６角形外側端部９８およびナット９４
を同時に係合することによって、ナット９４はファスナ
ー１８のネジ付き部分２０に力を伝達することなくファ
スナー１８のネジ付き部分に締め付けることができる。
ナット９４を締め付ける時、当該ナット９４は外側部分
４２の上端面１００に係合し、ショルダー９６は外側端
部４２の下端面１０２に係合する。この結果、外側端部
４２はクランプ組立体４０によってファスナー１８に保
持されて固定される。
【００２３】図５はアンギュラ部材３６の外側端部４２
の別の実施形態（４２’）を示している図である。この
外側端部４２’はボア８６の代わりにスロット８６’を
備えている。この実施形態において、スロット８６’は
内側端部３８の中心軸５８に対して概ね垂直方向に細長
い形状になっていて、軸５８に対してほぼ垂直の中心軸
８８を有している。その他の点では、外側端部４２’は
上述の態様でファスナー１８と協働する。以上から明ら
かなように、スロット８６’の細長い構成はファスナー
１８および軸５８の間の距離を調節することができる。
【００２４】アンギュラ部材３６の接続部分４４は内側
端部３８および外側端部４２の間に延在している。この
接続部分４４は、内側端部３８から延出する第１の部分
４５と、第１の部分４５から伸長する第２の部分４７
と、第２の部分４７と外側端部４２との間に延在する第
３の部分４９を含む。一実施形態において、接続部分４
４は管状または棒状で、第１の部分４５、第２の部分４
７および第３の部分４９は概ね平面状である。第１の部
分４５はブロック４８から延出して軸５８上にその中心
を有している（図３参照）。第２の部分４７は軸５８か
ら外れた屈曲状または肘状の部分を形成している。図示
の実施形態において、この第２の部分４７の屈曲部は９
０°になっている。あるいは、この屈曲部は４５°の角
度のような軸５８に対する異なる角度にすることができ
る。第３の部分４９は第２の部分４７により定められる
軸５８に対する角度で軸５１に沿って延出して、外側端
部４２に接続している。なお、外側端部４２は接続部分
４４に対して平面状である必要はなく、接続部分４４の
第１の部分４５、第２の部分４７および第３の部分４９
が交叉する平面に対して一定の角度で延在できる。
【００２５】第２の部分４７の屈曲部の方向はアンギュ
ラ部材３６が「右」向き、または、「左」向きの構成の
アンギュラ部材のいずれかを決定する。図１に示すよう
に、この接続部分４４により定められる屈曲部はコネク
タ組立体３０の部分１６を有する椎骨への取り付けを可
能にし、この部分１６はまたコネクタ組立体３０（下方
コネクタ組立体）の横方向に延在する横方向部材３２に
干渉する。加えて、多数個の脊柱リテナー１２を単一の
脊柱１０に使用する場合は、隣接するコネクタ組立体３
０の間の干渉が接続部分４４の屈曲部により与えられる
ファスナー１８の位置ずれによって回避できる。
【００２６】以上、本発明を例示的な実施形態として説
明したが、本出願はその基本的原理を用いる全ての変
形、用法または適応法に及ぶことを目的とする。さら
に、本出願は本発明の開示によって本発明が関係する技
術分野における既知または慣用的実施が可能になるもの
に及ぶことを目的とする。本発明の趣旨および範囲は特
許請求の範囲の各請求項ならびに以下に記載する各実施
態様における用語によってのみ限定されるものである。
【００２７】本発明の具体的な実施態様は以下の通りで
ある。 （１）屈曲部（４７）が９０°に曲がっている請求項１
に記載の脊柱保持装置（１２）。 （２）さらに、第１の端部（３８）および屈曲部（４
７）の間に延在する第１の部分（４５）と、屈曲部（４
７）および第２の端部（４２）の間に延在する第３の部
分（４９）から成る請求項１に記載の脊柱保持装置（１
２）。 （３）第３の部分（４９）が中心軸（５１）を有してお
り、当該中心軸（５１）がロッド（２２）の長手軸（３
３）に対して概ね平行である実施態様（２）に記載の脊
柱保持装置（１２）。 （４）第２の通路（５２）が第１の通路（５０）に対し
て直角にブロック（４８）を貫通している請求項１に記
載の脊柱保持装置（１２）。 （５）アンギュラ部材（３６）の第１の端部（３８）が
ロッド（２２）を受容するための溝（６２）を備えてお
り、第１の通路（５０）がブロック（４８）の第１の側
面（７０）および第２の側面（７２）を貫通しており、
第２の通路（５２）がブロック（４８）の第３の側面
（７６）および第４の側面（７８）を貫通している請求
項１に記載の脊柱保持装置（１２）。
【００２８】（６）アンギュラ部材（３６）の第１の端
部（３８）が概ね円筒形であって、中心軸（５８）に対
して外側に半径方向に突出している複数の保持面（５
６）を有しており、これらの複数の保持面（５６）が溝
（６２）の概ね反対側の第１の端部（３８）の外側面上
に配置されており、ブロック（４８）の第２の通路（５
２）が、ロッド（２２）がアンギュラ部材（３６）に係
合している時に、複数の保持面（５６）を受容するため
の複数の係合面（５４）を備えており、これによって、
アンギュラ部材（３６）の中心軸（５８）の回りの回動
が阻止される実施態様（５）に記載の脊柱保持装置（１
２）。 （７）さらに、第１の端部（３８）および屈曲部（４
７）の間に延在する第１の部分（４５）と、屈曲部（４
７）および第２の端部（４２）の間に延在する第３の部
分（４９）から成る実施態様（６）に記載の脊柱保持装
置（１２）。 （８）複数の係合面（５４）が複数の保持面（５６）を
受容している時に、第１の部分（４５）がブロック（４
８）の第３の側面（７６）から離間するように第１の端
部（３８）から延出しており、第３の部分（４９）がブ
ロック（４８）の第１の側面（７０）から離間するよう
に第２の部分（４７）から延出している実施態様（７）
に記載の脊柱保持装置（１２）。 （９）複数の係合面（５４）が複数の保持面（５６）を
受容している時に、第１の部分（４５）がブロック（４
８）の第３の側面（７６）から離間するように第１の端
部（３８）から延出しており、第３の部分（４９）がブ
ロック（４８）の第２の側面（７２）から離間するよう
に第２の部分（４７）から延出している実施態様（７）
に記載の脊柱保持装置（１２）。 （１０）アンギュラ部材（３６）の第１の端部（３８）
が複数の外側に突出する保持面（５６）を有しており、
ブロック（４８）の第２の通路（５２）が、ロッド（２
２）がアンギュラ部材（３６）に係合している時に、複
数の保持面（５６）を受容するための複数の係合面（５
４）を備えており、これによって、アンギュラ部材（３
６）の中心軸（５８）の回りの回動が阻止される請求項
１に記載の脊柱保持装置（１２）。
【００２９】（１１）アンギュラ部材（３６）の第１の
端部（３８）がほぼ円筒形であって、アンギュラ屈曲部
（４７）と反対側の端部においてアンギュラ部材（３
６）をブロック（４８）の中に保持するための環状リッ
プ部（６４）を備えており、当該環状リップ部（６４）
が第２通路（５２）の内径よりも大きい外径を有してい
る請求項１に記載の脊柱保持装置（１２）。 （１２）第２の通路（５２）がベベル状の端部（６８）
を備えており、環状リップ部（６４）が当該ベベル状端
部（６８）によって第２の通路（５２）の中に少なくと
も部分的に凹部を形成している実施態様（１１）に記載
の脊柱保持装置（１２）。 （１３）第２の部分（４２）がファスナー（１８）の一
部分（９２）を受容するための開口部（８６）を備えて
いる請求項１に記載の脊柱保持装置（１２）。 （１４）前記開口部（８６）がボアである実施態様（１
３）に記載の脊柱保持装置（１２）。 （１５）前記開口部（８６）がスロットである実施態様
（１３）に記載の脊柱保持装置（１２）。
【００３０】（１６）さらに、ブロック（４８）の中に
延在して第１の通路（５０）に連通する第３の通路（６
０）と、当該第３の通路（６０）により受容されてロッ
ド（２２）と係合して当該ロッド（２２）をアンギュラ
部材（３６）に係合するための係合部材（４６）から成
る請求項１に記載の脊柱保持装置（１２）。 （１７）第３の通路（６０）にネジが設けられていて係
合部材（４６）が固定ネジである実施態様（１６）に記
載の脊柱保持装置（１２）。
【００３１】
【発明の効果】以上説明したように、本発明によれば、
脊柱の各部分を所望の空間的関係に保持するための装置
が提供できる。
【図面の簡単な説明】
【図１】脊柱の椎骨を所望の空間的関係に保持するため
の本発明による脊柱保持装置(retainer)を備えた脊柱の
一部分の背側面である。
【図２】本発明による脊柱保持装置の部分的分解斜視図
である。
【図３】本発明による脊柱保持装置の構成部品の部分的
上面図である。
【図４】図３の装置の側面図である。
【図５】本発明の一構成部品の別の実施形態の部分的斜
視図である。
【図６】図３の装置の別の側面図である。
【図７】図３の線７−７に概ね沿う部分的断面図であ
る。
【符号の説明】
１０ 人間の脊柱 １２ 脊柱保持装置(retainer) １８ ファスナー ２２ ロッド ３４ リテナー組立体 ３６ アンギュラ部材 ４８ リテナーブロック
───────────────────────────────────────────────────── フロントページの続き (71)出願人 599054950 3303 Ｃａｒｎｅｇｉｅ Ａｖｅｎｕｅ, Ｃｌｅｖｅｌａｎｄ， Ｏｈｉｏ， Ｕ．Ｓ．Ａ.

Claims (3)

    【特許請求の範囲】
  1. 【請求項１】 脊柱（１０）の各部分を互いに所望の空
    間的な関係に保持するために患者に移植するための脊柱
    保持装置（１２）において、 ロッド（２２）と、 脊柱（１０）の一部分にネジ係合するための第１のネジ
    付き部分（２０）を有するファスナー（１８）と、 第１の通路（５０）および第２の通路（５２）を備える
    ブロック（４８）とから成り、当該第１の通路（５０）
    はロッド（２２）および第２の通路（５２）を同第１の
    通路（５０）を介して連通状態に受容しており、さら
    に、 アンギュラ部材（３６）から成り、当該アンギュラ部材
    （３６）は第２の通路（５２）の中に延在して中心軸
    （５８）を有する第１の端部（３８）、ファスナー（１
    ８）に接続するための第２の端部（４２）および第１の
    端部（３８）と第２の端部（４２）との間に延在するア
    ンギュラ屈曲部（４７）を備えており、当該アンギュラ
    屈曲部（４７）は第２の端部（５２）をブロック（４
    ８）および中心軸（５８）から離間しており、 ロッド（２２）はブロック（４８）に固定されてアンギ
    ュラ部材（３６）に係合して、当該アンギュラ部材（３
    ６）のブロック（４８）に対する移動を阻止することを
    特徴とする脊柱保持装置（１２）。
  2. 【請求項２】 脊柱（１０）の各部分を互いに所望の空
    間的な関係に保持するために患者に移植するための脊柱
    保持装置（１２）において、 ロッド（２２）と、 脊柱（１０）の一部分にネジ係合するための第１のネジ
    付き部分（２０）および第２の部分（９２）を有するフ
    ァスナー（１８）と、 第１の通路（５０）および第２の通路（５２）を備える
    ブロック（４８）とから成り、当該第１の通路（５０）
    はロッド（２２）および第２の通路（５２）を同第１の
    通路（５０）を介して連通状態に受容しており、さら
    に、 アンギュラ部材（３６）から成り、当該アンギュラ部材
    （３６）は第２の通路（５２）の中に延在して中心軸
    （５８）を有する第１の端部（３８）およびファスナー
    （１８）に第２の接続部分（９２）を接続するための第
    ２の端部（４２）を備えており、当該ファスナー（１
    ８）は第２の端部（４２）に固定されており、さらに、
    アンギュラ部材（３６）は中心軸（５８）に沿ってブロ
    ック（４８）から離間するように第１の端部（３８）か
    ら延在する第１の部分（４５）、中心軸（５８）から離
    間する屈曲部を形成するように第１の部分（４５）から
    延出する第２の部分（４７）および中心軸（５８）に対
    して一定の角度で第２の部分（４７）と第２の端部（４
    ２）との間に延在する第３の部分（４９）を有する接続
    部分（４４）を備えており、 ロッド（２２）はブロック（４８）に固定されてアンギ
    ュラ部材（３６）に係合して、当該アンギュラ部材（３
    ６）のブロック（４８）に対する移動を阻止することを
    特徴とする脊柱保持装置（１２）。
  3. 【請求項３】 脊柱（１０）の各部分を互いに所望の空
    間的な関係に保持するために患者に移植するための脊柱
    保持装置（１２）において、 ロッド（２２）と、 脊柱（１０）の一部分にネジ係合するための第１のネジ
    付き部分（２０）および第２の部分（９２）を有するフ
    ァスナー（１８）と、 ロッド（２２）を受容するための第１の通路（５０）、
    第２の通路（６０）および第３の通路（５２）を備える
    ブロック（４８）とから成り、当該第２の通路（６０）
    および第３の通路（５２）は第１の通路（５０）に連通
    しており、さらに、 アンギュラ部材（３６）から成り、当該アンギュラ部材
    （３６）は第２の通路（５２）の中に延在して中心軸
    （５８）を有する第１の端部（３８）およびファスナー
    （１８）に第２の接続部分（９２）を接続するための開
    口部（８６）を有する第２の端部（４２）を備えてお
    り、当該ファスナー（１８）は第２の端部（４２）に固
    定されており、さらに、アンギュラ部材（３６）は中心
    軸（５８）に沿ってブロック（４８）から離間するよう
    に第１の端部（３８）から延在する第１の部分（４
    ５）、中心軸（５８）から離間する屈曲部を形成するよ
    うに第１の部分（４５）から延出する第２の部分（４
    ７）および中心軸（５８）に対して一定の角度で第２の
    部分（４７）と第２の端部（４２）との間に延在する第
    ３の部分（４９）を有する接続部分（４４）を備えてお
    り、さらに、 第２の通路（６０）の中に延在してロッド（２２）に係
    合するための係合部材（４６）から成り、これによっ
    て、ロッド（２２）のブロック（４８）に対する移動が
    阻止され、ロッド（２２）がアンギュラ部材（３６）に
    係合してアンギュラ部材（３６）のブロック（４８）に
    対する移動が阻止できることを特徴とする脊柱保持装置
    （１２）。
JP11240079A 1998-08-27 1999-08-26 脊柱保持装置 Pending JP2000102544A (ja)

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