JP2000024001A

JP2000024001A - レ―ザプロ―ブ

Info

Publication number: JP2000024001A
Application number: JP11181598A
Authority: JP
Inventors: Tadahiko Ogasawara; 忠彦小笠原
Original assignee: Olympus Optical Co Ltd
Current assignee: Olympus Corp
Priority date: 1999-06-28
Filing date: 1999-06-28
Publication date: 2000-01-25
Anticipated expiration: 2016-07-23
Also published as: JP3190642B2

Abstract

(57)【要約】【課題】部品点数の増加や面倒な交換作業を必要とする
ことなく、病変部をむらなく確実に焼灼できるレーザプ
ローブの提供を目的としている。【解決手段】本発明のレーザプローブは、レーザ光を導
光するレーザガイドと、このレーザガイドの先端部に設
けられレーザ光を外周に向けて放射する放射手段と、こ
の放射手段を覆って設けられ、レーザ光を吸収して発熱
する膨張収縮可能な繊維体と、この繊維体よりも先端側
に配置され、上記レーザ光を吸収して発熱する、接触部
材と、上記繊維体を膨張収縮させるための制御手段と、
を具備したことを特徴とする。

Description

【発明の詳細な説明】

【０００１】

【発明の属する技術分野】本発明は、体腔内の病変部、
例えば血管内に生じた血栓をレーザー光によって焼灼除
去するレーザプローブに関する。

【０００２】

【従来の技術】医療分野において、血管内に生じた血栓
にレーザ光を照射し、これを焼灼除去する治療がなされ
ている。この種の先行技術として、特表昭６０−５００
８４５号公報には、カテーテルの先端にバルーンを取り
付け、このバルーンを膨張させて血栓を拡張しつつ、そ
の血栓にレーザ光を照射するようにしたレーザプローブ
が開示されている。

【０００３】また、ＰＣＴＷＯ８５／０５２６３号
公報には、レーザガイドの先端に透光性チップを取り付
け、このチップを血栓に押し当てた上で、レーザ光を導
光することで、透光性チップを加熱してその熱で血栓を
焼灼する他、レーザ光を透光性チップを通じて血栓に照
射するようにしたものが開示されている。

【０００４】さらに、当社では、レーザガイドの先端に
レーザ光拡散チップを取り付けるとともに、このチップ
をバルーンで覆い、このバルーンで血栓を膨張しながら
これにレーザ光を照射する技術を出願済みである。これ
を図８を参照して詳細に説明する。

【０００５】レーザプローブ１は可撓性を有する長尺の
シース２内に同じく長尺の光ファイバからなるレーザガ
イド３をシース２との間に隙間をあけて挿通してなる。
シース２の先端開口部には接続部材４がその後端部をシ
ース２内に嵌入して取り付けられ、接続部材４の先端部
にはチップ保持具５が外側から螺合して取り付けられて
いる。

【０００６】また、チップ保持具５の先端部には石英や
透光性セラミックス、あるいは金属等からなるレーザ光
拡散チップ６が係止部７を介して係着され、このチップ
６の先端部には表面を粗面にしてなる拡散面８が形成さ
れている。

【０００７】ここで、レーザガイド３の先端部は接続部
材４およびチップ保持具５内に挿通されて接続部材４に
保持され、そのクラッド部３ａ内のコア部３ｂが露出し
てレーザ光拡散チップ６の後端面と対向している。さら
に、チップ保持具５の中途部外周にはゴム等の弾性部材
からなるバルーン９がレーザ光拡散チップ６を覆って取
り付けられている。

【０００８】一方、シース２の後端開口部には接続管１
０を介してコネクタ１１が取り付けられている。ここ
で、レーザガイド３の後端部は接続管１０およびコネク
タ１１内に挿通されてコネクタ１１に保持され、そのク
ラッド部３ａ内のコア部３ｂが露出してコネクタ１１の
後端部に取り付けられた集光レンズ１２と対向してい
る。

【０００９】また、コネクタ１１の集光レンズ１２はレ
ーザ発振器のレーザ光源１３と対向している。さらに、
接続管１０の中途部外周には接続口金１４が突設され、
この接続口金１４には接続チューブ１５を介してシリン
ジ１６の注入口１７が接続されている。なお、接続管１
０内のレーザガイド３との隙間には、接続口金１４より
も後端側に位置してシール用のＯリング１８が取り付け
られている。

【００１０】このような構成において、レーザプローブ
１を血管１９内に挿入してその先端部をアテローム血栓
部２０の直下に配置したならば、シリンジ１６のピスト
ン２１を押し込んでシリンジ１６内の生理食塩水を接続
チューブ１５，接続管１０，シース２内のレーザガイド
３との隙間，接続部材４の流通路２２，接続部材４およ
びチップ保持具５内，そしてチップ保持具５の流通路２
３を通じてバルーン９内に注入する。すると、バルーン
９が膨張して血栓部２０に押し当たり、それによって血
栓部２０を拡張してその位置に固定される。

【００１１】この状態で、レーザ発振器を作動させる。
すると、レーザ光源１３がレーザ光を発生し、このレー
ザ光は集光レンズ１２を介してレーザガイド３の入射端
面に集光入射される。レーザガイド３はレーザ光を導光
してその出射端面からレーザ光拡散チップ６に向けて出
射し、チップ６はこれを受けてレーザ光を外周に向けて
拡散放射する。しかして、レーザ光はバルーン９を介し
て血栓部２０に照射される。

【００１２】このように、血管１９内を完全に塞ぎ、ま
たは塞ぎかけている血栓部２０をバルーン９で拡張しな
がらこれにレーザ光を照射し、血栓部２０を焼灼除去で
きる。

【００１３】

【発明が解決しようとする課題】しかしながら、上記特
表昭６０−５００８４５号公報に開示された、カテーテ
ルの先端にバルーンを設けたもの、あるいは図８に示さ
れた、レーザガイドの先端にレーザ光拡散チップを設け
るとともに、このチップをバルーンで覆ったものでは、
いずれもレーザ光が直接血栓に照射されるだけであり、
血栓をむらなく焼灼することは難しく、したがって病変
部組織の色や性状により、除去効果が一定しない不具合
があった。

【００１４】また、ＰＣＴＷＯ８５／０５２６３号
公報に開示された、レーザガイドの先端に透光性チップ
を設けたものでは、透光性チップの外径よりも大径の血
栓に対し、透光性チップを密着させることができず、し
たがってこのような血栓を焼灼するには種々の病変状況
に応じた大きさや形状の異なる透光性チップを複数用意
する必要があり、部品点数の増加や面倒な交換作業を必
要とする欠点があった。

【００１５】本発明は上記事情に着目してなされたもの
で、その目的とするところは、部品点数の増加や面倒な
交換作業を必要とすることなく、病変部をむらなく確実
に焼灼できるレーザプローブを提供することにある。

【００１６】

【課題を解決するための手段】上記目的を達成するため
に本発明のレーザプローブは、レーザ光を導光するレー
ザガイドと、このレーザガイドの先端部に設けられレー
ザ光を外周に向けて放射する放射手段と、この放射手段
を覆って設けられ、レーザ光を吸収して発熱する膨張収
縮可能な繊維体と、この繊維体よりも先端側に配置さ
れ、上記レーザ光を吸収して発熱する、接触部材と、上
記繊維体を膨張収縮させるための制御手段と、を具備し
たことを特徴とする。

【００１７】

【発明の実施の形態】以下、図面を参照して本発明の実
施の形態を説明する。

【００１８】図１ないし図３は、本発明の第１の実施形
態を示す図である。基本的な構成は図８に示した従来例
と同様なため、同一構成部分については同一符号を付与
し、説明を省略する。

【００１９】本実施形態は、バルーンを用いずに、シー
ス２とレーザガイド３との軸方向の相対位置変化によ
り、繊維体３１を膨張収縮させるようにしている。

【００２０】すなわち、レーザガイド３の先端部はレー
ザ光放射管３５の後端部に保持具３６を介して内挿固定
されている。また、レーザ光放射管３５の先端部には石
英や透光セラミックス、あるいは金属等からなる接触部
材３７が係止部３８を介して係着されている。そして、
シース２の先端部外周には円管状の繊維体３９の後端開
口部が嵌合され、これらは固定具４０によって固定され
ている。一方、繊維体３９の先端開口部はレーザ光放射
管３５の先端部外周に嵌合され、これらは同じく固定具
４１によって固定されている。なお、繊維体３１は、例
えば細径金属線を網状に編組して成る袋状のものであ
る。また、繊維体３１は、レーザ光放射管３５から放射
されるレーザ光を受けてこれを吸収し、発熱するように
なっている。

【００２１】ここで、レーザガイド３の先端部に取り付
けられたレーザ光放射管３５がレーザ光を外周に向けて
放射する放射手段を構成し、またレーザガイド３および
レーザ光放射管３５が繊維体３９を膨張収縮させるため
の制御手段を構成している。そして、シース２に対して
レーザガイド３を前方に押し込むと、図２に示すように
繊維体３９が軸方向に引っ張られて径方向に収縮し、逆
にシース２に対してレーザガイド３を後方に引っ張る
と、図１に示すように繊維体３９が軸方向に圧縮されて
径方向に膨張するようになっている。なお、その他の基
本構成は前述した従来例と同一である。

【００２２】このような構成において、繊維体３９を収
縮させた状態でレーザプローブ１を血管１９内に挿入
し、その先端部をアテローム血栓部２０の近傍に配置し
たならば、レーザガイド３を押し込んで繊維体３９を拡
径させ、これを血栓部２０に押し当てる。これにより、
繊維体３９は血栓部２０を拡張してその位置に固定され
る。この状態で、レーザ発振器を作動させることで、レ
ーザガイド３の出射端面からレーザ光を出射し、レーザ
光放射管３５はこれを受けてレーザ光を外周に向けてほ
ぼ一様なエネルギー分布で拡散放射する。

【００２３】接触部材３７はレーザ光放射管３５から放
射されたレーザ光を吸収して発熱し、その熱で接触部材
３７に密着した血栓部２０を焼灼する。また、一方では
繊維体３９がレーザ光放射管３５から放射されたレーザ
光を吸収して発熱し、その熱で繊維体３９に密着した血
栓部２０を焼灼する。

【００２４】ここでは、特に繊維体３９による血栓部２
０の焼灼の他、最先端部に設けた接触部材３７の熱によ
り、完全閉塞状態にある症例に対しても適応可能であ
る。

【００２５】なお、本発明は上記実施形態に限定され
ず、例えば図４に示すように繊維体３９は細径金属線を
網状に編組せずに、細径金属線を長手方向に沿ってスト
レートに複数配して形成するようにしてもよく、あるい
は、図５に示すようにバルーン９の外周に細径金属線を
スパイラル状に巻回して形成するようにしてもよい。

【００２６】また、繊維体３９を形状記憶合金で形成
し、これをレーザ光の放射による発熱で膨張収縮させる
ようにしてもよい。

【００２７】さらに、図６に示すようにレーザガイド３
の先端部に露出したコア部３ｂの表面を粗面にしてこれ
を放射手段としたり、図７に示すようにコア部３ｂの先
端部を窮状に形成してこれを放射手段とするようにして
もよい。

【００２８】

【発明の効果】以上述べたように本発明によれば、レー
ザガイドの先端部に設けた放射手段から放射されたレー
ザ光を吸収して発熱する膨張収縮可能な繊維体により、
病変部を拡張しながらその繊維体の熱で病変部を焼灼
し、これを除去するようにしたから、繊維体を病変部に
強く押し付けることができることもあり、病変部を容易
にむらなく確実に焼灼除去でき、しかも狭窄部の拡張作
用も併せもつ。

【図面の簡単な説明】

【図１】本発明の第１実施形態のレーザプローブを示す
図であって、繊維体の膨張状態での先端の側面図であ
る。

【図２】本発明の第１実施形態のレーザプローブを示す
図であって、繊維体の収縮状態での先端の側面図であ
る。

【図３】本発明の第１実施形態のレーザプローブを示す
図であって、先端部分の断面図である。

【図４】レーザプローブの変形例を示す図であって、先
端の側面図である。

【図５】レーザプローブの他の変形例を示す図であっ
て、先端の側面図である。

【図６】レーザプローブの他の変形例を示す図であっ
て、レーザガイド先端の側面図である。

【図７】レーザプローブの他の変形例を示す図であっ
て、レーザガイド先端の側面図である。

【図８】従来例を示すレーザプローブの断面図である。

【符号の説明】

３…レーザガイド３７…接触部材３９…繊維体

Claims

【特許請求の範囲】

【請求項１】レーザ光を導光するレーザガイドと、このレーザガイドの先端部に設けられレーザ光を外周に
向けて放射する放射手段と、この放射手段を覆って設けられ、レーザ光を吸収して発
熱する膨張収縮可能な繊維体と、この繊維体よりも先端側に配置され、上記レーザ光を吸
収して発熱する、接触部材と、上記繊維体を膨張収縮させるための制御手段と、を具備したことを特徴とするレーザプローブ。