ITMI20121727A1 - Formulazioni per il trattamento e la prevenzione dell'obesita' - Google Patents
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Description
“FORMULAZIONI PER IL TRATTAMENTO E LA PREVENZIONE DELL’OBESITÀâ€
La presente invenzione riguarda combinazioni di estratti di piante medicinali utili per la prevenzione e il trattamento dell’obesità e del sovrappeso.
Stato della tecnica
Il sovrappeso e l’obesità sono in aumento in tutti i Paesi industrializzati con un preoccupante incremento che potrebbe raggiungere fino al 50% della popolazione nel prossimo decennio. L’obesità condiziona la salute dei soggetti che ne sono affetti con effetti negativi sui sistemi cardiovascolare, muscolo - scheletrico e gastro-intestinale.
L’obesità à ̈ legata a un disordine del metabolismo lipidico a sua volta influenzato da un quadro biochimico ed ormonale che vede implicati il glucosio, la resistenza all’insulina, le dislipidemie e mediatori neurovegetativi.
L’instaurarsi di uno stato di sovrappeso/obesità in età giovanile costituisce inoltre un elemento di rischio estremamente rilevante per l’attivazione di processi che in età adulta possono favorire la sindrome metabolica, il diabete di tipo 2 e lo sviluppo di obesità adulta. Molte delle patologie metaboliche, cardiovascolari e oncologiche sembrano avere una stretta relazione con la resistenza all’insulina e la produzione delle citochine infiammatorie. È quindi di primaria importanza affrontare l’obesità con mezzi efficaci che, coadiuvando la dieta e la modificazione degli stili di vita, supportino l’organismo durante le fasi di decremento di peso e di mantenimento.
Sono stati individuati inibitori specifici di alcuni sistemi enzimatici coinvolti nella eziopatogenesi della obesità , in particolare inibitori delle lipasi pancreatiche di origine microbica (Orlistat) o inibitori del reuptake della serotonina quali Rimonabant e Sibutramina. Tali farmaci hanno tuttavia effetti collaterali tali da poter essere impiegati solo in casi gravi e solo da una piccola parte della popolazione con particolare preclusione per i pazienti più giovani.
WO2008107184 descrive composizioni comprendenti estratti di Cynara scolymus e di Phaseoulus vulgaris per il trattamento dell’obesità .
Esiste comunque l’esigenza di rimedi alternativi più efficaci e di più agevole gestione nel trattamento dell’obesità .
Descrizione dell’invenzione
Si à ̈ ora trovato che un’associazione di estratti di piante medicinali consente la riduzione del peso corporeo bruciando i grassi accumulati in organi di riserva. L’associazione dell’invenzione comprende estratti di Phaseolus vulgaris, Cynara scolymus, Vitis vinifera, Echinacea angustifolia, ed eventualmente Panax ginseng.
L’invenzione ha pertanto per oggetto composizioni farmaceutiche o nutraceutiche comprendenti detti estratti, per l’uso nella prevenzione e nel trattamento dell’obesità e del sovrappeso in generale e nell’età giovanile in particolare.
Le composizioni dell’invenzione contengono inibitori dell’αglucosidasi e/o dell’α- amilasi, inibitori delle lipasi gastriche e pancreatiche, composti anti-radicali liberi, anti-infiammatori e composti in grado incrementare il dispendio energetico. Le composizioni dell’invenzione sono pertanto in grado di ridurre l’assorbimento ed il trasporto del glucosio e dei lipidi presenti nella dieta e di stimolare il metabolismo energetico.
In particolare, l’estratto di Phaseolus vulgaris possiede attività inibitrice dell’α-amilasi, un enzima che demolisce gli amidi favorendo l’assorbimento del glucosio. L’estratto modula l’appetito essendo in grado di aumentare il senso di sazietà grazie alla presenza di fitoemoagglutinine in grado di legare l’orletto a spazzola delle cellule intestinali, stimolando così il rilascio di colecistochinina (CCK) e peptidi glucagonosimili [Carai M.A M. Brit. J. of Nutr.3;1-7,2011].
L’estratto di Cynara scolymus presenta un alto contenuto in acidi caffeoilchinici, noti inibitori del trasporto del glucosio e quindi dell’assorbimento dello stesso nel tratto gastrointestinale. Il ridotto assorbimento del glucosio à ̈ un parametro fondamentale per evitare il picco glicemico postprandiale.
L’estratto di semi di Vitis vinifera ha proprietà di inibizione sia dell’α-glucosidasi sia della lipasi pancreatica. La modulazione di questi enzimi à ̈ un aspetto estremamente importante nel controllo dell’obesità . In particolare l’inibizione delle lipasi pancreatiche, enzimi che idrolizzano i lipidi nel tratto intestinale e ne favoriscono l’assorbimento, à ̈ essenziale per il controllo dell’obesità . L’estratto di semi d’uva inibisce inoltre le lipoprotein lipasi (LPL), che rilasciano lipidi nel plasma, contribuendo sia a diminuire l’assorbimento di lipidi che a migliorare il profilo lipidico ematico. Questa attività à ̈ sinergica con l’attività anti-radicali liberi, tipicamente presenti dopo un pranzo ricco in grassi. favorendo il mantenimento di un buono stato dell’endotelio dei vasi, con una conseguente diminuzione dei rischi di malattie cardiovascolari e metaboliche [Moreno D.A., Nutrition, 19; 876-879,2003].
L’estratto lipofilo di Echinacea spp., preferenzialmente Echinacea angustifolia, contiene alchilamidi dotate di attività inibitoria del rilascio di citochine pro infiammatorie (IL-6 e IL-8). Il quadro di sovrappeso/obesità si accompagna spesso ad uno stato infiammatorio generalizzato in cui le citochine infiammatorie contribuiscono in maniera determinante all’induzione dello stato conosciuto come sindrome metabolica.
Le alchilammidi di Echinacea, grazie alla loro natura lipofila e al loro rapido assorbimento, potenziano sinergicamente l’attività antiinfiammatoria di altri composti contenuti sia negli estratti di Cynara scolymus che di Vitis vinifera.
Il Panax ginseng (o Panax quinquefolium o specie contenenti gli stessi principi attivi) à ̈ un noto "adattogeno", capace cioà ̈ di modificare in positivo molte condizioni di stress dell’organismo. I ginsenosidi, considerati i principali ingredienti attivi dell’estratto, sono in grado di inibire le lipasi pancreatiche riducendo l’assorbimento dei grassi e migliorando il profilo lipidico ematico. I ginsenosidi sono inoltre induttori di particolari proteine (UCP-2) che incrementano il consumo energetico con attività termigena, induttori dell’enzima carnitina-palmitoil-transferasi che ha un effetto antiadipogenico e stimolano la sintesi di antagonisti del neuropeptide Y con effetto anoressigenico.
Il Ginseng à ̈ inoltre uno stimolante la sintesi proteica a livello epatico che può migliorare il rapporto lipoproteico in distretti di accumulo [Seung-Hwang K., Pharm. Res., 48; 511-513,2003].
Detti estratti sono noti e sono disponibili in commercio. Un estratto di Cynara scolymus à ̈ descritta ad esempio in WO 2007/006391, la preparazione di un estratto di Phaseolus vulgaris à ̈ descritta in WO2007071334, la preparazione di estratti di Echinacea à ̈ descritta in EP1539203 mentre la preparazione di estratti di Vitis vinifera à ̈ descritta in US5484594.
Sono preferiti in particolare un estratto di Phaseolus vulgaris con titolo in α-amilasi inibitore di 300 µg/mg ed un valore in lectine di 10000 U/mg, un estratto di Cynara scolymus avente un titolo in acidi caffeoilchinici dal 20 al 70%, preferenzialmente 35%, e un estratto di Panax ginseng avente un titolo in ginsenosidi per HPLC del 7%.
I dosaggi unitari dei vari estratti possono variare entro limiti ampi, data la loro elevata tollerabilità . Si riportano comunque di seguito intervalli di dosaggio tipici che potranno essere eventualmente adattati in funzione del titolo in attivi degli estratti stessi, della particolare forma di somministrazione e dell’obbiettivo terapeutico che si intende raggiungere (dose di attacco e di mantenimento, ad esempio):
- Phaseolus vulgaris: da 50 a 200 mg, preferibilmente 100 mg;
- Cynara scolymus: da 50 a 200 mg;
- Echinacea angustifolia: da 10 a 50 mg;
- Vitis vinifera: da 100 a 250 mg;
- Panax ginseng:da 20 a 50 mg.
Una composizione particolarmente preferita contiene:
• 100 mg di estratto di Phaseolus vulgaris avente un titolo in αamilasi inibitore 300 µg/mg ed un valore in lectine 10000 U/mg,
• 40 mg di estratto di Panax ginseng avente un titolo in ginsenosidi per HPLC del 7%, da 50 a 200 mg, preferibilmente 100, mg di un estratto di Cynara scolymus avente un titolo in acidi caffeoilchinici dal 20 al 70%, preferenzialmente 35%,
• 25 mg di estratto di Echinacea angustifolia
• 200 mg di semi di Vitis vinifera.
Le formulazioni conterranno inoltre eccipienti convenzionali ed eventualmente estratti lipofili di Foeniculum vulgare o Melissa officinalis, questi ultimi essendo in grado di ridurre la flatulenza e la spasticità indotta dalla sovrapproduzione di gas.
Le formulazioni saranno somministrate tipicamente da una a due volte al giorno, preferibilmente due volte al giorno. Qualora si presente il Panax ginseng, la somministrazione avverrà preferibilmente di giorno per evitare effetti negativi sul sonno.
Le composizioni dell’invenzione, oltre alla diminuzione della glicemia postprandiale, determinano una sorprendente diminuzione della glicemia sistemica giornaliera. La risultante insulinemia influenza positivamente il metabolismo glico-lipidico che à ̈ una condizione necessaria per il controllo del sovrappeso. Le composizioni dell’invenzione determinano anche un inatteso innalzamento del colesterolo HDL sia in soggetti iperlipemici sia in soggetti con colesterolo HDL sotto norma in seguito a trattamento con farmaci che lo riducono. Si à ̈ osservata in particolare una diminuzione del colesterolo totale e del colesterolo LDL di circa il 20%, e un significativo aumento del colesterolo HDL di oltre il 20%. Tale aumento, su una casistica di pazienti con colesterolo totale variabile da 220 a 280 mg/dl, à ̈ costante nel tempo e appare nettamente più marcato di quanto finora riportato per le preparazioni erboristiche tradizionali.
Le composizioni dell’invenzione agiscono su tutto il quadro metabolico sia nel bambino che nell’adulto e sono particolarmente adatte per il trattamento dell’obesità o del sovrappeso, della sindrome metabolica e del diabete di tipo 2, in particolare nelle donne.
Le differenti attività dei costituenti delle composizioni oggetto dell’invenzione, con effetti sull’assorbimento dei grassi, dei glucidi, sulla glicemia, sulla lipidemia, l’accumulo tissutale dei grassi, la sensazione di sazietà e lo stimolo psicologico, contribuiscono ad una efficace soluzione del problema terapeutici dell’obesità , in particolare in età giovanile.
L’attività protettiva degli estratti attenuano inoltre i processi ossidativi e infiammatori che nel tempo possono causare danni permanenti all’apparato circolatorio. Le formulazioni dell’invenzione hanno infine il vantaggio di agire sinergicamente su più fattori senza colpire aggressivamente un solo target biologico, evitando di conseguenza i pesanti effetti collaterali, sia fisici che neurologici, che sono alla base della maggior parte degli insuccessi delle terapie convenzionali.
Secondo un aspetto preferito, le composizioni dell’invenzione saranno formulate in capsule, bustine monodose, compresse normali o gastroprotette, in modo da favorire l’attività topica locale lasciando inalterata la funzione digestiva a livello dello stomaco.
Secondo un ulteriore aspetto, le composizioni dell’invenzione potranno essere somministrate in concomitanza con altre sostanze ad attività utile o complementare. Per la pediatria si darà la preferenza a formulazioni in bustine per una facilità di assunzione mentre per le persone adulte o in età scolare si utilizzeranno capsule o compresse.
Le composizioni dell’invenzione saranno formulate secondo tecniche convenzionali come descritto, per esempio, in “Remington’s Pharmaceutical Handbook†, Mack Publishing Co., N.Y., USA. In particolare, le composizioni dell’invenzione saranno formulate secondo tecniche convenzionali di formulazione di ingredienti vegetali che richiedono cura particolare nell’evitare interazioni con gli eccipienti e le matrici delle capsule. Esempi di formulazioni orali sono compresse, confetti, capsule di gelatina molle e dura e capsule di cellulosa.
Gli esempi più sotto riportati illustreranno ulteriormente l’invenzione.
Esempio 1 - Compresse
Estratti di:
- Cynara scolymus (Caffeoylquinic acid 30%) 200 mg - Phaseolus vulgaris 100 mg - Panax ginseng 100 mg - Echinacea angustifolia 25 mg - Vitis vinifera 200 mg - Cellulosa Microcristallina 310 mg - Sodium croscaramellose 30 mg - Magnesio stearato 8 mg - Silice 8 mg Esempio 2 - Compresse
Estratti di:
- Cynara scolymus (Caffeoylquinic acid 30%) 200 mg - Phaseolus vulgaris 100 mg - Echinacea angustifolia 25 mg - Vitis vinifera 200 mg - Cellulosa Microcristallina 410 mg - Sodium croscaramellose 30 mg - Magnesio stearato 8 mg - Silice 8 mg Esempio 3
Uno studio clinico non randomizzato “open label†à ̈ stato realizzato per valutare l’attività dell’esempio 1 in abbinamento all’esempio 2. Le due compresse sono state somministrate ai pasti principali (1 a pranzo e 2 a cena) a un gruppo di 10 giovani (compresi tra i 12 e i 16 anni) usando come criterio di selezione il Body Mass Index (BMI) compreso tra 26 e 30 e per l’assenza di patologie concomitanti.
Sono stati costituiti 5 gruppi (gruppo 1 200 mg Cynara sc. e 100 mg Phaseolus vulg., gruppo 2 100 mg Panax Gin., gruppo 3 25 mg Echinacea ang., gruppo 4 200 mg Vitis vinif. Gruppo 5 es. 1 ed es. 2 come sopra descritto) e sono stati confrontati i singoli estratti con gli esempi sopra indicati valutando la colesterolemia, trigliceridemia, glicemia ed il BMI prima del trattamento e dopo 1 mese di trattamento.
Tabella 1
Gruppo Valore % di Valore % di Valore % di medio del variazione medio del variazione medio del variazione colesterolo del valore colesterolo del valore colesterolo del valore totale medio di LDL medio di HDL medio di prima del colesterolo prima del colesterolo prima del colesterolo trattamento totale dopo 1 trattamento LDL dopo 1 trattamento HDL dopo mese di mese di 1 mese di trattamento trattamento trattamento
Gruppo 1
(n°10 267 -4,5 172 -3,2 35 3,8 pazienti)
Gruppo 2
(n°20 278 -4,1 188 -5,2 34 6,5 pazienti)
Gruppo 3
(n°19 271 -6,2 181 -5,6 36 3,2 pazienti
Gruppo 4
(n°23 265 -0,5 175 -0,1 37 0,6 pazienti
Gruppo 5
(n°23 275 -23 198 -20,88 33 22 pazienti)
Tabella 2
% Valore % di Valore % di variazione medio di variazione del medio variazione del del valore Gruppo trigliceridi valore medio glicemia valore medio Valore medio di trigliceridi di glicemia medio BMI BMI dopo prima del dopo 1 mese di prima del dopo 1 mese di un mese di trattamento trattamento trattamento trattamento trattamento
Gruppo
1
(n°10 285 -4,2 142 -11,2 28 -2,1 pazienti)
Gruppo
2
(n° 20 256 -8,0 131 -4,9 29 -1,2 pazienti)
Gruppo
2
(n° 20 273 -6,3 129 -1,6 27 -1,3 pazienti
Gruppo
4
(n° 23 277 -1,2 134 1,3 27 0,5 pazienti
Gruppo
5
(n° 23 267 -41 130 -22,4 28 -8,5 pazienti)
Dai dati sopra riportati appare evidente una diminuzione significativa
della glicemia postprandiale e a digiuno, il miglioramento del profilo lipidico
e del peso corporeo (Body Mass Index) dopo un mese di trattamento. In tutti i
soggetti trattati si à ̈ inoltre notato una diminuzione dell’appetito, importante
per il mantenimento dell’equilibrio raggiunto.
Claims (8)
- RIVENDICAZIONI 1. Composizioni comprendenti: a) estratto di Phaseolus vulgaris; b) estratto di Cynara scolymus; c) estratto di Echinacea angustifolia; d) estratto di Vitis vinifera; ed eventualmente e) estratto di Panax ginseng; in miscela con adatti eccipienti.
- 2. Composizioni secondo la rivendicazione 1 in forma di compresse, confetti, capsule di gelatina molle o dura o di cellulosa.
- 3. Composizioni secondo una delle rivendicazioni da 1 a 2 in cui l’estratto di Phaseolus vulgaris ha titolo in α-amilasi inibitore 300 µg/mg ed un valore in lectine di 10000 U/mg.
- 4. Composizioni secondo una o più delle rivendicazioni da 1 a 3 in cui l’estratto di Cynara scolymus ha un titolo in acidi caffeoilchinici dal 20 al 70%, preferenzialmente 35%.
- 5. Composizioni secondo una o più delle rivendicazioni da 1 a 4 in cui l’estratto di Panax ginseng ha un titolo in ginsenosidi per HPLC del 7%.
- 6. Composizioni secondo una o più delle rivendicazioni da 1 a 5 contenenti 100 mg di estratto di Phaseolus vulgaris, da 50 a 200 mg di un estratto di Cynara scolymus, 25 mg di estratto di Echinacea angustifolia e 200 mg di estratto di semi di Vitis vinifera.
- 7. Composizioni secondo la rivendicazione 6 contenenti inoltre 40 mg di estratto di Panax ginseng.
- 8. Composizioni delle rivendicazioni 1-7 per uso nel trattamento dell’obesità e del sovrappeso.
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