HUT64236A - Process for the production of medical preparatives applicable for the treatment of enlarged time of coagulation - Google Patents

Process for the production of medical preparatives applicable for the treatment of enlarged time of coagulation Download PDF

Info

Publication number
HUT64236A
HUT64236A HU9301253A HU125393A HUT64236A HU T64236 A HUT64236 A HU T64236A HU 9301253 A HU9301253 A HU 9301253A HU 125393 A HU125393 A HU 125393A HU T64236 A HUT64236 A HU T64236A
Authority
HU
Hungary
Prior art keywords
epi
coagulation
plasma
clotting time
assay
Prior art date
Application number
HU9301253A
Other languages
English (en)
Other versions
HU9301253D0 (en
Inventor
Ole Juul Nordfang
Ulla Hedner
Niels Peter Hundahl Moller
Original Assignee
Novo Nordisk As
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Novo Nordisk As filed Critical Novo Nordisk As
Publication of HU9301253D0 publication Critical patent/HU9301253D0/hu
Publication of HUT64236A publication Critical patent/HUT64236A/hu

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61KPREPARATIONS FOR MEDICAL, DENTAL OR TOILETRY PURPOSES
    • A61K38/00Medicinal preparations containing peptides
    • A61K38/16Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof
    • A61K38/17Peptides having more than 20 amino acids; Gastrins; Somatostatins; Melanotropins; Derivatives thereof from animals; from humans
    • A61K38/18Growth factors; Growth regulators
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61PSPECIFIC THERAPEUTIC ACTIVITY OF CHEMICAL COMPOUNDS OR MEDICINAL PREPARATIONS
    • A61P7/00Drugs for disorders of the blood or the extracellular fluid
    • A61P7/04Antihaemorrhagics; Procoagulants; Haemostatic agents; Antifibrinolytic agents
    • CCHEMISTRY; METALLURGY
    • C07ORGANIC CHEMISTRY
    • C07KPEPTIDES
    • C07K16/00Immunoglobulins [IGs], e.g. monoclonal or polyclonal antibodies
    • C07K16/38Immunoglobulins [IGs], e.g. monoclonal or polyclonal antibodies against protease inhibitors of peptide structure

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Medicinal Chemistry (AREA)
  • Organic Chemistry (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Bioinformatics & Cheminformatics (AREA)
  • Immunology (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Pharmacology & Pharmacy (AREA)
  • Proteomics, Peptides & Aminoacids (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Diabetes (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Gastroenterology & Hepatology (AREA)
  • Hematology (AREA)
  • Chemical Kinetics & Catalysis (AREA)
  • General Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Zoology (AREA)
  • Biochemistry (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Genetics & Genomics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Medicines That Contain Protein Lipid Enzymes And Other Medicines (AREA)
  • Pharmaceuticals Containing Other Organic And Inorganic Compounds (AREA)
  • Peptides Or Proteins (AREA)
  • Cephalosporin Compounds (AREA)
  • Acyclic And Carbocyclic Compounds In Medicinal Compositions (AREA)
  • Medicines Containing Antibodies Or Antigens For Use As Internal Diagnostic Agents (AREA)
  • Nitrogen And Oxygen Or Sulfur-Condensed Heterocyclic Ring Systems (AREA)

Description

A találmány extrinsic pathway inhibitor” /EPI/ aktivitást bénító szerekre és hemosztázis-egyensulyt befolyásoló készítményekben való felhasználásukra vonatkozik.
A véralvadás komplex folyamat, amelyben számos fehérje-faktor vesz részt. Az alvadási folyamatot megindíthatja az intrinsic” alvadási ut idegen felülettel való érintkezés utján, vagy az ”extrinsic” alvadási ut sérült szövettel való érintkezés utján. Extrinsic aktiválásnál a keringő vér szöveti faktorral /TF, tissue factor/ kerül é_ rintkezésbe. A TE a koagulációs faktor VII /FVII/ kofaktora és a TF-FVII/TF-FVIIa komplex aktiválja az FX-et és FIX-et. Az FIX aktiválása következtében az intrinsic alvadást a TF aktiválás is befolyásolja és egyre több adat szól amellett, 4 hogy a TF-FVII aktiválás nagyon fontos az alvadási reakció megindulásához /Österud és Rapaport, Proc. Natl. Acad. Sci. USA 74, 5260 /1977//. Az extrinsic ut koagulációs faktorait az EPI - melyet IACI-nak is neveznek /Lipoprotein Associated Coagulation Inhibitor/ - gátolja /Broze és Miletich, Blood 69, 150 /1987//· Az EPI egy Kunitz-tipusu proteáz bénító, amely megköti és gátolja az FXa-t. Az EPI-FXa komplex gátolja az FVIIa-TF-et /Rapaport, Blood 75» 359 /1989//. Az EPI jelentőségét ah alvadási reakcióban még nem tisztázták, minthogy a szokásos alvadási próbákat csak a fiziológiásnál mamagsabb koncentrációi befolyásolják /Broze és munkatársai,
Biochemistry 29. 7539 /1990//. Ezért az EPI-aktivitást bonyolult próbákban határozzák meg, ahol az EPI-t EX -hoz kötik és az EPI-FXa-t TF-FVII reagenshez adják, amely FIX-et vagy FX-et tud aktiválni /Bajaj és munkatársai, J. Clin, Invest. 79» 1974 /1987/; Sandset és munkatársai, Thromb. Rés. ítZ, 389 /1987//· Normális hemosztázisnál a koagulációs faktorok egymással egyensúlyban vannak. Egyes esetekben azonban túlzott vérzés figyelhető meg. Példa erre az FVIII vagy FIX faktor örökletes hiánya miatt előforduló hemofilia, vagy a vérlemezkeszám csökkenésére visszavezethető idiopátiás trombocitopéniás purpura /ITP/. Sebészi beavatkozás iy gyakran okozhat túlzott vérzést. A vérzés gátlására használható vegyületek körébe tartozik például az FIX, FVIII, FVIIa, aprotinin és tranexámsav.
Találmányunk arra enged következtetni, hogy az EPI aktivitását blokkoló ágensek a vérzési hajlamot is csökkenteni tudják. Ez azért meglepő, mert az EPI önmagában eddig nem látszott befolyásolni a hemosztatikus egyensúlyt. A következő uj megállapításokat tettük:
1. Koagulációs próbában a plazma EPI aktívabb, mint a rekombináns technikával előállított EPI /rEPI/.
2. A nagyon hig TF-fel indukált alvadás függ az EPI-től, igy az EPI befolyásolja a hemosztatikus egyensúlyt.
4. Anti-EPI megrövidíti a hemofiliás plazma alvadási idejét.
E megfigyelések azt mutatják, hogy az EPI gátlása csökkenti a vérzési tendenciákat.
Korábban a normál plazma alvadási folyamatát csak alvadást megindító anyagokkal /szöveti faktor, kaolin, stb./, vagy egy aktív enzimmel /trombin, FX&, stb./ sikerült siettetni. Kísérleteink azt mutatják, hogy az alvadási folyamat egy plazmafehérje /EPI/ blokkolása utján is gyorsítható.
Az intrinsic koagulációt általában ΑΡΤΙ /aktivált parciális tromboplasztin idő/ próbákban határozzák meg, ahol az alvadást kaolinnal, foszfolipidekkel és kalciummal indítják meg. Nagy koncentrációjú EPI szükséges az ΑΡΤΙ próba befolyásolására /Broze, Biochemistry 29, 7559 /1990//. Az extrinsic koagulációt Pl /protrombin idő/ próbákban mérik, ahol az alvadást szöveti faktorral /agykivonat/ és kalciummal indítják meg. A standard próbában higitatlan szöveti faktort használnak és az EPI hozzáadása a megfigyelt alvadási időt alig befolyásolja /lásd a 2. példát/. Sokkal fiziológiásabb a próba, ha jelentős mértékben hígított szöveti faktort használnak. Ekkor a koagulációs idő függeni fog úgy az extrinsic, mint az intrinsic alvadási faktoroktól /Brinkhaus és munkatársai, Proc. Natl. Acad. Sci. USA 86, 1382 /1989//. Az 1. ábra azt mutatja, hogy rEPI hatására hozzáadott EPI egységenként mintegy 2 másodperccel nő meg az alvadási idő. Meglepő módon az EPI ellen termelt antitest
- 5 hozzáadás /1 EPI-egység eliminálása/ 50 másodperccel rövidíti meg az alvadási időt. Kontroll kísérletekben bizonyosodtunk meg arról, hogy a hatást valóban az EPI bénitása okozza.
A következő eredményeket kaptuk:
A. Antitest felesleg hozzáadása nem vezet az alvadási üő további megrövidüléséhez.
B. EPI-aktivitás gátlási próbájában az ellenanyag titer megfelel a koagulációs idő megrövidülésének vizsgálatakor megfigyelt titernek.
C. Az ellenanyagot Sepharose-hoz kötött tiszta rEPI utján affinitás-kromatográfiával tisztítjuk. A képződött IgG titere milligramm alapon 10-szeres emelkedést mutat az alvadási idő megrövidülése, valamint az EPI-aktivitás vonatkozásában.
D. Ha az ellenanyagot éppen az alvadási idő megrövidüléséhez szükséges mennyiségben alkalmazzuk, úgy az rEPI hozzáadás kifejezettebben hat a koagulációs idő növekedésére, összehasonlítva az antitest nélküli plazmához történő hozzáadással /2. ábra/,
E. Normál plazmából immunabszorpció utján ΞΡΙ-hiányos plazmát állítunk elő. E plazma alvadási ideje rövidebb, mint a normál plazmáé. A koagulációs próbához antitestet adva az EPI-deficiens plazma alvadási idejének további megrövidülése nem figyelhető meg.
···
- 6 EPI-aktivitást bénító ellenanyagokat már leírtak az irodalomban /Novotny és munkatársai, Blood £2, 2020 /1988//. A plazma EPI-aktivitásának antitesttel történő gátlását azonban nem írták le és nem figyelték meg, hogy az ilyen ellenanyag jelentős közvetlen hatást fejtene ki a véralvadásra és ezzel a hemosztatikus egyensúlyra.
Az ΞΡΙ méréséhez Novotny és munkatársai komplikált három lépcsős koagulációs próbát alkalmaznak. Az EPI mintát először szöveti faktorral /TF/, FVIIa-val, FX-zel inkubálják és Ca^+-ot adnak hozzá. Ezután a próbához FX-et adnak és 1 perc inkubálás után FX-deficiens plazmát és nyulagyból izolált cefalint adnak hozzá. E próbában az EPI gátolja a TF aktivitását és kimutatták, hogy az anti-EPI ellenanyag gátolja az EPI hatását.
Egy egylépcsős alvadási próbában közvetlenül a plazmához Ca^+-ot és TF-t adnak és feljegyzik az alvadási időt. Broze és munkatársai azt találták /Biochemistry 29, 754-5 /1990//, hogy e próbában 2,5 ug EPI/ml hozzáadására van szükség ahhoz, hogy a TF aktivitás 50%-kal csökkenjen.
Meglepő módon azt találtuk, hogy anti-EPI hozzáadása a plazmához /1 egység EPI eliminálása/ jelentősen befolyásolja az alvadási időt, ha az alvadást közvetlenül hig TF-ral indítjuk meg. Ez a koagulációs próbába imitálja a fiziológiás helyzetet, mivel az egyetlen tipusu alvadási próba, amely függ a normális hemosztázishoz szükséges faktorok, • t
- 7 az FVII, FVIII és FIX jelenlététől.
Ezenfelül a plazma EPI-t tisztán is előállították /Novotny és munkatársai, J. Bioi. Chem. 264, 188J2 /1989// Nem figyelték meg azonban, hogy a plazma EPI jelentősen befolyásolná az alvadást, legalább is nem olyan mértékben, hogy az EPI gátlása befolyásolná a hemosztatikus egyensúlyt. Ezért hansulyozták, hogy az EPI fiziológiai jelentősége még tisztázásra vár Broze, Biochemistry 29. 7559 /1990//· Megfigyelésünk, hogy a plazma EPI jelentősen befolyásolja a plazma alvadási idejét, bizonyítékot szolgáltat az EPI fontos szerepére a hemosztatikus egyensúlyban. Ezenfelül kísérleteink azt igazolják, hogy az EPI blokkolása csökkenteni tudja a vérzési hajlamot.
A találmány első aspektusa megnyúlt alvadási idő kezelésére szolgáló gyógyszerkészítményre vonatkozik, amely hatóanyagként EPI inhibitort tartalmaz.
Második aspektusát tekintve a találmány megnyúlt alvadási idővel rendelkező betegek kezelési eljárására vonatkozik, mely szerint a betegnek EPI-inhibitort tartalmazó készítményt adunk be.
A találmány harmadik aspektusát EPI inhibitorok felhasználása jelenti olyan gyógyszerkészítményekben, melyek a megnyúlt alvadási idővel rendelkező betegek kezelésére alkalmasak.
- 8 Kísérleti rész
Anti-EPI ellenanyagok előállítása: rekombináns humán EPI-t /rEPI/ fertőzött BHK sejtekből nyerünk Pedersen és munkatársai szerint /J. Bioi. Chem. 265, 6786-6795 /1990//. Az rEPI-t heparin affinitás kromatográfiával, ioncserével és fordított fázisú kromatográfiával tisztítjuk /Nordfang és munkatársai, Biotech. Plasma Prot. 98. oldal, 1990/. Az igy kapott rEPI nátrium-dodecil-szulfát/poliakrilamid gél /SDSPAGE/ elektroforézissel tisztának bizonyult. Nyulakat a 0., 14., 35· napon, majd 21 napos időközönként immunizálunk. Minden immunizáláshoz adjuvánsban felvett 0,1 mg rEPI-t használunk. Az első immunizáláshoz Freund-féle komplett adjuvánst, mig a következő immunizálásokhoz Freund-féle inkomplett adjuvánst használunk. A kapott antiszérum EPI-aktivitást gátló hatását EPI-aktivitás próbában határozzuk meg és a gátlást mennyiségileg az FVIII-at gátló antitestekhez hasonlóan Bethesda-próbában határozzuk meg: azonos térfogatú hígított antiszérumot és EPI-t /~1 E/ml_7 inkubálunk 37°C-on 2 órán át. Meghatározzuk az EPI aktivitását, és az aktivitást 50%-hal gátló antiszérum hígítás adja meg a titert. A nyul-antiszérum gátló titere rEPI-vel és humán plazma EPIvel szemben 1000-4000 Bethesda-like egység/ml. Az immunizált nyulból nyert szérum 50-szeresnél kisebb hígításban nem befolyásolja az EPI minta /1 E/ml7 aktivitását. Tiszta IgG-t az antiszérumból ioncserélő kromatográfiával állítunk
- 9 elő. A 8 mg IgG/ml koncentrációjú IgG preparátum ml-enként 2000 ”Bethesda-liken gátló egységet tartalmaz humán plazma EPI-vel szemben,
EPI-aktivitás vizsgálata: az EPI-t Sandset és munkatársai /Thromb. Rés. 47, 589 /1989// által módosított kromogén mikrolemez próbában határozzuk meg. Hőkezelt poolozott plazmát használunk standardként. E standardot úgy állítjuk be, hogy 1 E/ml EPI-aktivitást tartalmazzon. A standardokat és a mintákat 2 ug/ml Polybrene-t /hexametrin-bromid/ és 0,2% borjuszérum albumint tartalmazó A pufferel /Ö,O5M Tris/0,1 M NaCl/Ο,ΙΜ nátrium-citrát/0,02% NaN^; pH 8,0/ hígítjuk. A kombinált FVIIa/TF/FX/CaCl2 reagenst A pufferrel állítjuk elő; a reagens 1,6 ng/ml FVIIa faktort /Novo Nordisk A/S/, 60-szorosra hígított humán szöveti faktort /Hjort, Scand. J. Clin. Láb. Invest. 1957/, 50 mg/ml FX-et /Sigma/ és 18 mM CaC12“0t tartalmaz. A próbát mikrolemez vályatokban 37°C-on hajtjuk végre. A mélyedésekbe 50 ul mintákat és standardokat pipettázunk és minden vályathoz 100 ul kombinált reagenst adunk. 10 perc inkubálás után a vályatokba 50 ul FX-et /3,2 ug/ml7 pipettázunk, és újabb 10 perc múlva az FXa /S2222/ számára 25 ul kromogén szubsztrátot adunk a vályatokhoz. A reakciót 50 ul 1,OM citromsavoldattal /pH 3,0/ állítjuk le. A mikrolemezt 405 nm-en olvassuk le.
Alvadási próba: az alvadási aktivitást ACL koagulációs készü lék segítségével határozzuk meg. Szobahőmérsékleten, 15 percen át 20 ul ellenanyag-oldatot vagy EPI-oldatot inkubálunk 200 ul plazmával. Az ACL készüléket előmelegítjük 37°C-ra, majd 75 ul plazmamintát elkeverünk 75 ul hígított szöveti faktorral /a hígításhoz 20 mM CaC^-ot, 5θ mM NaCl-ot, 17 imidazolt, 55 ug/ml BSA-t tartalmazó, 7,4 pH-ju oldatot használunk/.
1. példa
Az alvadási próbát a fentiek szerint hajtjuk végre 20 000-szeres higitásu szöveti faktort használva. Az 1. táblázat anti-EPI hozzáadásának hatását mutatja 10 egyedi donor mintájában, 7 hemofilia A-ban és 1 hemofilia B-ben szenvedő beteg mintájában. Az alvadási idő jelentős megrövidülése figyelhető meg, különösen a hemofiliás mintáknál. Ezek az adatok egy hatásos extrinsic, FVII-függő ut nagyobb fontosságára engednek következtetni az intrinsic alvadási folyamat zavara esetében /hemofilia A és B/.
1. táblázat. Anti-EPI hatása egyedi plazmaminták alvadási idejére.
donorok /n = 10/ hem A /n = 7/ hem B /n = 1/ Alvadási idő
antitest nélkül Tartomány 102 91-113 131 104-165 165
Alvadási idő
anti-EPI-vel 77 92 116
Tartomány 71-87 82-115
Csökkenés, sec. 26 39 49
Tartomány 11-39 22-63
2. példa
Koagulációs próbát végzünk poolozott normál plazmával, különböző higitásu szöveti faktort használva. A 2. táblázat azt mutatja, hogy minél jobban higitjuk a szöveti faktort, annál jelentősebb a plazmához adott anti-EPI hatása. Arra következtetünk, hogy minél hosszabb az alvadási idő, az anti-EPI annál hatásosabban rövidíti meg az alvadási időt.
2, táblázat. Anti-EPI vagy EPI hozzáadásának hatása az alvadási idő függvényében
Alvadási idő /sec/
TF hígítása Normál plazma Normál plazma anti-EPI-vei NP %-ában NP 16 E/ml NP
rEPI-vel %-ában
60 16,6 16,1 97 17,6 106
300 28,1 24,5 87 51,4 112
1500 49,0 58,9 79 59,0 120
7500 92,0 64,8 70 123 134
15000 121 80,5 67 >165 >136
21000 145 91,5 64 >165 >
30000 >165 102 <62 >165
45000 >165 117 -2.165 >
3. példa
Citrátos plazmát veszünk egy betegtől kardiopulmonáris ”bypass” műtét /CPB/ után. Ennél az eljárásnál a beteg véralvadását nagy dózisu heparinnal gátoljuk meg. Műtét után a heparint protamin-szulfát injekcióval semlege- sitjük. Kromogén FXa gátlás! elemzéssel meghatározva a plazmaminta nem tartalmaz heparint. Sandset” EPI próba alapján a minta 2 E/ml EPI-aktivitást tartalmaz. A 3· táblázat e plazma hig TE jelenlétében mért alvadási idejét mutatja anti-EPI hozzáadása előtt és után, ügy tűnik, hogy a koagulációs idő megnyúlik és hogy anti-EPI meg tudja rövidíteni az alvadási időt. így a magasabb EPI-szint egyik oka lehet a CPB betegek műtét alatti és utáni vérzésének.
3« táblázat. Anti-EPI hatása CPB betegek plazmájának alvadási idejére.
Donor plazmák keveréke CPB beteg plazmája Alvadási idő antitest nélkül 100 165
Alvadási idő anti-EPI-vel 70 82
4. példa
A heparint megkötő fehérje /HPB/ a W089/08666 számú szabadalmi bejelentés szerint neutrofil szemcsékből származó és elasztázzal nagyfokú homológiát mutató fehérje. A HPB maga nem enzim, de feltehetően megköt enzimbénitó vegyületeket. EPI-próbában vizsgálva a HBP titere EPI-vel szemben 10’Bethesda· like “ egység/mg. A megfelelő titerü HBP az FXa EPI általi gátlását is blokkolja. A normál plazmához 150 ug/ml HBP-t
- 13 adva a hígított TE-indukálta koagulációs idő lerövidül /4. táblázat/.
4. táblázat. HBP hatása normál plazma alvadási idejére
Alvadási idő /sec/
Normál plazma 98
Normál plazma anti-EPI-vel 70
Normál plazma HBP-vel 81
»··

Claims (7)

  1. Szabadalmi igénypontok
    1. Gyógyszerkészítmény megnyúlt alvadási idejű betegek kezelésére, azzal jellemezve, hogy hatóanyagként EPI-inhibitort tartalmaz.
  2. 2. Az 1. igénypont szerinti gyógyszerkészítmény, azzal jellemezve, hogy az alvadási zavart hemofilia A vagy B okozza.
  3. 3. Az 1. igénypont szerinti gyógyszerkészítmény, azzal jellemezve , hogy az alvadási zavart idiopátiás trombocitopénia /ITP/, sebészeti beavatkozás vagy disszeminált intravaszkuláris koaguláció /DIC/ okozza.
  4. 4. Eljárás megnyúlt alvadási idejű betegek kezelésére, azzal jellemezve , hogy a betegnek az 1. igénypont szerinti készítmény gyógyászatilag hatásos dózisát adjuk be.
  5. 5. A 4. igénypont szerinti eljárás, azzal jellemezve, hogy az alvadási zavart hemofilia A vagy B okozza.
  6. 6. A 4. igénypont szerinti eljárás, azzal jelleme zve , hogy az alvadási zavart idiopátiás trombocitopénia /ITP/, sebészeti beavatkozás vagy DIC okozza.
  7. 7. EPI-inhibitor alkalmazása megnyúlt alvadási idejű betegek kezelésére alkalmas gyógyszerkészítmény előállí- tására.
HU9301253A 1990-10-31 1991-10-18 Process for the production of medical preparatives applicable for the treatment of enlarged time of coagulation HUT64236A (en)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
DK261490A DK261490D0 (da) 1990-10-31 1990-10-31 New pharmaceutical compound

Publications (2)

Publication Number Publication Date
HU9301253D0 HU9301253D0 (en) 1993-07-28
HUT64236A true HUT64236A (en) 1993-12-28

Family

ID=8113744

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
HU9301253A HUT64236A (en) 1990-10-31 1991-10-18 Process for the production of medical preparatives applicable for the treatment of enlarged time of coagulation

Country Status (15)

Country Link
EP (1) EP0558529B1 (hu)
JP (1) JPH06502171A (hu)
AT (1) ATE132757T1 (hu)
AU (1) AU657926B2 (hu)
CA (1) CA2095356A1 (hu)
CZ (1) CZ282497B6 (hu)
DE (1) DE69116380T2 (hu)
DK (2) DK261490D0 (hu)
ES (1) ES2083597T3 (hu)
GR (1) GR3019514T3 (hu)
HU (1) HUT64236A (hu)
RU (1) RU2127600C1 (hu)
SK (1) SK282516B6 (hu)
UA (1) UA35567C2 (hu)
WO (1) WO1992007584A1 (hu)

Families Citing this family (22)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6063764A (en) * 1992-06-01 2000-05-16 Washington University & Chiron Corp. Method for using lipoprotein associated coagulation inhibitor to treat sepsis
US20030171292A1 (en) 1992-06-01 2003-09-11 Creasey Abla A. Method for using lipoprotein associated coagulation inhibitor to treat sepsis
AU636080B1 (en) * 1992-07-21 1993-04-08 Profy International Corporation Unitary loose sheet binder
US7015194B2 (en) 2000-05-10 2006-03-21 Novo Nordisk A/S Pharmaceutical composition comprising factor VIIa and anti-TFPI
BR0110659A (pt) * 2000-05-10 2003-02-11 Novo Nordisk As Composição farmacêutica, kit, uso de um fator viia em combinação com um fator, xiii, e, métodos para intensificação da formação de coágulo de fibrina em um indivìduo e para tratar de episódios de hemorragia em um indivìduo
KR20040040489A (ko) 2001-10-15 2004-05-12 카이론 코포레이션 조직 인자 경로 억제제(tfpi)의 저용량 투여에 의한패혈증의 치료
EP1919499A2 (en) * 2005-07-29 2008-05-14 Universiteit van Maastricht Regulation of tissue factor activity by protein s and tissue factor pathway inhibitor
US8287861B2 (en) 2008-06-30 2012-10-16 Novo Nordisk A/S Anti-human interleukin-20 antibodies
UA112050C2 (uk) * 2008-08-04 2016-07-25 БАЄР ХЕЛСКЕР ЛЛСі Терапевтична композиція, що містить моноклональне антитіло проти інгібітора шляху тканинного фактора (tfpi)
AU2009327338B2 (en) 2008-12-19 2015-07-02 Takeda Pharmaceutical Company Limited TFPI inhibitors and methods of use
CA2745317C (en) 2008-12-22 2019-03-05 Ida Hilden Antibodies against tissue factor pathway inhibitor
US8454956B2 (en) 2009-08-31 2013-06-04 National Cheng Kung University Methods for treating rheumatoid arthritis and osteoporosis with anti-IL-20 antibodies
KR20120130757A (ko) * 2010-02-26 2012-12-03 노보 노르디스크 에이/에스 안정한 항체 함유 조성물
CA2976671C (en) 2010-03-01 2021-01-12 Bayer Healthcare Llc Optimized monoclonal antibodies against tissue factor pathway inhibitor (tfpi)
NZ603028A (en) 2010-03-19 2014-11-28 Baxter Healthcare Sa Tfpi inhibitors and methods of use
CA2800188A1 (en) 2010-05-28 2011-12-01 Novo Nordisk A/S Stable multi-dose compositions comprising an antibody and a preservative
US9228022B2 (en) 2010-06-30 2016-01-05 Novo Nordisk A/S Antibodies that are capable of specifically binding tissue factor pathway inhibitor
JP2013533871A (ja) 2010-06-30 2013-08-29 ノヴォ ノルディスク アー/エス 組織因子経路インヒビターに特異的に結合することが可能な抗体
NZ724133A (en) 2012-03-21 2020-07-31 Baxalta Inc Tfpi inhibitors and methods of use
WO2014015133A1 (en) 2012-07-19 2014-01-23 National Cheng Kung University Treatment of osteoarthritis using il-20 antagonists
US8603470B1 (en) 2012-08-07 2013-12-10 National Cheng Kung University Use of IL-20 antagonists for treating liver diseases
US8852588B2 (en) 2012-08-07 2014-10-07 National Cheng Kung University Treating allergic airway disorders using anti-IL-20 receptor antibodies

Family Cites Families (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
IL87172A (en) * 1987-07-23 1994-12-29 Univ Washington A method of inhibiting the isolation of a purer tissue factor
IL87171A (en) * 1987-11-23 1995-08-31 Monsanto Co ANDC of human tissue factor inhibitor
WO1989008666A1 (en) * 1988-03-17 1989-09-21 Novo-Nordisk A/S Heparin-binding proteins, dna cuding for them, processes for producing them as well as therapeutic preparations containing them
DK148890D0 (da) * 1990-06-19 1990-06-19 Novo Nordisk As Farmaceutisk praeparat

Also Published As

Publication number Publication date
WO1992007584A1 (en) 1992-05-14
JPH06502171A (ja) 1994-03-10
ATE132757T1 (de) 1996-01-15
GR3019514T3 (en) 1996-07-31
UA35567C2 (uk) 2001-04-16
DE69116380T2 (de) 1996-07-11
SK282516B6 (sk) 2002-10-08
EP0558529B1 (en) 1996-01-10
CZ282497B6 (cs) 1997-07-16
CA2095356A1 (en) 1992-05-01
HU9301253D0 (en) 1993-07-28
CZ78693A3 (en) 1993-12-15
AU657926B2 (en) 1995-03-30
RU2127600C1 (ru) 1999-03-20
DK0558529T3 (da) 1996-06-03
EP0558529A1 (en) 1993-09-08
AU8871191A (en) 1992-05-26
DE69116380D1 (de) 1996-02-22
DK261490D0 (da) 1990-10-31
ES2083597T3 (es) 1996-04-16
SK42893A3 (en) 1993-09-09

Similar Documents

Publication Publication Date Title
HUT64236A (en) Process for the production of medical preparatives applicable for the treatment of enlarged time of coagulation
JP4422781B2 (ja) 血液凝固第vii因子を活性化するプロテアーゼ
Koppelman et al. Inhibition of the intrinsic factor X activating complex by protein S: evidence for a specific binding of protein S to factor VIII
Sandset et al. Extrinsic pathway inhibitor—the key to feedback control of blood coagulation initiated by tissue thromboplastin
Butenas et al. Platelets and phospholipids in tissue factor-initiated thrombin generation
Luchtman-Jones et al. The current status of coagulation
Nordfang et al. Inhibition of extrinsic pathway inhibitor shortens the coagulation time of normal plasma and of hemophilia plasma
DE69022425T2 (de) Verfahren zur Bestimmung der funktionellen Wirkung von freiem Protein S oder Protein C in einer Plasmaprobe.
EP0690991B1 (en) Novel anticoagulant cofactor activity
Nencia Effects of desmopressin on hemostasis in patients with liver cirrhosis
Rick Activation of factor VIII by factor IXa
Brodin et al. Regulation of thrombin generation by TFPI in plasma without and with heparin
Cugno et al. Coagulation factor autoantibodies
US20210318338A1 (en) Method for the determination of protein s levels
Hellstern Composition of plasma
Ahmed Autoantibodies to coagulation factors and bleeding disorders
Stormorken et al. A new case of total kininogen deficiency
Zivelin The individual importance of factors II, VII, IX and X for the antithrombotic effect of the vitamin K antagonist warfarin

Legal Events

Date Code Title Description
DFC4 Cancellation of temporary protection due to refusal