FR2995781A1

FR2995781A1 - Appareil d'etirement, etirant simultanement les chaines musculaires anterieures et posterieures des membres inferieurs sans contraindre le rachis lombal

Info

Publication number: FR2995781A1
Application number: FR1202619A
Authority: FR
Inventors: Franck Germain
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 2012-09-27
Filing date: 2012-09-27
Publication date: 2014-03-28
Anticipated expiration: 2032-09-27
Also published as: FR2995781B1

Abstract

Dispositif de rééducation ou d'étirement simultané des chaînes musculaires antérieures et postérieures tout en annulant les contraintes mécaniques qui peuvent être transmises au rachis lombaire. Ce dispositif est particulièrement indiqué lorsque l'assouplissement des membres inférieurs (Ml) peut améliorer la qualité de vie du sujet et diminuer ses douleurs lombaires. Il peut être utile pour maintenir la mobilité des MI lorsque les stratégies d'assouplissements classiques risquent d'atteindre à l'intégrité du rachis lombaire (après une opération par exemple). Le dispositif comprend une planche b supportant le MI dont on étire la chaîne postérieure rigide et réglable en inclinaison, un dispositif 1 qui coulisse dans des rails supportant le talon et permettant de régler la distance talon-ischion, un hémi-siège 3 joint à la planche b, sur lequel le sujet est assis, le buste en position verticale et qui laisse libre le MI controlatéral dont on étire la chaîne antérieure ainsi qu'un système d' attache, de treuils et de poulies permettant d'étirer la chaîne antérieure du Ml controlatéral dans le plan sagital.

Description

4 L' invention concerne un appareil d'étirement permettant d'étirer simultanément les chaînes musculaires antérieures et postérieures des membres inférieurs (MI), sans transmettre de contraintes au rachis lombaire du sujet. Le buste du sujet étant en position verticale, les muscles de la statique vertébrale fonctionnent normalement. Cet appareil répond aux problèmes suivants : Comment récupérer la mobilité des MI de patients dont le rachis lombaire .toest abîmé. Comment faire en sorte que les contraintes transmises au rachis lombaire par les étirements des MI soient nulles. Comment étirer rapidement un sujet sans que cela occasionne une trop grande fatigue musculaire pour lui même ou le thérapeute. MiComment améliorer la qualité de vie des patients dont la mobilité sous pelvienne est restreinte. Il existe actuellement, un certain nombre de techniques visant à améliorer la tdmobilité sous pelvienne : Il existe un ensemble de techniques manuelles efficaces pour étirer un muscle ou une chaîne musculaire mais elles ne permettent pas le contrôle total des contraintes transmises au rachis lombaire ( les thérapeutes n' zsayant pas six mains) - II existe, par exemple, des techniques de type Mézières utilisant les murs des cabinets de kinésithérapie comme point d'appui. Il existe aussi un ensemble d'appareils tels que le Quadrischio R, ou Range 3D Streching Machine, ne permettant pas un contrôle des contraintes en 30 rotation transmises au rachis lombaire. C'est donc en réfléchissant aux façons d' amméliorer la mobilité sous pelvienne de mes patients atteints de lésions lombaires graves ou de lombalgies que m' est venue l' idée de trouver la solution à un problème 35biomécanique. En effet, les étirements de la chaîne postérieure peuvent conduire à des lésions graves de type hernie discale. Les positions d' étirement de la chaine antérieure sont souvent très lordosantes et inconfortables pour les patients et les thérapeutes. C' est pour cette raison, que j' ai conçu un appareil permettant d'étirer tiosimultanément les chaînes musculaires postérieures d'un MI et antérieures 4 du Ml controlatéral à l'aide de sangles, poulies, taquets, charnières, planches, cordelettes, treuils, chariot, hémisiège, de telle sorte que la lordose lombaire physiologique du patient debout soit conservée. L'appareil est tel que le sujet est assis le buste en position verticale, la lordose lombaire conservée. L'appareil est tel que le plan d'étirement de la chaîne postérieure est inclinable et rigide et que la longueur talon-ischion peut-être réglée à l'aide d'un chariot ou autre dispositif coulissant. L'appareil présente un hémisiège laissant libre le Ml dont la chaîne antérieure est étirée. -1oL'appareil présente un dossier qui maintient la crète iliaque postérieure du côté du Ml dont on étire la chaîne antérieure de façon à bloquer la rotation du bassin. Les figures 4,5 et 6 présentent l'étude biomécanique. .15 Figure 4 FI ,F2, Rd ,F3 et F4 représentent les forces appliquées par l' appareil au sujet. Tfl, Tf2,Tp,Tf3 et 4, représentent les tensions musculaires induites. toTtl, Tf2 pour la chaîne postéreiure. Tp,Tf3 et4 pour la chaîne antérieure. - Les forces F1 et Rd s' annulent en SI. Par rapport à la hanche le moment des forces induit par la chaîne antérieure annule le moment des forces induit par la chaîne postérieure.

25 Figure 5 On voit comment les contraintes en rotation induite par Tfl, Tf2,Tp,Tf3 et4 s' annulent dans le plan horizontal en SI. On voit comment la force F1 est transmise au bassin par la continuité des os calcaneum, astragal, tibia-fibula et fémur.

30Figure 6 On voit comment les contraintes en cisaillement sont annulée par un appui sur le dossier et la réaction de l' embase du genou.

35La figure lmontre un exemple de réalisation ou le sujet est vu en transparence. La figure 2 présente les vues de coté La figure 3 présente une vue de dessus. Une variante de réalisation avec treuils X et Y accessible au sujet étiré. Dans ce cas, il suffit de orajouter 3 poulies. À Cet appareil présente un support antérieur (a) doté d'une crémaillère (a')pour supporter et régler l'inclinaison de la planche d'étirement de la chaîne postérieure du MI. Une planche b supportant le MI dont on étire la chaîne postérieure. Un chariot articulé 1 supportant le talon et permettant de règler par une S charnière et des cordelettes la flexion plantaire et la tension de l'aponévrose postérieure du mollet. Ce chariot articulé coulisse dans des rails. Un taquet c de réglage de la distance talon-ischion limite la course du chariot de façon à bloquer les rotations du bassin. Un ensemble 2 de sangles, poulies, cordelettes, taquets, permet de règler 40 l'extension du genou. Un hémisiège 3 joint à la planche b par une charnière 8 laisse libre le MI dont on étire la chaîne antérieure. Un dossier 4 de 60 cm de large environ ,qui maintient la crête iliaque postérieure, permet d'annuler les contraintes en rotation transmises au 45 rachis lombaire. Un système 5 de sangles et treuil g étirent le psoas iliaque. Un système 6 de sangles, poulies p' et treuils f étirent le quadriceps tout en maintenant le MI dans le plan sagital.

Claims

REVENDICATIONS1 - Appareil permettant d'étirer simultanément les chaînes musculaires postérieures d'un membre inférieur (MI) et antérieures du Ml controlatéral, caractérisé en ce qu'il comprend une planche (b) d' étirement de la chaîne postérieure du Ml, rigide et réglable en inclinaison,un support antérieur destiné à supporter la planche (b) d'étirement, un dispositif(1) suportant le talon qui coulisse dans des rails, permettant de régler la longueur talon ischion, un hémi-siège joint à la planche (b), sur lequel le patient est assis le buste en position verticale et qui laisse libre le Ml controlatéral dont on étire la chaîne 40 antérieure ainsi qu'un système d'attache, de treuils et de poulies situées de tel sorte que le Ml controlatéral dont on étire la chaîne antérieure se trouve dans le plan sagittal.
2-Appareil selon la revendication 1 caractérisé en ce que l' hémi-siège 4e est relié à la planche (b) par une charnière(8).
3-Appareil selon la revendication 1 caractérisé en ce que le support antérieur (a) est doté d'une crémaillère (a') destinée à supporter et régler l' inclinaison de la planche d'étirement de la chaîne postérieure in du Ml.
4- Appareil selon la revendication 1 caractérisé en ce que le dispositif supportant le talon est un chariot articulé présentant une charnière et cordelettes permettant de régler la flexion plantaire et la tension de l' ta5 aponévrose postérieure du mollet.
5-Appareil selon la revendication 4 caractérisé en ce qu'il comprend un taquet (c) de réglage de la distance talon-ischion qui limite la course du chariot de façon à bloquer la rotation du bassin contre le 30 dossier (4).
6-Appareil selon l'une quelconque des revendications1 à 5 caractérisé en ce qui'il comprend un ensemble de sangles,poulies et cordelettes permettant de régler l' extension du genou et de la hanche tout en maintenant le Ml controlatéral dans le plan sagittal.
7-Appareil selon l'une quelconque des revendications précédentes caractérisé en ce qu'il comprend un dossier qui maintient la crête iliaque postérieure du Mi controlatéral dont on étire la chaîne antérieure de façon à bloquer la rotation du bassin. 35 40