FR2992168A1 - Dispositif de serrage d'un vetement medical et systeme orthopedique comprenant un tel dispositif de serrage - Google Patents

Abstract

Ce dispositif (8) de serrage d'un vêtement médical (4) destiné à enserrer une partie du corps d'un patient, du type comportant : - un premier (20) et un deuxième (22) organes de fixation des extrémités respectives (6) du vêtement médical (4), le deuxième organe de fixation (22) comprenant au moins une boucle (42), les organes de fixation (20, 22) étant espacés l'un de l'autre, et - au moins une sangle (24) de serrage du vêtement médical (4), la sangle (24) présentant une extrémité libre, la sangle (24) étant solidaire du premier organe de fixation (20) et étant insérée dans la boucle (42) du deuxième organe de fixation (22), est caractérisé en ce qu'il comporte en outre une plaque de support (30), au moins un organe de fixation (20, 22) étant monté coulissant sur la plaque de support (30), du côté opposé au corps du patient, de sorte que les organes de fixation (20, 22) sont rapprochés l'un de l'autre lorsque l'on tire sur l'extrémité libre de la sangle (24), jusqu'à une position de serrage du vêtement médical (4).

Description

Dispositif de serrage d'un vêtement médical et système orthopédique comprenant un tel dispositif de serrage La présente invention est relative à un dispositif de serrage d'un vêtement médical destiné à enserrer une partie du corps d'un patient, du type comportant : - un premier et un deuxième organes de fixation des extrémités respectives du vêtement médical, le deuxième organe de fixation comprenant au moins une boucle, les organes de fixation étant espacés l'un de l'autre, et - au moins une sangle de serrage du vêtement médical, la sangle présentant une extrémité libre, la sangle étant solidaire du premier organe de fixation et étant insérée dans la boucle du deuxième organe de fixation. L'invention concerne également un système orthopédique équipé d'un tel dispositif de serrage. Généralement, les systèmes orthopédiques comportent un vêtement médical destiné à enserrer une partie du corps d'un patient, ainsi qu'un dispositif de serrage du vêtement médical. Le dispositif de serrage permet d'ajuster le vêtement médical afin de l'adapter à la morphologie du patient et d'obtenir une contention efficace de la partie du corps ciblée. Le document US 6 102 879 décrit un système orthopédique comportant une ceinture lombaire munie de deux extrémités et un dispositif de serrage de la ceinture lombaire. Le dispositif de serrage comporte deux paires d'organes de fixation de ce dispositif à la ceinture lombaire. Chaque paire comprend un premier organe de fixation d'une des extrémités de la ceinture lombaire et un deuxième organe de fixation de l'autre extrémité de la ceinture lombaire, les premier et deuxième organes de fixation étant en vis-à-vis. Le dispositif de serrage comporte également deux sangles de serrage de la ceinture. Chaque paire d'organes de fixation comporte une boucle. Chaque sangle est solidaire par l'une de ses extrémités de l'un des premiers organes de fixation et coopère par insertion dans la boucle du deuxième organe de fixation en vis-à-vis. L'autre extrémité de chaque sangle est libre. Le dispositif de serrage est disposé à l'arrière du patient, plus précisément dans une zone située au niveau de son dos. Une partie des sangles est, au niveau de cette zone, en contact direct avec la peau du patient. L'utilisation de deux sangles de serrage permet de serrer sélectivement la région haute ou la région basse du dos, ou bien les deux à la fois. En outre, l'utilisation des boucles permet de faciliter le serrage du fait des faibles niveaux de tension à appliquer sur chaque sangle.

Toutefois, avec le dispositif de serrage du document US 6 102 879, dans sa position de serrage, les sangles de serrage viennent frotter contre la ceinture lombaire, notamment sur les côtés et le devant de la ceinture. Du fait de ces frottements, la force de serrage exercée par chaque sangle pour le serrage de la ceinture est réduite, diminuant ainsi l'efficacité du serrage et donc de la ceinture. L'invention a pour but d'augmenter la force de serrage exercée par le dispositif de serrage du vêtement médical, afin d'augmenter l'efficacité du vêtement médical. A cet effet, l'invention a pour objet un dispositif de serrage du type précité, caractérisé en ce qu'il comporte en outre une plaque de support, au moins un organe de fixation étant monté coulissant sur la plaque de support, du côté opposé au corps du patient, de sorte que les organes de fixation sont rapprochés l'un de l'autre lorsque l'on tire sur l'extrémité libre de la sangle, jusqu'à une position de serrage du vêtement médical. Avantageusement, le dispositif de serrage selon l'invention permet de faciliter l'ajustement du vêtement médical, d'éviter tout contact entre les sangles de serrage et la peau du patient et de garantir une longueur de sangle à tirer jusqu'à la position de serrage constante, quelle que soit la morphologie du patient. Suivant d'autres aspects avantageux de l'invention, le dispositif de serrage comprend une ou plusieurs des caractéristiques suivantes, prises isolément ou suivant toutes les combinaisons techniquement possibles : - au moins un organe parmi les premier et deuxième organes de fixation comporte sur sa face externe un premier système de fixation apte à coopérer avec un deuxième système de fixation disposé sur la face interne de l'extrémité respective du vêtement médical, les premier et deuxième systèmes de fixation étant complémentaires et étant propres à assurer une fixation amovible du vêtement médical sur le dispositif de serrage ; - le dispositif de serrage comporte des moyens de fixation de l'extrémité libre de la sangle par rapport au vêtement médical ; - le dispositif de serrage comporte une première sangle et une deuxième sangle de serrage du vêtement médical, les premier et deuxième organes de fixation comprenant chacun au moins une boucle, la première sangle étant solidaire du premier organe de fixation et étant insérée au moins dans la boucle du deuxième organe de fixation, la deuxième sangle étant solidaire du deuxième organe de fixation et étant insérée au moins dans la boucle du premier organe de fixation, le dispositif comprenant des moyens de fixation de l'extrémité libre de chaque sangle par rapport au vêtement médical ; - la ou chaque sangle comporte à son extrémité libre une languette de préhension qui comporte des premiers moyens de blocage disposés sur une des faces de la languette, les premiers moyens de blocage étant propres à bloquer le vêtement médical en position de serrage, le blocage s'effectuant par coopération entre les premiers moyens de blocage et des deuxièmes moyens de blocage disposés sur la face externe du vêtement médical ; - la ou chaque sangle comporte des premiers moyens d'attache disposés sur une zone d'accroche d'une de ses faces, chaque organe de fixation comportant des deuxièmes moyens d'attache disposés sur sa face interne, les premiers moyens d'attache étant aptes à coopérer avec les deuxièmes moyens d'attache pour la solidarisation amovible de la ou chaque sangle avec l'un des organes de fixation ; - les premiers et deuxièmes moyens d'attache sont adaptés pour permettre de régler la longueur utile de la ou chaque sangle ; - la plaque de support comprend une face intérieure sensiblement continue, doublée d'une face extérieure munie de fentes parallèles pour le coulissement du ou de chaque organe de fixation. L'invention a également pour objet un système orthopédique du type comportant : - un vêtement médical destiné à enserrer une partie du corps d'un patient, le vêtement médical étant muni de deux extrémités, - un dispositif de serrage du vêtement médical, le dispositif de serrage étant fixé à chacune des extrémités du vêtement médical, caractérisé en ce que le dispositif de serrage est tel que décrit ci-dessus, chaque extrémité du vêtement médical étant solidaire d'un organe de fixation du dispositif de serrage. Suivant d'autres aspects avantageux de l'invention, le système orthopédique comprend une ou plusieurs des caractéristiques suivantes, prises isolément ou suivant toutes les combinaisons techniquement possibles : - le vêtement médical comprend au moins un système de fixation disposé sur la face interne d'une de ses extrémités, et le dispositif de serrage est tel que défini ci- dessus ; - le vêtement médical comprend des moyens de blocage disposés sur sa face externe, et le dispositif de serrage est tel que défini ci-dessus ; - le vêtement médical est une ceinture lombaire ou une genouillère.

Ces caractéristiques et avantages de l'invention apparaîtront à la lecture de la description qui va suivre, donnée uniquement à titre d'exemple non limitatif, et faite en référence aux dessins annexés, sur lesquels : - la figure 1 est une vue en perspective avant d'un patient portant un système orthopédique selon l'invention, le système orthopédique comprenant une ceinture lombaire et un dispositif de serrage de la ceinture lombaire ; - la figure 2 est une vue en coupe selon le plan Il-Il de la figure 1 ; - la figure 3 est une vue de face du dispositif de serrage de la figure 1 dans une position de mise en place de la ceinture lombaire, le dispositif de serrage étant réglé pour une première morphologie de patient ; - la figure 4 est une vue analogue à la figure 3, le dispositif de serrage étant dans une position de serrage de la ceinture lombaire et étant réglé pour la première morphologie de patient ; et - la figure 5 est une vue analogue à la figure 2, le dispositif de serrage étant dans une position de mise en place de la ceinture lombaire et étant réglé pour une deuxième morphologie de patient.

Dans la suite de la description, les termes « avant », « arrière », « droite », « gauche », « haut », « bas », « longitudinal », « horizontal » et « vertical » s'entendent par référence au système d'axes orthogonal représenté sur les figures et possédant : - un axe longitudinal X dirigé de l'arrière vers l'avant, - un axe horizontal Y dirigé de la gauche vers la droite, et - un axe vertical Z dirigé du bas vers le haut, et correspondant à la direction verticale d'un patient se tenant debout. Tel que représenté sur la figure 1, un système orthopédique de soutien lombaire 2 comporte, de manière classique, une ceinture lombaire 4 munie de deux extrémités 6, et un dispositif 8 de serrage de la ceinture lombaire 4, fixé de manière amovible à chacune des extrémités 6 de la ceinture. La ceinture lombaire 4 forme, comme connu en soi, un vêtement médical destiné notamment à exercer une pression suffisante sur le dos et l'abdomen d'un patient afin de limiter ses mouvements et de transmettre à travers l'abdomen une partie des contraintes s'exerçant sur la colonne vertébrale. Elle enserre une partie du dos du patient et s'étend sur sensiblement tout le pourtour de sa taille, délimitant seulement entre ses deux extrémités 6 une ouverture 10 destinée à recevoir une partie du dispositif de serrage 8, comme décrit par la suite. La ceinture lombaire 4 est représentée sur la figure 1 telle que portée par un patient, c'est-à-dire que seule sa face externe est visible. Le dispositif 8 est disposé à l'avant de la ceinture lombaire 4.

La ceinture lombaire 4 comprend sur la face interne de ses deux extrémités 6 deux systèmes de fixation 12 pour sa fixation au dispositif de serrage 8. Elle comprend également sur deux zones étendues 14 de sa face externe des moyens de blocage 16. Chaque zone étendue 14 est située à proximité d'une extrémité 6 de la ceinture lombaire 4.

Les systèmes de fixation 12 et les moyens de blocage 16 sont des systèmes d'attache à boucles et crochets.

Le dispositif de serrage 8 comporte un support souple 18, un premier organe 20 de fixation d'une extrémité 6 de la ceinture, et un deuxième organe 22 de fixation de l'autre extrémité 6 de la ceinture. Les organes de fixation 20, 22 sont montés sur le support 18 et sont espacés l'un de l'autre selon la direction horizontale.

Le dispositif de serrage 8 comporte également une sangle haute 24 et une sangle basse 26 de serrage de la ceinture lombaire 4. Le support souple 18 comprend une plaque de support extérieure souple 30 et une housse de protection intérieure souple 32. La plaque 30 et la housse 32 sont solidarisées l'une à l'autre tout le long de leur bord périphérique respectif, par des moyens de fixation tels que des coutures. La plaque de support 30 comprend une face interne sensiblement continue, doublée d'une face externe. La face externe de la plaque 30 est munie sur chacune de ses deux moitiés gauche et droite d'une paire 34 de fentes horizontales. Chaque paire 34 de fentes comprend une fente haute 36a et une fente basse 36b. Les fentes 36a et 36b d'une même paire 34 sont espacées verticalement. La plaque 30 est une plaque flexible par exemple en polypropylène. La plaque 30 est ainsi apte à adopter une forme bombée vers l'extérieur en suivant sensiblement la forme de la partie abdominale du patient. Comme représenté sur les figures 1 et 2, chaque organe de fixation 20, 22 comporte une plaque verticale avant 38 et une plaque verticale arrière 40. Chaque organe de fixation 20, 22 comporte en outre une boucle 42. La boucle 42 du premier organe de fixation 20, situé à gauche, est fixée sur le côté droit de sa plaque verticale avant 38, dans une région basse de la plaque. La boucle 42 du deuxième organe de fixation 22 est quant à elle fixée sur le côté gauche de sa plaque verticale avant 38, dans une région haute de la plaque. Chaque plaque verticale 38, 40 est sensiblement rectangulaire et est munie d'un bord horizontal haut 44a et d'un bord horizontal bas 44b. Comme le montre la figure 2, chaque plaque verticale avant 38 comprend sur sa face externe un système de fixation 45 apte à coopérer avec le système de fixation 12 d'une extrémité 6 de la ceinture lombaire. Chaque plaque verticale avant 38 comprend en outre sur sa face interne des moyens d'attache 46. Le système de fixation 45 et les moyens d'attache 46 sont des systèmes d'attache à boucles et crochets. Le système de fixation 45 des organes de fixation et le système de fixation 12 des extrémités de la ceinture lombaire sont complémentaires et sont aptes à assurer une fixation amovible de la ceinture 4 sur le dispositif de serrage 8.

Les plaques verticales 38, 40 sont sensiblement coplanaires et sont solidaires l'une de l'autre, d'une part par leur bord horizontal haut 44a respectif, et d'autre part par leur bord horizontal bas 44b respectif. Chaque plaque verticale avant 38 s'étend en regard de la face externe de la plaque de support 30. Chaque plaque verticale arrière 40 est insérée dans les deux fentes 36a, 36b d'une même paire 34 de fentes et s'étend en partie en regard de la face interne de la plaque de support 30. Chaque organe de fixation 20, 22 est ainsi monté coulissant sur la plaque de support 30, le long d'une fente haute 36a et d'une fente basse 36b. Chaque organe de fixation 20, 22 est ainsi propre à être déplacé par translation entre une position écartée du centre du support 18, illustrée sur la figure 3, et une position rapprochée, illustrée sur la figure 4. Comme illustré sur la figure 3, chaque sangle 24, 26 possède une première extrémité 48a et une deuxième extrémité 48b. Chaque sangle 24, 26 comporte, du côté de sa première extrémité 48a, des moyens d'attache 52 disposés sur une zone d'accroche 54, sur une des faces de la sangle. Chaque sangle 24, 26 comporte en outre une languette de préhension 55 disposée sur la deuxième extrémité 48b de la sangle. Les moyens d'attache 52 de la sangle haute 24 sont aptes à coopérer avec les moyens d'attache 46 du premier organe de fixation 20, pour la solidarisation amovible de la sangle 24 au premier organe de fixation 20. De même, les moyens d'attache 52 de la sangle basse 26 sont aptes à coopérer avec les moyens d'attache 46 du deuxième organe de fixation 22, pour la solidarisation amovible de la sangle 26 au deuxième organe de fixation 22. Les moyens d'attache 52 de chaque sangle sont un système d'attache à boucles et crochets, complémentaire des moyens d'attache 46 des organes de fixation.

La zone d'accroche 54 de chaque sangle 24, 26 s'étend depuis la première extrémité 48a vers la deuxième extrémité 48b, sur sensiblement la moitié de la sangle. Ainsi chaque sangle 24, 26 est solidarisée de manière amovible à un organe de fixation 20, 22, en une région de solidarisation appartenant à la zone d'accroche 54. La longueur de la région de solidarisation est inférieure à celle de la zone d'accroche 54.

La position de la région de solidarisation de chaque sangle 24, 26 est réglable par le patient, en fonction de sa morphologie. La région de solidarisation est située au voisinage de la première extrémité 48a et à distance de la deuxième extrémité 48b. Chaque deuxième extrémité 48b constitue ainsi une extrémité libre de la sangle. Les figures 3 et 5 illustrent deux réglages différents de la position de la région de solidarisation des sangles 24, 26, correspondant à deux morphologies de patients différentes. Ainsi, moyennant un réglage adéquat, la longueur de sangle à tirer par deux patients ayant des morphologies différentes est la même pour obtenir la même compression. Chaque languette de préhension 55 comprend sur une de ses faces des moyens de blocage 56. Les moyens de blocage 56 de chaque languette de préhension 55 sont aptes à coopérer avec les moyens de blocage 16 de la ceinture lombaire pour le blocage de la ceinture en position. Les moyens de blocage 56 sont un système d'attache à boucles et crochets, complémentaire des moyens de blocage 16 de la ceinture lombaire. La sangle haute 24 est insérée dans la boucle 42 du deuxième organe de fixation 22. Ainsi, une portion libre de la sangle haute 24 s'étend du côté droit de la boucle 42 et est apte à être rabattue vers la gauche, en regard du reste de la sangle qui s'étend du côté gauche de la boucle 42, sensiblement dans l'ouverture 10. En inversant les termes « droite » et « gauche » la description est identique pour la sangle basse 26, insérée dans la boucle 42 du premier organe de fixation 20.

Chaque sangle 24, 26 est une sangle inélastique par exemple en polypropylène. La largeur de chaque sangle 24, 26 est de préférence inférieure à 50 mm, de préférence sensiblement égale à 30 mm. Le serrage et le blocage en position de la ceinture lombaire 4 au moyen du dispositif de serrage 8 vont maintenant être décrits.

Comme illustré sur la figure 3, les organes de fixation 20, 22 sont propres à être rapprochés l'un de l'autre par coulissement le long de la plaque de support 30, lorsque le patient tire sur les extrémités libres 48b des sangles 24, 26 selon des directions opposées droite et gauche, ou gauche et droite. Les organes de fixation 20, 22 se déplacent alors selon des directions opposées, suivant le sens des flèches F1 et F2 de la figure 3. Ce déplacement s'effectue entre une position de mise en place de la ceinture illustrée sur la figure 3 et une position de serrage de la ceinture illustrée sur la figure 4. De préférence, pour passer de la position de mise en place à la position de serrage, le patient rabat la portion libre de la sangle haute 24, respectivement de la sangle basse 26, vers la gauche, respectivement vers la droite, comme illustré sur la figure 1, puis il tire sur les extrémités libres 48b des sangles 24, 26 selon des directions opposées gauche et droite. Dans la position de mise en place, correspondant à la position écartée des organes de fixation 20, 22, le patient met en place la ceinture lombaire 4 autour de sa taille. Il solidarise alors la ceinture au dispositif de serrage 8, en faisant coopérer le système de fixation 12 de chaque extrémité 6 de la ceinture avec le système de fixation 45 d'un organe de fixation 20, 22.

Dans la position de serrage, correspondant à la position rapprochée des organes de fixation 20, 22, la ceinture lombaire 4 est correctement ajustée autour de la taille du patient, maintenant fermement la zone lombaire du dos. Une fois la ceinture lombaire dans sa position de serrage, le patient met les moyens de blocage 56 de chaque languette de préhension 55 en prise avec les moyens de blocage 16 de la ceinture, jusqu'à une position de blocage de la ceinture, illustrée sur la figure 1. Dans la position de blocage, la ceinture lombaire 4 est bloquée en position de serrage, les moyens de blocage 56 de chaque languette de préhension 55 coopérant avec les moyens de blocage 16 de la ceinture.

Le dispositif de serrage 8 permet un serrage de la ceinture lombaire 4 au niveau du ventre du patient, ce qui facilite le positionnement correct de la ceinture pour un maintien efficace de la zone lombaire. Le dispositif de serrage selon l'invention permet ainsi au patient de s'assurer à tout moment, par contrôle visuel, que le dispositif de serrage et donc la ceinture sont correctement centrés. L'efficacité de la ceinture lombaire est ainsi améliorée. La présence du support 18 permet d'éviter tout contact entre les sangles 24, 26 et la peau du patient, ce qui a pour effet d'améliorer le confort du patient. Par ailleurs, de par la présence du support 18 et notamment de la housse de protection intérieure 32 sur celui-ci, les organes de fixation 20, 22 n'entrent jamais en contact avec la peau du patient. En outre, la présence du support 18 et le fait que les organes de fixation soient montés coulissants sur la plaque de support 30 permettent de réduire les frottements entre les sangles 24, 26 et la ceinture lombaire 4, en position de blocage de la ceinture 4. Ces caractéristiques permettent d'augmenter la force de serrage exercée par le dispositif de serrage de la ceinture, et donc l'efficacité de la ceinture. La présence du support 18 permet également de répartir correctement la pression exercée par la ceinture lombaire 4 sur le patient, et en particulier de répartir correctement la pression exercée sur sa partie abdominale. Enfin, les boucles 42 et les sangles 24, 26 étant des éléments couramment adoptés dans la fabrication de systèmes orthopédiques, ils permettent de réaliser un gain de coût pour la fabrication du dispositif de serrage 8. En variante, le dispositif de serrage 8 est fixé de manière inamovible à chaque extrémité 6 de la ceinture lombaire 4. Selon cette variante, le système orthopédique 2 se présente en un seul tenant et le patient revêt le système orthopédique 2 de bas en haut ou de haut en bas afin de mettre en place la ceinture lombaire autour de sa taille.

En variante, le dispositif de serrage 8 est fixé de manière inamovible à une extrémité 6 de la ceinture lombaire 4 et de manière amovible à l'autre extrémité 6, de sorte à faciliter la mise en place de la ceinture 4 sur le dispositif de serrage 8. En variante, le dispositif de serrage 8 ne comporte pas de sangle basse 26 et le premier organe de fixation 20 ne comporte pas de boucle 42. Selon cette variante, les organes de fixation 20, 22 sont propres à être rapprochés l'un de l'autre par coulissement le long de la plaque de support 30, lorsque le patient tire sur l'extrémité libre 48b de la sangle 24. Celle-ci peut alors être prévue à mi-hauteur du dispositif 8. En variante, la plaque 30 et la housse 32 sont solidarisées l'une à l'autre tout le long de leur bord périphérique respectif par des moyens de fixation tels que des soudures ou des adhésifs. En variante ou en supplément, chaque organe de fixation 20, 22 comporte deux boucles 42, les deux boucles 42 étant fixées sur un même côté de la plaque verticale avant 38 d'un même organe de fixation, et étant espacées verticalement l'une de l'autre.

Selon cette variante, chaque sangle 24, 26 est insérée dans une première boucle 42 du premier organe de fixation 20 et dans une deuxième boucle 42 du deuxième organe de fixation 22, située en regard de la première boucle. Cette variante permet de faciliter le serrage du dispositif grâce à la démultiplication des forces de traction s'exerçant sur les sangles 24, 26.

En variante, chaque sangle 24, 26 est une sangle inélastique en matériau synthétique. En variante, le système de fixation 12 des organes de fixation et le système de fixation 45 des extrémités de la ceinture lombaire, et/ou les moyens d'attache 46 des organes de fixation et les moyens d'attache 52 des sangles, et/ou les moyens de blocage 16 de la ceinture lombaire et les moyens de blocage 56 des languettes de préhension sont des systèmes d'attache complémentaires à boutons pression ou à aimants ou à adhésifs repositionnables. En variante, seul l'un des deux organes de fixation 20, 22 est coulissant, l'autre étant solidaire de la plaque 30.

En variante, le vêtement médical est une genouillère munie de deux extrémités 6.

Claims (12)

1. REVENDICATIONS1.- Dispositif (8) de serrage d'un vêtement médical (4) destiné à enserrer une partie du corps d'un patient, du type comportant : - un premier (20) et un deuxième (22) organes de fixation des extrémités respectives (6) du vêtement médical (4), le deuxième organe de fixation (22) comprenant au moins une boucle (42), les organes de fixation (20, 22) étant espacés l'un de l'autre, et - au moins une sangle (24) de serrage du vêtement médical (4), la sangle (24) présentant une extrémité libre (48b), la sangle (24) étant solidaire du premier organe de fixation (20) et étant insérée dans la boucle (42) du deuxième organe de fixation (22), caractérisé en ce qu'il comporte en outre une plaque de support (30), au moins un organe de fixation (20, 22) étant monté coulissant sur la plaque de support (30), du côté opposé au corps du patient, de sorte que les organes de fixation (20, 22) sont rapprochés l'un de l'autre lorsque l'on tire sur l'extrémité libre (48b) de la sangle (24), jusqu'à une position de serrage du vêtement médical (4).
2. 2.- Dispositif de serrage (8) selon la revendication 1, caractérisé en ce qu'au moins un organe (20, 22) parmi les premier (20) et deuxième (22) organes de fixation comporte sur sa face externe un premier système de fixation (45) apte à coopérer avec un deuxième système de fixation (12) disposé sur la face interne de l'extrémité respective (6) du vêtement médical (4), les premier (45) et deuxième (12) systèmes de fixation étant complémentaires et étant propres à assurer une fixation amovible du vêtement médical (4) sur le dispositif de serrage (8).
3. 3.- Dispositif de serrage (8) selon la revendication 1 ou 2, caractérisé en ce qu'il comporte des moyens (56) de fixation de l'extrémité libre (48b) de la sangle (24) par rapport au vêtement médical (4).
4. 4.- Dispositif de serrage (8) selon la revendication 3, caractérisé en ce qu'il comporte une première sangle (24) et une deuxième sangle (26) de serrage du vêtement médical (4), les premier (20) et deuxième (22) organes de fixation comprenant chacun au moins une boucle (42), la première sangle (24) étant solidaire du premier organe de fixation (20) et étant insérée au moins dans la boucle (42) du deuxième organe de fixation (22), la deuxième sangle (26) étant solidaire du deuxième organe de fixation (22) et étant insérée au moins dans la boucle (42) du premier organe de fixation (20), le dispositif (8)comprenant des moyens (56) de fixation de l'extrémité libre (48b) de chaque sangle (24, 26) par rapport au vêtement médical (4).
5. 5.- Dispositif de serrage (8) selon la revendication 3 ou 4, caractérisé en ce que la ou chaque sangle (24, 26) comporte à son extrémité libre (48b) une languette de préhension (55) qui comporte des premiers moyens de blocage (56) disposés sur une des faces de la languette (55), les premiers moyens de blocage (56) étant propres à bloquer le vêtement médical (4) en position de serrage, le blocage s'effectuant par coopération entre les premiers moyens de blocage (56) et des deuxièmes moyens de blocage (16) disposés sur la face externe du vêtement médical (4).
6. 6.- Dispositif de serrage (8) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la ou chaque sangle (24, 26) comporte des premiers moyens d'attache (52) disposés sur une zone d'accroche (54) d'une de ses faces, chaque organe de fixation (20, 22) comportant des deuxièmes moyens d'attache (46) disposés sur sa face interne, les premiers moyens d'attache (52) étant aptes à coopérer avec les deuxièmes moyens d'attache (46) pour la solidarisation amovible de la ou chaque sangle (24, 26) avec l'un des organes de fixation (20, 22).
7. 7.- Dispositif de serrage (8) selon la revendication 6, caractérisé en ce que les premiers (52) et deuxièmes (46) moyens d'attache (46) comportent des moyens de réglage de la longueur utile de la ou chaque sangle (24, 26).
8. 8.- Dispositif de serrage (8) selon l'une quelconque des revendications précédentes, caractérisé en ce que la plaque de support (30) comprend une face intérieure sensiblement continue, doublée d'une face extérieure munie de fentes parallèles (36a, 36b) pour le coulissement du ou de chaque organe de fixation (20, 22).
9. 9.- Système orthopédique (2) du type comportant : - un vêtement médical (4) destiné à enserrer une partie du corps d'un patient, le vêtement médical (4) étant muni de deux extrémités (6), - un dispositif (8) de serrage du vêtement médical (4), le dispositif de serrage (8) étant fixé à chacune des extrémités (6) du vêtement médical (4), caractérisé en ce que le dispositif de serrage (8) est conforme à l'une quelconque des revendications précédentes, chaque extrémité (6) du vêtement médical (4) étant solidaire d'un organe de fixation (20, 22) du dispositif de serrage (8).
10. 10.- Système orthopédique (2) selon la revendication 9, caractérisé en ce que le vêtement médical (4) comprend au moins un système de fixation (12) disposé sur la face interne d'une de ses extrémités (6), et en ce que le dispositif de serrage (8) est conforme à la revendication 2.
11. 11.- Système orthopédique (2) selon la revendication 9 ou 10, caractérisé en ce que le vêtement médical (4) comprend des moyens de blocage (16) disposés sur sa face externe, et en ce que le dispositif de serrage (8) est conforme à la revendication 5.
12. 12.- Système orthopédique (2) selon l'une des revendications 9 à 11, caractérisé en ce que le vêtement médical (4) est une ceinture lombaire ou une genouillère.10