FR2938756A1 - Rehabilitation apparatus for finger of hand after e.g. fracture, has envelope integrated with another envelope imparting movement to finger of hand by variation of pressure of gas delivered, via port, from generators in latter envelope - Google Patents
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Abstract
Description
On connaît le risque important de raideur que posent les traumatismes et la chirurgie des doigts et de la main et les douleurs qu'engendre la rééducation après une longue période d'immobilité due, le plus souvent à la présence d'une attelle ou d'un pansement volumineux durant la cicatrisation d'un traumatisme ou une chirurgie. The significant risk of stiffness posed by trauma and surgery of the fingers and the hand and the pain caused by the rehabilitation after a long period of immobility due to the presence of a splint or a bulky dressing during healing of trauma or surgery.
La rééducation des doigts se fait par une mobilisation angulaire progressive des articulations, de façon à permettre, outre le glissement des tendons et autres ligaments dans leur gaine ou plans de glissement respectifs, victimes d'une plus ou moins grande adhérence durant l'immobilisation prolongée, et le ré assouplissement des capsules articulaires rétractées. The rehabilitation of the fingers is done by a progressive angular mobilization of the joints, so as to allow, in addition to the sliding of tendons and other ligaments in their sheath or respective sliding planes, victims of a greater or lesser adhesion during prolonged immobilization , and the re-relaxation of the retracted joint capsules.
Il nous a donc paru intéressant d'étudier une façon dynamique, sûre et reproductible, de mobilisation des doigts pour obtenir un résultat proche de celui obtenu par la kinésithérapie, tout en permettant au patient d'en bénéficier à une fréquence et une durée de soins impossibles à obtenir avec un praticien. Ceci durant une occupation différente notamment, regarder un programme de télévision par exemple. It therefore seemed interesting to study a dynamic, safe and reproducible way of mobilizing the fingers to obtain a result close to that obtained by physiotherapy, while allowing the patient to benefit from it at a frequency and duration of care. impossible to obtain with a practitioner. This during a different occupation including watching a television program for example.
Pour ce faire nous proposons la réalisation d'un système dont la conception serait basée sur ce mouvement angulaire, progressif, de l'un ou des doigts d'une ou des mains concernées. To do this we propose the realization of a system whose design would be based on this angular movement, progressive, one or the fingers of one or hands concerned.
L'invention concerne un appareil destiné à la rééducation principalement d'au moins un doigt de la main comprenant une première enveloppe souple{4 Figure 1 } destinée à recevoir et maintenir au moins un doigt de la main, associée et faisant corps à une seconde enveloppe souple{3Figure 11 gonflable imprimant au moins un mouvement de rééducation cyclique au(x) doigt(s) de la main par une variation commandée de la pression interne du gaz délivrée, via un port d'entrée, provenant de moyens générateurs de pression de gaz { 1 Figure 1} via une liaison tubulaire {2Figure 1 }dans ladite seconde enveloppe. {3Figure 1} Selon des modes de réalisation particuliers : - la première enveloppe, extérieure, contenant la seconde enveloppe, est de forme initiale principalement aplatie {4Figure 1 } - la seconde enveloppe est de forme initiale principalement aplatie à l'état non gonflé. {3 Figure 1 } - la seconde enveloppe, de forme initiale principalement aplatie, est 45 composée d'un réservoir muni de un ou plusieurs canaux dédiés chacun à une zone notamment un doigt ou plusieurs doigts40 - la seconde enveloppe {3 Figure 1} est placée à l'intérieur de la première enveloppe.{4}avec un espace au dessus d'elle{Fig 2a} pour laisser passer au moins un doigt, ou avec un espace au dessous d'elle {Fig 2b}pour laisser passer au moins un doigt. - la seconde enveloppe est conformée pour imprimer sous pression un mouvement de redressement du ou des doigts vers le haut.{3a, 3b,; 3c} The invention relates to an apparatus for the rehabilitation of mainly at least one finger of the hand comprising a first flexible envelope {4 Figure 1} intended to receive and hold at least one finger of the hand, associated and forming a body to a second inflatable flexible envelope (3) FIG. 11 inflatable printing at least one cyclic re-education movement to the finger (s) of the hand by a controlled variation of the internal pressure of the delivered gas, via an input port, coming from pressure generating means of gas {1 Figure 1} via a tubular link {2Figure 1} in said second envelope. In particular embodiments: the first outer envelope containing the second envelope is of predominantly flattened initial shape (FIG. 1); the second envelope is of predominantly flattened initial shape in the non-inflated state. {3 FIG. 1} - the second envelope, of predominantly flattened initial shape, is composed of a reservoir provided with one or more channels each dedicated to a zone, in particular a finger or several fingers40 - the second envelope {3 FIG. placed inside the first envelope {4} with a space above it {Fig 2a} to let at least one finger pass, or with a space below it {Fig 2b} to let pass to less a finger. the second envelope is shaped to print under pressure a rectification movement of the finger or fingers upwards {3a, 3b,; 3c}
- l'invention comprend éventuellement au moins une attelle à mémoire de 10 conformation préformée, précourbée {5 Figures 4a,4b} pour imprimer un retour du ou des doigts dans une position initiale {4a,- 4b} prédéterminée , notamment vers le bas, en cas de baisse significative de la pression interne. the invention optionally comprises at least one pretensioned preformed memory splint (FIGS. 4a, 4b) for printing a return of the finger (s) in a predetermined initial position (4a, 4b), in particular downwards, in case of significant decrease of the internal pressure.
- la première enveloppe est un doigtier, une moufle ou un gant. 15 Dans le même concept inventif, l'invention concerne une unité de rééducation automatisée comprenant au moins un appareil selon l'invention qui comprend des moyens générateurs de pression connectés audit port d'entrée comprenant un compresseur de gaz associé à des moyens de type 20 vanne d'alimentation commandé, gérant de manière cyclique et variable par une unité de commande, selon des paramètres liés à la rééducation du ou des doigts et/ou à la progression dans le temps de la rééducation. - the first envelope is a fingerstall, a mitt or a glove. In the same inventive concept, the invention relates to an automated reeducation unit comprising at least one apparatus according to the invention which comprises pressure generating means connected to said input port comprising a gas compressor associated with type 20 means. controlled feed valve, cyclically and variablely managing by a control unit, according to parameters related to the rehabilitation of the finger (s) and / or to the progression in time of the reeducation.
L'unité de rééducation automatisée comprend un calculateur associé à des 25 moyens de stockage de données générant au moins un profil prédéterminé de consigne de pression à un compresseur de gaz associé à des moyens de type vanne d'alimentation commandé, selon des paramètres réglables liés à la rééducation du ou des doigts et/ou à la progression dans le temps de la rééducation. 30 La figure 1 représente l'ensemble unité de gonflage. La figure 2 représente la seconde enveloppe souple à l'intérieur de l'enveloppe extérieure, laissant un espace pour un ou plusieurs doigts La figure 3a représente une coupe transversale des deux enveloppes à 35 l'état non gonflé. La figure 3b représente une coupe transversale des deux enveloppes à l'état moyennement gonflé La figure 3c représente une coupe transversale des deux enveloppes à l'état complètement gonflé. 40 La figure 4a représente une coupe transversale des deux enveloppes à l'état complètement non gonflé avec une attelle supérieure. { 5 } La figure 4b représente une coupe transversale des deux enveloppes à l'état complètement non gonflé avec une attelle inférieure.{5} La figure 5 représente un schéma fonctionnel de l'ensemble unité de 45 commande avec le dispositif représenté ici sans attelle. The automated rehabilitation unit comprises a computer associated with data storage means generating at least one predetermined pressure setpoint profile to a gas compressor associated with controlled supply valve type means, according to related adjustable parameters. the re-education of the finger (s) and / or the progression in time of the reeducation. Figure 1 shows the inflation unit assembly. Figure 2 shows the second flexible envelope within the outer casing, leaving a space for one or more fingers. Figure 3a shows a cross-section of the two casings in the non-inflated state. Figure 3b shows a cross-section of the two envelopes in the moderately inflated state. Figure 3c shows a cross-section of the two envelopes in the fully inflated state. Figure 4a shows a cross section of the two envelopes in a completely uninflated state with an upper splint. {5} Figure 4b shows a cross-section of the two envelopes in a completely uninflated state with a lower splint {5} Figure 5 shows a block diagram of the control unit assembly with the device shown here without splint .
Ce matériel serait principalement composé d'un compresseur , à air permettant d'obtenir une pression au moins égale ou supérieure à 100 mm/hg,5 pression qui semble au moins nécessaire pour engendrer un mouvement d'une ou des phalanges des doigts. Ce fluide sortant du compresseur, serait dirigé au moyen d'un tuyau {2Figure 1 } vers une poche souple qui constituerait donc un réservoir d'air 5 comprimé {3 Figure 1 } This material would be mainly composed of a compressor, air to obtain a pressure at least equal to or greater than 100 mm / hg, pressure that seems at least necessary to generate a movement of one or finger phalanges. This fluid leaving the compressor, would be directed by means of a pipe {2Figure 1} to a flexible bag which would therefore constitute a compressed air reservoir 5 (3 Figure 1)
Cette poche pourrait être de forme appropriée, c'est-à-dire plate au départ. Sa forme plate, déformable, en position repos, lui permettrait donc de se gonfler, et de ce fait de se rigidifier, en cherchant à obtenir une position linéaire 10 dès qu'une pression interne suffisante sera atteinte.. {Figure 3c}, This pocket could be of appropriate shape, that is to say flat at the beginning. Its flat shape, deformable, in the rest position, therefore allow it to inflate, and thereby to become rigid, seeking to obtain a linear position 10 as soon as sufficient internal pressure is reached .. {Figure 3c},
C'est ainsi que, adaptée à l'intérieur d'une poche souple en tissu inextensible par exemple, tel un doigtier, un gant ou une moufle elle permettrait alors, une fois que le patient aura enfilé le doigtier, le gant ou la moufle à un ou 15 plusieurs doigts suivant le cas, de se redresser, progressivement en fonction de la pression, réglable, atteinte à l'intérieur de ladite poche. {3a, 3b, 3c, } Thus, adapted to the interior of a flexible pouch made of inextensible fabric, for example, such as a fingerstall, a glove or a mitt, it would then, once the patient has donned the fingerstall, the glove or mitt with one or more fingers depending on the case, to straighten, gradually depending on the pressure, adjustable, reached within said pocket. {3a, 3b, 3c,}
Ce sera donc un appareil, destiné à la rééducation principalement du ou des doigts de la main, composé entre autres, d'un réservoir souple, initialement 20 de forme aplatie, tel un doigtier, un gant ou une moufle étanche et relié au compresseur par un tube de liaison lui permettant de transmettre la pression, réglable, qu'aura provoqué la mise en fonctionnement dudit compresseur de façon à provoquer le redressement progressif dudit doigtier en fonction du réglage choisi de la pression à l'intérieur dudit doigtier ou gant ou moufle et donc du ou 25 des doigts concernés It will therefore be an apparatus, intended for rehabilitation mainly of the finger or fingers, composed inter alia of a flexible reservoir, initially of flattened shape, such as a fingerstall, a glove or a waterproof mitt and connected to the compressor by a connecting tube allowing it to transmit the pressure, adjustable, that will cause the operation of said compressor so as to cause the progressive recovery of said fingerstall according to the chosen setting of the pressure inside said fingerstall or glove or mitt and therefore the concerned finger or fingers
Cette pression, admise à l'intérieur de la poche serait contrôlée par un moyen mécanique ou électronique, quel qu'il soit, telle une valve de refuite ou un limiteur de pression,temporisés, chaque élément étant individuellement réglable, 30 dans le temps de pression, mais aussi dans le temps de repos c'est-à-dire dans le temps ou la poche se viderait de l'air comprimé qu'elle aurait reçu dans la séquence précédente, ce qui aurait donc pour effet de permettre aux doigts de reprendre leur position initiale. û Il s'agit en fait d'un Appareil, destiné à la rééducation principalement du ou des doigts de la main, composé notamment d'un 35 réservoir souple tel une poche de doigtier, de gant ou de moufle, dont le gonflement contrôlé pourra être modulé par un moyen mécanique ou électronique en fonction de la progression de la rééducation du ou des doigts fracturés This pressure, admitted inside the pocket, would be controlled by any mechanical or electronic means, such as a refueling valve or a pressure limiter, timed, each element being individually adjustable, in the course of time. pressure, but also in the time of rest, that is to say in time when the pocket would be emptied of the compressed air that it would have received in the preceding sequence, which would therefore have the effect of allowing the fingers to resume their original position. This is in fact an apparatus, intended for rehabilitation mainly of the finger or hands, composed in particular of a flexible reservoir such as a finger pocket, glove or mitt, whose controlled swelling may be modulated by mechanical or electronic means depending on the progression of the rehabilitation of the fractured finger (s)
Cette pression, au fil des jours, pourrait être augmentée par un 40 réglage approprié, ce qui aurait pour effet de provoquer un redressement progressif jour après jour { 3a} du ou des doigts fracturés. {3b} .jusqu'à pouvoir obtenir une position la plus rectiligne possible. {3 c} à la fin du temps de rééducation. This pressure, over the course of days, could be increased by an appropriate setting, which would have the effect of causing a gradual recovery day after day {3a} of the fractured finger (s). {3b}. Until you can get as rectilinear a position as possible. {3 c} at the end of the rehabilitation time.
45 La nature des fractures ou dommages subis pouvant être différente suivant le cas, il sera peut-être nécessaire d'envisager un matériel de complément permettant de compléter la gamme du matériel précité. 45 The nature of the fractures or damage suffered may be different depending on the case, it may be necessary to consider a complement of material to complete the range of the aforementioned equipment.
C'est ainsi que, dans le cas d'une fracture ne permettant pas d'obtenir aisément la flexion du doigt cette fois, on pourra alors avoir recours à un artifice, tel une attelle préformée, { 5Figure 4a,4b} dont le rôle sera de favoriser la flexion par forçage, permanent, c'est alors que le dispositif à pression cité antérieurement, et en cycle de pression à l'intérieur de la poche, viendrait aider à revenir à la position d'origine c'est-à-dire doigt ou doigts allongés. Thus, in the case of a fracture that does not make it easy to flex the finger this time, we can then resort to an artifice, such as a preformed splint, {5Figure 4a, 4b} whose role will be to favor the bending by forcing, permanent, it is then that the pressure device mentioned previously, and in pressure cycle inside the pocket, would come back to the original position that is say finger or elongated fingers.
Nous aurions ainsi un appareil, destiné à la rééducation principalement du ou des doigts de la main, possédant un réservoir souple jouxtant par le dessous, une attelle semi rigide, de forme naturellement recourbée, correspondant à un doigt fléchi, et faisant corps avec le réservoir souple, de façon à obtenir une flexion du ou des doigts dès que la pression interne du réservoir souple aura été retirée Cette attelle, en fonction de l'anatomie, et de la nécessité, pourrait être placée soit au dessus {Figure 4a} du ou des doigts soit en dessous {Figure 4b} de celui-ci ou de ceux-ci, le but étant d'aider voire de forcer le ou les doigts à se replier grâce à cette attelle alors que la poche gonflée, viendrait elle aider le ou les doigts à se redresser donc à dépasser la résistance de l'attelle qui elle, ne demande qu'à se recourber Il s'agirait donc d'un appareil, destiné à la rééducation principalement du ou des doigts de la main, possédant un réservoir souple jouxtant par le dessus,ou par le dessous, une attelle semi-rigide, de forme naturellement recourbée, correspondant à un doigt replié, et faisant corps avec le réservoir souple, de façon à obtenir une flexion du ou des doigts dès que la pression interne du réservoir souple aura été retirée30 We would thus have an apparatus, intended for the rehabilitation mainly of the fingers of the hand, having a flexible reservoir adjoining from below, a semi rigid splint, of naturally curved shape, corresponding to a flexed finger, and forming a body with the reservoir flexible, so as to obtain a flexion of the finger or fingers as soon as the internal pressure of the bladder has been removed. This splint, depending on the anatomy, and the need, could be placed either above (Figure 4a) or fingers below (Figure 4b) of it or these, the goal being to help or force the finger or fingers to fold with this splint while the inflated pocket, it would come to help the or the fingers to straighten up so to exceed the resistance of the splint which it, only asks to curl It would be thus a device, intended for the rehabilitation mainly of or fingers of the hand, having a reservoirflexible adjoining from above, or from below, a semi-rigid splint, naturally curved shape, corresponding to a folded finger, and forming a body with the flexible reservoir, so as to obtain a flexion of the finger or fingers as soon as the pressure internal of the bladder has been removed30
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