FR2906708A1 - Endosseous implant e.g. intra-oral type implant, obtaining method for e.g. dental field, involves providing oesteo-integration relief on body, reducing rough section to finite section, and placing fixation relief in finished body periphery - Google Patents
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Abstract
Description
1 Procédé d'obtention d'un implant endo-osseux comportant des dégagements1 Process for obtaining an endosseous implant with clearances
axialement étendus d'ostéo-intégration. Domaine technique de l'invention. axially extended osteointegration. Technical Field of the Invention
L'invention est du domaine de la chirurgie osseuse et plus particulièrement des implants endo-osseux destinés à supporter un appareil médical, tels que des implants utilisés en chirurgie dentaire, en chirurgie réparatrice et/ou en chirurgie ORL ((oto-rhino-laryngologie) par exemple. Elle a pour objet un procédé de fabrication d'un tel implant endo-osseux, comportant des dégagements d'ostéointégration qui sont axialement étendus. Etat de la technique. The invention is in the field of bone surgery and more particularly endosseous implants intended to support a medical device, such as implants used in dental surgery, in reconstructive surgery and / or in ENT surgery ((otolaryngology For example, it relates to a method of manufacturing such an endosseous implant, including osteointegration clearances which are axially extended.
Les implants endo-osseux sont utilisés en chirurgie pour implanter un appareil médical chez un patient, tel que par exemple une prothèse dans le domaine dentaire. De tels implants sont susceptibles d'être du type intra buccal pour une utilisation dans le domaine dentaire notamment, ou du type extra buccal pour une utilisation dans le domaine de la chirurgie réparatrice et/ou de la chirurgie ORL par exemple. Ces applications sont données à titre d'exemple et ne sont pas restrictive quant à la portée de la présente invention. Ces implants sont constitués d'un corps allongé qui comporte à son extrémité aérienne des moyens de réception de l'appareil médical, et à son extrémité endo-osseuse des moyens d'ancrage à l'intérieur d'un tissu osseux, tel que l'os de la mâchoire pour une application dentaire par exemple. Pour connaître un environnement technologique proche de la présente invention, on pourra se reporter aux documents FR2788215 (SABIN et al.), FR2732890 (PORTE M.), FR2721197 (RIMIMPLANT) et FR2682283 (SCORTECCI) qui décrivent de tels implants endo-osseux. Endosseous implants are used in surgery to implant a medical device in a patient, such as for example a prosthesis in the dental field. Such implants are likely to be of intra-oral type for use in the dental field in particular, or of the extra-oral type for use in the field of reconstructive surgery and / or ENT surgery, for example. These applications are given by way of example and are not restrictive as to the scope of the present invention. These implants consist of an elongate body which comprises at its air end means for receiving the medical device, and at its end endosseous means for anchoring inside a bone tissue, such as the bone of the jaw for a dental application for example. To know a technological environment similar to the present invention, reference may be made to the documents FR2788215 (SABIN et al.), FR2732890 (M. GATE), FR2721197 (RIMIMPLANT) and FR2682283 (SCORTECCI) which describe such endosseous implants.
Se pose le problème de la qualité de l'ancrage de l'implant dans l'os. L'implant est mis en place à l'intérieur d'un logement préalablement ménagé dans l'os par le praticien, à l'intérieur duquel logement est introduite l'extrémité endo-osseuse du 2906708 2 corps. Les moyens d'ancrage associent des moyens d'ancrage mécanique et des moyens d'ancrage histologique. Les moyens d'ancrage mécanique sont notamment du type par impaction et/ou du 5 type par vissage préférentiellement auto-taraudant. D'une manière générale, ces moyens d'ancrage mécanique mettent en oeuvre des reliefs de fixation qui sont agencés pour maintenir l'implant en position à l'intérieur de l'os lors de sa mise en place. De tels reliefs de fixation sont par exemple constitués d'un filetage et/ou d'organes annulaires tels que lèvres et gorges alternées. There is the problem of the quality of the anchoring of the implant in the bone. The implant is placed inside a housing previously provided in the bone by the practitioner, inside which housing is introduced the endo-osseous end of the body 2906708. The anchoring means combine mechanical anchoring means and histological anchoring means. The mechanical anchoring means are in particular of the impaction type and / or of the screw type, which is preferably self-tapping. In general, these mechanical anchoring means implement fixing reliefs which are arranged to hold the implant in position inside the bone when it is put in place. Such fixing reliefs consist for example of a thread and / or annular members such as alternating lips and grooves.
10 Pour conforter l'ancrage mécanique de l'implant et interdire à l'usage son retrait spontané hors de l'os, l'extrémité endo-osseuse du corps est munie des moyens d'ancrage histologique, qui sont destinés à favoriser une ostéo-intégration de l'implant à partir d'une exploitation d'un développement des cellules osseuses. A 15 cet effet, il est recherché d'accroître les surfaces de l'implant en contact avec les tissus osseux, en sus des surfaces déjà offertes par les reliefs de fixation. Des reliefs spécifiquement dédiés à l'ostéo-intégration sont donc ménagés sur l'extrémité endo-osseuse du corps, pour former des niches destinées à être colonisées par les cellules osseuses qui se développent après mise en place de 20 l'implant. Ces reliefs d'ostéo-intégration sont organisés de sorte que tout retrait spontané de l'implant soit interdit en raison de l'intégration en contact intime de l'extrémité endo-osseuse du corps dans la masse osseuse. Parmi ces reliefs d'ostéo-intégration, on connaît ceux qui s'étendent axialement 25 suivant une direction correspondante principalement à l'extension longitudinale de l'implant. Cette extension axiale correspond plus particulièrement à une extension du relief suivant la direction axiale d'extension de l'implant, que cette extension du relief soit coaxiale et/ou parallèle à l'axe médian d'extension de l'implant, ou encore que cette extension du relief soit légèrement inclinée par rapport à cet axe 30 médian d'un angle inférieur ou égal à 45 . Par exemple, le document FR2682283 (SCORTECCI) décrit un implant endo-osseux qui comporte des reliefs d'ostéintégration conformés en dégagements axiaux, dont des dégagements axiaux 2906708 3 ménagés à la périphérie du corps de l'implant parallèlement à son axe médian, et un dégagement axial ménagé coaxialement à l'axe médian du corps de l'implant et débouchant à l'extrémité endo-osseuse de ce dernier. Par exemple encore, le document FR2788215 (SABIN et al.) décrit un implant endoosseux comportant 5 des reliefs d'osté-intégration conformés en dégagements axiaux ménagés à la périphérie du corps de l'implant de manière inclinée par rapport à son axe médian. La structure de l'implant doit être simple pour permettre son obtention à des coûts 10 qui ne soient pas rédhibitoires à sa commercialisation. L'agencement et les modalités de fabrication tant des reliefs de fixation que des reliefs d'ostéointégration sur le corps, doivent permettre une réalisation de l'implant qui soit aisée et à moindre coût, sans affecter les qualités requises pour ces différents reliefs. Notamment, l'agencement et les modalités de réalisation des reliefs 15 d'ostéo-intégration ne doivent pas altérer l'efficacité des reliefs de fixation, doivent prendre en compte des tolérances de fabrication souhaitées les plus larges possible sans affecter la qualité de l'ancrage de l'implant dans la matière osseuse, et le mode opératoire pour la fabrication de l'implant doit permettre son obtention avec des coûts de production les plus faibles possibles.In order to reinforce the mechanical anchoring of the implant and to prohibit the use of its spontaneous removal from the bone, the endo-osseous end of the body is provided with histological anchoring means, which are intended to promote an osteo -Integration of the implant from an exploitation of bone cell development. To this end, it is desired to increase the surfaces of the implant in contact with the bone tissue, in addition to the surfaces already provided by the fixing reliefs. Reliefs specifically dedicated to osseointegration are therefore provided on the endosseous end of the body, to form niches for colonization by bone cells that develop after placement of the implant. These osseointegration reliefs are organized so that any spontaneous removal of the implant is prohibited because of the integration in intimate contact of the endosseous end of the body into the bone mass. Among these osteointegration reliefs, those which extend axially in a direction corresponding mainly to the longitudinal extension of the implant are known. This axial extension corresponds more particularly to an extension of the relief in the axial direction of extension of the implant, that this extension of the relief is coaxial and / or parallel to the median axis of extension of the implant, or that this extension of the relief is slightly inclined with respect to this median axis of an angle less than or equal to 45. For example, the document FR2682283 (SCORTECCI) describes an endosseous implant which comprises osteointegration reliefs shaped in axial clearances, including axial clearances 2906708 3 formed at the periphery of the body of the implant parallel to its median axis, and an axial clearance formed coaxially with the median axis of the body of the implant and opening at the endo-osseous end of the latter. For example again, the document FR2788215 (SABIN et al.) Describes an endosseous implant comprising osteointegration reliefs shaped in axial clearances formed at the periphery of the body of the implant in an inclined manner with respect to its median axis. The structure of the implant must be simple to enable it to be obtained at costs that are not prohibitive for its commercialization. The arrangement and the manufacturing methods of both the fixation reliefs and osseointegration reliefs on the body, must allow an implementation of the implant which is easy and at a lower cost, without affecting the qualities required for these different reliefs. In particular, the arrangement and the embodiments of the osseointegration reliefs must not alter the effectiveness of the fixing reliefs, must take into account the largest possible manufacturing tolerances possible without affecting the quality of the anchoring of the implant in the bone material, and the procedure for the manufacture of the implant must enable it to be obtained with the lowest possible production costs.
20 Objet de l'invention. Le but de la présente invention est de proposer un procédé d'obtention d'un implant endo-osseux comportant des dégagements d'ostéo-intégration qui sont 25 axialement étendus, dont la mise en oeuvre prend en compte l'ensemble des contraintes qui ont été énoncées. Il est plus particulièrement visé par la présente invention de proposer un tel procédé d'obtention qui permette de fabriquer l'implant à moindre coût tout en optimisant la structure des différents moyens d'ancrage qu'il comporte pour son implantation fiable et pérenne dans la matière 30 osseuse.Object of the invention The object of the present invention is to propose a process for obtaining an endosseous implant with osteointegration clearances which are axially extended, the implementation of which takes into account all the constraints which have been stated. It is more particularly the object of the present invention to provide such a method of obtaining which makes it possible to manufacture the implant at a lower cost while optimizing the structure of the various anchoring means that it comprises for its reliable and perennial implantation in the field. bone material.
2906708 4 Le procédé de la présente invention est un procédé d'obtention d'un implant endo-osseux. Cet implant endo-osseux est principalement constitué d'un corps axialement étendu qui comporte à son extrémité aérienne des moyens de réception d'un appareil médical, et à son extrémité endo-osseuse des moyens 5 d'ancrage à l'intérieur d'un tissu osseux. Ces moyens d'ancrage comprennent au moins un relief de fixation mécanique ménagé à la périphérie du corps et au moins un relief d'ostéo-intégration qui est axialement étendu. La section du corps est indifféremment de forme polygonale et/ou circulaire. Plus 10 particulièrement, dans le cas où le relief de fixation mécanique est du type constitué d'un filetage, le corps est de section circulaire. Dans le cas où le relief de fixation mécanique est du type par impaction constitués par exemple d'organes annulaires tels que lèvres et gorges alternées, la section du corps est indifféremment polygonale ou circulaire. L'extension axiale du relief d'ostéo- 15 intégration correspond plus particulièrement à une extension du relief suivant la direction axiale d'extension de l'implant, que cette extension du relief soit coaxiale et/ou parallèle à l'axe médian d'extension de l'implant, ou encore que cette extension du relief soit légèrement inclinée par rapport à cet axe médian d'un angle inférieur ou égal à 45 .The method of the present invention is a method for obtaining an endosseous implant. This endo-osseous implant mainly consists of an axially extended body which comprises at its air end means for receiving a medical device, and at its end endosseous anchoring means 5 inside a bone tissue. These anchoring means comprise at least one mechanical attachment relief formed at the periphery of the body and at least one osteointegration relief which is axially extended. The section of the body is indifferently of polygonal and / or circular shape. More particularly, in the case where the mechanical fixing relief is of the type consisting of a thread, the body is of circular section. In the case where the mechanical fastening relief is of the impaction type consisting for example of annular members such as alternating lips and grooves, the section of the body is indifferently polygonal or circular. The axial extension of the osteointegration relief corresponds more particularly to an extension of the relief in the axial extension direction of the implant, whether this extension of the relief is coaxial and / or parallel to the median axis of the implant. extension of the implant, or that this extension of the relief is slightly inclined relative to this median axis of an angle less than or equal to 45.
20 Le procédé de la présente invention est principalement reconnaissable en ce qu'il consiste, à partir d'un corps brut de section brute S1 supérieure à une section finie S2 d'un corps fini, à effectuer successivement les opérations suivantes : *) ménager sur le corps brut le relief d'ostéo-intégration, 25 *) réduire la section brute S1 du corps brut à une section correspondante à la section finie S2 du corps fini, *) ménager en périphérie du corps fini le relief de fixation mécanique. La section brute S1 et le corps brut correspondent aux caractéristiques d'une 30 ébauche de laquelle est retirée de la matière pour la formation des moyens d'ancrage et des moyens de réception d'un appareil médical, et pour l'obtention du corps fini de section finie S2 implantable dans la matière osseuse.The method of the present invention is mainly recognizable in that it consists, from a raw body of gross section S1 greater than a finite section S2 of a finite body, to successively carry out the following operations: *) on the raw body the osteointegration relief, 25 *) reduce the gross section S1 of the raw body to a section corresponding to the finite section S2 of the finite body, *) to arrange the mechanical fixing relief at the periphery of the finished body. The blank section S1 and the blank body correspond to the characteristics of a blank from which material is removed for forming the anchoring means and receiving means of a medical apparatus, and for obtaining the finished body. of finished section S2 implantable in the bone material.
2906708 5 La formation du relief d'ostéo-intégration est réalisée avant toute étape visant à obtenir la section finie S2 du corps fini et à ménager les reliefs de fixation mécanique, pour préserver les surfaces de l'implant exploitées pour son implantation dans la matière osseuse et son maintien mécanique en attente de 5 son ostéo-intégration. Cette préservation permet d'éviter toute altération du corps fini et des reliefs d'ancrage mécanique susceptible de porter atteinte à l'efficacité du positionnement et du maintien fiable de l'implant dans la matière osseuse préalablement à son ostéo-intégration.2906708 5 The formation of the osseointegration relief is performed before any step to obtain the finite section S2 of the finished body and to spare the mechanical fixing reliefs, to preserve the surfaces of the implant used for its implantation in the material. bone and its mechanical maintenance waiting for its osteointegration. This preservation makes it possible to avoid any alteration of the finished body and mechanical anchoring reliefs likely to affect the effectiveness of the positioning and the reliable maintenance of the implant in the bone material prior to its osseointegration.
10 La précision de l'extension radiale du relief d'ostéo-intégration est obtenue de manière peu coûteuse et suffisante pour garantir l'efficacité de l'ostéo-intégration de l'implant, tout en permettant l'obtention ultérieure de la section finie S2 du corps fini et du relief de fixation mécanique avec une précision optimisée. Plus précisément, une rigueur de tolérances dimensionnelles est seulement appliquée 15 pour les surfaces nécessaire à l'installation de l'implant dans la matière osseuse en attente de son ostéo-intég ration Les opérations de reprise du corps sont limitées : la formation du relief d'ostéointégration axialement étendu et la réduction de la section brute du corps brut 20 peuvent être l'une et l'autre effectuées à partir d'une même phase de tenue du corps sur un outillage, c'est-à-dire sans retrait du corps de cet outillage. Le procédé de la présente invention est particulièrement adapté pour la formation d'un relief d'ostéo-intégration comprenant au moins une cavité débouchante 25 axialement à l'extrémité endo-osseuse du corps. Dans ce cas, la cavité est formée par perçage à partir de la face de bout de l'extrémité endo-osseuse du corps de sorte que l'axe de la cavité soit radialement décalé par rapport à l'axe médian du corps. L'opération de réduction de la section brute du corps brut est opérée jusqu'à l'obtention d'un débouché radial de la cavité sur la périphérie du corps, 30 pour la formation d'une fenêtre longitudinale de passage de la matière osseuse vers et à l'intérieur de la cavité.The accuracy of the radial extension of the osseointegration relief is inexpensively and sufficiently obtained to guarantee the effectiveness of the osteointegration of the implant, while allowing the subsequent obtaining of the finished section. S2 of the finished body and mechanical fixing relief with optimized precision. More precisely, a rigor of dimensional tolerances is only applied for the surfaces necessary for the implant of the implant in the bone material waiting for its osteointegration. The recovery operations of the body are limited: the formation of the relief of Axially extended osteointegration and the reduction of the gross body section 20 can both be performed from the same phase of holding the body on a tool, that is to say without removing the body of this tooling. The method of the present invention is particularly suitable for the formation of an osteointegration relief comprising at least one cavity opening axially to the endo-osseous end of the body. In this case, the cavity is formed by drilling from the end face of the endo-osseous end of the body so that the axis of the cavity is radially offset from the median axis of the body. The operation of reducing the gross section of the raw body is operated until a radial outlet of the cavity is obtained on the periphery of the body, for the formation of a longitudinal window for the passage of bone material to and inside the cavity.
2906708 6 L'obtention d'au moins un relief d'ostéo-intégration formé d'une cavité radialement débouchante sur le corps permet d'optimiser l'ostéo-intégration de l'implant, tout en permettant la formation aisée de cette cavité par perçage à partir de la face de bout de l'extrémité endo-osseuse du corps sans risque d'éclatement de l'ébauche.Obtaining at least one osseointegration relief formed of a radially emergent cavity on the body optimizes the osteointegration of the implant, while allowing the easy formation of this cavity by piercing from the end face of the endo-osseous end of the body without risk of bursting the blank.
5 Plus particulièrement, le trou formé par perçage est réalisé de manière non débouchante sur la périphérie du corps, puis la fenêtre est obtenue par réduction de la section brute du corps. La précision de la surface débouchante de cette fenêtre en périphérie du corps est obtenue de manière aisée et à moindre coût, à partir d'une réduction de la section du corps brut réalisable avec des impératifs de 10 tolérances dimensionnelles peu contraignants et aisés à mettre en oeuvre. De préférence, une opération complémentaire consistant à ménager le long du relief d'ostéo-intégration axialement étendu des reliefs secondaires d'ostéointégration est effectuée. Cette opération complémentaire est réalisée 15 postérieurement à la formation du relief d'osté-intégration axialement étendu et antérieurement à la réduction de la section brute du corps brut pour éviter d'altérer le corps fini. Les reliefs secondaires d'ostéo-intégration sont par exemple formés par un micro- 20 rainurage, par un traitement de surface et/ou par filetage ou tout autre technique analogue visant à former une succession de reliefs à extension radiale le long du relief d'ostéo-intégration axialement étendu. Par exemple, les reliefs secondaires d'ostéo-intégration sont constitués par les 25 filets d'un filetage intérieur ménagés au moins partiellement le long du relief d'ostéo-intégration axialement étendu. Les reliefs secondaires d'ostéo-intégration sont avantageusement formés par taraudage de la cavité antérieurement à la réduction de la section brute du corps brut. Une telle opération de taraudage est susceptible d'être opérée simultanément à l'opération de perçage au moyen d'un 30 forêt autotaraudant, ou postérieurement à l'opération de perçage au moyen d'un taraud spécifique.More particularly, the hole formed by drilling is non-emerging on the periphery of the body, and then the window is obtained by reducing the gross section of the body. The precision of the emergent surface of this window at the periphery of the body is obtained easily and at a lower cost, from a reduction of the section of the gross body that can be achieved with imperatives of dimensional tolerances that are not very constraining and easy to implement. artwork. Preferably, a complementary operation consisting in arranging along the axially extended osteointegration relief of the secondary osseointegration reliefs is performed. This complementary operation is performed subsequent to the formation of the axially extended osteointegration relief and prior to the reduction of the gross body raw section to avoid altering the finished body. The secondary osteointegration reliefs are for example formed by micro-grooving, by surface treatment and / or by threading or any other similar technique aimed at forming a succession of radially extending reliefs along the relief of Axially extended osteointegration. For example, the secondary osteointegration reliefs consist of the threads of an internal thread arranged at least partially along the axially extended osteointegration relief. The secondary reliefs of osseointegration are advantageously formed by tapping the cavity prior to the reduction of the gross section of the raw body. Such a tapping operation can be carried out simultaneously with the drilling operation by means of a self-tapping forest, or after the drilling operation by means of a specific tap.
2906708 7 La cavité étant formée par perçage et étant finalement débouchante en périphérie du corps fini, la formation de reliefs secondaires d'ostéo-intégration à partir d'un filetage intérieur pratiqué dans la cavité permet d'optimiser les facultés d'ostéointégration offertes par l'implant, tout en obtenant une formation aisée et à 5 moindre coût de ces reliefs secondaires d'ostéo-intégration malgré le débouché radial de la cavité le long de la périphérie du corps fini. La formation des reliefs d'ostéo-intégration secondaires est réalisée en préservant le relief de fixation mécanique et le corps fini de toute altération. Le débouché de la cavité en périphérie du corps étant réalisé lors de la réduction de la section du corps brut, le 10 taraudage de cette cavité est aisément réalisé préalablement à cette opération. Les reliefs secondaires d'ostéo-intégration sont obtenus avec des faibles coûts de production pour des facultés offertes d'ostéo-intégration de l'implant qui sont optimisées. l.5 Accessoirement, le procédé comprend une opération annexe de biseautage des bords axiaux du débouché radial de la cavité. Cette opération annexe est réalisée postérieurement à la réduction de la section brute du corps brut voire aussi à la formation du relief de fixation mécanique. Un tel biseautage vise à ébavurer les bords de la fenêtre débouchante radialement sur la périphérie du corps finie, et à 20 ménager des organes de raclage de la matière osseuse lors de l'installation de l'implant par vissage, pour favoriser la pénétration de cette matière osseuse à l'intérieur de la cavité. Le procédé comprend aussi au moins une opération terminale consistant à 25 ménager sur le corps fini les moyens de réception d'un appareil médical. Cette opération terminale comprend le cas échéant un achèvement de l'extrémité endoosseuse du corps dans le cas notamment d'un implant mis en place par impaction, cet achèvement consistant à conférer à l'extrémité endo-osseuse du corps une forme adaptée pour une l'impaction de l'implant, telle qu'une 30 conformation arrondie ou autre conformation analogue. L'opération terminale est réalisée postérieurement à la formation du relief de fixation mécanique.Since the cavity is formed by drilling and finally opens out at the periphery of the finished body, the formation of secondary osteointegration reliefs from an internal thread made in the cavity makes it possible to optimize the osseointegration faculties offered by the implant, while obtaining an easy formation and at a lower cost of these secondary reliefs of osseointegration despite the radial outlet of the cavity along the periphery of the finished body. The formation of secondary osteointegration reliefs is achieved by preserving the mechanical fixation relief and the finished body from any alteration. The outlet of the cavity at the periphery of the body being made during the reduction of the section of the raw body, the tapping of this cavity is easily performed prior to this operation. The secondary reliefs of osseointegration are obtained with low production costs for optimized osteointegration faculties of the implant. l.5 Accessorily, the method comprises an auxiliary operation of beveling the axial edges of the radial outlet of the cavity. This additional operation is performed after the reduction of the gross body section or even to the formation of the mechanical fixing relief. Such beveling is intended to deburr the edges of the radially open window on the periphery of the finished body, and to provide scraping members of the bone material during the installation of the implant by screwing, to promote the penetration of this material. bone material inside the cavity. The method also includes at least one terminal operation of arranging the receiving means of a medical device on the finished body. This terminal operation comprises, if appropriate, completion of the endocutous end of the body, particularly in the case of an implant placed by impaction, this completion consisting in conferring on the endo-osseous end of the body a shape adapted for a patient. impaction of the implant, such as a rounded conformation or other similar conformation. The terminal operation is performed after the formation of the mechanical fixing relief.
2906708 8 L'opération terminale peut aussi comprendre une opération de précision consistant à ménager un relief de jonction à surface adhérente pour la réception d'un relief de jonction à surface adhérente complémentaire de l'appareil médical. Un tel relief de jonction à surface adhérente est notamment un relief du type à 5 cône morse ou relief analogue. L'utilisation d'un tel relief de jonction pour la liaison entre l'implant et un appareil médical vise à interdire tout mouvement entre l'implant et l'appareil médical, ou de manière analogue entre l'implant et une pièce intermédiaire de jonction équipant l'appareil médical. 1,0 Au moins une opération de finition est accessoirement effectuée, et consiste en un traitement de surface de l'extrémité endo-osseuse du corps, tel que par corrosion et/ou par sablage, voire par un apport de matière par projection notamment. Cette opération de finition vise à ménager des micro-reliefs sur les surfaces traitées pour améliorer l'ostéointégration de l'implant, et est réalisée 15 postérieurement à la formation des reliefs de fixation mécanique et le cas échéant antérieurement à l'opération de précision pour ne pas affecter l'adhérence de la surface du relief de jonction. Description des figures.The terminal operation may also comprise a precision operation consisting of providing a junction relief with an adherent surface for the reception of a junction relief with adherent surface complementary to the medical device. Such junction relief with adherent surface is in particular a relief of the Morse taper type or similar relief. The use of such a junction relief for the connection between the implant and a medical device aims to prohibit any movement between the implant and the medical device, or similarly between the implant and an intermediate connecting piece equipping the medical device. At least one finishing operation is incidentally carried out, and consists of a surface treatment of the endo-osseous end of the body, such as by corrosion and / or sanding, or even by a contribution of material by projection in particular. This finishing operation aims to provide micro-reliefs on the treated surfaces to improve the osseointegration of the implant, and is performed after the formation of the mechanical attachment reliefs and if necessary prior to the precision operation for do not affect the adhesion of the junction relief surface. Description of the figures.
20 La présente invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui va en être faite d'exemples de réalisation, en relation avec les figures des planches annexées, dans lesquelles : Les fig.1 à fig.5 sont des schémas en vue axiale illustrant successivement des 25 étapes respectives d'un procédé d'obtention d'un implant endo-osseux selon une forme préféré de réalisation de la présente invention. Les fig.6 à fig.9 sont des illustrations d'un implant vu de bout aux différentes étapes du procédé d'obtention de cet implant respectivement représentées sur les fig.1 à fig.4.The present invention will be better understood on reading the description which will be given of exemplary embodiments, in relation to the figures of the attached plates, in which: FIGS. 1 to 5 are diagrams in axial view illustrating successively respective steps of a method of obtaining an endosseous implant according to a preferred embodiment of the present invention. FIGS. 6 to 9 are illustrations of an end-seen implant at the various stages of the process for obtaining this implant respectively shown in FIGS. 1 to 4.
30 Sur la fig.5, un implant endo-osseux est principalement constitué d'un corps 1 axialement étendu qui comporte à son extrémité aérienne des moyens de 2906708 9 réception 2 d'un appareil médical, et à son extrémité endo-osseuse des moyens d'ancrage à l'intérieur d'un tissu osseux. Sur l'exemple de réalisation illustré, les moyens de réception 2 associent un trou fileté 3 et un relief de jonction 4 à surface adhérente du type à cône morse. L'extrémité aérienne de l'implant 5 comporte aussi un relief d'entraînement 5 de l'implant en rotation, tel que conformé en polygone, pour la mise en place de l'implant dans la matière osseuse par vissage. Les moyens d'ancrage comprennent un relief de fixation mécanique 6 constitué par un filetage extérieur ménagé à la périphérie du corps 1. Sur la variante de réalisation illustrée sur les fig.4 et fig.9, le relief de fixation mécanique :10 6 est formé d'anneaux périphériques pour une mise ne place de l'implant par impaction. Les moyens d'ancrage comprennent aussi des reliefs d'ostéointégration 7 qui sont axialement étendus, et qui sont formés de cavités 8 qui débouchent radialement sur la périphérie du corps 1, à travers une fenêtre longitudinale 9 respective de passage de la matière osseuse vers et à l'intérieur 15 de la cavité correspondante lors de la mise en place de l'implant. Sur les fig.1 et fig.6, une ébauche constituée d'un corps brut 10 de section brute SI est placée sur un outillage en vue de la formation des cavités 8 par perçage. Cette opération est effectuée à partir de la face de bout de l'extrémité endo20 osseuse du corps brut 10, et est préférentiellement complétée par une opération de tauraudage visant à former des reliefs secondaires 11 d'osté-intégration constitués de filetages intérieurs pratiqués dans les cavités 8. Les cavités 8 sont radialement décalées par rapport à l'axe médian A du corps brut 10, et sont formées en pleine matière pour préserver le corps brut 10 de tout risque 25 d'éclatement. Sur les fig.2 et fig.7, le corps brut 10 est usiné pour réduire sa section SI à une section S2 correspondante à la section d'un corps fini 12 implantable dans la matière osseuse. Cette opération vise non seulement à ajuster la section S2 du 30 corps fini 12, mais aussi à faire déboucher les cavités 8 sur la périphérie du corps pour ménager les fenêtres 9.In FIG. 5, an endo-osseous implant consists mainly of an axially extended body 1 which comprises, at its air end, means 2 for receiving a medical device, and at its end-bone end means anchoring inside a bone tissue. In the exemplary embodiment illustrated, the receiving means 2 combine a threaded hole 3 and a joining surface 4 with an adherent surface of the Morse cone type. The aerial end of the implant 5 also comprises a driving relief 5 of the implant in rotation, as shaped in polygon, for the establishment of the implant in the bone material by screwing. The anchoring means comprise a mechanical fixing relief 6 constituted by an external thread formed at the periphery of the body 1. In the variant embodiment illustrated in FIGS. 4 and 9, the mechanical fixing relief: 10 6 is formed of peripheral rings for impaction implantation of the implant. The anchoring means also comprise osseointegration protrusions 7 which are axially extended, and which are formed by cavities 8 which open radially on the periphery of the body 1, through a respective longitudinal window 9 for the passage of bone material to and inside the corresponding cavity during implant placement. In Fig.1 and Fig.6, a blank consisting of a gross body 10 rough section SI is placed on a tool for the formation of cavities 8 by drilling. This operation is performed from the end face of the endo20 bone end of the raw body 10, and is preferably completed by a hammering operation to form secondary reliefs 11 of osteointegration consisting of internal threads made in the cavities 8. The cavities 8 are radially offset from the median axis A of the raw body 10, and are formed in full material to preserve the raw body 10 from any risk of bursting. In Fig.2 and Fig.7, the raw body 10 is machined to reduce its section SI to a section S2 corresponding to the section of a finite body 12 implantable in the bone material. This operation aims not only to adjust the section S2 of the finished body 12, but also to open the cavities 8 on the periphery of the body to provide the windows 9.
2906708 10 Sur les fig.3 et fig.8 d'une part, et sur les fig.4 et fig.9 d'autre part, le relief de fixation mécanique 6 est formé en périphérie du corps fini 12. Une opération annexe de biseautage des bords des fenêtres 9 est de préférence réalisée. Sur les fig.3 et fig.8, le relief de fixation mécanique 6 est constitué d'un filetage 5 externe ménagé à la périphérie du corps fini 12. Sur les fig.4 et fig.9, le relief de fixation mécanique 6 est formé d'anneaux périphériques 13 qui sont ménagés concomitamment à la réduction de la section SI du corps brut 10 pour l'obtention du corps fini 12. Dans ce cas, l'extrémité endo-osseuse 14 est achevée en lui conférant une forme favorisant l'impaction de l'implant, telle qu'une forme arrondie 10 sur l'exemple de réalisation illustré. Sur la fig.5, l'implant est achevé par une opération terminale consistant à former les moyens de réception 2 de l'appareil médical et le cas échéant le relief d'entraînement 5 en rotation de l'implant. Accessoirement, une opération de 15 finition est effectuée pour réaliser un traitement de surface de l'implant favorisant son ostéo-intégration. Puis une opération de finition est le cas échéant réalisée, pour former le relief de jonction 4 à surface adhérente. Le procédé de la présente invention permet d'obtenir à moindre coût un Implant 20 endo-osseux efficace et fiable, notamment par la formation aisée d'un relief d'ostéo-intégration 7 dont la structure favorise l'ostéo-intégration de l'implant. Ce relief d'ostéo-intégration 7 est axialement étendu et est avantageusement formé d'au moins une cavité 8 qui est délimitée par une paroi intérieure du corps 1 de l'implant conformée en portion de cercle. Tel qu'illustré sur la fig.1, cette ou ces 25 cavités 8 sont formées par perçage du corps brut 10 en pleine matière depuis la face de bout de son extrémité endo-osseuse 14, pour éviter son éclatement. Tel qu'illustré sur la fig.2, cette ou ces cavités 8 débouchent latéralement en périphérie du corps fini 12 à travers une fenêtre longitudinale 9 de passage de la matière osseuse vers et à l'intérieur de la ou des cavités 8. Ce ou ces débouchés 30 sont obtenus par une réduction de la section SI du corps brut 10 visant à rabattre l'ébauche pour l'obtention de la section finie S2 du corps fini 12.In FIGS. 3 and 8, on the one hand, and in FIGS. 4 and 9, on the other hand, the mechanical fixing relief 6 is formed at the periphery of the finished body 12. beveling the edges of windows 9 is preferably performed. In FIGS. 3 and 8, the mechanical fixing relief 6 consists of an external thread 5 formed at the periphery of the finished body 12. In FIGS. 4 and 9, the mechanical fixing relief 6 is formed of peripheral rings 13 which are formed concomitantly with the reduction of the section SI of the raw body 10 to obtain the finished body 12. In this case, the endo-osseous end 14 is completed by conferring on it a shape promoting the impaction of the implant, such as a rounded shape 10 on the exemplary embodiment illustrated. In Fig.5, the implant is completed by a terminal operation of forming the receiving means 2 of the medical device and optionally the driving relief 5 in rotation of the implant. Incidentally, a finishing operation is performed to perform a surface treatment of the implant promoting its osseointegration. Then a finishing operation is optionally performed to form the junction relief 4 with adherent surface. The method of the present invention makes it possible to obtain at an inexpensive cost an endo-osseous implant that is effective and reliable, in particular by the easy formation of an osteointegration relief 7 the structure of which favors the osteo-integration of the bone. implant. This osseointegration relief 7 is axially extended and is advantageously formed of at least one cavity 8 which is delimited by an inner wall of the body 1 of the implant shaped as a portion of a circle. As illustrated in FIG. 1, this or these cavities 8 are formed by piercing the raw body 10 in full material from the end face of its endo-osseous end 14, to prevent its bursting. As illustrated in FIG. 2, this or these cavities 8 open laterally at the periphery of the finished body 12 through a longitudinal window 9 for the passage of bone material to and inside the cavity or cavities 8. This or these outlets 30 are obtained by a reduction of the section SI of the raw body 10 to fold down the blank to obtain the finite section S2 of the finished body 12.
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