FR2943242A1

FR2943242A1 - DENTAL IMPLANT AND PROSTHETIC ASSEMBLY COMPRISING SUCH AN IMPLANT.

Info

Publication number: FR2943242A1
Application number: FR0901284A
Authority: FR
Inventors: Jean Francois Borel; Yves Douillard; Philippe Duchatelard; Jean Philippe Picon; Romeo Casimiro
Original assignee: Tekka
Current assignee: GLOBAL D, FR
Priority date: 2009-03-18
Filing date: 2009-03-18
Publication date: 2010-09-24
Anticipated expiration: 2029-03-18
Also published as: FR2943242B1; WO2010106251A1; EP2408393A1

Abstract

Il s'agit d'un implant dentaire (40) et d'un ensemble comprenant un tel implant et un élément prothétique. Il comprend un corps (41) d'ancrage fileté auto-taraudant allongé autour d'un axe (42) solidaire d'une tête (43) de support d'un élément prothétique, la tête comprenant un col (44) présentant une gorge (45) annulaire surmontée d'une extrémité de connexion comprenant un tenon tronconique de conicité convergente vers le haut de ladite tête. Le corps (41) d'ancrage comprend un tronçon (48) d'extrémité apical cylindrique raccordé à un tronçon (49) cervical tronconique de liaison avec la tête. Le col (44) comprend une première partie convexe (50) de jonction avec le corps, en forme de portion torique et une deuxième partie concave (57) formant ladite gorge annulaire.It is a dental implant (40) and an assembly comprising such an implant and a prosthetic element. It comprises a self-tapping threaded anchoring body (41) elongated around an axis (42) integral with a head (43) for supporting a prosthetic element, the head comprising a neck (44) having a throat (45) annular surmounted by a connecting end comprising a tapered frustoconical tenon converging upwardly of said head. The anchoring body (41) comprises a cylindrical apical end section (48) connected to a frustoconical cervical section (49) for connection with the head. The neck (44) comprises a first convex portion (50) of junction with the body, in the form of an O-shaped portion and a second concave portion (57) forming said annular groove.

Description

IMPLANT DENTAIRE ET ENSEMBLE PROTHETIQUE COMPRENANT UN TEL IMPLANT La présente invention concerne un implant dentaire comprenant un corps d'ancrage fileté auto-taraudant allongé autour d'un axe solidaire d'une tête de support d'un élément prothétique, la tête comprenant un col présentant une gorge annulaire surmontée d'une extrémité de connexion comprenant un tenon tronconique de conicité convergente vers sa partie distale. Elle concerne également un ensemble formé d'un élément prothétique et d'un tel implant, ainsi qu'un procédé d'utilisation d'un tel ensemble. The present invention relates to a dental implant comprising a self-tapping threaded anchoring body elongated around an axis integral with a support head of a prosthetic element, the head comprising a collar. having an annular groove surmounted by a connecting end comprising a tapered conical tenon converging towards its distal portion. It also relates to an assembly formed of a prosthetic element and such an implant, as well as a method of using such a set.

Elle trouve une application particulièrement importante bien que non exclusive, dans le domaine de la chirurgie dentaire de reconstitution rendant l'implant indécelable d'un point de vue esthétique. On sait que les recherches sur ce point de l'implantologie ont démontré qu'il ne faut pas imiter la racine naturelle de la dent. En 1964 le professeur suédois Brànemark révolutionnait ainsi l'approche de l'implantation dentaire en proposant d'utiliser un matériau pouvant s'intégrer à la structure osseuse dans le cadre de ce qu'on a appelé par la suite ostéo-intégration . Pour favoriser cette dernière, le choix de la forme du corps de l'implant a alors été effectué en raison de la similitude entre l'os tibial et l'os mandibulaire avec une corticale osseuse dense. Cette densité a orienté le choix sur une logique mécanique métallique du type boulon écrou à pas de vis serré. It finds a particularly important application although not exclusive, in the field of reconstructive dental surgery making the implant undetectable from an aesthetic point of view. We know that research on this point of implantology has shown that we must not imitate the natural root of the tooth. In 1964 the Swedish professor Brànemark revolutionized the approach of dental implantation by proposing to use a material that can be integrated into the bone structure in the context of what was later called osseointegration. To favor the latter, the choice of the body shape of the implant was then made because of the similarity between the tibial bone and the mandibular bone with a dense bone cortex. This density has oriented the choice on a metal mechanical logic bolt type screw nut tight.

On comprend que la surface implantaire formée par la surface usinée était alors le résultat du fraisage mécanique effectué pour la réalisation de l'implant. Dans la même logique, et pour assurer le vissage de l'implant, le choix des professionnels s'est alors orienté vers l'hexagone externe ou écrou à six pans, forme qui a pu servir de base à l'élaboration de la connexion entre l'implant et le pilier prothétique. Les impératifs chirurgicaux fixés pour une lo parfaite ostéo-intégration imposaient cependant la fermeture des lambeaux de gencives au dessus de l'implant. Celui-ci étant ainsi enfoui, une deuxième phase chirurgicale était alors nécessaire pour permettre de mettre en place le pilier prothétique. 15 Rappelons que le pilier prothétique est l'entretoise compensant l'épaisseur de la muqueuse et permettant la fixation de l'élément prothétique proprement dit. La structure implantaire était donc composée de 20 deux parties: l'implant et le pilier. La complexité de cet assemblage imposait cependant le choix d'une prothèse vissée autorisant le contrôle et le suivi de l'ensemble formé par l'implant et l'élément prothétique lors de sa mise en place. 25 En 1974, le docteur Schrôder issu du monde de la parodontologie proposait une structure implantaire formée d'une pièce monobloc. L'implant utilisant la technique du scellement était formé d'une structure alvéolée. Il était placé 30 dans le pertuis issu du forage, la biologie osseuse faisant par la suite son oeuvre de scellement par cicatrisation. L'élément du support du col prothétique trans- gingival était quant à lui de diamètre réduit pour éviter les risques de contamination. La particularité de cet assemblage imposait cependant le choix d'une prothèse scellée. It is understood that the implant surface formed by the machined surface was then the result of the mechanical milling performed for the realization of the implant. In the same logic, and to ensure the screwing of the implant, the choice of professionals then turned to the external hexagon or hexagon nut, a form that could serve as a basis for the development of the connection between implant and prosthetic pillar. The surgical imperatives fixed for perfect osteointegration, however, required the closure of the flaps of gums above the implant. The latter being thus buried, a second surgical phase was then necessary to allow to put in place the prosthetic abutment. Recall that the prosthetic abutment is the spacer compensating the thickness of the mucosa and allowing the attachment of the prosthetic element itself. The implant structure was therefore composed of two parts: the implant and the abutment. The complexity of this assembly, however, required the choice of a screwed prosthesis allowing control and monitoring of the assembly formed by the implant and the prosthetic element during its implementation. In 1974, Dr. Schröder from the world of periodontology proposed an implant structure formed of a single piece. The implant using the sealing technique was formed of a honeycomb structure. It was placed in the borehole from the borehole, the bone biology subsequently making its sealing work by healing. The support element of the transgingival prosthetic neck was reduced in diameter to avoid the risk of contamination. The particularity of this assembly, however, required the choice of a sealed prosthesis.

Ces deux concepts opposés ont longtemps divisé le monde de l'implantologie. Au milieu des années 1980, des assemblages mécaniques plus performants car plus stables et réduisant les risques de dévissage ont été proposés. These two opposing concepts have long divided the world of implantology. In the mid-1980s, mechanical assemblies more efficient because more stable and reducing the risk of unscrewing have been proposed.

Ils utilisaient le cône Morse et l'hexagone interne, une conicité faible en dessous de 5% empêchant le démontage ultérieur, l'ensemble pilier/implant a faible conicité s'apparentant alors à un implant monobloc, à la seule différence que l'on pouvait choisir le pilier prothétique le plus adapté. Entre temps était montré l'importance du système d'attache des structures muqueuses à la périphérie de la dent et le concept d'espace biologique apparaissait. They used the Morse taper and the internal hexagon, a weak taper below 5% preventing subsequent disassembly, the abutment / implant low conicity unit then resembling a monobloc implant, the only difference being that could choose the most suitable prosthetic abutment. In the meantime, the importance of the attachment system of the mucous structures to the periphery of the tooth was shown, and the concept of biological space appeared.

On découvrait ainsi que cet ensemble épithélioconjonctif comprenait des fibres collagènes orientées perpendiculairement aux structures dentaires propres à assurer une barrière protectrice étanche par rapport au milieu buccal septique. It was thus discovered that this epithelioconjunctive assembly comprised collagenous fibers oriented perpendicular to the dental structures adapted to provide a tight protective barrier with respect to the septic oral medium.

Par la suite, il était de plus démontré que la présence de bactéries organisées sous forme de plaque était ce qui provoquait en fait l'inflammation de la gencive. Ces deux découvertes ne vont trouver toute leur importance en implantologie que plus tard. En effet ce n'est qu'à la fin des années 1980 que la perte osseuse consécutive à la mise en fonction des implants est mise en évidence, les structures osseuses se trouvant maintenues à distance de la connexion au niveau de l'os, connexion génératrice de produits infectieux par l'interposition d'un tissu de granulation. Subsequently, it was further demonstrated that the presence of organized bacteria in the form of plaque was what actually caused inflammation of the gum. These two discoveries will not find their importance in implantology until later. Indeed, it is only at the end of the 1980s that the bone loss resulting from the activation of the implants is highlighted, the bone structures being kept away from the connection at the level of the bone, connection generating infectious products by the interposition of a granulation tissue.

Des études ont montré par ailleurs que la cicatrisation autour des implants était différente de celle que l'on pouvait observer autour des dents. Les fibres ne s'ancraient pas à la surface de la dent, mais s'organisaient de manière circulaire autour de l'implant. Ainsi était-il observé lors de la dépose du pilier de cicatrisation, une contraction des fibres élastiques contribuant à la réduction de l'orifice d'accès à la connexion avec l'implant. Mais les causes de la cratérisation osseuse et donc de la résorption gingivale en découlant ne se limitent pas au type de connexion. De nombreux autres facteurs sont responsables, à savoir et notamment le montage et le démontage, les micro-mouvements liés au jeu nécessaire à l'assemblage mécanique, ou les contraintes occlusives se répercutant sur le col osseux. Pour obtenir un résultat optimal, il faudrait donc réduire, voire supprimer ces différents facteurs qui ne sont d'ailleurs pas tous clairement identifiés. Studies have shown that healing around implants is different from that seen around the teeth. The fibers did not anchor on the surface of the tooth, but were circularly organized around the implant. Thus it was observed during the removal of the healing abutment, a contraction of the elastic fibers contributing to the reduction of the access port to the connection with the implant. But the causes of bone cratering and therefore the resulting gingival resorption are not limited to the type of connection. Many other factors are responsible, namely and especially assembly and disassembly, micro-movements related to the game necessary for mechanical assembly, or occlusive stress affecting the neck bone. To obtain an optimal result, it would be necessary to reduce or even eliminate these various factors, which are not all clearly identified.

Il faut dès lors admettre qu'il est difficile d'établir la part réelle de chacun de ces facteurs dans la qualité du résultat. Par exemple est-ce la géométrie précise de l'implant, l'état de surface, la géométrie mise en 3o œuvre, ou un autre facteur non répertorié ? Force est de constater que les implants de l'art antérieur ne permettent pas d'obtenir les résultats cliniques espérés. It must therefore be admitted that it is difficult to establish the real share of each of these factors in the quality of the result. For example, is it the precise geometry of the implant, the surface condition, the geometry used, or another factor not listed? It is clear that the implants of the prior art do not achieve the expected clinical results.

On a ainsi représenté sur les figures 1A, 1B, 2 et 3 de la présente description des radiographies typiques de prothèses sur des patients avec divers implants de l'art antérieur, montrant la non reconstitution osseuse partielle au niveau de la connexion entre os et gencive caractérisant la cratérisation périphérique. Plus précisément, les radiographies lA et 1B montrent un implant 1 au moment de la pose avec préparation de la réception 2 de la collerette de l'implant par évasement 3 (figure 1A) et après trois mois (figure 1B). Une lise osseuse cratérisée 4 apparaît alors nettement au niveau de la jonction 5 entre la tête et le corps de l'implant, sur tout le pourtour cervical de ce dernier. La figure 2 montre un autre implant 6 de l'art antérieur et le phénomène de cratérisation 7. Enfin la figure 3 montre ici encore, sur deux implants côte à côte 8 et 9, la mauvaise reconstitution du col osseux 10. La présente invention vise à fournir un implant, un ensemble comprenant un implant et un élément prothétique, et un procédé d'utilisation d'un tel ensemble, répondant mieux que ceux antérieurement connus aux exigences de la pratique, notamment en ce qu'elle autorise une excellente reconstitution osseuse et une intégration tissulaire optimisée, tout en permettant une grande modularité prothétique. FIGS. 1A, 1B, 2 and 3 of the present description show typical radiographs of prostheses on patients with various implants of the prior art, showing the partial non-reconstitution of bone at the level of the connection between bone and gum. characterizing peripheral craterization. More specifically, the radiographs 1A and 1B show an implant 1 at the time of installation with preparation of the reception 2 of the flange of the implant by flaring 3 (Figure 1A) and after three months (Figure 1B). A craterized bone lense 4 then appears clearly at the junction 5 between the head and the body of the implant, all around the cervical periphery of the latter. FIG. 2 shows another implant 6 of the prior art and the phenomenon of cratering 7. Finally, FIG. 3 again shows, on two side-by-side implants 8 and 9, the poor reconstitution of the bone collar 10. The present invention aims to providing an implant, an assembly comprising an implant and a prosthetic element, and a method of using such an assembly, better than those previously known to meet the requirements of the practice, in particular by enabling excellent bone reconstitution and optimized tissue integration, while allowing great prosthetic modularity.

Avec l'invention on observe ainsi (cf figures 4 et 5) une cicatrisation osseuse exceptionnelle autour de l'implant, réalisant un véritable clavetage de l'implant et ce de façon répétée et systématique, avec un résultat pérenne que cela soit avec un implant seul 11 (col osseux 12) ou avec deux implants 13, 14 mis cote à cote, avec reconstitution parfaite du col osseux tant à la périphérie externe 15 qu'entre les deux implants 16. On voit que ceci est particulièrement intéressant en comparant, pour un même patient, l'échec d'un implant 17 de l'art antérieur (figure 6) et le succès de l'implant 18 de l'invention présentant une densification osseuse reconstituée de façon exceptionnelle à proximité de la tête de l'implant (figure 7). La parfaite étanchéité de la connexion permet des formes prothétiques proches des dents naturelles et une reconstitution muqueuse parfaite comme on peut le constater sur la photo de la figure 8A. Ici la muqueuse 19 adopte une forme 20 propre à épouser parfaitement la couronne prothétique comme pour les dents naturelles 21 adjacentes. With the invention, it is thus observed (see FIGS. 4 and 5) exceptional bone healing around the implant, realizing a real keying of the implant in a repeated and systematic manner, with a lasting result that it is with an implant. only 11 (bone collar 12) or with two implants 13, 14 placed side by side, with perfect reconstitution of the osseous neck both at the outer periphery 15 and between the two implants 16. It can be seen that this is particularly advantageous by comparing, for example, the same patient, the failure of an implant 17 of the prior art (FIG. 6) and the success of the implant 18 of the invention having an exceptionally reconstituted bone densification close to the head of the implant (Figure 7). The perfect seal of the connection allows prosthetic forms close to natural teeth and perfect mucosal reconstitution as can be seen in the picture of Figure 8A. Here, the mucosa 19 adopts a shape 20 that perfectly marries the prosthetic crown as well as the adjacent natural teeth 21.

La muqueuse 19 présente également un aspect granité identique à celui de la muqueuse recouvrant lesdites dents, ce qui est un indicateur clair de sa parfaite reconstitution. La figure 8B donne la radiographie de l'implant 22 selon l'invention dont l'extrémité de la tête apparaît sur la figure 8A, avec sa prothèse 23. Le col osseux 24 est parfaitement reconstitué. De plus, il va être possible avec l'invention de prévoir la mise en place d'implants côte à côte à des distances moindres que celles communément admises, sans cratérisation, comme représenté sur les radiographies des figures 9A à 9C illustrant l'évolution de l'ossification entre le moment de la pose des deux implants 25(figure 9A), les implants à un mois (figure 9B) et à trois mois (figure 9C). On remarque ainsi qu'avec les implants de l'invention, le défaut osseux existant entre le rebord osseux alvéolaire et les implants mis en place se comble progressivement par l'os néoformé, le type de cicatrisation étant similaire quelques soient les conditions d'implantation. La figure 10 illustre quant à elle la repousse tissulaire parfaite 26 observée avec l'invention, avec les implants mitoyens 25 très proches, des figures 9A à 9C. La gencive 26 est en effet parfaitement reconstituée y compris entre les implants. The mucosa 19 also has a granite appearance identical to that of the mucosa covering said teeth, which is a clear indicator of its perfect reconstitution. FIG. 8B gives the radiograph of the implant 22 according to the invention, the end of the head of which appears in FIG. 8A, with its prosthesis 23. The bone neck 24 is perfectly reconstituted. In addition, it will be possible with the invention to provide for the placement of implants side by side at distances less than those commonly admitted, without cratering, as shown on the X-rays of FIGS. 9A to 9C illustrating the evolution of ossification between the time of placement of the two implants 25 (Fig. 9A), implants at one month (Fig. 9B) and at three months (Fig. 9C). It is thus noted that with the implants of the invention, the bone defect existing between the alveolar bone ridge and the implants placed in place gradually fills with the neoformed bone, the type of healing being similar, whatever the implantation conditions. . FIG. 10 illustrates the perfect tissue regrowth observed with the invention, with the closely spaced proximal implants, FIGS. 9A to 9C. The gingiva 26 is indeed perfectly reconstituted even between the implants.

Pour encore illustrer la réponse osseuse exceptionnelle avec l'implant selon l'invention, réponse qui génère également de ce fait une très bonne reconstitution gingivale, on a représenté en référence aux figures 11A et 11B, d'une part la radiographie (figure 11A) de deux implants 27 et 28, à savoir un implant selon l'invention 27 et un implant de l'art antérieur 28, et d'autre part la photographie (figure 11B) de la gencive correspondante. To further illustrate the exceptional bone response with the implant according to the invention, which response also generates a very good gingival reconstruction, is shown with reference to Figures 11A and 11B, on the one hand radiography (Figure 11A) two implants 27 and 28, namely an implant according to the invention 27 and an implant of the prior art 28, and secondly the photograph (Figure 11B) of the corresponding gingiva.

Avec l'invention il y a une excellente cicatrisation osseuse en 29 avec clavetage osseux et réponse tissulaire parfaite 30. Par contre avec l'implant de l'art antérieur on observe une lyse osseuse circulaire 31 d'où cratérisation et trou noir en 32. Dans le but de pallier tous ces inconvénients, la présente invention propose notamment un implant dentaire comprenant un corps d'ancrage fileté auto- taraudant allongé autour d'un axe solidaire d'une tête de support d'un élément prothétique, ladite tête comprenant un col présentant une gorge annulaire surmontée d'une extrémité de connexion comprenant un tenon tronconique de conicité convergente vers sa partie distale, caractérisé en ce que le corps d'ancrage comprend un tronçon d'extrémité apical cylindrique raccordé à un tronçon cervical tronconique de liaison avec la tête, et en ce que le col comprend une première partie convexe de jonction avec le corps, la dite première partie convexe étant en forme de portion torique tangente ou sensiblement tangente à la génératrice du profil de la partie cervicale du corps et obtenue par la rotation d'une portion d'un premier cercle de rayon rl autour de l'axe et une deuxième partie concave formant ladite gorge annulaire tangente d'un coté à ladite partie convexe et raccordée de l'autre à la grande base du tenon tronconique de l'extrémité de connexion. With the invention there is excellent bone healing in 29 with bone keying and perfect tissue response 30. In contrast with the implant of the prior art there is a circular bone lysis 31 where cratering and black hole 32. In order to overcome all these drawbacks, the present invention proposes in particular a dental implant comprising a self-tapping threaded anchoring body elongated around an axis integral with a support head of a prosthetic element, said head comprising a collar having an annular groove surmounted by a connecting end comprising a tapered conical tenon converging towards its distal portion, characterized in that the anchoring body comprises a cylindrical apical end section connected to a frustoconical cervical section of connection with the head, and in that the neck comprises a first convex portion of junction with the body, said first convex portion being in the form of a port toric ion tangent or substantially tangent to the generatrix of the profile of the cervical portion of the body and obtained by the rotation of a portion of a first circle of radius r1 about the axis and a second concave portion forming said annular groove tangent d one side to said convex portion and connected to the other to the large base of the frustoconical tenon of the connection end.

On a donc pu observer de façon étonnante qu'avec de telles caractéristiques prises en combinaison, et pour des raisons mal identifiées, une intégration tissulaire parfaite était obtenue en s'affranchissant des contraintes habituelles de positionnement de l'implant sans risquer de perturber le résultat esthétique final, et ce avec une stabilité et une étanchéité de la liaison prothétique excellente et répétitive. On observe également, avec l'invention, un renforcement du bouclier conjonctif, les fibres circulaires sertissant le col réalisant un joint torique autour de celui-ci en favorisant certainement de ce fait une réduction des risques infectieux tout en autorisant un centrage des contraintes. Une mise en place rapide et peu traumatisante de ce type d'implant est de plus observée limitant les risques d'erreurs de la part des chirurgiens tout en réduisant l'échauffement lié au forage et source de traumatismes. Egalement avec ces caractéristiques, il devient possible de moduler l'enfouissement, ce qui va permettre une meilleure gestion prothétique tout en réduisant le risque de contamination lors des essais prothétiques. Dans des modes de réalisation avantageux, on a de plus recours à l'une et/ou à l'autre des dispositions 15 suivantes . - l'angle au sommet du cône du tenon tronconique de la tête est de l'ordre de 5°(conicité de l'ordre de 10%). Par de l'ordre de il faut entendre à 1° près et préférentiellement égal à 5° 0,2° ; 20 - le corps d'ancrage fileté présente un filetage auto-taraudant de pas à profondeur croissante de la tête à son extrémité distale, par exemple avec un angle de cône au sommet de l'ordre de 1°; - rl est tel: 0,5 mm < rl < 1 mm ; 25 - rl = 0,7 mm ; - le corps présente un triple filetage auto-taraudant avec un pas compris entre 1 et 2,5 mm, avantageusement 1,8 mm ; - le filetage présente une ouverture de 60° et un 30 fond curviligne de rayon compris entre 0,05 et 0,15 mm, avantageusement 0,08 mm ; - le corps comporte de une à trois encoches de taraudage réparties radialement. Il est ainsi formé une tête d'attaque à triple ailettes auto-taraudantes, facilitant encore l'insertion ; - les encoches de taraudage sont constituées d'évidements longitudinaux ménagés depuis l'extrémité distale du corps et délimités par deux faces perpendiculaires comportant une portion inférieure 1C droite et une portion supérieure courbe ; - l'extrémité distale du corps a un profil sphérique ; - la répartition entre le tronçon apical cylindrique et le tronçon cervical tronconique est de l'ordre de 15 60 / 40, avec avantageusement une hauteur du tronçon cervical conique constante pour l'ensemble de la gamme d'implants. Cette hauteur est par exemple de 3 à 5 mm, avantageusement 4 mm . 20 Les implants sont en effet toujours prévus sous forme d'une gamme présentant plusieurs dimensions ou diamètres permettant un choix de la part du chirurgien en fonction du patient et de l'état de sa mâchoire. 25 - la profondeur du filetage varie de 0,2 à 1 mm ; - la tête comporte des moyens d'indexation avec l'élément prothétique formés par un polygone de section transversale triangulaire équilatérale à sommets arrondis, et de hauteur comprise entre 0,8 et 30 1,2 mm. Cette indexation triangulaire autorise une grande facilité de positionnement et de connexion avec un outil de vissage, réduisant le besoin de Il contrôle radiologique ainsi qu'une facilité d'entraînement de l'implant lors de sa pose; - la deuxième partie concave présente une surface de section transversale curviligne présentant au moins deux rayons de courbures, à savoir une première portion de courbe concave, de jonction en continu avec ladite première partie convexe, présentant un deuxième rayon de courbure r2, et une deuxième portion de courbe concave, de fond de col, présentant un troisième rayon de courbure r3 ; - la deuxième partie concave comporte de plus une troisième portion de courbe concave, de jonction en continu avec la deuxième portion de courbe concave présentant un quatrième rayon de courbure r4 et raccordée à la base du tenon tronconique ; - r2 varie de 0,8 à 2,8 mm et r3 de 0,3 à 0,7 mm ; - r4 varie de 2mm à 3 mm ; - rl = 0, 7mm, lmm < r2 < 2,5mm, r3 = 0, 5mm et r4 = 2,5mm ; - le diamètre de la base du tenon tronconique est inférieur au plus grand diamètre externe du filetage du corps, par exemple compris entre 3 et 4 mm; - le tenon tronconique comporte un conduit axial taraudé dont l'extrémité inférieure se situe sensiblement à mi-hauteur du col et qui est propre à recevoir une vis de fixation de l'élément prothétique. L'invention concerne aussi un ensemble formé d'un élément prothétique et d'un implant tel que décrit ci-avant, caractérisé en ce que l'élément prothétique comporte une partie inférieure de jonction tronconique de forme complémentaire avec l'extrémité de connexion formée par le tenon tronconique de l'implant et agencée pour assurer une continuité externe entre la surface de révolution du col et la face inférieure externe de l'élément prothétique. Une telle disposition est particulièrement favorable pour éviter toute contamination. L'implant selon l'invention autorise en effet un éventail important de solutions prothétiques favorisant encore l'intégration tissulaire, permettant un résultat esthétique exceptionnel, grâce notamment à un positionnement de l'implant en mésiodistal, vestibulo-lingual et/ou un niveau d'enfouissement optimisé. Avantageusement l'élément prothétique est formé par une pièce et un anneau de protection amovible, ledit anneau de protection étant en matériau synthétique ou en matière plastique, biocompatible, et formant ladite partie inférieure de jonction tronconique. Cet anneau assure la protection physique du cône de l'implant et préserve la surface de celui-ci jusqu'à la mise en place de la partie prothétique. Il permet également de préparer la cicatrisation gingivale en conformant les tissus afin qu'ils puissent recevoir la partie prothétique, et ce sans qu'il soit besoin de comprimer excessivement les tissus. Enfin la jonction entre l'anneau et l'implant est soignée pour être étanche aux bactéries. Il en est de même de la jonction entre l'anneau et une partie prothétique s'appuyant sur la surface proximale du cône de l'implant, qui est la face la plus petite du cône. It has thus surprisingly been observed that with such characteristics taken in combination, and for reasons that are not clearly identified, perfect tissue integration was obtained by overcoming the usual constraints of positioning the implant without risking disturbing the result. final esthetics, with stability and sealing of the prosthetic connection, excellent and repetitive. It is also observed, with the invention, a strengthening of the connective shield, the circular fibers crimping the neck making an O-ring around it, thereby certainly promoting a reduction of infectious risks while allowing a centering of the constraints. A rapid and low-traumatic implementation of this type of implant is also observed, limiting the risk of errors by surgeons while reducing the heating associated with drilling and causing trauma. Also with these characteristics, it becomes possible to modulate the burial, which will allow better prosthetic management while reducing the risk of contamination during prosthetic tests. In advantageous embodiments, one and / or the other of the following provisions is also used. the angle at the apex of the cone of the frustoconical tenon of the head is of the order of 5 ° (conicity of the order of 10%). By the order of it must be understood to 1 ° and preferably 5 ° 0.2 °; The threaded anchoring body has a self-tapping thread of pitch at increasing depth of the head at its distal end, for example with a cone angle at the vertex of the order of 1 °; r1 is such: 0.5 mm <r <1 mm; R = 0.7 mm; the body has a triple self-tapping thread with a pitch of between 1 and 2.5 mm, advantageously 1.8 mm; the thread has an opening of 60 ° and a curvilinear bottom with a radius of between 0.05 and 0.15 mm, advantageously 0.08 mm; - The body comprises one to three tapping slots distributed radially. It is thus formed a triple self-tapping pilot head, further facilitating insertion; - The tapping notches consist of longitudinal recesses formed from the distal end of the body and defined by two perpendicular faces having a lower portion 1C right and a curved upper portion; the distal end of the body has a spherical profile; - The distribution between the cylindrical apical section and the frustoconical cervical section is of the order of 15 60/40, with advantageously a constant height of the conical cervical section for the entire range of implants. This height is for example 3 to 5 mm, advantageously 4 mm. The implants are indeed always provided in the form of a range having several dimensions or diameters allowing a choice on the part of the surgeon according to the patient and the state of his jaw. The depth of the thread varies from 0.2 to 1 mm; the head comprises indexing means with the prosthetic element formed by an equilateral triangular triangular cross-section polygon with rounded vertices, and with a height of between 0.8 and 1.2 mm. This triangular indexing allows a great ease of positioning and connection with a screwing tool, reducing the need for radiological control and ease of driving the implant during its installation; the second concave portion has a curvilinear cross-sectional area having at least two radii of curvature, namely a first portion of concave curve, of continuous junction with said first convex portion, having a second radius of curvature r2, and a second portion of concave curve, neck bottom, having a third radius of curvature r3; - The second concave portion further comprises a third portion of concave curve, junction continuously with the second concave curve portion having a fourth radius of curvature r4 and connected to the base of the frustoconical tenon; r2 varies from 0.8 to 2.8 mm and r3 from 0.3 to 0.7 mm; r4 varies from 2 mm to 3 mm; r = 0.7mm, lmm <r2 <2.5mm, r3 = 0.5mm and r4 = 2.5mm; the diameter of the base of the frustoconical tenon is less than the largest external diameter of the thread of the body, for example between 3 and 4 mm; - The frustoconical tenon comprises a tapped axial conduit whose lower end is located substantially mid-height of the neck and which is adapted to receive a fixing screw of the prosthetic element. The invention also relates to an assembly formed of a prosthetic element and an implant as described above, characterized in that the prosthetic element comprises a frustoconical junction lower part of complementary shape with the formed connection end. by the frustoconical tenon of the implant and arranged to provide external continuity between the revolution surface of the neck and the outer lower face of the prosthetic element. Such an arrangement is particularly favorable to avoid any contamination. The implant according to the invention indeed allows a wide range of prosthetic solutions further promoting tissue integration, allowing an exceptional aesthetic result, thanks in particular to a positioning of the mesiodistal implant, vestibulo-lingual and / or a level of optimized burial. Advantageously, the prosthetic element is formed by a piece and a removable protective ring, said protective ring being made of synthetic material or biocompatible plastic, and forming said frustoconical junction lower part. This ring ensures the physical protection of the cone of the implant and preserves the surface thereof until the establishment of the prosthetic part. It also makes it possible to prepare gingival scarring by conforming the tissues so that they can receive the prosthetic part, without the need to excessively compress the tissues. Finally the junction between the ring and the implant is neat to be tight to bacteria. It is the same of the junction between the ring and a prosthetic part resting on the proximal surface of the cone of the implant, which is the smallest face of the cone.

Encore avantageusement l'anneau à un profil ovoïde en étant agencé pour conditionner le profil d'émergence de l'élément prothétique. Egalement avantageusement le matériau synthétique est du PEEK ou à base de PEEK, par exemple en PEEK légèrement chargé (par exemple 2%) en élément radio opaque tel que le sulfate de Baryum. Dans un mode de réalisation avantageux l'anneau est agencé pour permettre la détection de la hauteur de l'enfouissement par sa différence de couleur avec l'implant. Avantageusement l'anneau est légèrement sous dimensionné par rapport à la partie distale des parties prothétiques commune entre la base et le sommet du cône du tenon. Dans un mode de réalisation avantageux, l'élément prothétique est composé d'un pilier dont la partie proximale est formée d'un cône d'angle au sommet compris entre 30° et 60°, associé à une gaine munie d'un conduit de traverse d'une vis agencée pour se visser directement dans l'implant, ledit pilier étant ainsi maintenu par serrage entre la gaine et l'implant. Egalement avantageusement l'élément prothétique 25 est formé par un faux moignon anatomique. Dans un autre mode de réalisation avantageux l'élément prothétique est formé par un pilier porte-implant muni de faces anti-rotation de l'ordre de 5 à 10 mm de hauteur, marqué au laser au niveau desdites 30 faces. Avantageusement l'élément prothétique est formé par un pilier (standard, anatomique, angulé, ou sur mesure), une gaine et une vis. Still advantageously the ring with an ovoid profile being arranged to condition the emergence profile of the prosthetic element. Also advantageously the synthetic material is PEEK or based on PEEK, for example slightly loaded PEEK (for example 2%) in radioactive element such as barium sulfate. In an advantageous embodiment the ring is arranged to allow the detection of the height of the burial by its color difference with the implant. Advantageously, the ring is slightly undersized with respect to the distal portion of the common prosthetic parts between the base and the apex of the cone of the tenon. In an advantageous embodiment, the prosthetic element is composed of a pillar whose proximal portion is formed of a cone angle at the apex of between 30 ° and 60 °, associated with a sheath provided with a duct. crosspiece of a screw arranged to be screwed directly into the implant, said pillar being thus held by clamping between the sheath and the implant. Also advantageously the prosthetic element 25 is formed by a false anatomical stump. In another advantageous embodiment, the prosthetic element is formed by an implant-bearing abutment provided with anti-rotation faces of the order of 5 to 10 mm in height, laser-marked at the level of said faces. Advantageously the prosthetic element is formed by a pillar (standard, anatomical, angulated, or customized), a sheath and a screw.

L'invention propose aussi un Kit de prothèse dentaire comportant un implant tel que décrit ci-avant, caractérisé en ce qu'il comporte de plus un foret de forme homothétique à celle de la génératrice de fond de filet de l'implant dans sa partie intraosseuse. Le volume actif du foret correspondant à la partie enfouie dans l'os est égal au volume intraosseux de l'implant composé des tronçons cervical et apical précédemment décrits. Ces éléments permettent de minimiser les risques de blocage de l'implant lors du vissage et de limiter les contraintes radiales. L'invention propose également un procédé de mise en place d'un implant dentaire du type décrit ci-dessus. The invention also proposes a dental prosthesis kit comprising an implant as described above, characterized in that it further comprises a drill of homothetic shape to that of the root generator of the implant in its part. intraosseous. The active volume of the drill corresponding to the portion buried in the bone is equal to the intraosseous volume of the implant composed of the cervical and apical sections previously described. These elements make it possible to minimize the risk of locking the implant during screwing and to limit radial stresses. The invention also proposes a method of placing a dental implant of the type described above.

Elle propose aussi un procédé de mise en place d'un implant comprenant, en combinaison, une connexion externe conique, un col transmuqueux à profil concave sans angles agressifs agencé pour permettre la colonisation et la stabilisation des tissus péri-implantaires et un corps conicocylindrique avec triple filetage de profondeur croissante, procédé dans lequel, on réalise un forage avec un foret muni d'un marquage par exemple de couleur noire de façon à ce que ledit marquage soit légèrement sous crestal par rapport à la limite osseuse vestibulaire, le foret utilisé en fin de forage étant homothétique au profil directeur du fond des filets de filetage du corps, on vérifie l'enfouissement de l'implant futur à l'aide d'un outil fantôme, puis on met en place l'implant par vissage à l'aide d'un pilier porte-implant muni de faces antirotation, après insertion d'un anneau de protection intermédiaire amovible, la limite inférieure du col de l'implant étant placée légèrement sous-crestal, puis on met en place la vis de cicatrisation sur l'anneau intermédiaire. It also proposes a method of placing an implant comprising, in combination, a conical external connection, a transmucosal collar concave profile without aggressive angles arranged to allow the colonization and stabilization of the peri-implant tissue and a conicocylindrical body with triple threading of increasing depth, in which method, drilling is carried out with a drill provided with a marking, for example black in color, so that said marking is slightly under crestal with respect to the buccal bone boundary, the drill used in end of drilling being homothetic to the profile of the bottom of the threads of the thread of the body, one checks the burying of the future implant with the aid of a phantom tool, then the implant is placed by screwing to the using an implant-bearing abutment with antirotation faces, after inserting a removable intermediate protection ring, the lower limit of the implant neck being placed lightly subcrestal, and then the healing screw is placed on the middle ring.

Ultérieurement, et après retrait de la vis et de l'anneau on met en place un faux moignon anatomique dont l'orifice femelle, conique, de jonction, vient coopérer avec le cône mâle de la tête de l'implant correspondant de forme complémentaire. Subsequently, and after removal of the screw and the ring is put in place a false anatomical stump, the female, conical, junction, comes to cooperate with the male cone of the corresponding complementary shape of the corresponding implant.

Avec l'invention on constate ainsi une accroche par condensation osseuse progressive, tout en observant une stabilité primaire importante même en cas d'implantation post-extractionnelle. De plus une insertion rapide est possible. With the invention, a progressive bone condensation grip is thus observed, while observing a high primary stability even in the case of post-extraction implantation. Moreover a fast insertion is possible.

Dans un mode de réalisation on améliore l'état de surface, par exemple par sablage par microbilles de corindon haute pureté favorisant l'accroche et le maintien de l'implant dans ses parties filetées du corps et convexe du col. In one embodiment, the surface condition is improved, for example by sand blasting with high-purity corundum microspheres, which promotes attachment and retention of the implant in its threaded body and convex portions of the neck.

L'invention sera mieux comprise à la lecture de la description qui suit de modes de réalisation donnés ci-après, à titre d'exemples non limitatifs. La description se réfère aux dessins qui l'accompagnent dans lesquels, en complément des figures 1 à 11B illustrant les résultats de l'art antérieur et ceux de l'invention : - La figure 12 est une vue partielle en perspective d'un mode de réalisation permettant d'illustrer les caractéristiques des implants selon 3o l'invention; - La figure 13 montre une vue latérale agrandie du col de la figure 12. - La figure 14 est une vue latérale d'un mode de réalisation d'un implant selon l'invention du type de celui montré à la figure 12. - Les figures 15 à 18B sont des vues latérales d'ensembles d'implant et d'élément prothétique, selon différents modes de réalisation de l'invention. - Les figures 19 à 22 sont des vues latérales de têtes d'implant selon l'invention avec faux moignons. - La figure 23 est une vue en coupe, schématique, d'un implant et du profil de foret terminal utilisé selon le mode de réalisation de l'invention plus particulièrement décrit. On a représenté en référence à la figure 12 en vue axionométrique partielle, l'implant 40 correspondant aux modes de réalisation plus particulièrement décrits. Cet implant dentaire 40 monobloc comprend un corps d'ancrage 41 fileté auto-taraudant, allongé autour d'un axe 42. Le corps est solidaire d'une tête 43 de support d'un élément prothétique (non représenté). La tête 43 comprend un col 44 présentant une gorge annulaire 45 surmontée d'une extrémité de connexion 46 comprenant un tenon tronconique 47 de conicité convergente vers le haut de la tête. The invention will be better understood on reading the following description of embodiments given below, by way of non-limiting examples. The description refers to the drawings which accompany it in which, in addition to FIGS. 1 to 11B, illustrating the results of the prior art and those of the invention: FIG. 12 is a partial perspective view of a mode of embodiment for illustrating the characteristics of the implants according to the invention; FIG. 13 shows an enlarged side view of the neck of FIG. 12. FIG. 14 is a side view of an embodiment of an implant according to the invention of the type of that shown in FIG. Figures 15 to 18B are side views of implant assemblies and prosthetic element, according to various embodiments of the invention. - Figures 19 to 22 are side views of implant heads according to the invention with false stubs. - Figure 23 is a schematic sectional view of an implant and the terminal drill profile used according to the embodiment of the invention more particularly described. FIG. 12 shows in partial axionometric view the implant 40 corresponding to the embodiments more particularly described. This one-piece dental implant 40 comprises a self-tapping threaded anchoring body 41, elongated about an axis 42. The body is secured to a support head 43 of a prosthetic element (not shown). The head 43 comprises a neck 44 having an annular groove 45 surmounted by a connecting end 46 comprising a tapered frustoconical stud 47 converging towards the top of the head.

Cette conicité peut être celle d'un cône morse (i . e . 5%) mais avantageusement est de l'ordre de 10% ( a = 2,5°, avec un demi-angle au sommet). Le corps d'ancrage 41 comprend un tronçon d'extrémité apical 48 cylindrique raccordé à un tronçon cervical 49 tronconique, de liaison avec la tête. Le col 45 comprend une première partie convexe 50 de jonction avec le corps, cette première partie étant en forme de portion d'anneau torique tangente ou sensiblement tangente à la génératrice 52 du profil externe du filetage de la partie cervicale tronconique du corps. This taper may be that of a Morse taper (i.e. 5%) but advantageously is of the order of 10% (a = 2.5 °, with a half-angle at the top). The anchoring body 41 comprises a cylindrical apical end section 48 connected to a frustoconical cervical section 49, of connection with the head. The neck 45 comprises a first convex portion 50 of junction with the body, this first portion being in the form of tangential ring portion tangent or substantially tangential to the generatrix 52 of the external profile of the thread of the frustoconical cervical portion of the body.

Elle est obtenue par la rotation (cercle de rayon R1) d'une portion 55 d'un premier cercle 56 de rayon rl, autour de l'axe 42. Le col 44 comprend une deuxième partie concave 57 formant la gorge annulaire 45, tangente d'un coté à Io ladite partie convexe 50, et raccordée de l'autre à la grande base 58 du tenon tronconique 47 de l'extrémité de connexion. Le filetage 59 du corps 41 est auto-taraudant. Plus précisément il s'agit d'un triple filetage 15 hélicoïdal de profondeur croissante dans la partie cervicale tronconique 49 (e'> e) et dans la partie apicale cylindrique 48 (f' > f) avec f = e'. Rappelons que le triple filetage est une technique permettant d'avoir le profil apparent d'un simple 20 filetage tout en autorisant un vissage trois fois plus rapide, puisqu'il est formé de trois hélices taraudées de façon décalée de 120°, par exemple de pas de 1,8 mm, donnant l'impression d'un pas apparent de 0,6 mm. 25 Un tel filetage, en combinaison avec les autres caractéristiques de l'implant, engendre une bonne condensation osseuse et une excellente accroche primaire même en zone apicale tout en permettant une insertion rapide. 3o La forme conico-cylindrique dudit corps contribue également à l'accroche exceptionnelle et au meilleur blocage de l'implant en fin de vissage. La partie concave de la gorge annulaire va maintenant être décrite plus précisément en référence à la figure 13. Dans la suite de la description, on pourra utiliser les mêmes numéros de références pour désigner les mêmes éléments ou des éléments similaires. La partie concave plus particulièrement décrite ici est formée (cf figure 13) par des portions de couronnes toriques, et plus particulièrement par leurs faces internes 60, 61 et 62, tournées du coté de l'axe 42, à savoir une première portion 60 de rayon de courbure r2, de jonction avec la partie torique convexe et formée autour d'un cercle tournant autour de l'axe 42 de rayon R2, une deuxième portion 61 tangente à la première et également formée par une deuxième portion concave de surface torique, de rayon de courbure r3, tournant autour d'un cercle de rayon R3 autour de l'axe 42, et une troisième portion 62 de surface torique concave de rayon de courbure r4 formée autour d'un cercle de rayon R4, tangente à la deuxième et se terminant sur la base 58 du tenon. La courbe convexe/concave du col est une courbe entièrement de révolution. Autant la partie convexe connectée à la partie supérieure du corps est de forme annulaire torique assez simple, autant la partie concave peut quant à elle être constituée de plusieurs portions de tores inversés qui bien que toutes s'inscrivant dans la continuité l'une de l'autre sans point d'inflexion, peuvent se former autour de cercles de rayons différents. La figure 14 montre l'implant 40 selon le mode de réalisation plus particulièrement décrit ici, dont le corps 41 comporte donc un triple filetage 59. It is obtained by the rotation (circle of radius R1) of a portion 55 of a first circle 56 of radius r1 about the axis 42. The neck 44 comprises a second concave portion 57 forming the annular groove 45, tangent on one side to Io said convex portion 50, and connected on the other to the large base 58 of the frustoconical tenon 47 of the connection end. The thread 59 of the body 41 is self-tapping. More precisely, it is a triple helical thread of increasing depth in the frustoconical neck portion 49 (e '> e) and in the cylindrical apical portion 48 (f'> f) with f = e '. Recall that the triple threading is a technique for having the apparent profile of a single thread while allowing screwing three times faster, since it is formed of three propellers tapped offset 120 °, for example of 1.8 mm, giving the impression of an apparent pitch of 0.6 mm. Such threading, in combination with the other features of the implant, provides good bone condensation and excellent primary grip even in the apical region while allowing rapid insertion. 3o The conical-cylindrical shape of said body also contributes to the exceptional grip and the better locking of the implant at the end of screwing. The concave portion of the annular groove will now be described more specifically with reference to FIG. 13. In the remainder of the description, the same reference numbers may be used to designate the same elements or similar elements. The concave part more particularly described here is formed (cf figure 13) by portions of O-rings, and more particularly by their internal faces 60, 61 and 62, turned on the side of the axis 42, namely a first portion 60 of radius of curvature r2, junction with the convex ring portion and formed around a circle rotating about the axis 42 of radius R2, a second portion 61 tangent to the first and also formed by a second concave portion of the ring surface, of radius of curvature r3, rotating around a circle of radius R3 about the axis 42, and a third portion 62 of concave toroidal surface of radius of curvature r4 formed around a circle of radius R4, tangent to the second and ending on the base 58 of the tenon. The convex / concave curve of the cervix is a curve entirely of revolution. As the convex part connected to the upper part of the body is ring-shaped ring simple enough, as the concave portion may itself consist of several portions of torus inverted although all in the continuity of one of the other without point of inflection, may form around circles of different radii. FIG. 14 shows the implant 40 according to the embodiment more particularly described here, whose body 41 therefore comprises a triple thread 59.

Celui-ci est par exemple avec un pas 1 = 1,8 mm, une ouverture 13 = 60°, et un fond conique 63 de rayon de 0,08 mm. La partie cervicale tronconique 49 présente de 5 plus une gorge de hauteur croissante selon un angle al par exemple de 1 degré, la partie apicale cylindrique 48 présentant quant à elle une gorge également de hauteur croissante, selon un angle a2 de valeur identique, ou légèrement supérieure à al, par 10 exemple de 1,2°. La conicité y de la partie cervicale 49 est de sommet dirigé vers la partie d'extrémité apicale 48 du corps, et d'une valeur égale à quelques degrés, par exemple de 6 à 8°. 15 Le corps 41 se termine par ailleurs en partie inférieure par un sommet apical 64, sphérique de grand rayon et comporte trois encoches 65 de taraudage, réparties radialement en étoile à trois branches. 20 Les encoches sont constituées d'évidements 66 longitudinaux ménagés depuis le sommet apical 64 et délimitées par deux faces perpendiculaires 67 et 68, cette dernière comportant une partie inférieure 69 droite et une partie supérieure 70 courbe. 25 En référence également et à nouveau à la figure 12, la tête 43 comporte quant à elle, des moyens 71 d'indexation et de connexion avec un outil, lesdits moyens 71 étant formés d'un bloc en excroissance sur le dessus du tenon 47, de section transversale 30 triangulaire équilatérale présentant des sommets 72 arrondis, de hauteur h. Ce bloc et le tenon tronconique 47 de la tête sont percés d'un conduit ou alésage axial 73, taraudé, dont l'extrémité inférieure 74 se situe sensiblement à mi-hauteur du col 44. (cf figure 23) On y voit que l'alésage 73 est propre à recevoir 5 une vis 75 de fixation de l'élément prothétique comme cela sera décrit plus amplement ci-après. En revenant à la figure 14, on note que l'implant peut présenter un état de surface rugueux jusqu'à la limite d'enfouissement 76, ce qui permet une Io meilleure ostéo-intégration, tout en indiquant la limite d'enfouissement de l'implant de façon visuelle au chirurgien. Le matériau utilisé est un métal biocompatible (Titane par exemple) ou un matériau connu sous la 15 dénomination TA6V ELI [Norme ISO 4832-3] qui correspond également au grade 5 ELI selon la classification dite ASTM (Alliage de base Titane avec 6% d'Aluminium et 4% de Vanadium), qui permet ici encore une grande biocompatibilité, tout en assurant 20 une haute résistance mécanique. Dans le mode de réalisation plus particulièrement décrit en référence à la figure 14, on a par exemple une hauteur d'indexation h de 0,9 mm, une hauteur de cône H de 1,3 mm et une hauteur de col b de 1,5 mm, 25 et ce pour un diamètre annulaire de 2,7 mm et une longueur de corps d'implant L de 10 mm. Concernant les diamètres hors tout de l'implant proprement dit, c'est à dire du corps, la gamme de diamètres 2,8 ; 3,5 ; 4 ; 4,5 et 5,5 mm est par exemple proposée, les 30 autres paramètres du produit restant inchangés, ce qui permet une standardisation. On a représenté sur les figures 15 à 18 une gamme de transferts faisant apparaître en figure 15 la partie supérieure de l'implant 40 avec un anneau de protection amovible 77 en PEEK, ledit anneau de protection étant de forme externe ovale pour l'adaptation à la gencive et comprenant un alésage interne de forme complémentaire au tenon 47 de la tête tronconique. Avantageusement (mais non représenté comme tel sur les figures) l'anneau 77 présente une périphérie inférieure 78 dans le prolongement ou sensiblement dans le prolongement de la courbe concave 62 du col. Un fantôme de pilier prothétique 79 de petite hauteur constitué de façon connue en elle-même est représenté sur la figure 15. La figure 16 montre quant à elle la tête de l'implant 40 avec une vis 80 de cicatrisation, par exemple de hauteur 2,6 mm, qui est placée sur l'anneau 77 de protection amovible. La vis est fixée à l'intérieur de l'alésage 73 (voir la demi-coupe) par l'intermédiaire du filetage externe 81 qui va coopérer avec le filetage interne de l'alésage de la tête de l'implant, pour permettre son vissage par l'intermédiaire d'un outil connu en lui-même. La figure 17 montre un pilier 82 du type utilisé plus particulièrement avec l'invention surmonté d'une gaine 83. Il est fixé par une vis interne 84 traversant la gaine 83. La vis 84 traverse également le pilier conique 82 et vient se visser dans le taraudage de l'alésage 73. This is for example with a pitch 1 = 1.8 mm, an opening 13 = 60 °, and a conical bottom 63 with a radius of 0.08 mm. The frusto-conical cervical portion 49 has a groove of increasing height at an angle α1 of, for example, 1 degree, the cylindrical apical portion 48 having a groove of increasing height, at an angle a2 of identical value, or slightly greater than α1, for example 1.2 °. The taper y of the cervical portion 49 is of vertex directed towards the apical end portion 48 of the body, and of a value equal to a few degrees, for example from 6 to 8 °. The body 41 also terminates in the lower part by an apical apex 64, spherical of large radius and comprises three notches 65 tapping, radially distributed star with three branches. The notches consist of longitudinal recesses 66 formed from the apical apex 64 and delimited by two perpendicular faces 67 and 68, the latter having a lower portion 69 and a right upper portion 70 curved. Referring again and again to FIG. 12, the head 43 comprises means 71 for indexing and connecting with a tool, said means 71 being formed of a protruding block on the top of the post 47. of equilateral triangular cross-section having rounded vertices 72 of height h. This block and the frustoconical tenon 47 of the head are pierced with a conduit or axial bore 73, threaded, whose lower end 74 is located substantially halfway up the neck 44. (see Figure 23) It shows that the Bore 73 is adapted to receive a screw 75 for fixing the prosthetic element as will be described more fully hereinafter. Returning to FIG. 14, it is noted that the implant may have a rough surface condition up to the burial limit 76, which allows a better osteointegration, while indicating the burial limit of the burial limit. implant visually to the surgeon. The material used is a biocompatible metal (titanium for example) or a material known under the name TA6V ELI [ISO Standard 4832-3] which also corresponds to grade 5 ELI according to the ASTM classification (Titanium base alloy with 6% d Aluminum and 4% vanadium), which again allows great biocompatibility, while ensuring high mechanical strength. In the embodiment more particularly described with reference to FIG. 14, there is for example an indexing height h of 0.9 mm, a cone height H of 1.3 mm and a neck height b of 1. 5 mm, and this for an annular diameter of 2.7 mm and a length of implant body L of 10 mm. Regarding the overall diameters of the implant itself, ie the body, the range of diameters 2.8; 3.5; 4; 4.5 and 5.5 mm is for example proposed, the remaining 30 parameters of the product remaining unchanged, which allows standardization. FIGS. 15 to 18 show a range of transfers showing in FIG. 15 the upper part of the implant 40 with a removable protective ring 77 made of PEEK, said protective ring being of oval external shape for adaptation to the gingiva and comprising an internal bore of complementary shape to the pin 47 of the frustoconical head. Advantageously (but not shown as such in the figures) the ring 77 has a lower periphery 78 in the extension or substantially in the extension of the concave curve 62 of the neck. A prosthetic abutment phantom 79 of small height constituted in a manner known per se is shown in FIG. 15. FIG. 16 shows the head of the implant 40 with a healing screw 80, for example of height 2. , 6 mm, which is placed on the removable protective ring 77. The screw is fixed inside the bore 73 (see the half-section) via the external thread 81 which will cooperate with the internal thread of the bore of the head of the implant, to allow its screwing via a tool known in itself. FIG. 17 shows a pillar 82 of the type used more particularly with the invention surmounted by a sheath 83. It is fixed by an internal screw 84 passing through the sheath 83. The screw 84 also passes through the conical abutment 82 and is screwed into tapping the bore 73.

La figure 18A montre quant à elle une tête d'implant 40 comportant en partie supérieure un transfert de pilier conique 85 permettant de prendre l'empreinte du montage implant 40 et pilier conique . La figure 18B montre la base de l'implant 40, l'anneau en PEEK 77 qui supporte un porte-implant 86 jouant également le rôle de transfert d'empreinte et de faux moignon provisoire. Celui-ci est antirotationnel indexé sur le triangle de l'implant et comporte sur ses faces latérales des traits de marquage 87 par exemple au laser. FIG. 18A shows for its part an implant head 40 comprising in the upper part a conical abutment transfer 85 making it possible to take the impression of the implant assembly 40 and conical abutment. Figure 18B shows the base of the implant 40, the PEEK ring 77 which supports an implant holder 86 also playing the role of impression transfer and temporary false stump. This is antirotational indexed on the triangle of the implant and has on its side faces marking lines 87 for example laser.

Un marquage laser 87' horizontal de repérage du niveau d'émergence de la vis de cicatrisation 80 est également prévu. On a représenté sur les figures 19 à 22 une gamme d'ensembles implant + élément prothétique , les éléments prothétiques 90 , 91, 92, 93 étant du type faux moignons. Ceux-ci sont fixés à la tête de l'implant 40 par une vis 94 (voir figure 21). La figure 23 montre schématiquement en coupe un implant 40 selon le mode de réalisation de l'invention plus particulièrement décrit. Le volume du foret schématisé en 95, et utilisé selon un mode de réalisation de l'invention, est homothétique à celui du fond de filet dont le profil est représenté en trait mixte 96. Le volume du corps de l'implant est quant à lui égal au volume du foret homothétique de longueur égale sous la limite d'enfouissement 76. Apparaît aussi sur la figure 23, le profil 97 de l'implant qui, comparé au profil 96 de fond de filet, permet de mettre en évidence les valeurs croissantes des profondeurs des filets avant et après le plan d'inflexion 98 entre zone tronconique cervicale 49 et zone cylindrique apicale 48. Le foret dit terminal est de type connu en lui- 22 même, par exemple an foret hélicoïdal de 0,9 mm plus long que l'implant, muni de moyen de repérage du diamètre par exemple, par code couleur, et d'un repère de la limite d'enfoncement (bande noircie). A horizontal laser marking 87 'of identification of the emergence level of the healing screw 80 is also provided. FIGS. 19 to 22 show a range of implant + prosthetic element assemblies, the prosthetic elements 90, 91, 92, 93 being of the false abutment type. These are attached to the head of the implant 40 by a screw 94 (see Figure 21). Figure 23 shows schematically in section an implant 40 according to the embodiment of the invention more particularly described. The volume of the drill, shown diagrammatically at 95, and used according to one embodiment of the invention, is homothetic to that of the thread base, the profile of which is shown in dashed line 96. The volume of the body of the implant is itself equal to the volume of the homothetic drill of equal length below the burial limit 76. Also appears in FIG. 23, the profile 97 of the implant which, compared to the profile 96 of the thread bottom, makes it possible to highlight the increasing values the depths of the threads before and after the inflection plane 98 between the cervical frustoconical zone 49 and the apical cylindrical zone 48. The so-called terminal drill is of a type known per se, for example a 0.9 mm longer helical drill the implant, provided with means of identifying the diameter for example, by color code, and a mark of the limit of depression (blackened band).

En partie intra-osseuse et à longueur égale, le volume du forêt correspond à celui de l'implant. Enfin les faux moignons anatomiques des figures 19 à 22 sont de forme anatomique correspondant à une molaire 90, à une prémolaire 91, à une incisive centrale 92 et à une incisive latérale 93. Comme il va de soi et comme il résulte également de ce qu'il précède, la présente invention n'est pas limitée aux modes de réalisation plus particulièrement décrits. Elle en embrasse au contraire toutes les variantes et notamment celles où les angles a, al, a2r R et y sont différents des valeurs indiquées ci-avant. Partly intraosseous and of equal length, the volume of the forest corresponds to that of the implant. Finally, the anatomical abutments of Figures 19 to 22 are of anatomical shape corresponding to a molar 90, a premolar 91, a central incisor 92 and a lateral incisor 93. As is obvious and as it also results from It precedes, the present invention is not limited to the embodiments more particularly described. On the contrary, it embraces all the variants and in particular those where the angles a, al, a2r R and y are different from the values indicated above.

Claims

REVENDICATIONS1. Dental implant (40) comprising an anchoring body (41) threaded self-tapping elongated about an axis (42) integral with a head (43) for supporting a prosthetic element, said head comprising a neck (44) ) having an annular groove (45) surmounted by a connecting end (46) comprising a frustoconical tenon (47) of convergent conicity upwards from said head, characterized in that the anchoring body (41) comprises a section cylindrical apical end (48) connected to a frustoconical neck portion (49) for connection with the head, and in that the neck comprises a first convex portion (50) joining the body, said first convex portion being toric portion tangent or substantially tangent to the generatrix (52) of the profile of the cervical portion of the body and obtained by the rotation of a portion of a first circle (51) of radius r1 about the axis and a second concave portion (57) forming said annular groove (45) t angular on one side to said convex portion (50) and connected on the other to the large base (58) of the frustoconical tenon (47) of the connection end.

2. Implant according to claim 1, characterized in that the angle 2a at the top of the frustoconical tenon of the head (43) is of the order of 5 °.

3. Implant according to any one of the preceding claims, characterized in that the anchoring body (41) threaded has a self-tapping thread pitch (e, f) increasing depth of the head at its distal end.

4. Implant according to any one of the preceding claims, characterized in that r1 is such: 0.5 mm <r <1 mm.

5. Implant according to claim 4, characterized in that rl = 0.7 mm.

6. Implant according to any one of the preceding claims, characterized in that the body (41) has a triple thread self-tapping with a pitch of between 1 and 2.5 mm. 10

7. Implant according to any one of the preceding claims, characterized in that the thread has an opening of 60 ° and a curvilinear bottom radius between 0.05 and 0.15 mm.

8. Implant according to any one of the preceding claims, characterized in that the body comprises three notches (65) tapped radially.

9. Implant according to claim 8, characterized in that said notches (65) tapping consist of longitudinal recesses formed from the distal end of the body and delimited by two faces (67, 68) perpendicular having a lower right portion and a curved upper portion. 25

10. Implant according to any one of the preceding claims, characterized in that the distal end (64) of the body has a spherical profile.

11. Implant according to any one of the preceding claims, characterized in that the distribution between the apical section (48) cylindrical and the frustoconical cervical section (49) is of the order of 60/40.

12. Implant according to any one of the preceding claims, characterized in that the depth of the thread varies from 0.2 mm to 1 mm.

13. Implant according to any one of the preceding claims, characterized in that the head (43) comprises means (71) of indexing with the prosthetic element formed by an equilateral triangular triangular cross section polygon (72) rounded , and height between 0.8 and 1.2 mm.

14. Implant according to any one of the preceding claims, characterized in that the concave second portion (57) has a curvilinear cross-sectional area having at least two radii of curvature, namely a first portion (60) of concave curve, junction continuously with said first convex portion, having a second radius of curvature r2, and a second portion (61) concave curve, neck bottom, having a third radius of curvature r3.

15. Implant according to claim 14, characterized in that the second concave portion further comprises a third portion (62) concave curve, junction continuously with the second concave curve portion having a fourth radius of curvature r4 and connected to the base of the frustoconical tenon.

16. Implant according to any one of claims 14 and 15, characterized in that r2 ranges from 0.8 to 2.8 mm and r3 from 0.3 to 0.7 mm.

17. Implant according to claim 16 dependent on the 15, characterized in that r4 varies from 2mm to 3 mm.

18. Implant according to claim 17, characterized in that rl = 0.7mm, lmm <r2 <2.5mm, r3 = 0.5mm and r4 = 2.5mm.

19. Implant according to any one of the preceding claims, characterized in that the diameter of the base of the frustoconical tenon (47) is smaller than the largest outer diameter of the thread of the body.

20. Implant according to any one of the preceding claims, characterized in that the frustoconical tenon (47) comprises a threaded axial duct (73) whose lower end (74) is located substantially halfway up the neck (44). and which is adapted to receive a screw (75, 80) for fixing the prosthetic element

21. A prosthetic element and implant assembly according to any one of the preceding claims, characterized in that the prosthetic element (80, 82, 85, 86, 90, 91, 92, 93) comprises a frustoconical junction lower part complementary shape with the connection end formed by the frustoconical tenon (47) of the implant and arranged to provide external continuity between the revolution surface of the neck and the outer lower face of the prosthetic element .

22. An assembly according to claim 21, characterized in that the prosthetic element is formed by a piece (79, 80) and a removable protective ring (77), said protective ring being made of synthetic material and forming said lower part of frustoconical junction.

23. The assembly of claim 22, characterized in that the synthetic material is PEEK.

24. An assembly according to any one of claims 22 and 23, characterized in that said ring (77) is arranged to allow the detection of the height of burial by its color difference with the implant.

25. Assembly according to any one of claims 22 to 24, characterized in that the ring (77) is slightly undersized with respect to the distal portion of the prosthetic parts between the base and the top of the cone of the tenon.

26. The assembly of claim 21, characterized in that the prosthetic element is formed by a false anatomical stump (90, 91, 92, 93).

27. The assembly of claim 21, characterized in that the prosthetic element is formed by a pillar (86) implant holder provided with anti-rotation faces 5 to 10 mm high, laser-marked (87) at said level. faces.

28. Assembly according to claim 21, characterized in that the prosthetic element is formed by a pillar (82), a sheath (83) and a screw (84).

29. The assembly of claim 21, characterized in that the prosthetic element is composed of a pillar (82) whose proximal portion is formed of a cone of conicity between 30 ° and 60 ° associated with a sheath (83). ) of a crosspiece of a fixation screw of the implant, said screw being arranged to be screwed directly into the implant, said pillar thus being held by clamping between the sheath and the implant.

30. dental prosthesis kit comprising an implant according to any one of claims 1 to 19, characterized in that it further comprises a drill homothetic shape to that of the generatrix of the thread of the implant in its part intra- bone and whose active volume, corresponding to the buried part in the bone of the same length as that of the intraosseous portion of the implant, is equal to the intraosseous volume of the implant composed of the cervical and apical sections.