FR2843292A1 - Outil auxilliaire pour un dispositif d'articulation - Google Patents

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FR2843292A1
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FR0306241A
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Inventor
Hans Walter Lang
Alfred Straka
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Kaltenbach and Voigt GmbH
Original Assignee
Kaltenbach and Voigt GmbH
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    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61CDENTISTRY; APPARATUS OR METHODS FOR ORAL OR DENTAL HYGIENE
    • A61C11/00Dental articulators, i.e. for simulating movement of the temporo-mandibular joints; Articulation forms or mouldings
    • A61C11/02Dental articulators, i.e. for simulating movement of the temporo-mandibular joints; Articulation forms or mouldings characterised by the arrangement, location or type of the hinge means ; Articulators with pivots
    • A61C11/022Dental articulators, i.e. for simulating movement of the temporo-mandibular joints; Articulation forms or mouldings characterised by the arrangement, location or type of the hinge means ; Articulators with pivots with two adjustable pivoting points, e.g. Argon-type articulators

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Abstract

Dans cet outil auxiliaire (H) pour un dispositif d'articulation comportant une partie inférieure et une partie supérieure pouvant pivoter sur la précédente autour d'un axe de pivotement (5), et dans lequel des bras inférieur et supérieur (2, 3) s'étendent vers l'avant à partir des parties inférieure et supérieure (35, 37), l'outil auxiliaire comprenant un support (115) pouvant être monté sur ce côté intérieur du bras (2) et comportant une section de tête (119) sur laquelle sont disposés des éléments de palpage (94a, 94b, 94c) servant à explorer des éléments de surface d'un modèle de dents de mâchoire qui peut être positionné sur le bras (3), la section de tête (119) comportant une calotte de redressement sur son côté tourné vers le bras (3) du dispositif d'articulation.Application aux appareils servant à redresser les dents.

Description

OUTIL AUXILIAIRE POUR UN DISPOSITIF D'ARTICULATION
L'invention concerne un outil auxiliaire pour un dispositif d'articulation comportant une partie inférieure et une partie supérieure et qui est relié à la partie inférieure de manière à pouvoir pivoter autour d'un axe de pivotement qui s'étend transversalement par rapport au plan 10 médian longitudinal vertical du dispositif d'articulation, et dans lequel un bras inférieur du dispositif d'articulation s'étend vers l'avant à partir de la partie inférieure et un bras supérieur du dispositif d'articulation s'étend vers l'avant à partir de la partie 15 supérieure, et l'outil auxiliaire est constitué par un support, qui peut être monté, sur le côté intérieur, sur un bras du dispositif d'articulation et possède une section de tête, et sur le côté tourné vers l'autre bras du dispositif d'articulation sont disposés des éléments de palpage avant 20 servant à explorer des éléments déterminés de surface sur un modèle de dents de mâchoire qui est ou peut être
positionné sur l'autre bras du dispositif d'articulation.
Un outil auxiliaire de ce type est décrit dans la demande de brevet allemand DE 196 21 801 du déposant, sous 25 plusieurs formes de réalisation. Les figures 2 à 7 représentent un outil auxiliaire comportant une calotte de redressement servant à redresser les dents d'au moins un modèle de dents de la mâchoire inférieure, l'outil auxiliaire étant retenu par un dispositif comportant une 30 partie d'articulation et un étrier sur la partie inférieure du dispositif d'articulation. Cet outil auxiliaire forme un
moyen auxiliaire pour redresser des dents.
Les figures 9 à 11 de ce document représentent un dispositif de montage, qui peut être monté sur le bras 35 inférieur du dispositif d'articulation et comporte, au niveau de sa face supérieure, des éléments de palpage destinés à prendre appui contre un modèle de dents de la mâchoire inférieure en des emplacements définis. Avec de dispositif de montage on peut articuler des modèles de 5 dents de la mâchoire supérieure. On prévoit deux éléments de palpage arrière et deux éléments de palpage avant, parmi lesquels les éléments de palpage arrière s'engagent dans des renfoncements situés en arrière du tuber, les éléments de palpage avant s'engagent dans les plis de rabattement, 10 qui sont situés entre la rangée avant de dents et le début
de la lèvre supérieure de la mâchoire humaine.
Pour les présents outils auxiliaires, il est exigé de pouvoir insérer ces derniers autant que possible de
plusieurs types de côtés.
C'est pourquoi l'invention a pour but dans un outil auxiliaire du type indiqué plus haut, d'augmenter les
possibilités d'utilisation.
Ce problème est résolu selon l'invention à l'aide du dispositif d'articulation indiqué plus haut grâce au 20 fait que la section de tête possède une calotte de redressement sur son côté tourné vers l'autre bras du
dispositif d'articulation.
Dans le cas de l'agencement selon l'invention, l'outil auxiliaire comporte, sur son côté tourné vers le 25 bras opposé du dispositif d'articulation, une calotte de redressement, qui est située, par rapport aux éléments de palpage, dans une position qui correspond à l'anatomie d'une mâchoire humaine moyenne. De ce fait l'outil auxiliaire est approprié non seulement pour réaliser 30 l'articulation du modèle de dents concerné mais également pour redresser des dents du modèle de dents fixé de façon articulée ou du modèle de dents opposé. De ce fait, ceci réduit fortement aussi bien la dépense mécanique que la dépense du point de vue procédé et facilite le travail, 35 étant donné qu'en raison de l'utilisation multiple de l'outil auxiliaire, le remplacement d'un autre outil auxiliaire peut être supprimé. Par conséquent, on peut exécuter les travaux avec l'outil auxiliaire selon l'invention d'une part plus rapidement et d'autre part 5 d'une manière également plus précise, étant donné qu'il n'y a à effectuer aucun échange avec un autre outil auxiliaire,
comme c'est le cas dans l'état de la technique.
Pour le redressement de dents, il suffit que la calotte de redressement possède une forme de courbe 10 annulaire ou une forme courbe qui correspond à la surface d'occlusion. Il est particulièrement avantageux que la calotte de redressement soit formée par un disque réalisé en tant que coque avec cette forme courbe, auquel cas les surfaces correspondantes de la calotte peuvent être 15 disposées sur les deux côtés larges de la surface d'occlusion. Il est en outre avantageux de réaliser au moins l'un des éléments de palpage de manière qu'il soit réglable entre une position de palpage et une position de libération 20 rétractée. De ce fait il est possible de déplacer au moins un élément de palpage concerné pour l'amener dans sa position de libération, pour créer de la place, par exemple
pour le redressement de dents.
Pour des dispositions de prothèses partielles et 25 notamment pour des dispositions de prothèse complète avec un outil auxiliaire de ce type, il est important d'explorer des emplacements du modèle de dents considéré, qui possèdent autant que possible des conditions identiques par
rapport à la forme de mâchoires de personnes différentes.
Il est en outre avantageux d'agencer un outil auxiliaire du présent type de manière qu'il convienne pour des modèles de dents de personnes différentes. A cet effet l'élément de palpage avant est dirigé sur la papille incisive ou est disposé ou réglable pour un contact d'appui 35 ou pour un contact de palpage de la papille incisive. En ce qui concerne cet emplacement de modèle de dents de la mâchoire supérieure, il s'agit d'un élément de surface de mâchoire, qui tient compte des mâchoires supérieures de personnes différentes ayant des âges différents est 5 sensiblement identique et par conséquent correspond à une gamme de valeurs moyennes avantageuse. Avec cet outil auxiliaire selon l'invention, on peut par conséquent explorer ou positionner de façon suffisamment précise
différentes mâchoires supérieures.
Etant donné que la forme de la mâchoire supérieure est différente d'une personne à une autre, dans de nombreux cas il est requis de modifier l'outil auxiliaire de manière qu'il puisse être adapté individuellement à des différences
de forme.
C'est pourquoi l'invention a en outre pour but d'agencer un outil auxiliaire pour un dispositif d'articulation comportant une partie inférieure et une partie supérieure et qui est relié à la partie inférieure de manière à pouvoir pivoter autour d'un axe de pivotement 20 qui s'étend transversalement par rapport au plan médian longitudinal vertical du dispositif d'articulation, et dans lequel un bras inférieur du dispositif d'articulation s'étend vers l'avant à partir de la partie inférieure et un bras supérieur du dispositif d'articulation s'étend vers 25 l'avant à partir de la partie supérieure, et l'outil auxiliaire est constitué par un support, qui peut être monté, sur le côté intérieur, sur un bras du dispositif d'articulation et possède une section de tête, et sur le côté tourné vers l'autre bras du dispositif d'articulation 30 sont disposés des éléments de palpage avant servant à explorer des éléments déterminés de surface sur un modèle de dents de mâchoire qui est ou peut être positionné sur l'autre bras du dispositif d'articulation, de manière qu'il puisse être adapté à des écarts de valeurs moyennes de 35 formes de la mâchoire supérieure ou de la mâchoire
inférieure considérée.
Ce problème est résolu à l'aide d'un outil auxiliaire du type indiqué, caractérisé en ce qu'au moins un élément de palpage avant est réglable en hauteur et est formé par une vis. Dans cet agencement selon l'invention, au moins un élément d'appui ou un élément de palpage, notamment un élément de palpage avant situé de préférence en position centrée ou deux éléments de palpage avant disposés des deux 10 côtés du plan médian longitudinal, sont agencés de manière à être réglables en hauteur et peuvent être positionnés dans la position en hauteur respectivement réglée de telle sorte qu'ils conservent leur position en hauteur réglée même dans le cas d'une contrainte. L'élément de palpage est 15 formé de préférence par une vis et possède un agencement simple et stable et un fonctionnement sr. De ce fait il est possible de modifier, au moyen d'un réglage en hauteur ciblé d'un ou de plusieurs des éléments de palpage réglables en hauteur, leur position de palpage dans le sens 20 vertical et par conséquent d'adapter la position d'appui de la mâchoire à différentes formes ou à différents emplacements de la mâchoire supérieure ou de la mâchoire inférieure concernée. A cet effet il est préférable de prévoir un réglage continu pour réaliser cette adaptation 25 d'une manière individuelle. Cet agencement selon l'invention permet par exemple de régler ou d'ajuster, par exemple au moyen d'un réglage en hauteur ciblée d'au moins un élément de palpage concerné, la configuration d'appui des éléments de palpage dans le plan médian longitudinal 30 vertical et/ou dans le plan transversal vertical qui s'étend transversalement par rapport au plan précédent. Cet agencement selon l'invention est particulièrement avantageux en combinaison avec une forme de réalisation selon l'invention dans laquelle un élément de palpage avant 35 comporte un dispositif qui est adapté à la papille incisive
d'un modèle de dents de la mâchoire supérieure et pouvant être positionné entre l'outil auxiliaire et le bras supérieur du dispositif d'articulation. Pour le réglage en hauteur un seul élément de palpage suffit, auquel cas il 5 est possible d'avoir une modification ciblée de la configuration d'appui autour d'un axe transversal horizontal qui permet, dans une forme de réalisation comportant des éléments de palpage qui s'insèrent dans des renfoncements en arrière du tuber, un basculement de la 10 configuration d'appui autour de ces éléments de palpage.
Dans le cas de l'outil auxiliaire déjà connu qui est décrit en rapport avec les figures 1 à 8 du document indiqué précédemment, cet outil est retenu par un système sur la partie inférieure associée du dispositif 15 d'articulation, le système comportant un dispositif de retenue pour l'outil auxiliaire et un étrier pour positionner le dispositif de retenue pour la partie inférieure du dispositif d'articulation. Cet agencement déjà connu s'est avéré assurément utilisable, mais il est 20 compliqué et onéreux, et ce aussi bien du point de la dépense de construction que du point de vue de la dépense
de manipulation lors du travail.
C'est pourquoi l'invention a pour but de simplifier un outil auxiliaire pour un dispositif d'articulation 25 comportant une partie inférieure et une partie supérieure et qui est relié à la partie inférieure de manière à pouvoir pivoter transversalement par rapport à l'axe de pivotement qui s'étend transversalement par rapport au plan médian longitudinal vertical du dispositif d'articulation, 30 et dans lequel un bras inférieur du dispositif d'articulation s'étend vers l'avant à partir de la partie inférieure et un bras supérieur du dispositif d'articulation s'étend vers l'avant à partir de la partie supérieure, et l'outil auxiliaire comporte une calotte de 35 redressement sur son côté tourné vers le bras du dispositif d'articulation de manière à réduire au moins la dépense de construction et de préférence également la dépense de manipulation. Ce problème est résolu à l'aide de l'outil 5 auxiliaire indiqué précédemment, caractérisé en ce que l'outil auxiliaire comporte au moins deux butées sur des côtés réciproquement opposés, et en ce que sont prévus au moins deux éléments de traction, qui prennent appui sur le bras du dispositif d'articulation ou sur des composants 10 rapportés (modèle de dents de la mâchoire supérieure) de ce bras et s'appliquent sur la butée associée et maintiennent l'outil auxiliaire avec ses éléments de palpage d'une manière appliquée contre le modèle de dents de la mâchoire supérieure. L'agencement de cet outil auxiliaire est basé sur le fait que lorsque deux éléments de palpage arrière et deux éléments de palpage latéraux et un élément de palpage avant ou deux éléments de palpage avant et deux éléments de palpage latéraux sont prévus, les éléments d'appui prennent 20 une configuration d'appui défini et stable. A partir de cet état de fait, l'invention propose d'utiliser au moins deux éléments de traction, qui retiennent l'outil auxiliaire lors de l'application des éléments de palpage contre les surfaces de palpage associé du modèle de dents considéré de 25 la mâchoire supérieure et de la mâchoire inférieure avec le bras associé du dispositif d'articulation ou un composant relié de façon fixe à ce bras. De ce fait un appui compliqué du point de vue mécanique sur la partie inférieure du dispositif d'articulation est éliminé. 30 L'agencement selon l'invention, que l'on vient d'indiquer,
se caractérise par une simplicité particulière étant donné qu'il requiert seulement des éléments de traction pour retenir l'outil auxiliaire sur le modèle de dents associé.
Les éléments de traction sont de préférence élastiques ou 35 agissent élastiquement sur l'outil auxiliaire. De ce fait on peut simplifier encore plus la liaison avec le bras associé du dispositif d'articulation. De préférence les éléments de traction sont formés par des bandes élastiques, qui peuvent être insérés d'une manière apte à être utilisé 5 d'une manière fonctionnelle aptes à fonctionner dans une gamme déterminée d'allongements et peuvent être amenés d'une manière simple et rapide dans une position de liaison, par exemple: par un enroulement de la calotte de redressement et du bras du dispositif d'articulation lui10 même ou de composants rapportés de ce bras, par exemple des butées sur lesquelles peut s'effectuer notamment un enroulement. Selon une autre caractéristique de l'invention, la
longueur des éléments de traction est variable 15 élastiquement.
Selon une autre caractéristique de l'invention, les éléments de traction sont formés par des bandes élastiques,
notamment des bandes de caoutchouc.
Selon une autre caractéristique de l'invention, le 20 côté de la calotte de redressement, tourné vers un bras du dispositif d'articulation, est agencé avec une forme convexe, au sens d'une courbe d'occlusion qui correspond à
la courbe de Spee.
Selon une autre caractéristique de l'invention, la 25 calotte de redressement comporte, dans sa partie avant, une surface de mesure pour les dents frontales du modèle de dents de la mâchoire supérieure qui touche ou limite les pointes des dents frontales et est disposé sur une partie de l'outil auxiliaire, qui peut être relié par une liaison 30 à engagement rapide, notamment une liaison à enfichage, à
la calotte de redressement.
D'autres caractéristiques et avantages de la présente invention permettent des formes de réalisation simples et pouvant être fabriquées à bon marché, qui 35 possèdent un agencement de petite taille, bon marché et
ayant une longue durée d'utilisation et qui permettent en outre un actionnement commode du point de vue manipulation.
D'autres caractéristiques et avantages de la
présente invention ressortiront de la description donnée 5 ci-après prise en référence aux dessins annexés, sur lesquels:
- la figure 1 représente un dispositif d'articulation selon une vue en élévation latérale en perspective, du côté droit; - la figure 2 représente l'articulateur comportant un dispositif de retenue servant à retenir un outil auxiliaire sur le dispositif d'articulation, selon une vue en élévation latérale de gauche; - la figure 3 représente un outil auxiliaire selon 15 une vue en plan; - la figure 4 représente l'outil auxiliaire de la figure 3 selon une vue arrière; - la figure 5 représente l'outil auxiliaire de la figure 2 selon une vue en plan; - la figure 6 représente un dispositif d'articulation comportant un dispositif de montage selon l'invention selon une vue en élévation latérale et en coupe verticale partielle; - la figure 7 représente le dispositif de montage 25 selon une vue en plan; - la figure 8 représente le dispositif de montage selon une représentation dans une forme de réalisation modifiée selon une représentation en perspective; - la figure 9 représente le dispositif de montage 30 de la figure 8 selon une vue de face; - la figure 10 représente le dispositif de montage de la figure 8 selon une vue en plan; - la figure 11 représente l'outil auxiliaire dans une variante de réalisation, selon une vue en plan; et - la figure 12 représente un dispositif de retenue servant à retenir l'outil auxiliaire sur le dispositif d'articulation, selon une vue en élévation latérale et en
perspective à partir du bas.
Le dispositif d'articulation 1 comporte un bras 5 inférieur 2 du dispositif d'articulation et un bras supérieur 3 du dispositif d'articulation, ce dernier étant monté de manière à pouvoir pivoter autour d'un axe de pivotement 5 qui s'étend de l'avant vers l'arrière et est perpendiculaire au plan longitudinal vertical El du 10 dispositif d'articulation 1, sur un châssis ou un cadre 6 en forme de U comportant deux branches latérales 7, qui s'étendent vers le haut. Les parties en forme de cadre 9 du palier pivotant sont montées sur les deux extrémités des branches 7 du cadre. Il s'agit de préférence de ce qu'on 15 appelle un dispositif d'articulation Arcon qui comporte des articulations tournantes ou des articulations de rotation ou de pivotement et de translation 11, dont le guide de translation 12 est situé sur le bras supérieur 3 du dispositif d'articulation. Dans la partie arrière ou 20 médiane des bras 2, 3 du dispositif d'articulation il est prévu, sur leurs côtés tournés l'un vers l'autre, respectivement à l'emplacement d'installation 13 pour des modèles de dents associées ou des parties formant socle de modèles de dents, qui peuvent être fixées et positionnées 25 respectivement au moyen d'une vis 15, qui traverse un trou traversant formé dans le bras 2, 3 du dispositif d'articulation et par des goupilles d'assemblage qui font saillie à partir des bras 2, 3 du dispositif d'articulation. Sur les figures, deux socles primaires 19 30 pour un modèle de dents OK de mâchoire inférieure et un modèle de dents OK de mâchoire supérieure. Sur l'extrémité avant d'un bras 2, 3 du dispositif d'articulation, ici du bras inférieur 2 du dispositif d'articulation, est fixée une table incisale 21, sur laquelle prend appui de façon 35 amovible, par son extrémité libre, une tige d'appui 22, l1 télescopique, qui s'étend vers le haut et qui est positionnée et fixée d'une manière amovible et précise sur l'extrémité de l'autre bras du dispositif d'articulation, ici le bras supérieur 3 du dispositif d'articulation. De 5 préférence les éléments de fixation ou de réception pour la table incisale et la tige d'appui 22 sont identiques ou adaptés entre eux de sorte que la table incisale 21 et la tige d'appui 22 peuvent être fixées respectivement dans des positions opposées l'une à l'autre, au choix sur le bras 10 supérieur 2 ou sur le bras inférieur 3 du dispositif d'articulation. Pour la fixation, on utilise respectivement une fente d'ajustement 23a, 23b, qui s'étend de préférence dans le plan médian longitudinal, traverse verticalement le bras associé 2, 3 du dispositif d'articulation et débouche 15 au niveau de l'extrémité libre du bras. Dans ces fentes d'ajustement identiques entre elles il est possible de monter au choix la table incisale 21 ou la tige d'appui 22 (dispositif inversé) avec une taille conformée d'une manière adaptée correspondante jusqu'aux extrémités de 20 fentes qui concident entre elles et qui forment les butées limitant le déplacement d'insertion, et sont vissables au moyen d'un élément de vis 31 sur le bras associé 2, 3 du
dispositif d'articulation.
Le dispositif d'articulation 1 est constitué par 25 une partie inférieure 35, qui comporte le bras inférieur 2 du dispositif d'articulation, le cadre et les têtes d'articulation 36, qui font saillie coaxialement vers l'intérieur à partir des côtés intérieurs des branches 7 du cadre, et une partie supérieure 37, qui comporte le bras 30 supérieur 3 du dispositif d'articulation, une partie de moyeu d'articulation 38 et deux boîtiers d'articulation 39 qui sont fixés latéralement sur ces éléments et dans lesquels les têtes d'articulation 36 sont montés dans des articulations de pivotement et de translation 11. La partie 35 supérieure 37 est retenue de façon amovible sur les
articulations de pivotement et de translation 11 à l'aide de deux verrous de centrage 42 associés aux boîtiers d'articulation 39. Chaque verrou de centrage 42 possède un étrier 43 en forme de C qui, dans sa position de fermeture 5 pivotée autour d'un axe transversal 44, s'engage de préférence d'arrière en avant derrière la tête d'articulation associée 36, qui s'étend horizontalement vers l'intérieur et se bloque de ce fait dans l'évidement d'articulation 40 qui est présent et ouvert latéralement et 10 vers le bas.
A partir de la position de fermeture finale de la mâchoire, on peut simuler, dans le dispositif d'articulation 1, des déplacements de la mâchoire inférieure, qui correspondent aux données anatomiques du 15 corps humain. Cependant à cet effet, dans le présent exemple de réalisation, on ne peut pas déplacer la mâchoire ou la partie inférieure 35, mais on peut déplacer la partie supérieure 37 avec la mâchoire supérieure par rapport à la
partie inférieure 35 (dispositif d'articulation Arcon).
En ce qui concerne le dispositif d'articulation 1, il s'agit d'un dispositif d'articulation non réglable, qui est réglé sur des valeurs moyennes, ou bien il s'agit d'un dispositif d'articulation réglable, dont les surfaces de guidage d'articulation sont réglables de préférence à 25 plusieurs points de vue et peuvent par conséquent être
adaptées aux données anatomiques de la tête du patient.
Le dispositif 51 servant à retenir l'outil auxiliaire H, ici ce qu'on appelle une table de redressement ou une calotte de redressement 52, est 30 constitué par plusieurs parties principales, à savoir une partie d'articulation pouvant être montée sur la partie inférieure 35 du dispositif d'articulation et se présentant sous la forme d'un étrier 53 en forme de U comportant une partie de raccordement 54 pouvant être montée de façon 35 amovible sur cet étrier à l'aide d'une liaison à enfichage et/ou à vis, et un dispositif de retenue 55 comportant deux articulations 56, 57, notamment des articulations sphériques, qui sont situées l'une derrière l'autre dans la direction longitudinale, pour l'outil auxiliaire H, qui 5 possède une tige de support 58 qui fait saillie approximativement horizontalement vers l'avant à partir de cet outil et qui peut être enfichée dans une monture d'enfichage 59 du dispositif de retenue 55, de manière à pouvoir y tourner autour de son axe médian longitudinal 61 10 ou de manière à être déplaçable longitudinalement ou de manière à pouvoir être bloqué de façon amovible. L'étrier 53 s'engage au moyen de ses branches, au-dessus de la partie inférieure 35 ou de la broche 53b du cadre et est monté au moyen d'éléments d'articulation disposés sur ces 15 branches, par exemple des mandrins, et d'éléments d'articulation antagonistes 53c disposées sur la partie inférieure 35, de manière à pouvoir pivoter autour de l'axe
de pivotement 5.
La calotte de redressement 52 est adaptée, dans sa 20 vue en plan, à l'allure ou à la forme de la rangée des
dents. Sa face inférieure 52a est cintrée avec une forme convexe dans le sens de la courbe d'occlusion SKi, par exemple possédant un rayon de courbure r d'environ 125 mm.
De ce fait la calotte de redressement convient pour la 25 formation d'inclinaisons de bombements des dents d'environ
à 28 . Ce sont les formes de dents les plus usuelles, comme par exemple des dents Ivoclar, De Try, Lindauer et analogues. D'autres calottes de redressement ayant d'autres rayons de courbure peuvent être utilisés le cas échéant et 30 selon les prescriptions.
La calotte de redressement 52 possède une barrette de liaison 91, qui s'étend d'une manière centrale vers l'arrière à partir de son côté arrière et qui peut être par exemple coudée vers le haut et à partir de l'extrémité 35 arrière de laquelle s'étend vers le haut une barrette transversale 92, dont la largeur L est dimensionnée de telle sorte qu'elle s'étend sur toute la largeur du modèle de dents OK de la mâchoire supérieure. La hauteur Hi de la barrette transversale 92 est dimensionnée de telle sorte 5 que son bord supérieur est situé dans le fond des renfoncements V en arrière des tubers droite et gauche et que la courbe d'occlusion SKI est située par rapport à la mâchoire devant être formée, dans la position correcte, qui peut être prédéterminée par une valeur moyenne des 10 anatomies normales de dentition. Dans le cas du présent agencement, la hauteur Hi de la barrette transversale 92 à partir de la courbe d'occlusion SKI est comprise approximativement entre 10 à 20 mm et notamment est égale à
environ 15 mm.
La calotte de redressement 52 peut être réalisée en un matériau résistant à la corrosion, comme une matière plastique ou en métal, notamment une tôle. Il est avantageux de fabriquer d'un seul tenant la calotte de redressement 52 avec la barrette de liaison 91 et la 20 barrette transversale 92. Dans le cas d'une matière plastique, ceci peut s'effectuer par formage et dans le cas d'un métal ceci peut s'effectuer par estampage ou emboutissage ou pliage. La barre de support 58 est fixée au côté arrière de la barrette transversale 92 ou à la face 25 inférieure de la barrette de liaison 91, par exemple par soudage ou brasage. La barrette de liaison 91 peut être rétrécie par rapport à la largeur de la calotte de redressement 52 ou à la longueur de barrette transversale 92. La barrette transversale 92 forme par conséquent, dans les parties d'extrémité de son bord supérieur, des éléments de palpage 94a pour le fond des renfoncements V, ces éléments de palpage définissant par rapport à la courbe d'occlusion SK1 un rapport de hauteur Hi et un rapport de 35 distance A déterminés en fonction de cotes moyennes. Dans cette position, la calotte de redressement 52 est positionnée à l'aide du dispositif de retenue 55 et du dispositif 51 pour son maintien dans le dispositif d'articulation 1. Il est avantageux de disposer le 5 dispositif 51 de telle sorte qu'un retrait ou un abaissement ou un pivotement des éléments de palpage 94a à partir d'un renfoncement V soit empêché de préférence au moyen d'une butée. Comme le montre la figure 2, on peut prévoir un ou deux éléments de butée 67, par exemple sur 10 les branches 53a de l'étrier, qui coopèrent avec la face
avant de la branche associé 6 du cadre, en tant que butée.
La calotte de redressement 52 sert, avec sa courbe d'occlusion SKi, de surface de mesure, à partir de laquelle des dents Z du modèle de mâchoire inférieure OK, qui n'est 15 pas représenté pour des questions de simplification et qui est positionné d'une manière centrée sur le socle primaire inférieur 19, sont alignées (redressées) en hauteur et
peuvent être formées lors de la croissance.
Lorsque la calotte de redressement 52 est formée 20 par un matériau d'épaisseur uniforme, notamment mince, par exemple par une tôle ou par un disque d'épaisseur uniforme, la face
supérieure 52b possède également une courbe d'occlusion SK2 qui peut être utilisée pour le redressement des dents de mâchoire supérieure d'un modèle de mâchoire 25 supérieure.
La longueur L1 de la calotte de redressement 52 est dimensionnée avec une valeur telle qu'elle se termine à une distance c des dents frontales FZ du modèle de dents OK de la mâchoire supérieure. Par conséquent on peut utiliser la 30 calotte de redressement 52 également dans le cas de la présence des dents frontales. Sinon, ces dernières viendraient buter contre la calotte de redressement 52 en raison de la position naturelle de sur-occlusion des dents
frontales FZ.
Pour fabriquer un ensemble de dents de la mâchoire inférieure, notamment une prothèse complète, on procède
conformément à l'invention de la manière suivante.
De façon connue, on prend une empreinte de la mâchoire supérieure du patient. A l'aide d'un arc facial du 5 visage, on positionne le modèle de dents dans une position centrée et adaptée, d'une manière connue en soi sur le bras supérieur du dispositif d'articulation, ce qui s'effectue par exemple par cimentage ou au moyen de dispositions connues sur le socle primaire supérieur 19. Ensuite on 10 positionne la calotte 152 à l'aide du dispositif 51 et du dispositif de retenue 55 à l'intérieur du dispositif d'articulation 1 dans une position dans laquelle leurs éléments de palpage 94a se situent dans le fond des renfoncements V et, dans la zone des dents frontales FZ, la 15 courbe d'occlusion SKI ou SK2 possède une cote en hauteur déterminée H2, qui est déterminée par la hauteur correcte des incisives ou la longueur L2 des incisives en tenant compte d'une grandeur usuelle de sur-occlusion. La longueur L2 des incisives est déterminée chez le patient au moyen 20 d'essais phonétiques ou notamment également en tenant
compte de l'aspect esthétique du visage. De ce fait la nouvelle dentition permet de prononcer sans problème, par exemple la lettre F, qui est prononcée lors de l'application des dents frontales FZ contre la lèvre 25 inférieure.
Grâce à la conception des éléments de palpage 94a, la position de la calotte de redressement 52 dans le plan transversal vertical est déterminée, les éléments de palpage 94a étant situés sur l'axe transversal 30 approximativement horizontal correct ou dans la position en
hauteur correcte. L'engagement selon une liaison par formes complémentaires des éléments de palpage 94a dans les renfoncements V permet également un positionnement déterminé de l'outil auxiliaire H ou de la calotte de 35 redressement 52 dans le plan approximativement horizontal.
La position de la calotte de redressement 52 est également déterminée dans la troisième direction et par conséquent dans une position de consigne, par la longueur à déterminer
L2 des incisives.
Contrairement à des procédés connus, dans lesquels les indications de cotes nécessaires pour la formation de l'ensemble de la dentition peuvent être tirées de la mâchoire inférieure, ces indications sont tirées de la mâchoire supérieure ou du modèle de dents OK de la mâchoire 10 supérieure conformément à l'invention, ce qui est
avantageux pour des raisons déjà décrites plus haut étant donné que les structures anatomiques au niveau de la mâchoire supérieure varient seulement faiblement et en tout cas plus faiblement qu'au niveau de la mâchoire inférieure 15 dans le cas d'un âge plus avancé du patient.
Dans le cas de l'agencement de l'outil auxiliaire H selon les figures 2 et 5, dans laquelle des parties identiques ou comparables sont désignées par les mêmes chiffres de référence, à la calotte de redressement 52 est 20 associée une partie avant 101 comportant une surface de mesure côté supérieur 102, qui en tenant compte d'une taille désirée de sur-occlusion est située dans une position, au niveau de laquelle les dents frontales FZ de la mâchoire supérieure OK se terminent. Par conséquent, on 25 peut également dimensionner ou redresser les dents frontales FZ de la mâchoire supérieure en fonction de la surface de mesure 102. Ou bien il est également possible d'explorer avec l'outil auxiliaire H la longueur L2, déterminée au préalable selon d'autres méthodes, par 30 exemple par voie phonétique, des dents frontales FZ formées auparavant ou seulement dimensionnées. La longueur L2 des dents frontales peut être utilisée, en liaison avec l'un des procédés connus pour déterminer l'inclinaison de la courbe d'occlusion considérée SK2, par exemple 35 parallèlement au plan de Kamper, ou en liaison avec
l'exploration du renfoncement V en arrière du tuber T, en tant que disposition pour déterminer la position de l'outil auxiliaire H dans le dispositif d'articulation 1. La surface de mesure 102 peut s'étendre de manière horizontale 5 ou inclinée vers l'avant, par exemple d'un angle W compris entre environ 0 et 10 et notamment égal à environ 5 .
Il est avantageux, pour relier la partie avant 101 à la calotte de redressement 52, de prévoir une liaison de fermeture de rapide, notamment une liaison à enfichage 103, 10 qui permet une liaison et un détachement, commodes du point de vue manipulation, de la partie avant 101. Dans la présente forme de réalisation, la liaison à enfichage 103 est formée par une fente 104, qui est adaptée à la forme et à la taille de la paroi de la calotte de redressement 52 15 avec un faible jeu de déplacement et avec laquelle la partie avant 101 peut être enfichée sur la paroi, dans une position approximativement centrée, de préférence avec une faible tension de serrage de sorte que dans la position enfichée, la partie avant 101 peut être fixée de façon 20 amovible. Etant donné que la paroi de la calotte de redressement 52 est cintrée dans une direction latérale, on a besoin d'un positionnement de la partie avant 101 également dans la direction latérale. A cet effet on utilise un dispositif de centrage qui, dans le présent 25 exemple, est formé par un évidement avant 105 formé dans la calotte de redressement et dont la largeur correspond à la largeur de la partie avant 101 avec un jeu de déplacement, de sorte que lorsque la partie avant 101 est dans la position enfichée, son corps 0lla en forme de tige, qui 30 fait saillie vers l'avant, est centré latéralement entre les surfaces latérales 106 de l'évidement 105. La butée effectivement présente pour un déplacement d'enfichage garantit une position déterminée de la partie avant 101 dans la direction longitudinale, ce qui est important 35 notamment dans le cas d'une surface de mesure 102 inclinée,
étant donné que dans le cas d'une erreur de positionnement correspondant à la direction longitudinale en raison de l'inclinaison de la surface de mesure 102, des erreurs peuvent apparaître sur les cotes. La surface de mesure 102 5 s'étend avec une forme rectiligne dans la direction transversale.
La partie avant 101 peut être également réalisée en
un métal ou en une matière plastique.
Dans le cadre de l'invention il est avantageux pour 10 tenir compte de différentes valeurs de sur-occlusion, de prévoir plusieurs parties avant 101, dont les surfaces de mesure 102 prédéterminent, selon des échelons déterminés, des valeurs différentes de sur-occlusion. De ce fait il est possible de monter et d'utiliser la partie avant 15 correspondante 101 en tenant compte d'une valeur désirée de sur-occlusion. L'invention a trait également à un procédé et à un dispositif de montage, qui permettent de positionner (d'articuler) un modèle de dents OK de la mâchoire 20 supérieure dans le dispositif d'articulation sans aucun arc facial. Un dispositif de montage 111 est représenté selon différentes formes de réalisation sur les figures 5 et 6, des parties identiques ou comparables étant désignées par les mêmes chiffres de référence. Les parties essentielles 25 du dispositif de montage 11 sont un support 112, qui peut être fixé dans une position déterminée sur la partie inférieure 35 du dispositif d'articulation et comporte dans sa partie de tête 3 ou 4, des éléments d'appui ou de palpage 94 servant à explorer le modèle de dents OK de la 30 mâchoire supérieure en des emplacements déterminés, parmi lesquels les deux éléments intérieurs de palpage 94a peuvent être prévus pour explorer les renfoncements V. Dans la partie avant de l'outil auxiliaire H ou de la calotte de redressement 52 on peut prévoir un élément de palpage 35 centré ou deux éléments de centrage 94b disposés des deux côtés du plan médian longitudinal et situés par conséquent à une distance transversale réciproque, pour explorer ce qu'on appelle le repli de coudage U de la mâchoire humaine, ou un élément de palpage 94c, qui est disposé dans le plan 5 médian longitudinal H du dispositif d'articulation 1 pour explorer la papille incisive du modèle de dent de la mâchoire supérieure. La papille incisive est une petite zone du palais en arrière de la rangée des dents frontales, qui convient bien en tant que paramètre, étant donné que 10 les différences des positions de la papille incisive d'une personne à une autre sont faibles, et que la zone du palais dite papille incisive varie également peu en tenant compte de modifications normales de croissance. Le repli de coudage U est situé entre la rangée de dents et un début de 15 la lèvre supérieure de la mâchoire humaine, ce repli s'étendant avec une forme d'arc correspondant au contour horizontal de la mâchoire supérieure. L'élément de palpage 94c forme, avec les éléments de palpage 94a, la pointe du triangle de Bonwill. Il est de préférence fixe 20 horizontalement le long du plan médian vertical E. Les éléments de palpage 94 peuvent être situés, dans le dispositif d'articulation 1, dans une position en hauteur qui est prédéterminée par les valeurs moyennes de
la dentition humaine.
Le ou les éléments de palpage 94b, 94c disposés dans la partie avant peuvent être réglable en hauteur de manière à permettre soit une adaptation à la forme individuelle du modèle de dents OK de la mâchoire supérieure soit de manière à permettre le positionnement du 30 modèle de dents OK de la mâchoire supérieure dans différentes positions basculées vers le haut ou vers le bas pour des éléments de palpage arrière, ici des éléments de palpage 94a, ce qui a pour effet que l'on peut obtenir des
inclinaisons différentes du plan d'occlusion.
Dans l'exemple de réalisation, l'élément de palpage 94a est réglable en hauteur à l'aide d'un dispositif de réglage 113, notamment un dispositif à vis. De préférence l'élément de palpage 94a est une vis 113a, qui est vissée dans un trou taraudé approximativement vertical 113b situé 5 dans le support 112, dans une position qui correspond à la position de la papille incisive en tenant compte de valeurs moyennes concernant les autres éléments de palpage 94a, 94b. La vis 113a est de préférence une vis manuelle comportant une tête de vis manuelle rotative 113c que l'on 10 peut faire tourner manuellement et qui est située à l'extrémité inférieure. L'extrémité supérieure de la vis possède de préférence un embout rétréci 113d, servant à
pouvoir mieux palper la papille incisive.
Avec les éléments de palpage 94, on peut déterminer 15 la position des modèles de dents OK de la mâchoire supérieure dans le dispositif d'articulation 1. De ce fait, on applique le modèle de dents OK de la mâchoire supérieure, formé après prise de l'empreinte de la mâchoire supérieure, sur les éléments de palpage et on le fixe dans 20 cette position stable sur le bras supérieur 3 du dispositif d'articulation et ce selon des dispositions connues, par
exemple par cimentage.
Ensuite, dans le cas de l'utilisation de l'outil auxiliaire H, on exécute la fabrication de la prothèse 25 dentaire dans la zone de la mâchoire inférieure, de la
manière décrite précédemment.
Dans le cas de la présente forme de réalisation, le dispositif de montage 111, qui représente également un outil auxiliaire H, possède sur la face inférieure du pied 30 115 du support un dispositif de centrage comportant plusieurs barrettes de centrage convergentes 113, qui s'insèrent dans des évidements de cintrage adaptés 117 sur la face supérieure du bras inférieur 2 du dispositif d'articulation, ici sur les socles primaires associés 19. 35 De préférence il est prévu entre ces éléments une liaison de fermeture rapide, notamment un accouplement magnétique (non représenté) connu en soi, qui garantit un détachement et une remise en place rapide et commode du point de vue manipulation du dispositif de montage 111, par exemple pour 5 examiner ou traiter transitoirement le modèle de dents OK de la mâchoire inférieure en un autre emplacement. On peut
également utiliser d'autres dispositifs de centrage.
Un agencement correspondant peut être également
prévu pour la fixation amovible d'un socle secondaire 10 correspondant 19a sur le socle primaire supérieur 19.
A partir du pied 115 du support s'étend vers le haut une colonne 118, à l'extrémité supérieure de laquelle est fixé un élément de tête en forme de plaque 119, qui s'étend de préférence dans la direction longitudinale. 15 L'élément de tête 119 forme, dans la zone de sa moitié longitudinale arrière, un guide longitudinal 121 pour un poussoir 122 sur lequel sont disposés les éléments de palpage 94a. Dans la forme de la présente forme de réalisation, le guide longitudinal 121 est formé par un 20 boulon de guidage 124 comportant une tête 125, qui est insérée dans un trou vertical 126 de l'élément de tête 119 en traversant de préférence complètement ce dernier, et forme le guide longitudinal 121 conjointement avec des surfaces de guidage planes latérales 127, sur lesquelles le 25 poussoir 122 est guidé avec les surfaces latérales 128 d'une fente longitudinale 129. Le poussoir 122 peut être fixé à l'aide d'un dispositif de fixation dans sa position de déplacement respective, qui, dans la présente forme de réalisation, est formé par un écrou manuel 131, qui est 30 vissé sur l'extrémité inférieure du filetage du boulon de guidage 124, qui est en saillie au-delà de l'élément de tête. Les éléments de palpage 94a sont formés par les bords supérieurs de deux barrettes transversales disposées 35 de chant 132, qui sont fixés des deux côtés du guide
longitudinal 121 sur le poussoir 122 et s'étendent latéralement par rapport à ce dernier. On peut également prévoir, une barrette transversale continue. La longueur L mesurée sur les barrettes transversales 132, correspond à 5 la longueur de la barrette transversale 92 de l'exemple de réalisation décrit précédemment.
Les éléments de palpage 94b sont formés par les extrémités de tête d'un élément en forme de fourche 133 comportant une base 134 et des branches de fourche 135 qui 10 est fixé de façon amovible dans la partie d'extrémité avant de l'élément de tête 119 à l'aide d'un dispositif de fixation. Dans le cas de la présente forme de réalisation, l'élément de fourche 133 est fixé de façon amovible sur l'extrémité frontale aval de l'élément de tête 119 au moyen 15 d'une vis 138 qui traverse la base 134 de la fourche au
niveau d'un trou circulaire 136 et est vissée dans un trou taraudée 137 formé dans l'élément de tête 119. Cet agencement permet également un basculement latéral, par exemple vers le bas, de l'élément de fourche 133 après 20 desserrage de la vis 138, lorsqu'il n'est pas nécessaire.
Le guide longitudinal 121 permet un réglage de la distance horizontale d ou dl entre les éléments de palpage 94a ou 94b ou 94c et par conséquent des éléments de palpage 94a, les éléments de palpage 94b, 94c n'étant pas réglables 25 dans la direction longitudinale et définissant par conséquent un point fixe. Par conséquent, dans la présente forme de réalisation, l'adaptation de la distance d, dl à la taille de la dentition présente s'effectue à l'aide d'un réglage des éléments de palpage 94a. La distance 30 transversale réciproque e des éléments de palpage 94b est
égale à environ 20 mm.
Dans la présente forme de réalisation, les branches de la fourche sont inclinées vers l'arrière sur un
angle aigu W1, qui est compris entre environ 15 et 20 .
Il est possible de prévoir, à la place de deux
éléments de la palpage latéraux 94b, un seul élément de palpage 94b disposé d'une manière centrée servant à explorer le repli de coudage U dans la zone centrale de la dentition, qui peut être disposé sur une branche médiane 5 verticale d'un support fixé sur l'élément de tête 119 (non représenté).
Il est avantageux de réaliser la face supérieure de l'élément de tête 119 dans la zone située en arrière du ou des éléments de palpage 94b ou entre les éléments de 10 palpage 94b, 94c avec la surface de définition de cote pour les incisives FZ du modèle de dents OK de la mâchoire supérieure. Dans ce cas, cette surface de détermination de cote 129 est disposée de telle sorte qu'il existe une distance verticale déterminée f entre ellemême et les 15 éléments de palpage 94. Cette surface de détermination de
cote 139 peut être disposée horizontalement.
Les éléments individuels du dispositif de montage 111 peuvent être réalisés en un métal, notamment un métal
léger ou une matière plastique.
On peut disposer, sur le bord supérieur des éléments de palpage 94a ou des barrettes transversales 132 respectivement plus arcs ou encoches 141, qui sont distantes les unes des autres dans la direction transversale et qui permettent par comparaison avec la 25 structure de la mâchoire supérieure, un alignement latéral
du modèle de dents OK de la mâchoire supérieure.
Le dispositif de montage 111 peut comporter, des deux côtés de son plan médian longitudinal, par exemple des surfaces d'appui approximativement horizontales 145, 30 dirigées vers le haut, pour une paroi de croissance du modèle de dents OK de la mâchoire supérieure, qui sont situées respectivement de préférence dans la zone des deux tiers arrière du dispositif de montage. Dans le cas de la présente forme de réalisation, les surfaces d'appui 145 35 sont formées par les faces supérieures des deux plaques 146, qui sont vissées sur le poussoir 122 et font saillie
de préférence latéralement à partir de ce dernier.
Dans l'exemple de réalisation des figures 8 à 10, dans lequel des parties comparables sont désignées par les 5 mêmes chiffres de référence, l'outil auxiliaire H ou le dispositif de montage 111 est agencé assurément également sous la forme d'une table, mais l'élément de tête en forme de plaque de la table est formé par la calotte de redressement 52, qui comporte au moins sur sa face 10 supérieure 52b et une surface d'appui, qui correspond à la surface d'occlusion associée, le corps de la calotte, qui est cintré vers le bas avec une forme annulaire ou une forme de coque conformément à la surface d'occlusion, prenant appui par un pied 115 du support sur la partie 15 inférieure 35 du dispositif d'articulation ou sur le bras inférieur 2 du dispositif d'articulation. A cet effet, en fonction de l'agencement du dispositif d'articulation associé, on peut utiliser le cercle primaire 19 et/ou la
place 13 du dispositif.
Dans l'exemple de réalisation, le pied de support, désigné ici par la référence 115a, comporte une section de paroi verticale supérieure 115b, qui s'étend longitudinalement par rapport au plan médian longitudinal E et à partir de laquelle s'étend vers le bas une section de 25 pied 115c, qui s'écarte tout d'abord latéralement puis revient à nouveau latéralement avec une forme de crochet et dont l'extrémité de pied 115c est disposée horizontalement en étant située approximativement en position centrée par rapport à la section de paroi 115a ou au plan médian 30 longitudinal E et possède, sur son côté inférieur, une surface d'appui. Pour pouvoir positionner un même dispositif de montage 11 sur des dispositifs d'articulation différents avec des emplacements de montage 13 à des hauteurs différentes, la section de pied 116c comporte dans 35 sa partie d'extrémité inférieure libre, une branche de pied
médiane en forme de languette 115dl, qui est séparée par des joints situés des deux côtés et s'étend transversalement par rapport à la section de paroi 115 a et dont la surface d'appui inférieure est disposée à un niveau 5 plus élevé que les deux autres extrémités de pied 115d.
Pour la fixation du pied 115a du dispositif d'articulation, on peut prévoir des trous 115e, par exemple pour des vis de fixation et/ou un dispositif magnétique, notamment lorsque
le pied 115a du support est réalisé en un métal ferreux.
Comme déjà dans le cas de l'exemple de réalisation
des figures 6 et 7, ici dans le cas de l'exemple de réalisation des figures 8 à 10, les éléments de palpage 94a sont réglables dans le guide longitudinal 11 au moyen du dispositif de réglage désigné par la référence 120 et 15 peuvent être fixés dans la position respective de réglage.
Ici également les éléments de palpage 94a peuvent être disposés sur une barrette transversale 132, à partir duquel s'étend vers le bas et vers l'avant une barrette de support 132a, qui est retenue et guidée dans le guide 121 sur la 20 section de paroi 115b de manière à être déplaçable dans le guide 121. Le guide 121 peut être formé ici par un trou allongé 121a qui s'étend horizontalement dans la barrette de support 132a et dans lequel s'étend, dans un trou 121b formé dans la section de paroi 115b, une vis de serrage, 25 qui traverse le trou et laquelle la section de paroi 115b et la barrette de support 132a peuvent être serrées l'une contre l'autre. Dans la partie arrière du corps 52a de la calotte on peut prévoir une fente 52b, dans laquelle la partie supérieure de la barrette de support 132a est 30 déplaçable longitudinalement. Le guide 121 est agencé de préférence de telle sorte que les éléments de palpage 94a sont situés dans chaque position de déplacement, à la même hauteur. Dans le cas de l'exemple de réalisation ceci est garanti par une surface de guidage 121c, qui fait saillie 35 latéralement à partir de la section de paroi 115d et contre laquelle la barrette de support 132a s'applique par un bord de guidage horizontal, qui est formé, dans l'exemple de réalisation, par le bord inférieur horizontal de la barrette de support 132a. Le bord de guidage 121c est formé 5 de préférence par une languette 115e qui est découpée en forme et repoussée hors du pied 115b du support, est repoussé hors du pied 115b du support, ce qui a pour effet que cette languette est formée d'un seul tenant. Ce dernier point permet également l'agencement décrit précédemment du 10 pied 115b du support, sous la forme d'une pièce découpée/pliée ou sous la forme d'une pièce moulée par injection. Dans le cas de l'exemple de réalisation, le perçage 113b est formé dans une douille 115f, qui est fixée sur la 15 section de paroi 115b. Cette dernière possède de préférence
un bord avant, qui est en retrait dans le sens d'un évidement, la douille 115f étant fixée dans la zone du bord avant de préférence en retrait de la section de paroi 115b.
Ceci conduit à la formation d'un espace libre sur l'avant, 20 au-dessous de la partie avant de la tête de redressement 52 et qui permet un accès, commode pour la manipulation, à l'élément de palpage réglable, ici rotatif 94c, et ce au moyen d'une rotation manuelle de la tête de vis, éventuellement à l'aide d'un outil. Pour le passage de la 25 vis dans le corps 52a de la calotte de redressement, un trou traversant 52c est prévu dans ce corps. Il est également possible dans le cadre de l'invention d'agencer de trou traversant sous la forme d'un trou taraudé, dans
lequel la vis est réglable verticalement.
L'outil auxiliaire A, qui est formé par le dispositif de montage 111, permet trois fonctions, à savoir une fixation articulée, un redressement des dents du modèle OK de la mâchoire supérieure (prothèse) et l'établissement
d'une paroi de croissance de la mâchoire supérieure.
La calotte de redressement 52 possède de préférence sur son côté supérieur au moins une marque 151, qui reproduit la rangée de dents et qui est disposé des deux côté du plan médian longitudinal E et est situé dans la zone d'une rangée moyenne de dents de la dentition elle5 même. De ce fait au moyen d'une comparaison optique de la rangée de dents du modèle de dents OK de la mâchoire supérieure avec la marque 151, on peut réaliser un alignement et/ou un contrôle de façon simple. Dans l'exemple de réalisation, la marque est formée par une 10 ligne qui correspond à la rangée de dents en forme d'arc, qui peut être formée par une coloration ou un rainure de forme sur une forme de ligne ou un bossage sur la surface 52a de la calotte de redressement 52. De préférence on prévoit côte-à-côte plusieurs marques 151, qui permettent 15 une comparaison optique simple également dans le cas de la
présence de rangées de dents ayant des tailles différentes.
Dans le cas de la présence d'une paroi de croissance, on peut également positionner le modèle de dents OK de la mâchoire supérieure sans utiliser les 20 éléments de palpage 94a et éventuellement en faisant pivoter les éléments de palpage 94b ou 94c par application
dans le dispositif d'articulation.
L'outil auxiliaire H conformément aux figures 8, 9 et 10 est conçu pour redresser les dents d'un modèle OK de 25 mâchoire supérieure ou d'une prothèse de mâchoire supérieure. Ici on travaille à partir du haut contre la
surface d'appui 52b cintrée avec une forme concave.
L'exemple de réalisation des figures 11 et 12, dans lequel les parties identiques ou comparables sont également 30 désignées par les mêmes chiffres de référence, est une variante de réalisation de la figure 2. Dans cette forme de réalisation, un outil auxiliaire H formant un système auxiliaire d'appui comporte la calotte de redressement 52 pourvue de paliers de butée 151 qui sont disposés en vis-à35 vis les uns des autres et qui font saillie de préférence latéralement, mais peuvent également faire saillie vers le côté convexe. Dans l'exemple de réalisation, les butées 161 sont formées par au moins deux ou plusieurs tiges qui sont disposées et en saillie en vis-à-vis les unes des autres et 5 qui peuvent être disposées par exemple dans les zones d'angle latérales avant et arrière de la calotte de redressement 52. Le rôle des butées 161 est de former des butées pour des bandes de liaison 162, à l'aide desquelles la calotte de redressement peut être retenue, de préférence 10 serrée élastiquement, sur le modèle associé de dents de la mâchoire, par exemple le modèle OK. En ce qui concerne les bandes de liaison 162, il peut s'agir par exemple de bandes de caoutchouc élastiques, qui sont fixées par une de leurs extrémités sur la partie associée du dispositif 15 d'articulation, ici le bras de support supérieur 3, et entourent, par leur autre extrémité, une butée 161. Pour la liaison de premières extrémités des bandes de liaison 162, on peut également disposer sur le dispositif d'articulation, des butées autour desquelles les bandes de 20 liaison associée 162 sont enroulées. On peut prévoir également respectivement pour deux butées 161 situées en vis-à-vis l'une de l'autre, une bande de liaison commune 162, qui entoure une partie du dispositif d'articulation 1 de telle sorte que ces extrémités libres peuvent être 25 reliées à desbutées 161 qui sont situées réciproquement en vis-à-vis. Il est également possible qu'une telle bande de liaison commune entoure l'ensemble de la partie complète associée du dispositif d'articulation, ici par exemple le bras supérieur 3 du dispositif d'articulation. Dans une 30 telle variante d'agencement, l'enroulement autour de la partie du dispositif d'articulation est visible, ce qui peut être considéré comme un inconvénient. En outre, de telles bandes de liaison ne seraient pas retenues d'une manière imperdable sur la partie du dispositif 35 d'articulation. Mais ici de telles bandes de liaison
communes 162 entourent un composant rapporté de la partie du dispositif d'articulation, par exemple un socle associé 19 ou 19a, dans une fente associée entre le socle et la partie du dispositif d'articulation, de telles bandes de 5 liaison communes peuvent être également retenues de manière imperdable sur la partie du dispositif d'articulation ce qui naturellement est avantageux. Le modèle de dents de mâchoire concerné, OK ou UK, est articulé sur le dispositif d'articulation associé ou sur le bras 3, 2 associé du 10 dispositif d'articulation.
Cette autre forme de réalisation est basée sur le fait que pour obtenir une solution utilisable, il suffit de retenir la calotte de redressement 52 à l'aide des bandes de liaison 162 sur le modèle associé de mâchoire, auquel 15 cas la calotte de redressement 52 prend appui avec les éléments de palpage présents 94 sur le modèle de dents. On a besoin d'une application sur le modèle de dents en au moins trois points ou zones d'appui, qui sont réparties selon un triangle et au niveau desquels la calotte de redressement 52 possède respectivement un élément de palpage 94, 101, au niveau de son côté tourné vers le modèle de dents de la mâchoire. Dans l'exemple de réalisation, deux éléments de palpage latéraux sont disposés dans la partie arrière de la calotte de 25 redressement 52, et un ou deux éléments de palpage sont disposés dans la partie avant de la calotte de redressement 52. En ce qui concerne les éléments de palpage arrière, il s'agit de préférence d'éléments de palpage 94a qui s'insèrent dans les renfoncements, en arrière des tubers T. 30 En ce qui concerne le ou les éléments de palpage disposés dans la partie avant, il peut s'agir d'un élément de palpage médian ou de deux éléments de palpage latéraux 94b destinés à s'engager dans le pli de coudage ou d'un élément de coudage 94c destiné à prendre appui sur la papille, ou 35 il peut s'agir d'une partie avant 101, qui prend appui par
sa surface de palpage contre au moins une incisive, comme cela a été décrit précédemment. Cet outil auxiliaire H sert à redresser les dents de modèles OK de la mâchoire inférieure ou de prothèse de la mâchoire inférieure. On 5 travaille à partir du bas contre la surface de redressement convexe 52a.
Dans le cas de cet agencement, on n'a besoin d'aucun dispositif de retenue 55 comportant deux articules 56, 57 disposées l'une derrière l'autre, mais on a 10 seulement besoin des bandes de liaison 162 et des butées 161 pour retenir de façon stable la calotte de redressement 52 sur le modèle associé de dents de la mâchoire. La tige de support 58 n'est pas nécessaire. Les dents désirées ou toutes les dents du modèle de dents situés en vis-à-vis de 15 la surface de redressement cintrée avec une forme convexe SKI, ici d'un modèle de dents UK (prothèse) de mâchoire inférieure retenu sur le bas inférieur 2 du dispositif d'articulation, peuvent être redressées contre la surface de redressement 52a, auquel cas la surface de redressement 20 de la calotte de redressement 52 prédétermine la cote de
longueur associée pour les pointes de ces dents.
L'outil auxiliaire H peut être disposé dans une position pivotée de 180 contre ou sur le bras inférieur 2 du dispositif d'articulation et être retenu de la manière 25 décrite précédemment avec les bandes de liaison 162. Les dents d'un modèle de dents OK de la mâchoire supérieure peuvent être redressées contre la surface de redressement 52. Dans l'exemple de réalisation des figures 11 et 12, 30 la table de redressement formée par la calotte de redressement 52 est supportée uniquement au moyen de ces points de fixation définis, ici les éléments de palpage 94, sur le modèle OK ou UK par exemple sans dents. Cet outil auxiliaire de redressement H est agencé de telle sorte que 35 l'alignement et la fixation peuvent être réalisés uniquement au moyen du modèle respectif, ici le modèle OK
et non au moyen d'autres composants.
Pour pouvoir manipuler d'une manière plus commode la calotte de redressement, on peut prévoir sur le côté de 5 la calotte de redressement 52, qui est tournée à l'opposé du modèle de dents associé, ici sur la face inférieur de cette calotte, une poignée 163, par exemple sous la forme d'une tige, comportant de préférence une tête épaissie qui est reliée de façon fixe ou amovible à la calotte de 10 redressement et par exemple est vissée dans un trou taraudé.

Claims (18)

REVENDICATIONS
1. Outil auxiliaire (H) pour un dispositif d'articulation (2) comportant une partie inférieure (35) et une partie supérieure (37) et qui est relié à la partie 5 inférieure (35) de manière à pouvoir pivoter autour d'un axe de pivotement (5) qui s'étend transversalement par rapport au plan médian longitudinal vertical (31) du dispositif d'articulation (1), et dans lequel un bras inférieur (2) du dispositif d'articulation s'étend vers 10 l'avant à partir de la partie inférieure (35) et un bras supérieur (3) du dispositif d'articulation s'étend vers l'avant à partir de la partie supérieure (37), et l'outil auxiliaire (H) est constitué par un support (115), qui peut être monté, sur le côté intérieur, sur un bras (2) du 15 dispositif d'articulation et possède une section de tête (119), et sur le côté tourné vers l'autre bras du dispositif d'articulation sont disposés des éléments de palpage avant (94a, 94b, 94c) servant à explorer des éléments déterminés de surface sur un modèle de dents de 20 mâchoire qui est ou peut être positionné sur l'autre bras (3) du dispositif d'articulation, caractérisé en ce que la section de tête (119) possède une calotte de redressement (52) sur son côté tourné vers l'autre bras (3) du
dispositif d'articulation.
2. Outil auxiliaire selon la revendication 1, caractérisé en ce que l'élément de tête est formé par un disque conformé de manière à correspondre à la calotte de redressement (52) et qui porte de préférence au moins le ou
les éléments de palpage avant (94a, 94b, 94c).
3. Outil auxiliaire selon l'une ou l'autre des
revendications 1 et 2, caractérisé en ce que le support (104) comporte une section de paroi supérieure (104a) qui s'étend dans ou parallèlement au plan médian longitudinal (E) et à partir de laquelle une section formant pied (115c) 35 s'étend vers le bas avec une forme coudée.
4. Outil auxiliaire selon la revendication 3,
caractérisé en ce que la section de pied (115c) s'étend tout d'abord d'un côté, puis de l'autre côté au point que sa partie d'extrémité libre forme une branche horizontale 5 (115d) de pied, qui est disposée approximativement en position centrée par rapport à la section de paroi.
5. Outil auxiliaire (H) selon l'une quelconque des
revendications 1 à 4, caractérisé en ce qu'un élément de palpage avant (94c) comporte un dispositif qui est adapté à 10 la papille incisive d'un modèle de dents (OK) de la
mâchoire supérieure et pouvant être positionné entre l'outil auxiliaire (H) et le bras supérieur (3) du
dispositif d'articulation.
6. Outil auxiliaire selon la revendication 5, 15 caractérisé en ce que l'élément de palpage avant (94c) est
réglable en hauteur.
7. Outil auxiliaire selon la revendication 6,
caractérisé en ce que l'élément de palpage réglable en hauteur (94b, 94c) est réglable en hauteur au moyen d'une 20 rotation d'une partie de vis.
8. Outil auxiliaire selon l'une ou l'autre des
revendications-6 ou 7 caractérisé en ce que l'élément de
palpage (94c) réglable en hauteur est formé par une vis.
9. Outil auxiliaire (H) pour un dispositif 25 d'articulation (2) comportant une partie inférieure (35) et une partie supérieure (37) et qui est relié à la partie inférieure (35) de manière à pouvoir pivoter autour d'un axe de pivotement (5) qui s'étend transversalement par rapport au plan médian longitudinal vertical (31) du 30 dispositif d'articulation (1), et dans lequel un bras inférieur (2) du dispositif d'articulation s'étend vers l'avant à partir de la partie inférieure (35) et un bras supérieur (3) du dispositif d'articulation s'étend vers l'avant à partir de la partie supérieure (37), et l'outil 35 auxiliaire (H) est constitué par un support (115), qui peut
être monté, sur le côté intérieur, sur un bras (2) du dispositif d'articulation et possède une section de tête (119), et sur le côté tourné vers l'autre bras du dispositif d'articulation sont disposés des éléments de 5 palpage avant (94a, 94b, 94c) servant à explorer des éléments déterminés de surface sur un modèle de dents de mâchoire qui est ou peut être positionné sur l'autre bras (3) du dispositif d'articulation, caractérisé en ce qu'au moins un élément de palpage avant (94c) est réglable en 10 hauteur et est formé par une vis (113a).
10. Outil auxiliaire selon l'une quelconque des
revendications 1 à 9, caractérisé en ce que l'élément de palpage réglable en hauteur (94c) traverse la section de tête (119) ou le disque au niveau d'un trou traversant ou 15 d'un trou taraudé.
11. Outil auxiliaire selon l'une quelconque des
revendications 1 à 10, caractérisé en ce que dans la partie arrière de l'outil auxiliaire (H), un élément de palpage (94a) qui s'étend vers le haut et sert à explorer le 20 renfoncement (41) en arrière du tube respectif (A) du
modèle de dents (OK) de la mâchoire supérieur est disposé sur un côté ou des deux côtés par rapport au plan médian
longitudinal (E).
12. Outil auxiliaire selon la revendication 11, 25 caractérisé en ce que le ou les éléments de palpage (94a) sont réglables approximativement horizontalement et
parallèlement au plan longitudinal (A).
13. Outil auxiliaire selon la revendication 12, caractérisé en ce que les éléments de palpage (94a) sont 30 réglables dans un guide (121), les éléments de palpage (94a) étant de préférence reliés entre eux par une barrette transversale (32) et étant réglables dans un guide commun
(121).
14. Outil auxiliaire (H) pour un dispositif 35 d'articulation comportant une partie inférieure (35) et une partie supérieure (37) et qui est relié à la partie inférieure (35) de manière à pouvoir pivoter transversalement par rapport à l'axe de pivotement (5) qui s'étend transversalement par rapport au plan médian 5 longitudinal vertical (M) du dispositif d'articulation (1), et dans lequel un bras inférieur (2) du dispositif d'articulation s'étend vers l'avant à partir de la partie inférieure (35) et un bras supérieur (3) du dispositif d'articulation s'étend vers l'avant à partir de la partie 10 supérieure (37), et l'outil auxiliaire (H) comporte une calotte de redressement (51) sur son côté tourné vers le bras (3) du dispositif d'articulation, caractérisé en ce que l'outil auxiliaire (H) comporte au moins deux butées (161) sur des côtés réciproquement opposés, et qu'il est 15 prévu au moins deux éléments de traction (162), qui prennent appui sur le bras (3) du dispositif d'articulation ou sur des composants rapportés (modèle de dents de la mâchoire supérieure) de ce bras et s'appliquent sur la butée associée (161) et maintiennent l'outil auxiliaire 20 avec ses éléments de palpage (94a, 94b, 94c) d'une manière appliquée contre le modèle de dents (OK) de la mâchoire supérieure.
15. Outil auxiliaire selon la revendication 14,
caractérisé en ce que la longueur des éléments de traction 25 (162) est variable élastiquement.
16. Outil auxiliaire selon la revendication 15, caractérisé en ce que les éléments de traction (162) sont formés par des bandes élastiques, notamment des bandes de caoutchouc.
17. Outil auxiliaire selon l'une quelconque des
revendications 1 à 16, caractérisé en ce que le côté de la calotte de redressement (52), tourné vers un bras (2) du dispositif d'articulation, est agencé avec une forme convexe, au sens d'une courbe d'occlusion qui correspond à 35 la courbe de Spee.
18. Outil auxiliaire selon l'une quelconque des
revendications 1 à 17, caractérisé en ce que la calotte de redressement (52) comporte, dans sa partie avant, une surface de mesure (102) pour les dents frontales (FZ) du 5 modèle de dents (OK) de la mâchoire supérieure, qui touche
ou limite les pointes des dents frontales et est disposé sur une partie (101) de l'outil auxiliaire, qui peut être relié par une liaison à engagement rapide, notamment une
liaison à enfichage, à la calotte de redressement (52).
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