FR2723833A1

FR2723833A1 - Dispositif pour mesurer la douleur d'un patient

Info

Publication number: FR2723833A1
Application number: FR9410460A
Authority: FR
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1994-08-29
Filing date: 1994-08-29
Publication date: 1996-03-01
Anticipated expiration: 2014-08-29
Also published as: FR2723833B1

Abstract

Dispositif destiné à mesurer l'intensité des douleurs d'un malade. Il consiste à infliger pendant un temps très court une autre douleur mesurable, légèrement supérieure à celle du patient. Le dispositif consiste en une sorte de pince dont une branche (2) possède à une extrémité un coussin (3), et à l'autre une sorte de pointeau (4) fait pour créer une douleur sur le poignet (3) choisi pour appliquer l'appareil. Ce pointeau (9) situé à l'intérieur d'une sphère (6) ou d'un cylindre actionne directement une aiguille (11) qui affiche l'intensité de la compression grâce à un ressort (7) qui résiste à la pression et qui est situé autour de la tige du pointeau dans la sphère. Compte tenu de la différence de résistance à la douleur d'un sujet à l'autre, on divisera les sujets entre 3 ou 4 catégories de sensibilité où sera attribué un coefficient de rattrapage ou bien les pinces seront divisées en 3 ou 4 catégories d'appareil avec donc 3 ou 4 ressorts (6) différents correspondants à la classification du sujet.

Description

DOLORMETRE
OU PINCE A DOULEUR
On peut imaginer que pour couvrir une douleur il convient tout simplement d'apporter soi-même une autre douleur, plus intense.

Il suffira alors de rendre cette dernière mesurable. Il est connu par certains, notamment lors d'une visite chez le dentiste que si le patient s'enfonce les ongles dans la chair du poignet, par exemple, avec plus ou moins d'intensité, il peut couvrir l'importance de la douleur provoquée par le dentiste.

Déjà, on peut alors mesurer cette dernière par la trace laissée par les ongles
- peu marquée,
- laisse une trace pas très profonde,
- trace profonde,
- trace rouge jusqu'au sang.

En admettant ce principe très simpliste et pourtant très efficace pour ceux qui savent le pratiquer, on peut dire qu'il est facile de concevoir un appareil avec un cadran lisible.

On peut par exemple imaginer un appareil conçu de la façon suivante
Une armature (1) avec charnière (16) comme une pince avec un ressort de rappel (17) et un limitateur d'écartement (18) . Aux extrémités, sur une branche un coussin (2) et sur l'autre un ensemble comprenant une sphère (6) ou un cylindre contenant une tige (9) à l'intèrieur d'un ressort (7) cette tige coulisse dans la sphère (6) par deux trous (8).

D'un côté, elle possède un renflement (5) pour retenir le ressort (7). A une extrémité, la tige peut être légèrement épointée (4) pour produire la douleur, l'autre est arrondie (10) pour pousser l'aiguille.

Sur cette sphère ou ce cylindre un cadran (12) est fixé. L'aiguille (11) est fixée sur un pivot (13) et se prolonge de l'autre côté de ce même pivot pour qu'un petit ressort de rappel (14) puisse ramener l'aiguille au zéro.

Sur les deux bras de la pince, on peut prévoir deux cale-doigts (15), l'un pour le pouce, l'autre pour l'index ou même 2 ou 3 doigts.

L'appareil pourrait s'appliquer sur n'importe quelle partie du corps, mais, il paralt plus judicieux de l'appliquer au poignet (3) d'abord parce que cela semble plus commode et ensuite si l'endroit est toujours le même, cela permettra de comparer les mesures d'un sujet à l'autre, comme il en est pour les thermomètres ; d'autant que la perception de la douleur varie beaucoup d'une personne à l'autre.

D'ailleurs, et à cet effet, il sera appliqué un coefficient appartenant au malade qui pourrait être indiqué sur la carte de rhésus par exemple.

I1 sera préférable que le malade se déclenche lui-même la douleur ; il sera, en effet, automatiquement enclin à s'appliquer la force suffisante pour couvrir la douleur qui le fait souffrir sans tenter d'aller au-delà. I1 suffira de prévoir une deuxième aiguille entraînée dans sa position par la première mais restant stationnaire au moment de l'apogée, pour que le médecin puisse en prendre notes, comme pour le thermomètre. On comprend que pour prendre la mesure il suffit de glisser l'extrémité de la pince sur le poignet du malade, lequel en serrant la pince déclenche une douleur par le pointeau (4) qui transmet son recul à l'aiguille par l'extrémité (10) et dont l'intensité sera retenue par le ressort (7).Ce ressort aura un rôle très important. I1 suffira donc de lire sur le cadran la position de l'aiguille ou de celle qui l'accompagnera grâce à un petit taquet mais qui restera stationnaire grâce à un second pivot à friction fixé sur le verre de l'appareil par exemple comme pour les baromètres.

Soit le ressort (7) sera commun pour tous les individus mais étalonné pour répondre à toutes les catégories d'individus sujets à différents degrés de tolérance avec application du coefficient cité plus haut. Soit on classe les individus par catégories et on fait intervenir 3 ou 4 catégories de ressorts ou plus simplement d'appareils numérotés 1, 2, 3 et 4 par exemple.

En tous les cas ce système remplacera judicieusement une méthode récemment imaginée qui consiste à donner au malade la possibilité de s'injecter luimême des doses de calmants telles que le malade peut en effet y prendre goût et s'en injecter outre mesure.

Cet appareil sera de plus un bon outil pour contester des réclamations de patients qui se disent souffrants (les faux malades), intéressant pour la
Sécurité Sociale.

Le système mécanique qui est décrit ci-dessus, est donné à titre d'exemple ; tout autre système peut-être envisagé, par exemple une liaison du pointeau à l'aiguille par un système hydraulique du type "tonneau de Pascal" ou élecro-magnétique, ce qui ne changera rien à l'idée de mesurer la douleur.

I1 va de soi qu'il vaudra mieux appliquer le pointeau sur la face extérieure du poignet plutôt que du côté de l'artère.

Claims

REVENDICATION

Dispositif pour mesurer la douleur d'un patient en lui en infligeant une autre légèrement plus forte pendant une durée très courte. I1 est caractérisé en ce qu'il comporte une armature (1) à deux branches reliée à une charnière (16) comme une pince avec un ressort de rappel (17) et une tige de limitation de l'écartement (18) vers la charnière, aux autres extrémités de chaque branche sur l'une un coussin (2), sur l'autre un ensemble composé d'une sphère (6) ou d'un cylindre comprenant à l'intèrieur une tige (9) et d'un ressort de résistance (7) qui l'entoure.Cette tige comporte à une extrémité une pointe (4) ou autre chose pour déclencher la douleur du même côté et à l'intèrieur de la sphère ou du cylindre, un renflement (5) de la tige (9) pour retenir le ressort principal (7), dit de résistance, et à l'autre extrémité un arrondi (10) de la tige, pour pousser l'aiguille de mesure (11) qui se déplacera selon la pression appliquée par le patient sur la pince. Cette aiguille se déplace sur un cadran (12) et peut être ramenée à zéro par un petit ressort de rappel (14). Une deuxième aiguille, dont le pivot peut-être fixé sur le verre du cadran, peut accompagner la première par un petit taquet pour qu'elle reste en place au paroxysme de la pression effectuée. I1 est également caractérisé par le fait que plusieurs moyens peuvent être utilisés pour permettre de mesurer les intensités des douleurs chez des malades qui n'ont pas la même résistance. Ils peuvent être classés par exemple en 3 ou 4 catégories, dont le coefficient pourrait figurer sur la même carte que celle du rhésus par exemple.