FR2717375A1

FR2717375A1 - Endocavitary applicator, in particular for heating by microwave radiation of the uterus.

Info

Publication number: FR2717375A1
Application number: FR9403383A
Authority: FR
Inventors: Weiss Michel; Ringeisen Victor
Original assignee: Sadis Bruker Spectrospin SA
Current assignee: Sadis Bruker Spectrospin SA
Priority date: 1994-03-18
Filing date: 1994-03-18
Publication date: 1995-09-22
Anticipated expiration: 2014-03-18
Also published as: WO1995025561A1; FR2717375B1

Abstract

An intracavitary catheter, in particular for microwave heating of the womb, characterised in that it mainly consists of a tubular body (2) with an elongate extension (3), and at least two separate flexible cables (4, 4', 5, 5') delivering microwave signals, with the free end portions (7, 7', 8, 8') of said cables (4, 4', 5, 5') extending along the outside of said elongate extension (3) and each comprising at least one radiating portion (9), as well as at least one adjusting member (10, 10') for bending said end portions (7, 7', 8, 8') to move them to a radially extended position from a retracted position in which said end portions (7, 7', 8, 8') are substantially held against the outer surface of the elongate extension (3).

Description

DESCRIPTION
La présente invention concerne le domaine de la thermothérapie micro-onde, notamment le traitement par hyperthermie de l'utérus, plus particuliérement de l'endomètre, et a pour objet un applicateur endocavitaire, notamment pour le chauffage par rayonnement micro-onde de l'utérus.DESCRIPTION
The present invention relates to the field of microwave thermotherapy, in particular the treatment by hyperthermia of the uterus, more particularly of the endometrium, and relates to an endocavitary applicator, in particular for heating by microwave radiation of the uterus.

Parmi les dysfonctionnements graves de l'utérus, on compte notamment les hémorragies, souvent continuelles et importantes, également appelées menhorragies ou métrorragies, auxquelles il a été remédié, de maniére générale, jusqu'à récemment par une intervention chirurgicale dénommée hystérectomie. Among the serious dysfunctions of the uterus, one counts in particular the haemorrhages, often continuous and important, also called menorrhagia or metrorrhagia, which has been remedied, generally, until recently by a surgical intervention called hysterectomy.

Toutefois, cette solution n'est envisagée qu'en dernier ressort compte tenu de l'âge moyen (35 ans) des patientes concernées. However, this solution is only considered as a last resort given the average age (35 years) of the patients concerned.

Il a alors été proposé de procéder à la cautérisation de l'endomètre, par chauffage radio fréquence ou par destruction laser, afin d'éviter les conséquences physiques et psychologiques néfastes liées à l'hystérectomie. It was then proposed to carry out cauterization of the endometrium, by radio frequency heating or by laser destruction, in order to avoid the harmful physical and psychological consequences associated with hysterectomy.

La technique utilisant le laser présente, néanmoins, au moins deux inconvénients majeurs, à savoir, une intervention de durée importante nécessitant une anesthésie générale, et la mise en oeuvre d'une installation d'un prix de revient élevé. The technique using the laser has, however, at least two major drawbacks, namely, an intervention of significant duration requiring general anesthesia, and the implementation of an installation of a high cost price.

Dans le cas du chauffage radiofréquence, réalisé au moyen d'une électrode filaire, les principaux inconvénients rencontrés résident, d'une part, dans la définition imprécise du volume chauffé par manque de directivité de l'émission, l'inhomogénéité de l'élévation de température pouvant entrainer des brulures du col de l'utérus ou du vagin, et d'autre part, dans l'impossibilité d'effectuer un contrôle aisé de la température du volume chauffé. In the case of radiofrequency heating, carried out by means of a wire electrode, the main disadvantages encountered reside, on the one hand, in the imprecise definition of the volume heated by lack of directivity of the emission, the inhomogeneity of the elevation temperature may cause burns of the cervix or vagina, and secondly, unable to easily control the temperature of the heated volume.

Afin de tenter de pallier ces derniers inconvénients, il a été proposé de disposer les antennes pour le chauffage radiofréquence sur un ballonnet gonflable monté sur un corps tubulaire, ledit ballonnet étant introduit à l'état dégonflé dans la cavité utérine, puis gonflé en vue du déploiement des antennes et du chauffage de ladite cavité. In an attempt to overcome these latter drawbacks, it has been proposed to arrange the antennas for radiofrequency heating on an inflatable balloon mounted on a tubular body, said balloon being introduced in the deflated state into the uterine cavity, then inflated for the purpose of deployment of antennas and heating of said cavity.

Néanmoins, ces ballonnets présentent une constitution complexe et une structure relativement fragile, et nécessitent une maintenance fastidieuse et continue (stérilisation). However, these balloons have a complex constitution and a relatively fragile structure, and require tedious and continuous maintenance (sterilization).

En outre, le gonflage dudit ballonnet entraîne nécessairement une déformation, pratiquement incontrôlable, de l'utérus, qui présente normalement, au repos, une structure plate et symétrique par rapport à un plan, ce qui rcnd difficile un chauffage dirigé vers une zone précise de ladite cavité utérine. In addition, the inflation of said balloon necessarily causes a deformation, practically uncontrollable, of the uterus, which normally has, at rest, a flat structure and symmetrical with respect to a plane, which makes it difficult to heat directed towards a precise zone of said uterine cavity.

Par ailleurs, dans les dispositifs d'applicateurs connus, les éléments rayonnants font souvent également office, par alternance, d'antennes radiométriques réceptrices ou sont fréquemment disposés à proximité de telles antennes, entraînant ainsi, du fait de la chaleur résiduelle ou de l'échauffement par transmission desdites antennes radiométriques, des mesures de températures par radiométrie erronées. Furthermore, in known applicator devices, the radiating elements often also act, alternately, as receiving radiometric antennas or are frequently placed near such antennas, thus causing, due to the residual heat or the heating by transmission of said radiometric antennas, temperature measurements by radiometry erroneous.

La présente invention a notamment pour but de pallier l'ensemble des inconvénients précités. The present invention aims in particular to overcome all of the aforementioned drawbacks.

La présente invention consiste en particulier à concevoir et à réaliser un applicateur endocavitaire dont la structure est adaptée à la configuration de l'organe à traiter, notamment de l'utérus, et qui peut être mis en oeuvre sans occasionner de déformation dudit organe à traiter, ledit applicateur devant, en outre, être d'une manipulation simple et d'une constitution simple et robuste, et permettre une mesure de la température indépendante, non influencée par les éléments rayonnants. The present invention consists in particular in designing and producing an endocavity applicator, the structure of which is adapted to the configuration of the organ to be treated, in particular of the uterus, and which can be implemented without causing deformation of said organ to be treated , said applicator must, in addition, be of simple handling and of a simple and robust constitution, and allow an independent temperature measurement, not influenced by the radiating elements.

En outre, ledit applicateur devra permettre également, d'une part, de rayonner un champ présentant une très grande homogénéité et, d'autre part, d'obtenir une action localisée à un endroit déterminé de l'organe à traiter, notamment sur la paroi interne de ce dernier. In addition, said applicator must also make it possible, on the one hand, to radiate a field having very high homogeneity and, on the other hand, to obtain a localized action at a determined location of the organ to be treated, in particular on inner wall of the latter.

A cet effet, la présente invention a pour objet un applicateur endocavitaire, notamment pour le chauffage par rayonnement microonde de l'utérus, caractérisé en ce qu'il est principalement constitué, d'une part, par un corps de forme tubulaire prolongé par un embout allongé, d'autre part, par au moins deux câbles indépendants flexibles d'alimentation en signaux micro-ondes, traversant ledit corps tubulaire et se prolongeant jusqu'à proximité de l'extrémité avant de l'embout allongé, les portions extrêmes libres desdits câbles d'alimentation s'étendant le long dc la face externe dudit embout allongé et comportant, chacune, au moins une partie rayonnante et, enfin, par au moins un organe de réglage permettant de déformer lesdites portions extrêmes, en vue de leur déploiement radial, à partir d'une disposition escamotée dans laquelle lesdites portions extrêmes sont sensiblement plaquées contre ladite face externe de l'embout allongé. To this end, the subject of the present invention is an endocavity applicator, in particular for microwave heating of the uterus, characterized in that it is mainly constituted, on the one hand, by a tubular body extended by a elongated end piece, on the other hand, by at least two independent flexible cables for supplying microwave signals, passing through said tubular body and extending to near the front end of the elongated end piece, the free end portions said supply cables extending along the external face of said elongated end piece and each comprising at least one radiating part and, finally, by at least one adjusting member making it possible to deform said end portions, with a view to their deployment radial, from a retracted arrangement in which said end portions are substantially pressed against said external face of the elongated end piece.

L'invention sera micux comprise grâce à la description ci auprès, qui se rapporte à des modes de réalisation préférés, donnés à titre d'exemples non limitatifs, et expliqués avec référence aux dessins schématiques annexés, dans lesquels:
la figure 1 est une vue en coupe longitudinale d'un applicateur conforme à l'invention selon un premier mode de réalisation,
la figure 2 est une vue en coupe longitudinale,selon un plan paralléle au plan contenant les portions extrêmes formant antennes, d'un applicateur conforme à l'invention selon un second mode de réalisation,
les figures 3A, 3B et 3C sont des vues en coupe longitudinale, selon un plan identique à celui de la figure 2, d'un applicateur du même type que celui représenté à la figure 2, montrant le déploiement progressif des portions extrêmes formant antennes rayonnantes,
la figure 4 est une vue en coupe longitudinale, selon un plan perpendiculairc au plan utilisé pour les figures 3, de l'applicateur représenté à la figure 3A,
la figure 5 représente le diagramme de rayonnement d'un applicateur tel que représenté à la figure 3B, par l'intermédiaire d'une représentation de l'amplitude du champ rayonné dans le plan contenant les portions extrêmes formant antennes, lorsquc seul le premier groupe de portions extrêmes est alimenté en signaux (fréquence 915 Mllz),
la figure 6 représente le diagramme de rayonnement d'un applicateur tel que représenté à la figure 3C, lorsque les deux groupes de portions extrêmes sont alimentés en phase, sous la forme d'une représentation de l'amplitude du champ rayonné dans le plan contenant lesdites portions extrêmes formant antennes, et,
la figure 7 représente le diagramme de rayonnement d'un applicateur tel que représenté à la figure 3C, lorsquc les deux groupes de portions extrêmes sont alimentées avec des signaux déphasés de 90 , sous la forme d'une représentation de l'amplitude du champ rayonné dans le plan contenant lesdites portions extrêmes formant antennes.The invention will be understood from the description below, which relates to preferred embodiments, given by way of nonlimiting examples, and explained with reference to the appended schematic drawings, in which:
FIG. 1 is a view in longitudinal section of an applicator according to the invention according to a first embodiment,
FIG. 2 is a view in longitudinal section, along a plane parallel to the plane containing the end portions forming antennas, of an applicator according to the invention according to a second embodiment,
Figures 3A, 3B and 3C are views in longitudinal section, along a plane identical to that of Figure 2, of an applicator of the same type as that shown in Figure 2, showing the gradual deployment of the end portions forming radiating antennas ,
FIG. 4 is a view in longitudinal section, along a plane perpendicular to the plane used for FIGS. 3, of the applicator shown in FIG. 3A,
FIG. 5 represents the radiation diagram of an applicator as represented in FIG. 3B, by means of a representation of the amplitude of the field radiated in the plane containing the extreme portions forming antennas, when only the first group of extreme portions is supplied with signals (frequency 915 Mllz),
FIG. 6 represents the radiation diagram of an applicator as represented in FIG. 3C, when the two groups of extreme portions are supplied in phase, in the form of a representation of the amplitude of the field radiated in the plane containing said extreme portions forming antennas, and,
FIG. 7 represents the radiation diagram of an applicator as represented in FIG. 3C, when the two groups of extreme portions are supplied with signals phase shifted by 90, in the form of a representation of the amplitude of the radiated field in the plane containing said end portions forming antennas.

Conformément à l'invention, ct comme Ic montrent les figures l, 2, 3A, 3B et 3C des dessins annexés, l'applicateur endocavitaire est principalement constitué d'une part, par un corps de forme tubulaire 2 prolongé par un embout allongé 3, d'autre part, par au moins deux câbles indépendants flexibles 4, 4', 5, 5' d'alimentation en signaux micro-ondes, traversant ledit corps tubulaire 2 et se prolongeant jusqu'à proximité de l'extrémité avant 6 de l'embout allongé 3, les portions extrêmes 7, 7', 8, 8' libres desdits câbles d'alimentation 4, 4', 5, 5' s'étendant le long de la face externe dudit embout allongé 3 et comportant, chacune, au moins une partie rayonnante 9 et, enfin, par au moins un organe de réglage 10, 10' permettant de déformer lesdites portions extrêmes 7, 7', 8, 8', en vue de leur déploiement radial, à partir d'une disposition escamotée dans laquelle lesdites portions extrêmes 7, 7', 8, 8' sont sensiblement plaquées contre ladite face externe de l'embout allongé 3. According to the invention, and as Ic show Figures 1, 2, 3A, 3B and 3C of the accompanying drawings, the endocavity applicator consists mainly on the one hand, by a tubular body 2 extended by an elongated tip 3 , on the other hand, by at least two independent flexible cables 4, 4 ', 5, 5' for supplying microwave signals, passing through said tubular body 2 and extending as far as close to the front end 6 of the elongated end piece 3, the end portions 7, 7 ', 8, 8' free of said power cables 4, 4 ', 5, 5' extending along the external face of said elongated end piece 3 and comprising, each , at least one radiating part 9 and, finally, by at least one adjusting member 10, 10 'making it possible to deform said end portions 7, 7', 8, 8 ', with a view to their radial deployment, from a retracted arrangement in which said end portions 7, 7 ', 8, 8' are substantially pressed against said external face of the e extended mbout 3.

Les portions extrêmes 7, 7', 8, 8' des câbles d'alimentation 4, 4', 5, 5' constituent un réseau d'antennes rayonnantes ou réseau rayonnant et sont préférentiellement disposées dans un même plan, en étant symétriques deux à deux par rapport à l'axe longitudinal du corps tubulaire 2 et de l'embout allongé 3, et se déploient radialement dans ledit plan selon des configurations en forme de portions d'anses ou de crochets courbes. The extreme portions 7, 7 ', 8, 8' of the power cables 4, 4 ', 5, 5' constitute a network of radiating antennas or radiating network and are preferably arranged in the same plane, being symmetrical two to two relative to the longitudinal axis of the tubular body 2 and of the elongated end piece 3, and are deployed radially in said plane in configurations in the form of portions of handles or curved hooks.

Le développement structurel desdites portions extrêmes 7, 7', 8, 8' au cours de leur déploiement, ainsi que leur forme à l'état déployé, pourront être déterminés en fixant les propriétés de déformabilité et de flexibilité desdites portions extremes 7, 7', 8, 8' et en prévoyant des éléments 3' de guidage et de conformation desdites portions extrêmes sur l'embout allongé 3. The structural development of said end portions 7, 7 ', 8, 8' during their deployment, as well as their shape in the deployed state, can be determined by fixing the deformability and flexibility properties of said end portions 7, 7 ' , 8, 8 'and by providing elements 3' for guiding and shaping said end portions on the elongated end piece 3.

Les portions extrêmes 7, 7', 8, 8' constituant les antennes rayonnantes dudit applicateur endocavitaire l forment ainsi avec l'embout allongé 3, servant de support central, une structure plane et plate pouvant se loger dans la cavité utérine en épousant la configuration intérieure de cette dernière, mais sans toutefois la déformer. The extreme portions 7, 7 ′, 8, 8 ′ constituting the radiating antennas of said endocavity applicator thus form, with the elongated tip 3, serving as central support, a flat and flat structure which can be housed in the uterine cavity by conforming to the configuration. inside of the latter, but without deforming it.

Selon une caractéristique de l'invention, un organe de réglage 10 ou 10' coopère avec chaque paire de câbles d'alimentation 4, 5 ou 4', 5', ledit ou lesdits organe(s) de réglage 10, 10' consistant chacun en un élément coulissant dans le corps tubulaire 2, dont le déplacement et le positionnement peuvent être commandés et déterminés par l'utilisateur au niveau de la partie arrière de l'applicateur 1, cette dernière n'étant pas introduite dans la cavité ou conduit du sujet à traiter et étant accessible de l'extérieur. According to a characteristic of the invention, an adjusting member 10 or 10 'cooperates with each pair of power cables 4, 5 or 4', 5 ', said one or more adjusting member (s) 10, 10' each consisting in a sliding element in the tubular body 2, the displacement and positioning of which can be controlled and determined by the user at the rear part of the applicator 1, the latter not being introduced into the cavity or duct of the subject to be treated and being accessible from the outside.

Les dimensions maximales des portions d'anses ou de crochets que constituent les portions extrêmes 7, 7', 8, 8' à l'état déployé sont directement liées à la longueur de la course de réglage ou de déformation pouvant être effectuée par le ou les organe(s) de réglage 10, 10'
Afin de permettre un effacement total des portions extrêmes 7, 7', 8, 8' et d'éviter toute protubérance latérale au niveau de l'embout allongé lors de l'introduction de l'applicateur endocavitaire
I dans l'utérus ou une cavité similaire, ledit embout allongé 3 est avantageusement muni sur sa face externe d'au moins deux rainures 11, 11' longitudinales opposées, servant de logements aux portions extrêmes 7, 7', 8, 8' des câbles d'alimentation 4, 4', 5, 5' en position escamotée et coopérant, chacune, avec au moins un perçage 12 ménagé dans l'embase 13 de l'embout allongé 3, constituant un bouchon obturateur pour le corps tubulaire 2.The maximum dimensions of the portions of handles or hooks that constitute the end portions 7, 7 ', 8, 8' in the deployed state are directly related to the length of the adjustment or deformation stroke that can be effected by the or the adjusting member (s) 10, 10 '
In order to allow total erasure of the extreme portions 7, 7 ', 8, 8' and to avoid any lateral protuberance at the level of the elongated tip when the endocavity applicator is introduced
I in the uterus or a similar cavity, said elongated tip 3 is advantageously provided on its external face with at least two opposite longitudinal grooves 11, 11 ′, serving as housings for the extreme portions 7, 7 ′, 8, 8 ′ of the power cables 4, 4 ′, 5, 5 ′ in the retracted position and cooperating, each with at least one bore 12 formed in the base 13 of the elongated end piece 3, constituting a sealing plug for the tubular body 2.

Les portions extrêmes 7, 7', 8, 8' sont par conséquent guidées et maintenues à leur sortie de la cavité tubulaire 2 par les perçages 12 et les portions des rainures il, ll' adjacentes auxdits perçages 12, dans lesquels lesdites portions extrêmes 7, 7', 8, 8' peuvent, bien entendu, coulisser. The end portions 7, 7 ', 8, 8' are therefore guided and maintained at their exit from the tubular cavity 2 by the holes 12 and the portions of the grooves 11, 11 'adjacent to said holes 12, in which said end portions 7 , 7 ', 8, 8' can, of course, slide.

En vue de limiter l'agression des tissus et d'éviter les blessures, I'embout allongé 3 présente avantageusement une section cylindrique et une extrémité avant 6 arrondie et l'embase 13, ainsi que le corps tubulaire 2, comporte des arêtes biseautées ou arrondies, ladite embase 13 servant de butée audit applicateur endocavitaire I au niveau du col de l'utérus lors de l'introduction de l'embout allongé 3 dans l'utérus. In order to limit the aggression of the tissues and to avoid injuries, the elongated tip 3 advantageously has a cylindrical section and a rounded front end 6 and the base 13, as well as the tubular body 2, has bevelled edges or said base 13 serving as a stop for said endocavity applicator I at the level of the cervix during the introduction of the elongated tip 3 into the uterus.

Conformément à un premier mode de réalisation de l'invention, représenté à la figure l des dessins annexés, les câbles d'alimentation 4, 5 sont disposés dans une tige de guidage 14 centrale qui s'étend dans le corps tubulaire 2 et dans l'embout allongé 3 creux, les portions extrêmes 7, 8 desdits câbles d'alimentation 4, 5 émergeant au niveau de l'extrémité avant 6 dudit embout allongé 3 et étant repliées le long de la face externe dudit embout 3, leurs bouts étant solidarisés à un manchon 15 coulissant sur ladite tige de guidage 14, dont la course est limitée par l'embase 13 et par un décrochement 14' ménagé sur la tige de guidage 14. According to a first embodiment of the invention, shown in Figure l of the accompanying drawings, the power cables 4, 5 are arranged in a central guide rod 14 which extends in the tubular body 2 and in the elongated tip 3 hollow, the end portions 7, 8 of said power cables 4, 5 emerging at the front end 6 of said elongated tip 3 and being folded along the external face of said tip 3, their ends being secured to a sleeve 15 sliding on said guide rod 14, the stroke of which is limited by the base 13 and by a recess 14 ′ formed on the guide rod 14.

Conformément à un second mode de réalisation de l'invention, représenté aux figures 2 et 3 des dessins annexés, les câbles d'alimentation 4, 4', 5, 5' sont guidés dans la partie frontale du corps tubulaire 2 dans des conduits 16, débouchant à travers embase 13 de l'embout allongé 3, dans deux rainures opposées 11, 11' ménagées dans la face externe dudit embout allongé 3 et sont fixées par les bouts de leurs portions extrêmes 7, 7', 8, 8' audit embout allongé 3, à proximité de son extrémité avant 6, lesdits câbles d'alimentation 4, 4', 5, 5' étant, en outre, solidarisés, deux par deux, à un organe de réglage 10 ou 10' sous la forme d'un cylindrc ou manchon coulissant disposé dans la partie arrière du corps tubulaire 2. According to a second embodiment of the invention, shown in Figures 2 and 3 of the accompanying drawings, the supply cables 4, 4 ', 5, 5' are guided in the front part of the tubular body 2 in conduits 16 , opening through base 13 of the elongated end piece 3, in two opposite grooves 11, 11 'formed in the external face of said elongated end piece 3 and are fixed by the ends of their end portions 7, 7', 8, 8 'to said elongated end piece 3, near its front end 6, said power cables 4, 4 ', 5, 5' being, moreover, secured, two by two, to an adjustment member 10 or 10 'in the form of '' a sliding cylinder or sleeve arranged in the rear part of the tubular body 2.

Afin de faciliter le coulissement des câbles d'alimentation 4, 4', 5, 5' dans le corps tubulaire 2 en vue de la déformation de leurs portions extrêmes 7, 7', 8, 8' correspondantes, lesdits câbles d'alimentation 4, 4', 5, 5' sont guidés au moyen de canules fixes 16 implantées dans les perçages 12 de l'embase 13 de l'embout allongé 3 et solidarisées, deux par deux, par l'intermédiaire de bagues ou de tubes rigides 17 montés sur lesdits câbles d'alimentation 4, 4', 5, 5', à un manchon coulissant correspondant 10 ou 10'
L'applicateur endocavitaire 1 pourra comporter deux câbles indépendants 4 et 5 d'alimentation en micro-ondes (Figure 1), quatre câbles indépendants 4, 4', 5 et 5' d'alimentation en micro-ondes (Figures 2 et 3) ou plus.In order to facilitate the sliding of the supply cables 4, 4 ', 5, 5' in the tubular body 2 with a view to the deformation of their corresponding end portions 7, 7 ', 8, 8', said supply cables 4 , 4 ', 5, 5' are guided by means of fixed cannulas 16 implanted in the holes 12 of the base 13 of the elongated nozzle 3 and secured, two by two, by means of rings or rigid tubes 17 mounted on said power cables 4, 4 ', 5, 5', to a corresponding sliding sleeve 10 or 10 '
The endocavity applicator 1 may include two independent cables 4 and 5 for microwave power supply (Figure 1), four independent cables 4, 4 ', 5 and 5' for microwave power supply (Figures 2 and 3) or more.

Commue le montrent les figures 2, 3A, 3B et 3C des dessins annexés, I'applicateur endocavitaire I peut comporter avantageusement deux groupes de deux câbles d'alimentation 4, 5 et 4', 5', les portions extrêmes 7, 8 du premier groupe 4, 5, plus longues que les portions extrêmes 7', 8' du second groupe 4', 5' chevauchant au moins partiellement ces dernières 7', 8' et étant fixées plus près de l'extrémité avant 6 de l'embout allongé 3 que ces dciniéres 7', 8'
En vue de permettre l'escamotage complet des portions extrêmes 7, 7', 8 et 8', les rainures 11, Il' présentent une profondeur double sur toute la longueur des portions extrêmes 7', 8' du second groupe de câbles d'alimentation 4', 5'
Selon une autre caractéristique de l'invention, également représentée aux figures 2 et 3 des dessins annexés, chaque groupe de deux câbles d'alimentation 4, 5 ou 4', 5' est solidaire d'un manchon coulissant 10 ou 10', lesdits manchons 10 et 10' étant montés de manière concentrique dans le corps tubulaire 2.As shown in Figures 2, 3A, 3B and 3C of the accompanying drawings, the endocavity applicator I can advantageously comprise two groups of two power cables 4, 5 and 4 ', 5', the end portions 7, 8 of the first group 4, 5, longer than the extreme portions 7 ', 8' of the second group 4 ', 5' overlapping at least partially the latter 7 ', 8' and being fixed closer to the front end 6 of the end piece elongated 3 than these 7 ', 8' decines
In order to allow the complete retraction of the end portions 7, 7 ', 8 and 8', the grooves 11, It 'have a double depth over the entire length of the end portions 7', 8 'of the second group of cables. 4 ', 5' power supply
According to another characteristic of the invention, also shown in Figures 2 and 3 of the accompanying drawings, each group of two power cables 4, 5 or 4 ', 5' is integral with a sliding sleeve 10 or 10 ', said sleeves 10 and 10 'being mounted concentrically in the tubular body 2.

Les figures 3A, 3B et 3C des dessins annexés montrent, plus précisèncnt ct dc manière successive, le déploiement des portions extrêmes 7, 7', 8 et 8' formant antennes rayonnantes à partir d'une position escamotée ou effacée (Figure 3A) servant pour l'introduction et la mise en place de l'applicateur I dans l'organe à traiter. Figures 3A, 3B and 3C of the accompanying drawings show, more precisely and successively, the deployment of the end portions 7, 7 ', 8 and 8' forming radiating antennas from a retracted or erased position (Figure 3A) serving for the introduction and placement of the applicator I in the organ to be treated.

Ledit déploiement consiste à déployer en premier les portions extrêmes 7 et 8 de plus grande dimension par coulissement de l'organe de réglage 10, puis les portions extrêmes 7' et 8', de plus faible dimension et situées sous les portions 7 et 8 à l'état escamoté, par coulissement de l'organe réglage 10'
En variante, le déploiement des deux groupes de portions extrêmes 7, 8 et 7' et 8' peut avantageusement être réalisé en un seul mouvement de réglage, permettant d'ajuster les configurations et les dimensions des deux groupes de portions extrêmes 7, 8 et 7', 8' en vue d'obtenir un réseau rayonnant de forme déterminée.Said deployment consists in deploying first the extreme portions 7 and 8 of larger dimension by sliding of the adjustment member 10, then the extreme portions 7 'and 8', of smaller dimension and located under the portions 7 and 8 to the retracted state, by sliding of the adjusting member 10 '
As a variant, the deployment of the two groups of end portions 7, 8 and 7 'and 8' can advantageously be carried out in a single adjustment movement, making it possible to adjust the configurations and the dimensions of the two groups of end portions 7, 8 and 7 ', 8' in order to obtain a radiating network of determined shape.

A cet effet, il peut être prévu que le manchon 10 présentant la course de réglage la plus longue, solidaire des câbles d'alimentation 4, 5 dont les portions extrêmes 7, 8 sont les plus longues, comporte un organe d'entraînement en coulissement de l'autre manchon 10' dans la partie finale de sa course, correspondant à la course de réglage dudit autre manchon 10' nécessaire au déploiement des portions extrêmes 7', 8' plus courtes des câbles d'alimentation 4', 5' solidarisées audit autre manchon 10' (non représenté). To this end, it can be provided that the sleeve 10 having the longest adjustment stroke, integral with the power cables 4, 5 whose end portions 7, 8 are the longest, comprises a sliding drive member. of the other sleeve 10 'in the final part of its stroke, corresponding to the adjustment stroke of said other sleeve 10' necessary for the deployment of the extreme portions 7 ', 8' shorter of the power cables 4 ', 5' secured to said other sleeve 10 '(not shown).

Il est également possible de réaliser un applicateur selon l'invention en n1odifiant un applicateur à quatre câbles d'alimentation 4, 4', 5 et 5', réalisé selon le second mode de réalisation, de telle manière que le second groupe de portions extrêmes 7' et 8' soit déployé selon un mode similaire à celui décrit en regard du premier mode de réalisation de l'invention (non représenté aux dessins annexés). It is also possible to produce an applicator according to the invention by modifying an applicator with four supply cables 4, 4 ′, 5 and 5 ′, produced according to the second embodiment, in such a way that the second group of end portions 7 'and 8' is deployed in a similar fashion to that described with regard to the first embodiment of the invention (not shown in the accompanying drawings).

A cet effet. il peut être prévu que le second groupe de deux câbles d'alimentation 4', 5' n'est pas solidarisé au manchon coulissant 10' et s'étend partiellement à l'intérieur de l'embout allongé 3, lesdits câbles d'alimentation 4', 5' comportant des portions extrêmes 7' et 8' repliées le long de la face externe dudit embout 3, leurs bouts étant fixés au niveau de l'extrémité avant dudit manchon coulissant 10'
Conformément à un mode de réalisation préférentiel de l'invention, les câbles d'alimentation 4, 4', 5, 5' consistent en des câbles coaxiaux souples, les parties rayonnantes 9 pouvant être constituées, soit par des antennes filaires adaptées au milieu à traiter et obtenues par suppression du blindage des câbles coaxiaux 4, 4', 5, 5' au niveau de la portion correspondant auxdites parties rayonnantes 9 sur une longueur déterminée, soit par des lignes à retard rayonnantes, du type de celles décrites dans la demande de brevet français n" 93 12472 au nom de la Demanderesse.For this purpose. provision may be made for the second group of two power cables 4 ', 5' not to be joined to the sliding sleeve 10 'and extends partially inside the elongated end piece 3, said power cables 4 ', 5' comprising end portions 7 'and 8' folded along the external face of said end piece 3, their ends being fixed at the front end of said sliding sleeve 10 '
In accordance with a preferred embodiment of the invention, the power cables 4, 4 ′, 5, 5 ′ consist of flexible coaxial cables, the radiating parts 9 can be formed, either by wire antennas adapted to the medium to process and obtained by removing the shielding of the coaxial cables 4, 4 ′, 5, 5 ′ at the level of the portion corresponding to said radiating parts 9 over a determined length, either by radiating delay lines, of the type described in the application French Patent No. 93 12472 in the name of the Applicant.

Les parties rayonnantes 9 pourront être alimentées par des signaux micro-ondes en phase, déphasés de manière fixe ou réglable, ou encore déphasés de manière cyclique, par exemple par rotation de phase. The radiating parts 9 may be powered by microwave phase signals, phase shifted fixedly or adjustable, or phase shifted cyclically, for example by phase rotation.

Ces signaux pourront présenter une fréquence comprise entre 300 Mi!z et 3 Gliz, et notamment d'environ 434 MHz, 915 MHz ou 2450 MHz. These signals may have a frequency between 300 Mi! Z and 3 Gliz, and in particular around 434 MHz, 915 MHz or 2450 MHz.

Le déphasage fixe ou réglable pourra être obtenu par I'intcrnlcdiairc d'unc ligne à retard intégrée dans un ou plusieurs des câbles d'alimentation 4, 4', 5 et/ou 5', alors que le déphasage tournant ou cyclique est réalisé à l'intérieur du générateur microondes même, ce dernier permettant d'obtenir un dépôt d'énergie homogène sur la paroi interne de l'utérus par exemple. The fixed or adjustable phase shift can be obtained by integrating a delay line integrated into one or more of the power cables 4, 4 ', 5 and / or 5', while the rotary or cyclic phase shift is carried out at inside the microwave generator itself, the latter making it possible to obtain a homogeneous energy deposit on the internal wall of the uterus for example.

Une mesure de température à distance de la paroi de l'utérus ou de l'organe à traiter, non influencée par le chauffage micro-onde, peut être réalisé avantageusement, comme le montre la figure 4 des dessins annexés, au moyen d'une 18 ou de plusieurs antenne(s) radiométrique(s) indépendante(s), logée(s) chacune dans une rainure indépendante 18" ménagée dans la face externe de l'embout allongé 3 et reliée(s) à un dispositif d'évaluation et de contrôle du chauffage par un câble de liaison 18' traversant l'embase 13 et le corps tubulaire 2. A remote temperature measurement of the wall of the uterus or of the organ to be treated, not influenced by microwave heating, can advantageously be carried out, as shown in FIG. 4 of the accompanying drawings, by means of a 18 or more independent radiometric antenna (s), each housed in an independent groove 18 "formed in the external face of the elongated end piece 3 and connected to an evaluation device and for controlling the heating by a connecting cable 18 'passing through the base 13 and the tubular body 2.

En plus de ce qui précède, ou enremplacement de cela,
I'applicateur endocavitaire 1 peut être pourvu de moyens 19 de mesure de la température de surface du milieu à traiter en contact avec l'applicateur 1, disposés au niveau de l'embout allongé 3, de l'embase 13 dudit embout allongé 3 et/ou de la partie avant du corps tubulaire 2, ces moyens 19 pouvant consister, par exemple, en un ou plusieurs capteur(s) de température à fibre optique et/ou en un ou plusieurs thermocouple(s) et/ou thermistance(s) ou analogues, disposés dans ureou des rainures supplémentaires 19' (Figure 4).In addition to the above, or a replacement for it,
The endocavity applicator 1 can be provided with means 19 for measuring the surface temperature of the medium to be treated in contact with the applicator 1, arranged at the elongated tip 3, of the base 13 of said elongated tip 3 and / or of the front part of the tubular body 2, these means 19 being able to consist, for example, of one or more temperature sensor (s) with optical fiber and / or one or more thermocouple (s) and / or thermistor (s) ) or the like, arranged in an additional groove 19 '(Figure 4).

Conformément à une caractéristique supplémentaire de l'invention, I'applicateur endocavitaire 1 peut également comporter un dispositif de thermostatisation sous la forme de tubes entourant les câbles d'alimentation 4, 4', 5, 5' et autorisant la circulation d'un liquide de thermostatisation le long et autour desdits câbles d'alimentation 4, 4', 5, 5', notamment au niveau des parties rayonnantes 9, permettant de préserver les tissus éventuellement en contact avec les parties rayonnantes 9 et autorisant un traitement de l'endomètre hypoplastique. In accordance with an additional characteristic of the invention, the endocavity applicator 1 can also include a thermostating device in the form of tubes surrounding the supply cables 4, 4 ′, 5, 5 ′ and allowing the circulation of a liquid thermostatization along and around said supply cables 4, 4 ', 5, 5', in particular at the level of the radiating parts 9, making it possible to preserve the tissues possibly in contact with the radiating parts 9 and authorizing treatment of the endometrium hypoplastic.

Grâce à l'invention, il est donc possible de réaliser un applicateur endocavitaire I dont l'introduction dans l'organe à traiter est aisée et dont l'installation en vue de sa mise en oeuvre ne déforme pas ledit organe. Thanks to the invention, it is therefore possible to produce an endocavitary applicator I whose introduction into the organ to be treated is easy and whose installation for its implementation does not deform said organ.

En outre, la pluralité et le positionnement des parties rayonnantes 9 prévues permet de modeler de manière relativement précise le champ micro-ondes rayonnant résultant (voir figures 5, 6 et 7 des dessins annexés), par la composition des champs élémentaires fournie par chaque partie rayonnante et la variation de phase, réglable ou cyclique, entre les signaux alimentant les différentes parties rayonnantes, autorisant, par exemple, soit un traitement localisé par concentration du dépôt d'énergie en un endroit précis dc l'organe à traiter ou dc la paroi de l'organe à traiter, soit un dépôt d'énergie, et donc un chauffage, homogène de l'ensemble ou d'une partie importante de la paroi de l'organe à traiter. In addition, the plurality and the positioning of the radiating parts 9 provided makes it possible to model in a relatively precise manner the resulting radiating microwave field (see FIGS. 5, 6 and 7 of the appended drawings), by the composition of the elementary fields provided by each part. radiant and the phase variation, adjustable or cyclic, between the signals supplying the different radiating parts, allowing, for example, either a localized treatment by concentration of the energy deposit in a specific place dc the organ to be treated or dc the wall of the organ to be treated, ie an energy deposition, and therefore a heating, homogeneous of the whole or of a significant part of the wall of the organ to be treated.

Sur la figure 7 des dessins annexés, on voit notamment qu'il est possible de traiter, de manière ciblée, les trompes de l'utérus (pics A et B sur le diagramme de rayonnement). In FIG. 7 of the appended drawings, it can be seen in particular that it is possible to treat, in a targeted manner, the fallopian tubes (peaks A and B on the radiation diagram).

Par ailleurs, la mise en oeuvre de moyens 18 et 19 de mesure de température, à distance ou par contact, disposés à distance et indépendants des parties rayonnantes 9 et des câbles d'alimentation 4, 4', 5, 5' de ces dernières, permet de libérer lesdits moyens de mesure de l'influence desdits éléments rayonnants 9 et de l'action de chauffage en général. Furthermore, the use of means 18 and 19 for temperature measurement, remotely or by contact, arranged remotely and independent of the radiating parts 9 and of the power cables 4, 4 ', 5, 5' of the latter , makes it possible to free said means for measuring the influence of said radiating elements 9 and the heating action in general.

Bien entendu, I'invention n'est pas limitée aux modes de réalisation décrits et représentés aux dessins annexés. Des modifications restent possibles, notamment du point de vue de la constitution d'équivalents techniques, sans sortir pour autant du domaine de protection de l'invention. Of course, the invention is not limited to the embodiments described and shown in the accompanying drawings. Modifications remain possible, in particular from the point of view of the constitution of technical equivalents, without thereby departing from the scope of protection of the invention.

Claims

1. Endocavitary applicator, in particular for heating by microwave radiation of the uterus, characterized in that it is mainly constituted, on the one hand, by a tubular body (2) extended by an elongated tip (3 ), on the other hand, by at least two independent flexible cables (4, 4 ′, 5, 5 ′) for supplying microwave signals, passing through said tubular body (2) and extending to near the 'front end (6) of the elongated end piece (3), the free end portions (7, 7', 8, 8 ') of said power cables (4, 4', 5, 5 ') extending along the external face of said elongated end piece (3) and each comprising at least one radiating part (9) and, finally, by at least one adjustment member (10, 10 ′) making it possible to deform said end portions (7, 7 ', 8, 8'), with a view to their radial deployment, from a retracted arrangement in which said end portions (7, 7 ', 8, 8') are substantially pressed against said external face of the elongated end piece (3).

2. endocavity applicator according to claim 1, characterized in that the end portions (7, 7 ', 8, 8') of the power cables (4, 4 ', 5, 5') constitute a radiating network and are arranged in the same plane, being symmetrical two by two with respect to the longitudinal axis of the tubular body (2) and the elongated end piece (3), and are deployed radially in said plane according to configurations in the form of portions of handles or curved hooks.

3. Endocavity applicator according to any one of claims 1 and 2, characterized in that an adjustment member (10 or 10 ') cooperates with each pair of power cables (4, 5 or 4', 5 ') , said adjustment member (s) (10, 10 ') each consisting of a sliding element in the tubular body (2), the displacement and positioning of which can be controlled and determined by the user at the level of the part back of the applicator (1).

4. endocavity applicator according to any one of claims I to 3, characterized in that the elongated tip (3) is provided on its external face with at least two opposite longitudinal grooves (11, 11 '), serving as housings at the end portions (7, 7 ', 8, 8') of the supply cables (4, 4 ', 5, 5') in the retracted position and cooperating, each with at least one bore (12) formed in the base (13) of the elongated end piece (3), constituting a plug for the tubular body (2).

5. endocavity applicator according to any one of claims 1 to 4, characterized in that the supply cables (4, 5) are arranged in a central guide rod (14) which extends in the tubular body (2 ) and in the hollow elongated end piece (3), the end portions (7, 8) of said power cables (4, 5) emerging at the front end (6) of said elongated end piece (3) and being folded along the outer face of said tip (3), their ends being secured to a sleeve (15) sliding on said guide rod (14).

6. endocavity applicator according to any one of claims 1 to 4, characterized in that the supply cables (4, 4 ', 5, 5') are guided in the front part of the tubular body (2) in conduits (16), opening through the base (13) of the elongated end piece (3), in two opposite grooves (11, II ') formed in the external face of said elongated end piece (3) and are fixed by the ends of their end portions (7, 7 ', 8, 8') to said elongated end piece (3), near its front end (6), said power cables (4, 4 ', 5, 5') being, in further, secured, two by two, to an adjustment member (10 or 10 ') in the form of a sliding cylinder or sleeve disposed in the rear part of the tubular body (2).

7. endocavity applicator according to claim 6, characterized in that the supply cables (4, 4 ', 5, 5') are guided by means of fixed cannulas (16) implanted in the holes (12) of the base (13) of the elongated end piece (3) and secured, two by two, by means of rings or rigid tubes (1 7) mounted on said supply cables (4, 4 ', 5, 5') , to a corresponding sliding sleeve (10, 10 ').

8. Endocavity applicator according to any one of claims I to 7, characterized in that it comprises two independent microwave power cables (4 and 5).

9. Endocavity applicator according to any one of claims 1 to 7, characterized in that it comprises four independent microwave power cables (4, 4 ', 5, 5').

10. Endocavitary applicator according to any one of claims 6, 7 and 9, characterized in that it comprises two groups of two supply cables (4, 5 and 4 ', 5'), the end portions (7, 8) of the first group (4, 5), longer than the end portions (7 ', 8') of the second group (4 ', 5') at least partially overlapping the latter (7 ', 8') and being fixed closer to the front end (6) of the elongated end piece (3) than the latter (7 ', 8').

II Applicator according to claim 10, characterized in that each group of two supply cables (4, 5 or 4 ', 5') is integral with a sliding sleeve (10 or 10 '), said sleeves (10 and 10 ') being concentrically mounted in the tubular body (2).

12. Applicator according to claim I 1, characterized in that the sleeve (10) having the longest adjustment stroke, integral with the power cables (4, 5) whose end portions (7, 8) are the most long, has a sliding drive member for the other sleeve (10 ') in the final part of its stroke, corresponding to the adjustment stroke of said other sleeve (10') necessary for the deployment of the end portions (7 ', 8 ') shorter supply cables (4', 5 ') secured to said other sleeve (10').

13. Applicator according to any one of claims 10 to 12, characterized in that the second group of two supply cables (4 ', 5') is not secured to the sliding sleeve (10 ') and extends partially inside the elongated end piece (3), said power cables (4 ', 5') having end portions (7 'and 8') folded along the external face of said end piece (3), their ends being fixed at the front end of said sliding sleeve (10 ').

14. Endocavity applicator according to any one of claims 1 to 13, characterized in that the supply cables (4, 4 ', 5, 5') consist of flexible coaxial cables.

15. Endocavity applicator according to claim 14, characterized in that the radiating parts (9) are constituted by wire antennas adapted to the medium to be treated and obtained by removing the shielding of the coaxial cables (4, 4 ', 5, 5') at the portion corresponding to said radiating parts (9) over a determined length.

16. Endocavity applicator according to claim 14, characterized in that the radiating parts (9) are constituted by radiating delay lines.

17. Endocavity applicator according to any one of claims I to 16, characterized in that the radiating parts (9) are supplied by microwave signals in phase, phase shifted, fixedly or adjustable, or phase shifted cyclically .

18. Endocavity applicator according to any one of claims I to 1 7, characterized in that it comprises one or more independent radiometric antenna (s) (18).

19. endocavitary applicator according to claim 18, characterized in that the radiometric antenna (s) (18) are each housed in an independent groove (18 ") formed in the external face of the endpiece elongated (3).

20. Endocavitary applicator according to any one of claims I to 19, characterized in that it is provided with means (19) for measuring the surface temperature of the medium to be treated in contact with the applicator (1), arranged at the elongated end piece (3), the base (13) of said elongated end piece (3) and / or the front part of the tubular body (2), these means (19) may consist, for example, of one or more fiber optic temperature sensor (s), in one or more thermocouple (s) and / or thermistor (s).

21. Endocavity applicator according to any one of claims 1 to 20, characterized in that it comprises a thermostatization device in the form of tubes surrounding the power cables (4, 4 ', 5, 5') and allowing the circulation of a thermostatizing liquid along and around said supply cables (4, 4 ′, 5, 5 ′), in particular at the level of the radiating parts (9).