WO1995034345A1 - Apparatus for in situ treatment by hyperthermia or thermotherapy - Google Patents

Apparatus for in situ treatment by hyperthermia or thermotherapy Download PDF

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WO1995034345A1
WO1995034345A1 PCT/FR1995/000746 FR9500746W WO9534345A1 WO 1995034345 A1 WO1995034345 A1 WO 1995034345A1 FR 9500746 W FR9500746 W FR 9500746W WO 9534345 A1 WO9534345 A1 WO 9534345A1
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applicator
radiating elements
radiating
treatment apparatus
chains
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Application number
PCT/FR1995/000746
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French (fr)
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Michel Weiss
Bernard Loewenguth
Original Assignee
Sadis Bruker Spectrospin Societe Anonyme De Diffusion De L'instrumentation Scientifique Bruker Spectrospin (Societe Anonyme A Directoire)
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Application filed by Sadis Bruker Spectrospin Societe Anonyme De Diffusion De L'instrumentation Scientifique Bruker Spectrospin (Societe Anonyme A Directoire) filed Critical Sadis Bruker Spectrospin Societe Anonyme De Diffusion De L'instrumentation Scientifique Bruker Spectrospin (Societe Anonyme A Directoire)
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    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N5/00—Radiation therapy
    • A61N5/02—Radiation therapy using microwaves
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61N—ELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N1/00—Electrotherapy; Circuits therefor
    • A61N1/40—Applying electric fields by inductive or capacitive coupling ; Applying radio-frequency signals
    • A61N1/403—Applying electric fields by inductive or capacitive coupling ; Applying radio-frequency signals for thermotherapy, e.g. hyperthermia

Definitions

  • Apparatus for in situ treatment by hyperthermia or thermotherapy is provided.
  • the present invention relates to the field of the generation and application of waves or radiofrequency energy, in particular microwaves, with a view, for example, to the heating of living tissues for the purposes of treatment, also called hyperthermia treatment.
  • the present invention relates to an in situ treatment apparatus by hyperthermia or by thermotherapy.
  • Most of these devices include a unique means of generating radiofrequency waves supplying a radiating element mounted in a probe or in an applicator placed against or in the organ or tissues to be treated, the radiation being where appropriate directed or focused through reflective means to the area to be heated.
  • treatment devices comprising several independent applicators, in particular two, which can be introduced into two orifices located on either side of an organ or tissues to be treated, said applicators being able to be supplied by signals or waves.
  • radiofrequency phase-shifted fixedly or at predetermined phase angles in limited numbers.
  • composition of the radiated fields in this case applies exclusively to the organ or tissues located between the two applicators and it is not possible, nor planned, to produce
  • the present invention aims in particular to overcome all of the aforementioned drawbacks.
  • an in situ treatment device by hyperthermia or thermotherapy characterized in that it is essentially constituted, on the one hand, by a device for generating waves or radiofrequency energy comprising two chains of independent generation, connected to a single signal source and at least one of which includes a phase shifting means which can be controlled and, on the other hand, by an endocavity applicator for heating tissues comprising two radiating elements or two groups of radiating elements, each radiating element or each group of radiating elements being supplied individually by one of the two generation chains so as to be able, if necessary, to provide a radiated field resulting from a composition of the individual fields supplied by each of the radiating elements of said applicator.
  • FIG. 1 is a block diagram of a processing device according to the invention, according to a first embodiment of the invention
  • Figure 2 is an electrical diagram showing the constitution of the phase shift means forming part of the processing apparatus shown in Figure 1
  • Figure 3 is a block diagram of a processing apparatus according to a second embodiment of the invention
  • FIGS. 4A and 4B are partial views in side elevation and partially in longitudinal section of an applicator forming part of the treatment apparatus shown in FIG. 1, the antennas of which are respectively deployed (4A) and retracted (4B);
  • FIGS. 4A and 4B are partial views in side elevation and partially in longitudinal section of an applicator forming part of the treatment apparatus shown in FIG. 1, the antennas of which are respectively deployed (4A) and retracted (4B);
  • FIGS. 5A and 5B are partial views in side elevation and partially in longitudinal section of an applicator similar to that of FIGS. 4A and 4B, according to an alternative embodiment of the invention, and, FIGS. 6 and 7 are views in cross section of the applicators shown in Figures 4 and 5.
  • the hyperthermia or thermotherapy treatment apparatus essentially consists, on the one hand, of a device 1 for generating waves or energy radio frequency comprising two independent generation chains 4 and 4 ′, connected to a single signal source 2 and one of which at least 4 ′ has a phase shift means 5 which can be controlled and, on the other hand, by an applicator 7, preferably endocavitary, for heating fabrics comprising two radiating elements 6 and 6 'or two groups of radiating elements 6, 6', each radiating element 6, 6 'or each group of radiating elements 6, 6' being supplied individually by one of the two generation chains 4 or 4 'in order to be able, if necessary, to obtain a radiated field resulting from a composition of the individual fields supplied by each of the radiating elements 6, 6' of the says applicator 7.
  • the treatment apparatus advantageously also comprises, on the one hand, a remote and continuous measurement unit of the temperature, for example in the form of a radiometer module 13 connected to at least one corresponding measurement antenna 13 'disposed in the applicator 7 but independent of the radiating elements 6, 6', on the other hand, thermostating means 14, 14 'of the applicator 7, in particular at the level of the radiating elements 6, 6 ', and finally, a computer unit 1 5 for controlling and controlling the operation of the processing apparatus as a function of adjustment parameters and measurement results.
  • a remote and continuous measurement unit of the temperature for example in the form of a radiometer module 13 connected to at least one corresponding measurement antenna 13 'disposed in the applicator 7 but independent of the radiating elements 6, 6', on the other hand, thermostating means 14, 14 'of the applicator 7, in particular at the level of the radiating elements 6, 6 ', and finally, a computer unit 1 5 for controlling and controlling the operation of the processing apparatus as a function of adjustment parameters and measurement results.
  • the treatment apparatus may further comprise at least one means for measuring the temperature of the tissues in contact with at least part of the applicator 7 , in the form, for example, of a thermocouple, an optical fiber or a thermistor, disposed on the external face of said applicator 7 (not shown in the accompanying drawings).
  • the command and control unit 1 5 determines, on the one hand, the phase shift between the radiofrequency signals delivered by the two generation chains 4 and 4 ', on the other hand, the power delivered by each of said generation chains 4 and 4' and, finally, if necessary, the frequencies, possibly different, of the signals delivered by each of said generation chains 4, 4 ', said command and control unit 1 5 also ensuring the management of the thermostatting means 14, 14 ′ and the evaluation, in terms of control of the radiated power, of the temperatures recorded in zones or volumes of proximal or distant tissues, by the 'intermediary of the radiometer module 1 3 or contact temperature measurement means.
  • each generation chain 4, 4 ' advantageously comprises a power amplifier 8 or 8 ′, the amplification factor of which can be fixed by external control originating from the unit 1 5, and a circulating circuit 9, 9 ′ situated at the level of the output of the chain power supply 4 or 4 'considered and associated, if necessary, with a module 22 for determining the standing wave ratio, making it possible to check the adaptation between the outputs of the generation strings 4, 4' and the applicator 7, relationship with the command and control unit 1 5, and possibly to modify the output frequency in order to optimize said adaptation and thus the transfer of energy to the tissues.
  • Said circulating circuits 9, 9 ′ each associated with a dissipation resistor, make it possible, moreover, to transform into energy, dissipated by the Joule effect, the standing waves generated in the event of mismatch between the outputs of the amplification chains 4, 4 'and the applicator 7, or more precisely the radiating elements 6, 6'.
  • the device 1 for generating waves or radiofrequency energy comprises a single primary source 2 of radiofrequency signals associated with a distributor or divider 3, each of the two outputs of which is connected to one of the two generation chains 4, 4 'of radio frequency signals for the applicator 7, each of said generation chains 4, 4' comprising a frequency multiplier 10, 10 ', preferably a frequency tripler, possibly adjustable and placed either at the start of the chain or after the phase shift means 5.
  • the radiofrequency signals delivered by the primary source 2 are applied with multiplication to the applicator 7, by means of the two generation chains 4 and 4 ′, this after amplification and adjustable phase shift.
  • the primary source 2 of radiofrequency signals can consist, for example, of an oscillator delivering a radiofrequency signal under multiples of 434 MHz, 9 15 MHz, or even 2450 MHz.
  • the frequency multiplier 10 ' makes it possible not only to multiply the frequency of the signal circulating in the generation chain 4', but also to multiply the phase shift introduced by the corresponding means 5.
  • phase modulations between + 60 ° and - 60 ° by means of the phase shifting means 5, it will be possible, by implementing a phase tripler, in the form of a frequency tripler, phase modulations between + 180 ° and - 180 °.
  • a separator circuit 16 can also be provided at the start of the generation chain 4 and a clipping circuit 17 arranged , in order to eliminate the resulting AM component, following the phase shift means 5 of the generation chain 4 '.
  • the phase shift means 5 can mainly be constituted by an oscillating circuit 18, supplied by one of the outputs of the distributor or divider 3 and whose resonance frequency corresponds to the frequency of the signals delivered by the primary source 2, by a means 19 for varying the LC factor of said oscillating circuit 18 and by a separator circuit 20, in particular in the form of a double field effect transistor grid, associated with an adaptation circuit 21.
  • the means 19 for varying the LC factor of the oscillating circuit 1 8 may consist, for example, as shown in Figure 2 of the accompanying drawings, in a variable capacitance diode arranged in parallel with respect to said oscillating circuit 18 and at the terminals of which a adjustable or variable voltage can be applied, said voltage being supplied either by the control computer unit 1 5 and control, either by a suitable circuit controlled by said computer unit 1 5.
  • the aforementioned applied voltage may be constant and of a defined adjustable value, so as to fix a constant phase shift between the radiofrequency signals coming from the generation 4 and
  • the means for varying the LC factor of the oscillating circuit 18 may also consist of an adjustable or variable inductor associated or integrated with said oscillating circuit 18 (not shown in the accompanying drawings).
  • the phase shift means 5 may consist of an adjustable analog delay line module integrated into one of the two generation chains 4, 4 ′ or one of the two power cables 1 1, 1 1 'of the two radiating elements 6 and 6' or of the two groups of radiating elements 6, 6 'of the applicator 7.
  • an adjustable analog delay line module integrated into one of the two generation chains 4, 4 ′ or one of the two power cables 1 1, 1 1 'of the two radiating elements 6 and 6' or of the two groups of radiating elements 6, 6 'of the applicator 7.
  • the device 1 for generating waves or radiofrequency energy comprises a single source 2 of reference signals, associated with a circuit 3 ' amplifier and shaping, provided with two identical digital signal outputs in phase connected, each to one of the two chains generating 4 or 4 'of radio frequency signals intended for the applicator 7, each of these latter chains comprising a module 23, 23 'frequency synthesizer, controlled by the unit 1 5 for command and control of the processing apparatus and arranged, respectively, at the start of the chain 4, or after the phase shift means 5 of the chain 4 '.
  • the frequency synthesizer modules 23, 23 ′ which are identical in their structure, have a conventional constitution, known to those skilled in the art, and comprising in particular: a voltage controlled oscillator 24 followed by a preamplifier 25 delivering a first part of the output signal to the power amplifier 8, 8 ′ considered and a second part of the output signal to a loop controlling the frequency of the oscillator 24.
  • Said loop comprises, as shown in FIG. 3 of the drawings annexed, a fixed-rank predivisor 26, of the ECL type, followed by a frequency divider 27 whose division factor N is fixed by programming by the computer unit 1 5.
  • the signals from the frequency divider 27 are transmitted to a phase comparator circuit 28 which also receives the reference signals, delivered by the source 2 (reference pilot) and pretreated by a fixed-rank divider 29.
  • phase shift signals in the form of pulses, coming from the phase comparator circuit 28 undergo integration by means of an integrating low-pass circuit 30 and are then applied in the form of correcting voltage signals to the voltage-controlled oscillator 24.
  • the frequencies of the signals delivered by each of the generation chains 4 and 4 ′ can therefore be fixed independently, in particular at any values situated in the authorized frequency ranges and not interfering with other surrounding devices.
  • the phase shifting means 5 advantageously consists, in the context of this second embodiment of the invention, in a programmable digital delay line or in a shift register, making it possible to carry out an adjustable shift , fixed or variable in time, digital signals transmitted to the generation chain 4 ′ with respect to those delivered to the generation chain 4, said offset being commanded and controlled by the computer unit 1 5.
  • the nature, structure and constitution of the endocavity applicators 7 which can be connected to the device 1 for generating waves or radiofrequency energy can be very diverse, provided that the connected applicator 7 comprises two radiating elements 6, 6 ′ or two groups of radiating elements 6, 6 ′, each capable of being supplied (element or group) by one of the two generation chains 4 or 4 ′ of radiofrequency signals for heating fabrics.
  • the endocavity applicator 7 may consist of a probe, in particular for urethral applications, comprising at least one antenna having two radiating delay lines or at least two antennas with a radiating delay line, these radiating delay lines advantageously being constituted by portions of helical conductor.
  • the applicator 7 may also consist of a probe, in particular for vaginal, uterine or rectal applications, comprising at least two antennas, each of which comprises at least one portion of conductor forming a radiating element, helical structure or not, said antennas being mounted in a support structure, devoid of reflection means, allowing simultaneous manipulation and precise positioning in situ of said antennas.
  • Applicators 7 as mentioned above are described in more detail in French patent application No. 93 1 2472 filed on December 1, 1 993 in the name of the applicant hereof.
  • the endocavity applicator 7 may consist of an applicator of tubular shape for heating by microwave radiation of the uterus, including the radiating elements, preferably in number two or four, are located at the free end portions of the power cables, said end portions can be deformed by an adjustment member for their radial deployment.
  • the endocavity applicator 7 can consist of a bladder probe essentially composed, on the one hand, of a Foley catheter having an inflatable balloon at its front end intended to be introduced into the bladder, said balloon being intended for anchoring and swelling of said bladder, and, on the other hand, an antenna with at least two radiating elements arranged in the balloon.
  • the endocavity applicator 7 intended for the treatment of the uterine cavity and the fallopian tubes, is advantageously constituted by a hollow tubular body 3 1 forming a guide, rigid or semi-rigid, in which are arranged, with the ability to slide longitudinally, on the one hand, two lateral catheters 32 and 32 'each comprising a transmitting antenna formed by a radiating element 6 or 6' located at the front end of the catheter 32 or 32 'considered and a power cable 1 1 or 1 1 correspondent and, on the other hand, by a central catheter 33 containing at least one radiometric antenna 13 'and being able to carry, if necessary, a means of contact temperature measurement (not shown).
  • the catheters 32, 32 ′ and 33 can slide between a retracted position, taken during the introduction or withdrawal of the applicator 7, in which the ends of the front ends of said catheters 32, 32 ′ and 33 are flush at the front end of the hollow tubular body 3 1, and a deployed position, for treatment, in which at least the radiating elements 6 and 6 'of the transmitting antennas and the receiving element 13 "of the radiometric antenna 13' extend outside the tubular body 3 1 beyond its front end
  • the catheters 32 and 32 ′ containing the emitting antennas each have an elastically deformable zone or portion 34 , causing an inclined orientation of the radiating elements 6 and 6 'relative to the longitudinal axis of the tubular body 3 1, by deformation of the front portion of said catheters 32 and 32' when said area or portion 34 is moved or located outside the body tubular 3 1.
  • the elastically deformable zone or portion 34 consists of a normally bent or curved portion, located at a distance from the front end of the catheters lateral 32, 32 'and resiliently deformed resiliently into a straight portion when said catheters 32, 32 'are located in the retracted position in the tubular body 3 1.
  • the radiating elements 6 and 6 ' are arranged, in the deployed position, in the same plane and symmetrically with respect to the longitudinal axis of the tubular body
  • This arrangement makes it possible, preferably in association with a tubular body 3 1 with an oblong section (FIG. 6), to deform the uterus to a minimum during the installation of the applicator 7, while being able to achieve directional or directed heating, by example towards the tubes, or homogeneous of the uterus, due to the deployment of the radiating elements 6 and 6 'and the adjustable composition of the radiated fields by the latter.
  • Said radiating elements 6 and 6 ′ may advantageously have a wire or helical structure, as described in particular in patent application No. 93 12472 already mentioned previously.
  • the catheters 32 and 32 ′ containing the emitting antennas can advantageously present thermostat circulation fluid circulation channels extending in particular around the radiating elements 6, 6 ′ (not shown).
  • thermotherapy or hyperthermia treatment apparatus making it possible to produce a controlled composition of radiated fields inside the organ or of the tissues to be treated and, thus, to be able to model the radiation lobe of the applicator 7, in a fixed or variable form over time, with a view to causing, indifferently, either a focusing of the energy in the direction of zones or portions difficult to irradiate, or a homogeneous or non-irradiation of all or one or more areas or portions of the tissue or organ to be treated.

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Abstract

Apparatus for in situ treatment by hyperthermia or thermotherapy characterized in that it essentially consists of, firstly, a radiofrequency wave or energy-producing device, comprising two separate generating circuits (4 and 4'), connected to a single signal source (2), at least one circuit (4') including a controllable phase shifting means and, secondly, a tissue-heating endocavity applicator (7) comprising two radiating elements (6 and 6') or two groups of radiating elements (6, 6'), each radiating element (6, 6') or each group of radiating elements (6, 6') being separately supplied by one of two generating circuits (4 or 4') to produce, if necessary, a radiated field resulting from an array of separate fields provided by each of the radiating elements (6, 6') of said applicator (7).

Description

Appareil de traitement in situ par hyperthermie ou thermothérapie. Apparatus for in situ treatment by hyperthermia or thermotherapy.
La présente invention concerne le domaine de la génération et de l'application d'ondes ou d'énergie radiofréquence, notamment micro-ondes, en vue, par exemple, du chauffage de tissus vivants à des fins de traitement, également appelé traitement par hyperthermieThe present invention relates to the field of the generation and application of waves or radiofrequency energy, in particular microwaves, with a view, for example, to the heating of living tissues for the purposes of treatment, also called hyperthermia treatment.
5 ou thermothérapie.5 or thermotherapy.
Dans ce cadre, la présente invention a pour objet un appareil de traitement in situ par hyperthermie ou par thermothérapie.In this context, the present invention relates to an in situ treatment apparatus by hyperthermia or by thermotherapy.
Il existe actuellement déjà une pluralité d'appareils de thermothérapie basés sur le chauffage de tissus par rayonnement 10 radiofréquence.Currently there are already a plurality of heat therapy devices based on tissue heating by radio frequency radiation.
La plupart de ces appareils comprennent un moyen unique de génération d'ondes radiofréquence alimentant un élément rayonnant monté dans une sonde ou dans un applicateur disposé(e) contre ou dans l'organe ou les tissus à traiter, le rayonnement étant le cas 15 échéant dirigé ou focalisé par l'intermédiaire de moyens réflecteurs vers la zone à chauffer.Most of these devices include a unique means of generating radiofrequency waves supplying a radiating element mounted in a probe or in an applicator placed against or in the organ or tissues to be treated, the radiation being where appropriate directed or focused through reflective means to the area to be heated.
Toutefois ces appareils connus ne permettent pas de chauffer avec précision, simultanément ou successivement, différentes zones d'un même organe ou encore d'irradier uniformément un volume de 20 tissus, une cavité ou une paroi d'un organe, par exemple.However, these known devices do not allow precise heating, simultaneously or successively, different areas of the same organ or even to uniformly irradiate a volume of tissue, a cavity or a wall of an organ, for example.
On connaît également des appareils de traitement comportant plusieurs applicateurs indépendants, notamment deux, pouvant être introduits dans deux orifices situés de part et d'autre d'un organe ou de tissus à traiter, lesdits applicateurs pouvant être alimentés par 25 des signaux ou des ondes radiofréquence déphasées de manière fixe ou selon des angles de phase prédéterminés en nombre limité.There are also known treatment devices comprising several independent applicators, in particular two, which can be introduced into two orifices located on either side of an organ or tissues to be treated, said applicators being able to be supplied by signals or waves. radiofrequency phase-shifted fixedly or at predetermined phase angles in limited numbers.
Par conséquent, la composition des champs rayonnes dans ce cas s'applique exclusivement à l'organe ou aux tissus situé(s) entre les deux applicateurs et il n'est pas possible, ni prévu, de réaliserConsequently, the composition of the radiated fields in this case applies exclusively to the organ or tissues located between the two applicators and it is not possible, nor planned, to produce
"?() une composition de champs autour de l'un desdits applicateurs ou dans une zone non située entre ces derniers, ni a fortiori d'effectuer une irradiation homogène dans un volume périphérique autour de l'un desdits applicateurs. " ? () a composition of fields around one of said applicators or in an area not situated between the latter, let alone performing homogeneous irradiation in a peripheral volume around one of said applicators.
Par ailleurs, l'utilisation, dans ces systèmes connus, des antennes rayonnantes en tant qu'antennes radiométriques, afin de mesurer la température moyenne de l'organe traité sans applicateur supplémentaire de mesure, induit des erreurs de mesure de température non négligeables, rendant toute évaluation précise et fiable du chauffage impossible. La présente invention a notamment pour but de pallier l'ensemble des inconvénients précités.Furthermore, the use, in these known systems, of radiating antennas as radiometric antennas, in order to measure the average temperature of the organ treated without additional measuring applicator, induces non-negligible temperature measurement errors, making any precise and reliable evaluation of the heating impossible. The present invention aims in particular to overcome all of the aforementioned drawbacks.
A cet effet elle a pour objet un appareil de traitement in situ par hyperthermie ou thermothérapie, caractérisé en ce qu'il est essentiellement constitué, d'une part, par un dispositif de génération d'ondes ou d'énergie radiofréquence comprenant deux chaînes de génération indépendantes, reliées à une source de signaux unique et dont l'une au moins comporte un moyen de déphasage pouvant être commandé et, d'autre part, par un applicateur endocavitaire pour le chauffage de tissus comprenant deux éléments rayonnants ou deux groupes d'éléments rayonnants, chaque élément rayonnant ou chaque groupe d'éléments rayonnants étant alimentés individuellement par une des deux chaînes de génération afin de pouvoir, le cas échéant, fournir un champ rayonné résultant d'une composition des champs individuels fournis par chacun des éléments rayonnants dudit applicateur.For this purpose it relates to an in situ treatment device by hyperthermia or thermotherapy, characterized in that it is essentially constituted, on the one hand, by a device for generating waves or radiofrequency energy comprising two chains of independent generation, connected to a single signal source and at least one of which includes a phase shifting means which can be controlled and, on the other hand, by an endocavity applicator for heating tissues comprising two radiating elements or two groups of radiating elements, each radiating element or each group of radiating elements being supplied individually by one of the two generation chains so as to be able, if necessary, to provide a radiated field resulting from a composition of the individual fields supplied by each of the radiating elements of said applicator.
L'invention sera mieux comprise grâce à la description ci- après, qui se rapporte à des modes de réalisation préférés, donnés à titre d'exemples non limitatifs, et expliqués avec référence aux dessins schématiques annexés, dans lesquels: la figure 1 est un schéma synoptique d'un appareil de traitement conforme à l'invention, selon un premier mode de réalisation de l'invention; la figure 2 est un schéma électrique montrant la constitution du moyen de déphasage faisant partie de l'appareil de traitement représenté à la figure 1 ; la figure 3 est un schéma synoptique d'un appareil de traitement conforme à un second mode de réalisation de l'invention; les figures 4A et 4B sont des vues partielles en élévation latérale et partiellement en coupe longitudinale d'un applicateur faisant partie de l'appareil de traitement représenté à la figure 1 , dont les antennes sont respectivement déployées (4A) et rétractées (4B); les figures 5A et 5B sont des vues partielles en élévation latérale et partiellement en coupe longitudinale d'un applicateur similaire à celui des figures 4A et 4B, selon une variante de réalisation de l'invention, et, les figures 6 et 7 sont des vues en coupe transversale des applicateurs représentés aux figures 4 et 5.The invention will be better understood thanks to the description below, which relates to preferred embodiments, given by way of nonlimiting examples, and explained with reference to the appended schematic drawings, in which: FIG. 1 is a block diagram of a processing device according to the invention, according to a first embodiment of the invention; Figure 2 is an electrical diagram showing the constitution of the phase shift means forming part of the processing apparatus shown in Figure 1; Figure 3 is a block diagram of a processing apparatus according to a second embodiment of the invention; FIGS. 4A and 4B are partial views in side elevation and partially in longitudinal section of an applicator forming part of the treatment apparatus shown in FIG. 1, the antennas of which are respectively deployed (4A) and retracted (4B); FIGS. 5A and 5B are partial views in side elevation and partially in longitudinal section of an applicator similar to that of FIGS. 4A and 4B, according to an alternative embodiment of the invention, and, FIGS. 6 and 7 are views in cross section of the applicators shown in Figures 4 and 5.
Conformément à l'invention et comme le montrent notamment les figures 1 et 3 des dessins annexés, l'appareil de traitement par hyperthermie ou thermothérapie est essentiellement constitué, d'une part, par un dispositif 1 de génération d'ondes ou d'énergie radiofréquence comprenant deux chaînes de génération 4 et 4' indépendantes, reliées à une source de signaux unique 2 et dont l'une 4' au moins comporte un moyen de déphasage 5 pouvant être commandé et, d'autre part, par un applicateur 7, préférentiellement endocavitaire, pour le chauffage de tissus comprenant deux éléments rayonnants 6 et 6' ou deux groupes d'éléments rayonnants 6, 6', chaque élément rayonnant 6, 6' ou chaque groupe d'éléments rayonnants 6, 6' étant alimentés individuellement par une des deux chaînes de génération 4 ou 4' afin de pouvoir, le cas échéant, obtenir un champ rayonné résultant d'une composition des champs individuels fournis par chacun des éléments rayonnants 6, 6' dudit applicateur 7. Afin de pouvoir piloter et contrôler le chauffage des tissus, l'appareil de traitement comporte avantageusement également, d'une part, une unité de mesure à distance et continu de la température, par exemple sous la forme d'un module radiometre 13 relié à au moins une antenne de mesure correspondante 13' disposée dans l'applicateur 7 mais indépendante des éléments rayonnants 6, 6', d'autre part, des moyens de thermostatisation 14, 14' de l'applicateur 7, notamment au niveau des éléments rayonnants 6, 6', et, enfin, une unité informatique 1 5 de commande et de contrôle du fonctionnement de l'appareil de traitement en fonction de paramètres de réglage et de résultats de mesures.In accordance with the invention and as shown in particular in Figures 1 and 3 of the accompanying drawings, the hyperthermia or thermotherapy treatment apparatus essentially consists, on the one hand, of a device 1 for generating waves or energy radio frequency comprising two independent generation chains 4 and 4 ′, connected to a single signal source 2 and one of which at least 4 ′ has a phase shift means 5 which can be controlled and, on the other hand, by an applicator 7, preferably endocavitary, for heating fabrics comprising two radiating elements 6 and 6 'or two groups of radiating elements 6, 6', each radiating element 6, 6 'or each group of radiating elements 6, 6' being supplied individually by one of the two generation chains 4 or 4 'in order to be able, if necessary, to obtain a radiated field resulting from a composition of the individual fields supplied by each of the radiating elements 6, 6' of the says applicator 7. In order to be able to control and control the heating of the tissues, the treatment apparatus advantageously also comprises, on the one hand, a remote and continuous measurement unit of the temperature, for example in the form of a radiometer module 13 connected to at least one corresponding measurement antenna 13 'disposed in the applicator 7 but independent of the radiating elements 6, 6', on the other hand, thermostating means 14, 14 'of the applicator 7, in particular at the level of the radiating elements 6, 6 ', and finally, a computer unit 1 5 for controlling and controlling the operation of the processing apparatus as a function of adjustment parameters and measurement results.
En vue de compléter la mesure de température moyenne effectuée par le module radiometre 14, l'appareil de traitement peut comprendre, en outre, au moins un moyen de mesure de la température des tissus en contact avec au moins une partie de l'applicateur 7, sous la forme, par exemple, d'un thermocouple, d'une fibre optique ou d'une thermistance, disposé sur la face externe dudit applicateur 7 (non représenté sur les dessins annexés).In order to complete the average temperature measurement carried out by the radiometer module 14, the treatment apparatus may further comprise at least one means for measuring the temperature of the tissues in contact with at least part of the applicator 7 , in the form, for example, of a thermocouple, an optical fiber or a thermistor, disposed on the external face of said applicator 7 (not shown in the accompanying drawings).
Comme le montrent, au moins en partie, les figures 1 et 3 des dessins annexés, l'unité 1 5 de commande et de contrôle détermine, d'une part, le déphasage entre les signaux radiofréquence délivrés par les deux chaînes de génération 4 et 4', d'autre part, la puissance délivrée par chacune desdites chaînes de génération 4 et 4' et, enfin, le cas échéant, les fréquences, éventuellement différentes, des signaux délivrés par chacune desdites chaînes de génération 4, 4', ladite unité 1 5 de commande et de contrôle assurant également la gestion des moyens de thermostatisation 14, 14' et l'évaluation, en termes de commande de la puissance rayonnée, des températures relevées dans des zones ou volumes de tissus proximaux ou distants, par l'intermédiaire du module radiometre 1 3 ou des moyens de mesure de température par contact.As shown, at least in part, in Figures 1 and 3 of the accompanying drawings, the command and control unit 1 5 determines, on the one hand, the phase shift between the radiofrequency signals delivered by the two generation chains 4 and 4 ', on the other hand, the power delivered by each of said generation chains 4 and 4' and, finally, if necessary, the frequencies, possibly different, of the signals delivered by each of said generation chains 4, 4 ', said command and control unit 1 5 also ensuring the management of the thermostatting means 14, 14 ′ and the evaluation, in terms of control of the radiated power, of the temperatures recorded in zones or volumes of proximal or distant tissues, by the 'intermediary of the radiometer module 1 3 or contact temperature measurement means.
Selon une caractéristique de l'invention, représentée aux figures 1 et 3 des dessins annexés, chaque chaîne de génération 4, 4' comprend avantageusement un amplificateur de puissance 8 ou 8', dont le facteur d'amplification peut être fixé par commande extérieure provenant de l'unité 1 5, et un circuit circulateur 9, 9' situé au niveau de la sortie de la chaîne d'alimentation 4 ou 4' considérée et associé, le cas échéant, à un module 22 de détermination du rapport d'ondes stationnaires, permettant de vérifier l'adaptation entre les sorties des chaînes de génération 4, 4' et l'applicateur 7, en relation avec l'unité 1 5 de commande et de contrôle, et éventuellement de modifier la fréquence de sortie afin d'optimiser ladite adaptation et ainsi le transfert d'énergie vers les tissus.According to a characteristic of the invention, shown in Figures 1 and 3 of the accompanying drawings, each generation chain 4, 4 ' advantageously comprises a power amplifier 8 or 8 ′, the amplification factor of which can be fixed by external control originating from the unit 1 5, and a circulating circuit 9, 9 ′ situated at the level of the output of the chain power supply 4 or 4 'considered and associated, if necessary, with a module 22 for determining the standing wave ratio, making it possible to check the adaptation between the outputs of the generation strings 4, 4' and the applicator 7, relationship with the command and control unit 1 5, and possibly to modify the output frequency in order to optimize said adaptation and thus the transfer of energy to the tissues.
Lesdits circuits circulateurs 9, 9', associés chacun à une résistance de dissipation, permettent, en outre, de transformer en énergie, dissipée par effet Joule, les ondes stationnaires générées en cas de désadaptation entre les sorties des chaînes d'amplification 4, 4' et l'applicateur 7, ou plus précisément les éléments rayonnants 6, 6'.Said circulating circuits 9, 9 ′, each associated with a dissipation resistor, make it possible, moreover, to transform into energy, dissipated by the Joule effect, the standing waves generated in the event of mismatch between the outputs of the amplification chains 4, 4 'and the applicator 7, or more precisely the radiating elements 6, 6'.
Selon un premier mode de réalisation de l'invention et comme le montre notamment la figure 1 des dessins annexés, le dispositif 1 de génération d'ondes ou d'énergie radiofréquence comporte une source primaire unique 2 de signaux radiofréquence associée à un répartiteur ou diviseur 3 dont chacune des deux sorties est reliée à l'une des deux chaînes de génération 4, 4' de signaux radiofréquence pour l'applicateur 7, chacune desdites chaînes de génération 4, 4' comportant un multiplicateur de fréquence 10, 10', préférentiellement un tripleur de fréquence, éventuellement réglable et disposé soit en début de chaîne, soit après le moyen de déphasage 5.According to a first embodiment of the invention and as shown in particular in Figure 1 of the accompanying drawings, the device 1 for generating waves or radiofrequency energy comprises a single primary source 2 of radiofrequency signals associated with a distributor or divider 3, each of the two outputs of which is connected to one of the two generation chains 4, 4 'of radio frequency signals for the applicator 7, each of said generation chains 4, 4' comprising a frequency multiplier 10, 10 ', preferably a frequency tripler, possibly adjustable and placed either at the start of the chain or after the phase shift means 5.
Ainsi, les signaux radiofréquence délivrés par la source primaire 2 sont appliqués avec multiplication à l'applicateur 7, par l'intermédiaire des deux chaînes de génération 4 et 4', ce après amplification et déphasage réglables. La source primaire 2 de signaux radiofréquence peut consister, par exemple, en un oscillateur délivrant un signal radiofréquence sous multiple de 434 MHz, de 9 15 MHz, ou encore de 2450 MHz. Le multiplicateur de fréquence 10' permet non seulement de multiplier la fréquence du signal circulant dans la chaîne de génération 4', mais également de multiplier le déphasage introduit par le moyen 5 correspondant. Ainsi, en réalisant des modulations de phase entre + 60° et - 60° par l'intermédiaire du moyen de déphasage 5, on pourra obtenir, en mettant en oeuvre un tripleur de phase, sous la forme d'un tripleur de fréquence, des modulations de phase entre + 180° et - 180°.Thus, the radiofrequency signals delivered by the primary source 2 are applied with multiplication to the applicator 7, by means of the two generation chains 4 and 4 ′, this after amplification and adjustable phase shift. The primary source 2 of radiofrequency signals can consist, for example, of an oscillator delivering a radiofrequency signal under multiples of 434 MHz, 9 15 MHz, or even 2450 MHz. The frequency multiplier 10 'makes it possible not only to multiply the frequency of the signal circulating in the generation chain 4', but also to multiply the phase shift introduced by the corresponding means 5. Thus, by carrying out phase modulations between + 60 ° and - 60 ° by means of the phase shifting means 5, it will be possible, by implementing a phase tripler, in the form of a frequency tripler, phase modulations between + 180 ° and - 180 °.
Afin d'augmenter, le cas échéant, la sécurité de fonctionnement du dispositif 1 de génération d'ondes ou d'énergie radiofréquence, il peut également être prévu un circuit séparateur 16 au début de la chaîne de génération 4 et un circuit écrêteur 17 disposé, afin d'éliminer la composante AM résultante, à la suite du moyen de déphasage 5 de la chaîne de génération 4'.In order to increase, if necessary, the operational safety of the device 1 for generating waves or radiofrequency energy, a separator circuit 16 can also be provided at the start of the generation chain 4 and a clipping circuit 17 arranged , in order to eliminate the resulting AM component, following the phase shift means 5 of the generation chain 4 '.
Comme le montre la figure 2 des dessins annexés, et selon une première variante de réalisation de l'invention, le moyen de déphasage 5 peut être principalement constitué par un circuit oscillant 18, alimenté par une des sorties du répartiteur ou diviseur 3 et dont la fréquence de résonance correspond à la fréquence des signaux délivrés par la source primaire 2, par un moyen 19 de variation du facteur LC dudit circuit oscillant 18 et par un circuit séparateur 20, notamment sous la forme d'un transistor à effet de champ à double grille, associé à un circuit d'adaptation 21 .As shown in Figure 2 of the accompanying drawings, and according to a first alternative embodiment of the invention, the phase shift means 5 can mainly be constituted by an oscillating circuit 18, supplied by one of the outputs of the distributor or divider 3 and whose resonance frequency corresponds to the frequency of the signals delivered by the primary source 2, by a means 19 for varying the LC factor of said oscillating circuit 18 and by a separator circuit 20, in particular in the form of a double field effect transistor grid, associated with an adaptation circuit 21.
Le moyen 19 de varation du facteur LC du circuit oscillant 1 8 peut consister, par exemple, comme le montre la figure 2 des dessins annexés, en une diode à capacité variable disposée en parallèle par rapport audit circuit oscillant 18 et aux bornes de laquelle une tension réglable ou variable peut être appliquée, ladite tension étant délivrée soit par l'unité informatique 1 5 de commande et de contrôle, soit par un circuit adapté commandé par ladite unité informatique 1 5.The means 19 for varying the LC factor of the oscillating circuit 1 8 may consist, for example, as shown in Figure 2 of the accompanying drawings, in a variable capacitance diode arranged in parallel with respect to said oscillating circuit 18 and at the terminals of which a adjustable or variable voltage can be applied, said voltage being supplied either by the control computer unit 1 5 and control, either by a suitable circuit controlled by said computer unit 1 5.
La tension appliquée précitée pourra être constante et d'un valeur définie réglable, de manière à fixer un déphasage constant entre les signaux radiofréquence issu des chaînes de génération 4 etThe aforementioned applied voltage may be constant and of a defined adjustable value, so as to fix a constant phase shift between the radiofrequency signals coming from the generation 4 and
4' et de focaliser le dépôt d'énergie rayonnée dans une zone ou direction spécifique, ou être variable dans le temps, en suivant par exemple une fonction triangulaire régulière évoluant entre 0 et une valeur maximale, de manière à obtenir un déphasage tournant régulier permettant de balayer toute la paroi interne de la cavité recevant l'applicateur 7 et ainsi d'irradier de façon homogène la paroi, l'organe ou les tissus à traiter.4 ′ and to focus the deposit of radiated energy in a specific area or direction, or to be variable over time, for example by following a regular triangular function evolving between 0 and a maximum value, so as to obtain a regular rotating phase shift allowing sweeping the entire internal wall of the cavity receiving the applicator 7 and thus irradiating the wall, the organ or the tissues to be treated in a homogeneous manner.
Il est également possible, en appliquant une tension dont la forme a été déterminée à cet effet, d'obtenir un déphasage tournant non régulier ou un déphasage variant dans une plage limitée, entraînant un dépôt d'énergie rayonnée non homogène et répartie dans un volume ou une zone déterminée.It is also possible, by applying a voltage whose shape has been determined for this purpose, to obtain a non-regular rotating phase shift or a phase shift varying within a limited range, resulting in a deposit of non-homogeneous radiated energy distributed in a volume or a specific area.
Enfin, en appliquant une tension en forme de fonction rectangulaire à amplitude variable, il sera possible de traiter, de manière alternative, répétitive et à des intervalles de temps définis, différentes zones spécifiques de tissus, ce en une seule séance de traitement et sans déplacer ou changer l'applicateur 7.Finally, by applying a voltage in the form of a rectangular function with variable amplitude, it will be possible to treat, in an alternative, repetitive manner and at defined time intervals, different specific areas of tissue, in a single treatment session and without moving or change the applicator 7.
Toutefois, le moyen de variation du facteur LC du circuit oscillant 18 pourra également consister en une inductance réglable ou variable associée ou intégrée audit circuit oscillant 18 (non représenté aux dessins annexés).However, the means for varying the LC factor of the oscillating circuit 18 may also consist of an adjustable or variable inductor associated or integrated with said oscillating circuit 18 (not shown in the accompanying drawings).
Par ailleurs, selon une au . variante de réalisation de l'invention, le moyen de déphasage 5 peut consister en un module de ligne à retard analogique réglable intégrée à l'une des deux chaînes de génération 4, 4' ou à l'un des deux câbles d'alimentation 1 1 , 1 1 ' des deux éléments rayonnants 6 et 6' ou des deux groupes d'éléments rayonnants 6, 6' de l'applicateur 7. Conformément à un second mode de réalisation de l'invention, représentée à la figure 3 des dessins annexés, le dispositif 1 de génération d'ondes ou d'énergie radiofréquence comporte une source unique 2 de signaux de référence, associée à un circuit 3 ' d'amplificateur et de mise en forme, pourvu de deux sorties de signaux digitaux identiques en phase reliées, chacune à l'une des deux chaînes de génération 4 ou 4' de signaux radiofréquence destinés à l'applicateur 7, chacune de ces dernières chaînes comportant un module 23 , 23' synthétiseur de fréquences, commandé par l'unité 1 5 de commande et de contrôle de l'appareil de traitement et disposé, respectivement, en début de chaîne 4, ou après le moyen de déphasage 5 de la chaîne 4'.Furthermore, according to one at. variant of the invention, the phase shift means 5 may consist of an adjustable analog delay line module integrated into one of the two generation chains 4, 4 ′ or one of the two power cables 1 1, 1 1 'of the two radiating elements 6 and 6' or of the two groups of radiating elements 6, 6 'of the applicator 7. In accordance with a second embodiment of the invention, shown in FIG. 3 of the accompanying drawings, the device 1 for generating waves or radiofrequency energy comprises a single source 2 of reference signals, associated with a circuit 3 ' amplifier and shaping, provided with two identical digital signal outputs in phase connected, each to one of the two chains generating 4 or 4 'of radio frequency signals intended for the applicator 7, each of these latter chains comprising a module 23, 23 'frequency synthesizer, controlled by the unit 1 5 for command and control of the processing apparatus and arranged, respectively, at the start of the chain 4, or after the phase shift means 5 of the chain 4 '.
Les modules synthétiseurs de fréquence 23 , 23', qui sont identiques dans leur structure, présentent une constitution classique, connu de l'homme du métier, et comprenant notamment: un oscillateur contrôlé en tension 24 suivi d'un préamplificateur 25 délivrant une première partie du signal de sortie à l'amplificateur de puissance 8, 8' considéré et une seconde partie du signal de sortie à une boucle d'asservissement de la fréquence de l'oscillateur 24. Ladite boucle comprend, comme le montre la figure 3 des dessins annexés, un prédiviseur à rang fixe 26, du type ECL, suivi d'un diviseur de fréquence 27 dont le facteur de division N est fixé par programmation par l'unité informatique 1 5.The frequency synthesizer modules 23, 23 ′, which are identical in their structure, have a conventional constitution, known to those skilled in the art, and comprising in particular: a voltage controlled oscillator 24 followed by a preamplifier 25 delivering a first part of the output signal to the power amplifier 8, 8 ′ considered and a second part of the output signal to a loop controlling the frequency of the oscillator 24. Said loop comprises, as shown in FIG. 3 of the drawings annexed, a fixed-rank predivisor 26, of the ECL type, followed by a frequency divider 27 whose division factor N is fixed by programming by the computer unit 1 5.
Les signaux issus du diviseur de fréquence 27 sont transmis à un circuit comparateur de phase 28 qui reçoit également les signaux de référence, délivrés par la source 2 (pilote de référence) et prétraités par un diviseur à rang fixe 29.The signals from the frequency divider 27 are transmitted to a phase comparator circuit 28 which also receives the reference signals, delivered by the source 2 (reference pilot) and pretreated by a fixed-rank divider 29.
Les signaux de déphasage, sous forme d'impulsions, issus du circuit comparateur de phase 28 subissent une intégration au moyen d'un circuit passe-bas intégrateur 30 et sont ensuite appliqués sous forme de signaux de tension correcteurs à l'oscillateur contrôlé en tension 24. Les fréquences des signaux délivrés par chacune des chaînes de génération 4 et 4' peuvent, par conséquent, être fixées de manière indépendante, notamment à des valeurs quelconques situées dans les plages de fréquence autorisées et n'interférant pas avec d'autres dispositifs alentours.The phase shift signals, in the form of pulses, coming from the phase comparator circuit 28 undergo integration by means of an integrating low-pass circuit 30 and are then applied in the form of correcting voltage signals to the voltage-controlled oscillator 24. The frequencies of the signals delivered by each of the generation chains 4 and 4 ′ can therefore be fixed independently, in particular at any values situated in the authorized frequency ranges and not interfering with other surrounding devices.
Selon une caractéristique de l'invention, le moyen de déphasage 5 consiste avantageusement, dans le cadre de ce second mode de réalisation de l'invention, en une ligne à retard digitale programmable ou en un registre à décalage, permettant de réaliser un décalage réglable, fixe ou variable dans le temps, des signaux digitaux transmis à la chaîne de génération 4' par rapport à ceux délivrés à la chaîne de génération 4, ledit décalage étant commandé et contrôlé par l'unité informatique 1 5.According to a characteristic of the invention, the phase shifting means 5 advantageously consists, in the context of this second embodiment of the invention, in a programmable digital delay line or in a shift register, making it possible to carry out an adjustable shift , fixed or variable in time, digital signals transmitted to the generation chain 4 ′ with respect to those delivered to the generation chain 4, said offset being commanded and controlled by the computer unit 1 5.
La nature, la structure et la constitution des applicateurs endocavitaires 7 pouvant être reliés au dispositif 1 de génération d'ondes ou d'énergie radiofréquence peuvent être très diverses, pour autant que l'applicateur 7 connecté comprenne deux éléments rayonnants 6, 6' ou deux groupes d'éléments rayonnants 6, 6', pouvant être alimentés chacun (élément ou groupe) par une des deux chaînes de génération 4 ou 4' de signaux radiofréquence pour le chauffage de tissus.The nature, structure and constitution of the endocavity applicators 7 which can be connected to the device 1 for generating waves or radiofrequency energy can be very diverse, provided that the connected applicator 7 comprises two radiating elements 6, 6 ′ or two groups of radiating elements 6, 6 ′, each capable of being supplied (element or group) by one of the two generation chains 4 or 4 ′ of radiofrequency signals for heating fabrics.
Ainsi, selon une première variante de réalisation de l'invention, non représentée aux dessins annexés, l'applicateur endocavitaire 7 peut consister en une sonde, notamment pour des applications urétrales, comprenant au moins une antenne présentant deux lignes à retard rayonnantes ou au moins deux antennes à une ligne à retard rayonnante, ces lignes à retard rayonnantes étant avantageusement constituées par des portions de conducteur hélicoïdales. L'applicateur 7 peut également consister en une sonde , notamment pour des applications vaginales, utérines ou rectales, comprenant au moins deux antennes, dont chacune comporte au moins une portion de conducteur formant élément rayonnant, à structure hélicoïdale ou non, lesdites antennes étant montées dans une structure support, dépourvu de moyens de réflexion, permettant une manipulation simultanée et un positionnement précis in situ desdites antennes. Des applicateurs 7 tels que mentionnés ci-dessus sont décrits plus en détail dans la demande de brevet français n° 93 1 2472 déposée le 1 5 décembre 1 993 au nom de la demanderesse de la présente.Thus, according to a first alternative embodiment of the invention, not shown in the accompanying drawings, the endocavity applicator 7 may consist of a probe, in particular for urethral applications, comprising at least one antenna having two radiating delay lines or at least two antennas with a radiating delay line, these radiating delay lines advantageously being constituted by portions of helical conductor. The applicator 7 may also consist of a probe, in particular for vaginal, uterine or rectal applications, comprising at least two antennas, each of which comprises at least one portion of conductor forming a radiating element, helical structure or not, said antennas being mounted in a support structure, devoid of reflection means, allowing simultaneous manipulation and precise positioning in situ of said antennas. Applicators 7 as mentioned above are described in more detail in French patent application No. 93 1 2472 filed on December 1, 1 993 in the name of the applicant hereof.
Conformément à une deuxième variante de l'invention, non représentée aux dessins annexés, l'applicateur endocavitaire 7 peut consister en un applicateur de forme tubulaire pour le chauffage par rayonnement micro-ondes de l'utérus, dont les éléments rayonnants, préférentiellement au nombre de deux ou de quatre, sont situés au niveau des portions extrêmes libres des câbles d'alimentation, lesdites portions extrêmes pouvant être déformées par un organe de réglage en vue de leur déploiement radial.In accordance with a second variant of the invention, not shown in the accompanying drawings, the endocavity applicator 7 may consist of an applicator of tubular shape for heating by microwave radiation of the uterus, including the radiating elements, preferably in number two or four, are located at the free end portions of the power cables, said end portions can be deformed by an adjustment member for their radial deployment.
Un tel applicateur 7 est notamment décrit dans la demande de brevet français n° 94 03383 du 1 8 mars 1 994 déposée au nom de la déposante de la demande . Selon une troisième variante de réalisation de l'invention, non représentée aux dessins annexés, l'applicateur endocavitaire 7 peut consister en une sonde vésicale essentiellement composée, d'une part, d'un cathéter de Foley présentant un ballonnet gonflable à son extrémité avant destinée à être introduite dans la vessie, ledit ballonnet étant destiné à l'ancrage et au gonflement de ladite vessie, et, d'autre part, d'une antenne à au moins deux éléments rayonnants disposés dans le ballonnet.Such an applicator 7 is in particular described in the French patent application n ° 94 03383 of March 1, 1 994 filed in the name of the applicant. According to a third alternative embodiment of the invention, not shown in the accompanying drawings, the endocavity applicator 7 can consist of a bladder probe essentially composed, on the one hand, of a Foley catheter having an inflatable balloon at its front end intended to be introduced into the bladder, said balloon being intended for anchoring and swelling of said bladder, and, on the other hand, an antenna with at least two radiating elements arranged in the balloon.
Enfin, selon une quatrième variante de réalisation de l'invention, représentée aux figures 4 à 7 des dessins annexés, l'applicateur endocavitaire 7, destiné au traitement de la cavité utérine et des trompes, est avantageusement constitué par un corps 3 1 tubulaire creux formant guide, rigide ou semi-rigide, dans lequel sont disposés, avec faculté de coulissement longitudinal, d'une part, deux cathéters latéraux 32 et 32' comprenant chacun une antenne émettrice formée d'un élément rayonnant 6 ou 6' situé au niveau de l'extrémité avant du cathéter 32 ou 32' considéré et d'un câble d'alimentation 1 1 ou 1 11 correspondant et, d'autre part, par un cathéter central 33 contenant au moins une antenne radiométrique 13' et pouvant porter, le cas échéant, un moyen de mesure de température par contact (non représenté).Finally, according to a fourth embodiment of the invention, shown in Figures 4 to 7 of the accompanying drawings, the endocavity applicator 7, intended for the treatment of the uterine cavity and the fallopian tubes, is advantageously constituted by a hollow tubular body 3 1 forming a guide, rigid or semi-rigid, in which are arranged, with the ability to slide longitudinally, on the one hand, two lateral catheters 32 and 32 'each comprising a transmitting antenna formed by a radiating element 6 or 6' located at the front end of the catheter 32 or 32 'considered and a power cable 1 1 or 1 1 1 correspondent and, on the other hand, by a central catheter 33 containing at least one radiometric antenna 13 'and being able to carry, if necessary, a means of contact temperature measurement (not shown).
Comme le montrent, par comparaison, les figures 4A, 4B, 5A et 5B des dessins annexés, les cathéters 32, 32' et 33 peuvent coulisser entre une position rétractée, prise lors de l'introduction ou du retrait de l'applicateur 7, dans laquelle les bouts des extrémités avant desdits cathéters 32, 32' et 33 sont affleurants au niveau de l'extrémité avant du corps tubulaire creux 3 1 , et une position déployée, en vue du traitement, dans laquelle au moins les éléments rayonnants 6 et 6' des antennes émettrices et l'élément récepteur 13 " de l'antenne radiométrique 13' s'étendent en dehors du corps tubulaire 3 1 au-delà de son extrémité avantAs shown by comparison, FIGS. 4A, 4B, 5A and 5B of the appended drawings, the catheters 32, 32 ′ and 33 can slide between a retracted position, taken during the introduction or withdrawal of the applicator 7, in which the ends of the front ends of said catheters 32, 32 ′ and 33 are flush at the front end of the hollow tubular body 3 1, and a deployed position, for treatment, in which at least the radiating elements 6 and 6 'of the transmitting antennas and the receiving element 13 "of the radiometric antenna 13' extend outside the tubular body 3 1 beyond its front end
Afin d'obtenir un positionnement déterminé, automatique et reproductible, des éléments rayonnants 6 et 6', adapté notamment à la configuration de l'utérus, les cathéters 32 et 32' contenant les antennes émettrices présentent chacune une zone ou une portion 34 élastiquement déformable, entraînant une orientation inclinée des éléments rayonnants 6 et 6' par rapport à l'axe longitudinal du corps tubulaire 3 1 , par déformation de la portion avant desdits cathéters 32 et 32' lorsque ladite zone ou portion 34 est déplacée ou située hors du corps tubulaire 3 1.In order to obtain a determined, automatic and reproducible positioning, radiating elements 6 and 6 ′, adapted in particular to the configuration of the uterus, the catheters 32 and 32 ′ containing the emitting antennas each have an elastically deformable zone or portion 34 , causing an inclined orientation of the radiating elements 6 and 6 'relative to the longitudinal axis of the tubular body 3 1, by deformation of the front portion of said catheters 32 and 32' when said area or portion 34 is moved or located outside the body tubular 3 1.
Selon une caractéristique de l'invention, représentée plus particulièrement aux figures 4A, 4B et 5A, 5B des dessins annexés, la zone ou portion 34 élastiquement déformable consiste en une portion normalement coudée ou courbée, située à distance de l'extrémité avant des cathéters latéraux 32, 32' et déformée élastiquement de manière résiliente en une portion droite lorsque lesdits cathéters 32, 32' sont situés en position rétractée dans le corps tubulaire 3 1 .According to a characteristic of the invention, shown more particularly in Figures 4A, 4B and 5A, 5B of the accompanying drawings, the elastically deformable zone or portion 34 consists of a normally bent or curved portion, located at a distance from the front end of the catheters lateral 32, 32 'and resiliently deformed resiliently into a straight portion when said catheters 32, 32 'are located in the retracted position in the tubular body 3 1.
De manière avantageuse, les éléments rayonnants 6 et 6' sont disposés, en position déployée, dans un même plan et symétriquement par rapport à l'axe longitudinal du corps tubulaireAdvantageously, the radiating elements 6 and 6 'are arranged, in the deployed position, in the same plane and symmetrically with respect to the longitudinal axis of the tubular body
3 1 , en étant avantageusement orientés, lorsque l'applicateur 7 est placé dans un utérus, en direction des trompes.3 1, being advantageously oriented, when the applicator 7 is placed in a uterus, in the direction of the fallopian tubes.
Cette disposition permet, en association préférentiellement avec un corps tubulaire 3 1 à section oblongue (Figure 6), de déformer au minimum l'utérus lors de l'installation de l'applicateur 7, tout en pouvant réaliser un chauffage directionnel ou dirigé, par exemple vers les trompes, ou homogène de l'utérus, ce du fait du déploiement des éléments rayonnants 6 et 6' et de la composition réglable des champs rayonnes par ces derniers. Lesdits éléments rayonnants 6 et 6' peuvent avantageusement présenter une structure filaire ou hélicoïdale, telle que décrite notamment dans la demande de brevet n° 93 12472 déjà mentionnée précédemment.This arrangement makes it possible, preferably in association with a tubular body 3 1 with an oblong section (FIG. 6), to deform the uterus to a minimum during the installation of the applicator 7, while being able to achieve directional or directed heating, by example towards the tubes, or homogeneous of the uterus, due to the deployment of the radiating elements 6 and 6 'and the adjustable composition of the radiated fields by the latter. Said radiating elements 6 and 6 ′ may advantageously have a wire or helical structure, as described in particular in patent application No. 93 12472 already mentioned previously.
Afin d'éviter une température trop élevée aux voisinages des points chauds de l'applicateur 7, qui risquerait de produire une carbonisation et une disseccation de certaines zones de tissus de la cavité utérine, les cathéters 32 et 32' renfermant les antennes émettrices peuvent avantageusement présenter des canaux de circulation de fluide de thermostatisation s'étendant notamment autour des éléments rayonnants 6, 6' (non représentés).In order to avoid an excessively high temperature in the vicinity of the hot spots of the applicator 7, which would risk producing carbonization and dissection of certain areas of tissue of the uterine cavity, the catheters 32 and 32 ′ containing the emitting antennas can advantageously present thermostat circulation fluid circulation channels extending in particular around the radiating elements 6, 6 ′ (not shown).
Grâce à l'invention, il est donc possible de réaliser un appareil de traitement par thermothérapie ou hyperthermie permettant de réaliser une composition contrôlée de champs rayonnes à l'intérieur de l'organe ou des tissus à traiter et, ainsi, de pouvoir modeler le lobe de rayonnement de l'applicateur 7, selon une forme fixe ou variable dans le temps, en vue de provoquer, indifféremment, soit une focalisation de l'énergie en direction de zones ou de portions difficiles à irradier, soit une irradiation homogène ou non de l'ensemble ou d'une ou plusieurs zones ou portions des tissus ou de l'organe à traiter.Thanks to the invention, it is therefore possible to produce a thermotherapy or hyperthermia treatment apparatus making it possible to produce a controlled composition of radiated fields inside the organ or of the tissues to be treated and, thus, to be able to model the radiation lobe of the applicator 7, in a fixed or variable form over time, with a view to causing, indifferently, either a focusing of the energy in the direction of zones or portions difficult to irradiate, or a homogeneous or non-irradiation of all or one or more areas or portions of the tissue or organ to be treated.
En outre, la prévision d'une antenne radiométrique 1 3' indépendante des éléments rayonnants 6, 6', mais montée dans l'unique applicateur mis en oeuvre pour le traitement, permet d'effectuer en continu des relevés de températures fiables et non influencés par l'élévation de température desdits éléments rayonnants 6, 6', tout en ne nécessitant pas un applicateur supplémentaire. Bien entendu, l'invention n'est pas limitée aux modes de réalisation décrits et représentés aux dessins annexés. Des modifications restent possibles, notamment du point de vue de la constitution des divers éléments, ou par substitution d'équivalents techniques, sans sortir pour autant du domaine de protection de l'invention. In addition, the provision of a radiometric antenna 1 3 'independent of the radiating elements 6, 6', but mounted in the single applicator used for the treatment, makes it possible to continuously carry out reliable and unaffected temperature readings. by raising the temperature of said radiating elements 6, 6 ′, while not requiring an additional applicator. Of course, the invention is not limited to the embodiments described and shown in the accompanying drawings. Modifications remain possible, in particular from the point of view of the constitution of the various elements, or by substitution of technical equivalents, without thereby departing from the scope of protection of the invention.

Claims

REVENDICATIONS
1 . Appareil de traitement in situ par hyperthermie ou thermothérapie, caractérisé en ce qu'il est essentiellement constitué, d'une part, par un dispositif ( 1 ) de génération d'ondes ou d'énergie radiofréquence comprenant deux chaînes de génération (4 et 4') indépendantes, reliées à une source de signaux (2) unique et dont l'une (4') au moins comporte un moyen de déphasage (5) pouvant être commandé et, d'autre part, par un applicateur (7) préférentiellement endocavitaire, pour le chauffage de tissus comprenant deux éléments rayonnants (6 et 6') ou deux groupes d'éléments rayonnants (6, 6'), chaque élément rayonnant (6, 6') ou chaque groupe d'éléments rayonnants (6, 6') étant alimentés individuellement par une des deux chaînes de génération (4 ou 4') afin de pouvoir, le cas échéant, fournir un champ rayonné résultant d'une composition des champs individuels fournis par chacun des éléments rayonnants (6, 6') dudit applicateur (7).1. Apparatus for in situ treatment by hyperthermia or thermotherapy, characterized in that it consists essentially, on the one hand, of a device (1) for generating waves or radiofrequency energy comprising two generation chains (4 and 4 ') independent, connected to a single signal source (2) and at least one (4') of which includes a phase shift means (5) which can be controlled and, secondly, preferably by an applicator (7) endocavitary, for tissue heating comprising two radiating elements (6 and 6 ') or two groups of radiating elements (6, 6'), each radiating element (6, 6 ') or each group of radiating elements (6, 6 ') being supplied individually by one of the two generation chains (4 or 4') in order to be able, if necessary, to provide a radiated field resulting from a composition of the individual fields supplied by each of the radiating elements (6, 6 ' ) of said applicator (7).
2. Appareil de traitement selon la revendication 1 , caractérisé en ce qu'il comporte également, d'une part, une unité de mesure à distance et continue de la température, par exemple sous la forme d'un module radiometre (13) relié à au moins une antenne de mesure correspondante (13') disposée dans l'applicateur (7) mais indépendante des éléments rayonnants (6, 6'), d'autre part, des moyens de thermostatisation (14, 14') de l'applicateur (7), notamment au niveau des éléments rayonnants (6, 6'), et, enfin, une unité informatique ( 15) de commande et de contrôle du fonctionnement de l'appareil de traitement en fonction de paramètres de réglage et de résultats de mesures.2. Treatment apparatus according to claim 1, characterized in that it also comprises, on the one hand, a remote and continuous temperature measurement unit, for example in the form of a radiometer module (13) connected at least one corresponding measurement antenna (13 ') disposed in the applicator (7) but independent of the radiating elements (6, 6'), on the other hand, means of thermostatization (14, 14 ') of the applicator (7), in particular at the level of the radiating elements (6, 6 ′), and, finally, a computer unit (15) for controlling and controlling the operation of the treatment apparatus as a function of adjustment parameters and results of measures.
3. Appareil de traitement selon l'une quelconque des revendications 1 et 2, caractérisé en ce qu'il comprend au moins un moyen de mesure de la température des tissus en contact avec au moins une partie de l'applicateur (7), sous la forme, par exemple, d'un thermocouple, d'une fibre optique ou d'une thermistance, disposé sur la face externe dudit applicateur (7).3. Treatment apparatus according to any one of claims 1 and 2, characterized in that it comprises at least one means for measuring the temperature of the tissues in contact with at least part of the applicator (7), under the shape, for example, a thermocouple, an optical fiber or a thermistor, disposed on the external face of said applicator (7).
4. Appareil de traitement selon l'une quelconque des revendications 2 et 3, caractérisé en ce que l'unité ( 15) de commande et de contrôle détermine, d'une part, le déphasage entre les signaux radiofréquence délivrés par les deux chaînes de génération (4 et 4'), d'autre part, la puissance délivrée par chacune desdites chaînes de génération (4 et 4') et, enfin, le cas échéant, les fréquences, éventuellement différentes, des signaux délivrés par chacune desdites chaînes de génération (4, 4'), l'unité ( 1 5) de commande et de contrôle assurant également la gestion des moyens de thermostatisation ( 14, 14') et l'évaluation, en termes de commande de la puissance rayonnée, des températures relevées dans des zones ou volumes de tissus proximaux ou distants. 4. Processing device according to any one of claims 2 and 3, characterized in that the command and control unit (15) determines, on the one hand, the phase shift between the radiofrequency signals delivered by the two chains of generation (4 and 4 '), on the other hand, the power delivered by each of said generation chains (4 and 4') and, finally, if necessary, the frequencies, possibly different, of the signals delivered by each of said chains of generation (4, 4 '), the command and control unit (1 5) also managing the thermostating means (14, 14') and the evaluation, in terms of radiated power control, of the temperatures identified in proximal or distant areas or volumes of tissue.
5. Appareil de traitement selon l'une quelconque des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que chaque chaîne de génération (4, 4') comprend un amplificateur de puissance (8, 8'), dont le facteur d'amplification peut être fixé par commande extérieure et, un circuit circulateur (9, 9') situé au niveau de la sortie de la chaîne d'alimentation (4 ou 4') considérée et associé, le cas échéant, à un module (22) de détermination du rapport d'ondes stationnaires.5. Processing apparatus according to any one of claims 1 to 4, characterized in that each generation chain (4, 4 ') comprises a power amplifier (8, 8'), the amplification factor of which can be fixed by external control and, a circulating circuit (9, 9 ') located at the outlet of the supply chain (4 or 4') considered and associated, if necessary, with a module (22) for determining the standing wave report.
6. Appareil de traitement selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que le dispositif (1 ) de génération d'ondes ou d'énergie radiofréquence comporte une source primaire unique (2) de signaux radiofréquence associée à un répartiteur ou diviseur (3) dont chacune des deux sorties est reliée à l'une des deux chaînes de génération (4, 4') de signaux radiofréquence pour l'applicateur (7), chacune desdites chaînes de génération (4, 4') comportant un multiplicateur de fréquence (1 0, 10'), préférentiellement un tripleur de fréquence, éventuellement réglable et disposé soit en début de chaîne, soit après le moyen de déphasage (5). 6. Processing apparatus according to any one of claims 1 to 5, characterized in that the device (1) for generating waves or radiofrequency energy comprises a single primary source (2) of radiofrequency signals associated with a distributor or divider (3) each of whose two outputs is connected to one of the two generation chains (4, 4 ') of radiofrequency signals for the applicator (7), each of said generation chains (4, 4') comprising a frequency multiplier (1 0, 10 '), preferably a frequency tripler, possibly adjustable and placed either at the start of the chain or after the phase shift means (5).
7. Appareil de traitement selon la revendication 6, caractérisé en ce que le moyen de déphasage (5) est essentiellement constitué par un circuit oscillant ( 1 8), alimenté par une des sorties du répartiteur ou diviseur (3 ) et dont la fréquence de résonance correspond à la fréquence des signaux délivrés par la source primaire (2), par un moyen ( 19) de variation du facteur LC dudit circuit oscillant (1 8) et par un circuit séparateur (20), notamment sous la forme d'un transistor à effet de champ à double grille, associé à un circuit d'adaptation (2 1 ). 7. A processing device according to claim 6, characterized in that the phase shift means (5) is essentially constituted by an oscillating circuit (1 8), powered by one of the outputs of the distributor or divider (3) and whose frequency of resonance corresponds to the frequency of the signals delivered by the primary source (2), by a means (19) of variation of the factor LC of said oscillating circuit (1 8) and by a separator circuit (20), in particular in the form of a double gate field effect transistor, associated with an adaptation circuit (2 1).
8. Appareil de traitement selon la revendication 7, caractérisé en ce que le moyen ( 1 9) de variation du facteur LC du circuit oscillant ( 1 8) consiste en une diode à capacité variable disposée en parallèle par rapport audit circuit oscillant ( 1 8) et aux bornes de laquelle une tension réglable ou variable peut être appliquée. 8. A processing device according to claim 7, characterized in that the means (1 9) for varying the LC factor of the oscillating circuit (1 8) consists of a variable capacitance diode arranged in parallel with respect to said oscillating circuit (1 8 ) and across which an adjustable or variable voltage can be applied.
9. Appareil de traitement selon la revendication 7, caractérisé en ce que le moyen de variation du facteur LC du circuit oscillant ( 18) consiste en une inductance réglable ou variable associée ou intégrée audit circuit oscillant ( 1 8).9. A processing device according to claim 7, characterized in that the means for varying the LC factor of the oscillating circuit (18) consists of an adjustable or variable inductance associated or integrated with said oscillating circuit (1 8).
1 0. Appareil de traitement selon la revendication 6, caractérisé en ce que le moyen de déphasage (5) consiste en un module de ligne à retard analogique réglable, intégrée à l'une des deux chaînes de génération (4, 4') ou à l'un des deux câbles d'alimentation ( 1 1 , 1 11) des deux éléments rayonnants (6, 6') ou des deux groupes d'éléments rayonnants (6, 6') de l'applicateur (7). 1 0. Processing apparatus according to claim 6, characterized in that the phase shifting means (5) consists of an adjustable analog delay line module, integrated into one of the two generation chains (4, 4 ') or to one of the two supply cables (1 1, 1 1 1 ) of the two radiating elements (6, 6 ') or of the two groups of radiating elements (6, 6') of the applicator (7).
1 1 . Appareil de traitement selon l'une quelconque des revendications 1 à 5, caractérisé en ce que le dispositif ( 1 ) de génération d'ondes ou d'énergie radiofréquence comporte une source unique (2) de signaux de référence associée à un circuit (31) d'amplification et de mise en forme, pourvu de deux sorties identiques de signaux digitaux identiques en phase reliées, chacune à l'une des deux chaînes de génération (4 ou 4') de signaux radiofréquence destinés à l'applicateur (7), chacune de ces dernières chaînes comportant un module (23, 23') synthétiseur de fréquences. commandé par l'unité ( 15) de commande et de contrôle de l'appareil de traitement et disposé, respectivement, en début de chaîne (4), ou après le moyen de déphasage (5).1 1. Processing apparatus according to any one of Claims 1 to 5, characterized in that the device (1) for generating waves or radiofrequency energy comprises a single source (2) of reference signals associated with a circuit (3 1 ) amplification and shaping, provided with two identical outputs of identical digital signals in phase connected, each to one of the two generation chains (4 or 4 ′) of radiofrequency signals intended for the applicator (7 ), each of these latter chains comprising a frequency synthesizer module (23, 23 '). controlled by the command and control unit of the processing apparatus and disposed, respectively, at the start of the chain (4), or after the phase shifting means (5).
12. Appareil de traitement selon la revendication 1 1 , caractérisé en ce que le moyen de déphasage (5) consiste en une ligne à retard digitale programmable ou en un registre à décalage.12. A processing device according to claim 1 1, characterized in that the phase shift means (5) consists of a programmable digital delay line or a shift register.
1 3. Appareil de traitement selon l'une quelconque des revendications 1 à 12, caractérisé en ce que l'applicateur endocavitaire (7) consiste en une sonde, notamment pour des applications urétrales, comprenant au moins une antenne présentant deux lignes à retard rayonnantes ou au moins deux antennes à une ligne à retard rayonnante, ces lignes à retard rayonnantes étant avantageusement constituées par des portions de conducteur hélicoïdales. 1 3. Treatment device according to any one of claims 1 to 12, characterized in that the endocavity applicator (7) consists of a probe, in particular for urethral applications, comprising at least one antenna having two radiating delay lines or at least two antennas with a radiating delay line, these radiating delay lines advantageously being constituted by portions of helical conductor.
14. Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 12, caractérisé en ce que l'applicateur endocavitaire (7) consiste en une sonde, notamment pour des applications vaginales, utérines ou rectales, comprenant au moins deux antennes, dont chacune comporte au moins une portion de conducteur formant élément rayonnant, à structure hélicoïdale ou non, lesdites antennes étant montées dans une structure support, dépourvu de moyens de réflexion, permettant une manipulation simultanée et un positionnement précis in situ desdites antennes.14. Apparatus according to any one of claims 1 to 12, characterized in that the endocavitary applicator (7) consists of a probe, in particular for vaginal, uterine or rectal applications, comprising at least two antennas, each of which comprises at at least a portion of conductor forming a radiating element, with a helical structure or not, said antennas being mounted in a support structure, devoid of reflection means, allowing simultaneous manipulation and precise positioning in situ of said antennas.
15. Appareil de traitement selon l'une quelconque des revendications 1 à 12, caractérisé en ce que l'applicateur endocavitaire (7) consiste en un applicateur de forme tubulaire pour le chauffage par rayonnement micro-ondes de l'utérus, dont les éléments rayonnants, préférentiellement au nombre de deux ou de quatre, sont situés au niveau des portions extrêmes libres des câbles d'alimentation, lesdites portions extrêmes pouvant être déformées par un organe de réglage en vue de leur déploiement radial.15. Treatment apparatus according to any one of claims 1 to 12, characterized in that the endocavity applicator (7) consists of a tubular applicator for heating by microwave radiation of the uterus, the elements of which Radiant, preferably two or four in number, are located at the free end portions of the power cables, said end portions being able to be deformed by an adjusting member with a view to their radial deployment.
16. Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 à 12, caractérisé en ce que l'applicateur endocavitaire (7) consiste en une sonde vésicale essentiellement composée d'une part, d'un cathéter de Foley présentant un ballonnet gonflable à son extrémité avant destinée à être introduite dans la vessie, ledit ballonnet servant à l'ancrage et au gonflement de ladite vessie, et d'autre part, d'une antenne à au moins deux éléments rayonnants disposés dans le ballonnet.16. Apparatus according to any one of claims 1 to 12, characterized in that the endocavity applicator (7) consists of a bladder catheter essentially composed on the one hand, of a Foley catheter presenting an inflatable balloon at its front end intended to be introduced into the bladder, said balloon serving for anchoring and inflating said bladder, and on the other hand , of an antenna with at least two radiating elements arranged in the balloon.
1 7. Appareil de traitement selon l'une quelconque des revendications 1 à 12, caractérisé en ce que l'applicateur endocavitaire (7) est constitué par un corps (3 1 ) tubulaire creux formant guide, rigide ou semi-rigide, dans lequel sont disposés, avec faculté de coulissement longitudinal, d'une part, deux cathéters latéraux (32 et 32') comprenant chacun une antenne émettrice formée d'un élément rayonnant (6 ou 6') situé au niveau de l'extrémité avant du cathéter ( 32 ou 32') considéré et son câble d'alimentation ( 1 1 ou 1 11) correspondant et, d'autre part, par un cathéter central (33) contenant au moins une antenne radiométrique ( 1 3') et pouvant porter, le cas échéant, un moyen de mesure de température par contact.1 7. Treatment apparatus according to any one of claims 1 to 12, characterized in that the endocavity applicator (7) consists of a hollow tubular body (3 1) forming a guide, rigid or semi-rigid, in which are arranged, with the ability to slide longitudinally, on the one hand, two lateral catheters (32 and 32 ') each comprising a transmitting antenna formed by a radiating element (6 or 6') located at the front end of the catheter (32 or 32 ') considered and its corresponding power cable (1 1 or 1 1 1 ) and, on the other hand, by a central catheter (33) containing at least one radiometric antenna (1 3') and capable of carrying , where appropriate, a contact temperature measurement means.
1 8. Appareil de traitement selon la revendication 1 7, caractérisé en ce que les cathéters (32, 32' et 33) peuvent coulisser entre une position rétractée, prise lors de l'introduction ou du retrait de l'applicateur (7), dans laquelle les bouts des extrémités avant desdits cathéters (32, 32' et 33) sont affleurants au niveau de l'extrémité avant du corps tubulaire creux (3 1 ), et une position déployée, en vue du traitement, dans laquelle au moins les éléments rayonnants (6 et 6') des antennes émettrices et l'élément récepteur ( 13 ") de l'antenne radiométrique ( 1 3') s'étendent en dehors du corps tubulaire (3 1 ) au-delà de son extrémité avant.1 8. Treatment apparatus according to claim 1 7, characterized in that the catheters (32, 32 'and 33) can slide between a retracted position, taken during the introduction or withdrawal of the applicator (7), in which the ends of the front ends of said catheters (32, 32 'and 33) are flush with the front end of the hollow tubular body (3 1), and a deployed position for treatment, in which at least the radiating elements (6 and 6 ') of the transmitting antennas and the receiving element (13 ") of the radiometric antenna (1 3') extend outside the tubular body (3 1) beyond its front end.
19. Appareil de traitement selon l'une quelconque des revendications 17 et 18, caractérisé en ce que les cathéters (32 et19. Treatment apparatus according to any one of claims 17 and 18, characterized in that the catheters (32 and
32') contenant les antennes émettrices présentent chacun une zone ou une portion (34) élastiquement déformable, entraînant une orientation inclinée des éléments rayonnants (6 et 6') par rapport à l'axe longitudinal du corps tubulaire (3 1 ), par déformation de la portion avant desdits cathéters (32 et 32') lorsque ladite zone ou portion (34) est déplacée ou située hors du corps tubulaire (3 1 ).32 ') containing the transmitting antennas each have an elastically deformable zone or portion (34), resulting in an inclined orientation of the radiating elements (6 and 6') relative to the longitudinal axis of the tubular body (3 1), by deformation of the front portion of said catheters (32 and 32 ') when said zone or portion (34) is moved or located outside the tubular body (3 1).
20. Appareil de traitement selon la revendication 19, caractérisé en ce que la zone ou portion (34) élastiquement déformable consiste en une portion normalement coudée ou courbée, située à distance de l'extrémité avant des cathéters latéraux (32, 32') et déformée élastiquement et de manière résiliente en une portion droite lorsque lesdits cathéters (32, 32') sont situés en position rétractée dans le corps tubulaire (3 1 ).20. Treatment apparatus according to claim 19, characterized in that the elastically deformable zone or portion (34) consists of a normally bent or curved portion, located at a distance from the front end of the lateral catheters (32, 32 ') and elastically and resiliently deformed into a straight portion when said catheters (32, 32 ') are located in the retracted position in the tubular body (3 1).
21 . Appareil de traitement selon l'une quelconque des revendications 1 9 et 20, caractérisé en ce que les éléments rayonnants (6 et 6') sont disposés, en position déployée, dans un même plan et symétriquement par rapport à l'axe longitudinal du corps tubulaire (3 1 ), en étant avantageusement orientés, lorsque l'applicateur (7) est placé dans un utérus, en direction des trompes.21. Treatment apparatus according to any one of claims 1 9 and 20, characterized in that the radiating elements (6 and 6 ') are arranged, in the deployed position, in the same plane and symmetrically with respect to the longitudinal axis of the body tubular (3 1), being advantageously oriented, when the applicator (7) is placed in a uterus, in the direction of the fallopian tubes.
22. Appareil de traitement selon l'une quelconque des revendications 1 9 à 21 , caractérisé en ce que le corps tubulaire (3 1 ) présente une section oblongue. 22. Treatment apparatus according to any one of claims 1 9 to 21, characterized in that the tubular body (3 1) has an oblong section.
23. Appareil de traitement selon l'une quelconque des revendications 17 à 22, caractérisé en ce que les éléments rayonnants (6 et 6') présentent une structure filaire ou hélicoïdale.23. Treatment apparatus according to any one of claims 17 to 22, characterized in that the radiating elements (6 and 6 ') have a wire or helical structure.
24. Appareil selon l'une quelconque des revendications 1 7 à 23, caractérisé en ce que les cathéters (32 et 32') renfermant les antennes émettrices présentent des canaux de circulation de fluide de thermostatisation s'étendant notamment autour des éléments rayonnants (6 et 6'). 24. Apparatus according to any one of claims 1 7 to 23, characterized in that the catheters (32 and 32 ') containing the emitting antennas have circulation channels for thermostating fluid extending in particular around the radiating elements (6 and 6 ').
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