FR2714812A1

FR2714812A1 - Autoclave for sterilisation of surgical instruments

Info

Publication number: FR2714812A1
Application number: FR9400235A
Authority: FR
Inventors: Eigeldinger Gilles
Original assignee: Individual
Current assignee: Individual
Priority date: 1994-01-10
Filing date: 1994-01-10
Publication date: 1995-07-13
Anticipated expiration: 2014-01-10
Also published as: FR2714812B1

Abstract

Surgical instruments are sterilised in an autoclave. The instruments are held in a container (200) which includes a heating element (210). This element operates independently of the autoclave sterilisation cycle to accelerate the pre-heating and drying phases of the instruments.

Description

PROCEDE DE STERILISATION D'INSTRUMENTS CHIRURGICAUX ET
AUTOCLAVE PERMETTANT DE LE METTRE EN OEUVRE
La présente invention a trait au domaine médical et concerne plus particulièrement
un autoclave de stérilisation d'instruments chirurgicaux.METHOD FOR STERILIZING SURGICAL INSTRUMENTS AND
AUTOCLAVE FOR IMPLEMENTING IT
The present invention relates to the medical field and relates more particularly
an autoclave for sterilizing surgical instruments.

D'une manière générale, un autoclave est défini par un récipient métallique à
fermeture extérieure hermétique et résistant à des pressions élevées servant notamment à
stériliser par la vapeur sous pression des objets susceptibles de supporter la chaleur et
l'humidité et, dans le cas présent, des instruments de chirurgie.In general, an autoclave is defined by a metal container to
hermetic and resistant to high pressure external closure serving in particular to
sterilize objects capable of withstanding heat by pressure steam
humidity and, in this case, surgical instruments.

Inspiré par la méthode des germes de Pasteur, un médecin hongrois préconisa le
premier, il y a plus d'un siècle, la méthode de l'asepsie, qui établit un environnement
chirurgical exempt de bactéries infectieuses. La stérilisation par chauffage met en application
cette méthode préventive de l'asepsie en ayant pour action de détruire tous les micro
organismes vivants contenus dans un espace limité et plus particulièrement dans l'enceinte
d'un autoclave.Inspired by the method of Pasteur's germs, a Hungarian doctor recommended the
first, over a century ago, the asepsis method, which establishes an environment
surgical free of infectious bacteria. Sterilization by heating implements
this preventive method of asepsis having the action of destroying all micro
living organisms contained in a limited space and more particularly in the enclosure
an autoclave.

La stérilisation classique par chauffage en autoclave, et plus précisément par
production de vapeur d'eau, consiste donc à introduire à l'intérieur de l'enceinte formant ledit
autoclave, une boîte d'instrumentation garnie des instruments chirurgicaux à aseptiser, puis
de soumettre l'intérieur de ladite enceinte fermée hermétiquement aux différents cycles de
stérilisation à savoir:
- la phase de mise sous vide à l'intérieur de l'enceinte,
- la phase de pré-chauffage qui consiste à élever la température des instruments
chirurgicaux, qui ont été conditionnés dans la boîte d'instrumentation à une température
ambiante de départ d'environ 200C,
- la phase proprement dite de stérilisation qui consiste à introduire dans l'enceinte,
de la vapeur d'eau sous pression qui remplira rapidement les espaces libres qui entourent les instruments chirurgicaux de telle sorte que la vapeur puisse entrer en contact avec la couche externe des dits instruments et se condenser en abandonnant une quantité très importante de calories. Ces dernières, absorbées par les instruments à aseptiser, provoquent alors la destruction immédiate des germes, à la condition de respecter un rapport durée-température défini actuellement par 1350C pendant 10 minutes pour les instruments,
-et enfin, la phase de séchage qui consiste à vaporiser les résidus de condensation résultant de la phase de stérilisation.Conventional sterilization by heating in an autoclave, and more precisely by
production of water vapor, therefore consists in introducing inside the enclosure forming said
autoclave, an instrumentation box filled with the surgical instruments to be sanitized, then
to submit the interior of said hermetically sealed enclosure to the various cycles of
sterilization namely:
- the vacuuming phase inside the enclosure,
- the pre-heating phase which consists in raising the temperature of the instruments
which have been conditioned in the instrumentation box at a temperature
starting room of around 200C,
- the actual sterilization phase which consists of introducing into the enclosure,
pressurized steam which will quickly fill the free spaces surrounding the surgical instruments so that the vapor can come into contact with the outer layer of said instruments and condense leaving behind a very large amount of calories. The latter, absorbed by the instruments to be sanitized, then cause the immediate destruction of germs, on the condition of respecting a duration-temperature ratio currently defined by 1350C for 10 minutes for the instruments,
-and finally, the drying phase which consists in vaporizing the condensation residues resulting from the sterilization phase.

Les autoclaves actuellement fabriqués et utilisant ce type de cycle de stérilisation répondent généralement aux mêmes critères de par:
- leur polyvalence,
- leur durée minimum de cycle,
- leur capacité moyenne,
- leur puissance de consommation électrique,
- leur consommation d'eau,
- leur poids,
- et leur prix moyen.Autoclaves currently manufactured and using this type of sterilization cycle generally meet the same criteria by:
- their versatility,
- their minimum cycle time,
- their average capacity,
- their power consumption,
- their water consumption,
- their weight,
- and their average price.

Leur polyvalence est telle que ces autoclaves peuvent stériliser plusieurs produits tels que le linge utilisé en bloc opératoire, les gants, les tuyaux et sondes en caoutchouc ou en polymère, et les instruments chirurgicaux. Their versatility is such that these autoclaves can sterilize several products such as the linen used in the operating room, gloves, rubber or polymer tubes and probes, and surgical instruments.

Telles qu'évoquées ci-dessus, les différentes phases du cycle de stérilisation sont d'une durée supérieure à une heure alors que le temps effectif de la phase de stérilisation ne dépasse pas 10 minutes. Le reste du temps est employé pour la phase de préchauffage, avant la phase de stérilisation, pour éviter que ne se forme une trop grande condensation, et pour la phase de séchage en fin de cycle nécessaire à la vaporisation des résidus de condensation, résultant de la phase de stérilisation. As mentioned above, the different phases of the sterilization cycle last more than an hour while the effective time of the sterilization phase does not exceed 10 minutes. The rest of the time is used for the preheating phase, before the sterilization phase, to prevent excessive condensation, and for the drying phase at the end of the cycle necessary for the vaporization of the condensation residues, resulting from the sterilization phase.

Leur capacité moyenne est telle que, pour répondre à leur polyvalence, de tels appareils dépassent les normes minimales imposant une homologation et un contrôle annuel obligatoires, grèvant nettement le coût de l'autoclave. Their average capacity is such that, to meet their versatility, such devices exceed the minimum standards imposing compulsory approval and annual control, clearly increasing the cost of the autoclave.

Leur consommation électrique est très importante car ce problème n'a pas été traité à la base par les fabricants. Their electrical consumption is very important because this problem was not dealt with at the base by the manufacturers.

Il en est de même de leur consommation en eau, au mépris de toute recherche d'économie. The same applies to their water consumption, in defiance of any search for savings.

Le poids de ces autoclaves est important et nécessite souvent une infrastructure spéciale pour leur installation in situ. The weight of these autoclaves is important and often requires a special infrastructure for their installation in situ.

Enfin, le coût d'acquisition dà élevé, est grévé par une obligation de contrôle annuel assuré par un service spécialisé. Finally, the high acquisition cost is burdened by an annual control obligation provided by a specialized service.

L'inconvénient majeur de ces autoclaves est leur polyvalence qui en font des appareils aux performances très limitées pour la durée de cycle de stérilisation des instruments chirurgicaux en boîte qui, souvent supérieure à une heure, n'assure pas une stérilisation correcte desdits instruments. En outre, le prix de revient de tels autoclaves s'oppose à leur emploi systématique dans l'ensemble des activités médicales et paramédicales. Pourtant, un tel emploi est souhaitable pour chacune des spécialités médicales et paramédicales, aucune n'étant à l'abri d'un grave risque de contagion (ex. The major drawback of these autoclaves is their versatility which makes them very limited performance devices for the duration of sterilization cycle of boxed surgical instruments which, often more than one hour, does not ensure a correct sterilization of said instruments. In addition, the cost price of such autoclaves precludes their systematic use in all medical and paramedical activities. However, such employment is desirable for each of the medical and paramedical specialties, none of which is immune to a serious risk of contagion (ex.

S.I.D.A.). AIDS.).

D'autres inconvénients résident dans les conséquences de la durée de stérilisation qui retarde leur utilisation, notamment dans un bloc opératoire où les opérations s'effectuent en continu après un temps d'interruption obligatoire que nécessitent les opérations de nettoyage de la salle et de stérilisation des instruments. En effet, le nettoyage de la salle impose une durée maximale de l'ordre de 20 minutes alors que le nettoyage et la stérilisation des instruments dépassent souvent 90 minutes, ce qui amène certains établissements à s'équiper de plusieurs exemplaires de boîtes d'instrumentation pour pallier à ce type de problème. C'est donc l'importante durée du cycle de stérilisation qui augmente considérablement les temps d'interruption des interventions dans les blocs opératoires. Other drawbacks lie in the consequences of the sterilization period which delays their use, in particular in an operating theater where operations are carried out continuously after a compulsory interruption time required by the room cleaning and sterilization operations. instruments. Indeed, the cleaning of the room imposes a maximum duration of the order of 20 minutes while the cleaning and sterilization of the instruments often exceed 90 minutes, which leads certain establishments to equip themselves with several copies of instrumentation boxes. to overcome this type of problem. It is therefore the long duration of the sterilization cycle which considerably increases the times of interruption of interventions in operating theaters.

Ce que constatant, le demandeur a mené des recherches ayant pour objet l'étude d'un autoclave d'un type nouveau qui obvie aux inconvénients précités et qui permette la stérilisation d'instruments chirurgicaux, dans des conditions aseptisantes satisfaisantes, tout en veillant à une courte durée de cycle. What finding, the applicant has conducted research aimed at the study of an autoclave of a new type which overcomes the aforementioned drawbacks and which allows the sterilization of surgical instruments, under satisfactory aseptic conditions, while ensuring a short cycle time.

Pour ce faire, l'autoclave de l'invention s'efforce de mettre en oeuvre un procédé de stérilisation qui consiste à doter la susdite boîte d'instrumentation d'un dispositif d'élévation en température des instruments chirurgicaux contenus dans la boîte, qui soit indépendant du cycle de stérilisation dudit autoclave, ceci afin d'accélérer les phases de préchauffage et de séchage des susdits instruments. Ce dispositif de chauffage associé directement à la susdite boîte d'instrumentation, a pour grand avantage d'apporter immédiatement et directement les calories nécessaires à ladite boîte et aux instruments y contenus, pour, d'une part, supprimer la phase de pré-chauffage de l'autoclave préalable à la phase de stérilisation, et pour, d'autre part, pulvériser très rapidement les résidus de condensation pendant la phase finale de séchage. Cette disposition préliminaire de chauffage direct de la boîte d'instrumentation a pour avantage de contribuer à une plus large utilisation d'un tel autoclave. Dès lors, le prix de revient de ce dernier se trouve également amoindri par un nombre d'utilisations plus important. En outre, le coût sera également réduit, puisque l'enceinte de l'autoclave peut être réalisée à partir d'une simple enveloppe, et que la production de vapeur d'eau de la boîte pourra être produite par le même appareil de production de la vapeur d'eau dudit autoclave. Enfin, la durée totale du cycle de stérilisation de l'ensemble de l'autoclave pouvant être ramenée à environ 20 minutes, l'écart entre chaque intervention chirurgicale pourra être réduit à une durée de 30 minutes (temps de nettoyage ajouté au temps de stérilisation) incompressible (correspondant à la durée de nettoyage de la salle d'opération), permettant ainsi d'avoir une meilleure gestion du temps d'utilisation du bloc opératoire. Afin d'optimiser le temps de réutilisation des instruments chirurgicaux venant d'être stérilisés par un tel autoclave, le procédé de l'invention consiste également à doter la susdite boîte d'instrumentation d'un dispositif d'abaissement en température des instruments chirurgicaux contenus à l'intérieur, permettant d'accélérer la phase de refroidissement des susdits instruments, à la fin de la phase de séchage. A ce sujet, il est important de rappeler qu'à la fin de la phase de séchage, les instruments chirurgicaux sont encore à une température trop élevée, augmentant encore le temps de réemploi desdits instruments. La possibilité de refroidir la boîte d'instrumentation grâce au procédé de l'invention à pour effet d'obtenir plus rapidement la descente en température des instruments chirurgicaux jusqu'à une température ambiante de réemploi. To do this, the autoclave of the invention endeavors to implement a sterilization process which consists in providing the said instrumentation box with a device for raising the temperature of the surgical instruments contained in the box, which is independent of the sterilization cycle of said autoclave, this in order to accelerate the preheating and drying phases of the above instruments. This heating device associated directly with the above-mentioned instrumentation box has the great advantage of immediately and directly supplying the calories necessary for said box and the instruments contained therein, in order, on the one hand, to eliminate the pre-heating phase of the autoclave prior to the sterilization phase, and to, on the other hand, very quickly spray the condensation residues during the final drying phase. This preliminary arrangement of direct heating of the instrumentation box has the advantage of contributing to a wider use of such an autoclave. Consequently, the cost price of the latter is also reduced by a greater number of uses. In addition, the cost will also be reduced, since the enclosure of the autoclave can be produced from a simple envelope, and the production of water vapor from the box can be produced by the same apparatus for producing the water vapor of said autoclave. Finally, the total duration of the sterilization cycle of the entire autoclave can be reduced to approximately 20 minutes, the difference between each surgical intervention may be reduced to a duration of 30 minutes (cleaning time added to sterilization time ) incompressible (corresponding to the cleaning time of the operating room), thus allowing better management of the operating time of the operating room. In order to optimize the reuse time of the surgical instruments which have just been sterilized by such an autoclave, the method of the invention also consists in providing the said instrumentation box with a device for lowering the temperature of the surgical instruments contained. inside, allowing to accelerate the cooling phase of the above instruments, at the end of the drying phase. In this regard, it is important to remember that at the end of the drying phase, the surgical instruments are still at too high a temperature, further increasing the reuse time of said instruments. The possibility of cooling the instrumentation box thanks to the process of the invention has the effect of obtaining the temperature drop of the surgical instruments more quickly up to an ambient temperature for reuse.

Selon une variante de l'invention, le procédé de stérilisation consiste à doter la susdite boîte d'instrumentation d'un seul et même dispositif assurant à la fois l'élévation et/ou l'abaissement en température des instruments chirurgicaux contenus à l'intérieur de la boîte, permettant ainsi de limiter le coût de revient d'une telle boîte. According to a variant of the invention, the sterilization process consists in providing the aforementioned instrumentation box with a single device ensuring both the raising and / or lowering of the temperature of the surgical instruments contained in the inside the box, thus making it possible to limit the cost price of such a box.

L'invention concerne également une boîte d'instrumentation et un autoclave permettant de mettre en oeuvre un tel procédé de stérilisation. The invention also relates to an instrumentation box and an autoclave for implementing such a sterilization process.

L'invention venant d'être évoquée ci-dessus dans sa forme la plus élémentaire, d'autres caractéristiques et d'autres avantages ressortiront plus clairement à la lecture de la description qui suit, donnant à titre d'exemple non limitatif et en regard des dessins annexés, un mode de réalisation d'un autoclave de stérilisation respectant les concepts fondamentaux de l'invention. The invention having just been mentioned above in its most basic form, other characteristics and other advantages will emerge more clearly on reading the description which follows, giving by way of nonlimiting example and opposite. of the accompanying drawings, an embodiment of a sterilization autoclave respecting the fundamental concepts of the invention.

Sur ces dessins:
La figure 1 est une vue en coupe transversale longitudinale d'un autoclave mettant en oeuvre le procédé de stérilisation de l'invention.In these drawings:
Figure 1 is a longitudinal cross-sectional view of an autoclave implementing the sterilization process of the invention.

La figure 2 est une vue en perspective partiellement éclatée, illustrant une boîte d'instrumentation utilisée dans un tel autoclave. Figure 2 is a partially exploded perspective view, illustrating an instrumentation box used in such an autoclave.

Tel qu'illustré sur le dessin de la figure 1, l'autoclave de stérilisation, référencé 100 dans son ensemble, est constitué d'une enceinte métallique à paroi épaisse 110 adoptant généralement la forme d'un cylindre. Cette enceinte 110 est pourvue d'une ouverture 1 10a susceptible d'être fermée par une porte hermétique 110b. Lorsque la porte hermétique 110b est en position ouverte, il est possible d'installer à l'intérieur de l'enceinte 110, une boîte d'instrumentation 200, illustrée plus en détails sur le dessin de la figure 2. Dans cette boîte 200, généralement façonnée dans de l'acier inoxydable ou dans de l'aluminium, sont rangés des instruments chirurgicaux du type ciseaux, pinces, écarteurs, moteurs pneumatiques, broches, etc ..., à stériliser par chauffage à l'intérieur de l'autoclave 100. As illustrated in the drawing in FIG. 1, the sterilization autoclave, referenced 100 as a whole, consists of a thick-walled metal enclosure 110 generally adopting the shape of a cylinder. This enclosure 110 is provided with an opening 110a capable of being closed by a hermetic door 110b. When the hermetic door 110b is in the open position, it is possible to install inside the enclosure 110, an instrumentation box 200, illustrated in more detail in the drawing of FIG. 2. In this box 200, generally shaped in stainless steel or aluminum, are stored surgical instruments such as scissors, pliers, spacers, pneumatic motors, pins, etc., to be sterilized by heating inside the autoclave 100.

Le principe de stérilisation par chauffage à l'intérieur de l'autoclave 100 des instruments chirurgicaux contenus à l'intérieur de la boîte d'instrumentation 200 consiste classiquement, une fois la porte 110b fermée hermétiquement contre l'ouverture 110a, à créer le vide en évacuant l'air à l'intérieur de l'enceinte 110, et à introduire de la vapeur d'eau sous pression, via des manchons 1 10c traversant l'épaisseur de ladite enceinte, de telle sorte que la vapeur remplisse les espaces laissés libres. La boîte d'instrumentation 200 est à cet effet équipée d'un système de clapet ou de filtre assurant le passage de la vapeur d'eau à l'intérieur, de telle sorte que celle-ci entre en contact avec la couche externe des instruments chirurgicaux et se condense en abandonnant une quantité très importante de calories, qui sont alors absorbées par lesdits instruments afin d'assurer la destruction des germes, à la condition de respecter un rapport durée-température de 10 minutes sous 135"C. The principle of sterilization by heating inside the autoclave 100 of the surgical instruments contained inside the instrumentation box 200 conventionally consists, once the door 110b hermetically closed against the opening 110a, creating the vacuum by evacuating the air inside the enclosure 110, and introducing pressurized water vapor, via sleeves 1 10c passing through the thickness of said enclosure, so that the vapor fills the spaces left free. The instrumentation box 200 is for this purpose fitted with a valve or filter system ensuring the passage of water vapor inside, so that it comes into contact with the external layer of the instruments. surgical and condenses leaving a very large amount of calories, which are then absorbed by said instruments to ensure the destruction of germs, on the condition of respecting a duration-temperature ratio of 10 minutes under 135 "C.

Bien que la phase proprement dite de stérilisation ne dure que 10 minutes, la durée totale de l'ensemble du cycle est portée à plus d'une heure, à cause de la phase de préparation préalable à la stérilisation, (nécessaire pour élever en température l'intérieur de l'enceinte jusqu'à la température désirée de stérilisation) et la phase finale de séchage nécessaire pour éliminer les résidus de condensation résultant de la phase de stérilisation. Although the actual sterilization phase lasts only 10 minutes, the total duration of the whole cycle is increased to more than an hour, because of the preparation phase prior to sterilization, (necessary to raise the temperature inside the enclosure to the desired sterilization temperature) and the final drying phase necessary to remove the condensation residues resulting from the sterilization phase.

Afin de réduire la durée du cycle de stérilisation classique, le demandeur a doté la boîte d'instrumentation 200 d'un dispositif 210 d'élévation et/ou d'abaissement en température des instruments chirurgicaux contenus à l'intérieur de ladite boîte. A cet effet, ce dispositif d'élévation et/ou d'abaissement en température 210 est constitué par un serpentin 211 disposé à l'intérieur d'une double enveloppe formée par la paroi de fond 200a de la boîte 200 et une plaque ajourée amovible 200b venant se placer au-dessus de ce serpentin 211, en reposant périphériquement sur un épaulement périphérique 200a', afin que ladite plaque ne soit pas en contact direct avec le serpentin. Cette plaque ajourée 200b autorise la pose des instruments chirurgicaux dans le fond de la boîte 200 ainsi que le passage plus rapide des calories émanant du dispositif 210 vers lesdits instruments. Un couvercle 200c, équipé du dispositif de clapet ou de filtre assurant le passage de la vapeur d'eau et la conservation de l'état stérile après passage dans l'autoclave 100, permet de fermer la boîte 200. Le serpentin 211 doté d'une tubulure d'arrivée 211a et d'une tubulure de sortie 211b qui, traversant la paroi de fond 200a de la boîte 200, débouchent en vis-à-vis de deux autres tubulures d'arrivée il la et de sortie 1 1 lob traversant l'enceinte 110 de l'autoclave 100 et reliées à un système de production de fluides chaud et/ou froid, symbolisé par les flèches A et B. Ainsi, lorsque la boîte 200 contenant les instruments chirurgicaux à stériliser est introduite dans l'enceinte 110 de l'autoclave 100, le serpentin 211 alimenté dans un premier temps par un fluide chaud par le système de production AB permet d'assurer un préhauffage rapide afin d'obtenir un minimum de condensation pendant la phase de stérilisation qui suit. Cette phase de pré-chauffage consistera notamment à apporter des calories à la boîte 200 par une succession de cycles d'admission de vapeur et de cycles de descente sous vide, qui sera facilement coordonnée par un homme de métier habilité. Après le cycle de stérilisation et, pendant la phase de séchage, le chauffage direct de la boîte 200 par le serpentin 211 aura aussi pour rôle d'accélérer la pulvérisation des résidus de condensation issus de la phase de stérilisation de manière à réduire au minimum le temps de séchage. In order to reduce the duration of the conventional sterilization cycle, the applicant has provided the instrumentation box 200 with a device 210 for raising and / or lowering the temperature of the surgical instruments contained inside said box. To this end, this device for raising and / or lowering temperature 210 is constituted by a coil 211 arranged inside a double envelope formed by the bottom wall 200a of the box 200 and a removable perforated plate. 200b coming to be placed above this coil 211, resting peripherally on a peripheral shoulder 200a ', so that said plate is not in direct contact with the coil. This perforated plate 200b allows the installation of surgical instruments in the bottom of the box 200 as well as the faster passage of calories from the device 210 to said instruments. A cover 200c, equipped with the valve or filter device ensuring the passage of the steam and the preservation of the sterile state after passage through the autoclave 100, makes it possible to close the box 200. The coil 211 provided with an inlet pipe 211a and an outlet pipe 211b which, passing through the bottom wall 200a of the box 200, open opposite two other inlet pipes il la and outlet 1 1 through lob the enclosure 110 of the autoclave 100 and connected to a system for producing hot and / or cold fluids, symbolized by the arrows A and B. Thus, when the box 200 containing the surgical instruments to be sterilized is introduced into the enclosure 110 of the autoclave 100, the coil 211 supplied initially by a hot fluid by the production system AB makes it possible to ensure rapid preheating in order to obtain a minimum of condensation during the sterilization phase which follows. This pre-heating phase will notably consist in supplying calories to the can 200 by a succession of steam admission cycles and vacuum descent cycles, which will be easily coordinated by a skilled person. After the sterilization cycle and, during the drying phase, the direct heating of the box 200 by the coil 211 will also have the role of accelerating the spraying of the condensation residues resulting from the sterilization phase so as to minimize the drying time.

Lorsque le serpentin 211 sera alimenté à partir du système de production en fluide froid AB, l'abaissement en température des instruments à la fin de la phase de séchage sera plus rapide pour atteindre une température ambiante, nécessaire pour le réemploi immédiat des instruments. Aussi, l'accélération des phases de pré-chauffage, de séchage, et de refroidissement a pour conséquence immédiate de réduire, selon un rapport de un sur trois, le cycle entier de stérilisation classique tout en apportant les mêmes performances de destruction des germes. When the coil 211 is supplied from the production system with cold fluid AB, the temperature reduction of the instruments at the end of the drying phase will be faster to reach an ambient temperature, necessary for the immediate reuse of the instruments. Also, the acceleration of the pre-heating, drying, and cooling phases has the immediate consequence of reducing, according to a ratio of one in three, the entire conventional sterilization cycle while providing the same germ destruction performance.

Avantageusement, la boîte d'instrumentation 200 est pourvue d'un dispositif de guidage et/ou de blocage 120-220 de la boîte 200 par rapport à l'autoclave 100 dans une position où les deux tubulures d'arrivée 21 la et 211b de la boîte sont en vis-à-vis des deux tubulures d'arrivée 1 1 la et de sortie îl lb correspondantes de l'autoclave 100. Suivant l'invention, ce dispositif de guidage et/ou de blocage est constitué par deux glissières en équerre parallèles 220 préformées de chaque côté de la paroi de fond 200a de la boîte 200 de manière à coulisser à l'intérieur de deux glissières parallèles en équerre 120 correspondantes préformées à l'intérieur de l'enceinte 110 de l'autoclave 100, comme le montre la flèche à double sens C. Ce dispositif de guidage et/ou de blocage 120-220 permet, à l'aide d'arrêts de fin de course convenablement agencés, de maintenir en position rentrée, telle qu'illustrée en traits pleins sur le dessin de la figure 1, la boîte 200 de telle sorte que les tubulures 21 la et 211b soient en correspondance avec les tubulures ll la et lu lob et, lorsque la boîte est en position dégagée hors de l'enceinte, telle qu'illustrée en traits fins, de maintenir celle-ci associée audit autoclave pour y dégager les instruments venant d'être stérilisés. D'autre part, ce dispositif de blocage et/ou de guidage 120-220 permet de maintenir ladite boîte solidaire de l'autoclave, notamment lorsque l'étanchéité entre les tubulures 21 la, 21 lb de la boîte 200 et les tubulures il la, il lob de l'autoclave 100 est assurée par des joints de préférence toriques 130a,130b logés dans deux gorges 131a, 131b agencées à l'intérieur de l'autoclave 100 de telle sorte que lesdits joints soient soumis à une compression en direction de la boîte 200. La présence des glissières 120 et 220 assure donc le maintien de la position de la boîte par rapport à l'autoclave 100 de telle sorte que les joints toriques 130a et 130b soumis à une compression fassent office de joints d'échanchéïté au niveau de la connexion de la tubulure 11 la à la tubulure 211a et de celle de la tubulure 1 llb à la tubulure 21 lb. Advantageously, the instrumentation box 200 is provided with a device for guiding and / or blocking 120-220 of the box 200 relative to the autoclave 100 in a position where the two inlet pipes 21 la and 211b of the box are opposite the two inlet pipes 1 1a and outlet 11b corresponding to the autoclave 100. According to the invention, this guide and / or blocking device is constituted by two slides parallel square 220 preformed on each side of the bottom wall 200a of the box 200 so as to slide inside two parallel square rails 120 corresponding preformed inside the enclosure 110 of the autoclave 100, as shows the two-way arrow C. This guide and / or blocking device 120-220 makes it possible, by means of suitably arranged end stops, to maintain in the retracted position, as illustrated in solid lines in the drawing of figure 1, the box 200 so that the pipes 21 la and 211b are in correspondence with the pipes ll la and lu lob and, when the box is in the released position outside the enclosure, as illustrated in fine lines, to maintain the latter associated with said autoclave to release the instruments that have just been sterilized. On the other hand, this blocking and / or guiding device 120-220 makes it possible to maintain said box integral with the autoclave, in particular when the seal between the pipes 21 la, 21 lb of the box 200 and the pipes it , the lob of the autoclave 100 is ensured by preferably O-rings 130a, 130b housed in two grooves 131a, 131b arranged inside the autoclave 100 so that said seals are subjected to compression in the direction of the box 200. The presence of the slides 120 and 220 therefore ensures that the position of the box is maintained relative to the autoclave 100 so that the O-rings 130a and 130b subjected to compression act as seals at the level of the connection of the tubing 11 la to the tubing 211a and that of the tubing 1 llb to the tubing 21 lb.

n apparaît que les principales caractéristiques de l'autoclave de l'invention aboutissent effectivement à permettre la stérilisation des instruments chirurgicaux après leur utilisation, dans des conditions aseptisantes rapides et à un prix de revient raisonnable que n'atteignent pas les autoclaves affectés à ce jour à la stérilisation d'instruments chirurgicaux. It appears that the main characteristics of the autoclave of the invention effectively result in allowing the sterilization of surgical instruments after their use, under rapid aseptic conditions and at a reasonable cost price which the autoclaves affected to date do not reach. sterilization of surgical instruments.

On comprend que le procédé de stérilisation d'instruments chirurgicaux, qui vient d'être ci-dessus décrit et représenté, l'a été en vue d'une divulgation plutôt que d'une limitation. Bien entendu, divers aménagements, modifications et améliorations pourront être apportés à l'exemple ci-dessus, sans pour autant sortir du cadre de l'invention pris dans ses aspects et dans son esprit les plus larges. It is understood that the method for sterilizing surgical instruments, which has just been described and shown above, has been for the purpose of disclosure rather than limitation. Of course, various arrangements, modifications and improvements may be made to the above example, without departing from the scope of the invention taken in its broadest aspects and spirit.

Afin de permettre une meilleure compréhension des dessins, une liste des références avec leurs légendes est ci-après énumérée. In order to allow a better understanding of the drawings, a list of references with their legends is listed below.

100 . . Autoclave de stérilisation
110 . . Enceinte
110a . . Ouverture
110b . Porte hermétique
.1 Manchon
lila Tubulure d'arrivée
lllb Tubulure de sortie
120 Glissières de guidage et/ou de blocage de
l'autoclave.100. . Sterilization autoclave
110. . Pregnant
110a. . Opening
110b. Hermetic door
.1 Sleeve
lila Arrival line
lllb Outlet manifold
120 Guide rails and / or blocking of
the autoclave.

130a, 130b . . Joints toriques d'étanchéité
131a, 131b ... Gorges dans lesquelles sont logés les
joints 130a, 130b.
130a, 130b. . O-rings
131a, 131b ... Gorges in which the
seals 130a, 130b.

200 . . . Boîte d'instrumentation
200a Paroi de fond
200a'.... Epaulement périphenque
200b... . Plaque ajourée amovible
210 ... Dispositif d'élévation et/ou d'abaissement
en température.200. . . Instrumentation box
200a Back wall
200a '.... Peripheral shoulder
200b .... Removable perforated plate
210 ... Lifting and / or lowering device
in temperature.

211 .. . . Serpentin
211a .. . Tubulured'arrivée
211b.... Tubulure de sortie
220.... Glissières du dispositif de guidage et/ou
de blocage de la boîte 200.211 ... . Serpentine
211a ... Arrival tube
211b .... Outlet manifold
220 .... Guide rails and / or
blocking the box 200.

Flèche C.... Mouvement de coulissement de la boîte
200.Arrow C .... Box sliding movement
200.

Flèches A et B Dispositif de production de fluides chaud
et/ou froid Arrows A and B Device for producing hot fluids
and / or cold

Claims

1. Sterilization method for autoclave (100) for sterilizing surgical instruments contained in an instrumentation box (200) intended to be housed inside said autoclave (100), CHARACTERIZED IN THAT it consists in providing the aforementioned instrumentation box (200) of a device (210) for raising the temperature of the surgical instruments contained therein, independent of that of the sterilization cycle of said autoclave (100), in order to accelerate the pre phases -heating and drying of the above instruments.

2. Sterilization process according to claim 1, CHARACTERIZED IN THIS

That it consists in providing the said instrumentation box (200) with a device (210) for lowering the temperature of the surgical instruments contained therein, independent of that of the sterilization cycle of said autoclave, in order to speed up the cooling phase of the above instruments.

3. Sterilization process according to claims 1 and 2, CHARACTERIZED IN

WHAT it consists in providing the aforesaid instrumentation box (200) with a device (210) capable of raising and / or lowering the temperature of the surgical instruments contained therein.

4. Autoclave for implementing the sterilization process according to claims 1, 2 and 3 taken together, of the type consisting of an enclosure (110) which, intended to receive an instrumentation box (200) filled with instruments to be sterilized, includes a device for ensuring the different sterilization cycles, namely: the pressurization or vacuum phase, the pre-heating phase, the sterilization phase and the drying phase, CHARACTERIZED BY THE FACT THAT the walls of the above instrumentation box (200) are formed, in part or in whole, of a double envelope provided internally with a device (210) for raising and / or lowering in temperature provided with '' an inlet pipe (21 la) and an outlet pipe (21 lb) communicating with the outside of the enclosure (110) of the autoclave (100), to allow circulation of a hot fluid or a cold fluid inside the walls of said bo ite (200).

5. Autoclave according to claim 4, CHARACTERIZED BY THE FACT THAT the double envelope provided with a device (210) for authorizing the circulation of hot and cold fluids, is preformed in the bottom wall (200a) of the aforesaid box. instrumentation (200).

6. Autoclave according to claims 4, 5 and 6 taken together, CHARACTERIZED

BY THE FACT THAT the aforesaid device (210) for raising and / or lowering in temperature is constituted by a coil (211) disposed inside the double envelope formed externally by the bottom wall (200a) of the aforesaid instrumentation box (200) and internally by a removable perforated plate (200b) covering the aforesaid coil (211) and on which the above said surgical instruments to be sterilized rest.

7. Autoclave according to Claims 4 and 6 CHARACTERIZED BY THE FACT

THAT the above coil (211) comprises an inlet pipe (211a) and an outlet pipe (211b) passing through the bottom wall (200a) of the said instrumentation box (200) to open opposite two pipes (11a, 11b) passing through the enclosure (110) of the autoclave (100) and connected to a system for producing hot and / or cold fluids (arrows A and B).

8. Autoclave according to claims 4 and 7, CHARACTERIZED BY THE FACT

THAT the above instrumentation box (200) is provided with a device for guiding and / or blocking (120-220) the box (200) relative to said autoclave (100) in a position where the two tubing inlet (21 la) and outlet (21 lb) from the box (200) are opposite the two corresponding inlet (11 la) and outlet (11 lb) pipes of the autoclave (100) .

9. Autoclave according to claim 7, CHARACTERIZED BY THE FACT THAT the above-mentioned guiding and / or blocking device (120-200) of the box with respect to the autoclave is constituted by two pre-formed parallel square slides (220) of each side of the bottom wall (200a) of said box (200) so as to slide (arrow C) inside two parallel slides (120) in corresponding square preformed inside the enclosure (110) of the autoclave (100).

10. Autoclave according to claims 7, 8 and 9, CHARACTERIZED BY THE

FACT THAT the seal between the pipes (211a, 211b) of the instrumentation box (200) and the pipes (11 la, 11 lob) of the autoclave (100) is ensured by two seals (130a, 130b) housed in grooves (131a, 131b), so that said seals are subjected to compression in the direction of the instrumentation box (200), at the level of the above-mentioned pipes.