FR2710836A1 - Elément cotyloïdien de prothèse totale de hanche, implantable sans ciment. - Google Patents

Elément cotyloïdien de prothèse totale de hanche, implantable sans ciment. Download PDF

Info

Publication number
FR2710836A1
FR2710836A1 FR9312097A FR9312097A FR2710836A1 FR 2710836 A1 FR2710836 A1 FR 2710836A1 FR 9312097 A FR9312097 A FR 9312097A FR 9312097 A FR9312097 A FR 9312097A FR 2710836 A1 FR2710836 A1 FR 2710836A1
Authority
FR
France
Prior art keywords
cap
bone
tab
acetabular
insert
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Granted
Application number
FR9312097A
Other languages
English (en)
Other versions
FR2710836B1 (fr
Inventor
Fischer Louis-Paul
Chatelet Jean-Christophe
Fessy Michel-Henri
Farizon Frederic
Cisterne Jean-Paul
Godeneche Jean-Louis
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Individual
Original Assignee
Individual
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Individual filed Critical Individual
Priority to FR9312097A priority Critical patent/FR2710836B1/fr
Publication of FR2710836A1 publication Critical patent/FR2710836A1/fr
Application granted granted Critical
Publication of FR2710836B1 publication Critical patent/FR2710836B1/fr
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Fee Related legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/34—Acetabular cups
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/84—Fasteners therefor or fasteners being internal fixation devices
    • A61B17/86—Pins or screws or threaded wires; nuts therefor
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/28—Bones
    • A61F2002/2835—Bone graft implants for filling a bony defect or an endoprosthesis cavity, e.g. by synthetic material or biological material
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30576—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for with extending fixation tabs
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2002/30001—Additional features of subject-matter classified in A61F2/28, A61F2/30 and subgroups thereof
    • A61F2002/30316—The prosthesis having different structural features at different locations within the same prosthesis; Connections between prosthetic parts; Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30535—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for
    • A61F2002/30576—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for with extending fixation tabs
    • A61F2002/30578—Special structural features of bone or joint prostheses not otherwise provided for with extending fixation tabs having apertures, e.g. for receiving fixation screws
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/30767—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth
    • A61F2/30771—Special external or bone-contacting surface, e.g. coating for improving bone ingrowth applied in original prostheses, e.g. holes or grooves
    • A61F2002/30772—Apertures or holes, e.g. of circular cross section
    • A61F2002/30784—Plurality of holes
    • A61F2002/30785—Plurality of holes parallel
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2002/3208—Bipolar or multipolar joints, e.g. having a femoral head articulating within an intermediate acetabular shell whilst said shell articulates within the natural acetabular socket or within an artificial outer shell
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/34—Acetabular cups
    • A61F2002/3401—Acetabular cups with radial apertures, e.g. radial bores for receiving fixation screws
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2/00—Filters implantable into blood vessels; Prostheses, i.e. artificial substitutes or replacements for parts of the body; Appliances for connecting them with the body; Devices providing patency to, or preventing collapsing of, tubular structures of the body, e.g. stents
    • A61F2/02—Prostheses implantable into the body
    • A61F2/30—Joints
    • A61F2/32—Joints for the hip
    • A61F2/34—Acetabular cups
    • A61F2002/3443—Acetabular cups with an anti-luxation elevated rim portion, e.g. on the inner shell
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61F—FILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F2310/00—Prostheses classified in A61F2/28 or A61F2/30 - A61F2/44 being constructed from or coated with a particular material
    • A61F2310/00389—The prosthesis being coated or covered with a particular material
    • A61F2310/00592—Coating or prosthesis-covering structure made of ceramics or of ceramic-like compounds
    • A61F2310/00598—Coating or prosthesis-covering structure made of compounds based on metal oxides or hydroxides
    • A61F2310/00604—Coating made of aluminium oxide or hydroxides

Abstract

Cette prothèse est du type comprenant une coiffe métallique (3) dans laquelle s'engage un insert (4) en matériau favorisant le glissement. Selon l'invention: - la paroi concave de la coiffe (3) et la paroi convexe de l'insert (4) sont de forme sphérique, de manière à autoriser le débattement multidirectionnel de l'insert (4) lorsqu'il est engagé dans la coiffe (3); - la coiffe (3) présente une patte recourbée (5) faisant saillie vers l'extérieur, formant un crochet destiné à être engagé dans le trou obturateur (6) de l'os iliaque (7); - la coiffe (3) comprend, du côté opposé à cette patte (5), au moins une patte ou palette (8) faisant saillie vers l'extérieur, orientée de manière à venir en contact avec l'os après mise en place de l'élément cotyloïdien (2), cette patte ou palette (8) étant percée d'au moins un trou (9) pour le passage d'au moins une vis (10) de fixation et - la paroi extérieure de la coiffe (3) est entièrement revêtue de matériau bio-compatible favorisant l'ostéo-intégration de l'élément cotyloïdien (2).

Description

BLIXINT COXYLOZDIEN DE PROTHZSB TOTALE
DB HANCHE, IXPLANTABLE SANS CITENT
La présente invention concerne un élément cotyloïdien de prothèse totale de hanche, implantable sans ciment.
La détérioration de la cavité cotyloïdienne naturelle implique fréquemment la mise en place d'une prothèse totale de la hanche. Une telle prothèse comprend, d'une part, un élément fémoral, comprenant une tige médullaire destinée à être fixée a l'os et une tête sphérique à l'une de ses extrémités et, d'autre part, un élément cotyloïdien en forme de cupule, destiné à être engagé et fixé dans la cavité cotyloïdienne. L'élément cotyloidien délimite une cavité sphérique recevant, avec possibilité de pivotement, la tête sphérique de l'élément fémoral.
Ces éléments cotyloïdiens comprennent généralement une cupule en matériau favorisant le glissement, le plus souvent en polyéthylène de haute densité, qui délimite la cavité précitée, et une coiffe métallique dans laquelle la cupule vient s'insérer.
Ces éléments peuvent être fixés au moyen d'un ciment polymérisable ou par ancrage mécanique le temps que s'opère la repousse osseuse.
La première de ces techniques présente notamment l'inconvénient d'avoir une résistance incertaine dans le temps, conduisant à un risque de descellement important de la prothèse cotyloïdienne. Certains descellements peuvent entraîneur, si l'os est plus ou moins dégradé, une destruction importante de l'os délimitant la cavité cotyloïde, ce qui empêche toute possibilité de nouvelles mises en place d'éléments cotyloïdiens par cimentage ou ancrage.
De plus, lors des reprises de prothèses totales de la hanche, notamment après descellement de la prothèse cotyloïdienne, l'expérience et diverses études qui ont été menées montrent que le simple fait de sceller à nouveau une prothèse cotyloidienne conduit inévitablement à un nouveau descellement.
Pour solutionner ce problème, on connaît d'employer une armature métallique de renfort, dit Vanneau de Kerboull", dont la fixation à l'os est assurée, d'une part, par un crochet destiné à etre engagé dans le trou obturateur et, d'autre part, du cOté opposé au crochet, par une patte percée de trous pour la fixation au moyen de vis corticales de l'armature dans l'os sain. Cette armature de support permet de cimenter une cupule en polyéthylène.
Cet anneau permet de renforcer avantageusement l'os détérioré et de procurer un support solide pour cimenter la cupule. Toutefois, les risques de descellement de la cupule et de luxation;de la tête fémorale ne sont pas écartés.
Par ailleurs, les luxations de l'articulation sont fréquentes dans les reprises de prothèses totales de la hanche, en raison de la fréquente faiblesse musculaire du sujet.
La présente invention vise à remédier à ces inconvénients en fournissant un élément cotyloïdien de prothèse totale de la hanche qui puisse être implanté en cas d'os très dégradé, en assurant un ancrage parfait et en élimitant les risques de luxation.
A cette fin, la prothèse qu'elle concerne, du type comprenant une coiffe métallique dans laquelle s'engage un insert en matière favorisant le glissement, est caractérisée
- en ce que la paroi concave de la coiffe et convexe de l'insert sont de forme sphérique, de manière à autoriser le débattement multidirectionnel de l'insert lorsqu'il est engagé dans la coiffe ;
- en ce que la coiffe présente une patte recourbée faisant saillie vers l'extérieur, formant un crochet destiné à être engagé dans le trou obturateur de l'os iliaque ;
- en ce que la coiffe comprend, du côté opposé à cette patte, au moins une patte ou palette faisant saillie vers l'extérieur, orientée de manière à venir en contact de l'os après mise en place de l'élément cotyloidien, cette patte ou palette étant percée d'au moins un trou pour le passage d'au moins une vis de fixation prenant appui dans l'os sain et
- en ce que la paroi extérieure de la coiffe est entièrement revêtue de matériau bio-compatible favorisant l'ostéo-intégration de l'élément cotyloidien.
L'implant cotyloidien selon l'invention s'avère particulièrement adapté aux cas où l'os est très dégradé.
En effet, dans de tels cas, le trou obturateur reste le dernier repere fiable pour le positionnement de l'implant, et le crochet que celui-ci comprend permet de positionner avec précision le centre de la cavité sphérique à l'endroit adéquat.
De plus, à partir de cette position de l'implant précisément déterminée par l'engagement du crochet dans le trou obturateur, le praticien peut parfaitement visualiser, du côté de la coiffe opposé au crochet, le vide existant entre l'os et la coiffe, qui doit être comblé au moyen de greffons. I1 lui est ainsi facile de mesurer la quantité exacte et la disposition des greffons à placer à cet endroit, de telle sorte que les greffons soient mis en compression lors de la fixation définitive de l'élément cotyloidien.
Cette mise en compression permet, combinée au revêtement bio-compatible de la face extérieure de la coiffe, d'assurer un parfait ancrage osseux secondaire.
Gr ce au serrage des vis de fixation traversant la ou les palettes de fixation situées du côté opposé au crochet, la coiffe vient comprimer les greffons de manière optimale, selon un mouvement de pivotement autour de son crochet.
En outre, la possibilité de débattement multidirectionnel de l'insert de la coiffe permet d'éviter tout risque de luxation de l'élément fémoral. Surtout, les contraintes tendant à long terme au descellement de l'élément cotyloïdien s'exercent au moins en partie au niveau de l'interface insert-coiffe et non pas uniquement au niveau de l'interface coiffe-os, ce qui permet de bien mieux maîtriser le potentiel évolutif de descellement à long terme.
Avantageusement, le bord d'ouverture de la coiffe est défini par deux demi-plans, limités par une droite sensiblement perpendiculaire à l'axe crochet-patte(s) ou palette(s) et formant entre eux un angle de l'ordre de 300, le demi-plan situé du côté de la ou des palettes étant sensiblement perpendiculaire à l'axe de la coiffe.
L'échancrure ainsi constituée du côté du crochet augmente les propriétés anti-luxation de l'élément cotyloïdien selon l'invention.
De préférence, la coiffe comprend, côté crochet, deux trous pour la mise en place de vis ou de plots à portée conique destinés à être ancrés l'un dans l'os pubien, l'autre dans l'os ischion.
Ces vis ou plots permettent un ancrage complémentaire limitant le risque d'échappement du crochet hors du trou obturateur lors du serrage des vis de fixation traversant la ou les palettes. Avantageusement, ces vis ou plots sont revêtus de matériau bio-compatible, notamment d'alumine.
Avantageusement, les trous de la ou des palettes destinés & être traversés par les vis de fixation sont aménagés de manière à permettre une orientation multidirectionnelle des vis de fixation, pour l'ancrage de celles-ci dans de l'os sain.
Selon une forme de réalisation préférée de l'invention, la ou les palettes présentent une forme circulaire et comprennent chacune quatre trous pour les vis de fixation, disposés deux par deux selon deux axes perpendiculaires.
De toute façon, l'invention sera bien comprise à l'aide de la description qui suit, en référence au dessin schématique annexé représentant, à titre d'exemple non limitatif, une forme de réalisation préférée de l'élément cotylodien qu'elle concerne.
La figure i 1 en est une vue en perspective éclatée
la figure 2 en est une vue montée, en perspective, au moment de sa fixation à l'os iliaque ; et
la figure 3 en est une vue en coupe axiale après fixation audit os ; et
les figures 4 et 5 en sont des vues partielles, en perspective, selon deux variantes de réalisation.
Les figures représentent sous différents angles un élément cotyloïdien 2 de prothèse totale de hanche, implantable sans ciment.
Cet élément comprend une coiffe métallique 3 dans laquelle s'engage un insert 4 en matériau favorisant le glissement, notamment en polyéthylène de haute densité.
Ainsi que cela est représenté à la figure 1, la paroi concave de la coiffe 3 et la paroi convexe de l'insert 4 sont de forme sphérique, de manière à autoriser le débattement multidirectionnel de l'insert 4 lorsqu'il est engagé dans la coiffe 3. De plus, la coiffe 3 présente, d'une part, une patte 5 recourbée faisant saillie vers l'extérieur, formant un crochet destiné à être engagé dans le trou obturateur 6 de l'os iliaque 7 et, d'autre part, du côté opposé & cette patte 5, une palette 8 faisant saillie vers l'extérieur, orientée de manière a venir en contact avec l'os après mise en place de- l'élément cotyloïdien 2 sur l'os iliaque 7. Cette palette 8 est percée de trous 9 pour le passage de vis 10 de fixation, ces vis 10 prenant appui dans l'os sain. Les trous 9 de la palette 8 sont aménagés de manière & permettre une orientation multidirectionnelle des vis de fixation 10, pour l'orientation de ces vis afin qu'elles puissent être ancrées dans de l'os sain. Notamment, les trous 9 ont une paroi périphérique de forme conique contre laquelle vient prendre appui la paroi conique de la tete des vis 10. Comme cela est visible sur les figures, la palette 8 présente une forme circulaire et comprend quatre trous 9 disposés deux par deux selon deux axes perpendiculaires.
La paroi extérieure de la coiffe 3 est entièrement revêtue de matériau bio-compatible favorisant l'ostéo-intégration de l'élément cotyloidien, notamment d'alumine.
Ainsi que cela apparat sur les figures, le bord d'ouverture de la coiffe 3 est défini par deux demi-plans, limités par une droite sensiblement perpendiculaire à l'axe crochet 5-palette 8, le demi-plan situé du côté de la palette 8 étant sensiblement perpendiculaire à l'axe de la coiffe 3.
La coiffe 3 comprend également, côté crochet 5, deux trous pour la mise en place de vis 11 & portée conique, destinées à être ancrées l'une dans l'os pubien, l'autre dans l'os ischion.
L'implant cotyloïdien 2 s'avère particulièrement adapté aux cas où l'os 7 délimitant la cavité cotyloïde est très dégradé.
Le crochet 5 permet de positionner avec précision le centre de la cavité sphérique de l'insert 4 à l'endroit adéquat pour l'articulation de' la jambe.
De plus, à partir de cette position de l'implant, le praticien peut parfaitement visualiser, du côté de la coiffe opposé au crochet 5, le vide existant entre l'os et la coiffe 3, qui doit être comblé au moyen de greffons. I1 lui est ainsi facile de mesurer la quantité exacte et la disposition des greffons à placer à cet endroit, de telle sorte que les greffons soient mis en compression lors de la fixation définitive de l'élément cotyloïdien 2 à l'aide des vis 10.
Cette mise en compression permet, lorsqu'elle est combinée au revêtement bio-compatible de la face extérieure de la coiffe 3, d'assurer un parfait ancrage osseux secondaire.
Grâce au serrage des vis 10, la coiffe 3 vient comprimer les greffons de manière optimale, selon un mouvement de pivotement autour de son crochet 5.
En outre, la possibilité de débattement multidirectionnel de l'insert 4 par rapport à la coiffe 3 permet d'éviter tout risque de luxation de la tête sphérique de l'élément fémoral. Surtout, les contraintes tendant à long terme au descellement de l'élément cotyloïdien 2 s'exercent au moins en partie au niveau de l'interface insert 4coiffe 3 et non pas uniquement au niveau de l'interface coiffe 3-os, ce qui permet de bien mieux maîtriser le potentiel évolutif de descellement à long terme.
L'échancrure constituée par la forme spécifique du bord d'ouverture de la coiffe 3 augmente les possibilités de pivotement de l'insert 4 par rapport à la coiffe 3 et, par conséquent, les propriétés anti-luxation de l'élément cotyloïdien 2.
Les vis 11 permettent, quant à elles, un ancrage complémentaire limitant le risque d'échappement du crochet 5 hors du trou obturateur 6 lors du serrage des vis 10.
Ces vis 11 peuvent être également revêtues de matériau bio-compatible.
En outre, grâce à la possibilité d'orientation multidirectionnelle des vis 10, ces dernières peuvent être orientées en direction de l'os sain, dans lequel elles sont destinées à être ancrées.
Les figures 4 et 5 représentent deux variantes de réalisation de l'élément 2 dans lesquelles la palette est remplacée, respectivement, par une patte 8 ou trois pattes 8 percées de trous 9 faisant saillie vers l'extérieur de la coiffe 3.

Claims (5)

RHVZNDICATIONS
1 - Elément cotyloïdien de prothèse totale de hanche, implantable sans ciment, du type comprenant une coiffe métallique dans laquelle se loge un insert en matériau favorisant le glissement, cet insert délimitant une cavité sphérique de réception, avec possibilité de pivotement, de la tête sphérique de l'élément fémoral de la prothèse, caractérisé
- en ce que la paroi concave de la coiffe (3) et la paroi convexe de l'insert (4) sont de forme sphérique, de manière à autoriser le débattement multidirectionnel de l'insert (4) lorsqu'il est engagé dans la coiffe (3)
- en ce que la coiffe (3) présente une patte recourbée (5) faisant saillie vers l'extérieur, formant un crochet destiné à être engagé dans le trou obturateur (6) de l'os iliaque (7) ;
- en ce que la coiffe (3) comprend, du côté opposé à cette patte (5), au moins une patte ou palette (8) faisant saillie vers l'extérieur, orientée de manière à venir en contact avec l'os après mise en place de l'élément cotyloidien (2), cette patte ou palette (8) étant percée d'au moins un trou (9) pour le passage d'au moins une vis (10) de fixation prenant appui dans l'os sain et
- en ce que la paroi extérieure de la coiffe (3) est entièrement revêtue de matériau bio-compatible favorisant l'osteo-integration de l'élément cotyloïdien (2).
2 - Elément cotyloïdien selon la revendication 1, caractérisé en ce que le bord d'ouverture de la coiffe (3) est défini par deux demi-plans, limités par une droite sensiblement perpendiculaire à l'axe crochet (5)-pattes(s) ou palette(s) (8) et formant entre eux un angle de l'ordre de 300, le demi-plan situé du côté de la ou des palettes (8) étant sensiblement perpendiculaire à l'axe de la coiffe (3).
3 - Elément cotyloïdien selon la revendication 1 ou la revendication 2, caractérisé en ce que la coiffe (3) comprend, côté crochet (5), deux trous pour la mise en place de vis (11) ou de plots à portée conique destinés à être ancrés l'un dans l'os pubien, l'autre dans l'os ischion.
4 - Elément cotyloidien selon l'une des revendications 1 à 3, caractérisé en ce que les trous (9) de la ou des pattes ou palettes (8) destinés à être traversés par les vis de fixation (10) sont aménagés de manière & permettre une orientation multidirectionnelle des vis de fixation (10).
5 - Elément cotyloidien selon l'une des revendications 1 à 4, caractérisé en ce que la ou les palettes (8) présentent une forme circulaire et comprennent chacune quatre trous (9) pour les vis de fixation (10), disposés deux par deux selon deux axes perpendiculaires.
FR9312097A 1993-10-06 1993-10-06 Elément cotyloïdien de prothèse totale de hanche, implantable sans ciment. Expired - Fee Related FR2710836B1 (fr)

Priority Applications (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR9312097A FR2710836B1 (fr) 1993-10-06 1993-10-06 Elément cotyloïdien de prothèse totale de hanche, implantable sans ciment.

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
FR9312097A FR2710836B1 (fr) 1993-10-06 1993-10-06 Elément cotyloïdien de prothèse totale de hanche, implantable sans ciment.

Publications (2)

Publication Number Publication Date
FR2710836A1 true FR2710836A1 (fr) 1995-04-14
FR2710836B1 FR2710836B1 (fr) 1995-11-17

Family

ID=9451724

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
FR9312097A Expired - Fee Related FR2710836B1 (fr) 1993-10-06 1993-10-06 Elément cotyloïdien de prothèse totale de hanche, implantable sans ciment.

Country Status (1)

Country Link
FR (1) FR2710836B1 (fr)

Cited By (12)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2758255A1 (fr) * 1997-01-16 1998-07-17 Groupe Lepine Implant cotyloidien "de reprise"
DE19700160C1 (de) * 1997-01-07 1998-08-06 Eska Implants Gmbh & Co Beckenteilendoprothese
DE19747357C1 (de) * 1997-10-27 1999-07-01 Eska Implants Gmbh & Co Beckenteilendoptrothese
FR2785523A1 (fr) * 1998-11-10 2000-05-12 Serf Sa Cupule metallique pour implant cotyloidien de prothese totale de hanche
FR2785522A1 (fr) * 1998-11-09 2000-05-12 Nort On Ensemble prothetique pour l'articulation de la hanche
FR2798841A1 (fr) 1999-09-28 2001-03-30 Depuy France Implant acetabulaire pour prothese de hanche
FR2800597A1 (fr) * 1999-11-09 2001-05-11 Amplitude Cotyle de prothese de hanche a double mobilite
FR2807315A1 (fr) * 2000-04-06 2001-10-12 Rech S Et De Fabrication S E R Insert cotyloidien pour prothese totale de la hanche
FR2831424A3 (fr) * 2001-10-26 2003-05-02 Medical Solution Implant cotyloidien avec patte de fixation rapportee
FR2845890A1 (fr) * 2002-10-18 2004-04-23 Dedienne Sante Implant cotyloidien de prothese de hanche
FR3093285A1 (fr) 2019-03-01 2020-09-04 Giles Gamme de systemes d’implants articulaires a double mobilite
FR3107826A1 (fr) 2020-03-04 2021-09-10 Giles Implant acetabulaire pour prothese de hanche

Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0123514A1 (fr) * 1983-04-20 1984-10-31 National Research Development Corporation Dispositifs d'endoprothèses articulaires
FR2595241A1 (fr) * 1986-03-07 1987-09-11 Erato Prothese de hanche
FR2633823A1 (fr) * 1988-07-07 1990-01-12 Osteal Medical Laboratoires Anneau de soutien de cotyle osseux pour prothese de hanche
FR2634372A1 (fr) * 1988-07-20 1990-01-26 Balay Bruno Module de reconstruction cotyloidienne
EP0532439A2 (fr) * 1991-09-13 1993-03-17 Impact Cotyle pour prothèse de hanche
FR2686502A1 (fr) * 1992-01-23 1993-07-30 Rech Fabrication Et Cupule non scellee et non vissee pour prothese totale de la hanche.
FR2689000A1 (fr) * 1992-03-27 1993-10-01 Rech Fabrications Et Cupule ancrée pour prothèse totale de hanche.

Patent Citations (7)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP0123514A1 (fr) * 1983-04-20 1984-10-31 National Research Development Corporation Dispositifs d'endoprothèses articulaires
FR2595241A1 (fr) * 1986-03-07 1987-09-11 Erato Prothese de hanche
FR2633823A1 (fr) * 1988-07-07 1990-01-12 Osteal Medical Laboratoires Anneau de soutien de cotyle osseux pour prothese de hanche
FR2634372A1 (fr) * 1988-07-20 1990-01-26 Balay Bruno Module de reconstruction cotyloidienne
EP0532439A2 (fr) * 1991-09-13 1993-03-17 Impact Cotyle pour prothèse de hanche
FR2686502A1 (fr) * 1992-01-23 1993-07-30 Rech Fabrication Et Cupule non scellee et non vissee pour prothese totale de la hanche.
FR2689000A1 (fr) * 1992-03-27 1993-10-01 Rech Fabrications Et Cupule ancrée pour prothèse totale de hanche.

Cited By (19)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
DE19700160C1 (de) * 1997-01-07 1998-08-06 Eska Implants Gmbh & Co Beckenteilendoprothese
FR2758255A1 (fr) * 1997-01-16 1998-07-17 Groupe Lepine Implant cotyloidien "de reprise"
DE19747357C1 (de) * 1997-10-27 1999-07-01 Eska Implants Gmbh & Co Beckenteilendoptrothese
FR2785522A1 (fr) * 1998-11-09 2000-05-12 Nort On Ensemble prothetique pour l'articulation de la hanche
FR2785523A1 (fr) * 1998-11-10 2000-05-12 Serf Sa Cupule metallique pour implant cotyloidien de prothese totale de hanche
US6620200B1 (en) 1999-09-28 2003-09-16 Depuy France Acetabular implant for hip prosthesis
FR2798841A1 (fr) 1999-09-28 2001-03-30 Depuy France Implant acetabulaire pour prothese de hanche
WO2001024740A1 (fr) * 1999-09-28 2001-04-12 Depuy France Implant acetabulaire pour prothese de hanche
FR2800597A1 (fr) * 1999-11-09 2001-05-11 Amplitude Cotyle de prothese de hanche a double mobilite
EP1099426A1 (fr) * 1999-11-09 2001-05-16 Amplitude Cotyle de prothèse de hanche à double mobilité
FR2807315A1 (fr) * 2000-04-06 2001-10-12 Rech S Et De Fabrication S E R Insert cotyloidien pour prothese totale de la hanche
WO2001076511A1 (fr) * 2000-04-06 2001-10-18 Societe D'etudes, De Recherches Et De Fabrication S.E.R.F. Insert cotyloidien pour prothese totale de hanche
FR2831424A3 (fr) * 2001-10-26 2003-05-02 Medical Solution Implant cotyloidien avec patte de fixation rapportee
FR2845890A1 (fr) * 2002-10-18 2004-04-23 Dedienne Sante Implant cotyloidien de prothese de hanche
FR3093285A1 (fr) 2019-03-01 2020-09-04 Giles Gamme de systemes d’implants articulaires a double mobilite
WO2020178494A1 (fr) 2019-03-01 2020-09-10 Giles Gamme de systemes d'implants articulaires a double mobilite
US11951011B2 (en) 2019-03-01 2024-04-09 Giles Line of dual mobility joint implant systems
FR3107826A1 (fr) 2020-03-04 2021-09-10 Giles Implant acetabulaire pour prothese de hanche
WO2021176148A1 (fr) 2020-03-04 2021-09-10 Giles Implant acetabulaire pour prothese de hanche

Also Published As

Publication number Publication date
FR2710836B1 (fr) 1995-11-17

Similar Documents

Publication Publication Date Title
EP0684804B1 (fr) Prothese totale du genou
FR2746631A1 (fr) Ensemble d'elements pour la constitution d'une prothese totale de la hanche
EP1631219B1 (fr) Insert pour cupule d implant cotylo dien pour prothese articulaire, implant cotylo dien et prothese articulaire
FR2710836A1 (fr) Elément cotyloïdien de prothèse totale de hanche, implantable sans ciment.
EP0069683A1 (fr) Prothèse totale du genou
EP0196258A2 (fr) Composant fémoral de prothèse de hanche, non cimenté
EP1059897A1 (fr) Implant acetabulaire ou cotyloidien modulaire
EP0214885A1 (fr) Composant cotyloidien de prothèse de hanche, à implanter sans ciment
FR2634372A1 (fr) Module de reconstruction cotyloidienne
FR2595241A1 (fr) Prothese de hanche
FR2682588A1 (fr) Implant cotylouidien.
FR2849769A1 (fr) Implant et prothese articulaire le comprenant
WO2009130406A2 (fr) Élément cotyloïdien de prothèse de hanche, et prothèse totale de hanche le comportant
FR2625096A1 (fr) Prothese totale de genou sans ciment
FR2897527A1 (fr) Cupule pour implant cotyloidien
EP0359672B1 (fr) Prothèse articulaire, notamment prothèse fémorale, à effet d'auto-amortissement
FR2758255A1 (fr) Implant cotyloidien "de reprise"
FR2738739A1 (fr) Prothese de genou unicondylienne du type dit "a glissement"
EP1053723B1 (fr) Implant cotyloidien médialisé et à noyau mobile
FR2683717A1 (fr) Tige femorale pour prothese totale de hanche.
FR2903882A1 (fr) Insert pour implant cotyloidien a double mobilite, implant cotyloidien correspondant et prothese de hanche correspondante
FR2705884A1 (fr) Ensemble de tiges fémorales pour prothèse totale de la hanche.
FR2653659A1 (fr) Composant cotylouidien pour prothese de hanche.
FR2693367A1 (fr) Tige fémorale pour prothèse de hanche.
EP1068843B1 (fr) Cotyle pour prothèse de hanche

Legal Events

Date Code Title Description
CL Concession to grant licences
ST Notification of lapse