FR2586556A3 - Dispositif pour executer des operations ophtalmologiques - Google Patents

Dispositif pour executer des operations ophtalmologiques Download PDF

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Sergei Anatolievich Soloviev
Evgeny Ivanovich Degtev
Albina Ivanovna Ivashina
Alexandr Alexandrovic Karavaev
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MO NII MICROCHIRURG
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    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61FFILTERS IMPLANTABLE INTO BLOOD VESSELS; PROSTHESES; DEVICES PROVIDING PATENCY TO, OR PREVENTING COLLAPSING OF, TUBULAR STRUCTURES OF THE BODY, e.g. STENTS; ORTHOPAEDIC, NURSING OR CONTRACEPTIVE DEVICES; FOMENTATION; TREATMENT OR PROTECTION OF EYES OR EARS; BANDAGES, DRESSINGS OR ABSORBENT PADS; FIRST-AID KITS
    • A61F9/00Methods or devices for treatment of the eyes; Devices for putting-in contact lenses; Devices to correct squinting; Apparatus to guide the blind; Protective devices for the eyes, carried on the body or in the hand
    • A61F9/007Methods or devices for eye surgery
    • A61F9/013Instruments for compensation of ocular refraction ; Instruments for use in cornea removal, for reshaping or performing incisions in the cornea
    • A61F9/0133Knives or scalpels specially adapted therefor

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Abstract

L'INVENTION CONCERNE LES INSTRUMENTS CHIRURGICAUX. LE DISPOSITIF FAISANT L'OBJET DE L'INVENTION COMPORTE UN PORTE-INSTRUMENT 1, UNE BUTEE 6 MONTEE SUR LE PORTE-INSTRUMENT 1 ET ENTRANT EN CONTACT AVEC LA CORNEE LORS DE L'OPERATION, ET UN INSTRUMENT DE COUPE FIXE AU PORTE-INSTRUMENT 1, ET EST CARACTERISE EN CE QUE LA BUTEE 6 COMPORTE AU MOINS UNE CAME 9 MONTEE SUR LE PORTE-OUTIL 1 ET MOBILE EN ROTATION DANS UN PLAN PASSANT LE LONGDE L'INSTRUMENT DE COUPE, LADITE CAME AYANT UNE SURFACE PROFILEE CORRESPONDANT AU PROFIL DE L'INCISION A EXECUTER. LE DISPOSITIF EN QUESTION EST UTILISE NOTAMMENT POUR DES OPERATIONS DESTINEES A MODIFIER LA REFRACTION DE L'OEIL.

Description

La présente invention concerne les instruments chirurgicaux et a notamment
pour objet un dispositif
pour exécuter des opérations ophtalmologiques.
L'invention peut trouver des applications pour l'exécution, dans la cornée, d'incisions de profondeur et de configuration prescrites lors d'opérations
effectuées sur l'oeil pour en modifier la réfraction.
On connaît un dispositif pour exécuter des opérations ophtalmologiques, comportant un porte-instrument pour
un instrument coupant qui peut s'y déplacer longitudinale-
ment. Le dispositif a une butée de forme sphérique qui entre en contact avec la surface de la cornée lors de l'exécution de l'opération (cf., par exemple, certificat
d'auteur URSS n 959 779, A 61F 9/007, 1979).
Ce dispositif présente les inconvénients suivants: qualité insuffisante de l'exécution de l'opération, pertes de temps au cours de celle-ci et risque de
perforation de la cornée.
On connaît un autre dispositif pour opérations ophtalmologiques, comportant un porte-instrument pour
un instrument coupant pouvant s'y déplacer longitudinale-
ment, et une butée se présentant sous forme d'un sup-
port en équerre (cf., par exemple, certificat d'auteur
URSS nO 1 016 882, A 61F 9/00, 1982).
Toutefois, ledit dispositif présente les inconvé-
nients suivants:
- qualité insuffisante de l'exécution de l'opé-
ration, due au fait que la conception du dispositif n'as-
sure pas l'exécution de l'incision suivant la courbe idéale recherchée,de sorte que l'incision de la cornée est exécutée en gradins, par zones, d'o l'éventualité d'une perturbation de la linéarité et de la coaxialité des gradins de l'incision; - l'incision en gradins de la cornée accroît la durée de l'opération, vu la nécessité d'introduire à plusieurs
reprises dans l'incision l'instrument de coupe sorti à la longueur requise.
On s'est donc proposé de créer un dispositif pour exécuter des opérations ophtalmologiques, qui permettrait de réduire le cycle opératoire grâce à une incision non étagée de la cornée, tout en assurant une meilleure
qualité de l'opération.
Ce problème est résolu du fait que le dispositif pour exécuter des opérations ophtalmologiques, comportant
un porte-instrument, une butée disposée sur le porte-
instrument et entrant en contact avec la surface de la cornée lors de l'opération,et un instrument de coupe fixé au porte-instrument, est caractérisé, suivant l'invention, en ce que la butée est réalisée sous la forme d'au moins une came montée sur le porte-instrument et mobile en rotation dans un plan passant le long de l'instrument de coupe, ladite came ayant une surface
profilée correspondant au profil de l'incision à exécuter.
La butée peut comporter deux cames coaxiales montées parallèlement l'une à l'autre sur des axes perpendiculaires au plan dans lequel est disposé
l'instrument de coupe.
Cependant, il peut être avantageux que le dispositif comporte deux cames disposées sous un même angle par
rapport au plan de l'instrument de coupe.
On a intérêt à ce que les cames soient munies de ressorts dans le plan de leur rotation et soient réalisées amovibles. L'invention sera mieux comprise et d'autres buts, détails et avantages de celle-ci apparaîtront mieux à la
lumière de la description explicative qui va suivre de
différents modes de réalisation donnés uniquement à titre d'exemples non limitatifs avec références aux dessins non limitatifs annexés dans lesquels: - la figure i représente le dispositif pour l'exécution d'opérations ophtalmologiques conforme à l'invention (vue générale, avec arrachements partiels); - la figure 2 est une vue, suivant la flèche A de la figure 1, d'une butée à deux cames; - la figure 3 est une vue,suivant la flèche A,
d'une butée à deux cames disposées sous un angle.
Le dispositif pour exécuter des opérations ophtalmolo-
giques comporte un porte-instrument creux 1 (figure 1) qui porte un repère 2, une vis micrométrique 3 avec une
échelle 4 disposée à l'une des extrémités du porte-
instrument, ainsi qu'un instrument de coupe 5 monté à son autre extrémité. Près de l'instrument 5 est disposée une butée 6 destinéeà entrer en contact avec la surface de
la cornée.
La butée 6 comporte une tringle ou barre 7, un axe 8 et au moins une came 9 montée sur l'axe 8 et mobile en rotation autour de celui-ci dans un plan passant le long
de l'instrument de coupe 5.
La surface profilée de la came 9 correspond au profil de l'incision à effectuer sur la cornée. La butée
6 est fixée sur le porte-instrument 1 par un linguet 10.
En outre, le porte-instrument 1 comporte une tige 11 sollicitée par un ressort et pourvue d'un élément de fixation 12 à l'aide duquel est fixé, dans la tige 11,
un instrument de coupe pouvant se présenter par exemple-
sous forme d'un rasoir. La tige 11 coopère avec la vis
micrométrique 3.
La came 9 est soumise, dans son plan de rotation,
à l'action d'un ressort 13, et elle est réalisée amovible.
A cette fin, elle est montée sur un axe 8 perpendiculaire
au plan de l'instrument de coupe 5.
En cas d'une courbure différente de la cornée, en vue de créer sur celleci un effort de coupe uniformément réparti, la butée 6 peut comporter deux cames coaxiales 9 et 14 (figure 2) montées parallèlement l'une à l'autre sur des axes 8 respectifs perpendiculaires au plan de
l'instrument de coupe 5.
Pour rendre visibles les bords de l'incision, les cames 15 (figure 3) peuvent être montées sous un même
angle par rapport au plan de l'instrument de coupe 5.
Les cames 15, comme les cames 14 et 9 (figures 1, 2), sont réalisées amovibles et sont sollicitées par les
ressorts 13.
Le dispositif fonctionne de la manière suivante.
On choisit une came 9 ou des cames 9 et 14 ayant un profil approprié à l'opération à effectuer. On la (les) monte sur le ou les axes 8 de la butée 6. On fixe la butée 6,ainsi assemblée,au porte-instrument 1 au moyen du linguet 10 de façon que la came 9 (14) soit disposée dans un plan passant le long de l'instrument de coupe 5 monté dans le fixateur 12. En tournant la vis 3, on amène l'instrument de coupe 5 à fleur de la surface de la came
9 ou des cames 9.
Ceci fait, on note la position du repère indicateur 2 sur l'échelle 4. Ensuite, en tournant la vis 3, on fait sortir l'instrument de coupe 5 à la longueur prescrite correspondant à la profondeur de l'incision au point de départ de la coupe. L'instrument 5 est ainsi
prêt pour l'opération.
On procède ensuite à l'exécution de l'incision. Au point de départ de l'incision à effectuer on perce la
cornée avec l'instrument de coupe 5 jusqu'à ce que la sur-
face de la came 9 (14) entre en contact avec celle de la cornée, et on effectue l'incision suivant une ligne prédéterminée. La came 9 (14) se déplace en roulant sur la surface de la cornée et en assurant la profondeur requise de l'incision à chaque point de la coupe. Lorsqu'on écarte le dispositif de la cornée, la came 9 (14) est
ramenée à sa position initiale par le ressort 13 de rotation.
L'utilisation du dispositif proposé permet de
réduire environ de moitié le cycle opératoire.
Une telle réduction de la durée de l'opération est due au fait que la conception du dispositif permet de n'introduire qu'une seule fois l'instrument de coupe
dans l'incision à exécuter.
En outre, la qualité d'exécution de l'opération est améliorée étant donné que le dispositif revendiqué permet d'exécuter l'incision suivant une courbe idéale au lieu d'inciser la cornée en gradins. Une telle exécution de l'incision exclut l'obtention d'une incision
non linéaire.

Claims (5)

R E V E N D I C A T I O N S REVENDICATIONS
1. Dispositif pour exécuter des opérations ophtalmologiques, comportant un porte-instrument (1), une butée (6) montée sur le porte-instrument (1) et entrant en contact avec la cornée lors de l'opération, et un instrument de coupe (5) fixé au porte-instrument (1), caractérisé en ce que la butée (6) comporte au moins une came (9) montée sur le porte-outil (1) et mobile en rotation dans un plan passant le long de l'instrument de coupe (5), ladite came ayant une surface
profilée correspondant au profil de l'incision à exécuter.
2. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la butée (6) comporte deux cames coaxiales (9, 14) montées parallèlement l'une à l'autre sur des axes (8) respectifs perpendiculaires au plan de
l'instrument de coupe (5).
3. Dispositif selon la revendication 1, caractérisé en ce que la butée (6) comporte deux cames (15) montées sour un même angle par rapport au plan de l'instrument
de coupe (5).
4. Dispositif selon l'une des revendications 1, 2
et 3, caractérisé en ce que les cames (9, 14, 15) sont
sollicitées par des ressorts dans leur plan de rotation.
5. Dispositif selon l'une des revendications 1, 2,
3 et 4 caractérisé en ce que les cames (9, 14, 15)
sont amovibles.
FR8512955A 1985-09-04 1985-08-30 Dispositif pour executer des operations ophtalmologiques Expired FR2586556B3 (fr)

Applications Claiming Priority (1)

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FR2586556A3 true FR2586556A3 (fr) 1987-03-06
FR2586556B3 FR2586556B3 (fr) 1987-08-21

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GB8530210D0 (en) * 1985-12-07 1986-01-15 Duckworth & Kent Surgical Inst Surgical knives
US5085663A (en) * 1989-12-27 1992-02-04 Bernard Tarr Surgical knife with angular cut control and method of using the same
US5591174A (en) * 1994-02-02 1997-01-07 Chiron Vision Corporation Microkeratome and method and apparatus for calibrating a microkeratome
AU2004231537B2 (en) 2003-04-07 2009-10-01 Technolas Perfect Vision Gmbh Bar-link drive system for a microkeratome

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