FR2640492A1 - Instrument chirurgical de coulissement et son procede d'utilisation - Google Patents

Instrument chirurgical de coulissement et son procede d'utilisation Download PDF

Info

Publication number
FR2640492A1
FR2640492A1 FR8916799A FR8916799A FR2640492A1 FR 2640492 A1 FR2640492 A1 FR 2640492A1 FR 8916799 A FR8916799 A FR 8916799A FR 8916799 A FR8916799 A FR 8916799A FR 2640492 A1 FR2640492 A1 FR 2640492A1
Authority
FR
France
Prior art keywords
instrument
sliding
cavity
open
rod
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Granted
Application number
FR8916799A
Other languages
English (en)
Other versions
FR2640492B1 (fr
Inventor
John E Meyers
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Bristol Myers Squibb Co
Original Assignee
Bristol Myers Squibb Co
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Bristol Myers Squibb Co filed Critical Bristol Myers Squibb Co
Publication of FR2640492A1 publication Critical patent/FR2640492A1/fr
Application granted granted Critical
Publication of FR2640492B1 publication Critical patent/FR2640492B1/fr
Anticipated expiration legal-status Critical
Expired - Fee Related legal-status Critical Current

Links

Classifications

    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7002—Longitudinal elements, e.g. rods
    • A61B17/7004—Longitudinal elements, e.g. rods with a cross-section which varies along its length
    • A61B17/7008—Longitudinal elements, e.g. rods with a cross-section which varies along its length with parts of, or attached to, the longitudinal elements, bearing against an outside of the screw or hook heads, e.g. nuts on threaded rods
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7002—Longitudinal elements, e.g. rods
    • A61B17/7004—Longitudinal elements, e.g. rods with a cross-section which varies along its length
    • A61B17/7005—Parts of the longitudinal elements, e.g. their ends, being specially adapted to fit in the screw or hook heads
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7001—Screws or hooks combined with longitudinal elements which do not contact vertebrae
    • A61B17/7032—Screws or hooks with U-shaped head or back through which longitudinal rods pass
    • A—HUMAN NECESSITIES
    • A61—MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61B—DIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00—Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/56—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor
    • A61B17/58—Surgical instruments or methods for treatment of bones or joints; Devices specially adapted therefor for osteosynthesis, e.g. bone plates, screws, setting implements or the like
    • A61B17/68—Internal fixation devices, including fasteners and spinal fixators, even if a part thereof projects from the skin
    • A61B17/70—Spinal positioners or stabilisers ; Bone stabilisers comprising fluid filler in an implant
    • A61B17/7074—Tools specially adapted for spinal fixation operations other than for bone removal or filler handling
    • A61B17/7091—Tools specially adapted for spinal fixation operations other than for bone removal or filler handling for applying, tightening or removing longitudinal element-to-bone anchor locking elements, e.g. caps, set screws, nuts or wedges

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Orthopedic Medicine & Surgery (AREA)
  • Neurology (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Prostheses (AREA)

Abstract

L'instrument chirurgical sert à manoeuvrer un élément coulissant le long d'une tige allongée ou d'un autre élément support. Il comporte une extrémité distale 505 reliée à une poignée 520 et qui enjambe l'élément coulissant à l'aide de deux éléments de prolongement munis de creux 514, 515 chevauchant la tête allongée. L'instrument peut également être utilisé en chirurgie pour permettre l'introduction d'un élément coulissant dans une ouverture d'un élément à fixer en position.

Description

instrument -'-raical de coulissement et scn d'utilisation L'invention
concerne un instrument chirurgical utilisé pour aider à la manoeuvre d'un élément coulissant
ie long d'une tige allongée ou d'un autre élément de base.
L'instrument est particulièrement approprié à l'utilisation avec des implants et avec une l0 instrumentat-cn pcur la chirurcie des vertébres, bien que
n'étant pas limité à cette utilisation.
Juscu'à maintenant, différents systèmes de la chirurgie des vertèbres ont utilisé des éléments coulissants aptes à couaisser sur une tige al.onge ou un
__ élément de base, pcur atteindre un emplacement souhaité.
ypiq*uemen., un c.--rr.g-en fera couIisser ou manoeuvrer les écémeuls coulissants le long de la tige, pour
atteindre les emacem..ents souhaités.
Le '-evet US-A-4.461.636 au nom de Cotrel décrit un 2d système è ur i a chirurcie des vertèbres comprenant des éléments de verrouillage coulissants. Un système correspondant à ce brevet est commercialisé par la Sofamor Company ou la Stuart Company et est dénommé système CD, ou Cotrel/Dubousset. Ce système CD comporte des instruments en liaison avec ce système pour la chirurgie des vertèbres qui comprend une seule ouverture de réception de tige pour y monter la tige ou broche pour vertèbres. Ces instruments, comme l'élément poussoir de crochet Sofamor/Stuart's Hook Pusher (84612) et l'élément d'entraînement de crochet Hook Driver (84613), peuvent être placés sur une surface d'un élément coulissant, tel que l'élément de verrouillage décrit précédemment, pour le pousser dans une direction donnée, et, potentiel ement,
cans un ée'ément d'an-zrage.
L'u- des buts de:'inver._-.. consiste à prcposer un _nstrument ch_-rurga qui en-ambe un éeément coulissant et aide à faire coulisser cet élément longitudi-nalement le long d'une tige aliongée ou élément de base allongé, dans une direction lc-ngitudinale quelconque, pour amener
l'élément coulissant à i'emplacement déesirée.
Un autre but de l'inventicn est de proposer un instrument aidant à 1'introduction de l'élément coulissant
dans une ouverture d'un autre dispositi.
Un autre obje= de _'invention encore est de proposer un instrument pcuvant être ut--se pour pcositionner ou _:acer p:us slremen- I'élément coulissant une fois qu'il a été intrcduit dans _'ouverture d'un autre dispositif en apliqauan- subséeuemment une f-rce longaitudinale à
l'élément...coulissan...
Un autre objet de l'inventicn est de proposer un instrument au, compcrte une cavité pour recevcir l'élément couissant, 'a cavitéprsencant une longueur prédéterminée mcuvant être ut:iisee comme étalon, en 2C utilisant i'insrument avec un eéeémer.t coulissant présentant de caractéristicues de longueur réglables, afin mesurer la lonaueur de départ su.aitée de l'élément
czulissant réalable, en cas de besci.n.
Un autre ob et de l'inveni-cn consiste à proposer un instrument présentant une cavité pour enjamber un élément qui est coulissant sur une tige allongée, dans lequel la longueur de la cavité est sensiblement alignée sur la
longueur de la tige.
La présente invention propose un instrument chirurgical à utiliser avec un élément coulissant qui est placé sur une tige allongée. L'instrument comprend une extréemité distale avec un manche ailongé partant de cette extrémité qui comprend des premier et second éléments de prolongement espacés l'un de l'autre et reliés entre eux car une cart-e de l:i ais.on, cdé: mitant ainsi un.e cavité entre les premier et second éléments de prolongemen-t. La cavité est ouverte sur au moins une face et est apte à recevoir une partie de l'élément coulissant, pour enjamber l'élément coulissant entre les premier et second éléments de prolongement. Les premier et second éléments de prolongement présentent chacun un creux dans une extrémité, qui correspond à la face ouverte de la cavité, chaque creux s'étendant dans les éléments de prolongement respectifs. Les premier et second éléments de prolongement sont alignés longitudinalement l'un par rapport à l'autre, produisant un chemin de passage aliané ininterrompu entre ie premier creux reliant à la cavité, qui est relié au second creux, permettant ainsi à ce chemin de passage de
recevoir une partie de la tige allongée.
D'autres buts, avantages et caractéristiques
appzaraitrcnt à la lecture de la description d'un mode de
réalisation de l'invention, faite à titre non limitatif et en regard du dessin annexé, dans lequel: La figure 1 est une vue en perspective de l'instrument chirurgical selon la présente invention; -a figure 2 est une vue de côté de!'instrument de la ficure!; La figure 3 est une vue de dessus de l'instrument de la figure 1; la figure 4 est une vue partielle et à plus grande échelle de l'extrémité distale de l'instrument qui est entouré en "4" sur la figure 2; la figure 5 est une vue frontale en bout et à plus grande échelle de l'extrémité de la figure 4; la figure 6 est une vue en perspective d'un élément coulissant positionné sur une tige allongée qui est située en relation spatiale vis à vis d'un eééement de dcssier ouvert; es ficures à 0 scnt des vues en perspective rerrése.tant ' .instrument ch-irurgical selon les figures I à 5, utilisé pour manoeuvrer l'élément coulissant de la figure 6; et la figure Il est une vue en perspective représentant l'élément coulissant situé dans la position souhaitée à l'intérieur de l'élément de
dossier ouvert.
0 Les fiures 1 à 5 représentent un mode de réalisation particu!ièrement avantaceux de l'instrument chirurgical de cculissement 501 de la présente inventscn. Les figures 6 à :1 représentent ''u-ilisaticn de cet instrument 501 en :laison avec un élément coulissant 810 susceptible de coulisser sur une tige allongée 801 pour positionner eventue!ement l'e élément. co-u'ssant 80 à l 'intérieur de !'élément de dcssier cuvert 820. !: est à noter que cet :nstrument czcnvien particu:eremer. à l'utilisation comme instrument pour la c;irurgie des vertèbres, en particulier zour!'ti!isation avec des implants vertébraux utilisant un élément à manconon coulissant (tel que 810) le long d'une tige vercébrale ou sinae (telle que 801) pour effectuer le pcsi-tionnement dans un élément de dossier ouvert 820 tel qu'un crochet vertébral renforcé ouvert à dossier (comme représenté sur les figures 6 à 11), ou tout autre dispositifs de fixation vertébrale adéquat ouvert à dossier (les autres types ne sont pas représentés) L'élément coulissant 810 et l'élément ouvert à dossier 820 particuliers qui sont représentés sur les figures 6 à 11 sont utilisés en liaison avec le système d'implant vertébral décrit dans une demande de brevet conjointe de
la requérante et aui est intégré ici à titre de référence.
Toutefcis, il est à noter que les caractéristiques de cet instrument c..iur.gLcal peuvent être utilisées avec tout 3_ élément coulissant adécuat cui coulisse sur une tige al!ongée ou un e:éme.t ce base a:llon.cé, e: ne son.t pas
imitées à des ap lications en c:rurgie des vertèbres.
L'instrument 501 comprend une extrémité distale 505 ou partie d'extrémité active et un manche allongé 520 s'étendant en partant de celui-ci. Comme représenté, le manche peu: comprendre de manière appropriée une partie de prise 522 qu se raccorde à une partie étroite 524 se rattachant à l'extrémité distale 505. Le manche 520 peut
egalement comprendre une partie proximale élargie 523.
0 L'extrémité 505 comprend un premier élement développé 510 et un seccn e'éement développé 5i espacés l'un de :'autre et reiiés entre eux par une parti-e de liaison 512, e_.mi.ant ainsi une cavité 513 entre les premier et second eéements de prolonaement 510 et 511. La cavité _ _éi-ni-Lt une daisance fixe ou longueur "LV" entre le
premier et ie seconcd éeément de prolcngemenz 5:0 et 511.
Ce=te lcncueur de la cavité, entre ies premier et second élémen-s de r':_nzement, est sensiblement alignée par rapport à 'a oncueur sur la tae 801. La cavité est zuverte sur au m.ins une face et est ainsi apte à recevoir une partie de l'élément coulissant 810, pour l'enjamber entre les premier et second éléments de proloncemert 510 et 511. L'instrmen. 501 enjambe la longueur de '-élément coulissant, mas n'accepte dans ia cavité 513 uniquement qu'une partie ce la largeur ou de la hauteur de l'élément coulissant. Les surfaces intérieures 517 des éléments de prolongement 510 et 511 tournées intérieurement vers la cavité 513 sont adjacentes aux extrémités respectives de :'éléments coulissant 810 ainsi que représenté sur les
figures 7 à 10.
Il est à noter qu'ainsi que représenté sur les figures i à 5, la cavité 513 est ouverte sur trois faces bien cu'el'e uisse présenter une ouverture seulement sur une face c...r recevoir l'élément coulissant 810 dans la cavité 513. _es cremier et second éléments de proloncement 510, 511 présentent chacun une extrémite 517 517 correspondant à au mcins une face ouverte de la cavité 513. Chaque extrérmité correspondante 517 comporte un creux 514 et 515 s'étendant à l'intérieur des éléments de prclongement 510 et 511 correspondants. Le premier creux 514 est aligné longitudinalement par rapport au second creux 515, offrant un chemin de passage aligné ininterrompu allant du premier creux 514 relié à la cavité 513 et qui se raccorde au second creux 515, permettant ainsi à ce henin de massage de recevcir une partie de la tige ailongée. La tire ailoncée 801 passe à travers L'élément coulissant;_0, ainsi cue représenté sur les figures 6 à ''.:1 est à noter que les creux 514 et 515 sont positior.nn. és sur les extrémités 517 des éléments 510 e 511 au sont riacées à l'opposé des extrémités 516 de ces éléments. Les faces 516 relient les éléments 510 et -1' à la partie de l-ason 512. Toutefois, si on le scunaite, les creux peuvent être placés dans l'une cuelconque des exrêmités 516 adjacentes aux éléments 510 et 511 (cette vari-ane n'est pas représentée), étant donné rue les faces correspondantes de la cavité 513 sont ouvertes. Cec- cerme: une entree!atérale de l'élément coulissan 810C dans la cavité 513 plutct cs'une entrée par le fond (cette dern.ire est représentée), si on le
souhaite.
Les creux 514 et 515 peuvent de manière appropriée présenter une forme qui correspond à la forme de la tige 801. Dans le mode de réalisation qui est représenté, la tige 801 est cylindrique et, ainsi, les creux 514 et 515 sont de forme sensiblement demi-cylindrique pour s'ajuster sur la tige 801, ainsi que représenté sur les figures 7 à i?. La largeur "W" des creux 514 et 515 est dimensionnée ce manière apprcpriée pour permettre aux creux de s'adapter exaceme-nt sur la tire 801 aui présence un
diamètre "d".
Le.s_ -
Les premier et seconds ééements de proloncement 512O e: 511 sont sensiblement planes, comme l'est la partie de liaison 512 située entre eux. Les éléments 510 et 511 sont cnacun sensiblement perpendiculaires à la partie de 'liaison 512, formant ainsi des angles "b" d'à peu près . Le manche 520 forme un angle "a" d'à peu près 120 par rapport à la partie de liaison 512. Le manche 520 se raccorde à l'extrémité distale 505, en un emplacement situé plus vers le second élément de prolongement 511 que
0 vers le premier élément de prolongement 513.
Les premier e: second éléments de prc ongement 510 et '1 sont espacés 'un de l'autre d'une distance crédéterminée. Cette distance, ou icnaueur "C" peut être dimensionnée de mani.ère appropriée pour enjamber un élément coulissant 810 présentant une longueur
particulière ";S" (voir la fiaue 6).
Ainsi que représenté sur les figures 6 à 11, élément coulissant 810 peut être un assemblage
cculissanz put;_ cau'un élément unique coulissant.
L'élément coulissant 810 des fiaures 6 à Il comporte un manchon de verroui-lace 812 présentant une partie conique 8:3 et une partie filetée 814. La partie conique 813 peut présenter des fentes 815 permettant à la partie conique d'être comprimée for5ement sur la tige 801 une fois positionnée dans l'élément ouvert de dossier 820. Le manchon 812 comporte également un écrou vissé sur la
partie 813 avec une bride ou rondelle 819 sur l'écrou 811.
L'espacement "LC" peut être utilisé comme étalon pour s'assurer que l'écrou 811 est espacé correctement sur le manchon de verrouillage 812. Si l'écrou 811 est vissé trop loin de la partie conique 813, il ne s'adaptera pas dans la cavité 513. Ceci est désavantageux parce que si l'écrou 3'1 est placé trop loin, il peut se dissocier de la partie filetée 814 ce qui pourrait être indésirable. Si l'écrou 8'1 était vissé trop près de la partie conique ú13, i Pourrai interférer avec Se jeu regals pcur l'ir.sertion de l'élément coulissant dans l'ouverture 821 située dans L'élément ouvert à dossier 820 dans la cavité correspondante 822 qui présente une surface conique pour s'adapter à la partie conique 813 du manchon 812. Ainsi, a longueur "LC" de la cavité 513 sert d'étalon aidant à placer correctement l'écrou 811 sur le manchon 812 pour cbtenir la longueur "LS", comme représenté Sur la figure 6, avant de manoeuvrer l'élément coulissant avec l'instrument 501 sur la tige 801 pour le positionner dans
l'élément ouvert à dossier 820.
L'utilisaticr. de i'instrume.. 501 va être décrite en liaison avec l'élément cculissar.nt 810, ainsi que représenté sur les figures 6 à 1', bien qu'il soit évident que cet instrument pourrait être utilisé avec d'autres types d'élémen.ts coulissants sur une tige ou un élément de
base ccrrespcndant.
L'élément coulissant 810 est apte à être inséré par l'ouverture 821 située dans l'élément ouvert à dossier 822 aui présente un emplacement souhaité ou prédéterminé sur la tige 80". L'élément 822e peut déjà être fixé à son emplacement scuhaité ou il peut être maintenu
(manuellement ou autrement) à son emplacement souhaité.
Les emplacements ou les moyens spécifiques pour conserver ces emplacements ne sont pas représentés ici. Le but est de faire coulisser l'élément coulissant jusqu'à l'élément ouvert à dossier pour y positionner ensuite l'élément coulissant. La figure 6 représente l'élément coulissant 810 positionné sur la tige 801, espacé longitudinalement de l'élément ouvert à dossier 820. La tige 801 est
positionnée sur l'ouverture 821 de l'élément 822.
L'instrument 501 est appliqué à l'élément coulissant 810, ainsi que représente sur la figure 7, pour enjamber l'élément 810 dans la cavité 513, entre les éléments de trclongement 510 et 511 de l'instrument 501. Une force !ongitudinale (crientée en d eci de la flèche ^e _a figure 7) est ensuite appliquée à l'instrument 501 pour faire coulisser l'élément coulissant 810 dans le sens longitudinal souhaité sur la tige 801, pour aller à l'emplacement souhaité sur l'ouverture 821 de l'élément ouvert à dossier 820, ainsi que représenté sur la figure 8. Une force exercée vers le bas est ensuite appliquée à l'instrument (dans le sens de la flèche de la figure 8) pour provoquer le passage de l'élément coulissant par eD i'ouverture 821 de l'élément ouvert à dossier 820 afin de le posi-i-onner à l'intérieur dans la cavité conique 822
correspondante, comme représenté sur la ficure 9. Une.
orce longitudinale est ensuite appliquée à l'instrument (dans le sens de la f_èche de la figure 9), pour provoquer ! e coulissement de 'a partie conique 813 sur l'élément couiissant 810, et la faire clisser plus à i'intérieur et -a serrer contre la cavizé conique 822 correspcndante de l'élément ouvert à dossier 820, pour atteindre la position représentée sur la f'_gure 10, postionn.ant ainsl de manière sare l'ééement coulissant a sa place. Ceci provoque également la compression vers "'intérieur des fentes 815 situées dans la partie conique 813 du manchon B12, pour produire un serrage de l'élément coulissant 810 sur la tige iisse 8C;. Ainsi que représenté sur la figure 11, l'écrou 811 est vissé sur l'élément ouvert à dossier 820 pour positionner plus sûrement l'élément coulissant 810 et l'élément ouvert à dossier 820 à la position
souhaitée sur la tige 801.
Il est à noter que tout type de matériau adéquat peut être utilisés pour l'instrument 501. L'acier inoxydable constitue l'un de ces matériaux. L'élément coulissant, la tige et i'élémen ouvert à dossier mentionné dans le mode de réalisation pour la chirurgie des vertèbres, décrits sur les ficures 6 à 'l cznstituent des disncsitifs m n..tables. et, ern ant que tels, sont réa:isés en tout matériau i:pan:ale adécuat, parmi lesquels l'acier inoxydable 22-13-5. Au sujet des procédés de fabrication,
tous les procédés adéquats peuvent être utilisés.
Bien entendu, la présente invention n'est pas limitée aux modes de réalisation décrits et représentés mais elle est susceptible de nombreuses variantes accessibles à L'homme de l'art sans que l'on ne s'écarte de l'esprit de l'invention. 1i
REENDICATIONS
1. Instrument chirurgical de manoeuvre d'un élément coulissant le long d'une tige allongée, caractérisé en ce que l'instrument (501) comprend une extrémité distale (505) et un manche allongé (520) partant de cette extrémité, qui comporte des premier et second éléments de prolongement (510,511) espacés l'un de l'autre et reliés entre eux par une partie de liaison (512Y, délimitant ainsi entre les premier et second éléments de prolongement (510,511), une cavité (513) apte à recevoir au moins une
partie de l'éléIment coulissant (810).
2. Instrument selon la revendication 1, caractérisé i5 en ce aue la partie de liaison (512) et les premier et second éléments de prolongement (510,511) sont chacun sensiblement plans et en ce que les éléments de prolongement sont chacun sensiblement perpendiculaires à
la partie de liaison (512).
3. Instrument selon la revendication i ou 2, caractérisé en ce que les premier et second éléments de prolongement (510,511) comportent chacun une extrémité (517) comportant un creux (514, 515) s'étendant dans
l'élément de prolongement.
4. Instrument selon la revendication 3, caractérisé en ce que le creux (514) situé dans le premier élément de prolongement (510) est aligné sur le creux situé dans le
second élément de prolongement (511).
5. Instrument selon la revendication 3 ou 4, caractérisé en ce que les premier et second éléments de prolongement (510,511) présentent chacun une extrémité supérieure (516) reliant à le partie de liaison (512) et en ce que les extrémités (517) avec les creux (514,515) des éléments de prolongement respectifs (510,511) sont Z2 situées à l'orrosé des extrémités supérieures respectives
(516).
6. Instrument selon l'une quelconque des
revendications 3 à 5, caractérisé en ce que les premier et
second éléments de prolongement (510,511) présentent chacun une extrémité supérieure les reliant à la partie de liaison (512) et en ce que les extrémités (517) comportant des creux des éléments de prolongement respectifs sont
adjacentes aux extrémités supérieures respectives (516).
i0 7. instrument selon l'une quelconque des
revendications i à 6, caractérisé en ce que le manche
(510) se raccorde -a 'extrémité distale (505) plus près du second élément de prolongement (511-) que vers le premier
eélement de prolcngement (510).
7_ 8. instrument. se'on 'une quelconque des revend:caricns ' à 7, caractérisé en ce que le manche alloncé (520) forme un angle d'environ 120 par rapport à
-a partie de -liaison (512).
9. instrument selon l'une cuelconque des
revendications i à 8, caractérisé en ce que les premier et
second élémen-s de prclongement (510,511) sont espacés
l'un de l'autre d'une distance prédéterminée (LC).
10. Instrument selon l'une quelconque des
revendications 1 à 9, caractérisé en ce que la longueur de
la cavité (513) située entre les deux éléments de prolongement (510,511) est sensiblement alignée sur la
longueur de la tige (801).
11. Instrument chirurgical à utiliser avec un élément coulissant placé sur une tige allongée et comprenant une extrémité distale et un manche allongé partant de cestte extrémité qui comprend des premier et second éléments de prolongement espacés l'un de l'autre et reliés entre eux par une partie de liaison, délimitant ainsi une cavi-té entre les premier et second éléments de prolongement selcn la revendication 1, caractérisé en ce in- cue la cavité (513) définit une distance prédéterminée (LC) entre les premier et second éléments de prolongement (510,511) et es_ ouverte sur au moins une face et étant ainsi apte à recevoir une partie de l'élément coulissant (810) pour l'enjamber entre les premier et second éléments
de prolongement (510,511).
12. Instrument selon la revendication 11, caractérisé en ce que les premier et second éléments de prolongement (510,511) présentent chacun une extrémité _0 (517) correspondant à au moins une face ouverte de la cavité (513) et oui comporte respectivement un premier creux (514) et un second creux (515), qui s'étendent dans les éléments de prolongement respectifs, et en ce que le premier creux (514) est aligné longitudinalement par rapDort au second creux (515), pour offrir un chemin de passage aligné ininterrompu depuis le premier creux (i514) rellé à la cavité (513) jusqu'au second creux (515), de manière à - ermettre audit chemin de passage de recevoir
une partie de la tige allongée (801).
FR8916799A 1988-12-21 1989-12-19 Instrument chirurgical de coulissement et son procede d'utilisation Expired - Fee Related FR2640492B1 (fr)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
US07/287,244 US4955885A (en) 1988-12-21 1988-12-21 Surgical slider instrument and method of using instrument

Publications (2)

Publication Number Publication Date
FR2640492A1 true FR2640492A1 (fr) 1990-06-22
FR2640492B1 FR2640492B1 (fr) 1992-10-09

Family

ID=23102057

Family Applications (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
FR8916799A Expired - Fee Related FR2640492B1 (fr) 1988-12-21 1989-12-19 Instrument chirurgical de coulissement et son procede d'utilisation

Country Status (7)

Country Link
US (1) US4955885A (fr)
JP (1) JPH02213343A (fr)
AU (1) AU4716489A (fr)
CA (1) CA2005180A1 (fr)
DE (1) DE3941523A1 (fr)
FR (1) FR2640492B1 (fr)
GB (1) GB2227414A (fr)

Cited By (2)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2717369A1 (fr) * 1994-03-16 1995-09-22 Huitema Jean Pierre Dispositif de serrage concernant les vis pédiculaires et crochets laminaires dans le cadre des opérations du rachis.
WO1997037604A1 (fr) * 1996-04-09 1997-10-16 Waldemar Link (Gmbh & Co.) Dispositif de contention pour la colonne vertebrale

Families Citing this family (78)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US6923810B1 (en) 1988-06-13 2005-08-02 Gary Karlin Michelson Frusto-conical interbody spinal fusion implants
US6210412B1 (en) 1988-06-13 2001-04-03 Gary Karlin Michelson Method for inserting frusto-conical interbody spinal fusion implants
US7534254B1 (en) 1988-06-13 2009-05-19 Warsaw Orthopedic, Inc. Threaded frusto-conical interbody spinal fusion implants
US5772661A (en) 1988-06-13 1998-06-30 Michelson; Gary Karlin Methods and instrumentation for the surgical correction of human thoracic and lumbar spinal disease from the antero-lateral aspect of the spine
US6123705A (en) 1988-06-13 2000-09-26 Sdgi Holdings, Inc. Interbody spinal fusion implants
US6120502A (en) 1988-06-13 2000-09-19 Michelson; Gary Karlin Apparatus and method for the delivery of electrical current for interbody spinal arthrodesis
US5484437A (en) 1988-06-13 1996-01-16 Michelson; Gary K. Apparatus and method of inserting spinal implants
US7491205B1 (en) 1988-06-13 2009-02-17 Warsaw Orthopedic, Inc. Instrumentation for the surgical correction of human thoracic and lumbar spinal disease from the lateral aspect of the spine
CN1128944A (zh) 1988-06-13 1996-08-14 卡林技术公司 插入脊椎植入物的设备与方法
US6770074B2 (en) 1988-06-13 2004-08-03 Gary Karlin Michelson Apparatus for use in inserting spinal implants
US5102412A (en) * 1990-06-19 1992-04-07 Chaim Rogozinski System for instrumentation of the spine in the treatment of spinal deformities
GB9110778D0 (en) * 1991-05-18 1991-07-10 Middleton Jeffrey K Apparatus for use in surgery
US5163939A (en) * 1991-06-27 1992-11-17 Frederick Winston Disk flow and methods therefor
CA2357536C (fr) 1993-06-10 2004-09-28 Karlin Technology, Inc. Appareil et methode d'insertion d'implants lombaires utlisant un dispositif protecteur
US6758849B1 (en) 1995-02-17 2004-07-06 Sdgi Holdings, Inc. Interbody spinal fusion implants
FR2771917B1 (fr) * 1997-12-04 2000-05-05 Dimso Sa Dispositif de blocage pour une instrumentation rachidienne
US6283967B1 (en) * 1999-12-17 2001-09-04 Synthes (U.S.A.) Transconnector for coupling spinal rods
US6527773B1 (en) 1999-10-07 2003-03-04 Osteotech, Inc. Cervical dowel and insertion tool
US6530929B1 (en) * 1999-10-20 2003-03-11 Sdgi Holdings, Inc. Instruments for stabilization of bony structures
WO2001049220A1 (fr) 1999-12-30 2001-07-12 Osteotech, Inc. Implants intervertebraux
US20030120274A1 (en) 2000-10-20 2003-06-26 Morris John W. Implant retaining device
US7862587B2 (en) 2004-02-27 2011-01-04 Jackson Roger P Dynamic stabilization assemblies, tool set and method
US6679888B2 (en) 2001-05-29 2004-01-20 Synthes Femur lever
US7175633B2 (en) * 2001-10-17 2007-02-13 Synthes (Usa) Orthopedic implant insertion instruments
US6855167B2 (en) 2001-12-05 2005-02-15 Osteotech, Inc. Spinal intervertebral implant, interconnections for such implant and processes for making
WO2004032807A2 (fr) * 2002-10-08 2004-04-22 Sdgi Holdings, Inc. Dispositif et techniques de mise en place d'implants orthopediques
US7455685B2 (en) * 2003-09-29 2008-11-25 Warsaw Orthopedic, Inc. Instruments and methods for securing a connecting element along a bony segment
US7481827B2 (en) * 2003-10-09 2009-01-27 Synthes (U.S.A.) Linking transconnector for coupling spinal rods
US11419642B2 (en) 2003-12-16 2022-08-23 Medos International Sarl Percutaneous access devices and bone anchor assemblies
US7179261B2 (en) 2003-12-16 2007-02-20 Depuy Spine, Inc. Percutaneous access devices and bone anchor assemblies
US7625379B2 (en) * 2004-01-26 2009-12-01 Warsaw Orthopedic, Inc. Methods and instrumentation for inserting intervertebral grafts and devices
NZ579516A (en) 2004-01-27 2011-01-28 Osteotech Inc Stabilized bone graft
CA2701522C (fr) 2004-02-27 2012-05-15 Roger P. Jackson Ensemble d'instruments de reduction de tige d'implant orthopedique et methode associee
US7160300B2 (en) 2004-02-27 2007-01-09 Jackson Roger P Orthopedic implant rod reduction tool set and method
DE102004046163A1 (de) 2004-08-12 2006-02-23 Columbus Trading-Partners Pos und Brendel GbR (vertretungsberechtigte Gesellschafter Karin Brendel, 95503 Hummeltal und Bohumila Pos, 95445 Bayreuth) Kindersitz für Kraftfahrzeuge
US7465306B2 (en) * 2004-08-13 2008-12-16 Warsaw Orthopedic, Inc. System and method for positioning a connecting member adjacent the spinal column in minimally invasive procedures
US7776045B2 (en) * 2004-08-20 2010-08-17 Warsaw Orthopedic, Inc. Instrumentation and methods for vertebral distraction
US7785255B2 (en) * 2004-10-29 2010-08-31 Howmedica Osteonics Corp. Ligament protection instruments
US20060241641A1 (en) * 2005-04-22 2006-10-26 Sdgi Holdings, Inc. Methods and instrumentation for distraction and insertion of implants in a spinal disc space
US7491208B2 (en) 2005-04-28 2009-02-17 Warsaw Orthopedic, Inc. Instrument and method for guiding surgical implants and instruments during surgery
US20060264959A1 (en) * 2005-05-23 2006-11-23 Custom Spine, Inc. Rod pusher
US7695475B2 (en) * 2005-08-26 2010-04-13 Warsaw Orthopedic, Inc. Instruments for minimally invasive stabilization of bony structures
US7678114B2 (en) * 2005-12-20 2010-03-16 Warsaw Orthopedic, Inc. Vertebral implant inserter and method of use
US8066714B2 (en) * 2006-03-17 2011-11-29 Warsaw Orthopedic Inc. Instrumentation for distraction and insertion of implants in a spinal disc space
WO2007114834A1 (fr) 2006-04-05 2007-10-11 Dong Myung Jeon Ensemble de vis a os multiaxial a verrouillage double
US20080058808A1 (en) 2006-06-14 2008-03-06 Spartek Medical, Inc. Implant system and method to treat degenerative disorders of the spine
US8454621B2 (en) * 2006-09-19 2013-06-04 Warsaw Orthopedic, Inc. Instruments and methods for spinal implant revision
US7686809B2 (en) * 2006-09-25 2010-03-30 Stryker Spine Rod inserter and rod with reduced diameter end
ATE486534T1 (de) 2006-09-26 2010-11-15 Synthes Gmbh Transkonnektor
EP2114310B1 (fr) 2007-02-12 2016-01-06 Warsaw Orthopedic, Inc. Implant pour réintervention en chirurgie articulaire
US20080249531A1 (en) * 2007-02-27 2008-10-09 Warsaw Orthopedic, Inc. Instruments and methods for minimally invasive insertion of dynamic implants
US8083772B2 (en) 2007-06-05 2011-12-27 Spartek Medical, Inc. Dynamic spinal rod assembly and method for dynamic stabilization of the spine
US8048115B2 (en) 2007-06-05 2011-11-01 Spartek Medical, Inc. Surgical tool and method for implantation of a dynamic bone anchor
US8114130B2 (en) 2007-06-05 2012-02-14 Spartek Medical, Inc. Deflection rod system for spine implant with end connectors and method
WO2008151091A1 (fr) 2007-06-05 2008-12-11 Spartek Medical, Inc. Système de tiges déflectrices pour un système d'implants spinaux à stabilisation dynamique et préservation du mouvement, et procédé correspondant
US8092501B2 (en) 2007-06-05 2012-01-10 Spartek Medical, Inc. Dynamic spinal rod and method for dynamic stabilization of the spine
US8118842B2 (en) 2007-06-05 2012-02-21 Spartek Medical, Inc. Multi-level dynamic stabilization and motion preservation spinal implantation system and method
US8114134B2 (en) 2007-06-05 2012-02-14 Spartek Medical, Inc. Spinal prosthesis having a three bar linkage for motion preservation and dynamic stabilization of the spine
US8057514B2 (en) 2007-06-05 2011-11-15 Spartek Medical, Inc. Deflection rod system dimensioned for deflection to a load characteristic for dynamic stabilization and motion preservation spinal implantation system and method
US8021396B2 (en) 2007-06-05 2011-09-20 Spartek Medical, Inc. Configurable dynamic spinal rod and method for dynamic stabilization of the spine
US20100030224A1 (en) 2008-02-26 2010-02-04 Spartek Medical, Inc. Surgical tool and method for connecting a dynamic bone anchor and dynamic vertical rod
US8211155B2 (en) 2008-02-26 2012-07-03 Spartek Medical, Inc. Load-sharing bone anchor having a durable compliant member and method for dynamic stabilization of the spine
US8267979B2 (en) 2008-02-26 2012-09-18 Spartek Medical, Inc. Load-sharing bone anchor having a deflectable post and axial spring and method for dynamic stabilization of the spine
US8097024B2 (en) 2008-02-26 2012-01-17 Spartek Medical, Inc. Load-sharing bone anchor having a deflectable post and method for stabilization of the spine
US8016861B2 (en) 2008-02-26 2011-09-13 Spartek Medical, Inc. Versatile polyaxial connector assembly and method for dynamic stabilization of the spine
US8333792B2 (en) 2008-02-26 2012-12-18 Spartek Medical, Inc. Load-sharing bone anchor having a deflectable post and method for dynamic stabilization of the spine
US8083775B2 (en) 2008-02-26 2011-12-27 Spartek Medical, Inc. Load-sharing bone anchor having a natural center of rotation and method for dynamic stabilization of the spine
US8337536B2 (en) 2008-02-26 2012-12-25 Spartek Medical, Inc. Load-sharing bone anchor having a deflectable post with a compliant ring and method for stabilization of the spine
US8057515B2 (en) 2008-02-26 2011-11-15 Spartek Medical, Inc. Load-sharing anchor having a deflectable post and centering spring and method for dynamic stabilization of the spine
US20100043219A1 (en) * 2008-08-25 2010-02-25 Qualcomm Incorporated Daughter card extractor tool
JP5687197B2 (ja) 2008-09-03 2015-03-18 シンピライカ スパイン， インコーポレイテッド 人工装具を脊髄分節に結合するための方法および装置
US8257397B2 (en) 2009-12-02 2012-09-04 Spartek Medical, Inc. Low profile spinal prosthesis incorporating a bone anchor having a deflectable post and a compound spinal rod
US20110307015A1 (en) 2010-06-10 2011-12-15 Spartek Medical, Inc. Adaptive spinal rod and methods for stabilization of the spine
US8430916B1 (en) 2012-02-07 2013-04-30 Spartek Medical, Inc. Spinal rod connectors, methods of use, and spinal prosthesis incorporating spinal rod connectors
US20130296954A1 (en) * 2012-05-02 2013-11-07 Warsaw Orthopedic, Inc. Surgical tool for bending a rod
US10136927B1 (en) 2013-03-15 2018-11-27 Nuvasive, Inc. Rod reduction assemblies and related methods
US9486256B1 (en) 2013-03-15 2016-11-08 Nuvasive, Inc. Rod reduction assemblies and related methods
US11051861B2 (en) 2018-06-13 2021-07-06 Nuvasive, Inc. Rod reduction assemblies and related methods

Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4382438A (en) * 1979-09-11 1983-05-10 Synthes Ag Instrument for treatment of spinal fractures, scoliosis and the like
US4409968A (en) * 1980-02-04 1983-10-18 Drummond Denis S Method and apparatus for engaging a hook assembly to a spinal column
FR2545350A1 (fr) * 1983-05-04 1984-11-09 Cotrel Yves Dispositif pour l'etaiement du rachis

Family Cites Families (4)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US1085461A (en) * 1913-05-22 1914-01-27 Nuernberger Metall & Lackierwarenfabrik Vorm Gebrueder Bing A G Pliers.
GB2094638B (en) * 1978-05-31 1983-03-16 Wadsworth Thomas Gordon Elbow replacement prosthesis instrumentation
US4347845A (en) * 1981-03-23 1982-09-07 Mayfield Jack K Hook inserter device
DE3433859A1 (de) * 1984-09-14 1986-03-27 Waldemar Link (Gmbh & Co), 2000 Hamburg Gelenkendoprothese und instrument zum ein- bzw. ausschlagen derselben

Patent Citations (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
US4382438A (en) * 1979-09-11 1983-05-10 Synthes Ag Instrument for treatment of spinal fractures, scoliosis and the like
US4409968A (en) * 1980-02-04 1983-10-18 Drummond Denis S Method and apparatus for engaging a hook assembly to a spinal column
FR2545350A1 (fr) * 1983-05-04 1984-11-09 Cotrel Yves Dispositif pour l'etaiement du rachis

Cited By (3)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2717369A1 (fr) * 1994-03-16 1995-09-22 Huitema Jean Pierre Dispositif de serrage concernant les vis pédiculaires et crochets laminaires dans le cadre des opérations du rachis.
WO1997037604A1 (fr) * 1996-04-09 1997-10-16 Waldemar Link (Gmbh & Co.) Dispositif de contention pour la colonne vertebrale
US6139549A (en) * 1996-04-09 2000-10-31 Waldemar Link (Gmbh & Co.) Spinal fixing device

Also Published As

Publication number Publication date
DE3941523A1 (de) 1990-06-28
FR2640492B1 (fr) 1992-10-09
JPH02213343A (ja) 1990-08-24
GB2227414A (en) 1990-08-01
US4955885A (en) 1990-09-11
GB8928801D0 (en) 1990-02-28
CA2005180A1 (fr) 1990-06-21
AU4716489A (en) 1990-06-28

Similar Documents

Publication Publication Date Title
FR2640492A1 (fr) Instrument chirurgical de coulissement et son procede d'utilisation
CA2825523C (fr) Dispositif de forage pour la realisation d'un canal osseux a profil courbe a l'interieur du corps d'une vertebre
EP1885267B1 (fr) Appareillage d'arthrodese pour une articulation, du genre articulation de la cheville
EP1213980B1 (fr) Dispositif de verrouillage d'une position d'une piece mobile par rapport a une piece fixe
FR2640491A1 (fr) Instrument chirurgical pousse-tige
FR2480594A1 (fr) Dispositif d'agrafage pour orthopedie
FR2831049A1 (fr) Plaque pour dispositif d'osteosynthese et procede de premontage
EP1074230A1 (fr) Implant malléolaire pour prothèse partielle ou totale de cheville et matériel ancillaire de pose d'un tel implant
WO2004000177A1 (fr) Dispositif de mise en place d'une cage intersomatique reversible entre les corps vertebraux
EP1224915A1 (fr) Système de réglage en position pour instrument de chirurgie rachidienne
WO1996014802A1 (fr) Dispositif de blocage temporaire de deux parties d'une piece osseuse
FR2910828A1 (fr) Dispositif d'outil a expansion pour pince sur machine a realiser des emboitures aux extremites de tuyaux en matiere plastique ou composite
FR2831048A1 (fr) Dispositif d'osteosynthese a approche progressive et procede de premontage
FR2861830A1 (fr) Mecanisme universel de fixation pour fixer un dispositif de suivi a un instrument
EP0140786B1 (fr) Appareils orthopediques pour immobiliser un os fracturé
EP0762855B1 (fr) Material d'implant dentaire et dispositif pour sa mise en place
CH630799A5 (fr) Appareil d'allongement et de compression pour fixation squelettique externe.
FR3016820A1 (fr) Outil de serrage/desserrage pour un element de visserie
CA2283683A1 (fr) Implant pour dispositif d'osteosynthese et outil de montage d'un tel implant
WO1988008691A1 (fr) Fixateur externe pour chirurgie osseuse
FR2756334A1 (fr) Dispositif de fixation, support d'accrochage le comportant et son utilisation pour un pare-soleil de vehicule
FR2696335A1 (fr) Dispositif d'immobilisation d'une barre pour, notamment, ostéosynthèse ou arthrodèse.
FR2924012A1 (fr) Dispositif rotatif a usage unique pour application chirurgicale.
FR2787699A1 (fr) Dispositif d'aide au percage d'avant-trous dans au moins un os pour la pose d'une agrafe
FR2594204A1 (fr) Dispositif destine a fixer un tube sur un mur

Legal Events

Date Code Title Description
ST Notification of lapse