FR2528310A1 - TOPICAL PHARMACEUTICAL PREPARATIONS HAVING ANTISEPTIC ACTIVITY AND IMPROVED ANTIINFLAMMATORY ACTIVITY AND PROCESS FOR THE PREPARATION THEREOF - Google Patents

TOPICAL PHARMACEUTICAL PREPARATIONS HAVING ANTISEPTIC ACTIVITY AND IMPROVED ANTIINFLAMMATORY ACTIVITY AND PROCESS FOR THE PREPARATION THEREOF Download PDF

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Abstract

LA PRESENTE INVENTION EST RELATIVE A DE NOUVELLES COMPOSITIONS PHARMACEUTIQUES A ACTIVITE ANTIINFLAMMATOIRE. ELLES SONT CARACTERISEES EN CE QU'ELLES COMPRENNENT DE LA 9A-FLUORO-11B,21-DIHYDROXY-16A, 17A-ISOPROPYLIDENEDIOXYPREGNA-1,4-DIENE-3,20-DIONE ET DU DICHLORORHYDRATE OU DU DIGLUCONATE DE 1,6-BIS5-(4-CHLOROPHENYL)-BIGUANIDO-HEXANE MELANGES EN UN RAPPORT FIXE ENTRE 1: 1 ET 1: 50 (EN PP) EN TANT QUE CONSTITUANTS ACTIFS. MEDICAMENTS TOPIQUES PRESENTANT UNE ACTIVITE ANTIINFLAMMATOIRE ACCRUE.THE PRESENT INVENTION RELATES TO NEW PHARMACEUTICAL COMPOSITIONS WITH ANTI-INFLAMMATORY ACTIVITY. THEY ARE CHARACTERIZED IN THAT THEY CONSIST OF 9A-FLUORO-11B, 21-DIHYDROXY-16A, 17A-ISOPROPYLIDENEDIOXYPREGNA-1,4-DIENE-3,20-DIONE AND DICHLORORHYDRATE OR 1,6-BULCIS5ATE - (4-CHLOROPHENYL) -BIGUANIDO-HEXANE MIXTURES IN A FIXED RATIO BETWEEN 1: 1 AND 1: 50 (IN PP) AS ACTIVE CONSTITUENTS. TOPICAL DRUGS WITH INCREASED ANTI-INFLAMMATORY ACTIVITY.

Description

La présente invention est relative à des prépara-The present invention relates to preparations for

tions pharmaceutiques antiseptiques, stables, topiques, pré-  antiseptic, stable, topical pharmaceutical preparations,

sentant une activité antiinflammatoire accrue à double  feeling increased double anti-inflammatory activity

cible, qui conviennent pour le traitement d'infections pri-  which are suitable for the treatment of primary infections

maires et secondaires accompagnées d'inflammations topiques, principalement des dermatoses, et à un procédé pour leur préparation.  mayors accompanied by topical inflammations, mainly dermatoses, and a process for their preparation.

Des pommades contenant des antibiotiques (c'est-  Ointments containing antibiotics (ie

à-dire du chloramphénicol, de l'oxytétracycline, de la néomycine, de la gentamycine, etc) ou des antiseptiques  ie chloramphenicol, oxytetracycline, neomycin, gentamycin, etc.) or antiseptics

(c'est-à-dire du clioquinolum: 5-chloro-8-hydroxy-7-iodo-  (i.e. clioquinolum: 5-chloro-8-hydroxy-7-iodo

quinoline, de l'hexachlorophène: 2,2 '-dihydroxy-3,3 ', 5,5 ',  quinoline, hexachlorophene: 2,2'-dihydroxy-3,3 ', 5,5',

6,6 '-hexachloro-diphényl-méthane, etc) en tant que consti-  6,6'-hexachloro-diphenylmethane, etc.) as a constituent

tuants actifs,sont largement utilisées pour le traitement de diverses infections cutanées Cependant, ces préparations  active killers, are widely used for the treatment of various skin infections However, these preparations

n'exercent une action que sur les bactéries induisant l'in-  exert an action only on the bacteria inducing the in-

fection elle-même, mais elles ne réussissent pas à influer  fection itself, but they fail to influence

directement sur l'inflammation annexe.  directly on the annex inflammation.

Pour le traitement des dermatoses inflammatoires, en particulier dans des cas chroniques, on utilise souvent  For the treatment of inflammatory dermatoses, especially in chronic cases, it is often used

des pommades antiinflammatoires qui contiennent des cortico-  anti-inflammatory ointments that contain corticosteroids

stéroldes principalement, en plus du traitement antibactérien.  steroids mainly, in addition to the antibacterial treatment.

L'utilisation d'associations de composés sous forme de pommades contenant à la fois un agent antibactérien et un corticostéroide, c'est-à-dire: ("R" représentant la marque déposée, le nom chimique de l'ingrédient, est entre parenthèses), Chlorocid-HR (composant antibactérien: chlôramphénical, comprenant corticostéroide: hydrocortisone),  The use of compound combinations in the form of ointments containing both an antibacterial agent and a corticosteroid, that is to say: ("R" representing the trademark, the chemical name of the ingredient, is between parentheses), Chlorocid-HR (antibacterial component: chlorophenic, including corticosteroid: hydrocortisone),

Tetran-Hydrocortison R (composant antibactérien: oxytétra-  Tetran-Hydrocortison R (antibacterial component: oxyte-

cyline, composant corticostéroide: hydrocortisone), Predniso-  cyline, corticosteroid component: hydrocortisone), Predniso-

lone JR (composant antibactérien: 5-chloro-S-hydroxy-7-iodo-  lone JR (antibacterial component: 5-chloro-S-hydroxy-7-iodine

quinoléine, composant corticostéroide: prednisolone), ou un  quinoline, corticosteroid component: prednisolone), or

agent antimycosique et corticostéroide, c'est-à-dire Pima-  antimycotic agent and corticosteroid, i.e.

fucort R (comprenant antimycosique: pimaricine, composant corticostéroide: hydrocortisone), Micosolone R (composant  fucort R (including antimycotic: pimaricin, corticosteroid component: hydrocortisone), Micosolone R (component

antimycosique: 1-Z,4-dichloro ( 2,4-dichloro-benzyloxy)-  antimycotic: 1-Z, 4-dichloro (2,4-dichloro-benzyloxy) -

phénéthyll-imidazol, composant corticostéroide:chlorhydrate de 21-déoxy21-( 4-méthyl-pipérazino)-prednisolone) etc pour le traitement de maladies inflammatoires et autres troubles cutanés, c'est-à-dire des eczémas, peut être considérée comme étant un progrès réel, bien que, même les associations à double cible ne réussissent pas à résoudre les  phenethyl-imidazol, corticosteroid component: 21-deoxy21- (4-methyl-piperazino) -prednisolone hydrochloride) etc. for the treatment of inflammatory diseases and other cutaneous disorders, ie eczema, can be considered as being real progress, although even dual-target associations fail to resolve

problèmes suscités par l'application d'un seul composant.  problems caused by the application of a single component.

Ces problèmes peuvent être résumés de la façon suivante: La gamme antibactérienne des antibiotiques utilisés dans ces préparations est assez étroite Ainsi, le  These problems can be summarized as follows: The antibacterial range of antibiotics used in these preparations is quite narrow Thus, the

composant oxytétracyline présent dans la pommade de Tétran-  oxytetracyline component present in Tetran's ointment

Hydrocortisone est, de loin, insuffisamment actif contre des bactéries à Gram-négatif comme Pseudomonas, Proteus et  Hydrocortisone is, by far, insufficiently active against Gram-negative bacteria like Pseudomonas, Proteus and

Klebsiella ou des bactéries à Gram-positif comme Staphylo-  Klebsiella or Gram-positive bacteria such as Staphylo-

coccusaureus ou des Streptococci, tandis que le composant chloramphénicol présent dans la pommade de Chlorocid-HR n'est pas assez sensible vis-àvis des souches Pseudomonas et Proteus à Gram-négatif et des souches Straphylococcus aureus et  coccusaureus or Streptococci, while the chloramphenicol component in Chlorocid-HR ointment is not sensitive enough to Pseudomonas and Gram-negative Proteus strains and Straphylococcus aureus strains.

Streptococcus à Gram-positif.Gram-positive Streptococcus.

De plus, lors de l'utilisation de toutes les pré-  Moreover, when using all the pre-

parations dermatologiques contenant un antibiotique, il se développe rapidement une résistance aux antibiotiques Il en résulte que, non seulement le traitement ne parvient pas à apporter le soulagement espéré chez le malade considéré, mais de plus, il peut même favoriser la prolifération de bactéries  dermatological partes containing an antibiotic, it quickly develops resistance to antibiotics It follows that not only the treatment fails to provide the expected relief in the patient, but in addition, it can even promote the proliferation of bacteria

pathogènes résistantes, également (Antibiotics and Chemothe-  resistant pathogens, too (Antibiotics and Chemo-

rapy, Churchill Livingstone Ed, London, 1981, p 306).  rapy, Churchill Livingstone Ed, London, 1981, p 306).

On peut aussi noter que ces préparations consti-  It can also be noted that these preparations constitute

tuent des agents anti-mycosiques plutôt médiocres et que leur application peut même induire la prolifération accrue de la  kill rather poor anti-mycotic agents and that their application may even induce the increased proliferation of

population mycosique dermatologique (Guidelines for the Pres-  dermatological mycotic population (Guidelines for the Pres-

cription of Pharmaceutical Preparations, Medicina Press, Budapest 1980, p 479) Ainsi, on détecte souvent des allergies  Pharmaceutical Preparations, Medicina Press, Budapest 1980, p 479) Thus, allergies are often detected

cutanées après utilisation des préparations ci-dessus.  after use of the preparations above.

Bien que la gamme antibactérienne des agents antibiotiques de type aminoglycoside (c'est-à-dire, la néomycine, la gentamycine) soit relativement plus vaste, ils présentent une toxicité notablement supérieure à celle des premiers agents, laquelle affecte les reins et l'ouie, ce qui se manifeste même à la suite de l'administration topique  Although the antibacterial range of aminoglycoside antibiotic agents (i.e., neomycin, gentamycin) is relatively larger, they exhibit significantly higher toxicity than the first agents, which affects the kidneys and the kidney. hearing, even after topical administration

de quantités plus importantes.larger quantities.

Parmi les agents antiseptiques appliqués en der-  Of the antiseptic agents applied in the last

matologie, l'utilisation de 5-chloro-8-hydroxy-7-iodo-quino-  matology, the use of 5-chloro-8-hydroxy-7-iodo-quinoline

line (clioquinolum), une préparation à large spectre, est limitée, car elle a la propriété d'induire une irritation ou une allergie cutanée en raison de sa teneur en iode, si bien qu'elle ne peut pas être du tout utilisée chez des malades sensibles à l'iode Z Martindale: Extra Pharmacopoea, The Pharmaceutical Press, London, 1977, pp 27, 72, et 823; JAMA 201, 1009 ( 1967); JAMA 202, 710 ( 1967); Arch Derm 106  line (clioquinolum), a broad-spectrum preparation, is limited because it has the property of inducing irritation or skin allergy because of its iodine content, so it can not be used at all in Martindale iodine sensitive patients: Extra Pharmacopoeia, The Pharmaceutical Press, London, 1977, pp. 27, 72, and 823; JAMA 201, 1009 (1967); JAMA 202, 710 (1967); Arch Derm 106

335 ( 1972)l De plus, elle tache les vêtements et la lingerie.  335 (1972) In addition, she stains clothing and lingerie.

Les effets secondaires des agents antiseptiques, la plu-  Side effects of antiseptic agents, most of

part d'entre eux étant plutôt toxiques, ne sont pas négli-  part of them being rather toxic, are not neglected

geables non plus, puisqu'ils sont absorbés à travers la peau.  also, since they are absorbed through the skin.

Ces dernières années, on a constaté que l'hexachlorophène peut affecter gravement le système nerveux lJAMA 240, 513 ( 1978); J Clin Pathol 34, 25 ( 1981); Lancet 1982/1 87,  In recent years, it has been found that hexachlorophene can seriously affect the nervous system (Journal, 240, 513 (1978); J Clin Pathol 34, 25 (1981); Lancet 1982/1 87,

91 l Il y a un autre inconvénient en ce que des antibio-  There is another disadvantage in that antibiotics are

tiques et autres agents antibactériens, comme l'hexachloro-  ticks and other antibacterial agents, such as hexachloro-

phène, l'iode, des composés du mercure, induisent une inflam-  phene, iodine, mercury compounds, induce inflammation

mation cutanée comme effet secondaire, due à leur activité allergisante Ce danger devient encore plus net à cause de la prédisposition inhérente supérieure de malades eczémateux,  As a side effect, due to their allergenic activity, this danger becomes even clearer because of the inherent superior predisposition of eczematous patients.

aux inflammations allergiques (polysensibilisation).  allergic inflammations (polysensitization).

Des onguents contenant des antimycosiques sont généralement de médiocres agents antibactériens, à la fois  Ointments containing antimycotics are generally poor antibacterial agents, both

R RR R

seuls et en association (Pimafucort, Mycosolon, etc), si bien que leur gamme antibactérienne est plus étroite et qu'ils ne peuvent être appliqués avec profit qu'après examen  alone and in combination (Pimafucort, Mycosolon, etc.), so that their antibacterial range is narrower and they can be applied profitably only after examination

de laboratoire confirmant la présence d'une infection myco-  confirming the presence of a mycotoxin infection.

sique.if that.

Dans des pommades dermatologiques, les compo-  In dermatological ointments, the compounds

sants antiinflammatoires sont surtout des corticospéroides. Appliqués localement, ceux-ci présentent uneexcellente valeur thérapeutique, cependant ils réduisent simultanément la  Antiinflammatory drugs are mainly corticosteroids. When applied locally, they have an excellent therapeutic value, but at the same time they reduce the

résistance de la peau aux bactéries, champignons et virus.  skin resistance to bacteria, fungi and viruses.

En conséquence, ils induisent des infections secondaires qui se manifestent par un développement de purulence et de pustules, lorsqu'ils sont appliqués sur une surface de peau enflammée De plus, en raison de leur teoeur élevée en corticostéro Ide, ils peuvent susciter des effets secondaires  As a result, they induce secondary infections that manifest themselves by a development of purulence and pustules, when applied to an inflamed skin surface. Moreover, because of their high corticosteroids, they can cause side effects.

systémiques qui sont caractéristiques des stéroides de svn-  systemic features that are characteristic of the steroids of

thèse.thesis.

Les associations dermatologiques énumérées ci-  The dermatological associations listed below

dessus ne peuvent pas être considérées comme étant au point ou idéales du point de vue pratique, dans la mesure o leur utilisation est uniquement recommandée à la suite de l'identification antérieure de l'organisme pathogène Comme le traitement dermatologique est poursuivi chez des malades soignés à domicile, une culture est rarement effectuée, si bien que la conséquence du traitement ne peut jamais être  can not be considered as being developed or ideal from the practical point of view, since their use is only recommended following the previous identification of the pathogenic organism As the dermatological treatment is continued in treated patients at home, a culture is rarely performed, so that the consequence of the treatment can never be

prédite Toutes les préparations énumérées peuvent éventuel-  predicted All listed preparations may

lement provoquer dans le cas d'hypersensibilité locale, une démangeaison, de l'urticaire, une irritation cutanée, une brûlure cutanée et une éruption maculopapuleuse (Chlorocid-H R) (Guidelines for Drug Prescription, Medicina  cause localized hypersensitivity, itching, hives, skin irritation, skin burn, and maculopapular rash (Chlorocid-H R) (Guidelines for Drug Prescription, Medicina

Press, Budapest, 1980, p 128).Press, Budapest, 1980, p 128).

La présente invention a pour but de mettre au point une préparation pharmaceutique topique antiseptique et antiinflammatoire dépourvue des inconvénients présentés par les combinaisons ci-dessus, qui est stable et peut être  The object of the present invention is to develop a topical antiseptic and anti-inflammatory pharmaceutical preparation free from the disadvantages presented by the above combinations, which is stable and can be

appliquée également dans des cas o les préparations ci-  applied also in cases where the preparations set out

dessus ne parviennent pas à provoquer la guérison du malade.  do not succeed in provoking the cure of the patient.

On a constaté que l'effet antiseptique et antiinflammatoire des préparations pharmaceutiques topiques  It has been found that the antiseptic and anti-inflammatory effect of topical pharmaceutical preparations

contenant 0,025 à 0,25 % (p/p) de 9 a-fluoro-lle, 21-  containing 0.025 to 0.25% (w / w) 9-fluoro-l, 21-

dihydroxy-16 a,17 a-isopropyl-idenedioxy-prégna-1,4-diène-  dihydroxy-16α, 17α-isopropyl-idenedioxy-pregna-1,4-diene-

3,20-dione (triamcinolonacétonide) et de 0,25 à 2,5 % (p/p)  3.20-dione (triamcinolonacetonide) and from 0.25 to 2.5% (w / w)

de dichlorhydrate ou digluconate de 1,6-bis-l 5-4-chlorophé-  of 1,6-bis-1-5-chlorophen dihydrochloride or digluconate

nyl)-biguanidoj-hexan (dichlorhydrate ou digluconate de chlorohexidine respectivement), est notablement supérieur à  nyl) -biguanido-hexan (dihydrochloride or chlorohexidine digluconate respectively), is significantly higher than

celui que procurent les combinaisons connues et que celles-  that provided by the known combinations and that these

ci peuvent être appliquées avec succès pour le traitement de dermatoses primaire et secondaire avec inflammation annexe, telles que eczéma nummulare, microbiale, mycoticum cruris, impetiginosum, dyshidrosis, intertrigo, pemphigus vulgaris et des surinfections comme des dermatites de  ci can be successfully applied for the treatment of primary and secondary dermatitis with inflammation, such as eczema nummulare, microbial, mycoticum cruris, impetiginosum, dyshidrosis, intertrigo, pemphigus vulgaris and superinfections like dermatitis of

contact.contact.

La présente invention a donc pour objet des préparations pharmaceutiques topiques stables possédant des  The subject of the present invention is therefore stable topical pharmaceutical preparations having

propriétés antiseptiques et des propriétés antiinflamma-  antiseptic properties and anti-inflammatory properties

toires accrues Conformément à leur procédé de préparation,  In accordance with their preparation process,

la 9 a-fluoro-ll,21-dihydroxy-16 a,17 a-isopropylidènedioxy-  9α-fluoro-11,21-dihydroxy-16α, 17α-isopropylidenedioxy-

prégna-1,4-diène-3,20-dione et le dichlorhydrate ou diglu-  Pregna-1,4-diene-3,20-dione and the dihydrochloride or diglycidyl

conate de 1,6-bise-( 4-chlorophényl)-biguanidoj-hexane sont mélangés en un rapport fixé entre 1:1 et 1:50 en p/p, et,  1,6-bis- (4-chlorophenyl) -biguanido] -hexane conate are mixed in a fixed ratio between 1: 1 and 1:50 in w / w, and

avec l'aide de supports et/ou véhicules appliqués générale-  with the help of supports and / or vehicles generally applied-

ment dans des formulations pharmaceutiques, sont convertis  in pharmaceutical formulations, are converted

selon des procédés généralement utilisés dans la fabrica-  according to methods generally used in the manufacture of

tion de médicaments, en préparationspharmaceutiques topiques telles que pommades, sirops, comprimés vaginaux ou autres  medications, topical pharmaceutical preparations such as ointments, syrups, vaginal

formulations contenant 0,05 à 0,25 % (p/p) de 9 a-fluoro-  formulations containing 0.05 to 0.25% (w / w) of 9

11,21-dihydroxy-16 a,17 a-isopropylidènedioxy-prégna-1,4-  11,21-dihydroxy-16α, 17α-isopropylidenedioxy-pregna-1,4-

diène-3,20-dione et 0,25 à 2,5 % (p/p) de dichlorhydrate  diene-3,20-dione and 0.25 to 2.5% (w / w) dihydrochloride

ou digluconate de 1,6-bisl 5-( 4-chlorophényl)-biguanido 7-  or 1,6-bisl-5- (4-chlorophenyl) -biguanido digluconate 7-

hexane comme ingrédients actifs.hexane as active ingredients.

Les constituants actifs des combinaisons pharma-  The active constituents of pharmaceutical combinations

ceutiques conformes à la présente invention, sont des composés  in accordance with the present invention, are compounds

connus, le dichlorhydrate ou le digluconate de chlorohexidi-  chlorohexidine dihydrochloride or digluconate

ne peut être préparé selon un procédé décrit dans le brevet  can not be prepared according to a process described in the patent

hongrois N O 175 371 et le triamcinolon-acétonide par un procé-  No. 175 371 and triamcinolon-acetonide by a procedure

dé décrit dans le brevet hongrois N 163 145.  described in the Hungarian patent N 163 145.

En associant le sel de chlorohexidine respectif  By combining the respective chlorohexidine salt

et le triamcinolon-acétonide selon les concentrations ci-  and triamcinolon-acetonide according to the concentrations

dessus, on produit une nouvelle composition pharmaceutique  above, a new pharmaceutical composition is produced

topique, qui est plus active que les compositions de l'art anté-  topical, which is more active than the compositions of the prior art.

rieur et dont l'utilisation est plus sfre et plus simple En raison de la large gamme antibactérienne des préparations, aucune résistance n'est induite pendant les traitements Quant aux effets secondaires éventuels des préparations industielles ayant des indications similaires, ceux-ci sont notablement atténués par l'utilisation de la composition conforme à la  In view of the wide antibacterial range of the preparations, no resistance is induced during the treatment. As for the possible side effects of the industrial preparations with similar indications, these are appreciably attenuated. by the use of the composition according to the

présente invention.present invention.

L'association du triamcinolon-acétonide et du sel de chlorohexidine respectif conforme à la présente invention,  The combination of triamcinolon-acetonide and the respective chlorohexidine salt according to the present invention,

se traduit par une combinaison qui permet de façon inatten-  result in a combination that unexpectedly allows

due, selon les rapports des essais cliniques, le traitement dermatologique réussi des malades qui, soit ne réagissent pas aux traitements classiques antérieurs, soit fournissent une  clinical trials, the successful dermatological treatment of patients who either do not respond to previous conventional treatments or

réponse insatisfaisante En réduisant la population bactérien-  unsatisfactory response By reducing the bacterial population

ne de la surface de la peau et de plus, en exerçant un effet  the surface of the skin and more, exerting an effect

antiinflammatoire secondaire, la chlorohexidàne inhibe le dé-  secondary anti-inflammatory agent, chlorohexidine inhibits

veloppement des infections bactériennes ainsi que l'inflamma-  development of bacterial infections as well as inflammatory

tion cutanée chronique, assurant ainsi des conditions plus  chronic skin disease, thus ensuring more

avantageuses pour que le triamcinolon exerce son effet anti-  advantageous for triamcinolon to exert its anti-

inflammatoire sur la surface eczémateuse de la peau.  inflammatory on the eczematous surface of the skin.

L'efficacité de la préparation combinée conforme  The effectiveness of the combined preparation complies

à la présente invention, est démontrée avec une pommage conte-  the present invention is demonstrated with a

nant 0,1 % de triamcinolon-acétonide et 1 % de dichlorhydrate  0.1% triamcinolon-acetonide and 1% dihydrochloride

de chlorohexidine, séparée selon les exemples 1 et 3 ci-dessous.  chlorohexidine, separated according to Examples 1 and 3 below.

1) Essai clinique1) Clinical trial

1.1 Etude préliminaire, ouverte.1.1 Preliminary, open study.

Nombre de malades: 17 Diagnostic: eczéma dyshidrosiforme ( 11 cas),  Number of patients: 17 Diagnosis: dyshidrosiform eczema (11 cases),

pemphigus vulgaris ( 6 cas).pemphigus vulgaris (6 cases).

Les malades n'ont pas réagi à un traitement classique Evaluation: il n'y a aucun cas réfractaire, la réponse est rapide, apparente et progresse jusqu'à un état des malades complètement dépourvu de symptôme Aucun effet  Patients have not responded to conventional treatment Evaluation: there is no refractory case, the response is rapid, apparent and progresses to a state of patients completely devoid of symptoms No effect

secondaire n'est détecté.secondary is not detected.

1.2 Essai clinique en double-aveugle.  1.2 Double-blind clinical trial.

La substance de référence servant de contrôle ne  The reference substance used as a control

contient que du triamcinolon-acétonide ( 0,1 % p/p).  contains only triamcinolon-acetonide (0.1% w / w).

Les deux pommades, l'association contenant le dichlo-  The two ointments, the association containing the dichlo-

rhydrate de chlorohexidine et du triamcinolon-acétonide  chlorohexidine hydrochloride and triamcinolon-acetonide

et la préparation ne renfermant que le triamcinolon-  and the preparation containing only triamcinolon-

acétonide, sont préparées avec des bases de pommades identiques et pourvues d'un numéro de code, de telle sorte que ni le médecin ni le malade ne savent laquelle des préparations est utilisée Le numéro de code n'est élucidé qu'à la fin de l'étude Les préparations sont utilisées pour le traitement des infections cutanées apparaissant de façon symétrique sur le corps On  acetonide, are prepared with identical ointment bases and provided with a code number, so that neither the doctor nor the patient know which of the preparations is used The code number is not clarified until the end of The study The preparations are used for the treatment of skin infections appearing symmetrically on the body

choisit au hasard le côté traité par chaque prépara-  randomly chooses the side treated by each

tion. Nombre de malades: 30 Diagnostic: eczéma nummulare ( 19 cas) eczéma mycoticum ( 3 cas), eczéma impetiginosum ( 3 cas),  tion. Number of patients: 30 Diagnosis: eczema nummulare (19 cases) eczema mycoticum (3 cases), eczema impetiginosum (3 cases),

dyshidrosis ( 5 cas).dyshidrosis (5 cases).

Les données du test sont établies par la méthode segmentaire Les résultats obtenus avec la combinaison sont notab Esent supérieurs à ceux que fournissent les produits  The test data are established by the segmental method The results obtained with the combination are greater than those provided by the products.

industriels, p = 0,05.industrial, p = 0.05.

Aucun effet secondaire n'est observé.  No side effects are observed.

Evaluation: Au cours de l'étude ouverte et de l''etude en  Evaluation: During the open study and the study in

double-aveugle, il se confirme que la pommade conte-  double-blind, it is confirmed that the ointment con-

nant le dichlorhydrate de chlorohexidine + le  chlorohexidine dihydrochloride +

triamcinolon-acétonide, présente un pouvoir thérapeu-  triamcinolon-acetonide, has therapeutic

tique extrêmement avantageux, même dans des dermatoses sur lesquelles a complètement échoué le traitement classique antérieur Aucun effet secondaire et aucune allergisation ne sont observés dans l'un quelconque des cas Conformément aux résultats obtenus par la Demanderesse, la combinaison peut couvrir les zones d'indication suivantes: tous les eczémas dans lesquels  extremely advantageous, even in dermatoses on which the previous conventional treatment completely failed No side effects and no allergies are observed in any of the cases According to the results obtained by the Applicant, the combination can cover the indication zones following: all eczema in which

des facteurs mycosiques ou bactériens sont d'impor-  mycotic or bacterial factors are important

tance primaire ou secondaire, comme les eczémasnumular,  primary or secondary education, such as eczémasnumular,

microbiale, mycoticum, cruris impetiginosum, dys-  microbial, mycoticum, cruris impetiginosum, dys-

hidrosis, intertrigo, pemphigus vulgaris La pommade  hidrosis, intertrigo, pemphigus vulgaris The ointment

comprenant la combinaison conforme à la présente inven-  comprising the combination according to the present invention

tion est plus au niveau des derniers progrès dans ce domaine et plus avantageuse que des préparations ayant, des indications similaires, comme Prednisolone J,  more recent developments in this field and more advantageous than preparations with similar indications, such as Prednisolone J,

R R RR R R

Tetran-Hydrocortisone, Chlorocid-H, Myocosolone  Tetran-Hydrocortisone, Chlorocid-H, Myocosolone

2) Essai clinique ouvert.2) Open clinical trial.

La pommade comprenant la combinaison conforme à la  The ointment comprising the combination according to the

présente invention est soumise à un essai clinique dermato-  The present invention is subject to a dermatological clinical trial.

logique sur 71 malades.logic on 71 patients.

Répartition des malades en fonction du diagnostic: eczéma bactériale 18 eczéma mycoticum 13 eczéma contactum 6 eczéma endogènes 1 eczéma ronicosum 2 balanoposthitis candida 3 ulcus cruris 3 acné pustulosa 7 dyshydrosis mani 7 dyshydrosis pedis 8 dermatitis intertriginosa 1  Distribution of patients according to the diagnosis: bacterial eczema 18 eczema mycoticum 13 eczema contactum 6 eczema endogenous 1 eczema ronicosum 2 balanoposthitis candida 3 ulcus cruris 3 acne pustulosa 7 dyshydrosis mani 7 dyshydrosis pedis 8 dermatitis intertriginosa 1

Z 8310Z 8310

La culture des tests microscopiques est réalisée dans 20 des 71 cas et les bactéries pathogènes suivants  The culture of microscopic tests is carried out in 20 of the 71 cases and the following pathogenic bacteria

sont détectées: Staphylococcus aureus, Klebsiella, Pseudo-  are detected: Staphylococcus aureus, Klebsiella, Pseudo-

monas aéruginosa, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Candi-  monas aeruginosa, Proteus mirabilis, Escherichia coli, Candida

da albicans, Epidermophyta fungi Les malades ont été anté- rieurement traités avec des préparations connues, qui n'ont  albicans, Epidermophyta fungi The patients were previously treated with known preparations, which did not

pas apporté de guérison chez 53 ( 74,6 %) des 71 malades.  no healing in 53 (74.6%) of the 71 patients.

Les résultats du traitement effectué avec des prépa-  The results of treatment with prepa-

rations classiques, appliquées avant la pommade contenant  rations, applied before the ointment containing

l'association conforme à la présente invention, sont rassem-  the combination according to the present invention, are assembled

blés dans le Tableau I:in Table I:

TABLEAU ITABLE I

Thérapie antérieure avec des produits industriels. Produit appliqué Efficacité Nombre de cas Pommades: Ung borosal*, Ung antisepticum, Ung jetran, Ung Diachylon salic,;  Previous therapy with industrial products. Applied product Efficiency Number of cases Ointments: Ung borosal *, Ung antisepticum, Ung jet, Ung Diachylon salic ,;

Ung Alum acet tart (Pharma-Ung Alum acet tart (Pharma-

copoea Hun arica VI), R Mycosolone, Ftorocort, Tetran-Hydrocortisone R, Fenistil gel Solutions: Aucun effet 31 ( 55,35 %) Sol Castellani , Sol tricolorm,  fungocort, Tetran-Hydrocortisone R, Fenofil gel Solutions: No effect 31 (55.35%) Sol Castellani, Sol tricolorm,

Fungifene R solution.Fungifene R solution.

Autres formulations: Prednisolone R comprimés, Trypsine R, poudres Oxycort R pulvérisation Pommades:  Other formulations: Prednisolone R tablets, Trypsin R, Oxycort powder R spray Ointments:

R RR R

Lorinden R, Lorinden AR, Myco-Lorinden R, Lorinden AR, Myco-

solone R, +Pimafucine R, Ung anti-solone R, + Pimafucin R, Ung anti-

septicum, Ung salic 10 % Effet faible ou 8 ( 14,28 %) Autres formulations: ou R moyen Sol Castellani, Tetran talc Formulae Normales (Fo-No, V Hungarica, Medicina Press, Budapest, 1967) Fenistil (dimethindenum maleinicum) Ftorocort (triamcinolon-acétonide) Fungifene (pentachlorophénol) Mycosolone (mazipredonum hydrochloricum et miconazolum) Oxycort (oxytétracycline et hydrocortisone) Pimafucine (pimaricine) Trypsine (trypsinum et procaine hydrochloricum) Lorinden (flumethazolum pivalicum) Lorinden A (f lumethazolum pivalicum + acide, salicylicumn) Canesten (chlorotrimazol) Flucinar-N (fluocinolum acétonidum + néomycinum) TABLEAU 1 (suite) Pommades: u  septicum, ung salic 10% weak effect or 8 (14.28%) Other formulations: or R average Sol Castellani, Tetran talc Formulae Normal (Fo-No, V Hungarica, Medicina Press, Budapest, 1967) Fenistil (dimethindenum maleinicum) Ftorocort (triamcinolon-acetonide) Fungifene (pentachlorophenol) Mycosolone (mazipredonum hydrochloricum and miconazolum) Oxycort (oxytetracycline and hydrocortisone) Pimafucin (pimaricin) Trypsin (trypsinum and procaine hydrochloricum) Lorinden (flumethazolum pivalicum) Lorinden A (f lumethazolum pivalicum + acid, salicylicumn) Canesten (chlorotrimazol) Flucinar-N (fluocinolum acetonidum + neomycinum) TABLE 1 (continued) Ointments: u

Ung Diachylon salic, Ung.Ung Diachylon Salic, Ung.

Alum acet tart (PharmacopoeaAlum acet tart (Pharmacopoea

Hungarica VI), Canesten R, Ftoro-Hungarica VI), Canesten R, Ftoro-

cort R, Lorinden AR, Chlorocid-HR Solutions: Effet moyen 11 ( 3,57 %) Sol Castellani*, Spir Salic,  cort R, Lorinden AR, Chlorocid-HR Solutions: Average Effect 11 (3.57%) Sol Castellani *, Spir Salic,

Sol tricolor, Fungifen R solu-Tricolor sol, Fungifen R solu-

tion Pommade Flucinar-NR Aggravation 2 ( 3,57 %) Pommade Ung borosalic Non satis ( 1,7) faisante En traitant ces mêmes malades ( 71) avec la pommade contenant l'association conforme à la présente invention, on  Flucinar Ointment-NR Aggravation 2 (3.57%) Ointment Ung Borosalic Unsatisfied (1,7) By treating these same patients (71) with the ointment containing the combination according to the present invention,

obtient un résultat satisfaisant à la suite d'un tel traite-  obtain a satisfactory result as a result of such treatment.

ment, chez une partie majeure ( 95 %) des malades.  in a major part (95%) of patients.

2831028310

Evaluation du traitement réalisé avec la pommade contenant l'association de composés conforme à la présente invention,  Evaluation of the treatment carried out with the ointment containing the combination of compounds according to the present invention,

par détermination des modifications induites sur cinq princi-  by determining the changes induced in five main

paux symptômes.symptoms.

Les symptômes (suintement, croûtes, hypérémie,  Symptoms (oozing, crusts, hyperemia,

douleur, démangeaison), sont évalués par des chiffres caracté-  pain, itching), are assessed by typical

risant leur gravité: 1 = aucun symtôme, 2 = faible, 3 = moyen, 4 = symptôme sévère Des études de contrôle sont effectués  risking their gravity: 1 = no symtom, 2 = weak, 3 = medium, 4 = severe symptom Control studies are carried out

avant, pendant et après le traitement.  before, during and after treatment.

Les incidences en pourcentage des modifications des symptômes observés avant, pendant et après le traitement, sont résumées dans le Tableau II, par utilisation d'indices  Percentage incidences of changes in symptoms observed before, during and after treatment are summarized in Table II using indices

caractérisant leur gravité.characterizing their severity.

w w.L w CD i ow w.L w CD i o

TABLEAU IITABLE II

a o UN Thérapie avec la pommade contenant l'association conforme à la présente invention  a therapy with the ointment containing the combination according to the present invention

I AI A

SYMPTOMES PERIODE D'OBSERVATION DISTRIBUTION DES SYMPTONES EN %  SYMPTOMS PERIOD OF OBSERVATION DISTRIBUTION OF SYMPTOMS IN%

Sévère ( 4) moyen ( 3) faible ( 2) aucun symptôme ( 1) CROUTES Avant traitement 23,7 51,5 22,2 2,6 Contrôle I 4,6 45,8 39,7 9,9 A la fin du traitement 2,9 1,5 4,4 91,2 SUINTE Avant traitement 38,2 39,7 19,2 2,9 MENT Contrôle I 7,6 47,9 29,8 14,7 A la fin du traitement 1,5 1,5 11,8 85, 2 HYPEREMIE Avant traitement 38,4 51,4 7,3 2,9 Contrôle I 14,7 54,1 28,2 3,0 A la fin du traitement 2,9 4,4 17,6 75,1 DOULEUR Avant traitement 19, 5 32,3 20,3 27,9 Contrôle I 5,2 34,4 28,2 32,2 A la fin du traitement 4,4 1,5 94,1 DEMAN Avant traitement 29,5 38,2 29,4 2,9 GEAISON Contrôle I 14, 3 32,1 28,2 25,4 A la fin du traitement 1,4 2,9 3,4 92,3 N Ln m o LAI c o O Le Tableau II montre qu'à la fin du traitement,  Severe (4) average (3) low (2) no symptoms (1) CROUTES Before treatment 23.7 51.5 22.2 2.6 Control I 4.6 45.8 39.7 9.9 At the end of treatment 2.9 1.5 4.4 91.2 SUINTE Before treatment 38.2 39.7 19.2 2.9 MENT Control I 7.6 47.9 29.8 14.7 At the end of treatment 1, 5 1.5 11.8 85, 2 HYPEREMIA Before treatment 38.4 51.4 7.3 2.9 Control I 14.7 54.1 28.2 3.0 At the end of treatment 2.9 4.4 17.6 75.1 PAIN Before treatment 19, 5 32.3 20.3 27.9 Control I 5.2 34.4 28.2 32.2 At the end of treatment 4.4 1.5 94.1 DEMAN Before treatment 29.5 38.2 29.4 2.9 GEAISON Control I 14, 3 32.1 28.2 25.4 At the end of treatment 1.4 2.9 3.4 92.3 N Ln mo LAI Table II shows that at the end of treatment,

les cinq symptômes représentatifs (croûtes, suintement, hypé-  the five representative symptoms (crusts, oozing, hypere-

rémie, douleur, démangeaison) sont totalement réduits, même supprimés chez une portion majeure ( 95,3 %) des malades ( 95,3 % = moyenne du nombre de cas offrant une forme faible  pain, itching) are totally reduced, even eliminated in a major portion (95.3%) of patients (95.3% = average number of cases with a weak form)

des symptômes représentatifs + cas dépourvus de symptômes).  representative symptoms + cases devoid of symptoms).

Des effets secondaires ne sont détectés que chez 3 malades: faible sécheresse de la peau chez 2 malades et  Side effects are only detected in 3 patients: low skin dryness in 2 patients and

pustules chez un malade.pustules in a patient.

L'efficacité de la pommade contenant l'associa-  The effectiveness of the ointment containing the combination

tion conforme à la présente invention, est confirmée par le fait qu'alors que seulement 25,4 % des malades réagissent à la thérapie classique antérieure, environ 95 % des mêmes malades présentent une réponse positive à la thérapie effectuée avec  according to the present invention is confirmed by the fact that whereas only 25.4% of the patients react to the conventional prior therapy, about 95% of the same patients show a positive response to the therapy performed with

la préparation conforme à la présente invention.  the preparation according to the present invention.

La pommade pharmaceutique contenant l'association peut être préparée conformément au procédé de la présente  The pharmaceutical ointment containing the combination may be prepared according to the method of this invention.

invention, par mélange de 9 a-fluoro-11, 21-dihydroxy-16 a, 17 a-  invention, by mixing 9α-fluoro-11,21-dihydroxy-16α, 17α-

isopropylidènedioxy-prégna-1,4-diène-3,20-dione et de dichlo-  isopropylidenedioxy-pregna-1,4-diene-3,20-dione and dichlo-

rhydrate ou de digluconate de 1,6-bisj-( 4-chlorophényl)-  Hydrochloride or 1,6-bis (4-chlorophenyl) digluconate

biguanido 7-hexane selon un rapport fixé entre 1:1 et 1:50, avec une émulsion du type huile-dans-l'eau servant de base de pommade, à l'aide de véhicules et/ou de supports utilisés  biguanido 7-hexane in a ratio of 1: 1 to 1:50, with an oil-in-water emulsion as an ointment base, using vehicles and / or carriers used

généralement dans la fabrication de médicament.  generally in the manufacture of medicine.

Une pommade pharmaceutique contenant à la fois la  A pharmaceutical ointment containing both the

9 a-fluoro-ll S,21-dihydroxy-16 a,17 a-isopropylidène-dioxy-prégna-  9α-fluoro-11β, 21-dihydroxy-16α, 17α-isopropylidene-dioxyprégna-

1,4-diène-3,20-dione et du dichlorhydrate de 1,6-bise ( 4-chloro-  1,4-diene-3,20-dione and 1,6-bis (4-chlorohydrochloride) dihydrochloride

phényl)-biguanidol-hexane peut être avantageusement préparée  phenyl) -biguanidol-hexane can be advantageously prepared

conformément au procédé de la présente invention, par homogé-  according to the process of the present invention, by homogenous

néisation de 0,05 à 0,25 % de préférence 0,0 à 0,15 % (calculé par rapport au poids de pommade terminée), de poudre micromisée  neization of 0.05 to 0.25%, preferably 0.0 to 0.15% (calculated on the weight of the finished ointment), micromized powder

de 9 a-fluoro-ll,21-dihydroxy-16 c,17 a-isopropylidène-dioxy-  9α-fluoro-11,21-dihydroxy-16α, 17α-isopropylidene-dioxygen

prégna-1,4-diène-3,20-dione avec 0,5 à 2,0 % de dichlorhydrate de 1,6-bis L 5-( 4-chlorophényl) -biguanido)-hexane ( 230 mesh) et addition progressive à ce mélange de constituants actifs, sous agitation constante, de l'émulsion de type huile-dans-eau préparée par ailleurs de la base de pommade et homogénéisation  Pregna-1,4-diene-3,20-dione with 0.5 to 2.0% of 1,6-bis-5- (4-chlorophenyl) -biguanido) -hexane dihydrochloride (230 mesh) and progressive addition to this mixture of active constituents, with constant stirring, the oil-in-water emulsion prepared elsewhere from the ointment base and homogenization

de l'ensemble du mélange.of the whole mixture.

Une émulsion de type huile-dans-l'eau servant de base de pommade peut être avantageusement préparée par chauf- fage d'bnviron 10 % d'huile de paraffine (calculés par rapport au poids de pommade finie), ayant une viscosité d'au moins m Pa et 25 % de cétomacrogol, une cire émulsifiante (B P. 1973, p 91) jusqu'à fusion du mélange, puis introduction dumélange fondu dans 60 à 65 % d'eau ayant de préférence une température de 60 C L'agitation est poursuivie jusqu'au  An oil-in-water emulsion as an ointment base may be advantageously prepared by heating up to about 10% paraffin oil (based on the weight of the finished ointment) having a viscosity of at least m Pa and 25% cetomacrogol, an emulsifying wax (B P. 1973, p 91) until the mixture is melted, and then the molten mixture is introduced into 60 to 65% of water, preferably having a temperature of 60 C L agitation is continued until

refroidissement de la base de pommade à la température am-  cooling of the ointment base to room temperature

biante La base de pommade froide est homogénéisée avec envi-  The cold ointment base is homogenised with approx.

ron 1 % d'une solution contenant un agent conservateur (cal-  1% of a solution containing a preservative

culé par rapport au poids de la pommade finie) Divers dérivés de l'acide benzolque, comme le p-hydroxy-benzoate de méthyle ou de propyle,peuvent être de préférence utilisés  Based on the weight of the finished ointment) Various benzoic acid derivatives, such as methyl or propyl p-hydroxybenzoate, may be preferably used.

comme agents conservateurs.as preservatives.

Une pommade pharmaceutique contenant à la fois  A pharmaceutical ointment containing both

la 9 a-fluoro-11, 21-dihydroxy-16 a,17 a-isopropylidène-dioxy-  9α-fluoro-11,21-dihydroxy-16α, 17α-isopropylidene-dioxygen

prégna-1,4-diène-3,20-dione et du digluconate de 1,6-bis/5-  Pregna-1,4-diene-3,20-dione and 1,6-bis / 5- digluconate

( 4-chlorophényl)-biguanidol-hexane peut être préparée confor-  (4-chlorophenyl) -biguanidol-hexane can be prepared according to

mément à la présente invention, par addition du digluconate de 1,6-bise-( 4-chlorophényl)-biguanido 7-hexane sous la forme d'une solution à 20 % de préférence du commerce, à la quantité d'eau néce saire à la fabrication de la pommade, à environ 60 C, puis addition à cette solution aqueuse sous agitation constante, de la masse fondue huileuse préparée  according to the present invention, by adding 1,6-bis- (4-chlorophenyl) -biguanido-7-hexane digluconate in the form of a preferably 20% commercial solution, to the amount of water required. at the manufacture of the ointment, at approximately 60 ° C., then adding to the aqueous solution with constant stirring, the prepared oily melt

selon la méthode ci-dessus Cette base de pommade est refroi-  according to the above method This ointment base is cooled

die, homogénéisée d'abord avec un agent de conservation, puis  die, first homogenized with a preservative, then

avec la quantité requise de 9 a-fluoro-11,21-dihydroxy-  with the required amount of 9-fluoro-11,21-dihydroxy-

16 a,17 a-isopropylidénedioxy-prégna-1,4-diène-3,20-dione  16α, 17α-Isopropylidenedioxy-pregna-1,4-diene-3,20-dione

micronisée, de façon à fournir une pommade homogénéisée uni-  micronized, so as to provide a uniform homogenized ointment

* forme. Outre les dispositions qui précèdent, l'invention comprend encore d'autres dispositions, qui ressortiront de* form. In addition to the foregoing, the invention also includes other arrangements which will be apparent from

la description qui va suivre.the following description.

L'invention sera mieux comprise à l'aide du complé-  The invention will be better understood by means of the

ment de description qui va suivre qui se réfère à des exem-  description which will follow, which refers to examples

ples de mise en oeuvre du procédé objet de la présente inven- tion. Il doit être bien entendu, toutefois, que ces exemples de mise en oeuvre sont donnés uniquement à titre  plies of implementation of the method object of the present invention. It should be understood, however, that these examples of implementation are given solely for the purpose of

d'illustration de l'objet de l'invention, dont ils ne consti-  illustration of the subject of the invention, of which they do not constitute

tuent en aucune manière une limitation.  in no way kill a limitation.

Exemple 1Example 1

Préparation d'une pommade pharmaceutique.  Preparation of a pharmaceutical ointment.

Dichlorhydrate de 1,6-Bis Z 5-( 4-chlorophényl) 1,0 g biguanidol-hexane 9 e-Fluoro-lle,21-dihydroxy-16 a L,17 a-isopropy 0,1 g lidènedioxy-prégna-1, 4-diène-3,20-dione Huile de paraffine (viscosité d'au moins 100 m Pa) 10, 0 g Cétomacrogol cire émulsifiante (B P 1973), 25,0 g p 91 Solution de conservation (Pharmacopoea 1,0 g Hungarica VI, P 1314) Eau distillée 62,9 g Composition du cétomacrogol, cire émulsifiante: alcool cétylstéarylique 20,0 g éther mono cétylique de Polyéthylèneglycol-1000 5,0 g Composition de la solution de conservation: paraoxybenzoate de propyle 30,0 g paraoxybenzoate de méthyle 70,0 g spiritus concentratissinus 900,0 g  1,6-Bis-5- (4-chlorophenyl) dihydrochloride 1.0 g biguanidol-hexane 9 e-Fluoro-16, 21-dihydroxy-16α, 17α-isopropyl 0.1 g lidenedioxy-pregna-1 , 4-diene-3,20-dione Paraffin oil (viscosity of at least 100 m Pa) 10.0 g Cetomacrogol emulsifying wax (BP 1973), 25.0 gp 91 Preservative solution (Pharmacopoea 1.0 g Hungarica VI, P 1314) Distilled water 62.9 g Cetomacrogol composition, emulsifying wax: cetylstearyl alcohol 20.0 g polyethylene glycol-1000 mono-cetyl ether 5.0 g Composition of the preserving solution: propyl paraoxybenzoate 30.0 g paraoxybenzoate of methyl 70.0 g spiritus concentratissinus 900.0 g

La pommade peut être préparée à partir des compo-  The ointment can be prepared from

sants ci-dessus, conformément à la procédure suivante: 10 g d'huile de paraffine et 25 g de céromacrogol, cire émulsifiante, sont chauffés à 60 C sur un bain-marie d'eau et la masse fondue résultante est versée lentement  above, in accordance with the following procedure: 10 g of paraffin oil and 25 g of ceromacrogol, emulsifying wax, are heated to 60 ° C on a water bath of water and the resulting melt is slowly poured

sous agitation constante, dans 62,9 g d'eau chauffée préala-  under constant agitation, in 62.9 g of preheated water

blement à 60 C également L'agitation est poursuivie jusqu'au refroidissement de l'émulsion de type huile-dans-eau servant de base de pommade, à la température ambiante On homogénéise 1 g de la solution contenant le conservateur avec cette base de pommade froide, on laisse reposer le mélange pendant 24 heures, puis on le soumet à un broyage sur trois cylindres  Also stirring is continued until cooling of the oil-in-water emulsion as an ointment base at room temperature. 1 g of the solution containing the preservative is homogenized with this ointment base. cold, the mixture is allowed to stand for 24 hours and is then milled on three cylinders.

et on l'agite de façon répétée On broie 1 g de dichlorhy-  The mixture is stirred repeatedly and 1 g of dichlorohydrin are

drate de 1,6-bis 5-( 4-chlorophényl)-biguanidol-hexane jusqu'à ce qu'il présente une dimension particulaire de 230 mesh ( 0,069 mm), puis on mélange soigneusement à celui-ci, 0,1 g  1,6-bis-5- (4-chlorophenyl) -biguanidol-hexane drate until it has a particle size of 230 mesh (0.069 mm) and then carefully mixed with it, 0.1 g

de 9 a-fluoro-11,21-dihydroxy-16 a,17 a-isopropylidènedioxy-  9α-fluoro-11,21-dihydroxy-16α, 17α-isopropylidenedioxy-

prégna-1,4-diène-3,20-dione micronisée et enfin, on combine peu à peu ce mélange à la base de pommade préparée plus haut,'  Micronized pregna-1,4-diene-3,20-dione and finally, this mixture is gradually combined with the ointment base prepared above,

puis on homogénéise le mélange entier pour former une pom-  then the whole mixture is homogenized to form a pump.

made uniforme.made uniform.

Exemple 2Example 2

Préparation d'une pommade pharmaceutique:  Preparation of a pharmaceutical ointment:

Dichlorhydrate de 1,6-Bis/5 ( 4-chlorophényl)-  1,6-Bis / 5 (4-chlorophenyl) dihydrochloride

biguanido 7-hexanebiguanido 7-hexane

9 a-Fluoro-lle,21-dihydroxy-16 c,17 a-isopropyli-  9? -Fluoro-1?, 21-dihydroxy-16?, 17? -Isopropyl?

dènedioxy-prégna-1,4-diène-3,20 dione Huile de paraffine (viscosité d'au moins 100 m Pa) 1 Cétomacrogol, cire émulsifiante (B P 1973,p 91) 2 Solution de conservation (Pharmacopoea Hungarica VI, p 1314) Eau distillée 6 2,0 g 0,05 g 0,0 g ,0 g 1,0 g 1.95 a La pommade-est préparée à partir des composants  denedioxy-pregna-1,4-diene-3,20 dione Paraffin oil (viscosity of at least 100 m Pa) 1 Cetomacrogol, emulsifying wax (BP 1973, p 91) 2 Preservative solution (Pharmacopoea Hungarica VI, p 1314 ) Distilled water 6 2.0 g 0.05 g 0.0 g, 0 g 1.0 g 1.95 a The ointment is prepared from the components

ci-dessus, selon la procédure de l'exemple 1.  above, according to the procedure of Example 1.

Exemple 3Example 3

Préparation d'une pommade pharmaceutique:  Preparation of a pharmaceutical ointment:

Dichlorhydrate de 1,6-Bise-( 4-chlorophényl)-biguanido 7-  1,6-Bis (4-chlorophenyl) -biguanido dihydrochloride

hexane 1,50 g 9 ac-Fluoro-ll, 21-dihydroxy-16 a,17 a-isopropylidènedioxy-prégna-1,4-diènedione 0,15 g Huil de paraffine (viscosité d'au moins 10,0 g m Pa) Cetomacrogol, cire émulsifiante(B P 1973, 25,0 g p 91) Solution de conservation (Pharmacopoea 1,0 g Hungarica VI, p 1314) Eau distillée 62,35 g La pommade est préparée à partir des composants,  hexane 1.50 g 9α-Fluoro-11,21-dihydroxy-16α, 17α-isopropylidenedioxy-pregna-1,4-dienedione 0.15 g Paraffin oil (viscosity of at least 10.0 gm Pa) Cetomacrogol, emulsifying wax (BP 1973, 25.0 gp 91) Preservation solution (Pharmacopoea 1.0 g Hungarica VI, p 1314) Distilled water 62.35 g The ointment is prepared from the components,

selon la procédure de l'exemple 1.according to the procedure of Example 1.

Exemple 4Example 4

Préparation d'une pommade pharmaceutique: Dichlorhydrate de 1,6-Bis/-( 4chlorophényl) 0, 50 g biguanidol-hexane 9 a-Fluoro-11 e,21-dihydroxy-16 a, 17 a-isopropy 0,20 g lidènedioxy-prégna-1,4-diènedione Huile de paraffine(viscosité d'au moins m Pa) 10,0 g Cetomacrogol, cire émulsifiante 25,0 g (B P 1973) p 91 Solution de conservation (Pharmacopoea 1,0 g Hungarica VI, p 1314) Eau distillée 63,3 g La pommade est préparée à partir des composants,  Preparation of a pharmaceutical ointment: 1,6-Bis / - (4chlorophenyl) dihydrochloride, 0.50 g biguanidol-hexane 9a-Fluoro-11e, 21-dihydroxy-16a, 17a-isopropyl 0.20g lidenedioxy -Pregna-1,4-dienedione Paraffin oil (viscosity of at least m Pa) 10.0 g Cetomacrogol, emulsifying wax 25.0 g (BP 1973) p 91 Preservative solution (Pharmacopoea 1.0 g Hungarica VI, p 1314) Distilled water 63.3 g The ointment is prepared from the components,

selon la procédure de l'exemple 1.according to the procedure of Example 1.

Exemple 5Example 5

Préparation d'une pommade pharmaceutique:  Preparation of a pharmaceutical ointment:

Digluconate de 1,6-Bisl 5-( 4-chlorophényl)-biguanido 7-  1,6-Bisl-5- (4-chlorophenyl) -biguanido digluconate 7-

-hexane dans une solution aqueuse à 20 % 5 9 a-Fluoro-115,21-dihydroxy-16 a,17 a-isopropyli O dène'dioxy-prégna-1,4-diène-3,20-dione Huile de paraffine (viscosité d'au moins 100 m Pa) 10 Cetomacrogol, cire émulsifiante (B P 1973, 25 p 91) Solution de conservation (Pharmacopoea Hungarica 1 VI, p 1314) ml 1 g 0 g 0 g 0 g Eau distillée 58,9 g La pommade est préparée à partir des composants ci-dessus, selon la procédure décrite ci-après: On ajoute 5 ml de solution de digluconate de chlorohexidine à 58,90 ml d'eau distillée chauffée à 60 C Les, composants combinés de la phase lipoïde, 10 g de paraffine liquide et 25 g de cétomacrogol, cire émulsifiante, sont également chauffés à 60 C sur un bain-marie d'eau et versés lentement, avec agitation constante dans la solution aqueuse  hexane in a 20% aqueous solution 5 9? -Fluoro-115,21-dihydroxy-16?, 17? -isopropyl? -dioxypregna-1,4-diene-3,20-dione Paraffin oil ( viscosity of at least 100 m Pa) Cetomacrogol, emulsifying wax (BP 1973, 25 p 91) Preservation solution (Pharmacopoea Hungarica 1 VI, p 1314) ml 1 g 0 g 0 g 0 g Distilled water 58.9 g The ointment is prepared from the above components according to the procedure described below: 5 ml of chlorohexidine digluconate solution are added to 58.90 ml of distilled water heated to 60 ° C. The combined components of the lipoid phase 10 g of liquid paraffin and 25 g of cetomacrogol, emulsifying wax, are also heated at 60 ° C. on a water bath of water and poured slowly, with constant stirring in the aqueous solution.

contenant le digluconate de chlorohexidine.  containing chlorohexidine digluconate.

L'agitation est poursuivie jusqu'au refroidisse-  Stirring is continued until cooling

ment du mélange à la température ambiante, puis 1 g de la solution de conservation est homogénéisé avec cette pommade et le mélange entier est ajouté peu à peu à la quantité ci-dessus de triamcinolon-acétonide, puis homogénéisé en une pommade uniforme Celle-ci est laissée reposer pendant 24 heures, puis  mixture at room temperature, then 1 g of the preservation solution is homogenized with this ointment and the whole mixture is added gradually to the above amount of triamcinolon-acetonide, and then homogenized to a uniform ointment This is left standing for 24 hours and then

envoyée à traversun moulin à trois cylindres.  sent through a three-cylinder mill.

Ainsi que cela ressort de ce qui précède, l'inven-  As is apparent from the foregoing, the invention

tion ne se limite nullement à ceux de ses modes de mise en oeuvre, de réalisation et d'application qui viennent d'être décrits de façon plus explicite; elle en embrasse au contraire toutes les variantes qui peuvent venir à l'esprit du technicien en la matière, sans s'écarter du cadre, ni de la portée de la  tion is not limited to those of its modes of implementation, of realization and of application which have just been described more explicitly; on the contrary, it embraces all the variants that may come to the mind of the technician in the field, without departing from the scope or scope of the

présente invention.present invention.

i i i i ii i i i i i

Z 528310Z 528310

Claims (4)

REVENDICATIONS 1 Préparations pharmaceutiques topiques stables possédant des propriétés antiseptiques et des propriétés anti-inflammatoires accrues, caractérisées en ce qu'elles comprennent de la 9 c-fluoro-11,21-dihydroxy- 16 c,17 a-isopro- pylidènedioxy-prégna-1,4-diène-3,20-dione et du dichlorhydrate  Stable topical pharmaceutical preparations having increased antiseptic properties and anti-inflammatory properties, characterized in that they comprise 9-fluoro-11,21-dihydroxy-16α, 17α-isopropylidenedioxy-pregna-1 , 4-diene-3,20-dione and dihydrochloride ou du digluconate de 1,6-bis Z 5-( 4-chlorophényl)-biguanidol-  or 1,6-bis-5- (4-chlorophenyl) -biguanidol digluconate -hexane mélangés en un rapport fixé entre 1:1 et 1:50 (en  hexane mixed in a ratio of between 1: 1 and 1:50 (in p/p) en tant que constituants actifs.  p / p) as active constituents. 2 Procédé de préparation de préparations pharma-  2 Process for the preparation of pharmaceutical preparations ceutiques topiques stables présentant des propriétés anti-  stable topical products with anti- septiques et antiinflammatoires accrues, selon la revendi-  increased levels of septic and anti-inflammatory cation 1, caractérisé en ce que la 9 a-fluoro-11 S,21-dihydroxy-  cation 1, characterized in that 9α-fluoro-11S, 21-dihydroxy- -16 ae, 17 a-isopropylidènedioxy-prégna-1,4-diène-3,20-dione et  16-ae, 17α-isopropylidenedioxy-pregna-1,4-diene-3,20-dione and le dichlorhydrate ou le digluconate de 1,6-bis Z-( 4-chloro-  1,6-bis Z- (4-chloro) dihydrochloride or digluconate phényl)-biguanidol-hexane sont mélangées en un rapport fixé entre 1:1 et 1:50 (en p/p) et sont mises, conjointement avec des véhicules et/ou des supports appliqués généralement dans des formulations pharmaceutiques, sous forme de préparations pharmaceutiques topiques telles que des pommades, sirops, ovules vaginaux ou autres formulations, contenant 0,05 à  phenyl) -biguanidol-hexane are mixed in a fixed ratio between 1: 1 and 1:50 (w / w) and are made, together with carriers and / or carriers generally applied in pharmaceutical formulations, in the form of preparations. topical pharmaceuticals such as ointments, syrups, vaginal ova or other formulations, containing 0.05 to 0,25 % (en p/p)de 9 a-fluoro- 11 e,21-dihydroxy-16 a,17 a-isopro-  0.25% (w / w) of 9α-fluoro-11e, 21-dihydroxy-16α, 17α-isopropyl pylidènedioxy-prégna-1,4-diène-3,20-dione et 0,25 à 2,5 %  pylidenedioxy-pregna-1,4-diene-3,20-dione and 0.25 to 2.5% (en p/p) de dichlorhydrate ou digluconate de 1,6-bis/3-( 4-  (in w / w) of 1,6-bis / 3- (4- (4- chlorophényl)-biguanidoj-hexane, en tant que constituants actifs, à l'aide de méthodes généralement utilisées dans la  chlorophenyl) -biguanidyl-hexane, as active components, using methods generally used in the fabrication de médicaments.manufacture of drugs. 3 Procédé selon la revendication 2, caractérisé  Process according to Claim 2, characterized en ce que la 9 a-fluoro-11 S,21-dihydroxy-16 a,17 a-isopropyli-  in that 9α-fluoro-11S, 21-dihydroxy-16α, 17α-isopropylimide dènedioxy-prégna-1,4-diène-3,20-dione et le dichlorhydrate  denedioxy-pregna-1,4-diene-3,20-dione and the dihydrochloride ou le digluconate de 1,6-bisl 5-( 4-chlorophényl)-biguanidol-  or 1,6-bisl-5- (4-chlorophenyl) -biguanidol digluconate hexane sont mélangés, avec application de véhicules et/ou de  hexane are mixed, with application of vehicles and / or supports utilisés généralement dans la fabrication de pom-  supports generally used in the manufacture of mades pharmaceutiques, à une émulsion du type huile-dans-l'eau  pharmaceutical mades, with an emulsion of the oil-in-water type s Evant de base de pommade.s Evident ointment base. 4 Procédé selon la revendication 2 ou 3, carac-  4. Process according to claim 2 or 3, characterized térisé en ce qu'au cours de la préparation de la pommade,  in that during the preparation of the ointment, la 9 a-fluoro-11 B,21-dihydroxy-16 a,17 a-isopropylidènedioxy-  9α-fluoro-11β, 21-dihydroxy-16α, 17α-isopropylidenedioxy- prégna-1,4-diène-3,20-dione est appliqué sous forme de poudre micronisée. Procédé selon la revendication 2 ou 3, carac- térisé en ce qu'au cours de la préparation de la pommade, le  Pregna-1,4-diene-3,20-dione is applied as a micronized powder. Process according to claim 2 or 3, characterized in that during the preparation of the ointment the dichlorhydrate de 1,6-bis-f 5-( 4-chlorophényl)-biguanido 7-  1,6-bis-5- (4-chlorophenyl) -biguanido dihydrochloride 7- -hexane est utilisé sous forme de poudre dont la dimension particulaire est de 230 mesh ( 0,069 mm) et le digluconate de 1,6-bis <-( 4chlorophényl)-biguanidol-hexane sous forme  -hexane is used in powder form with a particle size of 230 mesh (0.069 mm) and 1,6-bis <- (4chlorophenyl) -biguanidol-hexane digluconate in the form of d'une solution aqueuse.an aqueous solution.
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