FI78179C - Snabbmetod foer bestaemning av saenkningen av venblod. - Google Patents

Description

781 79 1 PikameneteltnM laskon määrittämiseksi laskimoverestä Snabbmetod för bestämning av sänkningen av venblod 5 Eräs käytetyimmistä laboratoriokokeista yleisessä lääkäripraktiikassa on laskon määrittäminen laskimoverestä.

Westergren'in mukaiseen perinteiseen menetelmään liittyy se käytännöllinen haitta, että se vaatii aikaa yhden tunnin, ennen kuin tulos saadaan, 10 ja hyvin usein on vastaanotto silloin jo päättynyt.

On tehty monia yrityksiä tämän menetelmän muuttamiseksi, jotta aikaansaataisiin laskonmääritys lyhyemmässä ajassa. Menetelmät, joihin liittyy lasklmoveren lämmitystä tai kemiallisia lisäaineita, eivät ole kuitenkaan 15 onnistuneet.

Kuitenkin on huomattu, että laskonmääritysputken vino asento antaa huomattavasti lisääntyneen nopeuden ja tämä on ollut syynä useisiin kokeisiin niin kutsutuilla plkamenetelmillä.

20

Perusteena lisääntyneelle nopeudelle on se, että putken vino asento aikaansaa punasolujen nopeamman "raharullamuodostuksen" ja yhteenkasau-tumisen pipetin lasiseinämää vasten, ja ylöspäin kohoava plasma aiheuttaa vähenemään vastusta ja laskeutumlsnopeus lisääntyy.

25

Eniten käytetty plkamenetelmä ehdottaa, että laskoputki kallistetaan 60° pystytasosta, ja on ilmoitettu, että laskon lukeminen 7-10 minuutin jälkeen antaisi luotettavan ilmauksen tavalliselle pystysuoralle laskolle, joka on luettu 1-2 tunnin jälkeen.

30

On lisäksi tehty kokeita muillakin kallistuskulmilla.

On suoritettu tarkempia tutkimuksia näiden menetelmien luotettavuudesta ja tässä voidaan viitata Steiner Westin'in ja Astrid Helland'in artikke-35 Uin "Senkningsmiling i almenpraksis", sekä Jon Block’in ja Martin Holte'n artikkeliin "Hurtigsenkning", jotka löytyvät julkaisusta "Tidsskrift for den norske Legeforening", nr. 29, 1976, sivut 1551-1553 ja 1553-1555.

2 781 79 1 Molemmissa artikkeleissa todetaan, että niin kutsuttua vinomenetelmää pitäisi käyttää vain poikkeustapauksissa (Westin ja Helland) sekä että pelkästään pikalaskon johdonmukainen käyttäminen ei ole suositeltavaa (Block ja Holte).

5

Niiden havaintojen ja huomautusten lisäksi, jotka löytyvät näistä kahdesta artikkelista, on hakija havainnut, ettei myöskään Westergren'in 60 minuutin menetelmä esitä sellaista hyvää ja varmaa toistettavuutta, mikä olisi toivottavaa.

10

Syynä tähän voi olla sekoitusvalkutus siinä veressä, joka imetään ylös pipettiin, miten nopeasti ja hitaasti veri imetään ylös ja veren tila-vuustarkkuus pipetissä.

15 Eräs niistä ongelmista, jotka artikkelin kirjoittajien mukaan syntyvät ja jotka voivat olla syynä siihen, etteivät aikaisemmat pikalaskomene-telmät ole aivan suositeltavia, on punaisten verisolujen "häntärlippu-minen", mikä vähitellen muodostuu, kun laskoputki on vinossa asennossa.

20 Tämän keksinnön tarkoituksena on poistaa tunnetun tekniikan puutteet ja siten aikaansaada nopea, luotettava ja toisinnettava menetelmä laskon mittaamiseksi laskimoverestä.

Tämä aikaansaadaan menetelmällä, jossa veri välttämättömien lisäysten 25 jälkeen siirretään siihen soveltuvaan putkeen laskonmääritystä varten ja määritysputki saatetaan määrityksen alussa kulmaan pystylinjan suhteen, ja tälle menetelmälle on tunnusomaista se, että putkelle, mahdollisesti passiivisen vinoasennon jälkeen, annetaan samanaikaisesti sekä oman akselinsa ympäri pyörivä että pituusakselia pystyasentoon siirtävä 30 liike, minkä jälkeen lasko luetaan välittömästi, kun putki on saavuttanut pystysuoran asennon tai sen jälkeen, kun putki on ollut jonkin ajanjakson passiivisessa pystysuorassa asennossa.

Suoritetut kokeet näyttävät viittaavan siihen, että tämä menetelmä antaa 35 enemmän konsistentteja ja toisinnettavia tuloksia.

Keksintöä selitetään lähemmin viittaamalla oheisiin piirustuksiin.

3 78179 1 Kuvio 1 esittää klassista vinoasentotilannetta.

Kuvio 2 esittää tämän tekniikan kehitelmää.

5 Kuviot 3 ja 4 esittävät keksintöä.

Kuvioissa on samoille elementeille tai saman toiminnan täyttäville elementeille annettu samat viittausmerkit.

10 Kuvio 1 esittää klassista vinoasentomenetelmää, sen jälkeen kun määritys on jatkunut jonkin aikaa.

Määritysputkeen 6 täytetty sitraattiveri on alkanut erottua fraktioksi 4, jolla on lisääntynyt punasolukonsentraatio, ja sen yläpuolella ole-15 vaksi plasmaksi 3. Viitenumerolla 5 on esitetty meniskusta, joka muodostuu määritysputkeen.

Kuviosta nähdään, että punasolulaskeumalla muodostuu häntärlippuina 2', mikä tietyssä määrin häiritsee määritystä.

20 Määritysputki 6 on pohjasta varustettu kumitulpalla 7 ja se lepää sopivalla jalustalla 8.

Kuviossa 2 esitetään niin kutsutun "passiivisen" vlnoasentomenetelmän 25 edelleenkehittely, jossa määritysputki lepää jalustassa 8, mutta lisäksi se on varustetty pyörivällä elementillä 9, joka on liitetty putkeen 6 liitoksen 9? avulla, jolloin pyörityselementti pyörii sopivalla jalustalla.

30 Määritysputken tällä sinänsä tunnetulla pyörityksellä pystytään välttämään häntärilppuma, mikä on esitetty kuviossa 1 viitenumerolla 2'.

Hakija on kuitenkin huomannut, ettei myöskään tämä anna toistettavuuden ja tarkkuuden toivottua astetta ja hän on päätynyt edellä esitettyyn 35 menetelmään.

Tätä menetelmää kuvataan viittaamalla kuvioihin 3 ja 4.

4 78179 1 Kuviossa 4 putki lepää reiässä, joka muodostuu korvakkelssa 8' olevista kahdesta aukosta, jotka korvakkeet puolestaan on kiinnitetty akseliin, joka on yhteydessä esimerkiksi alkakelloon. Putki on varustettu renkaalla 8*' liukumisen estämiseksi.

5 Määritys suoritetaan sillä tavalla, että putki ensiksi siirretään vino-asentoon ja sitten, mahdollisesti sen oltua jonkin ajanjakson passiivisessa vinoasennossa, annetaan putkelle samanaikaisesti akselia pytyaeen-toon siirtävä liike kääntöakselin 8 ympäri ja samanaikaisesti sen oman 10 akselin ympäri pyörivä liike siihen soveltuvan pyörän 10 avulla, joka saatetaan pyörimisliikkeeseen kosketuksella sopivan vastepinnan 11 kanssa.

Tämän keksinnön pohjana on se teoria, että siihen häntärlippumaan, joka on esitetty kuviossa 1, on syynä liian nopea laskeutuminen. Tätä jonkin 15 verran liian nopeaa laskeutumista voidaan auttaa putken pyörityksellä, kuten on esitetty kuvion 2 yhteydessä, mutta paras tulos saavutetaan, kun putkelle pyörimisliikkeen lisäksi annetaan samalla liike vinoasen-nosta pystysuoraan asentoon.

20 On selvää, että keksinnön kohde voidaan saavuttaa muidenkin laitteiden avulla, kuin mitä on esitetty kuvioissa 3 ja 4, ja näitä ei siksi voida pitää rajoittavina keksinnön laajuudelle, mutta niitä voidaan pitää esimerkkeinä edullisesta suoritusmuodosta.

25 Lisäksi on selvää, että myös siirtoaikaa pystysuoraan asentoon ja pyöri-tysnopeutta voidaan vaihdella laajoissa rajoissa, ja nämä arvot voidaan määrätä yksittäisten lääkärien rutiinikokeilla sen mukaan, mitä laitetta hän käyttää.

30 35

Claims (2)

1. 5 78179
2. 1 Patenttivaatimus Menetelmä laskon nopeaksi määrittämiseksi laskimoverestä, jossa menetelmässä veri välttämättömien lisäysten jälkeen siirretään siihen 5 soveltuvaan putkeen laskonmääritystä varten ja määrltysputkl saatetaan määrityksen alussa kulmaan pystyllnjan suhteen, tunnettu siltä, että putkelle, mahdollisesti passiivisen vinoasennon jälkeen, annetaan samanaikaisesti sekä oman akselinsa ympäri pyörivä että pituusakselia pystyasentoon siirtävä liike, minkä jälkeen lasko luetaan välittömästi, 10 kun putki on saavuttanut pystysuoran asennon tai sen jälkeen, kun putki on ollut jonkin ajanjakson passiivisessa pystysuorassa asennossa. 15 20 25 30 35