SE467508B - Anordning foer snabbt utfoerande av blodsaenkningsreaktion - Google Patents

Description

467 508 10 15 20 25 30 35 2 till lodläge för att där göra avläsningen pà konven- tionellt sätt.

Vid utförande av sänkningsreaktionen på venblod där några milliliter blod är tillgängliga utförs provtagningen med en spruta, ofta fylld med en lämplig volym citrat, eller ett vakuumrör förfyllt med citrat. Vakuumröret er- bjuder stora hygieniska fördelar, då blod och citrat blan- das i ett rör där proportionen blod/citrat säkerställs genom rörets vakuum vid blodprovtagningen. Vid standard- mässigt utförande av sänkningsröret fylls sedan ett rör, kärl, med citratblodlösningen som beskrivits tidigare. Där man accepterar en avläsning av sänkningsreaktionen direkt i ett vakuumrör med en innerdiameter större än 3 mm, pla- ceras vakuumröret i lodläge och efter temperering till rumstemperatur under intensiv blandning i lodläge avläses' _efter 60 min sänkningsreaktionen på beskrivet sätt. Vid avläsning direkt i korta vakuumrör med en blodpelarhöjd mindre än 200 mm, används en konverteringsskala för att kunna ge ett siffervärde på sänkningsreaktionen ekvivalent med den standardiserade metoden. I en artikel i Labora- toriet nr 6/85, B Hjalmarsson, beskrivs ett vakuumrör- system för sänkningsreaktionen baserat pá ett rör med en innerdiameter av 9 mm. I artikeln framgår att den totala analystiden vid användning av vakuumrör är minst 70 min inklusive blandnings- och tempereringstid.

Används kapillärblod, taget i t ex fingertoppen, står endast smà blodvolymer till förfogande. Ett speciellt för- farande erfordras där kapillärblodet späds med en mot- svarande spädningsförhàllande blod/citrat 1/41 volym cit- rat, blod-citratblandningen rörs om och sugs upp i ett rör med en totalvolym vanligtvis mindre än 150 ul. Innerdia- metern i ett rör lämpligt för ändamålet blir då av stor- leksordningen 1 mm.

Ett ändamål med föreliggande uppfinning är att ange en anordning för utövande av sänkningsmetoden enligt norska patentet 153508 och dessutom reducera den totala analystiden genom inkorporering av möjligheten till ett .71 10 15 20 25 30 35 467 508 3 blandningsförfarande före analysen. Ett annat ändamål är att ange ett kärl, företrädesvis i form av ett s k vakuum- rör, för användning i anordningen för att möjliggöra hygienisk hantering och minimera risken för kontaminering av anordningen, samt föreslå medel för kontroll av att röret utfört vissa rörelser. Ändamålen med uppfinningen uppnås medelst den i efterföljande krav närmare definierade anordningen.

Uppfinningen skall i det följande närmare beskrivas under hänvisning till bifogade ritningar, på vilka fig 1 schematiskt visar ett utföringsexempel och fig 2 grafiskt jämför uppfinningen med en känd anordning.

Ritningen visar framifrån en anordning för snabbt ut- förande av sänkningsreaktion och består av ett stativ i form av ett slutet hus 10, företrädesvis av plast. Huset 10 är avsett att uppställas på ett bord och har en verti- kal framsida ll. I framsidan är en cirkulär, genomgående öppning 12 upptagen, i vilken en cirkulär skiva 13 är roterbart lagrad. Runt öppningen sträcker sig en cirkulär ringformig ås eller fläns 14, vilken kan vara utformad i ett stycke med husets 10 framsida ll eller bestå av en i öppningen ovridbart fäst ring. Skivan 13 roteras i öpp- ningen 12 medelst en med streckade linjer antydd motor 15 över en med streckprickade linjer antydd transmission.

Motorn 15 är noggrant styrbar med avseende på rotations- hastigheten och är företrädesvis en s k stegmotor.

För utförande av sänkningsreaktionen användes ett kärl för upptagning av blodprovet, vilket kärl företrä- desvis har formen av ett rör 17, vars ändar är tillslutna, den ena permanent och den andra medelst en propp, vilken generellt betecknas med 18. Proppen 18 är av gummi eller plast eller en kombination därav och har enligt figuren en nedre, med rörväggen tätt förbunden cylindrisk del 19 och en övre, likaså cylindrisk del 20 med något större dia- meter än den nedre delen 19. Proppen är av det slag, att en kanyl kan stickas genom densamma från ändytan för tillförsel av blodprovet och när kanylen därefter utdrages 467 5 10 15 20 25 30 35 G8 4 tillslutes insticksöppningen automatiskt. Ett rör av detta slag har lämpligen sådan längd, att det tillåter en blod- pelarhöjd av minst 100 mm och levereras för ifrågavarande ändamål med ifylld citratlösning. Olika slags rör kan användas för ändamålet men särskilt väl lämpar sig ett s k vakuumrör, vilket är ett rör som före isättningen av proppen evakuerats på luft, så att ett visst undertryck erhålles i röret. Ett vakuumrör fylles vid provtagningen automatiskt med en bestämd volym blod när undertrycket i röret normaliseras till omgivningstrycket.

För utförande av den snabba sänkningsreaktionen pla- ceras röret på skivans 13 från huset 10 vända ändyta med hjälp av ett lagerorgan 21, vilket roterbart upptar rörets 17 från proppen 18 vända ände, och ett andra lagerorgan 22, genom vilket röret 17 kan stickas och vilket likaså medger rotation av röret 17 däri. Lagerorganet 21 är pla- cerat på något avstånd från skivans 13 centrum och lager- organet 22 är som synes inriktat med lagerorganet 21 och beläget på samma diameter. Avståndet mellan skivans 13 centrum och lagerorganet 21 är sådant, att när ett rör av det visade slaget placeras i de båda lagerorganen kommer den cylindriska delen 19 av rörets 17 propp 18 att med förutbestämd friktion tryckas mot flänsen 14. När skivan 13 roteras medelst motorn 15 och transmissionen 16 och det därpå medelst lagerorganen 21 och 22 roterbart lagrade röret 17 roteras kring en mot rörets längdaxel vinkelrät axel kommer röret 17 på grund av ingreppet mellan flänsen 14 och proppen 18 också att rotera kring sin längdaxel, såsom visas medelst en pil 24. Röret 17 roteras sålunda runt den mot rörets längdaxel vinkelräta axeln i verti- kalplanet medelst motorn 15 och transmissionen 16, såsom visas medelst en pil 23 och samtidigt runt sin längdaxel, pilen 24. Det är för utförande av sänkningsreaktionen viktigt att dessa rotationsrörelser är så noggranna som möjligt och av den anledningen är en processor 25 anordnad i huset 10. För övervakning av rotationsrörelserna är medel anordnade, vilka kan vara av elektrisk eller magne- .ëÜñfi 10 15 20 25 30 35 467 508 5 tisk typ men företrädesvis utgöres av en optisk givare 26, vilken är placerad i en utskjutande del på husets 10 fram- sida 11 mittför det roterande rörets 17 rörelsebana, såsom visas på ritningen. Denna optiska givare 26 avsöker en lämplig markering på proppartiets 20 däremot vända ändyta vid dennas passage. Denna markering behöver inte vara an- ordnad på ändytan utan kan också vara placerad på annat ställe på proppen 18 och även på själva röret 17, i vilket fall givaren 26 givetsvis måste vara anordnad annorlunda än i figuren. På huset 10 kan också signallampor och strömställare vara anordnade, såsom antydes vid 27. Såväl motorn 15 som givaren 26 och signallamporna och strömstäl- larna vid 27 är givetsvis kopplade till processorn 25 me- delst på ritningen icke visade ledningar.

Vid utförande av en sänkningsreaktion insprutas först medelst en lämplig kanyl blodprovet i röret 17 eller fylles detta automatiskt om ett vakuumrör användes. Röret 17, i vilket citratlösning redan är upptagen placeras därpå i lagerorganen 22 och 21 med proppartiet 19 i beröring med flänsen 14. Motorn 15 startas sedan genom påverkan av en strömställare och röret 17 roteras i 4 vertikalplanet i den medelst pilen 23 angivna riktningen ett förutbestämt antal varv under en förutbestämd tid.

Därefter avstannas motorn 15 i ett läge, i vilket röret 17 befinner sig ca 60° från lodlinjen, såsom visas medelst linjer med streck och dubbla punkter. Röret 17 bibehàlles i detta läge en förutbestämd tid, varefter motorn 15 på nytt startar för förskjutning av röret från 60°-läget till ett upprättstående läge, dvs ett läge längs lodlinjen.

Denna rörelse av röret 17 till lodläget sker med en has- tighet som blott är en bråkdel av den förstnämnda hastig- heten. I praktiken kan ett rör 17 med en innerdiameter av 6 mm först roteras 8 5/6 varv i den medelst pilen 23 an- givna riktningen och 106 varv i pilens 24 riktning under ca 3 min för att sedan hållas stilla i läget ca 60° från lodlinjen ca 9 min och slutligen vridas från 60° läget till lodlinjen under 10 min, varvid röret 17 roterar två 467 508 10 15 20 25 30 35 varv kring sin längdaxel.

När röret 17 efter ovanstående rörelser placerats längs lodlinjen utföres mätning av blodsänkningen, vilket kan ske medelst en på skivan 13 fast eller inställbart placerad skala eller en lös skala.

Den visade och beskrivna anordningen är mycket enkel att hantera och fördelaktig också ur hygienisk synpunkt.

Det är emellertid givet att anordningen kan utföras på många andra sätt, förutsatt att de angivna rörelserna av röret 17 kring och vinkelrät mot dess längdaxel under förutbestämda tider sker.

Anordningen enligt uppfinningen användes i en studie, där syftet var att jämföra snabbsänkan enligt uppfinningen med ett kommersiellt tillgängligt för sänktagning avsett vakuumrör, Seditainer®, Becton Dickison, Rutherford, New Jersey, USA. I studien ingick 153 patientprover och vid provtagningstillfället togs ett blodprov med Seditainer® och ett blodprov med ett rör enligt uppfinningen. Resulta- tet av studien visas i fig 2 och det framgår, att en korrelationsfaktor på 0,98 erhålls och en regressionslinje y=O,92x+5. Anordningen enligt uppfinningen korrelerar således väl med en kommersiellt tillgänglig metod. f: å? :P51

Claims (7)

10 15 20 25 30 35 467 508 PATENTKRAV
1. l. Anordning för snabbt utförande av blodsänknings- reaktion, innefattande ett långsträckt, med lock försett kärl (17) för upptagning av en förutbestämd mängd blod och ett stativ (10) med hållare (13, 21, 22) för kärlet, i vilket stativ kärlet är dels roterbart (23) i vertikal- planet kring en mot dess längsgående axel vinkelrät axel, dels roterbart (24) kring sin längsgående axel, k ä n - n e t e c k n a d därav, att hållaren är inrättad att ro- tera kärlet (17) ett förutbestämt antal varv med en förut- bestämd hastighet runt den mot den längsgående axeln vin- kelräta axeln under samtidig vridning av kärlet runt dess längsgående axel och därefter avstanna kärlet i ett läge med dess längsaxel bildande en förutbestämd vinkel med lodlinjen under en förutbestämd tid för att sedan vrida kärlet runt den förstnämnda axeln från detta läge till lodlinjen och sänkningsmätstället med en hastighet, som blott är en bråkdel av den förstnämnda hastigheten likaså under vridning kring längsaxeln. k ä n n e t e c k n a d därav, att elektriska, magnetiska eller optiska medel (26) är anordnade för övervakning av kärlets (17) rotationer medelst företrädesvis på kärlets lock (19, 20) anordnade markeringar.
2. 2. Anordning enligt krav l,
3. 3. Anordning enligt krav 1 eller 2, vid vilket kärlet (17) består av ett rör, företrädesvis ett s k vakuumrör, vars ena ände är tillsluten med en genomstickbar, själv- tätande cylindrisk propp (18), k ä n n e t e c k n a d därav, att stativet (10) har en hållare (13, 21, 22), som är omgiven av en cirkulär ring (14), varvid röret är så placerbart i hàllaren (13, 21, 22), att dess propp (10) anligger mot ringen (14) med sin cylinderyta, så att röret vid rotationen runt den mot längsaxeln vinkelräta axeln samtidigt bibringas rotationen kring längsaxeln genom proppens (18) ingrepp med ringen (14). 467 508 10 15 20 25 30 35 8
4. 4. Anordning enligt krav 3, k ä n n e t e c k n a d därav, att hållaren (13, 21, 22) innefattar en cirkulär plan skiva (13), som på sin utàtvända, från stativet (10) vända sida har ett lagerorgan (21) för rörets relativt den medelst proppen förslutna änden motsatta änden, vilket är anordnat på en diameter till skivan (13) på avstånd från skivans centrum, och ett ytterligare lagerorgan (22) på diametern nära skivperiferien.
5. 5. Anordning enligt något av krav 2, 3 eller 4, k ä n n e t e c k n a d därav, att medlet (26) för över- vakning av kärlets (17) operation består av en diametralt utanför kärlets (17) rörelsebana anordnad optisk givare för avkänning av en markering på kärlproppens (18) ändyta.
6. 6. Anordning enligt något av föregående krav, k ä n n e t e c k n a d därav, att hållaren (13, 21, 22) är roterbar medelst en stegmotor (15), som styres av en processor (25), vilken också är kopplad till nämnda över- vakningsmedel (26).
7. 7. Anordning enligt något av föregående krav, k ä n n e t e c k n a d därav, att kärlet (17) är ett rör med en innerdiameter av ca 6 mm, att hållaren (13, 21, 22) är inrättad att rotera röret 8 5/6 varv under ca 3 min kring den mot längsaxeln vikelräta axeln och samtidigt 106 varv kring längsaxeln, att hålla röret stilla ca 60° från lodlinjen ca 9 min och slutligen att vrida röret de åter- stående ca 60° till lodlinjen och 2 varv kring längsaxeln under ca 10 min. :då