ES2957542T3 - Procedimiento y disposición para mediciones de la presión ocular - Google Patents

Abstract

Un objeto de la invención es un dispositivo de medición de la presión intraocular para medir la presión de un ojo (202) de un paciente. La disposición comprende al menos una fuente (210) para producir ondas mecánicas de varias frecuencias desde una distancia (200) al ojo (202) del paciente para generar al menos una onda superficial al ojo, medios (212) para detectar en al menos una onda superficial desde una distancia (201) del ojo (202) para extraer información de ondas superficiales, y medios (216) para determinar información de presión del ojo basándose en dicha información de ondas superficiales. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN

Procedimiento y disposición para mediciones de la presión ocular

Campo de la invención

La presión intraocular (IOP) juega un papel importante en la patogénesis del glaucoma de ángulo abierto, una causa principal de ceguera. Hay cerca de 150 millones de personas con glaucoma a escala mundial, de las cuales cerca de la mitad están afectadas sin saberlo y sin diagnóstico. La prevalencia de glaucoma se incrementa con el envejecimiento de la población humana y se espera que esto se incrementará en un 30% en la cantidad de casos de glaucoma durante la próxima década. La única manera de tratar actualmente un glaucoma es disminuyendo la presión intraocular (IOP).

Una medición de IOP es la manera más práctica de examinar un glaucoma de ángulo abierto. Sin embargo, es necesario examinar a grandes partes de la población para encontrar casos no diagnosticados.

El otro tipo de glaucoma es el glaucoma de ángulo estrecho que causa un incremento abrupto de IOP que puede causar ceguera en unos pocos días. Dado que el uno por mil de la población está afectado de glaucoma agudo de cierre de ángulo estrecho, es imperativo diagnosticar el glaucoma agudo por medio de la medición de IOP en servicio comunitarios de urgencia de medicina general. En consecuencia, sería beneficioso si cada consultorio médico tuviera medios para medir IOP.

Estado de la técnica

Los procedimientos de contacto (p. ej., tonometría de Goldmann, tonometría de Mackay-Marg) para medir IOP requieren en su mayoría el uso de una anestesia para llevar a cabo la medición y son, por lo tanto, poco prácticos, p. ej., para examinar grandes poblaciones humanas.

El documento de solicitud de patente estadounidense US 2010/0249569 A1 presenta un tonómetro de ultrasonido sin contacto para mediciones de IOP que emplea transductores piezoeléctricos para excitar señales de ondas en el ojo. La posición de los transductores debe medirse exactamente, lo cual hace que el proceso de medición de IOP sea complejo y lento. También las variaciones de temperatura causan errores e incertidumbre en la información de medición de IOP, junto con posibles errores en las mediciones de posición. La forma del ojo también introduce un sesgo (=error) en la medición.

El documento de patente US 6030343 A presenta un procedimiento que está basado en un haz de ultrasonidos aéreo que se refleja desde la córnea —el mismo haz mide y activa el ojo. La activación se realiza por medio de un tono burst de ultrasonido de banda estrecha, que deforma la córnea, y el sistema mide el desplazamiento de fase del ojo deformado.

Las soluciones del estado de la técnica padecen de dificultades para lograr un dispositivo conveniente y de bajo costo para medir IOP en forma precisa y confortable para el paciente por medio de mediciones sin contacto.

La publicación US5251627 describe un tonómetro que comprende medios para generar una onda superficial sobre el ojo. La onda superficial se monitorea en un transductor receptor y la información de fase se extrae usando un medidor de fase. La velocidad de la onda puede determinarse usando la información de fase y de esa información puede determinarse la presión en el globo ocular en un procesador de señales.

La publicación US2012277569, que divulga las características del preámbulo de las reivindicaciones independientes, describe un sistema para medir atributos biomédicos del ojo, tales como presión interna o intraocular. El sistema le aplica una perturbación de presión al ojo en forma acústica y, usando técnicas ópticas no invasivas, realiza mediciones dirigidas al ojo.

Breve descripción de la invención

El objeto de la presente invención es lograr un dispositivo y un procedimiento sin contacto, rápidos y avanzados para medir IOP sin la necesidad de anestésicos. Un objeto de la invención es lograr una lectura de IOP que sea tanto precisa, es decir, insesgada, como que presente baja incertidumbre en la estimación de IOP. Esto se consigue por medio de una disposición de medición de IOP para medir la presión en un ojo de un paciente como se define en la reivindicación 1.

Un objeto de la invención es también un procedimiento de medición de presión intraocular para medir la presión en un ojo de un paciente como se define en la reivindicación 9.

La invención está basada en la utilización de ondas mecánicas de varias frecuencias, que se envían al ojo del paciente desde una distancia a través del aire para generarle al menos una onda superficial al ojo, y en la utilización de una detección, en la que se detecta al menos una onda superficial desde una distancia del ojo para crear información de onda superficial para la determinación de información de presión del ojo.

La invención posibilita un uso amigable con el paciente y el usuario, sin necesidad de tocar superficies sensibles de un ojo, junto con procedimientos avanzados para procesar información de medición para extraer información de presión cualificada del ojo. Un beneficio es que la invención puede utilizarse de un paciente a otro con menor riesgo de contaminación, dado que se evita el contacto con el ojo.

Breve descripción de las figuras

La figura 1 presenta una primera forma de fabricación ejemplar según la presente invención.

La figura 2 presenta una segunda forma de fabricación ejemplar que no forma parte de la presente invención.

La figura 3 presenta una forma de fabricación preferida según la presente invención.

Descripción detallada de la invención

Esencialmente, la excitación y/o detección de ondas electromagnéticas debe realizarse mediante un haz de ondas electromagnéticas producidas, p. ej., por un láser, láser pulsado o una fuente de plasma (láser focalizado o espacio de chispa), que, por ejemplo, se transmite mediante una guía de ondas electromagnética (p. ej., una fibra óptica, un colimador, lentes, máscaras y/o una disposición de espejos) y dirigido hacia el ojo de un paciente o a un punto en la cercanía del ojo del paciente. Una entrada de la onda electromagnética en el o al ojo es seguida por una conversión electromagnética-mecánica (p. ej., conversión fotoacústica) que genera poco calor y una vibración mecánica significativa en los tejidos del ojo, o una fuente de plasma que lanza ondas de sonido que inciden sobre el ojo para crear una onda en ese. En consecuencia, se detectan las vibraciones mecánicas del tejido del ojo (p. ej., mediante interferometría óptica, tomografía de coherencia óptica, vibrometría de laser Doppler o transductor ultrasónico). El objetivo es, por ende, generar una onda mecánica u ondas (p. ej., ondas ultrasónicas) en el ojo y detectar esas ondas en el ojo. Las aplicaciones potenciales se refieren especialmente a la determinación de IOP, es decir, una presión ocular.

En las formas de fabricación según la presente invención se presentan técnicas de medición de presión intraocular (IOP) sin contacto fotoacústicas y ultrasónicas que pueden tener, p. ej., los siguientes requerimientos: procedimientos de excitación y detección sin contacto que son seguros para el paciente, determinación de valores esencialmente exactos de presión intraocular (IOP), posibilidad de realizar el seguimiento de valores de IOP de pacientes, y esas técnicas pueden ser usadas por un profesional de la salud y/o por un paciente de una manera conveniente y ergonómica con reducido riesgo de contaminación de paciente a paciente.

Existen varias interacciones físicas que podrían aprovecharse para la medición de IOP. A continuación, se explicarán esas interacciones para evaluar su utilidad para una medición ultrasónica de IOP sin contacto:

A) Los sistemas físicos, tales como el ojo, pueden vibrar a ciertas frecuencias de resonancia cuando se los perturba mecánicamente o fotoacústicamente. Estas frecuencias dependen de las propiedades mecánicas de los componentes del ojo y de la IOP, así como del tamaño y forma del ojo, así como de las propiedades de la cavidad ocular.

La medición de las frecuencias de resonancia es más bien fácil de implementar y pueden utilizarse datos preliminares para apoyar la viabilidad de las mediciones de resonancia. Las ondas guiadas, p. ej., ondas Lamb u ondas cuasi-Lamb, u ondas de membrana que se propagan sobre estructuras curvas también pueden usarse en esas mediciones.

B) Las ondas Lamb son ondas guiadas que viajan a lo largo de una estructura. Son dispersivas, es decir, la velocidad de fase de una onda Lamb depende de la frecuencia de la onda. Por consiguiente, con una única excitación de banda ancha puede medirse la relación de dispersión de las ondas, lo cual está estrechamente relacionado tanto con la elasticidad de la estructura como con la tensión causada por presión externa, tal como, por ejemplo, la IOP. Las mediciones de dispersión de banda ancha proporcionan estimaciones de IOP más exactas que mediciones de banda estrecha. Pueden realizarse varias mediciones independientes en diferentes partes del ojo, lo cual aumenta la exactitud y disminuye el efecto de confusión de la elasticidad de, p. ej., la córnea del ojo, así como el efecto de la cavidad ocular. Datos preliminares apoyan la viabilidad del procedimiento propuesto. Pueden realizarse ensayos localizados a lo largo de líneas, que podrían posibilitar un promediado espacial y podrían proporcionar datos localizados, así como datos de anisotropía.

C) Velocidades de ondas de volumen, es decir, velocidades de onda ultrasónica longitudinal y de cizallamiento, propiedades de sonda de materiales medidos. La velocidad de propagación de la onda longitudinal depende de la presión estática cargada sobre el material (p. ej., líquido), en el que se propaga, y este fenómeno puede utilizarse para determinar, p. ej., la IOP. Las ondas de volumen son simples de generar y medir, pero para mediciones exactas de, p. ej., IOP se necesitan mediciones diferentes de las mediciones de onda de volumen, dado que es poco probable que las mediciones de ondas de volumen en sí mismas alcancen una gran exactitud.

D) Las ondas ultrasónicas, tanto ondas Lamb como de volumen, pierden energía en función de la distancia de propagación. Esta pérdida de energía disminuye en función de la presión para ondas de volumen, pero en placas cargadas (p. ej., el ojo) el efecto se revierte debido a la carga sobre la superficie por la IOP. Pueden realizarse mediciones cuantitativas para calibrar los efectos de la presión externa sobre la atenuación de ondas Lamb. El análisis de la atenuación es probablemente útil cuando se la combina con otras propiedades (p. ej., velocidad del sonido, dispersión).

La figura 1 presenta una primera forma de fabricación ejemplar según la presente invención, en la que un espacio de chispa 210 está colocado cerca de, pero no en contacto con, la esclerótica del ojo 202. La chispa genera una onda que al contactar la esclerótica inicia dos tipos de vibraciones: primero ondas elásticas (modos ultrasónicos guiados Lamb S<0>y A<0>) seguidas de una vibración resonante de la esclerótica y la córnea. La vibración puede captarse, p. ej., con un interferómetro 212 de un punto hecho a medida que sea capaz de detectar el momento de arribo de la onda. El mapa de modos, es decir, el diagrama frecuencia-velocidad, de ondas Lamb que viajan a lo largo de la esclerótica depende de la presión intraocular (IOP). También las frecuencias resonantes dependen de la IOP. Este tipo de forma de fabricación es accesible y sencillo de producir, y permite añadir detectores para incrementar la exactitud de medición. Por medio de esta implementación también puede lograrse una alta relación señal/ruido.

El espacio de chispa 210 produce un destello de luz brillante que puede dañar el ojo 202.

Esto puede evitarse con una delgada membrana negra que no esté en contacto con el ojo. La membrana deja pasar la onda de presión acústica e impide que la luz llegue al ojo. La débil onda mecánica y/o acústica no lineal generada por la chispa puede ser audible y no induce a una tensión que rompe los tejidos. La intensidad de la onda emitida puede controlarse para asegurar que no haya riesgo para la audición. También los detectores pueden usar láseres de muy baja energía (hasta clase 1) para no introducir ningún riesgo de seguridad para el ojo.

La primera forma de fabricación ejemplar puede mejorarse aun más incorporando un interferómetro de un punto hecho a medida que sea capaz de medir vibraciones en función del tiempo. Esto aumenta los costos, pero permite una medición simultánea de tanto la resonancia como el viaje de ondas Lamb y, por lo tanto, obtener información de medición IOP más exacta.

La figura 2 presenta una segunda forma de fabricación ejemplar que no forma parte de la presente invención, en la que se utiliza un láser excimer 210, p. ej., KrF (p. ej., de 248 nm) para excitar onda(s) mecánica(s) y, p. ej., un vibrómetro de láser Doppler (LDV) como medio de detección 212. El láser excimer puede enfocarse en la esclerótica o la córnea del ojo 202, o cerca de ambas, lanzando ondas Lamb al ojo que se detectan por medio de un sistema de detección 212, p. ej., el LDV. Varios parámetros pueden detectarse y correlacionarse simultáneamente y calibrarse para IOP: velocidad del sonido, atenuación, espectro de vibración de la señal recibida, frecuencia de resonancia detectada, etc.

Las longitudes de onda UV (o 1300-1550 nm IR (infrarrojo)) se absorben fuertemente en la córnea y, por lo tanto, es poco probable que atraviesen la esclerótica. Los interferómetros usan generalmente un haz de clase 1 que es seguro para el ojo. Las ondas Lamb generadas no causan malestar o daño. P. ej., la longitud de onda de 248 nm se absorbe extremadamente bien tanto en la córnea como en la esclerótica y, por lo tanto, no dañan estructuras debajo de esas. Los beneficios de la segunda forma de fabricación también son bajos valores de intensidad que no le causan malestar al paciente y un alto coeficiente de absorción que mejora la relación señal/ruido y, por consiguiente, tanto la precisión como la exactitud de la estimación de IOP. También pueden usarse, p. ej., diodos láser con retraso de fase para darle forma al espectro de la señal de transmisión para incrementar la relación señal/ruido en los cuatro modos en el mapa de modos que se analiza.

En la primera y segunda forma de fabricación ejemplar se consiguen mediciones de IOP fotoacústicas basadas en la dispersión de velocidad de onda Lamb y frecuencias resonantes de el ojo/la esclerótica. Una forma de fabricación de bimodalidad, es decir, el uso simultáneo de mediciones de onda Lamb y mediciones de resonancia puede conseguirse, p. ej., por medio de cuatro puntos de detección para captar la onda excitada en el centro para permitir cuatro mediciones simultáneas e independientes. Esto proporciona precisión. El sensor 212 también comprende, p. ej., transductores ultrasónicos acoplados al aire que sirven como dispositivos de medición de distancia e inclinación. Un dispositivo de medición de IOP (p. ej., figura 3) según la presente invención puede comprender, p. ej., un espacio de chispa 210 en el centro del dispositivo, medios de detección para captar las ondas excitadas de cuatro puntos alrededor de un punto de excitación sobre la superficie del ojo 210 y un sensor ultrasónico incorporado 220 que detecta la distancia del dispositivo al ojo y la inclinación del dispositivo. El dispositivo puede comprender además luces de dirección o una unidad de pantalla para indicar en qué dirección se lo debería inclinar. Esto lo hace más amigable para el operador. La figura 3 presenta una primera disposición preferida de medición de presión intraocular (IOP) según la presente invención para medir la presión en un ojo 202 de un paciente. La disposición comprende al menos una fuente 210 para producir ondas mecánicas de varias frecuencias desde una distancia 200 al ojo 202 del paciente a través del aire. Estas ondas le generan al ojo al menos una onda superficial, y más específicamente a cierta área superficial del ojo y cerca del área superficial del ojo. La invención puede posibilitar el estudio de un cierto lugar del ojo si se lo desea y hasta una cierta dirección a lo largo del globo ocular. Las ondas superficiales preferiblemente comprenden modos, p. ej., modos ultrasónicos guiados Lamb S<0>y A<0>, y también vibraciones resonantes que se le generan al ojo. La fuente 210 es preferentemente un espacio de chispa 210 que genera por medio de al menos una chispa una onda acústica no lineal que se acopla al ojo 202 a través del aire y genera tanto ondas Lamb como vibraciones resonantes sobre la superficie del ojo 202 y en el ojo 202. La onda o las ondas superficiales se detectan por medio de medios 212 para detectar desde una distancia 201 del ojo 202 para crear información de onda superficial. Preferiblemente también se detectan vibraciones resonantes por medio de medios 212 para detectar desde una distancia 201 del ojo 202 para crear información de onda superficial. La detección de las ondas Lamb que se propagan puede estar basada en, p. ej., el momento de arribo de la primera señal de arribo (FAS), mientras que la detección de las resonancias puede estar basada en, p. ej., la transformada de Fourier de la señal medida.

Como es evidente para una persona experta en la materia, y no forma parte de la invención, la onda mecánica no lineal también puede generarse por medio de un impacto mecánico de una combinación de dos superficies o esquinas o aristas duras 210 como fuente 210 para producir ondas no lineales acústicas o mecánicas de varias frecuencias desde una distancia 200, acoplándose las ondas al ojo 202 del paciente. Por ejemplo, se conoce habitualmente que un golpe de martillo puede producir una señal acústica no lineal de amplio espectro que incluye frecuencias ultrasónicas.

La distancia 200 o la distancia 201, o ambas, pueden optimizarse por medio de medios 220 para controlar distancias. Los medios 220 pueden implementarse, p. ej., por medio de transductores ultrasónicos acoplados a aire para mediciones de distancia o inclinación y ayudar al operador a posicionar el dispositivo. También pueden usarse acelerómetros o giroscopios para detectar la mejor posición y el momento para las mediciones. Los medios 220 para controlar y establecer una distancia optimizada 200, 201 desde la fuente 210 y desde los medios 212 a la superficie del ojo 202 también pueden implementarse por medio de una forma de fabricación, en la que los medios 220 comprenden al menos un láser que emite luz visible y al menos dos, p. ej., guías de luz que tienen primeros extremos y segundos extremos, con estos extremos conectados al láser para recibir la luz visible. Los medios 220 también pueden comprender medios de posicionamiento para mover la fuente 210 para producir ondas mecánicas o los medios detectores 212 a diferentes puntos, p. ej., a lo largo de un camino predeterminado. Cada uno de los segundos extremos proporciona un haz de luz y estos haces de luz están dirigidos hacia una superficie del ojo 202 con un ángulo de convergencia K. Los haces de luz están ajustados para cruzarse en un punto focal predeterminado que es visible sobre la superficie del ojo y que indica la posición y distancia 200, 201 correctas desde la fuente 210 y desde los medios 212 a la superficie del ojo 202.

La disposición en la figura 3 también comprende medios 216 para determinar la información de presión del ojo en base a la información de onda superficial y preferiblemente también en base a la información de resonancia. Los medios 216 pueden implementarse por medio de, p. ej., una unidad de procesador en un dispositivo de medición de IOP o por medio de una unidad de ordenador separada, a la que se le envía información de medición desde la unidad de medición de IOP mediante un enlace de conexión inalámbrica o por cable. Los medios 212 para detectar pueden implementarse, por ejemplo, mediante interferometría óptica, es decir, por medio de un interferómetro óptico, mediante tomografía de coherencia óptica, es decir, por medio de un dispositivo de tomografía de coherencia óptica, o mediante vibrometría de láser Doppler, es decir, por medio de un vibrómetro de láser Doppler, o por medio de mediciones ultrasónicas usando al menos un transductor ultrasónico, o con una combinación de las diferentes técnicas. En la primera disposición preferida, los medios 212 para detectar al menos una onda superficial comprenden al menos un interferómetro 212 que puede medir las vibraciones en función del tiempo y que permite la medición simultánea de tanto las vibraciones de resonancia y las ondas superficiales, es decir, las ondas Lamb, obteniendo, por consiguiente, una estimación precisa y exacta de la presión del ojo 202. La invención puede permitir el uso de un interferómetro barato de punto único o varios de estos para detectar el momento de arribo.

Puede haber al menos dos fuentes de onda 210 o medios detectores 212, o al menos dos de ambos, para mejorar la exactitud de medición en la creación de información de onda superficial o información de resonancia. En la disposición preferida de la figura 3, los medios detectores 212 se encuentran en tres posiciones de detección diferentes para mejorar la exactitud y precisión de medición y para obtener una mayor relación señal/ruido.

Los latidos de corazón, el parpadeo de ojos y la respiración causan fluctuaciones temporarias en la presión intraocular. De esos, los latidos de corazón causan picos pulsátiles en la IOP que son relativamente constantes, normalmente entre 2 y 3 mmHg. Esta diferencia se denomina amplitud de pulso ocular. Esta amplitud depende de la frecuencia cardíaca y la longitud axial, y existe una correlación lineal positiva entre la amplitud de pulso ocular y la IOP. Una alta IOP causa una alta amplitud de pulso ocular. Varios otros parámetros, incluyendo la rigidez ocular, influyen en la magnitud de la amplitud de pulso ocular. Estos picos de presión causan vibraciones y ondas a lo largo del globo ocular (esclerótica y córnea) y también internamente (p. ej., iris), y las ondas y vibraciones pueden detectarse, p. ej., ópticamente. El dispositivo según la presente invención puede usarse para medir, monitorear y analizar estos cambios, que se inducen por latidos de corazón, en las vibraciones y ondas para estimar la IOP también sin estímulo externo.

Formas de fabricación según la presente invención pueden mejorar el confort, la exactitud y la precisión de la medición de IOP por medio de la utilización de al menos una de las siguientes características: 1) empleo de medición sin contacto (confort), 2) empleo de una medición localizada y direccional (reduce el sesgo (error), que se induce por la forma del ojo, para mejorar la exactitud), 3) empleo de una forma de onda lenta (ondas Lamb simétricas y asimétricas que reducen los límites de confianza de la estimación de velocidad del sonido=mejora la precisión de la estimación de elasticidad=mejora la precisión de la estimación de IOP, 4) empleo de una señal de banda ancha que permite el mapeo de varios modos de propagación para ganar precisión en la estimación de la velocidad de sonido (mejora la precisión y potencialmente la exactitud del aparato de ensayos) 5) empleo de una disposición geométrica de transmisión y recepción o una disposición en fase (SNR mejorada que reduce los límites de confianza de la estimación de velocidad de sonido debido a mayores señales y debido a la capacidad para adaptar la estimación con una línea de regresión, esto mejora la precisión), 6) el método de la disposición también permite afinar los modos a emplear para una SNR y, en consecuencia, precisión y exactitud mejoradas del aparato de ensayos / del ensayo, 7) empleo tanto del método onda viajera descrito anteriormente como del concepto de resonancia conocido del estado de la técnica. Dado que estas mediciones son independientes una de otra, hay a continuación un aparato de ensayos más sensible y robusto (debería mejorar tanto la precisión como la exactitud). La medición puede generalizarse para otros parámetros físicos, tales como atenuación de sonido (absorción, dispersión) y dispersión de velocidad de sonido.

En una forma de fabricación que no forma parte de la presente invención pueden utilizarse los latidos de corazón o la respiración, o ambos como fuente para producir ondas superficiales de varias frecuencias desde una distancia 200 al ojo 202 del paciente. En otra forma de fabricación según la presente invención pueden utilizarse medios 210 para generar una pequeña explosión de plasma como fuente 210 para producir ondas acústicas de varias frecuencias desde una distancia 200 al ojo 202 del paciente. Esta generación puede realizarse por medio de chispas o enfocando un rayo láser sobre un punto en la superficie del ojo o cerca de la superficie del ojo. En una forma más de fabricación según la presente invención pueden utilizarse medios 210 para generar una reacción química como fuente 210 para producir ondas acústicas de varias frecuencias desde una distancia 200 al ojo 202 del paciente.

En formas de fabricación que no forman parte de la presente invención puede utilizarse un ajuste de modo por excitación de fase retrasada en la fuente 210 para producir ondas mecánicas de varias frecuencias desde una distancia 200 al ojo 202 del paciente. Una relación señal/onda (SNR) mejorada y una estimación mejorada del tiempo de vuelo (TOF) pueden lograrse por medio de ajuste de modo llevado a cabo sobre la base de excitación de fase retrasada. Por consiguiente, la precisión y la exactitud de mediciones de IOP según la presente invención pueden incrementarse.

Asimismo, en una forma de fabricación que no forma parte de la presente invención puede llevarse a cabo una excitación basada en láser fotoacústico teniendo una forma en forma anular para la superficie del ojo o cerca de esa superficie para amplificar la onda superficial en el centro de la forma anular. Esto posibilita una detección más sencilla y más exacta a llevar a cabo por los medios de detección. También permite usar un receptor más barato. El usuario puede combinar el uso de una fuente con forma, es decir, de círculo, línea o media luna con un concepto de disposición en fase que tenga muchos puntos, líneas o medias lunas para una precisión y exactitud mejoradas en la medición de IOP.

Sobre la base de la presente invención puede implementarse un tonómetro ideal capaz de medir la presión intraocular con mediciones rápidas y confortables, sin anestesia y residuos desechables, y que también esté operado por un operador no cualificado. Si bien la invención se ha presentado con referencia a las figuras y la especificación adjuntas, de ninguna manera la invención está limitada a esas, dado que la invención está sujeta a variaciones dentro del alcance previsto por las reivindicaciones.

Claims (16)

REIVINDICACIONES

1. Disposición de medición de presión intraocular para medir la presión de un ojo (202) de un paciente, en la que la disposición comprende al menos una fuente (210) configurada para producir una onda no lineal acústica o no lineal mecánica de varias frecuencias desde una distancia (200) que acopla al ojo (202) del paciente para generarle al menos una onda superficial al ojo, medios (212) configurados para detectar al menos una onda superficial desde una distancia (201) desde el ojo (202) para extraer información de onda superficial, y medios (216) configurados para determinar información de presión del ojo en base a la información de onda superficial, caracterizada por que la al menos una fuente (210) comprende uno de los siguientes: un espacio de chispa, medios configurados para generar una explosión de plasma y medios configurados para generar una reacción química.

2. Disposición de medición de presión intraocular según la reivindicación 1,

caracterizada por que la onda superficial es una onda de membrana.

3. Disposición de medición de presión intraocular según la reivindicación 1,

caracterizada por que la disposición comprende la al menos una fuente (210), para generarle al menos una onda superficial y vibraciones resonantes al ojo, y los medios (212) configurados para detectar la al menos una onda superficial y las vibraciones resonantes desde una distancia (201) del ojo (202) para crear información de onda superficial e información de resonancia, y los medios (216) configurados para determinar información de presión del ojo en base a la información de onda superficial y la información de resonancia.

4. Disposición de medición de presión intraocular según las reivindicaciones 1 o 3,

caracterizada por que los medios (212) configurados para detectar al menos una onda superficial comprenden al menos un interferómetro (212).

5. Disposición de medición de presión intraocular según la reivindicación 1,

caracterizada por que la disposición comprende los medios (212) configurados para detectar al menos una onda superficial al menos en dos posiciones de detección diferentes para mejorar la exactitud de medición y para obtener una mayor relación señal/ruido.

6. Disposición de medición de presión intraocular según la reivindicación 1,

caracterizada por que la disposición comprende medios (220) configurados para controlar al menos una distancia de la distancia de excitación (200) y la distancia de detección (201).

7. Disposición de medición de presión intraocular según la reivindicación 1,

caracterizada por que los medios (212) configurados para detectar al menos una onda superficial comprenden al menos uno (212) de un interferómetro óptico, un tomógrafo de coherencia óptica, un vibrómetro de láser Doppler y un transductor ultrasónico.

8. Disposición de medición de presión intraocular según la reivindicación 3,

caracterizada por que la disposición comprende los medios (212) configurados para detectar vibraciones de resonancia en base a la detección de la primera señal de arribo (FAS).

9. Procedimiento de medición de presión intraocular para medir la presión de un ojo (202) de un paciente, en el que en el procedimiento se produce una onda no lineal acústica o no lineal mecánica de varias frecuencias desde una distancia (200) que acopla al ojo (202) del paciente para generarle al menos una onda superficial al ojo, se detecta al menos una onda superficial desde una distancia (201) del ojo (202) para extraer información de onda superficial, y se determina información de presión del ojo (202) en base a la información de onda superficial, caracterizado por que la onda no lineal acústica o una no lineal mecánica se produce por medio de uno de los siguientes: una chispa, una explosión de plasma y una reacción química.

10. Procedimiento de medición de presión intraocular según la reivindicación 9,

caracterizado por que la onda superficial es una onda de membrana.

11. Procedimiento de medición de presión intraocular según la reivindicación 9,

caracterizado por que en el procedimiento se le generan al menos una onda superficial y vibraciones resonantes al ojo, y se detectan la al menos una onda superficial y las vibraciones resonantes desde una distancia (201) del ojo (202) para crear información de onda superficial e información de resonancia, y se determina información de presión del ojo en base a la información de onda superficial y la información de resonancia.

12. Procedimiento de medición de presión intraocular según las reivindicaciones 9 u 11,

caracterizado por que en el procedimiento se detecta al menos una onda superficial por medio de al menos un interferómetro (212).

13. Procedimiento de medición de presión intraocular según la reivindicación 9,

caracterizado por que en el procedimiento se detecta la al menos una onda superficial al menos en dos posiciones de detección diferentes para mejorar la exactitud de medición y obtener una mayor relación señal/ruido.

14. Procedimiento de medición de presión intraocular según la reivindicación 9,

caracterizado por que en el procedimiento se controla al menos una distancia de la distancia de excitación (200) y la distancia de detección (201).

15. Procedimiento de medición de presión intraocular según la reivindicación 9,

caracterizado por que en el procedimiento se detecta la al menos una onda superficial por medio de al menos una de interferometría óptica, tomografía de coherencia óptica, vibrometría láser Doppler y mediciones ultrasónicas.

16. Procedimiento de medición de presión intraocular según la reivindicación 11,

caracterizado por que en el procedimiento se detectan vibraciones de resonancia en base a la detección de la primera señal de arribo (FAS).