ES2950727T3 - Herramienta de corte para la incisión vertical de un tendón - Google Patents

Herramienta de corte para la incisión vertical de un tendón Download PDF

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Abstract

Una herramienta de corte para la incisión vertical de tendones que comprende un eje (2) que se extiende a lo largo de un eje longitudinal (2a), que tiene un extremo distal (2d) y un extremo proximal (2p), y un cabezal de corte (9), ubicado cerca de teniendo dicho extremo distal (2d) una pluralidad de cuchillas (11, 15). El cabezal de corte (9) se encuentra en un plano paralelo al eje longitudinal (2a) del eje (2) y está conectado a este último mediante un acoplamiento (16) inclinado con respecto al eje longitudinal (2a) en un ángulo (a) de 10° a 20°, preferentemente de 15°. (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN
Herramienta de corte para la incisión vertical de un tendón
Alcance
La presente invención se refiere a una herramienta de corte para la incisión vertical de un tendón.
Técnica anterior
La herramienta de corte que es el objeto de la presente invención está destinada a la incisión subcutánea vertical del tendón del cuádriceps, lo que, como es sabido, ofrece considerables beneficios para la reconstrucción del ligamento cruzado. De hecho, el tendón del cuádriceps puede alcanzar un diámetro mayor que otros, su sitio de extracción tiene una morbilidad baja en comparación con, por ejemplo, el tendón rotuliano, tiene buenas propiedades biomecánicas y, dado que es menos propenso a la tensión o la deformación, tiene un perfil de rigidez que es preferible para la reconstrucción del ligamento de la rodilla. En los documentos US 5391169, EP 0470903, u S 5026385 y DE 102011109715 se muestran ejemplos de dispositivos de corte conocidos para tendones. La técnica quirúrgica para cortar y extirpar el tendón del cuádriceps implica una incisión cutánea por encima del borde superior de la rótula.
Después de la disección subcutánea, las capas de la bursa prerrotuliana se dividen longitudinalmente para exponer el tendón del cuádriceps. Posteriormente, se incide el tendón con una herramienta de corte vertical, o cuchillo de tendón, del ancho deseado para la reconstrucción del ligamento cruzado.
A través de la incisión cutánea, la herramienta de corte para la incisión vertical se aplica al tendón en una posición subcutánea y se empuja proximalmente sobre el tendón hasta que se logra la longitud de injerto deseada para el trasplante. Por lo tanto, el tendón no se secciona por completo, sino que se incide en los lados.
Una segunda etapa de la operación consiste en cortar el tendón horizontalmente, paralelo al eje de extensión del propio tendón. Con esta etapa, la porción del tendón que se va a extirpar se separa del tejido blando de alrededor por encima y por debajo por medio de una segunda herramienta de corte. Esta herramienta de corte para incisión horizontal, también conocida como separador de tendones, define el grosor del tendón/injerto a eliminar.
A través de la incisión cutánea, la herramienta de corte para incisión horizontal o el separador de tendón se introduce lateralmente en la incisión del tendón y se empuja por vía subcutánea a lo largo de la misma longitud en la dirección proximal para cortar horizontalmente el tendón, arriba y abajo, a lo largo de la dirección de extensión del tendón.
Una tercera etapa implica la inserción, de nuevo por vía subcutánea, de una tercera herramienta (cortador de tendón) adaptada para separar transversalmente el extremo proximal del tendón, donde "proximal" se refiere al paciente.
Finalmente, el extremo distal del tendón también se corta transversalmente, y luego se retira y se prepara para su uso en la reconstrucción del ligamento cruzado.
En concreto, la presente invención se refiere a una herramienta de corte para la incisión vertical del tendón y, por tanto, se refiere a la herramienta de corte utilizada en la primera parte de la operación.
Las técnicas quirúrgicas conocidas requieren un procedimiento quirúrgico abierto y las herramientas utilizadas dificultan el proceso de extracción del propio tendón. Aunque algunas de las técnicas más modernas ofrecen soluciones subcutáneas, todavía presentan dificultades debido al diseño y los métodos de uso de la herramienta. Algunas de las desventajas que se encuentran en las herramientas utilizadas actualmente incluyen puntas de corte inestables que llevan a colecciones no controladas y dimensionalmente inexactas. Otras herramientas, en cambio, tienen cabezales de corte con una mayor resistencia al corte debido a la geometría rectangular de los filos de corte.
El objeto de la presente invención es presentar una herramienta de corte para la incisión vertical de un tendón que supere los inconvenientes de la técnica anterior descritos anteriormente.
Uno de los objetivos de la presente invención, de hecho, es proponer una herramienta de corte para la incisión vertical de un tendón que sea mínimamente invasiva y que garantice un corte con total seguridad para el paciente sin dañar el tejido blando de alrededor.
Además, el objeto de la presente invención es proponer una herramienta de corte para la incisión vertical de un tendón que sea fácil de usar para el cirujano y que permita un corte rápido, seguro, estable y preciso, a pesar de que el lugar quirúrgico no permite al cirujano una buena visibilidad.
Otro objeto de la presente invención es proponer una herramienta de corte para la incisión vertical de un tendón que permita la extracción fácil del propio tendón, así como la conservación del aspecto cosmético después de la cirugía. Estos y otros propósitos se logran sustancialmente mediante una herramienta de corte para la incisión vertical de un tendón como se describe en una o más de las reivindicaciones adjuntas.
Sumario
En particular, de acuerdo con un primer aspecto, la presente invención se refiere a una herramienta de corte para la incisión vertical de tendones, como se reivindica en la reivindicación 1. Otras realizaciones de la invención se definen en las reivindicaciones dependientes.
Se prevé un árbol que se extiende a lo largo de un eje longitudinal con un extremo distal y un extremo proximal. La herramienta de corte también comprende un cabezal de corte, situado cerca de dicho extremo distal, que tiene una pluralidad de cuchillas.
El cabezal de corte se encuentra en un plano paralelo al eje longitudinal de dicho árbol y está conectado a este último por un acoplamiento inclinado con respecto al eje longitudinal en un ángulo de 10° a 20°, preferiblemente de 15°. El plano de apoyo del cabezal de corte está escalonado y paralelo al plano de apoyo del árbol.
El cabezal de corte, en uso, está situado por debajo del eje longitudinal del árbol.
Dicho cabezal de corte comprende preferentemente una placa base de la que se proyectan dos cuchillas laterales semicirculares (o redondeadas), que se extienden por planos paralelos entre sí y ortogonales a dicha placa base, y una cuchilla superior, ortogonal a dichas cuchillas laterales, dispuesta a lo largo de un borde superior de la placa base del cabezal de corte.
Preferiblemente, las cuchillas laterales semicirculares y la cuchilla superior tienen cada una bordes biselados.
En uso, el cabezal de corte tiene preferiblemente una sección transversal en forma de U invertida.
Preferiblemente, el árbol es integral con dicho cabezal de corte.
El árbol se puede acoplar preferiblemente a una pieza de mano de agarre para facilitar el agarre del cirujano.
Preferiblemente, el árbol tiene una muesca para un acoplamiento estable con el manguito de agarre. Preferiblemente, el árbol también tiene una superficie plana para evitar la rotación relativa entre el eje y el manguito de agarre.
Preferiblemente, el árbol tiene una escala graduada a lo largo de su extensión longitudinal.
Preferiblemente, el árbol tiene un indicador de orientación para ayudar a su correcta alineación con la pieza de mano de agarre y la correcta inserción de la herramienta en el sitio quirúrgico.
Las características y ventajas adicionales emergerán con mayor detalle en la descripción de una realización preferida, pero no exclusiva, de una herramienta de corte para la incisión vertical de un tendón, de acuerdo con la presente invención y las reivindicaciones dependientes.
Breve descripción de los dibujos
La presente invención quedará más clara con la siguiente descripción detallada, con referencia a los dibujos adjuntos proporcionados únicamente a modo de ejemplo, en los que:
La figura 1 muestra una vista en perspectiva de una herramienta de corte para la incisión vertical de un tendón de acuerdo con la presente invención;
la figura 2 muestra una vista en perspectiva de una porción de la herramienta de corte mostrada en la figura 1; la figura 3 es una vista lateral de la herramienta de corte que es el objeto de la presente invención, tal como se ilustra en la figura 2;
la figura 4 es una vista desde arriba de la herramienta de corte que es el objeto de la presente invención, tal como se ilustra en la figura 2;
la figura 5 es una vista frontal de la herramienta de corte que es el objeto de la presente invención, tal como se ilustra en la figura 2;
la figura 6 es una vista parcialmente explosionada de la herramienta de corte que es el objeto de la presente invención, ilustrada en una etapa de producción.
Descripción detallada
En las figuras anteriores, el número 1 designa en su totalidad una herramienta de corte para la incisión vertical de un tendón, de acuerdo con la presente invención.
En el ejemplo mostrado, la herramienta 1 es adecuada para ser utilizada durante la realización de una cirugía en la que se retira el tendón del cuádriceps de su sitio anatómico para ser implantado en otro sitio para la reconstrucción del ligamento cruzado.
La herramienta de corte 1 comprende un árbol 2 que se extiende a lo largo de un eje longitudinal 2a y que tiene un extremo distal 2d y un extremo proximal 2p.
Los términos "distal" y "proximal" indican proximidad con respecto al cirujano. El extremo "proximal" es, por tanto, el más próximo a la mano del cirujano, mientras que el extremo "distal" es el más alejado de la mano del cirujano. El extremo proximal 2p se puede conectar a un manguito de agarre 4 que actúa como mango de la herramienta de corte 1. Cerca del extremo proximal 2p, el árbol 2 tiene una muesca 5 para el acoplamiento estable del propio árbol 2 con el mecanismo de bloqueo del manguito de agarre 4. De esta manera, después del acoplamiento, se previene el deslizamiento axial a lo largo del eje 2a entre el manguito de agarre 4 y el árbol 2.
En el extremo proximal 2p, además, el árbol 2 tiene una superficie de corte plano 6 que se acopla con un tope dentro del manguito de agarre 4, para evitar la rotación relativa entre el árbol 2 y el propio manguito de agarre 4 alrededor del eje longitudinal 2a.
El árbol 2 tiene una escala graduada 7 a lo largo de la extensión longitudinal de la superficie lateral 2c, para tener una referencia sobre la profundidad de inserción de la herramienta en la piel, para saber a qué profundidad realizar el corte, y tener una indicación de la longitud de la recolección y, por lo tanto, de la longitud del tejido blando a recolectar. Cerca del extremo proximal 2p también hay un indicador de orientación 8 para ayudar a la correcta alineación con la pieza de mano de agarre 4 y la correcta inserción de la herramienta 1 dentro del sitio quirúrgico.
Cerca del extremo distal 2d, la herramienta de corte 1 también comprende un cabezal de corte 9 que tiene una pluralidad de cuchillas 11, 15.
En concreto, el cabezal de corte 9 tiene una placa base plana horizontal 10, cuyo eje longitudinal 9a es paralelo al eje longitudinal 2a del árbol 2.
El cabezal de corte 9 comprende dos cuchillas laterales semicirculares o redondeadas 11, que se extienden a lo largo de planos paralelos entre sí y paralelos al eje longitudinal 2a. Estas cuchillas laterales 11 se proyectan ortogonalmente desde la superficie plana 10 en una dirección vertical, hacia abajo en la configuración de uso, como se muestra en las figuras 1 y 2.
Las dos cuchillas laterales 11, con su forma circular, son adecuadas para la transección vertical del tejido blando, para cortar una tira de tejido blando. Las cuchillas laterales semicirculares 11 tienen bordes biselados 11b.
La distancia entre las caras internas 20 de las cuchillas laterales 11 define el ancho de la porción deseada de tejido blando a recolectar.
La combinación del diseño redondeado y de los bordes biselados 11b de las cuchillas de corte laterales 11 mejora la inserción de las cuchillas en el tejido blando. Además, estas características de diseño mejoran significativamente el avance (y la retracción) de las herramientas durante la recolección debido a la resistencia reducida del tejido blando. La altura del corte está, por otra parte, definida por la altura de las cuchillas laterales 11, en particular por la distancia entre el vértice inferior 12 de cada cuchilla circular lateral 11 y la superficie inferior 13 de la placa base horizontal 10 del cabezal de corte 9.
El cabezal de corte 9 también tiene un borde superior 14 ubicado en el extremo distal 10d de la placa base 10. Este borde 14 es ortogonal a las cuchillas laterales circulares 11. En este borde 14 hay una cuchilla superior 15, que también es ortogonal a las cuchillas laterales 11. La cuchilla superior 15 también tiene un borde biselado 15b.
La cuchilla superior 15 y su perfil biselado facilitan la inserción y el avance de la herramienta y la extracción del tejido blando a medida que la herramienta avanza dentro del sitio quirúrgico.
En otras palabras, cuando se coloca en la posición frontal, el bisel frontal de la cuchilla superior 15 ayuda a levantar el tejido blando por encima del tendón, facilitando el deslizamiento de la herramienta porque la inclinación de la cuchilla afecta progresivamente a los tendones con menos esfuerzo del cirujano.
En sección, el cabezal de corte 9 tiene forma de U invertida (en uso).
El árbol 2 tiene, en posición distal, un acoplamiento 16 inclinado respecto al eje longitudinal 2a de un ángulo a de 10° a 20°, preferentemente de 15°. Este acoplamiento 16 conecta el árbol 2 al cabezal de corte 9.
Siguiendo la inclinación del acoplamiento 16, al que se une el cabezal de corte 9, en uso el cabezal de corte 9 se coloca debajo del eje longitudinal 2a del árbol 2.
La posición e inclinación del cabezal de corte con respecto al eje longitudinal 2a facilitan la inserción y uso de la herramienta en el borde superior de la rótula. La posición del árbol 2 y del cabezal de corte 9 en planos escalonados asegura que el árbol no toque el tendón durante el corte.
El cabezal de corte 9 tiene un saliente 17 que se inserta en una ranura 18 durante la producción de la propia herramienta.
El saliente 17 también está inclinado con respecto al eje longitudinal 9a del cabezal de corte 9 en un ángulo O que tiene la misma anchura que el ángulo a mencionado anteriormente, es decir, de 10° a 20°, preferiblemente de 15°.
Las dos partes se acoplan firmemente entre sí, de modo que el árbol 2 y el cabezal de corte 9 son un solo cuerpo indivisible.
Este tipo de acoplamiento estabiliza aún más el cabezal de corte 9 con el árbol 2. Además, como se puede ver en la figura 6 donde se representa el cabezal de corte separado del eje tal y como se encuentra antes de finalizar el proceso de producción, el árbol 2 presenta, en el extremo distal 2d, una nariz 19 que aumenta la estabilidad de la propia herramienta porque actúa como un tope vertical rígido para el cabezal de corte 9 durante el uso, operando precisamente en el punto de conexión entre el cabezal de corte 9 y el árbol 2.
En uso, la herramienta de corte 1 se inserta axialmente en el mango dedicado, o pieza de mano de agarre 4, para la recolección axial de tejido blando.
La punta de la cuchilla de corte de la herramienta 1 debe insertarse axialmente en el tejido blando deseado para la recogida.
Una vez insertada, la herramienta de corte 1 debe avanzar a través del tejido blando, para cortar lateralmente una tira de tejido blando con un ancho y una altura predefinidos. La herramienta se avanza hasta la profundidad preestablecida, la cual puede ser controlada a través de la escala graduada 7 ubicada en el árbol 2.
Las cuchillas laterales semicirculares 11 con bordes biselados permiten una mejor penetración en el tejido blando y encontrar menos resistencia tanto en la dirección de avance como en la de retroceso.
Las ventajas que se obtienen con esta herramienta son un mejor manejo y estabilidad de la herramienta gracias al diseño de una sola unidad, con el cabezal de corte firmemente conectado al eje.
Además, la forma circular de las cuchillas laterales mejora el corte hacia adelante y hacia atrás a través de los tejidos blandos.
La posición desplazada entre el árbol y el cabezal de corte y la inclinación entre el acoplamiento y el árbol facilitan la inserción de la herramienta en el borde superior de la rótula.
El bisel distal de la cuchilla superior ayuda al avance de la herramienta como resultado de su capacidad mejorada para extraer tejidos blandos.
La herramienta es, por lo tanto, simple de usar. La duración de la cirugía se reduce significativamente gracias a la mayor suavidad de la herramienta y la mayor facilidad para la extracción de los tejidos blandos.
La herramienta así producida y diseñada mejora la estabilidad del corte al reducir la probabilidad de una extracción inaceptable del tendón. Las cuchillas redondeadas/circulares y los bordes biselados de las cuchillas aumentan su capacidad de corte hacia adelante y hacia atrás, superando así los inconvenientes encontrados en la técnica anterior. La invención se define únicamente por las siguientes reivindicaciones.

Claims (9)

REIVINDICACIONES
1. Una herramienta de corte para la incisión vertical de tendones que comprende un árbol (2) que se extiende a lo largo de un eje longitudinal (2a), que tiene un extremo distal (2d) y un extremo proximal (2p) y un cabezal de corte (9), cerca de dicho extremo distal (2d), que tiene una pluralidad de cuchillas (11, 15), estando dicho cabezal de corte (9), en configuración de uso, ubicado debajo del eje longitudinal (2a) del árbol (2) y descansando en un plano paralelo al eje longitudinal (2a) de dicho árbol (2) y está conectado a este último por un acoplamiento (16), caracterizada por que dicho acoplamiento (16) está inclinado con respecto al eje longitudinal (2a) en un ángulo (a) de 10° a 20°, en el que dicho cabezal de corte (9) comprende una placa base (10) de la que sobresalen dos cuchillas laterales semicirculares (11), que se extienden por planos paralelos entre sí y ortogonales a dicha placa base (10), y una placa superior cuchilla (15), ortogonal a dichas cuchillas laterales (11), dispuesta a lo largo de un borde superior (14) de dicha placa base (10).
2. Una herramienta de corte de acuerdo con la reivindicación anterior, caracterizada por que dichas cuchillas laterales semicirculares (11) y dicha cuchilla superior (15) tienen cada una bordes biselados (11b, 15b).
3. Una herramienta de corte de acuerdo con la reivindicación anterior, caracterizada por que dicho cabezal de corte (9) tiene una sección transversal en forma de U invertida en configuración de uso.
4. Una herramienta de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada por que dicho árbol (2) es solidario con dicho cabezal de corte (9).
5. Una herramienta de corte de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada por que se puede acoplar a una pieza de mano de agarre (4).
6. Una herramienta de corte de acuerdo con la reivindicación anterior, caracterizada por que dicho árbol (2) tiene una muesca (5) para el acoplamiento estable a dicho manguito de agarre (4).
7. Una herramienta de corte de acuerdo con la reivindicación 5, caracterizada por que dicho árbol (2) tiene una superficie plana (6) para evitar el giro relativo entre el árbol (2) y el manguito de agarre (4).
8. Una herramienta de corte de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada por que dicho árbol (2) tiene una escala graduada (7).
9. Una herramienta de corte de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores, caracterizada por que dicho árbol (2) tiene un indicador de orientación (8) para ayudar a la correcta alineación con la pieza de mano de agarre (4) y la correcta inserción del instrumento en el sitio quirúrgico.
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