ES2944262T3 - Elemento de acoplamiento para aplicaciones de odontología y kit correspondiente - Google Patents

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Abstract

1. Elemento de acoplamiento para aplicaciones odontológicas, que comprende un cuerpo tubular (2) que forma un conducto interno (3) que se abre hacia el exterior en respectivos extremos (2a, 2b) del cuerpo (2). Un primer extremo (2a) forma una primera entrada, para la inserción en el conducto (3) de la cabeza (101a) de un pasador (101) que puede acoplarse directa o indirectamente a un tejido óseo maxilar. El primer extremo (2a) tiene un rebaje (4) que se proporciona a lo largo del borde de la primera entrada y forma una porción de guía para la inserción de la cabeza (101a) del pasador (101); a lo largo de un segmento (3a) del conducto (3) que es contiguo a la primera entrada hay una protuberancia (5) que está sustancialmente alineada longitudinalmente con el rebaje (4), para contrastar la rotación accidental de un anillo (102) provisto con una respectiva discontinuidad (102a), (Traducción automática con Google Translate, sin valor legal)

Description

DESCRIPCIÓN
Elemento de acoplamiento para aplicaciones de odontología y kit correspondiente
La presente invención se refiere a un elemento de acoplamiento para aplicaciones de odontología y a un kit correspondiente.
En odontología, es común practicar la fijación de prótesis que replican uno o varios dientes ausentes a uno o varios pernos insertados en un hueso maxilar y convertidos directa o indirectamente en una sola pieza con los mismos.
Con mayor detalle, normalmente, un vástago roscado de cada perno se inserta en una rosca hembra formada en un implante que está incrustado en el hueso maxilar y convertido en una sola pieza con este al final de un procedimiento de osteointegración. Por el contrario, algunas veces, es el vástago de dicho perno el que se inserta en la raíz superviviente del diente original y se convierte en una sola pieza con este.
En ambos casos, el perno se mantiene sobresaliendo en la boca con una cabeza agrandada a la que tiene que acoplarse la prótesis.
Por tanto, se conoce la posibilidad de insertar uno o varios pernos en la boca de paciente, diseñado cada uno de ellos para soportar un respectivo diente protésico, y se conocen también soluciones en las que múltiples pernos dispuestos a lo largo del mismo hueso maxilar soportan juntos una única prótesis, que replica un arco dental completo o por lo menos una parte de este.
En todas estas situaciones, la cabeza del perno puede insertarse en un componente de contención, conformado como un cilindro hueco abierto en sus extremos, uno de los cuales está diseñado ciertamente para recibir la cabeza del perno. Más precisamente, el acoplamiento se realiza presionando el componente de contención contra el perno, de manera que se fuerce la inserción de la cabeza del último en el extremo abierto del componente.
Por tanto, cuando la prótesis tiene que replicar un único diente, puede conformarse alrededor de dicho componente. Por el contrario, si se desea sustituir un mayor número de dientes, o un arco completo, se prevé una barra transversal alrededor de una pluralidad de componentes de contención previamente acoplados con unos respectivos pernos (sustancialmente paralelos al borde de la encía) y define una especie de esqueleto sobre el que se conforman seguidamente los dientes protésicos (en el campo técnico de referencia, el esqueleto se denomina también “puente de esqueleto” o simplemente “puente”).
Especialmente, en esta última situación, algunas veces ocurre un inconveniente desagradable.
De hecho, el acoplamiento correcto entre la prótesis (que incorpora los numerosos componentes de contención) y los pernos tiene lugar solo cuando los pernos están dispuestos paralelos uno a otro, es decir, alineados con la dirección ideal de inserción que coincide usualmente con la perpendicular al plano oclusal.
Al contrario, frecuentemente se encuentran diversas dificultades al disponer los diversos pernos en esta orientación (o es necesario adaptarse a las estructuras e implantes existentes), y cuando en efecto ocurre una desalineación, es necesario aplicar una gran presión a fin de insertar las cabezas en los respectivos componentes de contención, obteniendo sin embargo un acoplamiento forzado que provoca traumas y, en cualquier caso, produce la aparición de tensiones sobre dichos pernos que, ciertamente, debido a la rigidez del acoplamiento, deforma dichos pernos y/o los elementos de la prótesis, con consecuencias desagradables adicionales. De hecho, las tensiones pueden poner en peligro el resultado correcto de la intervención (y la pérdida prematura de los pernos o de todo el implante) y/o pueden transmitirse sobre las encías y sobre los otros tejidos anatómicos del paciente, provocándole incomodidad y dolor.
Los documentos EP2248485 A1 y WO2016012581 muestran algunos elementos de acoplamiento para aplicaciones de odontología.
La finalidad de la presente invención es resolver los problemas descritos anteriormente, proporcionando un elemento de acoplamiento y un kit que permiten un acoplamiento que sea estable y, al mismo tiempo, fácil entre uno o varios pernos y una respectiva prótesis dental.
Dentro de esta finalidad, un objetivo de la invención es proporcionar un elemento de acoplamiento y un kit que aseguren procedimientos prácticos para instalar una prótesis dental, evitando o por lo menos reduciendo las tensiones no deseadas sobre los pernos y el dolor o incomodidad para el paciente.
Otro objetivo de la invención es proporcionar un elemento de acoplamiento y un kit que aseguren una gran versatilidad en el uso y una alta fiabilidad en el funcionamiento, también si los pernos no están correctamente alineados uno con otro.
Otro objetivo de la presente invención es proporcionar un elemento de acoplamiento y un kit que utilizan una arquitectura técnica y estructural que es alternativa a la de soluciones del tipo conocido.
Otro objetivo de la invención es proporcionar un elemento de acoplamiento y un kit que pueden obtenerse fácilmente comenzando por elementos y materiales disponibles comúnmente en el mercado.
Todavía otro objetivo de la invención es proporcionar un elemento de acoplamiento y un kit que presentan bajos costes y son de uso seguro.
Esta finalidad y estos y otros objetivos que se pondrán más de manifiesto a continuación en la presente memoria se alcanzan mediante un elemento de acoplamiento según la reivindicación 1 y por un kit de acoplamiento según la reivindicación 5.
Otras características y ventajas de la invención se pondrán más claramente de manifiesto a partir de la descripción de algunas formas de realización preferidas pero no exclusivas del elemento y del kit según la invención, ilustradas a título de ejemplo no limitativo en los dibujos que se acompañan, en los que:
la figura 1 es una vista en perspectiva de una primera forma de realización del elemento de acoplamiento según la invención;
las figuras 2 y 3 son unas vistas superior e inferior, respectivamente, del elemento de la figura 1;
la figura 4 es una vista en sección del elemento de la figura 1, tomada a lo largo de un plano longitudinal; la figura 5 es una vista en perspectiva de una primera forma de realización del kit según la invención, que comprende el elemento de la figura 1 y un anillo;
la figura 6 es una vista de la figura 5 con el anillo dispuesto en el elemento;
la figura 7 es una vista en perspectiva de otro componente del kit de la figura 5;
la figura 8 es una vista superior del componente de la figura 7;
la figura 9 es una vista en sección del componente de la figura 7, tomada a lo largo de un plano longitudinal; la figura 10 es una vista en perspectiva de otro componente del kit de la figura 5;
la figura 11 es una vista en alzado frontal del componente de la figura 10;
la figura 12 es una vista en sección, tomada a lo largo de un plano longitudinal, del uso de un kit según la invención, que comprende los componentes de las figuras anteriores, un perno y algunos componentes adicionales;
la figura 13 es una vista a escala altamente ampliada de un detalle de la figura 12;
la figura 14 es una vista en alzado frontal de un detalle de uno de los componentes del kit de la figura 12; la figura 15 es una primera vista en perspectiva de una segunda forma de realización del elemento de acoplamiento según la invención;
la figura 16 es una segunda vista en perspectiva del elemento de la figura 15;
la figura 17 es una vista en sección del elemento de la figura 15 tomada a lo largo de un plano longitudinal; la figura 18 es una vista en sección, tomada a lo largo de un plano longitudinal, del uso de una segunda forma de realización del kit según la invención, que comprende el elemento de la figura 15, un perno, un anillo y algunos componentes adicionales;
la figura 19 es una vista en perspectiva del conjunto de uno de los componentes del kit de la figura 18 en el elemento de la figura 15;
la figura 20 es una vista en perspectiva del componente que en la figura 19 está ensamblado en el elemento de acoplamiento;
la figura 21 es una vista superior del componente de la figura 20;
la figura 22 es una vista en sección del elemento de la figura 20, tomada a lo largo de un plano longitudinal; la figura 23 es una vista en perspectiva de un componente del kit de la figura 18;
la figura 24 es una vista en alzado frontal del componente de la figura 23;
la figura 25 es una vista en perspectiva de una tercera forma de realización del elemento de acoplamiento según la invención;
la figura 26 es una vista en sección del elemento de la figura 25, tomada a lo largo de un plano longitudinal; la figura 27 es una vista en sección, tomada a lo largo de un plano longitudinal, de un detalle que muestra el uso de una tercera forma de realización del kit según la invención, que comprende el elemento de la figura 25, un perno y algunos componentes adicionales;
la figura 28 es una vista en perspectiva de un componente que puede estar comprendido en el kit según la invención;
la figura 29 es una vista en alzado frontal del componente de la figura 28;
la figura 30 es una vista en sección de la figura 29 tomada a lo largo del plano XXX-XXX;
la figura 31 es una vista inferior del componente de la figura 28.
Con particular referencia a las figuras, el número de referencia 1 designa generalmente un elemento de acoplamiento para aplicaciones de odontología, con el que, según los procedimientos que se describirán en detalle a continuación en la presente memoria, es posible obtener el acoplamiento de una prótesis dental (denominada a continuación también en la presente memoria estructura protésica) con un tejido óseo. Como se verá, al mismo tiempo, el elemento 1 facilita la etapa de construcción de la prótesis.
Deberá especificarse en este momento que la presente descripción y la protección reivindicada con ella se refieren no solo a un elemento 1 (producido y/o vendido, por ejemplo, individualmente), sino también a un kit de acoplamiento 10 que comprende uno o varios elementos 1 y puede comercializarse con otros componentes (como se explicará mejor a continuación en la presente memoria).
Evidentemente, el kit 100 tiene también el objetivo de proporcionar el acoplamiento entre una prótesis dental y un tejido óseo (y/o de facilitar la construcción de dicha prótesis).
El tejido óseo puede pertenecer al hueso maxilar o hueso mandibular de un paciente que, debido a traumas o patologías de diversas clases, necesita ciertamente recibir en su boca una prótesis dental. La prótesis, que puede estar comprendida en el kit 100 o proporcionarse/suministrarse por separado (y no se muestra en las figuras que se acompañan para fines de simplicidad), puede ser de cualquier tipo: una simple corona dental, una dentadura, un puente dental, etc., a fin de sustituir uno o varios dientes ausentes, y puede ser del tipo fijo o del tipo móvil. El elemento de acoplamiento 1 comprende así un cuerpo tubular 2 que forma un conducto 3 interno que está abierto hacia fuera en unos respectivos extremos 2a, 2b de dicho cuerpo 2.
Un primer extremo 2a forma una primera entrada (preferentemente, pero no exclusivamente, de forma circular) con el fin de poder insertar la cabeza 101a de un perno 101 en el conducto 3; dicho perno puede acoplarse a su vez directa o indirectamente con un tejido óseo maxilar (hasta ahora, según procedimientos conocidos).
Con mayor detalle, se especifica que el elemento 1, así como el kit 100, obviamente, pueden utilizarse efectivamente en la aplicación de técnicas de implantología, con el perno 101 que, en este caso, está insertado, con su vástago 101b preferentemente roscado (y en cuya parte superior está prevista la cabeza 101a), en una rosca hembra definida en un implante o elemento de acoplamiento preliminar (incluso referido a una intervención previa), en cualquier caso incrustada en el hueso maxilar (o en los tejidos anatómicos circundantes) y convertida en una sola pieza con el mismo al final de un procedimiento de osteointegración.
Asimismo, el elemento 1 y el kit 100 pueden aplicarse válidamente en la implementación de técnicas de dentición naturales, en las que por lo menos parte de la raíz del diente ha sobrevivido en la boca del paciente y, en este caso, el perno 101 (del tipo raíz) está insertado ciertamente en la raíz del diente perdido y convertido en una sola pieza con esta.
Deberá observarse que, en la práctica, el elemento 1 es una especie de recipiente diseñado para incorporarse en la prótesis y, de hecho, frecuentemente la prótesis está conformada alrededor de dicho elemento 1. Más precisamente, si la prótesis tiene que replicar un único diente, puede conformarse directamente alrededor de dicho elemento 1. Por el contrario, si (en la aplicación preferida, pero no exclusiva de la invención) se desea sustituir un mayor número de dientes, o un arco completo, está prevista una barra transversal alrededor de una pluralidad de elementos 1 que deben acoplarse con unos respectivos pernos 101 (sustancialmente paralelos al borde de la encía) y define una especie de esqueleto (o “puente de esqueleto” o “puente”) en el que están conformados entonces los dientes protésicos. Por tanto, durante la construcción de la prótesis, el elemento 1 se utiliza para obtener una referencia correcta para los dientes protésicos y/o para el esqueleto de puente; seguidamente, cuando se ha completado la prótesis, está previsto ciertamente el acoplamiento de la misma con los pernos 101 (que sobresalen en la boca del paciente con sus cabezas 101a) en las entradas (mantenidas abiertas hacia fuera) de los elementos 1, incorporados en la prótesis.
De todas formas, en todos estos casos, el acoplamiento se realiza presionando el elemento 1 contra el perno 101, de manera que se fuerce la inserción de la cabeza 101a en el primer extremo 2a.
Hasta el momento, en cualquier caso, el uso del elemento 1 (y del kit 100 que lo comprende) tiene lugar según procedimientos conocidos y, por tanto, no hay ninguna necesidad de extenderse más en estos.
Según la invención, el primer extremo 2a presenta un rebaje 4, que está previsto a lo largo del borde de la primera entrada y forma una parte de guiado para la inserción de la cabeza 101a del perno 101.
En otras palabras, el rebaje 4 es una especie de discontinuidad en el perfil de la entrada, que se obtiene, por ejemplo, retirando el material, y ensancha la entrada localmente y permite así la inserción más fácil de la cabeza 101a incluso cuando el conducto 3 está inclinado (más o menos significativamente) con respecto al perno 101.
El rebaje 4 puede presentar la forma de un surco, de una corredera, de un plano inclinado, de una indentación, u otros, en función de los requisitos específicos.
Facilitando la inserción, las tensiones que podrían desarrollarse de otra manera sobre los componentes implicados, especialmente cuando dos o varios elementos 1 incorporados en una misma prótesis deben acoplarse con unos respectivos pernos 101, que están inclinados uno con respecto a otro (no paralelos), se reducen o incluso se eliminan.
Además, según la invención, a lo largo de un segmento 3a del conducto 3 que es contiguo a la primera entrada, hay un saliente 5 que está alineado sustancialmente en una dirección longitudinal con el rebaje 4 (la alineación es claramente visible, por ejemplo, en la figura 6). El saliente 5 puede contrarrestar así la rotación accidental de un anillo 102 que tiene que disponerse en el segmento 3a para bloquear la cabeza 101a del perno 101 y está provisto de una respectiva discontinuidad 102a (figuras 5-6) en la que se inserta ciertamente el saliente 5.
En otras palabras, en primer lugar, el anillo 102 se ubica en el conducto 3 y, en su segmento 3a en particular (proporcionando la configuración de la figura 5), disponiendo cuidadosamente el saliente 5 en la discontinuidad 102a (de manera que se impidan rotaciones del anillo 102 sobre un plano que es perpendicular a la extensión del conducto 3). Es posible entonces insertar la cabeza 101a del perno 101 en el segmento 3a, a través de la primera entrada (que constituye típicamente una constricción en sección transversal con respecto al segmento 3a) y utilizar el rebaje 4 para facilitar dicha inserción. Por tanto, el anillo 102 se interpone entre la cabeza 101a y el segmento 3a (también en virtud de la posibilidad de deformación elástica asegurada por la discontinuidad 102a) y contrarresta la extracción accidental de la cabeza 101a.
Por tanto, la acción combinada del rebaje 4 y del saliente 5 permite lograr ya la finalidad pretendida, puesto que permiten proporcionar un acoplamiento estable y, al mismo tiempo, fácil entre uno o varios pernos 101 y una respectiva prótesis dental.
Usualmente, el cuerpo 2 presenta una ventana lateral 6 que forma un acceso adicional al conducto 3 (y cuyas finalidades se clarificarán adicionalmente a continuación en la presente memoria). La ventana 6 puede disponerse a lo largo de una sección intermedia del conducto 3 y puede extenderse longitudinalmente para cualquier longitud, sin implicar a los extremos 2a, 2b (como en la solución de las figuras 15, por ejemplo) o, finalmente, afectar a uno de ellos (figura 1, por ejemplo).
En una primera forma de realización de la invención (descrita a título de ejemplo no limitativo en las figuras 1-4), el conducto 3 presenta un eje longitudinal A (mostrado para fines de simplicidad solamente en la figura 4) que es sustancialmente rectilíneo y sustancialmente perpendicular a la primera entrada.
En una segunda forma de realización de la invención (en la que están previstos los elementos 1 de las figuras 15­ 17 y 25-26, por ejemplo), el conducto 3 comprende una primera parte sustancialmente rectilínea (que contiene el segmento 3a), que se extiende en ángulos rectos con la primera entrada, y por lo menos una segunda parte sustancialmente rectilínea, que está inclinada con respecto a la primera parte (y se extiende típicamente en ángulos rectos con una segunda entrada, formada por el segundo extremo 2b del cuerpo 2). En este caso, el eje longitudinal A (mostrado para fines de simplicidad solamente en las figuras 17 y 26) es una especie de línea rota abierta.
Deberá observarse que la inclinación entre la primera parte y la segunda parte puede ser cualquiera (las figuras 15-17 y 25-26 muestran simplemente dos ejemplos a este respecto) y, en efecto, la posibilidad de elegir a voluntad el ángulo formado por la primera parte y por la segunda parte, así como la posibilidad de utilizar los conductos rectilíneos 3, asegura una versatilidad máxima a la invención.
De hecho, para una posición e inclinación iguales del perno 101, como puede verse en las figuras que se acompañan en los diversos elementos 1 propuestos, el cuerpo 2 y el conducto 3 presentan diferentes inclinaciones y esto permite elegir, en cada caso, el elemento 1 más adecuado, en función ciertamente de la configuración espacial que los cuerpos 2 deban asumir en la boca, de la prótesis que deba disponerse alrededor de ellos y de las mejores condiciones de inserción que se desea obtener.
En la segunda forma de realización de la invención introducida anteriormente (que no agota las posibilidades que existen en cualquier caso dentro del alcance de protección reivindicado en la presente memoria), convenientemente la ventana 6 mira exactamente hacia la primera parte (o, en otras palabras, la primera parte lleva directamente a la ventana 6, interponiéndose entre dicha ventana y el primer extremo 2a). Las razones para esta elección se describen en las páginas que siguen.
Además, se insiste en que el elemento 1 y, particularmente, su cuerpo 2 puedan completarse con soluciones adicionales para obtener otras funcionalidades que sean útiles en contextos o aplicaciones específicos.
Por ejemplo, el cuerpo 2 puede presentar unos orificios laterales (practicados en el espesor del conducto 3 y/o en patillas que sobresalen lateralmente de la extensión sustancialmente cilíndrica del cuerpo 2) con el fin de permitir la inserción de alambres de refuerzo. De hecho, estos alambres pueden afectar a una pluralidad de cuerpos 2 distribuidos en la boca del paciente y permitir en efecto una rigidización de la prótesis o del esqueleto de puente.
Además, se especifica que el borde de la primera entrada y/o de la segunda entrada (opuesta a la primera, definida por el segundo extremo 2b como ya se ha visto) puede ser circular (pero no se excluye que pudiera asumir otras formas), aunque puede interrumpirse (no solo por el rebaje 4) por la ventana 6 que, como se ha visto, puede alcanzar y afectar a uno de los extremos 2a, 2b (figuras 1-4).
Como ya se ha anticipado, al igual que el elemento 1, un kit de acoplamiento 100 para aplicaciones de odontología es también el objeto de la presente descripción (y de la protección reivindicada en la presente memoria).
Según la invención, dicho kit 100 comprende en primer lugar por lo menos un elemento de acoplamiento 1 que presenta las especificaciones descritas en las páginas anteriores y, por tanto, por lo menos un rebaje 4 previsto a lo largo del borde de la primera entrada y un saliente 5 alineado con el rebaje 4 y dispuesto en el segmento 3a que es contiguo a la primera entrada.
Sin abandonar el alcance de protección reivindicado en la presente memoria, el kit 10 puede comercializarse con dos o varios elementos 1, incluso de diferentes formas (en particular con respecto a la inclinación del cuerpo 2 y de la segunda entrada con respecto a la primera entrada), de modo que se permita que el cirujano (u otra persona) elija en cada caso la que mejor se adapte a la boca del paciente y la disposición de las estructuras preexistentes y/o de los otros elementos 1.
Además, el kit 100 comprende por lo menos uno de entre un perno 101 y un anillo 102: más precisamente, el kit 100 puede comprender uno o varios pernos 101 (y ningún anillo 102), uno o varios anillos 102 (y ningún perno 101) o también el kit 100 puede comprender tanto los pernos 101 como los anillos 102 (cada uno en cualquier número).
El perno 101 está provisto de un vástago 101b que puede insertarse de manera estable, directa o indirectamente, en un tejido óseo maxilar, y de una cabeza 101a agrandada que está conformada como la parte ecuatorial de un esfera y puede insertarse en el conducto 3 a través de la primera entrada.
Deberá observarse que la elección particular de conformar la cabeza 101a agrandada como la parte ecuatorial de una esfera es de interés práctico indudable: sin poner en peligro en ningún caso la facilidad de inserción en el elemento 1, el volumen de la cabeza 101a en la boca es en efecto pequeño (con respecto a las soluciones conocidas en las que la cabeza es completamente esférica) y esto provoca incomodidad y molestias reducidas al paciente cuando la prótesis no está encajada (durante la construcción, por ejemplo, o si se retira durante la noche).
El anillo 102 puede insertarse, como ya se ha anticipado, en el segmento 3a del conducto 3 para bloquear la cabeza 101a del perno 101; además, el anillo 102 está provisto de una discontinuidad 102a, diseñada para recibir el saliente 5 a fin de contrarrestar la rotación accidental del anillo 102.
El kit 100 puede estar provisto además de numerosos componentes adicionales, algunos de los cuales se introducirán a continuación en la presente memoria: deberá especificarse en este momento que cada uno de ellos puede estar comprendido en el kit 100 en un número elegido a voluntad, opcionalmente también con diferentes formas y dimensiones, a fin de proporcionar máxima versatilidad a la invención.
Por tanto, usualmente, a este respecto, el kit 100 puede comprender, en primer lugar, por lo menos un tornillo de fijación 103, que puede insertarse en el conducto 3 a través de la segunda entrada (o también a través de la ventana 6) para atornillarlo en un respectivo asiento roscado 101c que puede estar dispuesto en la cabeza 101a del perno 101.
Las figuras 10-11 y 23-24 muestran dos posibles formas de realización del tornillo 103, que pueden utilizarse selectivamente en relación con el tipo de elemento seleccionado 1. De hecho, se prevé la posibilidad de que el tornillo 103 pueda tener, encima del vástago roscado 103a, una base troncocónica 103b (figuras 23-24) que facilite la inserción correcta en el conducto 3 y en el asiento 101c cuando el eje longitudinal A está “roto” (el elemento 1 de las figuras 15 y 26, la inserción del tornillo 103 se muestra en las figuras 18 y 27). A la inversa, cuando el tornillo 103 debe insertarse en un conducto 3 con un eje longitudinal rectilíneo A (elemento 1 de las figuras 1-4), es preferible el uso de un tornillo 103 con una base cilíndrica 103b (incluso compuesta de múltiples segmentos de diferentes diámetros, como en las figuras 10-11; en la figura 13 se muestra la respectiva inserción).
A pesar de la forma, el tornillo 103 aumenta la estabilidad del acoplamiento entre el perno 101 y el elemento 1, evitando el riesgo de un desacoplamiento accidental, incluso en el caso de traumas o tensiones intensos. Asimismo, el simple desatornillamiento del tornillo 103 permite la extracción voluntaria del elemento 1 y de la prótesis asociada con este (lo que ocurre aplicando una fuerza de tracción de intensidad adecuada a la prótesis), en caso de mantenimiento, limpieza u otros requisitos.
Ciertamente, para proceder con la retirada voluntaria del tornillo 103 (aunque no se excluyan otras posibilidades y herramientas para realizar esta actividad), el kit 100 puede comprender por lo menos una herramienta 104 para el accionamiento del tornillo 103 (figuras 28-31).
La herramienta 104 comprende una varilla 104a que puede ser agarrada (directa o indirectamente) por un operador y puede insertarse en el extremo opuesto, con un segmento terminal del mismo, en el conducto 3 (figura 18), a través de la segunda entrada o, preferentemente, la ventana 6 (figura 12). Un bloque 104b contorneado se extiende axialmente desde dicho segmento y puede acoplarse en una cavidad 103c que presenta una forma por lo menos parcialmente correspondiente que está prevista en la parte superior del tornillo 103 a fin de accionar el atornillamiento y/o desatornillamiento del tornillo 103 por medio de la rotación de la varilla 104a. En efecto, para permitir el uso anteriormente citado de la herramienta 104, la ventana 6, como se señala en las páginas previas, mira hacia la primera parte del conducto 3.
La elección del acceso que debe utilizarse puede depender de diversos factores y, por ejemplo, de las condiciones de trabajo y de las estructuras circundantes, ya presentes en la boca del paciente o, más simplemente (utilizando la ventana 6 como acceso) permite proporcionar a dicho paciente una prótesis estéticamente más agradable. De hecho, deberá observarse que la necesidad de desatornillar el tornillo 103 y desacoplar el elemento 1 surge también cuando dicho elemento ya está incorporado en la prótesis: por tanto, llega a ser necesario practicar en esta última un orificio que comunique de alguna manera con el conducto 3.
Al poder confiar en la ventana 6, que está dispuesta lateralmente, es posible practicar el orificio en la parte de la prótesis que está dirigida hacia el interior de la boca (por tanto, no es visible desde el exterior) en lugar de en la parte superior o incluso en la parte externa. Por tanto, durante el uso diario de la prótesis, la sonrisa del paciente no se estropea por la presencia de orificios antiestéticos.
En particular, con referencia a las soluciones mostradas en las figuras que se acompañan por medio de un ejemplo no limitativo de la aplicación de la invención, la cavidad 103c presenta una sección transversal sustancialmente en forma de estrella y el bloque 104b está contorneado por lo menos parcialmente en esencia como un paralelepípedo o, preferentemente, un cubo con caras por lo menos parcialmente redondeadas.
Estas elecciones prácticas son de interés innegable: utilizando para la sección transversal de la cavidad 103c una estrella con un número de puntas mayor que las esquinas del bloque 104b, el acoplamiento mutuo entre estos componentes tiene lugar también para diferentes inclinaciones de la herramienta 104 con respecto al perno 101 (y, por tanto, al tornillo 103), asegurando, en cualquier caso, procedimientos de atornillamiento y desatornillamiento prácticos en cualquier condición de uso.
Ventajosamente, la herramienta 104 puede comprender un mango 104c (figuras 12 y 14) que se encaja en la varilla 104a, preferentemente de manera amovible. Por ejemplo, el acoplamiento entre el mango 104c y la varilla 104a puede ser de tipo enclavamiento o bayoneta, proporcionando unos surcos adecuados a lo largo de esta última que se acoplan con unas respectivas partes del primero o viceversa.
La superficie externa del mango 104c está provista de una pluralidad de ranuras 104d longitudinales para el acoplamiento opcional con una llave de trinquete dinamométrica (no mostrada en las figuras, pero en cualquier caso de un tipo conocido per se) para atornillar y desatornillar el tomillo 103 con una precisión y cuidado mayores.
Ventajosamente, el kit 100 según la invención puede comprender también un casquillo 105 para cubrir el elemento de acoplamiento 1.
Como puede deducirse también de las figuras 7-9 y 20-22, el casquillo 105 (que presenta preferentemente, pero no exclusivamente una forma sustancialmente cilindrica) forma un canal interno 105a pasante. Además, ciertamente, en virtud del canal 105a, el casquillo 105 puede encajarse en el cuerpo 2 del elemento 1, antes de la provisión de la prótesis que está diseñada, como se muestra, para incorporar dicho elemento de acoplamiento 1.
Obviamente, a fin de permitir la cubierta adecuada del elemento 1, en cada formada utilizada por este, el casquillo 105 también puede adoptar diversas formas y presentar o no un orificio 105b (figuras 7-9) que debe estar alineado con la ventana 6 del elemento correspondiente 1.
El casquillo 105 puede encajarse en el elemento 1 antes de que este último se incorpore en la estructura protésica (especialmente cuando esta última proporciona un esqueleto de puente en el que están conformados diversos dientes protésicos). De hecho, si la estructura está conformada alrededor de los elementos 1 después de insertar previamente cada cuerpo 2 en el canal interno 105a, es entonces posible fundir el casquillo 105 (a este respecto, hecho preferentemente de material calcinable o similar) y obtener pasajes sustancialmente cilindricos en la estructura en la que pueden insertarse los respectivos elementos 1 (haciendo que se adhieran establemente a los pasajes con adhesivos u otros medios).
Usualmente, el casquillo 105 presenta, a lo largo del canal 105a, una incisión longitudinal 105c (figuras 20-21) que puede estar alineada con la ventana 6 del cuerpo 2 del elemento de acoplamiento 1. La incisión 105c crea un ensanchamiento local de la sección transversal del canal 105a que facilita la carrera del tornillo 103 durante su atornillamiento y/o su desatornillamiento (como se muestra claramente, por ejemplo, en la figura 28).
Deberá observarse que, a lo largo de la pared del canal 105a, es posible proporcionar una región aplanada 105d que contrarresta la rotación accidental del casquillo 105 y puede estar alineada con la ventana 6.
El uso del elemento y del kit según la invención se ha descrito ya en la práctica en las páginas previas.
De hecho, pueden utilizarse (típicamente por un usuario cualificado, tal como un cirujano, un dentista, un técnico dental o similar) para facilitar la construcción de una estructura protésica (simulando uno o varios dientes) y asegurar así un acoplamiento óptimo entre esta última y los tejidos anatómicos del paciente (utilizando típicamente implantes ya insertados en la boca).
Después de que el vástago 101b de cada perno 101 se ha acomodado en el tejido óseo, es posible acoplar a cada cabeza 101a el respectivo elemento 1, presionándolo contra la cabeza 101a y haciendo que entre en el conducto 3 a través de la primera entrada, para ser bloqueado entonces por el anillo 102 y, seguidamente, por el tornillo 103. Eligiendo el elemento 1 más adecuado, es posible hacer que los cuerpos 2 se distribuyan ellos mismos en la boca en la orientación deseada, a pesar de la dirección de inserción y de la inclinación asumida por los pernos 101 en la boca, que dependen de los implantes ya instalados y/o de las condiciones preexistentes de los tejidos circundantes.
Además, y especialmente, incluso en presencia de grandes inclinaciones mutuas (entre el perno 101 y el elemento 1), el rebaje 4 facilita en cualquier caso una inserción fácil y atraumática de la cabeza 101a, puesto que forma una clase de parte de guiado para esta última. El saliente 5 asegura que, en esta etapa, el anillo 102 no gire de una manera no deseada y permanezca en la posición deseada, en la que, una vez que se ha completado la inserción de la cabeza 101a, estabiliza el acoplamiento. La acción del anillo 102 es, a su vez, atraumática debido a la posibilidad de deformación elástica asegurada por la discontinuidad 102a.
Cuando la estructura protésica incorpora dos o varios elementos 1 que, en la boca del paciente, deben estar claramente acoplados con un número igual de pernos 101, se mejoran las particularidades de la invención. De hecho, los pernos 101 frecuentemente no están paralelos uno a otro, como consecuencia de errores durante la operación para su aplicación o, en cualquier caso, su alineación no coincide perfectamente con la esperada y con respecto a la que se ha formado la estructura protésica.
En tales casos, si se utilizan soluciones conocidas, es necesario forzar el acoplamiento para obtener la instalación de la estructura y esto provoca dolor al paciente, sometiendo a los tejidos circundantes a una tensión excesiva y no natural.
Por el contrario, utilizando el elemento 1 y el kit 100 según la invención, cuando la estructura protésica es empujada contra la encía, la inserción de las cabezas 101a es facilitada por los rebajes 4 (así como por la deformación elástica de los anillos 102 hecha posible por la discontinuidad 102a). Esto elimina el peligro de la aparición de tensiones no deseadas y traumas para el paciente.
Esto confirma que el elemento de acoplamiento y el kit 100 permiten un acoplamiento estable y al mismo tiempo fácil entre uno o varios pernos 101 y una respectiva estructura protésica para odontología (incluso en condiciones de falta de alineación entre los pernos 101) y elimina o por lo menos reduce las tensiones no deseadas sobre los pernos 101 así como dolor o incomodidad para el paciente.
La estabilidad posterior del acoplamiento es asegurada por el saliente 5 que impide rotaciones no deseadas y se refuerza además por el tornillo de fijación 103. Este último puede ser maniobrado fácilmente desde el exterior por medio de la herramienta 104 que puede ser introducida lateralmente en el conducto 3 gracias a la ventana 6. A este respecto, cuando se desea desensamblar la prótesis, es posible desatornillar cada tornillo 103 accediendo a este a través de un orificio practicado en la parte oculta de la estructura protésica (dirigida hacia el interior de la boca) y se ha encontrado que la herramienta 104 puede acoplarse en la cavidad 103c incluso cuando está extremadamente inclinada. Seguidamente, después de que los tornillos 103 se hayan retirado, es suficiente aplicar una fuerza de tracción de tal manera que supere la reacción de acoplamiento del anillo 102 y extraiga las cabezas 101a de las entradas.
Las actividades para instalar y retirar la prótesis son así extremadamente prácticas y fáciles.
Asimismo, las muchas configuraciones que pueden obtenerse utilizando diferentes formas para los elementos 1 y/o los otros componentes del kit 100 aseguran la máxima versatilidad de la invención.
Además, ya se han descrito los beneficios que se derivan, durante la construcción de la prótesis, de la acción de los casquillos 105 que deben encajarse de manera preliminar en los elementos 1.

Claims (11)

REIVINDICACIONES
1. Elemento de acoplamiento para aplicaciones de odontología, que comprende un cuerpo tubular (2) que forma un conducto (3) interno que está abierto hacia fuera en unos respectivos extremos (2a, 2b) de dicho cuerpo (2), formando dicho primer extremo (2a) una primera entrada, para la inserción en dicho conducto (3) de la cabeza (101a) de un perno (101) que puede acoplarse directa o indirectamente con un tejido óseo maxilar, caracterizado por que dicho primer extremo (2a) presenta un rebaje (4) que está previsto a lo largo del borde de dicha primera entrada y forma una parte de guiado para la inserción de la cabeza (101a) del perno (101), estando previsto a lo largo de un segmento (3a) de dicho conducto (3) que es contiguo a dicha primera entrada un saliente (5) que está sustancialmente alineado longitudinalmente con dicho rebaje (4) para contrarrestar la rotación accidental de un anillo (102) provisto de una respectiva discontinuidad (102a), que puede estar dispuesto en dicho segmento (3a) con el fin de bloquear la cabeza (101a) del perno (101).
2. Elemento de acoplamiento según la reivindicación 1, caracterizado por que dicho cuerpo (2) está provisto de una ventana lateral (6) para formar otro acceso a dicho conducto (3).
3. Elemento de acoplamiento según la reivindicación 1 o 2, caracterizado por que dicho conducto (3) presenta un eje longitudinal que es sustancialmente rectilíneo y sustancialmente perpendicular a dicha primera entrada.
4. Elemento de acoplamiento según la reivindicación 1 o 2, caracterizado por que dicho conducto (3) comprende por lo menos una primera parte sustancialmente rectilínea, que se extiende en ángulos rectos con dicha primera entrada, y por lo menos una segunda parte sustancialmente rectilínea, que está inclinada con respecto a dicha primera parte.
5. Kit de acoplamiento para aplicaciones de odontología, caracterizado por que comprende por lo menos un elemento de acoplamiento (1) según una o varias de las reivindicaciones anteriores y por lo menos uno de entre:
- un perno (101) provisto de un vástago (101b) que puede insertarse establemente, directa o indirectamente, en un tejido óseo maxilar, y de una cabeza (101a) agrandada, que está conformada como la parte ecuatorial de una esfera y que puede insertarse en dicho conducto (3) a través de dicha primera entrada;
- un anillo (102), que puede insertarse en dicha parte (3a) de dicho conducto (3) para bloquear la cabeza (101a) del perno (101) y está provisto de una discontinuidad (102a), diseñada para recibir dicho saliente (5) para contrarrestar la rotación accidental de dicho anillo (102).
6. Kit según la reivindicación 5, caracterizado por que comprende por lo menos un tornillo (103) de fijación, que puede insertarse en dicho conducto (3) a través de dicha segunda entrada para su atornillamiento en un respectivo asiento (101c) que puede estar previsto en dicha cabeza (101a) de dicho perno (101).
7. Kit según la reivindicación 6, caracterizado por que comprende por lo menos una herramienta (104) para el accionamiento de dicho tornillo (103), comprendiendo dicha herramienta (104) una varilla (104a) que puede ser agarrada por un operador y puede ser insertada en el extremo opuesto, con un segmento terminal de la misma, en dicho conducto (3) a través de dicha segunda entrada o dicha ventana (6), extendiéndose un bloque contorneado (104b) axialmente desde dicho segmento y pudiendo acoplarse en una cavidad (103c) que presenta una forma por lo menos parcialmente correspondiente que está prevista sobre la parte superior de dicho tornillo (103) para el accionamiento del atornillamiento y/o desatornillamiento de dicho tornillo (103) por medio de la rotación de dicha varilla (104a).
8. Kit según la reivindicación 7, caracterizado por que dicha cavidad (103c) presenta una sección transversal sustancialmente en forma de estrella, estando dicho bloque (104b) por lo menos parcialmente contorneado sustancialmente como un paralelepípedo o, preferentemente, un cubo con unas caras por lo menos parcialmente redondeadas.
9. Kit según la reivindicación 7 u 8, caracterizado por que dicha herramienta (104) comprende un mango (104c) que está encajado sobre dicha varilla (104a), preferentemente de forma amovible, estando la superficie externa de dicho mango (104c) provista de una pluralidad de ranuras (104d) longitudinales para el acoplamiento opcional con una llave de trinquete dinamométrica.
10. Kit según una o varias de las reivindicaciones 5-9, caracterizado por que comprende un casquillo (105) para cubrir dicho elemento de acoplamiento (1) que forma un canal interno (105a) pasante y puede encajarse sobre dicho cuerpo (2) antes de la provisión de una prótesis dental, diseñado para incorporar dicho por lo menos un elemento de acoplamiento (1).
11. Kit según la reivindicación 10, caracterizado por que dicho casquillo (105) presenta, a lo largo de dicho canal (105a), una incisión longitudinal (105c) que puede estar alineada con dicha ventana (6) de dicho cuerpo (2) de dicho elemento de acoplamiento (1) para la carrera de dicho tornillo (103) durante su atornillamiento y/o desatornillamiento.
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