ES2238075T3 - Conector dental personalizado. - Google Patents

Abstract

DIENTE POSTIZO, QUE INCLUYE UN IMPLANTE (24), UN SOPORTE (2) Y UNA CORONA, CARACTERIZADO PORQUE EL SOPORTE ESTA CONFORMADO DE MANERA QUE COINCIDA CON EL DIENTE QUE DEBE SER SUSTITUIDO EN CUANTO A INCLINACION, ORIENTACION Y PERFIL EMERGENTE GINGIVAL. SE REIVINDICA IGUALMENTE UN PROCEDIMIENTO POR EL QUE SE REALIZAN MEDICIONES DE LOS DIENTES ADYACENTES AL IMPLANTE, JUNTO CON OTRAS MEDICIONES ORALES APLICABLES. ESTAS MEDICIONES SE INTRODUCEN EN UN ORDENADOR, EL CUAL GENERA DATOS PARA GUIA Y CONTROL DE LA FORMACION DE UN SOPORTE, QUE INCLUYEN AL MENOS EL TAMAÑO, FORMA, INCLINACION Y ORIENTACION DEL SOPORTE. LA FORMA DEL SOPORTE CORRESPONDE A LA DEL DIENTE QUE DEBE SER SUSTITUIDO, AUNQUE DE TAMAÑO REDUCIDO, DE MANERA QUE LA CORONA FIJADA AL SOPORTE COINCIDA EXACTAMENTE CON EL DIENTE QUE SE SUSTITUYE. EL SOPORTE ES PREFERENTEMENTE TANTO EL SOPORTE DE CURACION COMO EL PERMANENTE, CON LO QUE SE AHORRA TIEMPO, DINERO Y EMPEORAMIENTO. EL SOPORTE SE REALIZA CON CUALQUIERA DE VARIOS METALES Y MATERIALESACEPTABLES PARA EL ORGANISMO, O CON COMBINACIONES DE LOS MISMOS, TAL COMO SE CONOCE YA EN LA TECNICA.

Description

Conector dental personalizado.

Campo de la invención

El presente invento está relacionado en general a los implantes dentales, y más específicamente a los conectores que sujeta una base implantada en el hueso a una funda.

Antecedentes de la invención

Al emplear los implantes para la restauración de un único diente o de varios dientes, a menudo se compromete la función de los dientes y la estética de los implantes de reemplazo. Lo más importante para el paciente es la mejora estética. Sin embargo, el dentista debe establecer tanto un funcionamiento correcto como una estética aceptable. La estética dicta que la funda (de aquí en adelante se denominará la parte exterior y visible del reemplazo) se asemeja fielmente a la estructura natural del diente por reemplazar. Es decir, el reemplazo de un diente frontal se asemeja fielmente al diente original, al menos al visionario de frente, y también que el reemplazo de una muela se parece a la muela original.

Actualmente se realiza la colocación quirúrgica de la base implantada sin grandes complicaciones. La aceptación del dispositivo por el hueso está conocida como la óseo integración. En la práctica actual los dispositivos son cilindros estrechos o elementos cónicos, comparados con el diente original (ver US-A-5 297 963). Probablemente se emplea la forma cilíndrica por la facilidad de fabricación. Al cicatrizar el hueso y el tejido blando se conforman a la forma cilíndrica del dispositivo. Sin embargo, la funda es una replica del diente original y, por consiguiente, es más ancha y de forma más variable que la base implantada. Los conectores transmucosos, que conectan el implante a la funda, experimentan problemas causados por estas diferencias de proporciones y formas que requieren la complicidad del conector. Particularmente, existen diferencias significativas entre los conectores comercialmente disponibles actualmente, y los dientes naturales. Estas diferencias de tamaño, orientación y ángulos salientes gingivales presentes en los conectores comercialmente disponibles causan malestar, infección y problemas estructurales.

Un objetivo del presente invento es proporcionar un conector que duplica los contornos transmucosos, dimensiones y ángulos salientes del diente natural. Otro objetivo asociado del presente invento es que el conector se ajuste a la forma de la superficie descubierta del diente natural.

Otro objetivo del presente invento es proporcionar un conector que duplica la inclinación y orientación del diente natural.

Otro objetivo del presente invento es proporcionar un conector que produce una restauración aceptable tanto biológica, como funcional y estéticamente.

Otro objetivo del presente invento es proporcionar un conector que funciona tanto como el conector cicatrizante, como el conector permanente, para obviar la necesidad de reemplazar el conector cicatrizante.

Otro objetivo del presente invento es proporcionar una forma de duplicar cada diente de reemplazo de manera individual.

Resumen de la invención

Según la Reivindicación 5, se realiza los objetivos anteriores por medio de un sistema de reemplazo dental. Según la Reivindicación 1, el presente invento es un conector dental. Los dientes humanos componen varias categorías de acuerdo con la forma y el tamaño; el presente invento proporciona un método para determinar el tipo de diente por reemplazar según su posicionamiento en la mandíbula. Se realiza la selección del tipo de diente de entre el grupo central, lateral, cúspide, primera bicúspide, segunda bicúspide, primera muela, segunda muela y tercera muela. Además, el presente invento proporciona un método para implantar una base; dar contorno al conector para conformarse al tamaño y forma saliente gingival del diente natural por reemplazar; dar más contorno al conector para igualar la forma curvada del diente original; sujetar el conector a la base; y sujetar una funda al conector que se asemeja la forma y contorno del diente por reemplazar. En una variación preferida del invento, se distingue entre cada diente para determinar las características y medidas y, a continuación usar estos parámetros en el diseño de conectores y fundas de reemplazo. Se emplea las medidas para determinar la inclinación y orientación de un diente de reemplazo terminado. La inclinación es el ángulo relativo del diente saliente relativo al tejido de las encías, mientras la orientación es la posición rotacional del diente comparada con la encía y en relación con los dientes cercanos.

Se puede conectar el conector a una base implantada en el hueso, y se puede construir una funda encima del conector, donde la funda duplica los contornos y orientación del diente por reemplazar. El conector incluye un cuerpo que define una superficie inferior, dispuesta y construida para conectarse a la base implantada. Este cuerpo incluye una superficie oclusa, una superficie facial, una superficie bucal, una superficie lateral y una superficie distal, donde las superficies oclusa, facial, bucal, lateral y distal siguen los contornos del diente natural por reemplazar.

Una ventaja del presente invento es el uso de un único conector, en lugar de un conector cicatrizante y otro conector permanente, actualmente en
uso.

Se presentarán otros objetivos, características y ventajas a lo largo de la siguiente descripción detallada de realizaciones preferentes del invento, junto con los dibujos pertinentes, donde:

Descripción breve de los dibujos

La figura 1A es una vista en perspectiva del conector fabricado de acuerdo con el presente invento;

La figura 1B es una vista frontal del conector de la figura 1A;

La figura 1C es una vista lateral o distal del conector de la figura 1A;

La figura 2 es una vista compuesta de un implante dental completamente restaurada en relación con los dientes, encías y tejido óseo cercano;

La figura 3 es una vista de una base implantada empleada junto con el presente invento;

La figura 4 es una vista en perspectiva de una funda empleada junto con el presente invento;

La figura 5A es una vista frontal (facial) y lateral de un diente central natural;

La figura 5B es una vista frontal (facial) y lateral de un implante y un conector de reemplazo que corresponde con el diente de la figura 5A;

La figura 5C es una planta vista (oclusa) del diente de la figura 5A;

La figura 5D es una sección transversal a la altura de la cerviz del diente de la figura 5A;

La figura 5E es una planta vista del conector de la figura 5B;

Las figuras 6A, 6B y 6C son vistas para un diente lateral que corresponden a las figuras 5A, 5B y 5C;

La figura 7 es un grupo de dibujos para la cúspide, primera bicúspide y primera muela que corresponden a las figuras 5A, 5B, 5C y 5D;

La figura 8 es un grupo de dibujos para las muelas que corresponden a las figuras 5A, 5B, 5C y 5D;

La figura 9 es una vista oclusa de una dentadura completa que muestra las posiciones relativas de cada tipo de diente;

La figura 10 es un dibujo que compara un diente natural con un diente de reemplazo;

La figura 11 es una tabla de las medias de medidas actuales de dientes naturales recopiladas por Wheeler (ver referencia a continuación);

La figura 12 es una tabla de valores calculados basándose en los valores de la figura 11;

La figura 13 es una tabla de dimensiones de los dispositivos y los conectores, de acuerdo con los valores de la figura 11;

La figura 14 es una tabla de los valores de un diente de reemplazo comparados con los valores de un diente natural.

Descripción detallada de realizaciones preferentes

La figura 1A muestra un conector (2) fabricado de acuerdo con el presente invento para un diente central. El conector define varias superficies orientadas en direcciones específicas. La superficie inferior es redonda y configurada con una forma hexagonal (3) para sujetarse de manera ajustada a los implantes estándares. Esta forma hexagonal proporciona una característica anti-rotación -algo bien conocido en este mundo profesional. Hay un agujero pasante (4) en medio del conector desde la superficie inferior a la superficie superior o oclusa. El eje del agujero está alineado con el eje del implante, pero se puede realizar diferencias entre estos ejes para permitir distintas inclinaciones y/o orientación del diente de reemplazo, para que el diente de reemplazo duplique el diente natural en el mayor grado posible.

Se define las siguientes direcciones: facial - la superficie que da hacia afuera; lateral - la superficie que da al diente central vecino; distal - la superficie que da al diente lateral; bucal - la superficie que da hacia dentro; y oclusa - la superficie que da al diente en la mandíbula inferior o superior opuesta.

Todavía con referencia a la figura 1A, el contorno transmucoso (6) se refiere a aquella parte del conector que yace parcialmente por debajo y se extiende hasta la línea gingival visible (la encía). Este contorno (6) termina en una superficie (8) que yace en la línea visible de la encía. La superficie (8) está curvada para igualar la línea de la encía que rodeará el conector. Los lados lateral y distal forman un contorno elevado (10), mientras los lados facial y bucal forman un contorno hundido (12). Estas formas se conforman a la línea de la encía alrededor del diente natural y de reemplazo. Se construirá la funda permanente sobre esta superficie (8). A partir de ahora la frase "diente de reemplazo" refiere a la combinación del implante, el conector y la funda.

La figura 1B muestra el lado facial del conector de la figura 1A, y figura 1B muestra el lado lateral o distal. Los contornos elevados (10) y hundidos (12) son claramente visibles.

La figura 2 muestra el diente de reemplazo (20) en relación con los dientes naturales vecinos (22). Muestra la base implantada (24) asentada en el maxilar (28). La parte inferior de la base implantada tiene una apertura (26) que reduce la rotación del implante cuando el hueso crece para llenar esta apertura. El tejido gingival blando (30) rodea el conector de forma natural.

La figura 3 muestra la base implantada (24). La superficie superior de la base tiene la forma de un hexágono anti-rotación (32). Esta superficie hexagonal de la base implantada está a ras de la superficie del hueso. El conector tiene otra superficie hexagonal igual en su superficie inferior, y, al ajustar el implante, previene la rotación del conector relativo a la base. La posición rotacional del implante determina la orientación del conector y de la funda. La orientación deseada del diente de reemplazo determina la orientación del implante, de manera que se configura la superficie hexagonal (32) para reflejar la orientación deseada. La base tiene estriaciones irregulares (34) que proporcionan una característica de sujeción mecánica y ayuda a fijar el implante al hueso y, además, de prevenir la rotación del implante en el maxilar.

La figura 4 muestra una funda de un diente central para colocar encima del conector de las figuras 1A, 1B y 1C. Las superficies lateral y superior de la funda están fabricadas para duplicar el diente natural, y las superficies correspondientes del conector del presente invento tienen las mismas formas.

La variación preferida anterior se trataba del reemplazo de un diente central, pero se puede utilizar el presente invento para reemplazar cualquier diente o muela. Cada diente tiene una forma, inclinación y orientación diferente. El presente invento mide y caracteriza cada diente natural de manera que el reemplazo sea biológica, funcional y estéticamente aceptable.

Las figuras 5A, 5B, 5C y 5D muestran las perspectivas diferentes de un diente de reemplazo fabricado de acuerdo con el presente invento para un diente central. La figura 5A es una vista frontal y lateral de un diente central representativo y su raíz. En un diente central la parte exterior de esmalte visible (30) difiere de la parte de la raíz (33). El contorno de la línea entre la parte exterior y la raíz muestra la línea hundida (36) y la línea elevada (34) (al inverso de la línea mostrada en la figura 1A, ya que esta vista del diente está invertida) donde la línea de la encía llega a la superficie del diente. La línea elevada / hundida es igual en el conector del presente invento. En la figura 5B se ve el conector que reemplaza el diente de la figura 5A. La línea elevada (10) del conector es igual que la línea elevada del diente natural (34), y la línea hundida (12) del conector es igual que la línea hundida del diente natural (36). La base implantada (24) se aproxima a la raíz del diente natural. Además, el presente invento asegura que las superficies (30') del conector sean iguales que las formas del diente natural. Por supuesto, la superficie exterior del conector que recibe la funda, es menor que la superficie exterior de la funda, pero en términos generales, se corresponden hasta las formas y contornos detalladas de la superficie. Dentro del presente invento, se puede fabricar las formas del conector de manera igual o aproximada al diente natural, según los requisitos de cada aplicación. La figura 5C muestra una vista del diente central tomada desde el diente opuesto, y la figura 5D muestra una sección transversal triangular tomada desde la cerviz (sección A-A') de un diente central. La figura 5E es una vista oclusa a través del conector hacía el implante. Las formas generales de los conectores de las figuras 5E y 5D son iguales. Las figuras 6A, 6B, 6C y 6D son vistas de un diente lateral que corresponden a los anteriores (figuras 5A, B, C, D) para un diente central. La figura 7 muestra las vistas correspondientes para la cúspide, primera bicúspide y segunda bicúspide. Es interesante recalcar la forma de estos dientes a la altura de la cerviz, tal y como se aprecia en la figura 7 en las secciones A-A', B-B' y C-C' (no están dibujadas a escala) donde las formas son ovoides. La figura 8 muestra las vistas correspondientes de una muela donde la forma de la cerviz de la sección A-A' es cuadrada, en el caso de las muelas inferiores, y romboide en el caso de las muelas superiores.

La figura 9 es una vista oclusa compuesta de los dientes y las muelas del maxilar superior. Los dientes centrales y laterales comparten una forma triangular (40) a la altura de la cerviz o línea de las encías, la cúspide y las bicúspides comparten una forma ovoide (42), y las muelas tienen una forma romboide (44). Las vistas recortadas muestran los conectores (40', 42') donde se puede apreciar una orientación diferente entre la cúspide (46) y la segunda bicúspide (48), y la segunda muela (50).

Es preciso posicionar el implante en el maxilar en la posición relativa correcta, y en el ángulo correcto, donde se mide las posiciones relativas a los demás dientes y muelas, y se mide los ángulos desde todas las direcciones con respecto a los dientes vecinos y/o la construcción de la cara. Al usar estas mediciones como guía, habrá una aproximación fiel entre el implante, el conector y la funda, y el diente por reemplazar.

La figura 10 muestra una comparación de un conector disponible en el mercado actualmente (52) al lado de un conector fabricado de acuerdo con el presente invento (54). El ajuste del conector del invento a los ángulos del diente natural es evidente en el dibujo. El ángulo (56) de una línea dibujada desde el borde cervical hasta el diámetro de la funda y comparada con una línea vertical está reflejado en el conector del invento, al compararlo con los conectores disponibles. El ángulo del contorno del conector del invento a la altura de la línea cervical está reflejado a la vez en el conector del invento, al compararlo con los conectores disponibles.

Las figuras 11, 12 y 13 son tablas con datos publicados en "DENTAL ANATOMY, PHISIO- LOGYAND OCCLUSION" ("Anatomía, fisiología y oclusión dental") por Russell C. Wheeler. La primera edición fue en 1.940 por W. B. Saunders Company (de aquí en adelante: "Wheeler").

Estos datos muestran las mediciones necesarias para la fabricación y posicionamiento de los conectores para todos los dientes y muelas.

Las figuras 10 y 11 muestran mediciones dentales relativas, tomadas en varias posiciones. Estas mediciones son mediciones medias para dientes naturales, tal y como se describe en Wheeler. Estas mediciones son los datos base en la elaboración de software, cuyo desarrollo pasamos a describir en breve. El dentista puede tomar mediciones similares de varias maneras, incluyendo el uso de un stent, molduras dentales, cualquier dispositivo óptico disponible, o cualquier otro instrumento de medición disponible - en conclusión, se puede emplear cualquier proceso y/o instrumento disponible para realizar estas mediciones. Las primeras ocho filas (60) representan las mediciones realizadas en el maxilar superior, y las siguientes ocho filas representan las mediciones realizadas en el maxilar inferior. El dentista podría usar las mediciones personales de cada paciente para modificar o personalizar el programa informático que generará el conector, cuyo desarrollo pasamos a describir en breve. Se entiende fácilmente, dentro del mundo de la programación informática, como programar un ordenador para llevar a cabo tareas individuales específicas para controlar y guiar la construcción de un conector, de acuerdo con el presente invento.

La primera columna (64) muestra el tamaño de la funda, desde la junta cementada del esmalte (CES) hasta la punta oclusa de la funda, donde se realiza la medición directamente a través del eje del diente; la siguiente columna (66) muestra el ancho de la funda entre los dientes vecinos; la siguiente columna (68) muestra el ancho de la funda a la altura de la CES; la siguiente columna (70) muestra el ancho de la funda de adelante hacia atrás; la siguiente columna (72) muestra el ancho de la funda de adelante hacia atrás a la altura de la CES; y las dos últimas columnas (74 y 76) registran cómo se extiende el diente desde la cerviz (CES) hasta la parte más ancha de la funda, al visionar el diente desde la superficie facial exterior. La penúltima columna (74) muestra el lado lateral del diente, mientras la última columna (76) muestra el lado distal del diente.

La figura 11 muestra las diferencias de diámetro vistas en la figura 10, y los largos totales, también vistas en la figura 10. Por ejemplo, se calcula el valor 1,5 mm en la fila 1, columna 1 de la figura 12 al restar los 7,0 mm de la fila 60', columna 68, de los 8,5 mm de la fila 60', columna 66. De igual manera, se calcula los valores de la figura 11, columnas 2, 3 y 4. Se calcula la posición 82 al restar los valores encontrados en la figura 10, fila 60', columna 72, de la columna 70; se calcula la posición 84 al restar los valores encontrados en la figura 10, fila 60', columna 76, de la columna 64; se calcula la posición 86 al restar los valores encontrados en la figura 10, fila 60', columna 74, de la columna 64. De esta manera se puede calcular todas las demás mediciones de la figura 11.

La figura 12 muestra la variedad de tamaños y medidas de conector fabricados actualmente. Estas medidas muestran la forma cilíndrica de los distintos conectores. Se contrastan estas formas cilíndricas con el presente invento. En la fila 92 tenemos el diámetro estándar de un dispositivo de 3.75 mm; en la fila 94 el de 4 mm; y en la fila 94 el de 5 mm. la figura 13 muestra las diferencias entre las mediciones medias realizadas por Wheeler, y los tamaños de los dispositivos estándares de la figura 12. En la figura 13, la columna 96 presenta una lista de varios dientes distintos, y las filas 98, 100 y 102 presentan listas de las diferencias entre las mediciones medias actuales de los dientes naturales, y los conectores disponibles actualmente de la figura 12. Se aprecian las diferencias en la zona de la cerviz, cerca de o en la línea de las encías. Tales diferencias ilustran la necesidad de un conector que se asemeje más fielmente a las mediciones de un diente natural.

En la figura 14 muestra una vista seccionada de un diente frontal y los dientes vecinos, en cuanto a las partes del arco superior de media cara, cara entera y línea central. La figura 14 muestra los ángulos, orientaciones y posiciones del implante, conector y funda. \beta1 es el ángulo desde el plano facial hasta el diente frontal; \beta2 es el ángulo desde la línea central de la cara; D1 es la posición del implante respecto de la línea central de la cara; \beta3 es el ángulo del implante hexagonal respecto de la superficie facial de los dientes vecinos; y se determina la posición del implante en base a los dientes vecinos. Se mide estos ángulos y posiciones para cada diente en el maxilar superior e inferior, para poder posicionar el implante con la orientación correcta. Donde faltan muchos dientes se usan las mediciones de Wheeler anteriormente citadas para aumentar las mediciones reales realizadas en el paciente.

Los profesionales del mundo de implantes dentales sabrán apreciar que otras variaciones, mejoras, detalles y usos son posibles gracias al alcance de esta patente, la cual se limita únicamente por las siguientes Reivindicaciones.

Claims (5)

1. Un conector dental personal (2) adaptado de forma que se conecta a una base implantada en el hueso (24); dicho conector (2) está compuesto de:

un cuerpo definido por una superficie inferior (3) dispuesta y fabricada para conectarse a la base implantada (24); donde dicho cuerpo incluye una superficie oclusa, una superficie facial, una superficie bucal, una superficie lateral y una superficie distal; donde dichas superficies oclusa, facial, bucal, lateral y distal siguen los contornos del diente por reemplazar y están adaptadas para recibir una funda (20).

2. Un conector de acuerdo con la Reivindicación 1, que se caracteriza en que el perfil que sirve de transición de dichas superficies oclusa, facial, bucal, lateral y distal, al salir del tejido gingival, son iguales al perfil saliente correspondiente y tamaño del diente por reemplazar.

3. Un conector de acuerdo con la Reivindicación 1, que se caracteriza en que dicha superficie inferior (3) incluye un agujero orientado hacia arriba (4), donde el agujero (4) recibe un tornillo que une el conector (2) a la base implantada (24).

4. Un conector de acuerdo con la Reivindicación 3, que se caracteriza en que el conector (2) define un eje, y donde el agujero (4) define un eje distinto al eje del conector.

5. Un sistema de reemplazo dental compuesto de un implante (24) con un primer extremo (26) y un segundo extremo (32), donde se adapta el primer extremo para poder sujetarlo al maxilar; un conector de acuerdo con la Reivindicación 1 independiente, que puede ser sujetado al segundo extremo anteriormente mencionado; y una funda (20), adaptada para ser construida encima de la superficie expuesta del conector, donde dicha funda es igual al diente por reemplazar.