ES2914088T3 - Glenosfera con insertos para la fijación aumentada - Google Patents

Abstract

Un sistema de prótesis de hombro (1400, 1500, 1600, 1700, 1800, 1900, 2000, 2100), que comprende: una placa (200, 700, 1000, 1480, 1580, 1680, 1780, 1880, 1980, 2080, 2180) que se configura para unirse a una porción (10) de un hueso del hombro, la placa (200, 700, 1000, 1480, 1580, 1680, 1780, 1880, 1980, 2080, 2180) que incluye un cuerpo de placa (220, 704, 1004) que incluye una primera superficie de placa (212, 708, 1008) y una segunda superficie de placa (216, 712) opuesta a la primera superficie de placa (212, 708, 1008), la placa (200, 700, 1000, 1480, 1580, 1680, 1780, 1880, 1980, 2080, 2180) que incluye un miembro de enganche (228, 720) que se extiende desde la segunda superficie de placa (216, 712), la placa (200, 700, 1000, 1480, 1580, 1680, 1780, 1880, 1980, 2080, 2180) que se configura para recibir una pluralidad de miembros de fijación de la placa (208, 1050, 1482), la pluralidad de miembros de fijación de la placa (208, 1050, 1482) que se configuran para unir la placa (200, 700, 1000, 1480, 1580, 1680, 1780, 1880, 1980, 2080, 2180) a la porción (10) del hueso del hombro; una glenosfera (100, 500, 600, 800, 900, 1100, 1200, 1300, 1460, 1560, 1660, 1760, 1860, 1960, 2060, 2160) que incluye un cuerpo de glenosfera (104, 504, 604, 804, 904, 1104, 1204, 1304) que incluye una primera superficie del cuerpo (112, 512, 912, 1108, 1208, 1308) y una segunda superficie del cuerpo esférica (124, 524, 624, 824, 924, 1112, 1212, 1313), la primera superficie del cuerpo (112, 512, 912, 1108, 1208, 1308) que incluye una región de enganche de la placa (1472, 2172), la región de enganche de la placa (1472, 2172) que se configura para enganchar con el miembro de enganche (228, 720) de la placa (200, 700, 1000, 1480, 1580, 1680, 1780, 1880, 1980, 2080, 2180); y un componente de inserto (1410, 1510, 1610, 1710, 1810, 1910, 2010, 2110) que incluye un cuerpo de inserto que incluye una primera superficie de inserto (1412, 1812, 2012, 2164), una segunda superficie de inserto (1416, 1816, 2016, 2168), y una tercera superficie de inserto (1420, 1820), la primera superficie de inserto (1412, 1812, 2012, 2164) que se configura para enganchar el hueso del hombro, caracterizado porque la primera superficie del cuerpo de la glenosfera incluye una región de enganche de inserto (1476, 1662, 2176) y la segunda superficie de inserto (1416, 1816, 2016, 2168) del componente de inserto se configura para enganchar con la región de enganche de inserto (1476, 1662, 2176) de la glenosfera (100, 500, 600, 800, 900, 1100, 1200, 1300, 1460, 1560, 1660, 1760, 1860, 1960, 2060, 2160).

Description

DESCRIPCIÓN

Glenosfera con insertos para la fijación aumentada

Campo técnico

La presente descripción se refiere generalmente al campo de la cirugía de reemplazo de hombro y, más específicamente, a los aparatos, sistemas y métodos que se relacionan con el reemplazo de hombro mediante el uso de una glenosfera.

Antecedentes

Las cirugías de reemplazo de hombro (por ejemplo, la artroplastia total de hombro (TSA) y la artroplastia inversa de hombro (RSA) se realizan para reparar la articulación del hombro de un paciente, tal como cuando las articulaciones se han dañado o pierden funcionalidad debido a una enfermedad, pérdida de hueso u otro traumatismo. La descripción del documento US 2014/257499 A1 se refiere a un ensamble de implante que comprende un aumento óseo y un miembro articulado. El aumento óseo incluye una superficie de enganche con el hueso y una superficie de acoplamiento. El miembro articulado se configura para acoplarse con el aumento óseo

En algunas cirugías, una glenosfera actúa como un elemento de conexión entre el húmero y la escápula del paciente, y puede orientarse en una orientación anatómica para imitar la configuración y el movimiento de una articulación esférica de una articulación natural del hombro. Puede posicionarse una placa base entre la glenosfera y la escápula, y puede usarse un injerto óseo para facilitar la unión de la placa base y la glenosfera a la escápula. Sin embargo, incluso con un injerto óseo, la pérdida de hueso glenoideo u otro deterioro de la articulación del hombro, incluso después de una cirugía de reemplazo de hombro, puede causar problemas adicionales, lo que reduce la eficacia de la cirugía de reemplazo de hombro.

Resumen

La presente descripción se refiere a los sistemas de prótesis de hombro como se define en las reivindicaciones anexas y la invención se define en la reivindicación 1.

De acuerdo con un aspecto de la presente descripción, un componente de inserto para la artroplastia de hombro incluye un cuerpo de inserto y una cavidad. El cuerpo de inserto incluye una primera superficie, una segunda superficie y una tercera superficie. La primera superficie se configura para enganchar un hueso.

La segunda superficie se separa de la primera superficie y coopera con la primera superficie para definir al menos un primer canal que se configura para recibir un miembro de enganche. La tercera superficie tiene un primer extremo de la superficie y un segundo extremo de la superficie, cada uno que se extiende desde un perímetro de la primera superficie. Una porción curva de la tercera superficie entre el primer extremo de la superficie y el segundo extremo de la superficie se extiende dentro del cuerpo de inserto. La porción curva se forma para entrar en contacto con un miembro de enganche óseo. La cavidad se define dentro del cuerpo de inserto e incluye una primera abertura de cavidad que se define por la primera superficie. La cavidad define una primera región de cavidad y una segunda región de cavidad, cada una coextensiva con una tercera región de cavidad. La primera región de cavidad y la segunda región de cavidad tienen cada una un diámetro de cavidad mayor que un diámetro de un miembro de enganche de la placa.

De acuerdo con otro aspecto de la presente descripción, un sistema de prótesis de hombro incluye una placa, una glenosfera y un componente de inserto. La placa se configura para unirse a una porción de un hueso del hombro e incluye un cuerpo de placa que incluye una primera superficie de placa y una segunda superficie de placa opuesta a la primera superficie de placa. La placa incluye un miembro de enganche que se extiende desde la segunda superficie de placa. La placa se configura para recibir una pluralidad de miembros de fijación de la placa para unir la placa a la porción de hueso del hombro. La glenosfera incluye un cuerpo de la glenosfera que incluye una primera superficie del cuerpo y una segunda superficie esférica del cuerpo. La primera superficie del cuerpo incluye una región de enganche de inserto y una región de enganche de la placa que se configura para engancharse con el miembro de enganche de la placa. El componente de inserto incluye un cuerpo de inserto que incluye una primera superficie de inserto, una segunda superficie de inserto y una tercera superficie de inserto. La primera superficie de inserto se configura para enganchar el hueso del hombro. La segunda superficie de inserto se configura para engancharse con la región de enganche de inserto de la glenosfera.

Algunos o todos los sistemas, componentes y subcomponentes de la presente descripción pueden ser de un único uso o desechables. Además, algunos o todos los sistemas, componentes y subcomponentes de la presente descripción pueden hacerse de una construcción unitaria (que se forma a partir de una única pieza de metal, plástico u otro material) o de una construcción modular unitaria (pluralidad de componentes y/o subcomponentes que se conectan permanentemente por medios estándar, tal como la soldadura fuerte o la soldadura blanda), o de construcción modular (pluralidad de componentes y/o subcomponentes se conectan de manera removible por medios estándar, tales como la rosca o ajuste con broche a presión).

Estas y otras características de diversas modalidades pueden entenderse a partir de una revisión de la siguiente descripción detallada junto con los dibujos acompañantes, de los cuales la invención se representa en la Figura 28A en adelante.

Debe entenderse que tanto la descripción general anterior como la siguiente descripción detallada son explicativas y no son restrictivas de la presente descripción, como se reivindica.

Breve descripción de los dibujos

La Figura 1 es una vista en perspectiva de una modalidad de un sistema de prótesis de hombro que incluye una placa y una glenosfera que se fija a una porción de un hueso del hombro.

La Figura 2 es una vista en perspectiva de una modalidad de la placa y la glenosfera de la

La Figura 3 es una vista en perspectiva detallada de una modalidad de la glenosfera de la

La Figura 4 es una vista lateral transversal a un eje del canal de una modalidad de la gleno Figura 1. La Figura 5 es otra vista lateral transversal a un eje central de una modalidad de la glenosf a 1.

La Figura 6 es otra vista lateral que mira a una cavidad de una modalidad de la glenosfera

La Figura 7 es una vista lateral de una modalidad de la placa y la glenosfera de la Figura fijación que se reciben en cada una de la placa y la glenosfera.

La Figura 8 es una vista en perspectiva de una modalidad de la glenosfera de la Figura 1 con miembros de fijación que se reciben en la pluralidad de canales de la glenosfera.

La Figura 9 es una vista en perspectiva de una modalidad de la placa de la Figura 1 con elementos de fijación que se reciben en la placa.

La Figura 10 es vista en perspectiva detallada de una modalidad de la placa de la Figura 1.

La Figura 11 es otra vista en perspectiva de una modalidad de la placa de la Figura 1.

La Figura 12 es una vista de extremo de una modalidad de la placa de la Figura 1.

La Figura 13 es un diagrama de bloques de una modalidad de un método para asegurar una glenosfera a una porción de un hueso del hombro para aumentar la fijación de la glenosfera.

La Figura 14 es una vista en perspectiva de una modalidad de una glenosfera que tiene una porción de cubierta.

La Figura 15 es una vista en sección de una modalidad de la glenosfera de la Figura 14.

La Figura 16 es una vista en perspectiva despiezada de una modalidad de una glenosfera, una placa y un miembro de sujeción para sujetar la glenosfera a la placa.

La Figura 17 es una vista en perspectiva de una modalidad de la placa de la Figura 16.

La Figura 18 es una vista en sección de una modalidad de la glenosfera de la Figura 16.

La Figura 19 es una vista en perspectiva de una modalidad de una glenosfera que tiene un segmento de enganche para enganchar una placa.

La Figura 20 es una vista en perspectiva de una modalidad de un ensamble de una placa y una glenosfera en la que los canales de la glenosfera para recibir los miembros de fijación ósea se orientan paralelos a un eje de enganche de la glenosfera.

La Figura 21 es una vista en perspectiva despiezada de una modalidad de ensamble de la Figura 20.

La Figura 22 es una vista en sección de una modalidad de la glenosfera de la Figura 20.

La Figura 23A es una vista en perspectiva de una modalidad de una glenosfera que incluye un reborde.

La Figura 23B es una vista frontal de una modalidad de la glenosfera de la Figura 23A.

La Figura 23C es una vista en sección transversal de una modalidad de la glenosfera de la Figura 23A.

La Figura 24 es una perspectiva trasera de una modalidad de una glenosfera que incluye un reborde.

La Figura 25A es una vista en perspectiva de una modalidad de una glenosfera en la que el reborde se encuentra desplazado de un centro de la glenosfera.

La Figura 25B es una vista en sección transversal de una modalidad de la glenosfera de la Figura 25A.

La Figura 26A es una vista en perspectiva de una modalidad de una glenosfera que incluye un reborde en ángulo.

La Figura 26B es una vista en sección transversal de una modalidad de la glenosfera de la Figura 26A.

La Figura 27A es una vista lateral de una modalidad de una glenosfera que incluye un reborde curvo.

La Figura 27B es una vista en sección transversal de una modalidad de la glenosfera de la Figura 27A.

La Figura 28A es una vista en perspectiva frontal despiezada de una modalidad de un sistema de glenosfera de acuerdo con la invención, que incluye un componente de inserto.

La Figura 28B es una vista en perspectiva lateral superior despiezada de una modalidad del sistema de glenosfera de la Figura 28A.

La Figura 28C es una vista lateral de una modalidad del sistema de glenosfera de la Figura 28A cuando se asegura a un hueso del hombro.

La Figura 28D es una vista en perspectiva superior de una modalidad del sistema de glenosfera de la Figura

28A.

La Figura 28E es una vista en sección transversal de una modalidad del sistema de glenosfera de la Figura 28A.

La Figura 28F es una vista en perspectiva lateral trasera izquierda despiezada de una modalidad del sistema de glenosfera de la Figura 28A.

La Figura 28G es una vista en perspectiva lateral frontal izquierda despiezada de una modalidad del sistema de glenosfera de la Figura 28A.

La Figura 29A es una vista en perspectiva trasera de una modalidad de un sistema de glenosfera de acuerdo con la invención, que incluye al menos un segundo canal cuando se asegura a un hueso del hombro.

La Figura 29B es una vista despiezada en perspectiva trasera de una modalidad del sistema de glenosfera de la Figura 29A.

La Figura 29C es una vista en perspectiva trasera de una modalidad de un componente de inserto del sistema de glenosfera de la Figura 29A.

La Figura 29D es una vista en perspectiva frontal derecha de una modalidad del componente de inserto de la Figura 29C.

La Figura 30A es una vista despiezada en perspectiva trasera izquierda de una modalidad de un sistema de glenosfera de acuerdo con la invención, que incluye un componente de reborde.

La Figura 30B es una vista despiezada en perspectiva trasera derecha de una modalidad del sistema de glenosfera de la Figura 30A.

La Figura 30C es una vista despiezada en perspectiva trasera superior derecha de una modalidad del sistema de glenosfera de la Figura 30A.

La Figura 30D es una vista despiezada en perspectiva frontal derecha de una modalidad del sistema de glenosfera de la Figura 30A.

La Figura 31A es una vista despiezada en perspectiva trasera derecha de una modalidad de un sistema de glenosfera de acuerdo con la invención, que incluye un componente de inserto de superficie en ángulo.

La Figura 31B es una vista despiezada en perspectiva frontal izquierda de una modalidad del sistema de glenosfera de la Figura 31A.

La Figura 31C es una vista despiezada en perspectiva frontal de una modalidad del sistema de glenosfera de la Figura 31A.

La Figura 32 es una vista despiezada en perspectiva frontal de una modalidad de un sistema de glenosfera de acuerdo con la invención, que incluye un componente de inserto con superficies paralelas.

La Figura 33 es una vista en perspectiva frontal de una modalidad de un sistema de glenosfera de acuerdo con la invención, que incluye un componente de inserto con superficies y canales paralelos.

La Figura 34 es una vista despiezada en perspectiva izquierda de una modalidad de un sistema de glenosfera de acuerdo con la invención, que incluye un componente de inserto con superficies en ángulo y canales.

La Figura 35A es una vista en perspectiva frontal de una modalidad de un sistema de glenosfera de acuerdo con la invención, que incluye una pluralidad de componentes de inserto.

La Figura 35B es una vista en perspectiva despiezada frontal de una modalidad del sistema de glenosfera de la Figura 35A que incluye un componente de inserto que tiene superficies continuas.

Descripción detallada

La siguiente descripción detallada y los dibujos anexos describen e ilustran diversos sistemas, métodos y componentes de la glenosfera. La descripción y los dibujos se proporcionan para permitir que un experto en la técnica haga y use uno o más sistemas y/o componentes de la glenosfera, y/o practique uno o más métodos. Estas no pretenden limitar el alcance de las reivindicaciones de ninguna manera.

El uso de "por ejemplo", "etc.", "por instancia", "en ejemplo" y "o" y los términos gramaticalmente relacionados indican alternativas no exclusivas sin limitación, a menos que se especifique de otra manera. El uso de "opcionalmente" y los términos gramaticalmente relacionados significa que el elemento, evento, característica o circunstancia descrito subsecuentemente puede o no encontrarse presente/ocurrir, y que la descripción incluye instancias donde dicho elemento, evento, característica o circunstancia ocurre e instancias donde no lo hace. El uso de "unido" y "acoplado" y los términos gramaticalmente relacionados se refiere a la asociación fija, liberable o integrada de dos o más elementos y/o dispositivos con o sin uno o más elementos entre ellos. Por lo tanto, el término "unido" o "acoplado" y los términos gramaticalmente relacionados incluyen la unión de manera liberable o la unión de manera fija de dos o más elementos y/o dispositivos en la presencia o ausencia de uno o más de otros elementos entre ellos. Como se usa en la presente descripción, los términos "proximal" y "distal" se usan para describir los extremos axiales opuestos de los elementos o características particulares que se describen en relación con la colocación anatómica.

A. Glenosfera con fijación aumentada y métodos relacionados

En las soluciones existentes, los dispositivos de reemplazo de hombro pueden perder eficacia con el tiempo debido a la pérdida de hueso glenoideo u otro deterioro, que puede exacerbarse por las fuerzas que se aplican a una porción del hueso del hombro por una prótesis de hombro. Aunque pueden usarse injertos óseos para complementar el enganche entre una placa que entra en contacto con la porción del hueso del hombro y la porción del hueso del hombro, la utilidad de los injertos óseos puede reducirse por la pérdida de huesos. La presente solución proporciona sistemas, métodos y aparatos para mejorar las prótesis de hombro al aumentar la fijación de una glenosfera a la porción del hueso del hombro. La glenosfera incluye un cuerpo, una primera superficie, una segunda superficie, una cavidad y una pluralidad de canales. El cuerpo define un eje central que pasa por el cuerpo. La primera superficie incluye un primer borde y un segundo borde. El primer borde se posiciona radialmente hacia afuera desde el segundo borde con relación al eje central. La segunda superficie se extiende desde el primer borde de la primera superficie. La segunda superficie tiene una forma convexa. La cavidad se extiende dentro del cuerpo desde la primera superficie. La cavidad incluye una pared de cavidad que se extiende desde el segundo borde en una dirección sustancialmente paralela al eje central dentro del cuerpo y una superficie de cavidad. La cavidad se configura para recibir una placa que define un espacio de interferencia. La pluralidad de canales se extiende desde la primera superficie a través del cuerpo hasta la segunda superficie. Cada canal define una primera abertura que se posiciona en la primera superficie entre el primer borde y el segundo borde y define una segunda abertura que se posiciona en la segunda superficie. Cada canal se configura para orientarse a definir un eje de canal que pasa a través del canal y se posiciona para encontrarse fuera del espacio de interferencia cuando la placa se recibe en la cavidad. Puede recibirse una pluralidad de miembros de fijación de la glenosfera a través de la pluralidad de canales para asegurar la glenosfera a la porción del hueso del hombro. Como tal, la fijación de la glenosfera al hombro puede aumentarse con el fin de mitigar la pérdida de hueso glenoideo u otros cambios en la articulación del hombro que, de cualquier otra manera, deteriorarían la articulación del hombro y reducirían la eficacia de la prótesis de hombro.

Con referencia a la Figura 1, se muestra una vista en perspectiva de una prótesis de hombro que incluye una glenosfera 100 y una placa 200 que se fija a una porción 10 de un hueso del hombro, que no forma parte de la presente invención. La glenosfera 100 se acopla a la placa 200, tal como mediante el enganche de un miembro de enganche de la glenosfera 100 y un miembro de enganche de la placa 200. La glenosfera 100 puede orientarse y asegurarse adicionalmente (por ejemplo, fijada, unida, etc.) a la porción 10 fuera de las porciones de hueso diferentes de las porciones de hueso a las que se une la placa 200. En algunas modalidades, asegurar la glenosfera a la porción 10 del hueso del hombro reduce la tensión en la porción 10 del hueso del hombro para mitigar el daño por pérdida de hueso glenoideo.

En diversas modalidades, la glenosfera 100 se configura para acoplarse a cualquiera de una variedad de placas. Por ejemplo, las placas pueden incluir diversas formas (por ejemplo, cilíndricas, ovoides, rectangulares, convexas, cóncavas, etc.). La placa puede formarse como una única placa (por ejemplo, similar o idéntica a la placa 200 como se muestra en la Figura 1), o puede formarse como una pluralidad de placas (por ejemplo, una pluralidad de placas que se fijan a porciones discretas de un hueso del hombro). La glenosfera 100 puede configurarse para acoplarse a las placas de diversas maneras, tal como, mediante el uso de una variedad de miembros de sujeción y/o miembros de enganche (por ejemplo, tornillos, pernos, ajustes a presión, enganches por fricción, lengüetas, cierres, etc.). En algunas modalidades, la glenosfera 100 puede configurarse para incluir una o más características de enganche que se dimensionan, configuran o diseñan para enganchar con las correspondientes características de enganche de una placa correspondiente con la que se va a acoplar la glenosfera.

En algunas modalidades, la glenosfera 100 actúa como una bola en una articulación esférica entre un húmero (no se muestra) y el hueso del hombro. Al aumentar la fijación de la glenosfera al hueso del hombro, la presente solución puede mejorar la eficacia de una prótesis de hombro para un paciente, que incluye la mejora de la capacidad del paciente para usar su húmero. Por ejemplo, aumentar la fijación de la glenosfera 100 al hueso del hombro puede facilitar la orientación de la glenosfera 100 en una orientación anatómica, lo que permite a un paciente usar su húmero en un rango de movimiento anatómico o natural.

En algunas modalidades, la glenosfera 100 y la placa 200 se proporcionan en un kit quirúrgico o se emparejan juntas de cualquier otra manera, tal como para asegurarse a la porción 10 del hueso del hombro en un único procedimiento. En algunas modalidades, la placa 200 ya se ha asegurado a la porción 10, y la glenosfera 100 se diseña para complementar la placa 200, para aumentar la fijación de la placa 200, para reemplazar un componente de prótesis de hombro existente (por ejemplo, una glenosfera existente), etc. La glenosfera 100 puede personalizarse o diseñarse de cualquier otra manera para que coincida con una placa 200 en particular. La glenosfera 100 puede tener compatibilidad amplia o universal con diversas placas 200.

En algunas modalidades, la glenosfera 100 se personaliza o se diseña de cualquier otra manera para que sea compatible con un paciente en particular. Por ejemplo, puede generarse un modelo de la glenosfera 100 en base a información con respecto al hombro de un paciente, tal como los datos de imágenes (por ejemplo, datos de MRI, etc.) y/o en base a información con respecto a la placa 200. La información puede indicar ubicaciones objetivo en la porción 10 para asegurar la glenosfera 100 a la porción 10. Por ejemplo, la información puede incluir ubicaciones objetivo en una superficie de la porción 10 a través de la cual los miembros de fijación se conducen para asegurar la glenosfera 100 a la porción 10. La información puede indicar un espacio de interferencia de la placa 200. La información puede indicar ubicaciones en la porción 10 donde ha ocurrido o puede ocurrir pérdida de hueso, tal como para evitar estas ubicaciones al asegurar la glenosfera 100 a la porción 10. Por ejemplo, en base a la información con respecto al hombro del paciente y/o la placa 200, la glenosfera 100 puede fabricarse de manera que los miembros de fijación usados para asegurar la glenosfera 100 a la porción 10 se posicionen fuera del espacio de interferencia de la placa 200 y entren en la porción 10 en ubicaciones que son estables con respecto a la pérdida de hueso. En algunas modalidades, esto puede lograrse al orientar una pluralidad de canales de la glenosfera 100 en la que se reciben los miembros de fijación. Cuando la placa 200 se recibe en la glenosfera 100 y los miembros de fijación se reciben en la pluralidad de canales, los miembros de fijación pasan por los canales, fuera del espacio de interferencia, y pueden entrar en la porción 10 en ubicaciones fuera del espacio de interferencia.

Con referencia a la Figura 2, se muestra una vista en perspectiva detallada de la glenosfera 100 y la placa 200 cuando la placa 200 se recibe en la glenosfera 100. La glenosfera 100 incluye un cuerpo 104. El cuerpo define un eje central 108. El cuerpo 104 puede incluir una variedad de formas. Por ejemplo, en diversas modalidades, el cuerpo 104 puede incluir una forma esférica, una forma sustancialmente cilíndrica o cualquier otra forma que permita a la glenosfera 100 actuar como parte de una prótesis de hombro. El cuerpo 104 puede formarse por una variedad de materiales, que incluyen los materiales biocompatibles, tales como un metal, una aleación o un material cerámico. El eje central 108 de la glenosfera 100 generalmente define un eje transversal al que la placa 200 se recibe en la glenosfera 100 (por ejemplo, cuando la glenosfera 100 se posiciona de manera que la glenosfera 100 entra en contacto con la placa 200, la placa 200 se posiciona al menos parcialmente dentro de una característica de la glenosfera 100 tal como la cavidad 128 que se muestra en las Figuras 3-6, etc.). Por ejemplo, la glenosfera 100 puede incluir una superficie de recepción o un miembro de enganche, tal como un miembro de enganche que permite un cono Morse entre la glenosfera 100 y la placa 200 que se extiende desde la glenosfera 100 en una dirección paralela o sustancialmente paralela al eje central 108. El eje central 108 puede pasar por un centro o cerca de un centro o plano central de la glenosfera 100.

La glenosfera 100 incluye una primera superficie 112 que incluye un primer borde 116 y un segundo borde 120. El primer borde 116 se posiciona radialmente hacia afuera del segundo borde 120, tal como, al encontrarse radialmente hacia afuera con relación al eje central 108 y/o donde el eje central 108 cruza la primera superficie 112. En algunas modalidades, la primera superficie 112 incluye material que se configura para entrar en contacto con la porción 10 del hueso del hombro. Por ejemplo, la primera superficie 112 puede incluir una superficie texturizada que se configura para enganchar la porción 10 para acoplar la glenosfera 100 a la porción 10.

La glenosfera 100 incluye una segunda superficie 124. La segunda superficie 124 se extiende desde el primer borde 116 de la primera superficie 112. Por ejemplo, como se muestra en la Figura 2, cada uno de los primeros bordes 116 y la segunda superficie 124 incluyen una forma arqueada, de manera que un borde de la segunda superficie 124 sigue la forma arqueada del primer borde 116.

La segunda superficie 124 tiene una forma convexa. La forma convexa de la segunda superficie 124 permite que la segunda superficie 124 se enganche a otras porciones de un sistema de prótesis de hombro, tal como una articulación unida a un hueso del húmero (no se muestra). Por ejemplo, la forma convexa de la segunda superficie 124 puede proporcionar la glenosfera 100 con una forma esférica o sustancialmente esférica, con el fin de actuar como una bola en un sistema de prótesis de articulación esférica de manera que la articulación pueda articularse alrededor de la segunda superficie. 124.

En algunas modalidades, como se muestra, por ejemplo, en las Figuras 2-8, la glenosfera 100 puede tener una forma que es mayor o igual que una forma semiesférica. Por ejemplo, la glenosfera 100 ocupa un volumen mayor que una semiesfera que se define por radios que se extienden desde un centro de la glenosfera 100 (el centro puede definirse por un punto en el que se cruzan los radios de la glenosfera 100, en el que se cruzarían los radios de una esfera completa superpuesta en la glenosfera 100, etc.). Al tener una forma que es mayor o igual que una forma semiesférica, la glenosfera 100 puede configurarse para entrar en contacto con la placa base 200 más lejos de la porción 10, lo que proporciona un mayor espacio libre para la glenosfera 100 con relación al hueso del hombro cuando la glenosfera 100 se fija a la porción 10, y puede mejorar de cualquier otra manera la cinemática de la glenosfera 100 para el paciente.

En algunas modalidades, como se muestra, por ejemplo, en la Figura 3, el eje central 108 se ubica o desplaza hacia una porción exterior de la glenosfera 100 (por ejemplo, hacia la segunda superficie 124, lejos de una pluralidad de canales 160 como se muestra en la Figura 3 y se describe en la presente descripción) con relación a un eje que pasaría por el centro de la glenosfera 100 (por ejemplo, el eje central 108 se posiciona entre un eje que pasaría por el centro de la glenosfera 100 y un eje que sería tangencial a la segunda superficie 124). Al tener el eje central 108 que se ubica hacia la porción exterior de la glenosfera 100, la glenosfera 100 puede tener una cinemática mejorada para el paciente.

La glenosfera 100 puede configurarse para recibir uno o más miembros de fijación de la glenosfera 140. Los miembros de fijación 140 de la glenosfera se configuran para asegurar la glenosfera 100 a la porción 10 del hueso del hombro. Los miembros de fijación de la glenosfera 140 se configuran para posicionarse fuera de un espacio de interferencia de la placa 200. Los miembros de fijación de la glenosfera 140 pueden incluir características de enganche (por ejemplo, roscas en una superficie exterior de los miembros de fijación de la glenosfera 140) u otros elementos que permitan que los miembros de fijación de la glenosfera 140 se conduzcan a través de la porción 10 para asegurarse por fricción en el hueso del hombro. Los miembros de fijación de la glenosfera 140 pueden incluir una variedad de componentes, que incluyen sujetadores, tornillos (por ejemplo, tornillos de compresión, tornillos cónicos), pernos, etc.

La glenosfera 100 incluye una pluralidad de canales 160. La pluralidad de canales 160 se extiende desde la primera superficie 112 a través del cuerpo 104 hasta la segunda superficie 124. Cada canal 160 define una primera abertura (por ejemplo, la primera abertura 164 que se muestra en la Figura 3) que se posiciona en la primera superficie 112 y una segunda abertura 168 que se posiciona en la segunda superficie 124. La pluralidad de canales 160 permite recibir una pluralidad correspondiente de miembros de fijación de la glenosfera 140 a través de la pluralidad de canales 160. Los canales 160 pueden configurarse para recibir los correspondientes miembros de fijación de la glenosfera 140 de manera que los miembros de fijación de la glenosfera 140 puedan unirse a porciones del hueso que son diferentes de las porciones del hueso en las que se unen los miembros de fijación que aseguran una estructura de unión (por ejemplo, la placa 200) al hueso se unen al hueso.

En diversas modalidades, la glenosfera 100 puede incluir diversos números de canales 160 (por ejemplo, 1, 2, 3, 4, 5, etc.). Uno o más de la pluralidad de canales 160 pueden configurarse para recibir un miembro de fijación de la glenosfera 140. Por ejemplo, uno o más de la pluralidad de canales 160 pueden incluir características de recepción de enganche (por ejemplo, ranuras, roscas que se ubican en la superficie de los canales 160 que se extienden desde los canales 160, etc.) que se configuran para enganchar recíprocamente características de enganche de los miembros de fijación de la glenosfera 140.

En algunas modalidades, se reciben menos miembros de fijación de la glenosfera 140 en los canales 160 que el número de canales 160. Por ejemplo, la glenosfera 100 puede incluir cuatro canales 160 que se configuran para recibir los miembros de fijación de la glenosfera 140. En dependencia de los factores que incluyen las posiciones en las que los miembros de fijación de la placa 208 unen la placa 200 al hueso, la forma del espacio de interferencia que se define por la placa 200 (u otros componentes tales como el miembro de enganche óseo 204, los miembros de fijación de la placa 208, etc.), y/o la condición de una superficie de la porción 10 (por ejemplo, una susceptibilidad a la pérdida de hueso glenoideo), tres miembros de fijación de la glenosfera 140 pueden recibirse en tres de los cuatro canales 160 de manera que los miembros de fijación de la glenosfera 140 pasen fuera del espacio de interferencia para entrar en la porción 10 del hueso del hombro. Pueden usarse otras de tales combinaciones de miembros de fijación 140 y canales 160.

En algunas modalidades, las ubicaciones objetivo en la porción 10 del hueso del hombro en las que los miembros de fijación de la glenosfera 140 se van a asegurar a la porción 10 se determinan en base a al menos uno de los datos de imágenes de la porción 10 y un modelo de pérdida de hueso de la porción 10. La glenosfera 100 puede configurarse o diseñarse (por ejemplo, diseñarse en un proceso de diseño personalizado para que coincida con una porción 10 y/o una placa 200 en particular) y fabricarse para que los miembros de fijación de la glenosfera 140 que se reciben a través de los canales 160 puedan asegurarse a la porción 10 en las ubicaciones objetivo. La glenosfera 100 puede orientarse (por ejemplo, posicionarse y/o rotarse) para que los miembros de fijación de la glenosfera 140 que se reciben a través de los canales 160 puedan asegurarse a la porción 10 en las ubicaciones objetivo. La glenosfera 100 puede configurarse de manera que los canales 160 tengan ejes del canal 172 que no se cruzan con los miembros de fijación de la placa 208 que se reciben en la placa 200 en base a la geometría de la placa 200 y los miembros de fijación de la placa 208.

En algunas modalidades, los canales 160 son cónicos (por ejemplo, un área de la sección transversal de un canal 160 cambia desde la primera abertura 164 a la segunda abertura 168). Por ejemplo, los canales 160 pueden ser cónicos para disminuir el área de la sección transversal desde la segunda abertura 168 hasta la primera abertura 164, lo que puede facilitar la orientación de la glenosfera 100 mediante el uso de la primera abertura 164 como punto de enfoque, y que puede mejorar el ajuste por fricción entre el canal 160 y un miembro de fijación de la glenosfera 140.

La placa 200 puede incluir un miembro de enganche óseo 204. El miembro de enganche óseo 204 se extiende desde la placa 200. En algunas modalidades, el miembro de enganche óseo 204 se extiende a lo largo del eje central de la glenosfera 100 cuando la placa 200 se recibe en la glenosfera 100. En algunas modalidades, el elemento de enganche óseo 204 se desplaza y/o sesga con relación al eje central de la glenosfera 100 cuando la placa se recibe en la glenosfera 100. En algunas modalidades, el miembro de enganche óseo 204 se forma integralmente con la placa 200. En otras modalidades, el miembro de enganche óseo 204 puede separarse de la placa 200 y recibirse en una abertura de la placa 200.

El miembro de enganche óseo 204 puede configurarse para asegurar la placa 200 a la porción 10 del hueso del hombro. El miembro de enganche óseo 204 puede incluir características de enganche (por ejemplo, roscas que se ubican en una superficie exterior del miembro de enganche óseo 204) u otros elementos que permitan que el miembro de enganche óseo 204 se conduzca a través de una superficie de la porción 10 para asegurarse por fricción en el hueso del hombro.

La placa 200 puede configurarse para recibir miembros de fijación de la placa 208. Los miembros de fijación de la placa 208 pueden ser similares o idénticos a los miembros de fijación de la glenosfera 140. Los miembros de fijación de la placa 208 pueden extenderse en una dirección paralela al miembro de enganche óseo 204 desde la placa 200. Los miembros de fijación de la placa 208 pueden extenderse en direcciones que se encuentran desplazadas y/o sesgadas con relación al miembro de enganche óseo 204. En algunas modalidades, los miembros de fijación de la placa 208 se orientan en un ángulo desplazado con relación al eje central 108 cuando la placa 200 se recibe en la cavidad 128 de la glenosfera 100. En diversas modalidades, la placa 200 puede configurarse para recibir diversos números de miembros de fijación de la placa 208 (por ejemplo, 1, 2, 3, 4, 5, etc.).

En algunas modalidades, los miembros de fijación de la placa 208 y los miembros de fijación de la glenosfera 140 pueden incluir características de enganche que tienen direcciones opuestas (por ejemplo, roscas que se ubican en las superficies exteriores de los miembros de fijación de la placa 208 y los miembros de fijación de la glenosfera 140 que tienen formas de rosca opuestas), de manera que las fuerzas que se aplican a la placa 200 y a la glenosfera 100 pueden distribuirse a través de la placa 200 o la glenosfera 100 en dependencia de la dirección de las fuerzas. En algunas modalidades, la placa 200 puede definir un espacio de interferencia. El espacio de interferencia indica una región en el espacio en la que los miembros de fijación usados para asegurar la glenosfera 100 a la porción 10 (por ejemplo, los miembros de fijación de la glenosfera 140) no pasan. Como tal, la glenosfera 100 puede orientarse para que la glenosfera 100 no interfiera con la fijación de la placa 200 a la porción 10. En su lugar, la fijación de la glenosfera 100 a la porción 10 se aumenta por los miembros de fijación de la glenosfera 140, lo que refuerza la conexión entre la placa 200 y la glenosfera 100 a la porción 10, lo que ayuda a mitigar el daño por pérdida de hueso. En algunas modalidades, el espacio de interferencia se extiende a una superficie de la porción 10. En algunas modalidades, tal como si una placa se forma como una pluralidad de placas, el espacio de interferencia puede incluir una pluralidad de regiones, tal como una pluralidad de regiones discretas y/o solapadas correspondientes a una o más de la pluralidad de placas.

En algunas modalidades, los miembros de fijación de la placa 208 de la placa 200 pueden definir el espacio de interferencia. Por ejemplo, el espacio de interferencia puede incluir un volumen que se ocupa por los miembros de fijación de la placa 208, tal como un volumen que se ocupa exactamente por los miembros de fijación de la placa 208, un volumen que se ocupa sustancialmente por los miembros de fijación de la placa 208, un volumen que se ocupa exactamente por los miembros de fijación de la placa 208 que se complementa por una región de límite (por ejemplo, una región de límite que consiste en un volumen de espacio que se extiende hacia afuera desde los miembros de fijación de la placa 208, tal como por una distancia fraccionaria con relación a una dimensión de los miembros de fijación de la placa 208), etc. El espacio de interferencia también puede definirse al menos parcialmente por el elemento de enganche óseo 204 de la placa 200. En algunas modalidades, el espacio de interferencia puede ser un volumen o región dentro del hueso al que se acopla la placa 200 que se ocupa por los miembros de fijación de la placa

En algunas modalidades, el espacio de interferencia se define para incluir al menos una porción de un volumen interior entre los miembros de fijación de la placa 208, de manera que la glenosfera 100 puede orientarse de manera que cualquier miembro de fijación de la glenosfera 140 se posicione fuera de los múltiples miembros de fijación de la placa 208. En otras modalidades, el espacio de interferencia se define para excluir al menos una porción de un volumen interior entre los miembros de fijación de la placa 208, de manera que la glenosfera 100 puede orientarse de manera que al menos un miembro de fijación de la glenosfera 140 puede posicionarse al menos parcialmente entre al menos dos miembros de fijación de la placa 208.

Con referencia ahora a las Figuras 3-6, la glenosfera 100 se muestra aislada de la placa 200 y de cualquier miembro de fijación. La glenosfera 100 incluye una cavidad 128. La cavidad 128 se extiende dentro del cuerpo desde la primera superficie 112. La cavidad se define por una pared de cavidad 132 que se extiende desde el segundo borde 120 de la primera superficie 112 en una dirección sustancialmente paralela al eje central 108 hasta una superficie de cavidad 136, y por la superficie de cavidad 136.

La cavidad 128 se configura para recibir la placa 200 de manera que la superficie de cavidad 136 entre en contacto con una superficie de placa 200 (por ejemplo, la segunda superficie de placa 216 que se muestra en la Figura 10, etc.). Por ejemplo, la cavidad 128 puede incluir una forma que coincida con al menos una parte de la forma de la segunda superficie de placa 216 de la placa 200. La cavidad 128 puede incluir una circunferencia que corresponde a una circunferencia de la superficie de placa 216. Como se muestra en las Figuras 3 y 6, la cavidad 128 incluye una forma generalmente circular que se configura para coincidir con una forma de la placa 200, de manera que la pared de cavidad 132 pueda enganchar un borde exterior de la placa 200.

Como se muestra en la Figura 3, la cavidad 128 se posiciona de manera que el eje central 108 que se define por el cuerpo 104 pase por la cavidad 128 transversal (por ejemplo, perpendicular) a la superficie de cavidad 136. Como tal, la placa 200 puede recibirse en la cavidad 128 de manera que un miembro de enganche óseo de la placa 200 se posiciona a lo largo del eje central 108.

En algunas modalidades, la superficie de cavidad 136 de la cavidad 128 incluye elementos de fricción que se configuran para enganchar por fricción la segunda superficie de placa 216 de la placa 200. Por ejemplo, la superficie de cavidad 136 puede incluir una superficie texturizada que mejora el enganche por fricción entre la cavidad 128 y la placa 200. El enganche por fricción entre las superficies puede ayudar a distribuir las fuerzas que se aplican a la glenosfera 100 a la placa 200 con el fin de distribuir las fuerzas transferidas a la porción 10 del hueso del hombro. En algunas modalidades, la cavidad 128 incluye elementos de bloqueo (por ejemplo, ganchos, pestillos, rebordes, etc.) que se configuran para enganchar un elemento de bloqueo correspondiente (por ejemplo, ganchos, pestillos, rebordes, etc.) de la placa 200. Por ejemplo, orientar la glenosfera 100 para que la cavidad 128 reciba la placa 200 puede incluir alinear los elementos de bloqueo y presionar juntos la glenosfera 100 a la placa 200 o rotar la glenosfera 100 con relación a la placa 200 para bloquear la glenosfera 100 a la placa 200.

En algunas modalidades, la primera superficie 112 incluye una primera región 176 sustancialmente perpendicular al eje central 108 y una segunda región 180 que se dispone en ángulo con la primera región 176. Por ejemplo, la segunda región 180 puede formar un ángulo obtuso con la primera región 176. La longitud de la pared de cavidad 132 entre la superficie de cavidad 136 y la primera superficie 112 puede aumentar continuamente entre la primera región 176 y la segunda región 180, de manera que la superficie de cavidad 136 mantiene una forma llana o plana adyacente tanto a la primera región 176 como a la segunda región 180. Una primera porción de la pared de cavidad 132 se extiende desde una porción del segundo borde 120 adyacente a la primera región 176, y una segunda porción de la pared de cavidad 132 se extiende desde una segunda porción del segundo borde 120 adyacente a la segunda región 180.

En algunas modalidades, una o más de las primeras aberturas 164 de la pluralidad de canales 160 se posicionan en la segunda región 180. Como se muestra en la Figura 3, cada una de las primeras aberturas 164 de la pluralidad de canales 160 se posiciona en la segunda región 180. El posicionamiento de las primeras aberturas 164 en la segunda región 180 puede facilitar la orientación de la glenosfera 100 de manera que los miembros de fijación de la glenosfera (por ejemplo, los miembros de fijación de la glenosfera 140 que se muestran en la Figura 2, etc.) puedan posicionarse para pasar por la pluralidad de canales 160 fuera de un espacio de interferencia que se define por la placa 200. En algunas modalidades, al menos una de las primeras aberturas 164 se posiciona en la primera región 176 para orientar al menos un miembro de fijación de la glenosfera 140 en ángulo con otros miembros de fijación de la glenosfera 140.

La pluralidad de canales 160 define una pluralidad de ejes del canal 172 que pasan por la pluralidad de canales 160. Como se muestra en la Figura 3, los ejes del canal 172 se posicionan perpendicularmente a la primera superficie 112. La pluralidad de canales se extiende desde una primera abertura 164 en la primera superficie 112 hasta una segunda abertura 168 en la segunda superficie 124. Como se muestra en las Figuras 3-6, los ejes del canal 172 pueden orientarse paralelos entre sí. En diversas modalidades, la orientación de la pluralidad de canales 160 y, por lo tanto, de los ejes del canal puede variarse con el fin de alterar la dirección en que se extienden los miembros de fijación de la glenosfera 140 que pasan por la pluralidad de los ejes de canal 172. Por ejemplo, mientras que la Figura 3 muestra los canales 160 que se orientan perpendicularmente a la primera superficie 112 (por ejemplo, los ejes de los canales 172 son perpendiculares a la primera superficie 112), en otras modalidades, los canales 160 pueden orientarse en un ángulo agudo a la primera superficie 112. Por ejemplo, orientar un canal 160 en un ángulo agudo a la primera superficie 112, para que la distancia entre el eje del canal 172 del canal 160 y el eje central 108 disminuya a medida que los ejes 108, 172 se extienden lejos de la glenosfera 100 (por ejemplo, se extienden hacia la porción 10 del hueso del hombro, se extienden en una dirección sustancialmente perpendicular a la primera superficie 112 o la segunda superficie 116, etc.), permite que los miembros de fijación de la glenosfera 140 se aseguren a la porción 10 en ubicaciones que se encuentran relativamente cerca de donde la placa 200 se asegura a la porción 10, lo que puede reducir el área de superficie de la porción 10 requerida para la prótesis de hombro. En otro ejemplo, orientar un canal 160 en un ángulo agudo a la primera superficie 112 , para que una distancia entre el eje del canal 172 del canal 160 y el eje central 108 aumente a medida que los ejes 108, 172 se extienden lejos de la glenosfera 100 (por ejemplo, se extienden hacia la porción 10 del hueso del hombro, se extienden en una dirección sustancialmente perpendicular a la primera superficie 112 o la segunda superficie 116, etc.), permite que los miembros de fijación de la glenosfera 140 se aseguren a la porción 10 en ubicaciones que se encuentran relativamente cerca donde la placa 200 se asegura a la porción 10, lo que puede reducir la tensión sobre la superficie de la porción 10 requerida para la prótesis de hombro. En algunas modalidades, al menos uno de la pluralidad de canales 160 se orienta perpendicular a la primera superficie 112 , y al menos uno de la pluralidad de canales 160 se orienta en un ángulo agudo a la primera superficie 112.

En las modalidades en las que la glenosfera 100 incluye una primera superficie 112 que tiene una primera región 176 y una segunda región 180 que se disponen en ángulo a la primera región 176, los ejes del canal 172, que son perpendiculares a la primera superficie 112 y a la segunda región 180, se orientan en un ángulo al eje central 108. Por ejemplo, si la segunda región 180 se dispone en un ángulo obtuso con relación a la primera región 176, los ejes del canal 172 se orientarán en un ángulo agudo con relación al eje central 108. De esta manera, los miembros de fijación de la glenosfera 140 que se reciben a través de la pluralidad de canales 160 y que se posicionan a lo largo de los ejes del canal 172 pueden posicionarse fuera del espacio de interferencia de la placa 200 y aun así enganchar una porción de la porción 10 próxima a donde los miembros de enganche de la placa enganchan la porción 10 de la placa.

Con referencia además a las Figuras 3 y 6, en algunas modalidades, la cavidad 128 incluye una porción de cavidad interna 184. La porción de cavidad interna 184 puede incluir una segunda pared de cavidad 186 y una segunda superficie de cavidad 188. La porción de cavidad interna 184 puede configurarse para recibir un componente que se extiende desde la superficie de una placa (por ejemplo, la placa 200). Por ejemplo, la porción de cavidad interna 184 puede actuar como un miembro de enganche para enganchar un miembro de enganche correspondiente de la placa 200 (por ejemplo, el miembro de enganche 236 como se muestra en la Figura 11, etc.). Por ejemplo, la porción de cavidad interna 184 puede ser o incluir un primer miembro de enganche que se configura para enganchar un segundo miembro de enganche 236 de la placa 200. En algunas modalidades, la porción de cavidad interna 184 se configura para formar un cono Morse con el miembro de enganche 236 de la placa 200. En algunas modalidades, la porción de cavidad interna 184 y el miembro de enganche 236 incluyen elementos de enganche complementarios (por ejemplo, ganchos, pestillos, rebordes, acoplamientos roscados, etc.) para asegurar la glenosfera 100 a la placa 200.

Con referencia ahora a las Figuras 7-9, la glenosfera 100 y la placa 200 se muestran en diversas configuraciones con los miembros de fijación. En la Figura 7, se muestra una vista de extremo de la glenosfera 100 y la placa 200 con los miembros de fijación. La pluralidad de miembros de fijación de la glenosfera 140 se reciben en la pluralidad de canales 160 de la glenosfera 100. La pluralidad de miembros de fijación de la placa 208 se extiende desde la placa 200. En la Figura 8, se muestra una vista en perspectiva de la glenosfera 100 con los miembros de fijación de la glenosfera 140. En la Figura 9, se muestra una vista en perspectiva de la placa 200 con los miembros de fijación de la placa 208.

En la Figura 7, la glenosfera 100 y la placa 200 se muestran mirando hacia abajo del eje central (por ejemplo, el eje central 108 se muestra en la Figura 8) de la glenosfera 100, y el miembro de enganche óseo 204 de la placa 200 se orienta a lo largo del eje central 108. En otras palabras, un eje del miembro de enganche óseo 204 y la placa 200 es coaxial con el eje central 108 de la glenosfera 100. Como se muestra además en la Figura 7, la pluralidad de miembros de fijación de la placa 208 se orientan en la misma dirección que el miembro de enganche óseo 204, de manera que son paralelos a y desplazados del eje central 108 y del miembro de enganche óseo 204.

La pluralidad de miembros de fijación de la glenosfera 140 puede extenderse en un ángulo con relación al eje central 108 y al miembro de enganche óseo 204 y a los miembros de fijación de la placa 208. Por ejemplo, como se muestra en las Figuras 7 y 8, la primera superficie 112 de la glenosfera 100 incluye una primera región 176 y una segunda región 180 que se orientan en un ángulo obtuso con relación a la primera región 176. La pluralidad de primeras aberturas 164 de la pluralidad de canales 160 se posicionan en la segunda región 180 de la primera superficie 112, de manera que la pluralidad de miembros de fijación de la glenosfera 140 se extienden fuera de la glenosfera 100 en ángulo al eje central 108, y por lo tanto en un ángulo relativo a los componentes que se extienden desde la placa 200 cuando la placa 200 se recibe en la glenosfera 100. Los miembros de fijación de la glenosfera 140 se configuran para extenderse fuera de las primeras aberturas 164, más allá de un espacio de interferencia de la placa 200 cuando la placa 200 se recibe en la glenosfera 100, para asegurar la glenosfera 100 a la porción 10 del hueso del hombro.

Con referencia además a la Figura 9, los miembros de fijación de la placa 208 se extienden desde la placa 200 en la misma dirección que el miembro de enganche óseo 204. Los miembros de fijación de la placa 208 pueden tener una variedad de longitudes. Por ejemplo, los miembros de fijación de la placa 208 pueden tener una longitud similar al miembro de enganche óseo 204, tal como al tener una longitud ligeramente menor que la longitud del miembro de enganche óseo 204. La longitud de los miembros de fijación de la placa 208 puede seleccionarse en base a los datos de las imágenes que indican la compatibilidad de la porción 10 del hueso del hombro para recibir un miembro de enganche.

Con referencia ahora a las Figuras 10-12, la placa 200 se muestra aislada de la glenosfera 100 y de cualquier miembro de fijación. La placa 200 incluye una primera superficie de placa 212 en un lado de la placa 200 desde el cual se extiende el miembro de enganche óseo 204, y una segunda superficie de placa 216 en un lado opuesto de la placa 200 desde la primera superficie de placa 212. Un cuerpo de placa 220 se dispone entre la primera superficie de placa 212 y la segunda superficie de placa 216. El cuerpo de placa 220 incluye una pared de la placa 224 a lo largo de una porción exterior (por ejemplo, la circunferencia) del cuerpo de placa 220. En algunas modalidades, el cuerpo de placa 220 y la pared de la placa 224 se configuran para recibirse en una cavidad de una glenosfera de manera que la pared de la placa 224 se posiciona a ras contra la pared de cavidad (por ejemplo, la cavidad 128, la pared de cavidad 132 de la glenosfera 100 como se muestra en la Figura 3, etc.). La segunda superficie de placa 216 de la placa 200 puede posicionarse a ras contra una superficie de cavidad 128 (por ejemplo, la superficie de cavidad 136 como se muestra en la Figura 3, etc.).

La placa 200 incluye una pluralidad de canales de la placa 228. Cada canal de la placa 228 se extiende desde una abertura en la primera superficie 212 hasta una abertura en la segunda superficie de placa 216. La pluralidad de canales de la placa 228 se configura para recibir la pluralidad de miembros de fijación de la placa (por ejemplo, los miembros de fijación de la placa 208 que se muestran en la Figura 9, etc.). La pluralidad de canales de la placa 228 puede incluir superficies de recepción de enganche (por ejemplo, superficies roscadas) que se configuran para recibir y enganchar con características de enganche (por ejemplo, roscas) de los miembros de fijación de la placa 208 con el fin de acoplar por fricción la placa 200 a los miembros de fijación de la placa 208 a medida que la placa 200 se asegura a la porción 10 del hueso del hombro. La pluralidad de canales de la placa 228 puede orientarse transversalmente (por ejemplo, perpendicular) a un eje de la placa 232 a lo largo del cual se orienta el miembro de enganche óseo 204, de manera que los miembros de fijación de la placa 208 pueden orientarse paralelos al miembro de enganche óseo 204 cuando los miembros de fijación de la placa se reciben a través de la pluralidad de canales de la placa 228. En diversas modalidades, la pluralidad de canales de la placa 228 puede orientarse en diversos ángulos con relación al eje de la placa 232, y puede orientarse en ángulos heterogéneos con relación entre sí. Por ejemplo, cada uno de la pluralidad de canales de la placa 228 puede orientarse en un ángulo desplazado del eje de la placa 232. Cada uno de la pluralidad de canales de la placa 228 puede orientarse en un ángulo desplazado del eje central 108 cuando la placa 200 se recibe en la cavidad 128 de la glenosfera 100.

Como se muestra en las Figuras 10-12, el miembro de enganche óseo 204 se forma integralmente con la placa 200. En algunas modalidades, la placa 200 puede incluir una superficie de recepción que se configura para recibir el miembro de enganche óseo 204.

En algunas modalidades, como se muestra en las Figuras 11 y 12, la placa 200 incluye un miembro de enganche 236 que se configura para enganchar la placa 200 a una glenosfera 100 de manera que la placa 200 pueda asegurarse y recibirse en una cavidad de la glenosfera 100 (por ejemplo, al enganchar la porción de cavidad interna 184 de la cavidad 128 de la glenosfera 100 como se muestra en la Figura 6, etc.). Por ejemplo, la glenosfera 100 y la placa 200 pueden asegurarse entre sí al enganchar el miembro de enganche 236 y la cavidad 128 (por ejemplo, al formar un cono Morse entre la porción de cavidad interna 184 de la cavidad 128 y el miembro de enganche 236). El miembro de enganche 236 puede extenderse desde la segunda superficie de placa 216 de la placa 200 en una dirección opuesta a la del miembro de enganche óseo 204. Por ejemplo, el miembro de enganche 236 puede orientarse a lo largo del eje de la placa 232 de manera que el miembro de enganche óseo 204 y el miembro de enganche 236 sean coaxiales con un eje central (por ejemplo, el eje central 108 que se muestra en la Figura 3, etc.) de la glenosfera 100 cuando la placa 200 se recibe en la glenosfera 100.

En algunas modalidades, la pluralidad de canales 160 incluyen marcas que se configuran para facilitar la orientación de la glenosfera 100 cuando se recibe la placa 200 de manera que los miembros de fijación de la glenosfera 140 que pasan por la glenosfera 100 se posicionarán fuera del espacio de interferencia. Por ejemplo, las marcas pueden posicionarse paralelas a los ejes del canal 172 que pasan por los canales 160, de manera que una línea de visión que sigue las marcas puede indicar una intersección con el espacio de interferencia de la placa 200. Las marcas pueden incluir material fluorescente u otro material que se configura para ayudar visualmente a la orientación de la glenosfera 100.

En algunas modalidades, pueden usarse las guías de canales que tienen factores de forma similares a la pluralidad de miembros de fijación de la glenosfera 140 para facilitar la orientación de la glenosfera 100. Por ejemplo, las guías pueden cruzarse a través de la pluralidad de canales 160 de manera similar a los miembros de fijación de la glenosfera 140, con el fin de determinar si los miembros de fijación de la glenosfera 140 se cruzarían o pasarían fuera del espacio de interferencia de la placa 200. Las guías de los canales pueden cruzarse de manera removible en la pluralidad de canales 160 para facilitar una rápida orientación de la glenosfera 100 antes de asegurar la glenosfera 100 mediante el uso de los miembros de fijación de la glenosfera 140.

Con referencia ahora a la Figura 13, se muestra un diagrama de bloques de un método 400 para asegurar una glenosfera a una porción de un hueso del hombro y a una placa que se fija a la porción del hueso del hombro, tal como un método que se realiza como parte de una artroplastia de hombro. El método 400 puede implementarse mediante el uso de cualquiera de los dispositivos y sistemas descritos en la presente descripción, que incluyen la glenosfera 100 y la placa 200 descritas con respecto a las Figuras 1-12. Una variedad de actores puede realizar el método 400, que incluye, pero no se limita a, un profesional de la atención médica (por ejemplo, un médico, una enfermera), etc.

En 410, se posiciona una glenosfera adyacente a una placa. La placa se fija a una porción de un hueso del hombro. La glenosfera incluye un cuerpo que define un eje central que pasa por el cuerpo. La glenosfera incluye una primera superficie que incluye un primer borde y un segundo borde, y una segunda superficie que se extiende desde el primer borde. La segunda superficie tiene una forma convexa. La glenosfera incluye una cavidad que se extiende dentro del cuerpo desde la primera superficie. La cavidad se configura para recibir la placa. La glenosfera incluye una pluralidad de canales que se extienden desde la primera superficie a través del cuerpo hasta la segunda superficie. Cada canal define una primera abertura que se posiciona en la primera superficie entre el primer borde y el segundo borde, define una segunda abertura que se posiciona en la segunda superficie y define un eje del canal que pasa por el canal. Posicionar la glenosfera puede incluir mantener la glenosfera adyacente a la placa, tal como dentro de una distancia de la placa de manera que los componentes de la placa sean visibles a través de los canales de la glenosfera. Por ejemplo, un cirujano u otro profesional médico puede posicionar la glenosfera adyacente a la placa, para que el cirujano pueda manipular la glenosfera en relación con la placa.

En 420, la glenosfera se orienta con relación a la placa. Por ejemplo, la glenosfera puede orientarse de manera que un eje central de la glenosfera sea coaxial con un eje de placa de la placa. En algunas modalidades, la placa ya se encuentra asegurada a la porción del hueso del hombro y, por lo tanto, la glenosfera puede orientarse con relación a una placa fija y un eje de placa fijo de la placa. La glenosfera puede orientarse de manera que la glenosfera se encuentre en una posición anatómica, lo que permite un rango de movimiento natural cuando se complete la artroplastia de hombro. En algunas modalidades, la glenosfera puede orientarse fuera del eje o desplazada de cualquier otra manera desde una posición anatómica, lo que permite un rango de movimiento diferente. Por ejemplo, un cirujano u otro profesional médico puede orientar la glenosfera con relación a la placa.

En 430, los ejes del canal de la glenosfera se posicionan fuera de un espacio de interferencia de la placa. El espacio de interferencia puede definirse por miembros de fijación de la placa y/o un miembro de enganche óseo de la placa. El espacio de interferencia puede incluir un volumen exacto de los miembros de fijación de la placa y/o el miembro de enganche óseo, o puede incluir un volumen menor o mayor que estos componentes. El posicionamiento de los ejes del canal fuera del espacio de interferencia facilita el posicionamiento de los miembros de fijación de la glenosfera de manera que los miembros de fijación de la glenosfera no colisionen con los miembros de fijación de la placa o el miembro de enganche óseo. El espacio de interferencia puede determinarse visualmente, mediante el uso de guías de marcado o mediante una combinación de los mismos. Por ejemplo, un cirujano u otro profesional médico puede determinar una extensión del espacio de interferencia y posicionar la glenosfera - y por lo tanto los ejes de los canales que se fijan con relación a la glenosfera- de manera que los ejes del canal se posicionen fuera del espacio de interferencia.

En algunas modalidades, posicionar los ejes del canal incluye posicionar las guías de marcado en la pluralidad de canales para alinear la pluralidad de canales. Por ejemplo, las guías de marcado pueden indicar una dirección de los ejes del canal. En algunas modalidades, posicionar los ejes del canal incluye la recepción removible de las guías de los canales en la pluralidad de canales. Las guías del canal pueden incluir un factor de forma similar o idéntico a los miembros de fijación de la glenosfera. Por ejemplo, las guías del canal pueden recibirse en la pluralidad de canales en una orientación similar a la que recibirían los miembros de fijación de la glenosfera, y la orientación de la glenosfera puede ajustarse hasta que las guías del canal (y, por lo tanto, los ejes del canal) se posicionen fuera del espacio de interferencia. Por ejemplo, orientar la glenosfera puede incluir recibir una pluralidad de guías del canal en la pluralidad de canales y modificar la orientación de la glenosfera hasta que cada una de las guías del canal se posicione fuera del espacio de interferencia. Un cirujano u otro profesional médico puede insertar las guías del canal a través de la pluralidad de canales y modificar la orientación de la glenosfera en base a si cada una de las guías del canal se posiciona fuera del espacio de interferencia.

En algunas modalidades, posicionar los ejes del canal incluye orientar la glenosfera de manera que los ejes del canal se posicionen fuera del espacio de interferencia (por ejemplo, los ejes del canal no cruzan el espacio de interferencia). En algunas modalidades, posicionar los ejes del canal incluye orientar la glenosfera de manera que un volumen alrededor de cada eje de canal respectivo se posicione fuera del espacio de interferencia (por ejemplo, un volumen alrededor de cada eje del canal respectivo no cruza el espacio de interferencia). El volumen alrededor de cada eje del canal respectivo puede ser una extrapolación de los canales respectivos, tal como un volumen cilíndrico que se extiende desde las aberturas de los canales.

En algunas modalidades, posicionar los ejes del canal incluye posicionar los ejes del canal en base a un desplazamiento entre una primera posición de la glenosfera antes de que la placa se reciba en la glenosfera y una segunda posición de la glenosfera después de que la placa se reciba en la glenosfera. Por ejemplo, en la primera posición, la glenosfera puede posicionarse y orientarse de manera que los ejes del canal crucen el espacio de interferencia, pero a medida que la placa se recibe en la glenosfera (tal como, al disminuir la distancia entre la glenosfera y la placa al mover la glenosfera hacia la porción del hueso del hombro y la placa a lo largo del eje de placa de la placa), los ejes del canal se posicionan fuera del espacio de interferencia. En algunas modalidades, se usan guías del canal que tienen una forma y una longitud de guía que se desplaza con relación a la longitud de un miembro de fijación de la glenosfera, tal como un desplazamiento en base a una dimensión de cavidad de la glenosfera, de manera que las guías del canal coinciden con la posición de los ejes del canal cuando la placa se recibe en la cavidad de la glenosfera.

En algunas modalidades, orientar la glenosfera incluye orientar los canales de manera que los miembros de fijación de la glenosfera que se reciben en los canales se unen a una porción del hueso que es diferente de una porción del hueso en la que los miembros de fijación de la placa se unen al hueso. En algunas modalidades, el espacio de interferencia se define por regiones del hueso que se ocupan por los miembros de fijación de la placa para reducir el fallo de la unión de la placa al hueso.

En 440, la placa se recibe en la cavidad de la glenosfera. Por ejemplo, la glenosfera puede presionarse contra la placa de manera que la placa se ajuste en la cavidad. Los ejes del canal continuarán posicionándose fuera del espacio de interferencia de la placa. En algunas modalidades, recibir la placa incluye enganchar un primer miembro de enganche de la glenosfera con un segundo miembro de enganche de la placa, tal como para formar un cono Morse entre la glenosfera y la placa. En algunas modalidades, una pared de cavidad de la cavidad se configura para posicionarse a ras contra una pared de placa de la placa, y una superficie de cavidad de la cavidad se configura para posicionarse a ras contra una superficie de placa cuando la placa se recibe en la cavidad. Por ejemplo, un cirujano, después de posicionar y orientar la glenosfera de manera que el eje central de la glenosfera sea coaxial con el eje de placa de la placa y los ejes del canal se posicionen fuera del espacio de interferencia, puede desplazar la glenosfera hacia la placa y la porción del hueso del hombro para que la placa se ajuste a la cavidad.

En 450, una pluralidad de miembros de fijación de la glenosfera se recibe en la pluralidad de canales. Dado que la glenosfera se ha orientado de manera que los ejes del canal (o los volúmenes alrededor de los ejes del canal) se posicionan fuera del espacio de interferencia de la placa, los miembros de fijación de la glenosfera cuando se reciben en la pluralidad de canales también se posicionarán fuera del espacio de interferencia. Un cirujano puede colocar los miembros de fijación de la glenosfera en los canales para que los miembros de fijación de la glenosfera se posicionen fuera del espacio de interferencia, y para que los elementos de fijación de la glenosfera entren en contacto con la porción del hueso del hombro al que se asegurarán.

En 460, la pluralidad de miembros de fijación de la glenosfera se asegura a la porción del hueso del hombro con el fin de aumentar la fijación de la glenosfera a la porción del hueso del hombro. Los miembros de fijación de la glenosfera pueden incluir características de enganche (por ejemplo, roscas u otros elementos de fricción) que se configuran para enganchar la porción del hueso del hombro. Asegurar los miembros de fijación de la glenosfera a la porción del hueso del hombro permite por lo tanto que las fuerzas que se transmiten a través de la glenosfera y la placa a la porción del hueso del hombro se transmitan a posiciones distintas de las posiciones donde el miembro de enganche óseo y/o los miembros de fijación de la placa se aseguran a la porción del hueso del hombro, lo que ayuda a distribuir las tensiones en la porción del hueso del hombro y a mitigar la pérdida de hueso. Por ejemplo, un cirujano puede usar un destornillador, un taladro u otra herramienta para conducir los miembros de fijación de la glenosfera en la porción del hueso del hombro para asegurar la glenosfera a la porción del hueso del hombro.

En algunas modalidades, el método incluye posicionar una o más de las placas y la glenosfera en base a los datos de las imágenes con respecto al paciente. Los datos de las imágenes pueden identificar las posiciones preferidas para la placa y/o la glenosfera con el fin de proporcionar el sistema de prótesis de hombro en una posición anatómica, para mitigar la pérdida de hueso o minimizar los efectos de la pérdida de hueso, etc. Los datos de las imágenes pueden indicar las posiciones objetivo para los miembros de fijación a asegurar a la porción del hueso del hombro.

En algunas modalidades, un método para asegurar una glenosfera a una porción del hueso del hombro y a una placa que se fija a la porción del hueso del hombro incluye posicionar la glenosfera adyacente a la placa. La glenosfera puede incluir un cuerpo que define un eje central que pasa por el cuerpo, una primera superficie que incluye un primer borde y un segundo borde, una segunda superficie que se extiende desde el primer borde de la primera superficie, la segunda superficie que tiene una forma convexa, una cavidad que se extiende en el cuerpo desde la primera superficie, la cavidad que se configura para recibir la placa, y una pluralidad de canales que se extienden desde la primera superficie a través del cuerpo hasta la segunda superficie. Cada canal puede definir una primera abertura que se posiciona en la primera superficie entre el primer borde y el segundo borde. Cada canal puede definir una segunda abertura que se posiciona en la segunda superficie. Cada canal puede configurarse para recibir un miembro de fijación ósea que se configura para asegurar la glenosfera al hueso. El método puede incluir orientar la glenosfera con relación a la placa de manera que cada miembro de fijación de la glenosfera que se recibe por los canales se una a una porción de hueso que es diferente de una porción de hueso en la que los miembros de fijación de la placa unen la placa al hueso. El método puede incluir orientar la glenosfera con relación a la placa de manera que cada miembro de fijación de la glenosfera que se recibe por los canales se une a una porción de hueso fuera de un espacio de interferencia que se define por las regiones de hueso ocupadas por los miembros de fijación de la placa que unen la placa al hueso. El método puede incluir recibir la placa en la cavidad. El método puede incluir recibir una pluralidad de miembros de fijación de la glenosfera en la pluralidad de canales a través de la pluralidad de segundas aberturas, de manera que la pluralidad de los miembros de fijación de la glenosfera se posicione fuera del espacio de interferencia y entren en contacto con la porción del hueso del hombro. El método puede incluir asegurar la pluralidad de miembros de fijación de la glenosfera a la porción del hueso del hombro. En algunas modalidades, orientar la glenosfera incluye recibir una pluralidad de guías del canal en la pluralidad de canales y modificar la orientación de la glenosfera hasta que cada una de las guías del canal se posiciona fuera del espacio de interferencia.

B. Otras modalidades de glenosferas para la fijación aumentada y métodos relacionados

Con referencia ahora a las Figuras 14-22, se ilustran diversas modalidades de glenosferas para la fijación aumentada, que no forman parte de la presente invención. Las glenosferas descritas con referencia a las Figuras 14­ 22 pueden ser similares a la glenosfera 100 descrita con referencia a las Figuras 1-13, y pueden configurarse para enganchar o interactuar de cualquier otra manera con diversas placas base, que incluyen la placa 200 descrita con referencia a las Figuras 1-13. Mientras que la característica de la cubierta y el eje de enganche desplazado para las glenosferas se describen en la presente descripción con referencia a las Figuras 14-22, la glenosfera 100 de las Figuras 1-13 también puede incluir una cubierta u otra estructura extendida (por ejemplo, una cubierta que se ubica en o alrededor de la segunda región 180 de la glenosfera 100). En algunas modalidades, una glenosfera que tiene una cubierta es cinemáticamente ventajosa para un paciente con una prótesis de hombro, ya que la cubierta proporciona un punto de contacto adicional entre la prótesis de hombro y un hueso del hombro para evitar el balanceo (por ejemplo, el movimiento involuntario de la glenosfera, tal como la rotación en un plano coronal del cuerpo de un paciente) a medida que el paciente mueve un brazo que se conecta al hombro por la glenosfera. En algunas modalidades, una glenosfera que tiene un eje de enganche que se desplaza o separa de un centro de la glenosfera puede mejorar la cinemática de la glenosfera al aumentar el área de superficie efectiva del hueso del hombro que puede engancharse por la glenosfera (o la glenosfera junto con la placa base) sin aumentar significativamente el factor de forma de la glenosfera. En algunas modalidades, tal como cuando la glenosfera incluye uno o más canales para recibir los miembros de fijación de la glenosfera que unen la glenosfera al hueso del hombro, el eje de enganche desplazado y la cubierta pueden cooperar para proporcionar una mayor libertad en la selección de la orientación de los canales y, por lo tanto, la porciones del hueso del hombro en las que se fija la prótesis de hombro.

Con referencia ahora a las Figuras 14-15, se muestra una glenosfera 500. La glenosfera 500 puede ser similar en estructura y función a las diversas glenosferas descritas en la presente descripción (por ejemplo, la glenosfera 100). La glenosfera 500 incluye un cuerpo 504 que define un centro 506 y un eje de enganche 508 que pasa por el cuerpo 504. La glenosfera 500 incluye una primera superficie 512 que incluye un primer borde 516 y un segundo borde 520, el primer borde 516 se posiciona radialmente hacia afuera desde el segundo borde 520.

La glenosfera 500 también incluye una segunda superficie 524 que se extiende desde el primer borde 516 de la primera superficie 512. La segunda superficie 524 puede tener una forma convexa. La segunda superficie 524 puede tener una forma esférica (por ejemplo, todos o sustancialmente todos los puntos de la segunda superficie son equidistantes de un punto central, tal como un centro de la glenosfera 500). La segunda superficie 524 y la primera superficie 512 pueden extenderse entre sí a lo largo de un borde entre la primera superficie 512 y la segunda superficie 524, el borde que define una trayectoria cerrada alrededor del cuerpo 504. A diferencia de la segunda superficie 124 de la glenosfera 100, la segunda superficie 524 tiene una forma continua (por ejemplo, la segunda superficie 524 no se interrumpe por aberturas), ya que la glenosfera 500 no incluye una pluralidad de canales para recibir los miembros de fijación para sujetar la glenosfera 500 al hueso del hombro; en su lugar, mediante el acoplamiento a una placa (por ejemplo, la placa 200), la glenosfera 500 se une al hueso del hombro.

El centro 506 puede definirse en base a la segunda superficie 524. Por ejemplo, el centro 506 puede ser un punto que es equidistante de cada punto de la segunda superficie 524, o un punto que es equidistante de la mayoría de los puntos de la segunda superficie 524. En algunas modalidades, donde un componente humeral (no se muestra) se configura para articularse alrededor de la segunda superficie 524, el centro 506 será así un centro para el movimiento del componente humeral.

Similar al eje central 108 de la glenosfera 100, el eje de enganche puede ser un eje transversal al que se recibe una placa (por ejemplo, la placa 200) en la glenosfera 500 (por ejemplo, transversal a la superficie de cavidad 532 como se describe más abajo). En las modalidades donde la placa incluye un miembro de enganche óseo (por ejemplo, el miembro de enganche óseo 204) que se orienta centralmente en la placa, el miembro de enganche óseo se alineará con el eje de enganche 508.

En algunas modalidades, la primera superficie 512 incluye una porción de superficie de base 576 y una porción de superficie de cubierta 580. La porción de superficie de cubierta 580 se extiende desde la porción de superficie de base 576. Por ejemplo, como se muestra en la Figura 14, la porción de superficie de cubierta 580 es continua con la porción de superficie de base 576. Un plano 510 puede definirse por o incluir la porción de superficie de base 576. Por ejemplo, como se muestra en las Figuras 14-15, la porción de superficie de base 576 es sustancialmente plana (por ejemplo, cualquier conjunto de tres puntos que se seleccionan en la porción de superficie de base 576 puede definir el mismo plano 510). Como se muestra en la Figura 15, la porción de superficie de cubierta 580 puede orientarse en un ángulo agudo a con relación al plano 510 y/o en un ángulo obtuso p con relación a la porción de la superficie de base 576. La glenosfera 500 incluye una porción de cubierta 582 entre la porción de superficie de cubierta 580 y el plano 510. Como se muestra en la Figura 15, la porción de superficie de cubierta 580 es sustancialmente plana (por ejemplo, cualquier conjunto de tres puntos que se seleccionan en la porción de superficie de cubierta 580 puede definir el mismo plano, ese plano se orienta en el ángulo a con relación al plano 510). En algunas modalidades, la porción de cubierta 582 se encuentra en un lado opuesto del centro 506 del eje de enganche 508. En algunas modalidades, la porción de cubierta 582 se encuentra en ángulo (por ejemplo, en ángulo con relación a otra porción del cuerpo 504, tal como, al tener la porción de superficie de cubierta 580 que se orienta en un ángulo agudo a con relación al plano 510, y/o en un ángulo obtuso p con relación a la porción de superficie de base 576).

La glenosfera 500 incluye una cavidad 528. La cavidad 528 se configura para recibir una estructura de unión que se une al hueso (por ejemplo, una placa tal como la placa 200). La cavidad 528 se define dentro del cuerpo 504. La cavidad incluye un perímetro que se define por el segundo borde 520. La cavidad puede incluir una primera porción de cavidad (por ejemplo, una primera porción de cavidad que incluye una pared de cavidad 532 y una superficie de cavidad 536) y una segunda porción de cavidad (por ejemplo, una porción de cavidad interna 584). La primera porción de cavidad puede configurarse para enganchar con una estructura de unión que se une al hueso del hombro (por ejemplo, la placa 200). En algunas modalidades, en lugar de una cavidad que se define dentro del cuerpo 504 o empotrada desde la primera superficie 512, la glenosfera incluye una porción receptora de la placa de la primera superficie 512 que se configura para recibir y unir a la placa 200 (por ejemplo, la porción receptora de la placa puede ser o incluir una característica de enganche que se configura para acoplarse a un miembro de enganche de la placa 200).

La porción de cavidad interna puede definir una superficie de cavidad interna 586. En algunas modalidades, la superficie de cavidad interna 586 es cónica (por ejemplo, disminuye el radio) desde un primer extremo en la superficie de cavidad 536 hasta un segundo extremo en un segundo borde de superficie 588 que se define en la segunda superficie 524. En algunas modalidades, una superficie interna del cuerpo 590 se define en el cuerpo 504 y se extiende entre el segundo borde de la superficie 588 y la superficie de cavidad interna 586. En algunas modalidades, la porción de cavidad interna 584 se configura o se forma y dimensiona para enganchar un miembro de enganche de la estructura de unión (por ejemplo, para enganchar el segundo miembro de enganche 236 de la placa 200). Como se muestra en la Figura 14, la porción de cavidad interna 584 puede orientarse a lo largo del eje de enganche 508 (por ejemplo, un plano perpendicular a la superficie de cavidad interna 586 es también perpendicular al eje de enganche 508). En algunas modalidades, la cavidad 528 (por ejemplo, la pared de cavidad 532 y/o la superficie de cavidad interna 586) tiene una forma cilíndrica o cilíndrica cónica (por ejemplo, como de tronco).

En algunas modalidades, la porción de superficie de base 576 y/o la porción de superficie de cubierta 580 pueden tener formas no planas (por ejemplo, curvas, cóncavas, etc.). En tales modalidades, la porción de cubierta 582 puede definirse como una porción del cuerpo 504 entre la porción de superficie de cubierta 580 y el plano 510, o entre la porción de superficie de cubierta 580 y un plano que (1) pasa (o incluye) un punto (o un segmento de arco) donde la primera superficie 512 cruza la segunda superficie 524, y (2) es paralelo a la superficie de cavidad 536, es perpendicular a la pared de cavidad 532 y/o es paralelo a al menos una porción de una intersección de la superficie de cavidad 536 y la pared de cavidad 532. La porción de cubierta 582 puede por lo tanto extenderse hacia un hueso del hombro con relación a la porción de superficie de base 576, con un extremo de la porción de cubierta 582 que se encuentra más alejado de la porción de superficie de base 576 que es el más cercano al hueso del hombro, cuando se recibe una placa en la glenosfera 500 y la glenosfera 500 y la placa se unen al hueso del hombro.

En algunas modalidades, la porción de la superficie de base 576 y la porción de superficie de cubierta 580 pueden formar una única superficie sustancialmente plana o plana (en lugar de que la porción de superficie de cubierta 580 se encuentre en un ángulo con la porción de superficie de base 576). Si la cavidad 528 se encuentra empotrada desde la porción de superficie de base 576, entonces la porción de cubierta 582 puede definirse como una porción del cuerpo 504 entre (1) un plano transversal a la cavidad, tal como el que es tangente a la pared de cavidad 532 en el punto más alejado a lo largo de la pared de cavidad 532 desde donde la pared de cavidad 532 se encuentra más cerca a la segunda superficie 524, y (2) un plano que incluye al menos algunos puntos en la superficie de cavidad 536.

El eje de enganche 508 puede ser un eje perpendicular a una superficie contra la que se recibe la placa (por ejemplo, la superficie de cavidad 532) o un eje perpendicular a la mayoría de los puntos en la superficie (por ejemplo, la superficie de cavidad 532). El eje de enganche 508 puede pasar por un canal que se define por la superficie de cavidad interna 586 y/o puede definirse para ser equidistante de todos (o la mayoría) los puntos en la superficie de cavidad interna 586.

En algunas modalidades, tal como se muestra en la Figura 15, el centro 506 se separa por un desplazamiento 507 del eje de enganche 508. El desplazamiento 507 aumenta una distancia entre la porción de superficie de cubierta 580 y el eje de enganche 508 y, por lo tanto, puede aumentar una distancia entre la porción de superficie de cubierta 580 y una placa que se recibe por la glenosfera 500 (por ejemplo, que se recibe en la cavidad 528). En algunas modalidades, el espacio causado por el desplazamiento 507 permite que la porción de superficie de cubierta 580 enganche porciones de un hueso del hombro que de cualquier otra manera no serían accesibles.

En algunas modalidades, la porción de superficie de cubierta 580 incluye una superficie rugosa u otra superficie que se configura para enganchar un hueso del hombro. Por ejemplo, la porción de superficie de cubierta 580 puede tener una superficie con un coeficiente de fricción que es mayor que un coeficiente de fricción de la porción de superficie de base. La superficie rugosa puede facilitar el enganche por fricción entre la porción de superficie de cubierta 580 y una primera porción del hueso del hombro para evitar el balanceo de la glenosfera 500 cuando la glenosfera 500 se une a una segunda porción del hueso del hombro (por ejemplo, cuando la glenosfera 500 se acopla a la placa 200, la placa 200 se fija a la segunda porción del hueso del hombro).

Con referencia ahora a las Figuras 16-18, se ilustra una glenosfera 600. La glenosfera 600 puede ser similar en estructura y función a diversas glenosferas descritas en la presente descripción (por ejemplo, la glenosfera 500), con la excepción de la cavidad de la glenosfera 600 como se describe más adelante. La glenosfera 600 puede configurarse para unirse a una placa 700. La placa 700 puede ser similar en estructura y función a la placa 200. La placa 700 incluye un cuerpo de placa 704 que tiene una primera superficie de placa 708 en un mismo lado que un miembro de fijación ósea 716 y una segunda superficie de placa 712 opuesta a la primera superficie de placa 708. La placa 700 también incluye una característica de enganche 720. Como se muestra en la Figura 17, la característica de enganche 720 incluye un rebaje (por ejemplo, una abertura, un canal).

Como se muestra en las Figuras 16-18, la glenosfera 600 incluye un segmento de enganche 684. Se muestra que el segmento de enganche 684 tiene una forma de cilindro cónico (por ejemplo, como de tronco); en diversas modalidades, el segmento de enganche 684 puede tener diversas formas, tal como una forma de cilindro no cónico (por ejemplo, el diámetro del segmento de enganche 684 es constante), un sólido poligonal (por ejemplo, un sólido rectangular), etc. El segmento de enganche 684 se extiende a lo largo del eje de enganche 608. En algunas modalidades, el segmento de enganche 684 es cónico desde un primer extremo de enganche en el que el segmento de enganche 684 cruza (o se extiende desde) la superficie de cavidad 636, hasta un segundo extremo de enganche en el que el segmento de enganche 684 termina. El segmento de enganche 684 puede configurarse para enganchar (por ejemplo, formar un cono Morse, unir a, recibir o recibirse en, acoplar) la característica de enganche 720 de la placa 700.

En algunas modalidades, el segmento de enganche 684 incluye una superficie de enganche exterior 686. La superficie de enganche exterior 686 puede ser cónica desde un primer extremo adyacente a la superficie de cavidad 632 hasta un segundo extremo en el que termina la superficie de enganche exterior 686. En algunas modalidades, el segmento de enganche 684 (y/o la superficie de enganche exterior 686) se extiende desde la superficie de cavidad 632 hasta un plano que es paralelo a la superficie de cavidad 632 y tangente a un punto en el cuerpo de la glenosfera 604 más alejado de la superficie de cavidad 632.

La glenosfera 600 puede incluir una segunda superficie 624 que es convexa o esférica. La segunda superficie 624 puede definir un borde de la segunda superficie 688. El borde de la segunda superficie 688 se ubica en la intersección de la segunda superficie 624 y una superficie interna del cuerpo 690 que se define dentro del cuerpo 604. En algunas modalidades, la superficie interna del cuerpo 690 se orienta paralela y/o a lo largo del eje de enganche 608. Por ejemplo, cuando la glenosfera 600 recibe la placa 700 en la cavidad 628, de manera que el miembro de fijación ósea 716 y la característica de enganche 720 se orientan cada uno a lo largo del eje de enganche 608, la superficie interna del cuerpo 690 también se orientará a lo largo del eje de enganche 608, tal como para recibir un miembro de sujeción a través de la superficie interna del cuerpo 690 para enganchar (por ejemplo, unir a) la característica de enganche 720 a través de la superficie interna del cuerpo 690.

La superficie interna del cuerpo 690 puede configurarse para recibir un miembro de sujeción 750. El miembro de sujeción 750 puede configurarse para asegurar la glenosfera 600 a la placa 700, tal como al proporcionar una fijación adicional a la fijación entre el segmento de enganche 684 y la característica de enganche 720. La superficie interna del cuerpo 690 puede tener un radio (por ejemplo, un radio que se define desde el eje de enganche 608) que es mayor que el radio máximo del miembro de sujeción 750.

El segmento de enganche 684 puede definir una superficie de cavidad interna 692. La superficie de cavidad interna 692 puede extenderse a través del interior del segmento de enganche 684. En algunas modalidades, la superficie de cavidad interna 692 incluye una primera porción 694 que se extiende desde un extremo terminal de la superficie de cavidad interna y una segunda porción 696 adyacente a la primera porción 694.

En algunas modalidades, la segunda porción 696 se conecta a la superficie interna del cuerpo 690. En algunas modalidades, la primera porción 694 tiene un radio que es igual o mayor que un radio de las características roscadas 752 del miembro de sujeción 750 (por ejemplo, mayor que en menos del 10 por ciento, en menos del 5 por ciento, en menos del 2 por ciento), y la segunda porción 696 tiene un radio que es igual o mayor que el radio máximo del miembro de sujeción 750 (por ejemplo, mayor que en menos del 10 por ciento, en menos del 5 por ciento, en menos del 2 por ciento), de manera que el miembro de fijación 750 pueda cruzarse a través del borde de la segunda superficie 688 en la superficie interna del cuerpo 690 y recibirse en la superficie de cavidad interna 692, con las características roscadas 752 que se alinean con la primera porción 694.

En algunas modalidades, una abertura de enganche continua (por ejemplo, la abertura que se define por una o más superficies que son adyacentes a al menos otra de las superficies de la abertura) en la que el miembro de sujeción 750 puede recibirse y usarse para unir la glenosfera 600 a la placa 700 puede definirse por la superficie interna del cuerpo 690 y la superficie de cavidad interna 692.

Con referencia ahora a la Figura 19, se ilustra una glenosfera 800. La glenosfera 800 puede ser similar a las diversas glenosferas descritas en la presente descripción (por ejemplo, la glenosfera 800), con la excepción del segmento de enganche de la glenosfera 800. La glenosfera 800 incluye un cuerpo 804, una segunda superficie 824 y una cavidad 828 que se define al menos en parte por una superficie de cavidad 832 y una pared de cavidad 836. Un segmento de enganche 884 se extiende a lo largo de un eje de enganche 808 desde la superficie de cavidad 832. El segmento de enganche 884 puede ser cónico desde un primer extremo en el que el segmento de enganche 884 es adyacente a la superficie de cavidad 832 hasta un segundo extremo opuesto al primer extremo. A diferencia del segmento de enganche 684 de la glenosfera 600, el segmento de enganche 884 no incluye una superficie interna en la que pueda recibirse un miembro de sujeción. En otras palabras, el segmento de enganche 884 se define por una superficie de enganche exterior 888 que se extiende desde la superficie de cavidad 832 hasta una superficie de enganche transversal 886. La superficie de enganche transversal 886 define una cara continua (por ejemplo, la superficie de enganche transversal 886 es sólida, no define una abertura, etc.). Además, a diferencia de la glenosfera 600, la segunda superficie 924 es continua (por ejemplo, no incluye una abertura o borde tal como el borde de la segunda superficie 688).

Con referencia ahora a las Figuras 20-22, se ilustra una glenosfera 900. La glenosfera 900 puede ser similar a las diversas glenosferas descritas en la presente descripción, con la excepción de la orientación de los canales para recibir los miembros de fijación ósea. La glenosfera 900 se muestra para su enganche con una placa 1000. La placa 1000 puede ser similar a las diversas placas descritas en la presente descripción (por ejemplo, la placa 200, la placa 700). La placa 1000 incluye un cuerpo de placa 1004, una primera superficie de placa 1008 y un miembro de enganche óseo 1016 que se extiende desde el mismo lado del cuerpo de placa 1004 que la primera superficie de placa 1008.

En algunas modalidades, la superficie de la primera placa 1008 incluye características de enganche (por ejemplo, características relativamente rugosas como se muestra en las Figuras 20-21) que facilitan el crecimiento del hueso, tal como para aumentar la fijación entre la placa 1000 y el hueso del hombro. La placa 1000 puede recibir miembros de fijación de la placa 1050 a través de los canales de placa 1052.

La glenosfera 900 incluye un cuerpo 904 que tiene una primera superficie 912 y una segunda superficie 924. La glenosfera 900 define un eje de enganche 908. La glenosfera 900 incluye uno o más canales 960 que pueden recibir miembros de fijación ósea 940 para unir la glenosfera 900 a un hueso del hombro. Como se muestra en la Figura 22, el(los) canal(es) 960 puede(n) definirse por una primera abertura de canal 964 en la primera superficie 912, una segunda abertura de canal 968 en la segunda superficie 924 y una superficie de canal 972 que conecta la primera abertura de canal 964 con la segunda abertura de canal 968.

A diferencia de los canales 160 de la glenosfera 100, el canal 960 se orienta para ser paralelo al eje de enganche 908, de manera que un miembro de fijación ósea 940 que se recibe a través del canal 960 se orientaría paralelo al eje de enganche 908, y/o al miembro de enganche óseo 1016 y/o a los miembros de fijación de la placa 1050 cuando la glenosfera 900 se une a la placa 1000 y al hueso del hombro. Por ejemplo, el canal 960 puede definir un eje del canal 976 que es paralelo al eje de enganche 908. El eje del canal 976 puede definirse como el eje para el que la mayoría de los puntos que se definen por intersecciones entre planos perpendiculares al eje y la superficie del canal 972 son equidistantes del eje (por ejemplo, el eje del canal 976 se orienta centralmente para la mayoría o todas las secciones transversales de la superficie del canal 972 que son perpendiculares al eje del canal 976). En algunas modalidades, orientar los canales 960 para que sean paralelos al eje de enganche 908 permite a la glenosfera 900 asegurar un área de superficie mayor o áreas de superficie dispares del hueso del hombro (aunque la glenosfera 900 puede tener una unión menos segura a un área de superficie específica del hueso del hombro en comparación con la glenosfera 100).

En algunas modalidades, una glenosfera incluye un cuerpo esférico. El cuerpo esférico puede incluir un primer borde que define una trayectoria completa alrededor del cuerpo. Una primera superficie puede extenderse desde un primer lado del primer borde, y una segunda superficie puede extenderse desde un segundo lado del primer borde opuesto al primer lado. Por ejemplo, la primera superficie puede ser adyacente a la segunda superficie a lo largo del primer borde, y juntas la primera superficie y la segunda superficie pueden definir una superficie exterior completa del cuerpo esférico. El cuerpo esférico puede definir un centro de manera que cada punto en la primera superficie sea equidistante del centro (o de manera que el mayor número posible de puntos de la primera superficie sean equidistantes del centro). El primer borde puede definir (o incluir) un primer punto y un segundo punto. Una primera trayectoria más corta entre el primer punto y el segundo punto a lo largo de la primera superficie (por ejemplo, de manera que los únicos puntos en la primera trayectoria más corta que coinciden con el primer borde son el primer punto y el segundo punto) es mayor que la mitad de una circunferencia de una región esférica que se define por todos los puntos equidistantes del centro. En algunas modalidades, tal una glenosfera puede por lo tanto incluir una porción cubierta (por ejemplo, el segundo punto se ubica en la porción cubierta) o tiene un factor de forma mayor que el semiesférico.

C. Glenosfera con reborde para la fijación aumentada y métodos relacionados

Con referencia ahora a las Figuras 23A-27B, se ilustran diversas modalidades de glenosferas que incluyen un componente de tipo reborde para la fijación aumentada, que no forman parte de la presente invención. Las glenosferas descritas con referencia a las Figuras 23-27B pueden ser similares a las glenosferas descritas con referencia a las Figuras 1-22, y pueden configurarse para enganchar o interactuar de cualquier otra manera con diversas placas base. En algunas modalidades, una glenosfera que tiene un componente de reborde es cinemáticamente ventajosa para un paciente que tiene una prótesis de hombro, ya que el reborde permite que la glenosfera entre en contacto y se soporte contra un área de superficie mayor del hueso del hombro que rodea un sitio de fijación en el que los elementos de fijación de la glenosfera y/o la placa base se aseguran, lo que ayuda a estabilizar la glenosfera contra el balanceo u otros movimientos desventajosos. En algunas modalidades, una glenosfera que tiene una superficie para recibir la placa base que se encuentra desplazada con relación al centro de la glenosfera puede llevar ventajosamente el reborde más cerca del hueso del hombro y/o alejarlo de un sitio de fijación en el que la placa base se fija al hueso del hombro, lo que mejora aún más la estabilidad. En algunas modalidades, el reborde puede facilitar la distribución de fuerzas entre la prótesis de hombro y la placa base que, de cualquier otra manera, podrían dañar la placa base. El reborde puede configurarse para posicionarse en o entrar en contacto con un aspecto superior de la cavidad glenoidea. A diferencia de los sistemas existentes en los que las porciones de una glenosfera pueden extenderse más allá de una forma o disposición semiesférica, pero que no pueden mejorar la operación en aplicaciones de pérdida de hueso, una glenosfera que tiene un reborde de acuerdo con diversas modalidades de la presente descripción puede mejorar ventajosamente la operación de una prótesis de hombro en aplicaciones con pérdida de hueso (por ejemplo, aplicaciones de modelos de pérdida de hueso).

Con referencia ahora a las Figuras 23A-23C, se muestra una glenosfera 1100. La glenosfera 1100 puede ser similar en estructura y función a diversas glenosferas descritas en la presente descripción. La glenosfera 1100 incluye un cuerpo 1104 y un reborde 1150. El cuerpo 1104 incluye una primera superficie del cuerpo 1108 y una segunda superficie del cuerpo 1112. La segunda superficie del cuerpo 1112 puede ser esférica (por ejemplo, definir una superficie para la que muchos, la mayoría o todos los puntos son equidistantes de un punto de referencia, tal como un centro del cuerpo 1104). El cuerpo 1104 incluye una característica de enganche 1120 que se configura para enganchar con una estructura de unión (por ejemplo, una placa o placa base) que se une al hueso del hombro.

En algunas modalidades, el cuerpo 1104 tiene o define un centro 1116. El centro 1116 puede ser un punto equidistante de muchos, la mayoría o todos los puntos en un exterior del cuerpo 1104, y/o equidistante de muchos, la mayoría o todos los puntos de la segunda superficie del cuerpo 1112. En algunas modalidades, el centro 1116 puede ser un centro de rotación para un componente humeral (no se muestra) que se acopla al cuerpo 1104 y se configura para articularse alrededor de la segunda superficie del cuerpo 1112.

La característica de enganche 1120 puede ser una cavidad similar a las diversas modalidades de cavidades como se describe en la presente descripción. Como se muestra en las Figuras 23A-23C, la característica de enganche 1120 incluye una primera porción de cavidad 1124 que se configura para recibir una estructura de unión (por ejemplo, una placa), y una segunda porción de cavidad 1132 que se configura para enganchar la estructura de unión. La primera porción de cavidad 1124 puede incluir una superficie de cavidad 1126 (por ejemplo, una superficie de enganche) contra la que puede posicionarse o recibirse la estructura de unión. En algunas implementaciones, la superficie de cavidad 1126 puede separarse de la primera superficie del cuerpo 1108 por una pared que define la profundidad de la cavidad.

El cuerpo 1104 puede definir un eje de enganche 1118. El eje de enganche 1118 puede ser un eje que pasa por la característica de enganche 1120 e que indica una dirección contra la cual la glenosfera 1100 se lleva generalmente hacia el hueso del hombro. En algunas modalidades, el eje de enganche 1118 es perpendicular o sustancialmente perpendicular a la superficie de cavidad 1126. El eje de enganche 1118 puede alinearse con un miembro de fijación de placa de la placa cuando la placa se recibe en la primera porción de cavidad 1124. En algunas modalidades, tal como las que se muestran en la Figura 23C, el eje de enganche 1118 pasa por (por ejemplo, incluye, es colineal con) el centro 1116.

En algunas modalidades, la característica de enganche 1120 y/o la superficie de cavidad 1126 se desplaza por un desplazamiento de enganche 1127 desde el centro 1116 del cuerpo 1104 (o desde un plano 1128 que incluye el centro 1116 y es paralelo a la superficie de cavidad 1126 o a un borde exterior de la superficie de cavidad 1126). Este desplazamiento puede aumentar el rango de movimiento para la articulación que se permite mediante la segunda superficie del cuerpo 1112, ya que la segunda superficie del cuerpo 1112 puede ocupar un espacio mayor que un espacio semiesférico que se define como equidistante del centro 1116, y puede llevar el reborde 1150 más cerca del hueso del hombro cuando la placa se recibe y se asegura por la característica de enganche 1120 y la glenosfera 1100 se fija al hueso del hombro. En algunas modalidades, el desplazamiento de enganche 1127 es de aproximadamente 6 mm (por ejemplo, mayor que o igual a 4 mm y menor que o igual a 8 mm; mayor que o igual a 5 mm y menor que o igual a 9 mm). En algunas modalidades, el desplazamiento de enganche 1127 es de aproximadamente 10 mm (por ejemplo, mayor que o igual a 8 mm y menor que o igual a 12 mm; mayor que o igual a 9 mm y menor que o igual a 11 mm).

El reborde 1150 se extiende radialmente hacia afuera desde el cuerpo 1104 e incluye una primera superficie de reborde 1154 contigua con la primera superficie del cuerpo 1108 y una segunda superficie de reborde 1156 contigua con la segunda superficie del cuerpo 1112. El reborde 1150 puede extenderse más radialmente hacia afuera desde el cuerpo 1104 que la segunda superficie del cuerpo 1112 (por ejemplo, al menos una porción del reborde 1150 se encuentra a una mayor distancia del centro 1116 que cualquier punto en la segunda superficie del cuerpo 1112). En algunas modalidades, el reborde 1150 tiene una longitud de reborde (por ejemplo, una longitud que se define a lo largo de un borde exterior 1151 del reborde 1150) que se extiende desde un primer extremo 1158 y un segundo extremo 1162 de manera que un ángulo ^y que se define por una primera línea 1159 desde el centro 1116 al primer extremo 1158 y una segunda línea 1163 desde el centro 1116 al segundo extremo 1162 es menor que 180 grados (por ejemplo, menor que 150 grados, menor que 120 grados, menor que 90 grados, menor que 180 grados y mayor que 45 grados). El cuerpo 1104 puede incluir una superficie del cuerpo de la glenosfera 1110 que incluye la primera superficie del cuerpo 1108 y la primera superficie de reborde 1154. El reborde 1150 puede proporcionar soporte adicional para la glenosfera 1100 al añadir un área de superficie para estabilizar la glenosfera 1100 contra el hueso del hombro. El ángulo y u otras medidas de un tamaño del reborde 1150 pueden seleccionarse para reducir o minimizar un tamaño o volumen total que se ocupa por la glenosfera 1100. Por ejemplo, en algunas configuraciones, a medida que aumenta el tamaño del reborde 1150, puede resultar más difícil colocar la glenosfera 1100 en la articulación glenohumeral; si se usa un reborde 1150 demasiado grande, puede interferir con el rango de movimiento del húmero, así como también interferir con el tejido blando tal como el tejido subescapular, el supraespinoso y/o el infraespinoso. Al mismo tiempo, aumentar o maximizar un área de superficie del reborde 1150 que puede entrar en contacto con el hueso del hombro puede aumentar la estabilidad de la glenosfera 1100 o mejorar de cualquier otra manera la cinemática de la glenosfera 1100.

En algunas modalidades, el reborde 1150 incluye un orificio 1164 que se extiende desde una primera abertura de orificio 1166 que se define por la primera superficie de reborde 1154 hasta una segunda abertura de orificio 1168 que se define por la segunda superficie de reborde 1156. El orificio 1164 puede configurarse para recibir un miembro de fijación de la glenosfera 1101 (por ejemplo, un miembro de fijación similar o idéntico al miembro de fijación de la glenosfera 140) que se configura para unir la glenosfera al hueso del hombro. Como se muestra en las Figuras 23A-23C, la glenosfera 1100 incluye tres orificios 1164. En diversas modalidades, el reborde 1150 puede incluir diversos números de orificios 1164 (por ejemplo, 1, 2, 3, 4, 5 orificios). En otras modalidades (por ejemplo, como se muestra en la Figura 24, el reborde 1150 no incluye un orificio, por ejemplo, tiene una superficie continua o ininterrumpida).

En algunas modalidades, la segunda superficie del cuerpo 1112 define una trayectoria del orificio 1168. La trayectoria del orificio 1168 puede empotrarse dentro de la segunda superficie del cuerpo 1112. La trayectoria del orificio puede empotrarse hacia el centro 1116 (por ejemplo, se empotra en el cuerpo 1104 desde la segunda superficie del cuerpo 1112; una superficie de la trayectoria del orificio 1168 se encuentra más cerca del centro 1116 que una porción adyacente de la segunda superficie del cuerpo 1112). La trayectoria del orificio 1168 se encuentra en comunicación con la segunda abertura del orificio 1168 (por ejemplo, es contigua con, transiciones a) y puede guiar el miembro de fijación de la glenosfera 1101 hacia el orificio 1164. Cuando el miembro de fijación de la glenosfera 1101 se recibe en la trayectoria del orificio 1168 y a través del orificio 1164, una porción del miembro de fijación de la glenosfera se posicionará más cerca del centro 1116 con relación a la segunda superficie del cuerpo 1112.

El orificio 1164 puede configurarse para recibir una pluralidad de miembros de fijación de la glenosfera 1101 o, como se muestra en las Figuras 23A-23C, puede recibir miembros de fijación de la glenosfera 1101 en diferentes posiciones y/u orientaciones. Por ejemplo, el orificio 1164 puede configurarse para recibir el miembro de fijación de la glenosfera 1101 en un primer ángulo correspondiente a un primer canal 1165 del orificio o en un segundo ángulo correspondiente a un segundo canal 1166 del orificio. El primer canal 1165 puede definir un primer eje de canal 1173, y el segundo canal 1166 puede definir un segundo eje de canal 1175 (por ejemplo, los ejes del canal pueden definirse como equidistantes de muchos, la mayoría o todos los puntos en las superficies correspondientes). Los canales 1165, 1166 pueden ser contiguos entre sí. La trayectoria del orificio 1168 puede incluir porciones que se alinean con cada eje del canal 1173, 1175.

Los canales 1165, 1166 pueden configurarse para recibir y/o asegurar el miembro de fijación de la glenosfera. Por ejemplo, los canales 1165, 1166 pueden incluir superficies de recepción de roscas que se configuran para enganchar roscas del miembro de fijación de la glenosfera 1101. El eje del primer canal 1173 puede definir un desplazamiento del canal 1176 desde el eje del segundo canal 1175, de manera que la posición del miembro de fijación de la glenosfera 1101 cuando se recibe en el primer canal 1165 se desplaza desde cuando se recibe en el segundo canal 1166. En algunas modalidades, el desplazamiento del canal 1176 es de aproximadamente 3 mm (por ejemplo, mayor que o igual a 1 mm y menor que o igual a 10 mm, mayor que o igual a 1 mm y menor que o igual a 5 mm, mayor que o igual a 2 mm y menor que o igual a 4 mm, 3 mm). En algunas modalidades, el primer eje del canal 1173 es paralelo a la superficie de cavidad 1126 o al eje de enganche 1118, y el eje del segundo canal 1175 se encuentra en ángulo hacia la superficie de cavidad 1126 o al eje de enganche 1118 con relación al eje del primer canal 1173 (por ejemplo, en un ángulo de 10 grados, en un ángulo mayor que o igual a 5 grados y menor que o igual a 20 grados; mayor que o igual a 7,5 grados y menor que o igual a 15 grados; mayor que o igual a 9 grados y menor que o igual a 11 grados). El ángulo entre el eje del primer canal 1173 y el eje del segundo canal 1175 puede proporcionar más opciones para orientar e implantar la glenosfera 1100 en pacientes que tienen tamaños variados y/o pérdida de hueso glenoideo en la cavidad glenoidea. A medida que aumenta el ángulo, puede haber más opciones para dónde puede fijarse el miembro de fijación de la glenosfera al hueso del hombro. Por ejemplo, el ángulo puede permitir que el miembro de fijación de la glenosfera se fije a una ubicación ósea (por ejemplo, una ubicación ósea que aumente u optimice la estabilidad) en la base de la coracoides o del acromion.

El orificio 1164 puede definir un centro del orificio 1178 que es equidistante de los ejes del canal 1173, 1175 y cae dentro (por ejemplo, se incluye dentro) de un plano que incluye los canales 1165, 1166. En las modalidades donde el reborde 1150 incluye más de un orificio 1164, los centros de los canales 1178 pueden orientarse en un ángulo 8 que se define desde el centro 1116 (por ejemplo, un ángulo que se define por las líneas desde el centro 1116 hasta los centros del canal 1178 o los ejes del canal 1173, 1175). El ángulo 8 puede indicar o ser una medida de un rango de espacio arqueado (o una porción del mismo) recubierto por el reborde 1150. El ángulo 8 puede ser de aproximadamente 35 grados (por ejemplo, mayor que o igual a 20 grados y menor que o igual a 50 grados; mayor que o igual a 30 grados y menor que o igual a 40 grados; mayor que o igual a 34 grados y menor que o igual a 36 grados).

Con referencia ahora a las Figuras 25A-25B, la glenosfera 1100 se muestra que tiene un reborde desplazado 1150. En algunas modalidades, el reborde 1150 se configura para desplazarse de la primera superficie del cuerpo 1108. El reborde 1150 puede desplazarse de manera que el reborde 1150 se acerque más al hueso del hombro que la primera superficie del cuerpo 1108 cuando la glenosfera 1100 se asegura al hueso del hombro, y/o se extienda fuera y sobre la placa cuando la placa se reciba y enganche por la característica de enganche 1120. En las modalidades donde el reborde 1150 se desplaza, la glenosfera 1100 puede adaptarse por lo tanto a diversas geometrías del hueso del hombro, tal como para acercar el reborde 1150 a una porción del hueso del hombro que se aleja de donde la placa se fija al hueso del hombro. En algunas modalidades, el desplazamiento del reborde 1150 puede posicionar beneficiosamente los canales 1165, 1166 más lejos del centro 1116 de la glenosfera 1100 (en comparación con una glenosfera que si incluye el reborde 1150) y, por lo tanto, un rango de movimiento de un componente humeral que se articula alrededor de la segunda superficie del cuerpo 1112. Tal posicionamiento puede reducir la probabilidad de osteólisis que podría resultar de la fricción entre el componente humeral y la glenosfera 1100 que generaría partículas de desgaste que pueden empujarse a través de los canales 1165, 1166 en la articulación del hombro por el componente humeral articulado.

El reborde 1150 puede desplazarse del plano 1128 por una primera distancia de desplazamiento 1180 (por ejemplo, como se mide a la primera superficie del reborde 1154), la primera distancia de desplazamiento 1180 es mayor que una segunda distancia de desplazamiento 1182 por el que la primera superficie del cuerpo 1108 se desplaza del plano. En algunas modalidades, una diferencia entre la primera distancia de desplazamiento 1180 y la segunda distancia de desplazamiento 1182 es de aproximadamente 3 mm (por ejemplo, mayor que o igual a 2 mm y menor que o igual a 4 mm), 5 mm (por ejemplo, mayor que o igual a 4 mm y menor que o igual a 6 mm), o 7 mm (por ejemplo, mayor que o igual a 6 mm y menor que o igual a 8 mm). Los desplazamientos también pueden definirse con relación a una superficie de cavidad 1126, o un plano que pasa por un borde exterior de la superficie de cavidad 1126.

Con referencia ahora a las Figuras 26A-26B, se muestra una glenosfera 1200. La glenosfera 1200 puede ser similar a la glenosfera 1100, con la excepción de la forma y/o la orientación de la superficie del cuerpo de la glenosfera (por ejemplo, la primera superficie del reborde y/o la primera superficie del cuerpo). La glenosfera 1200 puede incluir un cuerpo 1204, una primera superficie del cuerpo 1208 y una segunda superficie del cuerpo 1212. La glenosfera 1200 puede definir un centro 1216 y un eje de enganche 1218. La glenosfera 1200 puede incluir un reborde 1250 que se extiende radialmente hacia afuera desde el cuerpo 1204. El reborde 1250 puede incluir una primera superficie de reborde 1254 y una segunda superficie de reborde 1256. La glenosfera 1200 puede incluir una superficie del cuerpo de glenosfera 1210 que incluye la primera superficie del cuerpo 1208 y la primera superficie de reborde 1254. La glenosfera 1200 puede definir un plano 1228 que incluye o pasa por el centro 1216.

En algunas modalidades, la primera superficie de reborde 1254 y/o la superficie del cuerpo de la glenosfera 1204 se orientan en un ángulo con respecto al plano 1228. Por ejemplo, un primer extremo 1291 de la primera superficie de reborde 1254 (por ejemplo, un extremo de la primera superficie de reborde 1254 que se encuentra más lejos del centro 1216, el eje de enganche 1218 y/o adyacente a un borde exterior del reborde 1250) puede desplazarse por un desplazamiento de reborde 1290 del plano 1228, mientras que un segundo extremo 1209 de la primera superficie del cuerpo 1208 (por ejemplo, un extremo o punto donde la primera superficie del cuerpo 1208 se encuentra con la segunda superficie del cuerpo 1212 y más alejado del reborde 1250, el eje de enganche 1218 y/o el centro 1216) se desplaza por un desplazamiento de cuerpo 1292 desde el plano 1228, el desplazamiento de cuerpo 1292 es menor que el desplazamiento del reborde 1290. La superficie del cuerpo de la glenosfera 1210 puede ser plana o sustancialmente plana. Una línea 1293 entre el primer extremo 1291 y el segundo extremo 1292 puede definir un ángulo £ con relación al desplazamiento de cuerpo 1292, o puede definir de manera similar un ángulo en una intersección (no se muestra) de la línea 1293 y el plano 1228, de manera que la superficie del cuerpo de la glenosfera 1204 se encuentra en ángulo con relación al plano 1228. La superficie del cuerpo de la glenosfera 1204 puede encontrarse en un ángulo de manera que el desplazamiento del cuerpo 1292 sea de aproximadamente 3 mm (por ejemplo, mayor que o igual a 2 mm y menor que o igual a 4 mm), 5 mm (por ejemplo, mayor que o igual a 4 mm y menor que o igual a 6 mm), o 7 mm (por ejemplo, mayor que o igual a 6 mm y menor que o igual a 8 mm). El desplazamiento del cuerpo también puede medirse desde el centro 1216 hasta un plano 1295 que incluye o pasa por el primer punto 1219 y es paralelo al plano 1228.

Con referencia ahora a las Figuras 27A-27B, se muestra una glenosfera 1300. La glenosfera 1300 puede ser similar a la glenosfera 1200, con la excepción de la forma de la primera superficie del reborde y/o la superficie del cuerpo de la glenosfera como se describe en la presente descripción. La glenosfera 1300 puede incluir un cuerpo 1304, una primera superficie del cuerpo 1308 y una segunda superficie del cuerpo 1312. La glenosfera 1300 puede definir un centro 1316, un eje de enganche 1318 que pasa por el centro 1316 y un plano 1328 que incluye el centro 1316. Un reborde 1350 puede extenderse radialmente hacia afuera desde el cuerpo 1304 e incluir una primera superficie de reborde 1354 y una segunda superficie de reborde 1356. Una superficie del cuerpo de la glenosfera 1310 puede incluir la primera superficie del cuerpo 1308 y la primera superficie de reborde 1354. La glenosfera puede incluir una característica de enganche que incluye una superficie de cavidad 1326.

En algunas modalidades, la glenosfera 1300 tiene una superficie del cuerpo de la glenosfera 1310 curva o no lineal (o no plana) y/o una primera superficie de reborde 1310 curva o no lineal (o no plana). Un primer desplazamiento de reborde 1393, que se define desde el plano 1328 hasta un primer extremo de reborde 1392 (por ejemplo, un punto en el que la primera superficie del cuerpo 1308 es adyacente a la primera superficie de reborde 1354), puede ser mayor que un segundo desplazamiento de reborde 1391, que se define desde el plano 1328 hasta un extremo de reborde exterior 1390 (por ejemplo, un punto más exterior en la primera superficie de reborde 1354). El primer desplazamiento de reborde 1393 también puede ser mayor que un primer desplazamiento del cuerpo 1394a que se define entre el plano 1328 y un primer extremo de cuerpo 1309a (por ejemplo, un punto más exterior del cuerpo 1304 donde la primera superficie del cuerpo 1308 se encuentra con la segunda superficie del cuerpo 1312 y que puede encontrarse más alejado del reborde 1354), y puede ser mayor que un segundo desplazamiento del cuerpo 13094 que se define entre el plano 1328 y un segundo extremo de cuerpo 1309b (por ejemplo, un punto en el que un borde 1327 de una característica de enganche 1324 cruza la primera superficie del cuerpo 1308 y más alejado del reborde 1350). Los desplazamientos también pueden definirse con relación a una superficie de cavidad 1326, o un plano que pasa por un borde exterior de la superficie de cavidad 1326. En algunas modalidades, el primer extremo del reborde 1392 se posiciona lo más cerca del hueso del hombro cuando la glenosfera 1300 se fija al hueso del hombro y/o a una placa, lo que permite que los miembros de fijación de la glenosfera que se reciben a través de la glenosfera se aseguren estrechamente al hueso del hombro mientras que una porción significativa del cuerpo 1304 se posiciona lejos del hueso del hombro.

D. Glenosfera con insertos para la fijación aumentada y métodos relacionados

Con referencia ahora a las Figuras 28A-35B, se ilustran diversas modalidades de sistemas de glenosfera que implementan insertos (por ejemplo, componentes de inserto) de acuerdo con la presente invención. En diversas modalidades, el uso de un componente de inserto puede mejorar la eficacia de la artroplastia de hombro al estabilizar las glenosferas contra los huesos del hombro, tal como la escápula, lo que permite mejorar el rango de movimiento del húmero, mantener un centro de rotación anatómico u otro deseado incluso cuando ha ocurrido una pérdida de hueso glenoideo u otra pérdida de hueso, y/o permitir que la glenosfera se asegure directamente al hueso del hombro (adicionalmente o alternativamente a asegurar la glenosfera al hueso del hombro a través de una placa base) para distribuir la carga entre la glenosfera y el hueso del hombro lejos de la placa base para reducir el riesgo de fallo de la placa base. El componente de inserto puede ser modular para permitir que un cirujano tenga más flexibilidad al realizar la artroplastia de hombro, tal como instalar glenosferas nuevas o de reemplazo en placas base existentes (por ejemplo, después de retirar una glenosfera existente, instalar una nueva glenosfera en una placa base ya asegurada al hueso del hombro).

En algunas modalidades, tal como se muestran en las Figuras 28A-35B, un sistema de glenosfera 1400 incluye un componente de inserto 1410, una glenosfera 1460 y una placa base 1480. La glenosfera 1460 puede ser similar a las diversas glenosferas descritas en la presente descripción. La placa base 1480 puede ser similar a las diversas placas base descritas en la presente descripción. La placa base 1480 puede recibir miembros de fijación de la placa 1482, que pueden ser similares a los diversos miembros de fijación descritos en la presente descripción. La placa base 1480 puede incluir o asociarse con un miembro de enganche óseo 1484, que puede ser similar a los diversos miembros de enganche óseo descritos en la presente descripción.

En algunas modalidades, la glenosfera 1460 incluye una primera superficie 1464, una segunda superficie 1468, una región de enganche de la placa 1472 y una región de enganche de inserto 1476. La región de enganche de la placa 1472 se configura para enganchar la placa base 1480. Por ejemplo, la región de enganche de la placa 1472 puede incluir una cavidad que se configura para recibir la placa base 1480. La región de enganche de inserto 1476 se configura para enganchar el componente de inserto 1410. Como se muestra en la Figura 28A, la región de enganche de inserto 1476 puede incluir una cavidad (por ejemplo, un rebaje) que se configura para recibir el componente de inserto 1410. La región de enganche de inserto 1476 puede incluir protrusiones que se configuran para recibirse por el componente de inserto 1410. La región de enganche de inserto 1476 puede configurarse para acoplarse al componente de inserto 1410 mediante el uso de un cono Morse.

En algunas modalidades, el componente de inserto 1410 (por ejemplo, un cuerpo del componente de inserto 1410) incluye una primera superficie 1412, una segunda superficie 1416 y una tercera superficie 1420. La primera superficie 1412 puede extenderse desde un primer extremo 1413 hasta un segundo extremo 1414. La primera superficie 1412 puede configurarse para enganchar un hueso. Por ejemplo, la primera superficie 1412 puede incluir superficies de crecimiento óseo (por ejemplo, superficies rugosas, superficies grabadas) que se configuran para facilitar el crecimiento óseo. La segunda superficie 1416 se separa de la primera superficie 1412. La segunda superficie 1416 puede cooperar con la primera superficie 1412 para definir al menos un canal 1428. El al menos un canal 1428 puede configurarse para recibir un miembro de enganche para asegurar el componente de inserto 1410 a un hueso. En algunas modalidades, el componente de inserto 1410 incluye una cuarta superficie 1424.

La tercera superficie 1420 puede incluir un primer extremo 1430 y un segundo extremo 1432. El primer extremo 1430 y el segundo extremo 1432 pueden encontrarse adyacentes a la primera superficie 1412, de manera que el primer extremo 1430 y el segundo extremo 1432 se extiendan desde un perímetro de la primera superficie 1412. La tercera superficie 1420 puede incluir o definir una porción curva 1434 entre el primer extremo 1430 y el segundo extremo 1432. La porción curva puede tener una forma para entrar en contacto con un miembro de enganche óseo (por ejemplo, el miembro de acoplamiento óseo 1484), tal como para permitir que el componente de inserto 1410 se posicione contra una porción de la placa base 1484 adyacente al miembro de enganche óseo 1484, lo que puede ayudar a estabilizar el sistema de glenosfera 1400 y/o distribuir la carga desde la placa base 1480 al componente de inserto 1410. En algunas modalidades, la primera superficie 1412 define una primera longitud de arco (por ejemplo, a lo largo de un borde de la primera superficie 1412) desde el primer extremo 1413 hasta el segundo extremo 1414, y la tercera superficie 1420 define una segunda longitud de arco (por ejemplo, a lo largo de un borde de la tercera superficie 1420) desde el primer extremo 1430 hasta el segundo extremo 1432. La primera longitud de arco puede ser mayor que la segunda longitud de arco, tal como para aumentar un perfil de superficie del componente de inserto 1410 en una región donde el componente de inserto se configura para entrar en contacto (por ejemplo, enganchar) con un hueso del hombro para estabilizar el sistema de glenosfera 1400, mientras se mantiene un perfil bajo cerca de donde el componente de inserto 1410 puede encontrarse adyacente a la placa base 1480, lo que puede facilitar el ensamble del sistema de glenosfera 1400 durante procedimientos quirúrgicos con geometrías variables de componentes del sistema de glenosfera 1400.

En algunas modalidades, el componente de inserto 1410 incluye una cavidad 1436. La cavidad 1436 puede incluir una primera abertura de cavidad 1438 que se define por la primera superficie 1412. La cavidad 1436 puede incluir una segunda abertura de cavidad 1439 que se define por la segunda superficie 1424 (o una superficie del componente de inserto 1410 adyacente a la segunda superficie 1424). La cavidad 1436 puede definirse dentro del componente de inserto 1410 (por ejemplo, dentro de un cuerpo del componente de inserto 1410). La cavidad 1436 puede definir una primera región de cavidad 1440 y una segunda región de cavidad 1442, que pueden ser coextensivas cada una con una tercera región de cavidad 1444. Como se muestra en la Figura 28A, la porción curva 1434 de la tercera superficie 1420 puede extenderse dentro del componente de inserto 1410 y definir por lo tanto una porción de la tercera región de cavidad 1444.

En algunas modalidades, la primera región de cavidad 1440 define un primer diámetro de cavidad 1446, la segunda región de cavidad 1442 define un segundo diámetro de cavidad 1448, y los diámetros 1446, 1448 son cada uno mayor que un diámetro de un miembro de fijación de la placa 1482, de manera que al menos una de la primera región de cavidad 1440 o la segunda región de cavidad 1442 pueda recibir el miembro de fijación de la placa 1482. La cavidad 1436 puede encontrarse entre la tercera superficie 1420 y el al menos un canal 1428.

En algunas modalidades, el al menos un primer canal 1428 define un primer eje del canal 1429. La cavidad 1436 puede definir un eje de cavidad 1437. El eje del primer canal 1429 puede ser paralelo al eje de cavidad 1437, lo que puede ayudar a alinear el componente de inserto 1410 con la placa base 1480.

Como se muestra en las Figuras 28A, 28C y 28F, en algunas modalidades, la cuarta superficie 1424 se configura para enganchar una primera superficie 1481 de la placa base 1480. Por ejemplo, un primer plano paralelo a la cuarta superficie (por ejemplo, donde la cuarta superficie 1424 define la segunda abertura 1439) puede separarse de un segundo plano paralelo a la segunda superficie 1416 (por ejemplo, donde la segunda superficie 1416 define una abertura del al menos un primer canal 1428). Por ejemplo, el primer plano puede encontrarse más cerca de la primera superficie 1412 que el segundo plano. En algunas de tales modalidades, el componente de inserto 1410 puede configurarse por lo tanto para estabilizar la placa base 1480 y la glenosfera 1460 al asegurar la placa base 1480 a la glenosfera 1460 mientras se asegura la glenosfera 1460 al hueso del hombro.

Con referencia ahora a las Figuras 29A-29D, en algunas modalidades, un sistema de glenosfera 1500 incluye un componente de inserto 1510, una glenosfera 1560 y una placa base 1580. El sistema de glenosfera 1500 puede ser similar e incluir características del sistema de glenosfera 1400. Como se describe en la presente descripción, el sistema de glenosfera 1500 puede incluir un componente de inserto 1510 que incluye al menos un segundo canal 1550.

Por ejemplo, como se muestra en las Figuras 29A-29D, el componente de inserto 1510 incluye al menos un primer canal 1528 y también incluye el al menos un segundo canal 1550. El al menos un segundo canal 1550 puede encontrarse en un lado opuesto del al menos un primer canal 1528 desde una cavidad 1536, de manera que el al menos un segundo canal 1550 permite que el componente de inserto 1510 se asegure a porciones de hueso más alejadas de las porciones que se aseguran por la placa base 1580 que el al menos un primer canal 1528. El componente de inserto 1510 puede incluir una superficie de canal 1518, que se extiende por encima de la porción del componente de inserto 1510 que define el al menos un primer canal 1528, la superficie de canal 1518 coopera con la primera superficie 1512 para definir el al menos un segundo canal 1550. El al menos un segundo canal 1550 se configura para recibir un miembro de fijación ósea (por ejemplo, el miembro de fijación ósea 1509) que se configura para asegurar el componente de inserto 1510 al hueso. El al menos un segundo canal 1550 puede tener un diámetro mayor que un diámetro del al menos un primer canal 1528, tal como para acomodar los miembros de fijación ósea 1509 que tienen un diámetro mayor que el del al menos un primer canal 1528 (por ejemplo, para mejorar la fijación del componente de inserto 1510 a través del al menos un segundo canal 1550).

En algunas modalidades, el al menos un segundo canal 1550 define al menos un segundo eje del canal 1551. El al menos un segundo canal 1550 puede configurarse de manera que el eje del segundo canal 1551 no sea paralelo a un eje del primer canal 1529 del al menos un primer canal 1528.

En algunas modalidades, la porción del componente de inserto 1510 que define el al menos un segundo canal 1550 se configura para extenderse por encima de la glenosfera 1560 cuando el componente de inserto 1510 se engancha a la glenosfera 1560. Por ejemplo, una primera distancia desde un primer borde 1545 donde la primera superficie 1512 es adyacente a la tercera superficie 1520 hasta un segundo borde 1546 de la primera superficie 1512 opuesto al primer borde 1545 y adyacente a al menos un segundo canal 1550 puede ser mayor que una segunda distancia desde un punto de una región de enganche de inserto de la glenosfera 1560 (por ejemplo, una región de enganche de inserto similar a la región de enganche de inserto 1476 de la glenosfera 1460) hasta un borde de la glenosfera donde una primera superficie 1564 es adyacente a una segunda superficie 1568.

Con referencia ahora a las Figuras 30A-30D, en algunas modalidades, un sistema de glenosfera 1600 incluye al menos uno de un componente de inserto 1610 o un componente de reborde 1650. El sistema de glenosfera también incluye una glenosfera 1660 y una placa base 1680. El sistema de glenosfera 1600 puede ser similar a los sistemas de glenosfera 1400, 1500 descritos en la presente descripción. El componente de inserto 1610 puede ser similar a los componentes de inserto 1410, 1510. La glenosfera 1660 puede ser similar a las glenosferas 1460, 1560. La placa base 1680 puede ser similar a las placas base 1480, 1580. En algunas modalidades, el componente de reporte 1650 puede incluir características y realizar funciones similares a los componentes de reborde descritos con respecto a las Figuras 23A-27B.

Como se muestra en las Figuras 30A-30D, el sistema de glenosfera 1600 puede incluir uno o ambos del componente de inserto 1610 y el componente de reborde 1650. Por ejemplo, el componente de reborde 1650 puede permitir asegurar adicionalmente la glenosfera 1660 a los huesos del hombro (por ejemplo, a porciones de los huesos del hombro no aseguradas por el componente de inserto 1610). Como se muestra en la Figura 30D, en algunas modalidades, la glenosfera 1550 incluye una región de enganche de inserto 1662 que se configura para enganchar el componente de inserto 1610, y puede incluir de manera similar una región de enganche de reborde 1664 que se configura para enganchar el componente de reborde 1650. La región de enganche de inserto 1662 puede separarse radialmente de la región de enganche de reborde 1664, tal como para permitir que el componente de inserto 1610 y el componente de reborde 1650 se acoplen a diferentes porciones de los huesos. En algunas modalidades, el componente de reborde 1650 incluye al menos un primer canal 1652 que se configura para recibir al menos un primer miembro de fijación ósea 1654, y al menos un segundo canal 1656 que se configura para recibir al menos un segundo miembro de fijación ósea 1658 (que puede tener un diámetro mayor que el al menos un primer miembro de fijación ósea 1654). El al menos un segundo canal 1656 puede orientarse en un ángulo con relación a al menos un primer canal 1652. El sistema de glenosfera 1600 puede configurarse de manera que el al menos un primer canal 1652 sea paralelo a al menos un primer canal 1628 del componente de inserto 1610 (por ejemplo, en base a la configuración de las regiones de enganche 1662, 1664 y los canales 1628, 1652).

Con referencia ahora a las Figuras 31A-31C, en algunas modalidades, un sistema de glenosfera 1700 incluye un componente de inserto 1710, una glenosfera 1760 y una placa base 1780. El sistema de glenosfera 1700 puede ser similar a los sistemas de glenosfera 1400, 1500 y 1600. El componente de inserto 1710 incluye una primera superficie en ángulo 1720. Por ejemplo, el componente de inserto 1710 puede configurarse de manera que un ángulo a, que se define entre un eje del canal 1722 de al menos un canal 1721 y un eje de cavidad 1724 (de la cavidad 1724) que se encuentra en un mismo plano y cruza el eje del canal 1722, es perpendicular o casi perpendicular (por ejemplo, menos de 120 grados, menos de 105 grados, menos de 90 grados, menos de 75 grados, mayor de 45 grados y menos de 120 grados, o diversas combinaciones de los mismos).

Con referencia ahora a la Figura 32, en algunas modalidades, un sistema de glenosfera 1800 incluye un componente de inserto 1810, una glenosfera 1860 y una placa base 1880. El sistema de glenosfera 1800 puede ser similar a los diversos sistemas de glenosfera descritos en la presente descripción (por ejemplo, sistemas de glenosfera 1400, 1500, 1600, 1700), con la excepción de la configuración del componente de inserto 1810. Como se muestra en la Figura 32, el componente de inserto 1810 incluye una primera superficie 1812, una segunda superficie 1816 y una tercera superficie 1820. La segunda superficie 1816 se encuentra separada y paralela a la primera superficie 1812. La tercera superficie 1820 se extiende desde la primera superficie 1812 y la segunda superficie 1820, y puede formarse para recibir una superficie de borde 1881 de la placa base 1880. En algunas modalidades, la primera superficie 1812 y la segunda superficie 1816 forman superficies continuas (por ejemplo, desprovistas de aberturas, tal como aberturas para canales o cavidades como se describe con respecto al componente de inserto 1410).

Con referencia ahora a la Figura 33, en algunas modalidades, un sistema de glenosfera 1900 incluye un componente de inserto 1910, una glenosfera 1960 y una placa base 1980. El sistema de glenosfera 1900 puede ser similar a los diversos sistemas de glenosfera descritos en la presente descripción (por ejemplo, sistemas de glenosfera 1400, 1500, 1600, 1700, 1800), con la excepción de la configuración del componente de inserto 1910. Como se muestra en la Figura 33, el componente de inserto 1910 puede ser similar al componente de inserto 1810 y puede incluir al menos un canal 1928 que se configura para recibir al menos un miembro de fijación ósea 1902.

Con referencia ahora a la Figura 34, en algunas modalidades, un sistema de glenosfera 2000 incluye un componente de inserto 2010, una glenosfera 2060 y una placa base 2080. El sistema de glenosfera 2000 puede ser similar a los diversos sistemas de glenosfera descritos en la presente descripción (por ejemplo, los sistemas de glenosfera 1400, 1500, 1600, 1700, 1800, 1900), con la excepción de la configuración del componente de inserto 2010. Como se muestra en la Figura 34, el componente de inserto 2010 puede ser similar al componente de inserto 1910, y puede incluir una primera superficie 2012 que se encuentra separada y en un ángulo con relación a la segunda superficie 2016 (por ejemplo, un plano paralelo a la primera superficie 2012 puede cruzar un plano paralelo a la segunda superficie 2016 en un ángulo agudo), lo que puede facilitar asegurar el sistema de glenosfera 2000 a las geometrías correspondientes del hueso del hombro.

Con referencia ahora a las Figuras 35A-35B, en algunas modalidades, un sistema de glenosfera 2100 incluye una pluralidad de componentes de inserto 2110, una glenosfera 2160 y una placa base 2180. El sistema de glenosfera 2100 puede ser similar a los diversos sistemas de glenosfera descritos en la presente descripción (por ejemplo, los sistemas de glenosfera 1400, 1500, 1600, 1700, 1800, 1900, 2000), y se configura para proporcionar la pluralidad de componentes de inserto. Como se muestra en las Figuras 35A-35B, la glenosfera 2160 incluye una primera superficie 2164, una segunda superficie 2168 y una pluralidad de regiones de enganche de inserto 2176 que pueden separarse radialmente hacia afuera y rodear una región de enganche de la placa 2172. La pluralidad de regiones de enganche de inserto 2176 puede configurarse para enganchar los correspondientes componentes de inserto 2110. Como se muestra en la Figura 35A, los componentes de inserto 2110 pueden incluir canales para recibir los miembros de fijación ósea (por ejemplo, similar al componente de inserto 1910), mientras que, como se muestra en la Figura 35B, los componentes de inserto pueden incluir superficies continuas (por ejemplo, vacías de canales), similar al componente de inserto 1810.

Claims (13)

REIVINDICACIONES

1. Un sistema de prótesis de hombro (1400, 1500, 1600, 1700, 1800, 1900, 2000, 2100), que comprende:

una placa (200, 700, 1000, 1480, 1580, 1680, 1780, 1880, 1980, 2080, 2180) que se configura para unirse a una porción (10) de un hueso del hombro, la placa (200, 700, 1000, 1480, 1580, 1680, 1780, 1880, 1980, 2080, 2180) que incluye un cuerpo de placa (220, 704, 1004) que incluye una primera superficie de placa (212, 708, 1008) y una segunda superficie de placa (216, 712) opuesta a la primera superficie de placa (212, 708, 1008), la placa (200, 700, 1000, 1480, 1580, 1680, 1780, 1880, 1980, 2080, 2180) que incluye un miembro de enganche (228, 720) que se extiende desde la segunda superficie de placa (216, 712), la placa (200, 700, 1000, 1480, 1580, 1680, 1780, 1880, 1980, 2080, 2180) que se configura para recibir una pluralidad de miembros de fijación de la placa (208, 1050, 1482), la pluralidad de miembros de fijación de la placa (208, 1050, 1482) que se configuran para unir la placa (200, 700, 1000, 1480, 1580, 1680, 1780, 1880, 1980, 2080, 2180) a la porción (10) del hueso del hombro;

una glenosfera (100, 500, 600, 800, 900, 1100, 1200, 1300, 1460, 1560, 1660, 1760, 1860, 1960, 2060, 2160) que incluye un cuerpo de glenosfera (104, 504, 604, 804, 904, 1104, 1204, 1304) que incluye una primera superficie del cuerpo (112, 512, 912, 1108, 1208, 1308) y una segunda superficie del cuerpo esférica (124, 524, 624, 824, 924, 1112, 1212, 1313), la primera superficie del cuerpo (112, 512, 912, 1108, 1208, 1308) que incluye una región de enganche de la placa (1472, 2172), la región de enganche de la placa (1472, 2172) que se configura para enganchar con el miembro de enganche (228, 720) de la placa (200, 700, 1000, 1480, 1580, 1680, 1780, 1880, 1980, 2080, 2180); y

un componente de inserto (1410, 1510, 1610, 1710, 1810, 1910, 2010, 2110) que incluye un cuerpo de inserto que incluye una primera superficie de inserto (1412, 1812, 2012, 2164), una segunda superficie de inserto (1416, 1816, 2016, 2168), y una tercera superficie de inserto (1420, 1820), la primera superficie de inserto (1412, 1812, 2012, 2164) que se configura para enganchar el hueso del hombro, caracterizado porque la primera superficie del cuerpo de la glenosfera incluye una región de enganche de inserto (1476, 1662, 2176) y la segunda superficie de inserto (1416, 1816, 2016, 2168) del componente de inserto se configura para enganchar con la región de enganche de inserto (1476, 1662, 2176) de la glenosfera (100, 500, 600, 800, 900, 1100, 1200, 1300, 1460, 1560, 1660, 1760, 1860, 1960, 2060, 2160).

2. El sistema de prótesis de hombro (1400, 1500, 1600, 1700, 1800, 1900, 2000, 2100) de la reivindicación 1, en donde la segunda superficie de inserto (1416, 1816, 2016, 2168) se separa de la primera superficie de inserto (1412, 1812, 2012, 2164) y coopera con la primera superficie de inserto (1412, 1812, 2012, 2164) para definir al menos un primer canal (1428, 1528, 1652, 1721, 1928), el al menos un primer canal (1428, 1528, 1652, 1721, 1928) que se configura para recibir un miembro de enganche (228, 720).

3. El sistema de prótesis de hombro (1400, 1500, 1600, 1700, 1800, 1900, 2000, 2100) de la reivindicación 1, en donde la tercera superficie de inserto (1420, 1820) incluye un primer extremo de superficie (1430) y un segundo extremo de superficie (1432) cada uno que se extiende desde un perímetro de la primera superficie de inserto (1412, 1812, 2012, 2164), una porción curva (1434) de la tercera superficie de inserto (1420, 1820) entre el primer extremo de superficie (1430) y el segundo extremo de superficie (1432) que se extiende hacia el cuerpo de inserto, la porción curva (1434) se forma para entrar en contacto con un miembro de enganche óseo (204, 1016, 1484) asociado con la placa (200, 700, 1000, 1480, 1580, 1680, 1780, 1880, 1980, 2080, 2180).

4. El sistema de prótesis de hombro (1400, 1500, 1600, 1700, 1800, 1900, 2000, 2100) de la reivindicación 1, que comprende además una cavidad (1436, 1536) que se define dentro del cuerpo de inserto, la cavidad (1436, 1536) que incluye una primera abertura de cavidad (1438) que se define por la primera superficie de inserto (1412, 1812, 2012, 2164), la cavidad (1436, 1536) que define una primera región de cavidad (1440) y una segunda región de cavidad (1442) cada una coextensiva con una tercera región de cavidad (1444), la primera región de cavidad (1440) y la segunda región de cavidad (1442) cada una que tiene un diámetro de cavidad (1446, 1448) mayor que un diámetro del miembro de fijación de la placa (208, 1050, 1482).

5. El sistema de prótesis de hombro (1400, 1500, 1600, 1700, 1800, 1900, 2000, 2100) de la reivindicación 1, que comprende además un componente de reborde (1150, 1250, 1350, 1650) que se configura para enganchar a la primera superficie del cuerpo (112, 512, 912, 1108, 1208, 1308) de la glenosfera (100, 500, 600, 800, 900, 1100, 1200, 1300, 1460, 1560, 1660, 1760, 1860, 1960, 2060, 2160), el componente de reborde (1150, 1250, 1350, 1650) que incluye al menos un canal de reborde (1652) que se configura para recibir un miembro de fijación ósea (716, 940, 1509, 1654, 1658, 1902) para asegurar el reborde al hueso del hombro.

6. El sistema de prótesis de hombro (1400, 1500, 1600, 1700, 1800, 1900, 2000, 2100) de la reivindicación 1, en donde el componente de inserto (1410, 1510, 1610, 1710, 1810, 1910, 2010, 2110) incluye al menos un segundo canal (1550, 1656) en un lado opuesto del al menos un primer canal (1428, 1528, 1652, 1721, 1928) de la cavidad (1436, 1536), el al menos un segundo canal (1550, 1656) que se configura para recibir un miembro de fijación ósea (716, 940, 1509, 1654, 1658, 1902) que se configura para asegurar el componente de inserto (1410, 1510, 1610, 1710, 1810, 1910, 2010, 2110) al hueso.

7. El sistema de prótesis de hombro (1400, 1500, 1600, 1700, 1800, 1900, 2000, 2100) de la reivindicación 6, en donde una primera distancia desde un primer borde (1545) de la primera superficie (1512) donde la primera superficie (1512) es adyacente a la tercera superficie (1520) hasta un segundo borde (1546) de la primera superficie (1512) opuesto al primer borde (1545) y adyacente a al menos un segundo canal (1550, 1656) es mayor que una segunda distancia desde un punto de la región de enganche de inserto (1476, 1662, 2176) donde la tercera superficie (1520) entra en contacto con la región de enganche de inserto (1476, 1662, 2176) hasta un borde de la glenosfera en el que la primera superficie del cuerpo (1564) es adyacente a la segunda superficie del cuerpo (1568).

8. El sistema de prótesis de hombro (1400, 1500, 1600, 1700, 1800, 1900, 2000, 2100) de la reivindicación 6, en donde el al menos un segundo canal (1550, 1656) define un eje del segundo canal (1551) que no es paralelo a un eje del primer canal (1529) que se define por el al menos un primer canal (1428, 1528, 1652, 1721, 1928).

9. El sistema de prótesis de hombro (1400, 1500, 1600, 1700, 1800, 1900, 2000, 2100) de la reivindicación 6, en donde un primer plano paralelo a una primera abertura del al menos un primer canal (1428, 1528, 1652, 1721, 1928) que se define por la segunda superficie (1416) se separa de un segundo plano paralelo a una segunda abertura (1439) del al menos un segundo canal (1550, 1656).

10. El sistema de prótesis de hombro (1400, 1500, 1600, 1700, 1800, 1900, 2000, 2100) de la reivindicación 1, que comprende además una cuarta superficie de inserto (1424) que se extiende desde la tercera superficie de inserto (1420, 1820), la cuarta superficie de inserto (1424) que define una segunda abertura de cavidad (1439) de la cavidad (1436, 1536) opuesta a la primera abertura de cavidad (1438).

11. El sistema de prótesis de hombro (1400, 1500, 1600, 1700, 1800, 1900, 2000, 2100) de la reivindicación 1, en donde la cavidad (1436, 1536) se encuentra entre la tercera superficie de inserto (1420, 1820) y el al menos un primer canal (1428, 1528, 1652, 1721, 1928).

12. El sistema de prótesis de hombro (1400, 1500, 1600, 1700, 1800, 1900, 2000, 2100) de la reivindicación 1, en donde una primera longitud de arco a lo largo de un primer borde (1545) de la primera superficie de inserto (1412, 1812, 2012, 2164) es mayor que una segunda longitud de arco de la porción curva (1434) de la tercera superficie de inserto (1420, 1820).

13. El sistema de prótesis de hombro (1400, 1500, 1600, 1700, 1800, 1900, 2000, 2100) de la reivindicación 1, en donde el componente de inserto (1410, 1510, 1610, 1710, 1810, 1910, 2010, 2110) se configura para ser adyacente a la primera superficie de placa (212, 708, 1008) mientras que el componente de inserto (1410, 1510, 1610, 1710, 1810, 1910, 2010, 2110) se engancha con la región de enganche de inserto (1476, 1662, 2176) y la placa (200, 700, 1000, 1480, 1580, 1680, 1780, 1880, 1980, 2080, 2180) se engancha con la región de enganche de la placa (1472, 2172).