ES2913852T3 - Guía de perforación quirúrgica para pacientes edéntulos - Google Patents

Abstract

Guía de perforación quirúrgica (10, 30) destinada a situar una posición ideal para los implantes dentales en pacientes edéntulos, que comprende: un aparato de guía quirúrgica que comprende un material del tipo de las endoprótesis o stents quirúrgicos de metal u otro material rígido a partir del cual se fabrican las guías quirúrgicas y que tiene una superficie de contacto negativo que se ajusta y retiene sobre el tejido blando de la mandíbula superior o inferior totalmente edéntula, de un paciente, en el que el aparato de guía quirúrgica para la mandíbula superior (30) generalmente tiene forma de abanico y en el que el aparato de guía quirúrgica para el maxilar inferior (10) tiene forma de U y que se corresponde con la forma y el contorno del maxilar superior o inferior del paciente, respectivamente, en donde el aparato de guía quirúrgica que contiene un el carril principal perforado en forma de L (65) en donde se va a insertar el implante dental; y la extensión del carril principal perforado en forma de L (65) comprende canales con ranuras cortas suplementarias (67) con posiciones extendidas que corresponden a la posición natural de las piezas dentales ausentes y en donde los canales con ranuras cortas suplementarias (67) se extienden hacia los lados bucal y lingual del posicionamiento de las catorce piezas dentales sobre la mandíbula superior o inferior.

Description

DESCRIPCIÓN

Guía de perforación quirúrgica para pacientes edéntulos

La presente realización se enmarca dentro del ámbito de las prótesis dentales y de los métodos y aparatos para realizar puentes retenidos mediante implantes dentales fijos, sobre dentaduras removibles o sobre dentaduras retenidas mediante tornillos y para colocar prótesis dentales intraorales en la boca de los pacientes.

Esta divulgación se refiere a la atención dental mejorada para pacientes edéntulos [desdentados], pacientes sin dientes o pacientes que carecen de dientes [piezas dentales]. Las invenciones incluyen una novedosa guía quirúrgica destinada a situar la posición ideal de los implantes dentales en pacientes edéntulos. La presente realización se refiere particularmente a un dispositivo de guía de perforación quirúrgica destinado a situar la posición ideal para implantes dentales en pacientes sin dientes y proporcionar una guía quirúrgica mejorada para instalar e insertar implantes dentales. Esta realización hace referencia a la parte del dispositivo, método y aparato dental como guía quirúrgica destinada a situar la posición ideal para los implantes dentales en pacientes edéntulos que está particularmente adaptada para uso dental, lo que permite una función más eficiente de la colocación de implantes dentales en pacientes edéntulos.

La siguiente es una tabulación de la doctrina que se puede relacionar con la invención descrita en este documento:

Patentes de los EE. UU.

Número de patente Tipo de código Fecha de publicación Titular de la patente 9211165 B2 2015-12-15 Jamison

8105081 B2 2012-01-31 Bavar

7097451 B2 2006-08-29 Tang

5967777 A 1999-10-19 Klein et al.

5320529 A 1994-06-14 Pompa

5133660 A 1992-07-28 Fenick

Publicaciones de solicitudes de patentes de los EE. UU.

Documento 2009130630 A12009-05-21 Zachary et al., US 2014272778 A12014-09-18 Llop Daniel.

El documento US2014272778 muestra una guía de base y una guía quirúrgica de implante dental, en donde la guía de base está colocada sobre la mandíbula sin dientes de un paciente y que tiene una abertura alargada para recibir la guía quirúrgica de implante dental.

La odontología de implantes moderna, generalmente consiste en restaurar los dientes en un paciente edéntulo mediante el uso de implantes dentales para reconstruir defectos intraorales con la ayuda de prótesis dentales.

El término prótesis dental significa un conjunto de piezas dentales artificiales que está diseñado para restablecer estética y funcionalmente las piezas dentales faltantes en pacientes edéntulos.

El término guía de perforación quirúrgica para implantes dentales significa un dispositivo de ajuste que utiliza un dentista para establecer la posición correcta de las aberturas perforadas para la inserción de implantes dentales. La presente realización se refiere en general a una guía de perforación quirúrgica destinada a situar la posición ideal para los implantes dentales en pacientes edéntulos y a un aparato para situar la colocación ideal de los implantes dentales cuando el paciente no tiene ninguna pieza dental. En esta situación es muy difícil ubicar la posición adecuada para la inserción de los implantes dentales.

Las guías de posicionamiento también pueden denominarse guías de colocación de implantes dentales para pacientes edéntulos, guías de perforación quirúrgica para implantes dentales para pacientes edéntulos o guías de perforación quirúrgica destinadas a situar la posición ideal para implantes dentales en pacientes edéntulos.

En la mayoría de los casos, el dispositivo protésico es indistinguible de un diente natural. De esta forma, los pacientes edéntulos al haber perdido todas sus estructuras [piezas] dentales pueden obtener varios reemplazos protésicos. Actualmente no es posible insertar un implante dental en una posición anatómica precisa.

Esta incapacidad para lograr una orientación anatómica correcta puede deberse a varias razones. Lo más obvio es que la falta de dientes naturales del paciente impida una orientación adecuada. Indiscutiblemente, los implantes dentales deben alinearse en la misma angulación que los dientes naturales. El odontólogo puede elegir la posición para colocar el implante en la mandíbula en un ángulo con respecto a una dirección vertical precisa, pero esto es muy difícil cuando el paciente no tiene dientes naturales. El volumen y la calidad del tejido óseo de la mandíbula son elementos críticos para el posicionamiento anatómico deliberado y para la angularidad adecuada en el proceso de inserción de los implantes dentales, particularmente en pacientes edéntulos.

La cirugía de implante dental implica inicialmente hacer una incisión en el tejido de la encía para descubrir el hueso subyacente. A continuación, se perfora un orificio inicial en la capa inicial de hueso para establecer la posición y la profundidad inicial para el futuro implante dental. El diámetro del primer orificio es generalmente más pequeño que el diámetro del implante dental y se agrandará durante el procedimiento quirúrgico utilizando el procedimiento de perforación estándar para la inserción del implante dental.

El proveedor dental durante la cirugía de implante dental utiliza una técnica paralela o una técnica de guía de posicionamiento para establecer las angulaciones paralelas y rectas de los orificios iniciales perforados en el hueso y que se extienden hacia afuera desde el hueso.

El dentista puede detectar la orientación de la parte extendida del paralelismo y analizar la posición futura de los implantes dentales. En caso de edéntulos, el cirujano dental del paciente no tiene puntos de referencia y es muy difícil perforar los orificios iniciales para crear el espacio adecuado entre los orificios adyacentes y establecer un posicionamiento paralelo.

Como resultado, existe la necesidad de una guía de perforación quirúrgica que ayude de forma eficaz a apuntar a la posición correcta de los implantes dentales para pacientes edéntulos. Por lo general, es importante que el implante dental se inserte en una aproximación adecuada con respecto a la estructura individual del hueso alveolar del paciente.

En la odontología de implantes se está excepcionalmente limitado en relación con los métodos y dispositivos que se han desarrollado para la correcta colocación de un implante dental en pacientes edéntulos. Algunas técnicas dependen únicamente de la habilidad y experiencia del proveedor dental para colocar e instalar el implante en estos casos.

Breve resumen y objeto de la realización

Como reacción a las complicaciones y problemas discutidos en este documento, se proporciona una guía de perforación quirúrgica muy efectiva destinada a situar la posición ideal para implantes dentales en pacientes edéntulos.

Una realización de la presente divulgación está dirigida a una guía de perforación quirúrgica de acuerdo con la reivindicación 1. Las guías deben tener la característica de ser relativamente rígidas de modo que la guía esté alineada para brindar soporte y estabilidad a los maxilares superior e inferior totalmente edéntulos para guiar [pilotar] la orientación de las perforaciones quirúrgicas en el área de operación.

El aparato de moldeado que puede estar presente tiene una forma similar a una mandíbula superior o inferior sin dientes que puede colocarse en el área dental a restaurar.

En una realización de la presente divulgación, se proporciona un conjunto que comprende la guía de perforación quirúrgica de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones anteriores y un dispositivo de montaje [pilotado] guiado (59) de acuerdo con la reivindicación 7.

Se proporcionan realizaciones adicionales en las reivindicaciones dependientes 2 a 6 y 8.

El dispositivo y aparato de montaje mejorado para uso en el área de la cirugía está equipado con puntales que comprenden canales de ranura que imitan la posición de los dientes naturales.

Por lo tanto, un elemento de la presente realización es proporcionar un nuevo concepto y una guía quirúrgica de valor agregado destinada a recorrer por la posición ideal de los implantes dentales en pacientes edéntulos durante los procedimientos dentales.

Un objetivo avanzado de la presente invención es proporcionar una forma que pueda mejorar la función de una guía quirúrgica.

Un artículo de la presente invención consiste en dos placas unidas entre sí mediante varios tornillos.

La presente realización puede comprender una placa de metal que contiene una superficie superior del aparato de guía quirúrgica que tiene una forma que recuerda la forma de la mandíbula superior o inferior que entra en contacto con el tejido blando del maxilar y la mandíbula y la superficie inferior del aparato de guía quirúrgica tiene la misma forma que la de arriba.

En otra realización, el aparato de guía quirúrgica para la mandíbula inferior tiene una sección transversal en forma de U y está compuesto de material metálico. Además, la guía de perforación quirúrgica para el maxilar superior tiene generalmente un diseño en forma de abanico, mientras que la guía quirúrgica para el maxilar inferior tiene forma de U y se corresponde con las formas y el contorno de los maxilares superior e inferior del paciente. La superficie interna de la presente invención está anatómicamente contorneada para encajar respectivamente sobre la mandíbula superior e inferior y en contacto con el tejido blando.

La base de la guía quirúrgica está orientada para situar la posición ideal de los implantes dentales en pacientes edéntulos. Está moldeada de metal o cualquier otro material rígido que permite que la base se adapte a la estructura individual anatómica de la boca del paciente y ha probado ser un sellado relativamente hermético entre la base y el tejido blando adyacente.

De esta manera, la guía quirúrgica queda retenida de forma segura contra cualquier movimiento, proporcionando un recorrido muy preciso en los procedimiento de perforación posteriores.

La presente realización comprende una placa de metal que contiene un canal de ranura principal a lo largo del eje del aparato de guía quirúrgica con catorce puntos de montaje en la posición de las catorce piezas dentales [dientes] en la mandíbula superior o inferior.

Tal como se define en la presente invención, el carril principal perforado en forma de L comprende canales con ranuras cortas suplementarias con posiciones extendidas correspondientes a la posición natural de los dientes faltantes ausentes. El carril principal perforado en forma de L se extiende hacia los lados vestibular y lingual, lo que permite colocar las catorce piezas dentales [dientes] en los maxilares superiores o inferiores mediante la extensión del carril mayor en L.

La presente invención también está dirigida a un aparato de montaje utilizado con el canal de la ranura del puntal. La guía quirúrgica puede acomodar el empleo de dos o más dispositivos de montaje sobre un carril principal perforado en forma de L con una distancia de 3-4 mm entre ellos.

Las ventajas y objetivos anteriores de la presente realización se entenderán mejor al considerar la siguiente descripción detallada de la presente invención tomada en combinación con los dibujos seleccionados.

Breve descripción de los dibujos

Teniendo en cuenta lo anterior y los elementos y ventajas complementarias, como se verá a continuación, la presente realización comprende los dispositivos descritos a modo de ejemplo e ilustrados en los siguientes dibujos.

La figura 1 es una vista en perspectiva de la primera realización de guía quirúrgica para maxilar superior de acuerdo con la presente invención.

La figura 2 es una vista en planta desde arriba del lado del tejido de una guía quirúrgica para la mandíbula superior de la figura 1.

La figura 3 es una vista en planta inferior de otra realización de acuerdo con la presente invención.

La figura 4 es una vista en perspectiva de la segunda realización de guía quirúrgica para mandíbula inferior de acuerdo con la presente invención.

La figura 5 es una vista en planta desde arriba de la segunda realización de guía quirúrgica para mandíbula inferior de la figura 4.

La figura 6 es una vista en planta inferior del lado del tejido de la guía quirúrgica para la mandíbula inferior de la figura 4.

La figura 7 es una vista inferior del dispositivo de montaje de la presente invención.

La figura 8 es una vista en perspectiva inferior del dispositivo de montaje de la presente invención.

La figura 9 es una vista en perspectiva de la realización del dispositivo de montaje para guía quirúrgica para mandíbula superior e inferior de acuerdo con la presente invención.

La figura 10 es una vista desde arriba del aparato de la figura 1 con el dispositivo de montaje fijado a la parte visible del carril en L perforado de la presente invención.

La figura 11 es una vista desde arriba de la superficie interior desmontada de la presente invención, que muestra los contornos "ocultos" de la parte visible del carril en L.

La figura 12 es una vista en perspectiva de una parte del carril principal perforado en forma de L, para la cual se ajusta una de las realizaciones.

La figura 13 es una vista en perspectiva desde abajo de una parte del carril principal perforado en forma de L y las ranuras cortas complementarias.

La figura 14 ilustra un taladro [perforador] que instala un dispositivo de montaje de una guía quirúrgica. Números de referencia de los dibujos

10 Guía quirúrgica para implantes dentales para maxilar superior

30 Guía quirúrgica para implantes dentales para maxilar inferior

17 Parte base de la guía quirúrgica para el maxilar superior

18 Parte base de la guía quirúrgica para el maxilar inferior

19 Pared bucal arqueada para guía quirúrgica superior

23 Pared bucal arqueada para guía quirúrgica inferior

11 Placa superior para guía quirúrgica superior

12 Placa superior para guía quirúrgica inferior

13 Placa inferior para guía quirúrgica superior

14 Placa inferior para guía quirúrgica inferior

41 Tornillo de conexión

15 Borde bucal exterior de la guía quirúrgica para el maxilar superior

16 Borde bucal exterior de la guía quirúrgica para el maxilar inferior

24 Borde lingual exterior de guía quirúrgica para maxilar superior

20 Borde lingual exterior de guía quirúrgica para maxilar inferior

21 Pared lingual de guía quirúrgica para maxilar superior

22 Pared lingual de guía quirúrgica para maxilar inferior

25 Superficie cóncava del arco lingual que se extiende hacia arriba de la guía quirúrgica para el maxilar superior

26 Superficie convexa del arco palatino que se extiende hacia arriba de la guía quirúrgica para el maxilar superior

59 Dispositivo de montaje [pilotado] guiado

60 Tubo guiado

61 Lámina

62 Cabezal giratorio

63 Cuello

64 Manguito guiado por el taladro o broca

65 Carril principal perforado en forma de L

66 Parte estrecha del carril

67

Ranuras cortas suplementarias

Descripción detallada de realizaciones ilustrativas

En las figuras 1 - 13 de la presente invención se muestra, una realización de un conjunto de guías de perforación quirúrgica destinadas a situar la posición ideal para los implantes dentales en los maxilares superiores e inferiores 10 y 30 de pacientes edéntulos, respectivamente.

Refiriéndose a la figura 1, la guía de perforación quirúrgica para la mandíbula superior 10, tiene generalmente la forma en plano, de un abanico. La realización 10 incluye una parte base 17. La base normalmente está definida por una pared bucal arqueada 19, y esta pared 19 se extiende mayormente vertical desde la parte base 17 y el borde exterior creado 15. La guía quirúrgica superior comprende al menos dos placas: la placa superior 11 y la placa inferior (no se muestran), que están conectadas entre sí por medio de tornillos 41. Además, la presente realización 10 está provista de una superficie convexa del arco palatino que se extiende hacia arriba 26.

Preferiblemente, cada guía quirúrgica consta de al menos 2 placas: placa superior 11 y 12 respectivamente y placa inferior 13 y 14 respectivamente, que están conectadas entre sí por medio de tornillos 41 (véanse las figuras 1 a 6). Tal y como se ilustra en la figura 2, la guía de perforación quirúrgica para maxilar superior 10 contiene la parte base 17 en la que se encuentra el carril principal perforado en forma de L 65, que consiste en una parte perforada y una parte estrechada 66, añadidas mediante ranuras cortas suplementarias 67. La parte base 17 está conectada desde el lado mesial a la placa superior 11 y conectada con la placa inferior (no se muestra) mediante tornillos 41 que continúan por la superficie convexa del arco palatino que se extiende hacia arriba 26 y la pared lingual 21 de la guía de perforación quirúrgica 10 y forma el borde lingual externo 24 y desde la parte base lateral distal 17 definido por la pared bucal arqueada 19.

Por lo tanto, la guía quirúrgica para el maxilar superior 10 está provista de una extensión esférica hacia arriba del borde palatino que cubre el área entre los bordes exteriores 15 y 23 de la parte base 17 para un mejor soporte y estabilidad de la guía quirúrgica tal y como se ilustra en la figura 2.

Tal y como se ve en la figura 3, el elemento principal 10 comprende una placa inferior 13. La placa inferior se alarga y forma la pared lingual 21 y el borde lingual externo 24. El borde exterior lingual se extiende desde la parte base 17 en el que el carril principal perforado en forma de L 65, que consta de una parte perforada y una parte estrechada 66, combinado con ranuras cortas complementarias 67 que se ubican y que a su vez terminan en el borde exterior 15. El borde mesial al lingual está situado en la superficie cóncava del arco lingual que se extiende hacia arriba 25. La placa inferior 13 está conectada con la placa superior (no se muestra) mediante tornillos 41.

Tal y como se muestra en las figuras de la 1 a la 3, la placa superior 11 y la inferior 13 de la guía quirúrgica para maxilar superior 10 tienen un diseño en forma de abanico.

Con referencia ahora a la figura 4, la guía de perforación quirúrgica para la mandíbula inferior 30, tiene principalmente un diseño que es en forma de U. La única realización 30 comprende una parte base 18. La base normalmente está definida por una pared bucal arqueada. 23, y esta pared se extiende típicamente vertical desde la parte base 18 y el borde exterior 16. La guía quirúrgica para la mandíbula inferior 30 comprende al menos dos placas: la placa superior (no se muestra) y la placa inferior 14, que están conectadas entre sí por medio de tornillos 41. Además, la presente realización 30 se prolonga mediante la pared lingual 22 y el borde lingual externo 20 que se forman. Además, la presente realización incluye el carril principal perforado en forma de L 65, que contiene la parte perforada y la parte estrechada 66 además de las ranuras cortas complementarias 67.

Una pared lingual adicional 21 de la guía quirúrgica inferior se conecta a la parte base de la guía quirúrgica inferior 18 y forma un ángulo interno 20 de aproximadamente 90 grados.

Tal y como se muestra en la figura 5, una realización 30 consta de placa superior 12. La placa superior alarga y amplía la pared lingual 22 y el borde lingual exterior 20. El borde lingual exterior se extiende y crea una parte base 18 en la que se ubican el carril principal perforado en forma de L 65, que consta de una parte perforada y una parte estrechada 66 además de las ranuras cortas complementarias 67 y que a su vez termina mediante en un borde bucal exterior 16. La placa superior 12 está unido a la placa inferior 14 (no se muestra) por tornillos 41.

Como se demuestra en la figura 6, la guía de perforación quirúrgica para la mandíbula inferior 30 contiene una parte base 18 en el que se ubica el carril principal perforado en forma de L 65, que consiste en una parte perforada y una parte estrechada 66 además de ranuras cortas complementarias 67. La placa inferior 14 está conectada a la placa superior 16 (no se muestra) por tornillos 41. Desde la parte base, el lado distal 18 está definido por una pared bucal arqueada 23. La parte base se extiende creando un borde bucal exterior. 16. La placa inferior alarga y amplía la pared lingual 22 y el borde lingual exterior 20.

Como se muestra en las figuras de la 1 a la 6, las paredes bucales arqueadas 19 y 23, relativa y correspondientemente conectadas a las partes base de las guías quirúrgicas 17 y 18, forman un ángulo de aproximadamente 90 grados.

Continuando con la referencia a las figuras 1 a 6, es conveniente que cada base, 17 y 18 correspondientemente, se defina generalmente mediante los bordes bucales arqueados 15 y 16 respectivamente, y los bordes linguales arqueados 17 y 20 respectivamente.

Como se muestra en figuras 4 a 6, preferiblemente la placa superior 12 y la placa inferior 14 de las guías quirúrgicas para los maxilares superiores e inferiores corresponden a las formas y el contorno de los maxilares superiores e inferiores del paciente. Cada guía quirúrgica incluye una parte base 17 y 18 respectivamente. Cada base está definida por paredes frontales arqueadas 19 y 23 respectivamente (véanse las Figs. 1-6).

Continuando con la referencia a las figuras 7 a 9, se muestra otra realización del dispositivo de montaje guiado 59 de la presente invención. El dispositivo de montaje guiado comprende un tubo guiado 60 y una placa 61. El dispositivo de montaje guiado se extiende desde el cabezal giratorio 62 en la parte superior y puede comprender un cuello 63 y un manguito guiado por el taladro o broca 64 como se ve en la figura 7-9.

Tal y como se ilustra en las figuras 7, 8, 9, el dispositivo de montaje 59 puede construirse con un material rígido, como metal o plástico, y montarse y alinearse con las marcas de orientación según la posición de los dientes naturales en la boca del paciente.

El dispositivo de montaje guiado se extiende desde el cabezal giratorio 62 en la parte superior y puede comprender el cuello 63 y el manguito guiado por el taladro 64 (véanse las figura 7 a 9).

Haciendo referencia a la figura 10, una realización del carril principal perforado en forma de L 65 apropiado para el conjunto de montaje guiado incluye pero no se limita a un cabezal giratorio 62 y un manguito guiado por el taladro 64. En esta realización particular, el cabezal giratorio se usa para fijar en la posición deseada el dispositivo de montaje guiado para la perforación posterior con un manguito guiado de perforación 64 y un tubo guiado 60 (no mostrado). Se contempla que el manguito guiado y el tubo guiado sean de 2 mm o más, aunque el manguito y el tubo pueden variar dependiendo del sistema de implante. De hecho, debido a que el tubo guiado 60 se coloca por encima de la superficie superior del carril en forma de L, tanto la parte estrecha 66 como ranuras cortas complementarias 67, así como el diámetro de la placa 61 (no se muestran) no están limitados por el ancho del diámetro del carril. El mecanismo de bloqueo o placa 61 (no se muestra) tiene una forma que coincide con los contornos del carril en forma de L.

Con referencia a las figuras 11, 12, 13, el carril principal perforado en forma de L 65 se compone de una pluralidad de ranuras cortas complementarias 67 que se intercalan con parte estrechas del carril 66 correspondientes a la posición natural de las piezas dentales ausentes.

Los contornos del perfil interior de las figuras 11 a 13 muestran el espacio inferior de los contornos del carril principal en forma de L 65, que contiene formas de las ranuras cortas complementarias 67 y las partes estrechas del carril 66. La figura 14 ilustra un ejemplo de cómo generalmente el taladro se puede ser maneja mediante un cabezal que se instala e inserta en un dispositivo de montaje de la guía quirúrgica.

Claims (8)

REIVINDICACIONES

1. Guía de perforación quirúrgica (10, 30) destinada a situar una posición ideal para los implantes dentales en pacientes edéntulos, que comprende:

un aparato de guía quirúrgica que comprende un material del tipo de las endoprótesis o stents quirúrgicos de metal u otro material rígido a partir del cual se fabrican las guías quirúrgicas y que tiene una superficie de contacto negativo que se ajusta y retiene sobre el tejido blando de la mandíbula superior o inferior totalmente edéntula, de un paciente,

en el que el aparato de guía quirúrgica para la mandíbula superior (30) generalmente tiene forma de abanico y

en el que el aparato de guía quirúrgica para el maxilar inferior (10) tiene forma de U y que se corresponde con la forma y el contorno del maxilar superior o inferior del paciente, respectivamente, en donde el aparato de guía quirúrgica que contiene un el carril principal perforado en forma de L (65) en donde se va a insertar el implante dental; y

la extensión del carril principal perforado en forma de L (65) comprende canales con ranuras cortas suplementarias (67) con posiciones extendidas que corresponden a la posición natural de las piezas dentales ausentes y en donde los canales con ranuras cortas suplementarias (67) se extienden hacia los lados bucal y lingual del posicionamiento de las catorce piezas dentales sobre la mandíbula superior o inferior.

2. La guía de perforación quirúrgica de la reivindicación 1, en la que la superficie superior del aparato de guía quirúrgica tiene una forma que recuerda la forma de la mandíbula superior o inferior que contacta con el tejido blando de un maxilar superior y mandibular; y la superficie inferior del aparato de guía quirúrgica tiene la misma forma que la superficie superior.

3. La guía de perforación quirúrgica de la reivindicación 1, en la que el aparato de guía quirúrgica consta de al menos dos placas: una placa superior (11, 12 ) y una placa inferior (13, 14), que están conectadas entre sí con varios tornillos (41) y que tienen, la forma de un abanico para el maxilar superior, y la forma de U para el maxilar inferior.

4. La guía de perforación quirúrgica de la reivindicación 1, en la que el carril principal perforado en forma de L (65) corresponde a la posición natural de las piezas dentales ausentes y se extiende hacia los lados bucal y lingual; en donde la posición de las catorce piezas dentales en la mandíbula superior o inferior recae en la extensión del carril principal en forma de L (65).

5. La guía de perforación quirúrgica de la reivindicación 1, en la que el aparato de guía quirúrgica es un aparato de guía quirúrgica de metal que se alinea para proporcionar apoyo y estabilidad a la mandíbula superior o inferior para guiar la orientación de una perforación quirúrgica.

6. La guía de perforación quirúrgica de la reivindicación 1, en la que se proporciona un aparato de moldeado para formar o dar forma al aparato en la mandíbula superior o inferior, dicho aparato se puede colocar en un área dental que se va a restaurar.

7. Conjunto que comprende la guía de perforación quirúrgica según cualquiera de las reivindicaciones anteriores y un dispositivo de montaje guiado (59) que se instala en la abertura del carril en forma de L (65), sobre la superficie de contacto negativo del aparato que está alineado con las marcas de orientación según la posición de los dientes naturales en la boca del paciente.

8. El conjunto según la reivindicación 7, en el que el dispositivo de montaje guiado (59) se puede instalar con el carril principal perforado en forma de L (65) que tiene una superficie superior, el dispositivo de montaje guiado comprende:

un tubo guiado (60) que se extiende hacia arriba desde una superficie de la guía quirúrgica, que está ubicado por encima de la superficie superior del carril principal perforado en forma de L (65) y que se usa para guiar la orientación deseada para la inserción de un implante dental;

un orificio guiado del tubo guiado (60) que recibe brocas de taladro para perforación en osteotomía; un borde del tubo guiado (60) que se usa como herramienta de bloqueo para unir el dispositivo de montaje guiado (59) al carril perforado en forma de L (65);

un elemento impulsor o cabezal giratorio utilizado como elemento de fijación para bloquear el dispositivo de montaje guiado (59) en una posición deseada en la boca del paciente.