ES2887344T3 - Dispositivo para el tratamiento de tejido corporal - Google Patents

Dispositivo para el tratamiento de tejido corporal Download PDF

Info

Publication number
ES2887344T3
ES2887344T3 ES18000750T ES18000750T ES2887344T3 ES 2887344 T3 ES2887344 T3 ES 2887344T3 ES 18000750 T ES18000750 T ES 18000750T ES 18000750 T ES18000750 T ES 18000750T ES 2887344 T3 ES2887344 T3 ES 2887344T3
Authority
ES
Spain
Prior art keywords
core
grooves
cap
optical
distal end
Prior art date
Legal status (The legal status is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the status listed.)
Active
Application number
ES18000750T
Other languages
English (en)
Inventor
Oskars Dzerins
Daumants Pfafrods
Current Assignee (The listed assignees may be inaccurate. Google has not performed a legal analysis and makes no representation or warranty as to the accuracy of the list.)
Sia Light Guide Optics Int
Original Assignee
Sia Light Guide Optics Int
Priority date (The priority date is an assumption and is not a legal conclusion. Google has not performed a legal analysis and makes no representation as to the accuracy of the date listed.)
Filing date
Publication date
Application filed by Sia Light Guide Optics Int filed Critical Sia Light Guide Optics Int
Application granted granted Critical
Publication of ES2887344T3 publication Critical patent/ES2887344T3/es
Active legal-status Critical Current
Anticipated expiration legal-status Critical

Links

Classifications

    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A61B18/20Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
    • A61B18/22Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A61B18/20Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
    • A61B18/22Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
    • A61B18/24Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor with a catheter
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L29/00Materials for catheters, medical tubing, cannulae, or endoscopes or for coating catheters
    • A61L29/02Inorganic materials
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61LMETHODS OR APPARATUS FOR STERILISING MATERIALS OR OBJECTS IN GENERAL; DISINFECTION, STERILISATION OR DEODORISATION OF AIR; CHEMICAL ASPECTS OF BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES; MATERIALS FOR BANDAGES, DRESSINGS, ABSORBENT PADS OR SURGICAL ARTICLES
    • A61L29/00Materials for catheters, medical tubing, cannulae, or endoscopes or for coating catheters
    • A61L29/08Materials for coatings
    • A61L29/10Inorganic materials
    • A61L29/106Inorganic materials other than carbon
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61NELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N5/00Radiation therapy
    • A61N5/06Radiation therapy using light
    • A61N5/0613Apparatus adapted for a specific treatment
    • A61N5/062Photodynamic therapy, i.e. excitation of an agent
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61NELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N5/00Radiation therapy
    • A61N5/06Radiation therapy using light
    • A61N5/0613Apparatus adapted for a specific treatment
    • A61N5/0625Warming the body, e.g. hyperthermia treatment
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B17/00Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets
    • A61B17/12Surgical instruments, devices or methods, e.g. tourniquets for ligaturing or otherwise compressing tubular parts of the body, e.g. blood vessels, umbilical cord
    • A61B17/12022Occluding by internal devices, e.g. balloons or releasable wires
    • A61B17/12027Type of occlusion
    • A61B17/12031Type of occlusion complete occlusion
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B2018/00315Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body for treatment of particular body parts
    • A61B2018/00345Vascular system
    • A61B2018/00404Blood vessels other than those in or around the heart
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A61B18/20Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
    • A61B18/22Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
    • A61B2018/2255Optical elements at the distal end of probe tips
    • A61B2018/2261Optical elements at the distal end of probe tips with scattering, diffusion or dispersion of light
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61BDIAGNOSIS; SURGERY; IDENTIFICATION
    • A61B18/00Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body
    • A61B18/18Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves
    • A61B18/20Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser
    • A61B18/22Surgical instruments, devices or methods for transferring non-mechanical forms of energy to or from the body by applying electromagnetic radiation, e.g. microwaves using laser the beam being directed along or through a flexible conduit, e.g. an optical fibre; Couplings or hand-pieces therefor
    • A61B2018/2255Optical elements at the distal end of probe tips
    • A61B2018/2272Optical elements at the distal end of probe tips with reflective or refractive surfaces for deflecting the beam
    • A61B2018/2277Optical elements at the distal end of probe tips with reflective or refractive surfaces for deflecting the beam with refractive surfaces
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61NELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N5/00Radiation therapy
    • A61N5/06Radiation therapy using light
    • A61N5/0601Apparatus for use inside the body
    • A61N2005/0602Apparatus for use inside the body for treatment of blood vessels
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61NELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N5/00Radiation therapy
    • A61N5/06Radiation therapy using light
    • A61N2005/063Radiation therapy using light comprising light transmitting means, e.g. optical fibres
    • A61N2005/0631Radiation therapy using light comprising light transmitting means, e.g. optical fibres using crystals
    • AHUMAN NECESSITIES
    • A61MEDICAL OR VETERINARY SCIENCE; HYGIENE
    • A61NELECTROTHERAPY; MAGNETOTHERAPY; RADIATION THERAPY; ULTRASOUND THERAPY
    • A61N5/00Radiation therapy
    • A61N5/06Radiation therapy using light
    • A61N5/067Radiation therapy using light using laser light

Landscapes

  • Health & Medical Sciences (AREA)
  • Life Sciences & Earth Sciences (AREA)
  • Veterinary Medicine (AREA)
  • Biomedical Technology (AREA)
  • Engineering & Computer Science (AREA)
  • Animal Behavior & Ethology (AREA)
  • General Health & Medical Sciences (AREA)
  • Public Health (AREA)
  • Surgery (AREA)
  • Physics & Mathematics (AREA)
  • Nuclear Medicine, Radiotherapy & Molecular Imaging (AREA)
  • Heart & Thoracic Surgery (AREA)
  • Otolaryngology (AREA)
  • Optics & Photonics (AREA)
  • Medical Informatics (AREA)
  • Molecular Biology (AREA)
  • Electromagnetism (AREA)
  • Radiology & Medical Imaging (AREA)
  • Chemical & Material Sciences (AREA)
  • Epidemiology (AREA)
  • Inorganic Chemistry (AREA)
  • Pathology (AREA)
  • Biophysics (AREA)
  • Laser Surgery Devices (AREA)
  • Surgical Instruments (AREA)
  • Radiation-Therapy Devices (AREA)
  • Massaging Devices (AREA)
  • Light Guides In General And Applications Therefor (AREA)

Abstract

Un dispositivo para el tratamiento de tejido corporal que comprende un difusor de luz (13) que irradia circunferencialmente y endoluminalmente dicho tejido mediante energía de luz láser, siendo conectable dicho difusor (13) en su extremo proximal a una fuente (10) de energía de luz láser por medio de una guía de ondas (12) flexible que comprende un núcleo de fibra óptica (1) cubierto por un revestimiento óptico (2) que tiene un índice de refracción menor que el del núcleo (1), y una funda protectora (14), teniendo el extremo distal de la guía de ondas (12) su funda protectora (3, 14) retirada al menos parcialmente para desnudar el núcleo (1) y su revestimiento óptico (2) y estando provisto de ranuras (4, 5) adaptadas para refractar y/o reflejar la luz que se propaga dentro del núcleo (1) y de su revestimiento óptico (2) en direcciones generalmente radiales, encerrando una tapa (7) transparente a la luz láser el extremo distal del núcleo (1) y de su revestimiento óptico (2) de manera estanca a los fluidos, donde dichas ranuras (4, 5) comprenden al menos dos ranuras en espiral (4, 5), en donde dichas ranuras (4, 5) se extienden a través de dicho revestimiento óptico (2) hacia el interior de dicho núcleo (1), y donde ranuras (4, 5) sucesivas de las respectivas ranuras en espiral se alternan a lo largo de la superficie exterior que se extiende longitudinalmente del núcleo (1) y su revestimiento óptico (2), en el que la superficie exterior de dicho revestimiento óptico (2) está fusionada en la región entre dichas ranuras (4, 5) al diámetro interior de la tapa (7) y/o en el que la superficie exterior de dicho revestimiento óptico (2) que se extiende a lo largo de una distancia por delante y/o detrás de la región ranurada está fusionada al diámetro interior de la tapa (7).

Description

DESCRIPCIÓN
Dispositivo para el tratamiento de tejido corporal
Esta invención está relacionada con un dispositivo para el tratamiento de tejido corporal mediante un difusor de luz láser que irradia circunferencialmente y endoluminalmente dicho tejido mediante luz láser, estando dicho difusor conectado en su extremo proximal a una fuente de energía de luz láser por medio de una guía de ondas flexible que comprende un núcleo de fibra óptica cubierto por un revestimiento óptico que tiene un índice de refracción menor que el del núcleo, y una funda protectora, teniendo el extremo distal de la guía de ondas su funda protectora al menos parcialmente retirada y estando dicho extremo distal provisto de ranuras adaptadas para refractar la luz que se propaga dentro del núcleo de fibra óptica en direcciones generalmente radiales, encerrando una tapa transparente a la luz láser el extremo distal del núcleo de manera estanca a los líquidos.
En el campo médico, los difusores se utilizan generalmente en el extremo distal de la guía de ondas como un medio para dispersar y/o redirigir la potencia óptica en una salida cilíndrica uniforme de 360 grados a lo largo de la longitud del extremo distal del núcleo de la guía de ondas. Esto se facilita, por ejemplo, incrementando la rugosidad del núcleo o mecanizando ranuras o filetes de rosca en el vidrio del núcleo de fibra lo suficientemente profundos como para extraer y dispersar y/o redirigir la luz que viaja a través del núcleo de fibra a lo largo del eje longitudinal del mismo. La luz que emerge de las ranuras irradia un área del tejido que rodea al difusor con la potencia óptica, haciéndolo útil para aplicaciones como la terapia fotodinámica o coagulación y/o ablación de tejido, vasos u órganos huecos. Para proteger el extremo distal del núcleo al que se le ha retirado su funda protectora, este extremo distal se rodea y se cubre convencionalmente mediante una tapa transparente a la luz láser emitida por el núcleo.
En el campo de la iluminación, se sabe desde hace mucho tiempo dirigir la luz desde fuentes de luz puntuales hacia uno o ambos extremos de una varilla cilíndrica hecha de material refractivo y redirigir la luz que se propaga dentro de la varilla en las direcciones radial y circunferencial de la varilla cortando ranuras circulares o en espiral en la superficie exterior de la varilla como se muestra en el documento FR 1325 014. La luz que viaja dentro de la varilla sale de la misma por dichas ranuras. Si la luz se dirige hacia el interior de la varilla desde sólo un extremo de la misma, es posible terminar el otro extremo con un reflector cónico. Con el fin de obtener una distribución uniforme de la radiación a lo largo de la longitud de la varilla, se conoce además el uso de ranuras más profundas en posiciones de la varilla más distantes de las fuentes de luz para mejorar la distribución uniforme de la radiación.
El mismo principio también se utiliza en el campo médico como se ejemplifica en una realización de un difusor de luz láser que se muestra en la Figura 6 del documento EP 0598984 A1. En esta realización, se cortan ranuras en ángulo en el núcleo de una guía de ondas formando un ángulo con el eje longitudinal del mismo. Además, esta realización está provista de un reflector cónico en el extremo distal del núcleo, y la sección del núcleo que comprende la ranura así como el reflector cónico está encerrada en una tapa transparente a la luz láser.
El diseño de estos difusores varía dependiendo de la longitud deseada de la zona de emisión de luz y de la uniformidad de luz requerida, así como de la energía de luz láser disponible.
El documento US 2015/057648 A1 enseña un dispositivo sin conexión fusionada entre la tapa y el revestimiento óptico.
El objeto de la presente invención es proporcionar un dispositivo para el tratamiento de tejido corporal por medio de un difusor de luz láser que tenga una seguridad, eficiencia y uniformidad mejoradas de la luz circunferencial y endoluminal emitida por el mismo y que llega al tejido tratado por el mismo.
Estos objetos se consiguen mediante un dispositivo para el tratamiento de tejido corporal por medio de un difusor de luz láser que irradia circunferencialmente y endoluminalmente dicho tejido mediante luz láser, como se define en la reivindicación 1. El difusor está conectado en su extremo proximal a una fuente de energía de luz láser por medio de una guía de ondas flexible que comprende un núcleo de fibra óptica cubierto por un revestimiento óptico que tiene un índice de refracción menor que el del núcleo, y una funda protectora. Al extremo distal de la guía de ondas se le retira al menos parcialmente su funda protectora para desnudar el núcleo y su revestimiento óptico y se le dota de ranuras adaptadas para refractar la luz que se propaga dentro del núcleo de fibra óptica en direcciones generalmente radiales. Una tapa transparente a la luz láser encierra el extremo distal del núcleo y del revestimiento óptico de manera estanca a los fluidos para proteger el núcleo desnudo y su revestimiento óptico.
La fuente de luz láser puede ser una fuente de láser convencional o una fuente de láser de diodo.
Para maximizar la densidad de salida de luz, esta distancia espacial de ranuras en la dirección longitudinal debe minimizarse. Sin embargo, esto conduciría a un cambio bastante rápido en la profundidad de las ranuras y a ángulos de flanco bastante pronunciados y a una superficie de ranura que está orientada casi perpendicular a la dirección de propagación de la luz en la fibra óptica. Esto último daría lugar a una retrodispersión no deseada de la luz láser hacia la fibra óptica y, finalmente, de vuelta a la fuente.
De acuerdo con la presente invención, se obtiene una optimización de la densidad de salida de luz proporcionando segundas o más ranuras en espiral adicionales a lo largo del eje longitudinal de la fibra óptica, produciendo como resultado la radiación deseada más uniforme y más densa a lo largo del eje longitudinal del núcleo, extendiéndose dichas ranuras a través de dicho revestimiento óptico e introduciéndose en dicho núcleo, alternando ranuras sucesivas de las respectivas ranuras en espiral a lo largo de la superficie exterior que se extiende longitudinalmente del núcleo y de su revestimiento óptico.
Preferiblemente, las segundas o más ranuras en espiral adicionales se alternan a lo largo del eje longitudinal del núcleo con las primeras ranuras en espiral en la superficie exterior del núcleo y en su revestimiento óptico, produciendo como resultado una distribución más uniforme y más densa de la luz emitida por las ranuras, de modo que a pesar del ángulo de flanco de las ranuras individuales necesario para refractar la luz que se propaga dentro del núcleo de fibra óptica en direcciones generalmente radiales, la salida de luz láser se puede concentrar en una longitud más corta del extremo distal desnudo del núcleo de fibra y de su revestimiento óptico.
Con realizaciones en las que se proporcionan dos o más ranuras en espiral, los puntos de inicio de las ranuras en espiral están preferiblemente desplazados angularmente en la dirección circunferencial del núcleo en un ángulo de 360 grados dividido por el número de ranuras en la dirección circunferencial del núcleo.
De acuerdo con una realización, las dos o más ranuras en espiral tienen sustancialmente el mismo valor de ángulo de paso en la misma dirección con respecto al eje longitudinal del núcleo, de tal manera que las ranuras se extienden paralelas entre sí.
De acuerdo con una realización adicional, las dos o más ranuras en espiral tienen sustancialmente el mismo valor de ángulo de paso, pero en direcciones opuestas, de tal manera que ranuras sucesivas de respectivos pares de las ranuras en espiral se cruzan entre sí.
Preferiblemente, el valor del ángulo de paso de las ranuras en espiral con respecto al eje longitudinal del núcleo se selecciona para que sea de aproximadamente 60°.
La profundidad de las ranuras aumenta preferiblemente en la dirección del extremo distal del núcleo para obtener una distribución de luz más uniforme.
Para contrarrestar la reducida estabilidad mecánica provocada por el mayor número de ranuras en espiral, el diámetro interior de la tapa es preferiblemente aproximadamente el mismo que el diámetro exterior del núcleo, incluido su revestimiento óptico, y asimismo el revestimiento está fusionado al menos en algunas de las regiones entre dichas ranuras al diámetro interior de la tapa.
Preferiblemente, una pequeña longitud longitudinal del revestimiento óptico desnudo del núcleo que precede y/o sigue a la región ranurada también está fusionada al revestimiento de la tapa.
El extremo distal del núcleo puede terminar con un reflector que tiene una forma cónica, siendo el ángulo del cono del cono reflectante de aproximadamente 60 grados para la reflexión lateral y de aproximadamente 68 a 90 grados para la reflexión de vuelta a la sección del núcleo provista de las ranuras.
La superficie interior del orificio de la tapa puede estar provista de un recubrimiento antirreflectante.
La funda protectora puede comprender al menos una capa amortiguadora adyacente al revestimiento óptico del núcleo y una funda exterior, y el extremo proximal del orificio de la tapa está provisto de una sección que tiene un diámetro interior aumentado correspondiente al diámetro exterior de la capa amortiguadora después de la retirada de una sección corta de la funda exterior de la misma, y la sección que tiene el diámetro interior aumentado en el extremo proximal de la tapa se pega a la capa amortiguadora, proporcionando además el pegamento una transición suave entre el diámetro exterior de la tapa y el de la funda exterior, en donde tanto el diámetro exterior de la tapa como el de la funda protectora pueden representar el diámetro exterior más pequeño.
Las realizaciones preferidas del dispositivo de acuerdo con la presente invención se muestran en los dibujos adjuntos, en los cuales:
La Figura 1 muestra una primera realización del dispositivo difusor de la presente invención en una vista en sección transversal;
La Figura 2 muestra un detalle marcado en la Figura 1 con "A";
La Figura 3 muestra un detalle no limitativo de la sección ranurada "A" y el método de corte de las ranuras;
La Figura 4 muestra una segunda realización del dispositivo difusor de la presente invención en una vista en sección transversal;
La Figura 5 muestra un detalle marcado en la Figura 4 con "A".
En la Figura 1 se muestra una primera realización de un dispositivo difusor 13 alargado que está conectado en su extremo proximal por medio de una guía de ondas 12 a una fuente 10 de luz láser. La guía de ondas 12 está interrumpida por líneas discontinuas para indicar que puede tener cualquier longitud deseada para una aplicación específica.
La guía de ondas 12 comprende de manera convencional un núcleo 1 de fibra óptica y un revestimiento óptico 2 solo visible en la Figura 2, que tiene un índice de refracción menor que el del núcleo de modo que la luz irradiada por la fuente 10 al núcleo 1 se puede transmitir a través de la guía de ondas 12 con un mínimo de pérdidas al dispositivo difusor 13. El revestimiento óptico 2 del núcleo 1 está cubierto por una capa interior o amortiguadora 3 (por ejemplo, "revestimiento duro") y al menos una capa exterior 14 de la funda protectora.
El dispositivo difusor 13 tiene una zona activa marcada con "A" en la Figura 1 y mostrada con más detalle en la Figura 2. En esta zona, la capa amortiguadora 3 y cualquiera de las capas exteriores 14 de la funda protectora se retiran, dejando solo el núcleo 1 de fibra óptica y su revestimiento óptico 2. Esta zona activa está adaptada para redirigir la luz que se propaga a lo largo del eje longitudinal de la guía de ondas en direcciones sustancialmente radiales.
Al menos esta zona activa "A" está encerrada en una tapa 7 transparente a la luz láser y que tiene un diámetro interior sustancialmente correspondiente al diámetro exterior del núcleo 1 y su revestimiento 2.
Como se puede ver especialmente a partir de la realización mostrada en las Figuras 1 a 3, dentro de la zona activa "A", el núcleo óptico 1 y su revestimiento 2 comprenden dos ranuras en espiral 4, 5 que comienzan en respectivos puntos de inicio desplazados alrededor de la circunferencia del núcleo óptico 1 y su revestimiento 2. Estas ranuras 4, 5 se cortan atravesando el revestimiento 2 e introduciéndose en la circunferencia exterior del núcleo 1. Por supuesto, el número de ranuras no está limitado a dos ranuras, las cuales sólo se mencionan con fines explicativos. En general, los puntos de inicio de las ranuras en espiral 4, 5 están preferiblemente desplazados angularmente en la dirección circunferencial del núcleo en un ángulo de 360 grados dividido por el número de ranuras en la dirección circunferencial del núcleo 1.
Como se puede ver a partir de la Figura 2, los puntos de inicio desplazados de las ranuras en espiral individuales producen como resultado que las ranuras 4, 5 alternen a lo largo de la longitud de la circunferencia exterior del núcleo 1 y su revestimiento óptico 2.
Al menos algunas de las partes circunferenciales del núcleo 1 y/o del revestimiento 2 que se extienden entre las ranuras 4, 5 y secciones cortas del núcleo y del revestimiento en ambos extremos de la sección ranurada a lo largo de la longitud de la tapa 7 se fusionan al diámetro interior de la tapa 7, produciendo de ese modo como resultado un soporte fiable para el núcleo 1 y el revestimiento 2 dentro de la zona activa "A".
Las ranuras 4, 5 en la superficie exterior del núcleo 1 y su revestimiento 2 tienen una forma predeterminada dependiendo de la dirección y concentración deseadas de la radiación radial provocada por las ranuras, lo que produce como resultado un redireccionamiento por reflexión de la luz que pasa a través del núcleo de la guía de ondas en una dirección radial y/o por refracción de esta luz en las interfaces formadas entre las ranuras 4, 5 y el diámetro interior de la tapa 7.
El extremo distal del núcleo 1 y del revestimiento 2 está terminado por un reflector cónico 6, evitando así cualquier emisión axial de la energía luminosa no disipada por las ranuras individuales 4, 5 en el primer paso a través de la sección del núcleo 1 provista de las ranuras 4, 5. El ángulo del cono de este reflector 6 es de aproximadamente 60 grados para la reflexión lateral de esta energía luminosa, o puede ser de aproximadamente 68 a 90 grados para la reflexión de esta energía luminosa de vuelta a la sección del núcleo 1 provista de las ranuras 4, 5.
En su extremo proximal, el orificio interior de la tapa 7 tiene una parte de diámetro interior aumentado 8 ligeramente mayor que el diámetro exterior de la capa amortiguadora 3 de la funda protectora 14. Se dejan pequeños espacios 11, 15 entre el extremo distal de la parte de diámetro aumentado 8 y el extremo distal de la capa amortiguadora 3 y entre el extremo distal de la capa exterior 14 de la funda protectora y el extremo proximal de la tapa 7, respectivamente. Estos huecos se rellenan con pegamento 9 que también penetra en el espacio entre la circunferencia exterior de la capa amortiguadora 3 y el diámetro interior de la tapa, y puede penetrar una pequeña distancia en el espacio entre el diámetro exterior del revestimiento 2 no fusionado a la tapa 7 y el diámetro interior de la tapa 7, asegurando así mecánicamente la tapa 7, de una manera fiable y estanca a los fluidos, a la capa amortiguadora 3 de la funda protectora y a la capa exterior 14 de la misma.
La penetración del pegamento 9 en el espacio entre la capa amortiguadora 3 y la parte de diámetro aumentado 8, así como entre cualquier parte del núcleo 1 y su revestimiento óptico 2 no fusionado al diámetro interior de la tapa 7 se ve favorecida por la presión reducida resultante del enfriamiento del aire u otro medio gaseoso en la tapa 7 después de fusionar la zona activa al diámetro interior, o por otros medios como se expone a continuación.
De esta manera, y además de la fusión de parte del revestimiento 2 de la zona activa "A" al diámetro interior de la tapa 7, se obtiene una mayor estabilidad del dispositivo 13.
El pegamento 9 también se puede extender sobre la capa exterior 14 de la funda protectora como se muestra en la Figura 1, mitigando de ese modo cualquier escalón o cualquier diferencia entre los diámetros exteriores de la tapa 7 y el diámetro exterior de la capa exterior 14 de la funda protectora.
En la Figura 3, se muestra con más detalle la parte de la región activa "A" de la Figura 1. Como se puede ver a partir de la Figura 3, el ángulo de flanco o de paso de las ranuras es preferiblemente de aproximadamente 60 grados y se produce haciendo girar preferiblemente la guía de ondas 12 y el núcleo 1 y el revestimiento óptico 2 de la misma y sometiendo esta parte activa "A" a un rayo láser 20, preferiblemente de un rayo láser de CO2, que forma un ángulo de aproximadamente 70 grados con el eje longitudinal 16 del núcleo, cortando así las ranuras 4, 5 en la superficie exterior del revestimiento óptico 2 y en el núcleo 1 como se muestra en la Figura 3.
Durante la rotación del núcleo, el rayo láser 20 se mueve de manera continua a lo largo de la longitud de la zona activa de manera sincronizada con la rotación de la misma, ya sea por movimiento del rayo láser y/o de la guía de ondas 12 y el núcleo 1 y el revestimiento óptico 2 de la misma.
Además, la potencia del rayo láser 20 durante su movimiento desde el extremo proximal hasta el extremo distal del núcleo 1 y/o la duración de la exposición del núcleo 1 y del revestimiento óptico 2 al rayo láser 20 se pueden incrementar de tal manera que la profundidad de las ranuras 4, 5 aumenta hacia el extremo distal de la zona activa.
Las dos ranuras 4, 5 o cualquier ranura adicional se cortan preferiblemente en pasos diferentes uno tras otro.
Por supuesto, también es posible mantener estacionario el núcleo óptico 1 y hacer girar un dispositivo que produce el rayo láser 20 o un conjunto adecuado de espejos ópticos y equipo de desviación del rayo alrededor del núcleo. Además, el rayo láser se puede dirigir mediante un conjunto adecuado de espejos ópticos y equipo de desviación del rayo sobre el revestimiento óptico 2 del núcleo.
En lugar de utilizar un rayo láser, también se puede utilizar un haz de plasma para cortar las ranuras 4, 5.
Al calentar la tapa 7 y fusionar el revestimiento óptico 2 al diámetro interior de la tapa 7, el aire u otro medio existente dentro de la tapa 7 se expande debido a la alta temperatura y sale de la tapa, y después de la fusión, se aplica el pegamento 9 y se succiona parcialmente en los espacios mencionados anteriormente al enfriar el dispositivo y provocando de este modo una presión más baja dentro de la tapa 7. A continuación se explicará otro método para aplicar el pegamento.
La realización del dispositivo mostrada en las Figuras 4 y 5 es similar a la realización mostrada en las Figuras 1 a 3, pero difiere de ella en el hecho de que las dos o más ranuras en espiral 40, 50 tienen sustancialmente el mismo valor de ángulo de paso, pero se extienden en direcciones opuestas, de tal manera que ranuras sucesivas de respectivos pares de las ranuras en espiral se cruzan entre sí.
Un método actualmente preferido, pero no limitativo, para producir el dispositivo descrito anteriormente puede incluir los siguientes pasos:
1. Retirar la funda protectora de un extremo distal de la guía de ondas más largo que la longitud de la sección del núcleo 1 y de su revestimiento que se va a dotar de las ranuras 4, 5, y retirar una longitud corta de la capa exterior 14 de la funda protectora, correspondiendo sustancialmente la longitud corta a la longitud de la parte de diámetro aumentado en el extremo proximal de la tapa 7.
2. Proporcionar el reflector 6 en el extremo distal del núcleo 1 desnudo y de su revestimiento 2.
3. Conformar las ranuras 4, 5 cortándolas atravesando el revestimiento óptico 2 e introduciéndose en el núcleo 1 por medio de un rayo láser de CO220 o un haz de plasma y haciendo girar el núcleo 1 y su revestimiento óptico 2 alrededor de su eje longitudinal 16 con respecto al rayo láser 20 y moviendo axialmente el rayo láser y/o la guía de ondas 12 y el núcleo 1 y el revestimiento óptico 2 de la misma a lo largo del eje longitudinal del núcleo de manera sincronizada con la rotación del núcleo.
4. Deslizar la tapa 7 por encima de la sección del núcleo 1 y del revestimiento óptico 2 y sobre una longitud corta de la capa amortiguadora 3 de la que se retiró la capa exterior 14 de la funda protectora.
5. Aplicar un vacío al extremo todavía abierto de la tapa 7 y calentar el dispositivo 13 en la región activa "A" de tal manera que la tapa 7 colapsa parcialmente y se fusiona al revestimiento óptico 2 y al núcleo entre las ranuras y una longitud corta en la parte delantera y en el final de la zona activa "A".
6. Insertar el dispositivo 13 que comprende la tapa 7 con el extremo distal de la guía de ondas contenido en su interior a través de un sello anular en la parte superior de un recipiente hermético al vacío que tiene un depósito lleno de pegamento en la parte inferior del mismo y aplicar al menos un vacío parcial dentro del recipiente.
7. Introducir el dispositivo 13 hasta más allá del extremo distal de la tapa 7 en el depósito lleno de pegamento.
8. Liberar el vacío del recipiente para que el pegamento procedente del depósito sea succionado al interior de cualquier espacio entre la tapa 7, la capa amortiguadora y el extremo proximal no fusionado del núcleo 1 y de su revestimiento 2.
9. Dar forma al pegamento 9 uniendo el extremo proximal de la tapa 7 y la capa exterior 14 de la funda protectora y retirar cualquier pegamento que aún esté adherido a la superficie exterior de la tapa 7.

Claims (15)

REIVINDICACIONES
1. Un dispositivo para el tratamiento de tejido corporal que comprende un difusor de luz (13) que irradia circunferencialmente y endoluminalmente dicho tejido mediante energía de luz láser, siendo conectable dicho difusor (13) en su extremo proximal a una fuente (10) de energía de luz láser por medio de una guía de ondas (12) flexible que comprende un núcleo de fibra óptica (1) cubierto por un revestimiento óptico (2) que tiene un índice de refracción menor que el del núcleo (1), y una funda protectora (14), teniendo el extremo distal de la guía de ondas (12) su funda protectora (3, 14) retirada al menos parcialmente para desnudar el núcleo (1) y su revestimiento óptico (2) y estando provisto de ranuras (4, 5) adaptadas para refractar y/o reflejar la luz que se propaga dentro del núcleo (1) y de su revestimiento óptico (2) en direcciones generalmente radiales, encerrando una tapa (7) transparente a la luz láser el extremo distal del núcleo (1) y de su revestimiento óptico (2) de manera estanca a los fluidos, donde dichas ranuras (4, 5) comprenden al menos dos ranuras en espiral (4, 5), en donde dichas ranuras (4, 5) se extienden a través de dicho revestimiento óptico (2) hacia el interior de dicho núcleo (1), y donde ranuras (4, 5) sucesivas de las respectivas ranuras en espiral se alternan a lo largo de la superficie exterior que se extiende longitudinalmente del núcleo (1) y su revestimiento óptico (2), en el que la superficie exterior de dicho revestimiento óptico (2) está fusionada en la región entre dichas ranuras (4, 5) al diámetro interior de la tapa (7) y/o en el que la superficie exterior de dicho revestimiento óptico (2) que se extiende a lo largo de una distancia por delante y/o detrás de la región ranurada está fusionada al diámetro interior de la tapa (7).
2. El dispositivo de la reivindicación 1, en el que los puntos de inicio de dichas ranuras en espiral (4, 5) están desplazados angularmente en la dirección circunferencial del núcleo (1) en un ángulo de 360 grados dividido por el número de ranuras.
3. El dispositivo de la reivindicación 1 o 2, en el que las dos o más ranuras en espiral tienen sustancialmente el mismo valor de ángulo de paso con respecto al eje longitudinal del núcleo y se extienden en la misma dirección.
4. El dispositivo de la reivindicación 1 o 2, en el que las dos o más ranuras en espiral tienen sustancialmente el mismo valor de ángulo de paso, pero se extienden en direcciones opuestas, de tal manera que ranuras sucesivas de respectivos pares de las ranuras en espiral se cruzan entre sí.
5. El dispositivo de una o más de las reivindicaciones 1 a 4, en el que el valor del ángulo de paso de las ranuras en espiral (4, 5) con respecto al eje longitudinal del núcleo (1) se selecciona para que sea de aproximadamente 60°.
6. El dispositivo de acuerdo con una o más de las reivindicaciones 1 a 5, en el que la profundidad de las ranuras (4, 5) aumenta en una dirección hacia el extremo distal del núcleo (1).
7. El dispositivo de acuerdo con una o más de las reivindicaciones anteriores, en el que el extremo distal del núcleo (1) termina en un reflector (6).
8. El dispositivo de la reivindicación 7, en el que el reflector tiene una forma cónica, siendo el ángulo del cono del cono reflectante (6) de aproximadamente 60 grados.
9. El dispositivo de la reivindicación 7, en el que el reflector tiene una superficie de cono reflectante cónica, siendo el ángulo del cono del cono reflectante (6) de aproximadamente 68 grados a 90 grados.
10. El dispositivo de acuerdo con una o más de las reivindicaciones anteriores, en el que la funda protectora comprende al menos una capa amortiguadora (3) adyacente al revestimiento óptico (2) del núcleo (1), y una funda exterior (14).
11. El dispositivo de acuerdo con la reivindicación 10, en el que el extremo proximal del orificio de la tapa (7) está provisto de una sección (8) que tiene un diámetro interior aumentado correspondiente al diámetro exterior de la capa amortiguadora (3).
12. El dispositivo de acuerdo con la reivindicación 10 u 11, en el que la sección (8) que tiene el diámetro interior aumentado en el extremo proximal de la tapa (7) está pegada a la al menos una capa amortiguadora (3), proporcionando el pegamento (9) además una transición suave entre el diámetro exterior de la tapa (7) y el de la funda exterior (14).
13. El dispositivo de una o más de las reivindicaciones anteriores, en el que la superficie interior del orificio de la tapa (7) está provista de un recubrimiento antirreflectante.
14. El dispositivo de una o más de las reivindicaciones anteriores, en el que las ranuras se producen cortando por medio de un rayo láser de CO2 (20) haciendo girar el núcleo (1) y su revestimiento óptico (2) alrededor de su eje longitudinal (16) con respecto al rayo láser y moviendo axialmente el rayo láser y/o el núcleo (1) y su revestimiento (2) a lo largo del eje longitudinal (16) del núcleo (1) de manera sincronizada con la rotación del núcleo (1).
15. Método para producir un dispositivo para el tratamiento de tejido corporal de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores, que comprende los siguientes pasos:
a) Retirar la funda protectora (14) de un extremo distal de la guía de ondas (12) más largo que la longitud de la sección del núcleo (1) y de su revestimiento (2) que se va a dotar de las ranuras (4, 5) y retirar una longitud corta de la capa exterior de la funda protectora (14), correspondiendo sustancialmente la longitud corta a la longitud de la parte de diámetro aumentado (8) en el extremo proximal de la tapa (7);
b) Proporcionar el reflector (6) en el extremo distal del núcleo desnudo (1) y su revestimiento (2);
c) Conformar las ranuras (4, 5) cortándolas atravesando el revestimiento óptico (2) e introduciéndose en el núcleo (1) por medio de un rayo láser de CO2 (20) o un haz de plasma y haciendo girar el núcleo (1) y su revestimiento óptico (2) alrededor de su eje longitudinal (16) con respecto al rayo láser (20) y moviendo axialmente el rayo láser y/o la guía de ondas (12) y el núcleo (1) y el revestimiento óptico (2) de la misma a lo largo del eje longitudinal del núcleo (16) de manera sincronizada con la rotación del núcleo (1);
d) Deslizar la tapa (7) por encima de la sección del núcleo (1) y el revestimiento óptico (2) y sobre una longitud corta de la capa amortiguadora (3) de la que se retiró la capa exterior de la funda protectora (14);
e) Aplicar un vacío al extremo todavía abierto de la tapa (7) y calentar el dispositivo (13) en la zona activa (A) de tal manera que la tapa (7) colapsa parcialmente y se fusiona con el revestimiento óptico (2) y el núcleo (1) entre las ranuras (4, 5) y/o una longitud corta en la parte delantera y/o en el final de la zona activa (A);
f) Insertar el dispositivo (13) que comprende la tapa (7) con el extremo distal de la guía de ondas (12) contenido en su interior a través de un sello anular en la parte superior de un recipiente hermético al vacío que tiene un depósito lleno de pegamento en la parte inferior del mismo y aplicar al menos un vacío parcial dentro del recipiente;
g) Introducir el dispositivo (13) hasta más allá del extremo distal de la tapa (7) en el depósito lleno de pegamento;
h) Liberar el vacío del recipiente para que el pegamento del depósito sea succionado al interior de cualquier espacio entre la tapa (7), la capa amortiguadora (3) y el extremo proximal no fusionado del núcleo (1) y su revestimiento (2);
i) Dar forma al pegamento (9) uniendo el extremo proximal de la tapa (7) y la capa exterior de la funda protectora (14) y retirar cualquier pegamento que aún esté adherido a la superficie exterior de la tapa (7).
Figure imgf000008_0001
ES18000750T 2018-09-20 2018-09-20 Dispositivo para el tratamiento de tejido corporal Active ES2887344T3 (es)

Applications Claiming Priority (1)

Application Number Priority Date Filing Date Title
EP18000750.2A EP3653154B1 (en) 2018-09-20 2018-09-20 Device for treatment of body tissue

Publications (1)

Publication Number Publication Date
ES2887344T3 true ES2887344T3 (es) 2021-12-22

Family

ID=63678356

Family Applications (2)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES18000750T Active ES2887344T3 (es) 2018-09-20 2018-09-20 Dispositivo para el tratamiento de tejido corporal
ES19769509T Active ES2921225T3 (es) 2018-09-20 2019-09-19 Dispositivo para el tratamiento de tejido corporal

Family Applications After (1)

Application Number Title Priority Date Filing Date
ES19769509T Active ES2921225T3 (es) 2018-09-20 2019-09-19 Dispositivo para el tratamiento de tejido corporal

Country Status (17)

Country Link
US (1) US11690673B2 (es)
EP (2) EP3653154B1 (es)
JP (1) JP7292301B2 (es)
CN (1) CN111867510A (es)
BR (1) BR112020016338A2 (es)
CA (1) CA3091749C (es)
CY (1) CY1125517T1 (es)
DK (1) DK3653154T3 (es)
ES (2) ES2887344T3 (es)
HR (1) HRP20211473T1 (es)
HU (1) HUE056050T2 (es)
LT (1) LT3653154T (es)
PL (2) PL3653154T3 (es)
PT (1) PT3653154T (es)
RU (1) RU2759891C1 (es)
SI (1) SI3653154T1 (es)
WO (1) WO2020058447A1 (es)

Families Citing this family (1)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
EP4346672A1 (en) * 2021-05-24 2024-04-10 Squalus Med Ltd. Energy profile regulating waveguide, and laser-based medical apparatus having such waveguide

Family Cites Families (21)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR1325014A (fr) 1962-03-14 1963-04-26 Nec S A Dispositif d'éclairage
CA2127361C (en) * 1992-06-12 1999-05-25 Daniel R. Doiron Cylindrical diffusion tips for optical fibers and method for making
US5292320A (en) 1992-07-06 1994-03-08 Ceramoptec, Inc. Radial medical laser delivery device
JP3061714B2 (ja) * 1992-11-19 2000-07-10 信越石英株式会社 大型石英ガラス管、光ファイバプリフォ−ムおよびそれらの製造方法
US6113589A (en) 1995-12-21 2000-09-05 Laser Industries Ltd. Fiber and a device incorporating the fiber therein for use in treating tissue volumes
US20040034342A1 (en) * 2001-04-26 2004-02-19 Barton Scott N. Medical laser fiber optic cable having improved treatment indicators for BPH surgery
US20070179488A1 (en) * 2006-02-02 2007-08-02 Trusty Robert M Diffuser assembly for controlling a light intensity profile
US10085802B2 (en) 2008-02-28 2018-10-02 Biolitec Unternehmensbeteiligungs Ii Ag Endoluminal laser ablation device and method for treating veins
US9693826B2 (en) * 2008-02-28 2017-07-04 Biolitec Unternehmensbeteiligungs Ii Ag Endoluminal laser ablation device and method for treating veins
WO2009108933A2 (en) * 2008-02-28 2009-09-03 Palomar Medical Technologies, Inc. Systems and methods for treatment of soft tissue
US9149333B2 (en) * 2008-02-28 2015-10-06 Biolitec Pharma Marketing Ltd Endoluminal laser ablation device and improved method for treating veins
US8827991B2 (en) * 2009-04-09 2014-09-09 Biolitec Pharma Marketing Ltd Medical laser treatment device and method utilizing total reflection induced by radiation
GB201012764D0 (en) 2010-07-30 2010-09-15 Element Six N V A diamond window component for a laser tool
JP5389996B2 (ja) * 2012-09-10 2014-01-15 オリンパスメディカルシステムズ株式会社 治療用処置具、治療用処置装置および治療処置方法
US20150057648A1 (en) * 2013-08-20 2015-02-26 Angiodynamics, Inc. Laser Device and Method of Use
WO2016009676A1 (ja) * 2014-07-16 2016-01-21 テルモ株式会社 治療デバイス及び生体管腔治療方法
RU2571322C1 (ru) * 2014-11-13 2015-12-20 Вячеслав Григорьевич Артюшенко Устройство для облучения сосудов и полых органов
EP3270810B1 (en) * 2015-03-19 2019-10-02 Boston Scientific Scimed, Inc. Side-fire laser fiber having a molded reflective surface
US10092356B2 (en) * 2015-11-18 2018-10-09 InnovaQuartz LLC Radial emissions from optical fibers
KR101934774B1 (ko) * 2016-02-29 2019-01-03 이경용 단일 광섬유 기반의 멀티-링 레이저빔 디바이스, 그리고 이의 제조 방법
DE102017122756A1 (de) * 2017-09-29 2019-04-04 Schott Ag Beleuchtungssystem mit einem Lichtleiter mit Diffusor-Element

Also Published As

Publication number Publication date
CN111867510A (zh) 2020-10-30
ES2921225T3 (es) 2022-08-22
HUE056050T2 (hu) 2022-02-28
CY1125517T1 (el) 2024-02-16
HRP20211473T1 (hr) 2021-12-24
CA3091749A1 (en) 2020-03-26
EP3852663A1 (en) 2021-07-28
PT3653154T (pt) 2021-08-24
CA3091749C (en) 2023-09-19
BR112020016338A2 (pt) 2021-05-18
PL3852663T3 (pl) 2022-09-12
JP7292301B2 (ja) 2023-06-16
LT3653154T (lt) 2021-08-25
US11690673B2 (en) 2023-07-04
RU2759891C1 (ru) 2021-11-18
DK3653154T3 (da) 2021-09-13
EP3852663B1 (en) 2022-05-18
JP2022503332A (ja) 2022-01-12
EP3653154A1 (en) 2020-05-20
WO2020058447A1 (en) 2020-03-26
PL3653154T3 (pl) 2021-12-20
EP3653154B1 (en) 2021-06-23
SI3653154T1 (sl) 2021-11-30
US20200405390A1 (en) 2020-12-31

Similar Documents

Publication Publication Date Title
US10993768B2 (en) Radial emissions from optical fibers
AU604782B2 (en) Wire guided laser catheter
US8647335B2 (en) Laser applicator
EP0566873B1 (en) Two-piece tip for fiber optic catheter
US5537499A (en) Side-firing laser optical fiber probe and method of making same
US6893432B2 (en) Light-dispersive probe
US5163935A (en) Surgical laser endoscopic focusing guide with an optical fiber link
US8827991B2 (en) Medical laser treatment device and method utilizing total reflection induced by radiation
US11998269B2 (en) Forming radial emissions from optical fibers
ES2887344T3 (es) Dispositivo para el tratamiento de tejido corporal
RU2571322C1 (ru) Устройство для облучения сосудов и полых органов
US20160274303A1 (en) Optical fiber
ES2436600T3 (es) Aplicador láser
US11389240B2 (en) Fiber probe that emits a pair of ring beams for laser ablation
US20190133687A1 (en) Fiberoptic for medical applications
Lenz TRANSMISSION OF RADIATION FOR PHOTOCHEMOTHERAPY
JPH0682627A (ja) レーザ光伝送用ファイバおよびその製造方法