ES2884815T3 - Composición para prevenir o tratar enfermedades renales, que comprende un inhibidor de DPP-IV - Google Patents
Composición para prevenir o tratar enfermedades renales, que comprende un inhibidor de DPP-IV Download PDFInfo
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Abstract
Una composición farmacéutica para usar en el tratamiento de enfermedades renales que comprende: un compuesto representado por la Fórmula química 1 siguiente; su isómero óptico; sales farmacéuticamente aceptables de los mismos; o hidratos o solvatos de los mismos como principios activos. **(Ver fórmula)** en donde, X es OR1 y R1 es terc-butilo.
Description
DESCRIPCIÓN
Composición para prevenir o tratar enfermedades renales, que comprende un inhibidor de DPP-IV
[Campo técnico]
La presente divulgación se refiere a una composición para prevenir o tratar enfermedades renales.
[Antecedentes]
El riñón es un órgano importante que mantiene la homeostasia corporal. Controla el volumen del fluido corporal, la concentración de iones en sangre y el pH; secreta productos residuales tales como residuos metabólicos, toxinas y fármacos entre otros; y lleva a cabo el control de la presión arterial, la función metabólica y la endocrina. Asimismo, ayuda a la absorción del calcio en el intestino delgado activando la vitamina D, y está implicada en diversas síntesis de hormonas.
La enfermedad renal significa un estado donde la función global del riñón está disminuida o se producen anomalías debidas a la insuficiencia renal para llevar a cabo la función secretora, de control, metabólica y endocrina normalmente. La hipofunción producida por la lesión renal provoca el agrandamiento del riñón y las estructuras relacionadas, atrofia renal, cambios en el volumen de fluido corporal, desequilibrio electrolítico, acidosis metabólica, trastorno de intercambio de gases, deterioro de la función antiinfectiva y acumulación de toxina urémica entre otros.
Las enfermedades renales se clasifican en insuficiencia renal aguda e insuficiencia renal crónica dependiendo de su progresión; o en glomerulonefritis debido a la deposición del complejo vascular, nefropatía diabética acompañada de diabetes o enfermedad renal hipertensiva acompañada de hipertensión, nefropatía tóxica debido a la administración de fármacos tales como antibióticos o fármacos antineoplásicos e infección bacteriana entre otros dependiendo de la causa de la enfermedad.
Independientemente de los tipos de enfermedades renales causantes, cuando la tasa de filtración glomerular disminuye por debajo del 50 % debido a la progresión crónica del trastorno renal, en la mayoría de los casos la tasa de filtración glomerular disminuye continuamente, se produce eventualmente la insuficiencia renal de estadio final que puede conducir a la muerte en casos graves debido a complicaciones tales como anomalías hematológicas, complicaciones neurológicas, complicaciones gastrointestinales, infección u osteodistrofia entre otros.
Las enfermedades renales están aumentando cada año en todo el mundo y a menudo se descubren cuando la enfermedad se ha desarrollado hasta la insuficiencia renal de estadio final ya que no existen síntomas o los síntomas son difíciles de reconocer. De acuerdo con el análisis de los beneficiarios de Medicare con notificación en el USRDS (United States Renal Data System), el 2,7 % de índice de prevalencia de la insuficiencia renal de estadio final en el año 2000 aumentó al 8,5 % en 2009. En el caso de Corea del Sur, se informó de que los pacientes con insuficiencia renal de estadio final fueron el 37,1 % en total en 2010, lo que aumentó en un promedio anual del 8.2 % en comparación con el de 2006. Estos fenómenos están estrechamente relacionados con el aumento de la nefropatía diabética debido al aumento de la obesidad y pacientes con diabetes.
La DPP-IV (Dipeptidil peptidasa-IV) es una proteína también conocida como proteína complejante 2 de adenosina desaminasa o CD26, y está codificada por genes DPP-IV. Se ha notificado que DPP-IV está implicada en la respuesta inmunitaria, y se sabe que realiza un importante papel en el glicometabolismo implicado en la degradación de GLP-1 (Péptido-1 de tipo glucagón) que fomenta la secreción de insulina e inhibe la secreción de glucagón. Se ha notificado que DPP-IV está dispersa en gran medida en las células de los túbulos proximales, membrana basal glomerular y podocitos. El inhibidor de DPP-IV tiene funciones de disminuir el nivel de glucosa en sangre inhibiendo la degradación de GLP-1 para mantener su actividad, y el inhibidor de DPP-IV se está usando actualmente como agente antidiabético ya que no tiene efectos secundarios que induzcan hipoglucemia.
El documento WO 2008/130151 describe compuestos heterocíclicos que contienen un grupo beta-amino que presenta actividad inhibidora de DPP-IV para usar en el tratamiento de enfermedades relacionadas con DPP-IV tales como diabetes u obesidad.
Heung Jae Kim et al. (Heung Jae Kim et al., Bioorg. Med. Chem. Lett., 21, 2011, 3809-3812) han descrito previamente una serie de p-aminoamidas que contienen derivados sustituidos de piperazina-Z-ona como inhibidores de la dipeptidil peptidasa-4 (DPP-4) para el tratamiento de la diabetes de tipo 2.
El documento WO 2005/049022 describe el uso de un inhibidor de la dipeptidil peptidasa IV (inhibidor de DPP-IV), particularmente (S)-1-[(3-hidroxi-l-adamantil)amino]acetil-2-ciano-pirrolidina para el tratamiento de enfermedades cardiovasculares, enfermedades renales y enfermedades asociadas a la insuficiencia cardíaca.
Berthold Hocher et al. (Berthold Hocher et al., Kidney Blood Press. R., 36, 2012, 65-84) describen inhibidores de la dipeptidil peptidasa de tipo 4 (DDP-4) para el tratamiento oral de la diabetes de tipo 2.
[Sumario]
[Problema técnico]
La presente divulgación proporciona una composición eficaz para prevenir o tratar enfermedades renales.
[Solución al problema]
Los presentes inventores descubrieron que DA1229, un inhibidor de DPP-IV, presenta el efecto de prevenir o tratar enfermedades renales, y completaron la presente divulgación.
La presente divulgación proporciona una composición farmacéutica para usar en el tratamiento de enfermedades renales que comprende: un compuesto representado por la Fórmula química 1 siguiente; su isómero óptico; sales farmacéuticamente aceptables de los mismos; o hidratos o solvatos de los mismos como principio activo.
[Fórmula química 1]
(En donde, X es OR1 y R1 es ferc-butilo).
La presente divulgación proporciona también una composición farmacéutica para usar en la prevención de enfermedades renales glomerulares que comprende: un compuesto representado por la Fórmula química 1 siguiente; su isómero óptico; sales farmacéuticamente aceptables de los mismos; o hidratos o solvatos de los mismos como principio activo.
[Fórmula química 1]
(En donde, X es OR1 y R1 es ferc-butilo).
R1 en la Fórmula química 1 es ferc-butilo. El compuesto se denomina (R)-4-{(R)-3-amino-4-(2,4,5-trifluorofenil)butanoil}-3-(f-butoximetil)piperazin-2-ona o DA1229, y se muestra su estructura en la Fórmula química 2 siguiente.
[Fórmula química 2]
Convencionalmente, el inhibidor de DPP-IV se ha reconocido solo como un agente antidiabético que controla la glucosa en sangre, pero los presentes inventores confirmaron a través de experimentos que el inhibidor de DPP-IV tuvo un efecto protector directo sobre el riñón diferente al efecto de control de la glucosa en sangre, y por consiguiente completaron la presente divulgación. El inhibidor de DPP-IV de la presente divulgación disminuye la concentración de lípidos en plasma e hígado inhibiendo la actividad de DPP.IV y promoviendo el metabolismo de los lípidos. Asimismo, DPP-IV tiene los efectos de mejorar la función renal; mejorar la microalbuminuria; reducir la fibrosis renal; mejorar la nefromegalia; aumentar la expresión de la nefrina; e inhibir la excreción de la nefrina. Las enfermedades renales que se pueden tratar mediante la composición de la presente divulgación incluyen enfermedades, que presentan diversos síntomas clínicos inducidos por diversas causas; y enfermedades renales que se producen independientemente de la diabetes, es decir, nefropatía no diabética así como nefropatía diabética.
Las enfermedades renales que se pueden tratar mediante la composición de la presente divulgación serían la nefropatía diabética, glomerulonefritis, enfermedad renal hipertensiva, enfermedad renal poliquística, enfermedad renal inflamatoria (glomerulonefritis entre otras) y nefropatía tóxica inducida por fármacos o diversas toxinas entre otros. Clínicamente, la enfermedad renal puede ser una enfermedad renal glomerular, que es el resultado de un glomérulo anómalo asociado con proteinuria y enfermedad de los túbulos intersticiales resultado de un mesangio anómalo en los túbulos, entre otras, de una forma amplia.
Las sales farmacéuticamente aceptables de la presente divulgación incluyen ácido acético, ácido bencenosulfónico, ácido benzoico, ácido alcanforsulfónico, ácido cítrico, ácido etanosulfónico, ácido fumárico, ácido glucónico, ácido glutámico, ácido bromhídrico, ácido clorhídrico, ácido isetiónico, ácido láctico, ácido maleico, ácido málico, ácido mandélico, ácido metanosulfónico, ácido múcico, ácido nítrico, ácido pamoico, ácido pantoténico, ácido fosfórico, ácido succínico, ácido sulfúrico, ácido tartárico, ácido p-toluenosulfónico y ácido adípico, entre otros. Las sales farmacéuticamente aceptables se pueden seleccionar de un grupo que consiste en ácido acético, ácido cítrico, ácido clorhídrico, ácido málico, ácido fosfórico, ácido succínico, ácido tartárico y ácido adípico pero sin limitarse a los anteriores.
El hidrato del compuesto de la presente divulgación representado por la Fórmula química 1, un isómero óptico o las sales farmacéuticamente aceptables de los mismos pueden incluir una cantidad estequiométrica o no estequiométrica de agua unida por fuerzas intermoleculares no covalentes. El hidrato puede contener 1 eq. o más de agua, preferentemente 1-5 eq. de agua. Estos hidratos se pueden preparar cristalizando el compuesto representado por la Fórmula química 1 o 2, su isómero óptico o las sales farmacéuticamente aceptables de los mismos de la presente divulgación a partir de agua o un disolvente que contiene agua.
El solvato del compuesto de la presente divulgación representado por la Fórmula química 1 y un isómero óptico o las sales farmacéuticamente aceptables de los mismos pueden incluir una cantidad estequiométrica o no estequiométrica de disolvente unida por fuerzas intermoleculares no covalentes. Es preferible que el disolvente sea no volátil, no tóxico, y los ejemplos de disolventes adecuados para uso humano incluyen etanol, metanol, propanol y cloruro de metileno, entre otros.
El compuesto representado por la Fórmula química 1, su isómero óptico, las sales farmacéuticamente aceptables de los mismos, o los hidratos o solvatos de los mismos son el inhibidor de DPP-IV (Dipeptidil peptidasa-IV). El inhibidor de DPP-IV tiene la capacidad de disminuir el nivel de la glucosa en sangre inhibiendo la degradación de GLP-1 para mantener su actividad.
La composición farmacéutica de la presente divulgación puede incluir otros principios activos adicionales diferentes del compuesto de la Fórmula química 1. Los principios activos adicionales pueden tener actividad idéntica o diferente a la Fórmula química 1.
Por ejemplo, los principios activos adicionales pueden ser fármacos antidiabéticos. Por tanto, la composición farmacéutica de la presente divulgación puede contener además otros fármacos antidiabéticos. Los fármacos antidiabéticos se pueden seleccionar entre un grupo que consiste en biguanida, sensibilizantes de insulina,
secretagogos de insulina, un inhibidor de la a-glucosidasa y un antagonista del receptor cannabinoideo 1 aunque sin limitarse a lo anterior.
La biguanida de la presente divulgación es un fármaco que tiene los efectos de fomentar la glicolisis anaerobia incluyendo la estructura de la biguanida; potenciando la acción de la insulina en el área periférica; inhibiendo la absorción de la glucosa desde el intestino; e inhibiendo la gliconeogénesis en el hígado, entre otros. La biguanida se puede seleccionar entre un grupo que consiste en metformina, buformina, fenformina aunque sin limitarse a las anteriores.
El sensibilizante de la insulina de la presente divulgación es un fármaco que actúa disminuyendo el nivel de glucosa en sangre mejorando la disfunción de la insulina, y se caracteriza por tener una estructura de TZD (tiazolidina-diona) en común. El sensibilizante de la insulina actúa sobre el PAR (receptor activado del proliferador de peroxisomas). El sensibilizante de la insulina se puede seleccionar entre un grupo que consiste en troglitazona, ciglitazona, rosiglitazona, pioglitazona y englitazona aunque sin limitarse a los anteriores.
El secretagogo de la insulina de la presente divulgación es un fármaco que fomenta la secreción de insulina de las células p del páncreas. Puede ser un fármaco que tiene una estructura de sulfonilurea o sin sulfonilurea. Preferentemente, los secretagogos de la insulina pueden ser: fármacos que tienen una estructura de sulfonilurea seleccionada entre un grupo que consiste en glibenclamida (conocido también como gliburida), glipizida, gliclazida, glimepirida, tolazamida, tolbutamida, acetohexamida, carbutamida, clorpropamida, glibornurida, gliquidona, glisentida, glisolamida, glisoxepida, glicopiamida, glicilamida y glipentida; o fármacos que no tienen estructura de sulfonilurea de repaglinida o nateglinida, aunque sin limitarse a los anteriores.
El inhibidor de la a-glucosidasa de la presente divulgación es un fármaco que tiene la función de inhibir la digestión y la absorción del almidón y de los disacáridos entre otros inhibiendo competitivamente la a-glucosidasa que es una de las enzimas digestivas intestinales. El inhibidor de la a-glucosidasa se puede seleccionar entre un grupo que consiste en acarbosa, voglibosa, emiglitato y miglitol, aunque sin limitarse a los anteriores.
El antagonista del receptor cannabinoide-1 de la presente divulgación es un fármaco que controla el metabolismo de la glucosa y de los lípidos así como el peso y el equilibrio de energía inhibiendo la actividad excesiva de los endocannabinoides. El antagonista del receptor cannabinoideo 1 se puede seleccionar entre un grupo que consiste en rimonabant, otenabant, ibinabant y surinabant aunque sin limitarse a los anteriores.
Asimismo, por ejemplo, los principios activos adicionales de la composición de la presente divulgación pueden ser ingredientes que pueden inhibir la acción de la angiotensina. Por tanto, la composición farmacéutica de la presente divulgación puede incluir además el inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina o el bloqueante del receptor de la angiotensina II.
El inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina se puede seleccionar entre un grupo que consiste en captoprilo, enalaprilo, benazeprilo, imidaprilo, lisinoprilo, prinoprilo, ramiprilo, moexiprilo, fosinoprilo y quinaprilo aunque sin limitarse a los anteriores.
El bloqueante del receptor de la angiotensina II se puede seleccionar entre un grupo que consiste en candesartán, eprosartán, irbesartán, losartán, telmisartán y valsartán aunque sin limitarse a los anteriores.
Asimismo, por ejemplo, los principios activos adicionales de la composición de la presente divulgación pueden ser fármacos antihipertensivos. Por tanto, la composición farmacéutica de la presente divulgación puede incluir además CCB (bloqueante del canal de calcio), beta bloqueantes o diuréticos, aunque sin limitarse a los anteriores.
La expresión 'farmacéuticamente aceptable' usada en la presente divulgación se dirige al cuerpo molecular y otros ingredientes de las composiciones que son fisiológicamente aceptables cuando aquellas se administran a mamíferos que incluyen seres humanos, y que generalmente no generan respuestas inadecuadas.
La composición de la presente divulgación puede incluir además transportadores. El término 'transportador' indicado en la presente divulgación se dirige a diluyentes, excipientes o vehículos, que se administran con compuestos activos. Estos transportadores farmacéuticos pueden ser: agua; solución salina; solución acuosa de dextrosa; solución acuosa de glicerol; y líquido estéril tal como aceite incluyendo petróleo, aceite animal, aceite vegetal o aceite sintético tal como aceite de cacahuete, aceite de soja, aceite mineral y aceite de sésamo. Los transportadores farmacéuticos adecuados se indican en la siguiente referencia "Remington's Pharmaceutical Sciences" de E.W. Martin, 18a Edición. Un transportador más preferible para la presente divulgación es uno que lleva a cabo la liberación inmediata, en otras palabras, que libera todos o la mayoría de principios activos a corto plazo tal como 60 minutos o menos aunque permitiendo una rápida absorción de fármacos.
Es preferible que el compuesto de la presente divulgación representado por la Fórmula química 1, su isómero óptico, las sales farmacéuticamente aceptables de los mismos, o los hidratos o solvatos de los mismos estén contenidos al 0,1-50,0 % en peso basado en el peso total de la composición aunque sin limitarse a lo anterior. La composición de la presente divulgación se puede administrar en diversas formas farmacéuticas para administración oral o parenteral
cuando se administra clínicamente. Se pueden usar diluyentes o aditivos tales como cargas, extensores, aglutinantes, humectantes, disgregantes y tensioactivos entre otros de uso general para la formulación.
Las formas farmacéuticas sólidas para la administración oral incluyen comprimidos, píldoras, polvos, gránulos y cápsulas entre otros, y estas formas farmacéuticas sólidas pueden prepararse añadiendo al menos un aditivo, por ejemplo, almidón, carbonato de calcio, sacarosa, lactosa y gelatina entre otros a la composición farmacéutica de la presente divulgación. Asimismo, se pueden usar también lubricantes tales como estearato de magnesio y talco.
Las formas farmacéuticas líquidas para administración oral incluyen suspensiones, líquidos para uso interno, emulsiones y jarabes. Asimismo, pueden estar contenidos diversos aditivos, tales como humectantes, agentes edulcorantes, agentes aromatizantes y conservantes diferentes de los diluyentes simples tales como agua y parafina líquida.
Las formas farmacéuticas para la administración parenteral incluyen soluciones acuosas estériles, soluciones no acuosas, suspensiones, emulsiones, formulaciones liofilizadas y supositorios. Se pueden usar propilenglicol, polietilenglicol, aceites vegetales tales como aceite de oliva, ésteres inyectables tales como oleato de etilo como disolventes y emulsiones no acuosos. Se puede usar Witepsol, macrogol, Tween 61, manteca de cacao, laurinum, glicerol y gelatina como material base de los supositorios. La composición farmacéutica de la presente divulgación se puede administrar por vía subcutánea, venosa o intramuscular en caso de administración parenteral.
La dosificación de la composición farmacéutica de la presente divulgación puede ajustarse en un intervalo de 0,5 mg a 100 mg al día basándose en adultos que pesan 70 kg. Sin embargo, el experto en la materia puede decidir fácilmente la dosificación de la administración óptima y puede ajustarse dependiendo de diversos factores que incluyen: enfermedades y su gravedad; contenidos de principios activos y otros ingredientes contenidos en la composición; tipos de formulaciones; edad, peso, salud, sexo, dieta del paciente; ruta y tiempo de administración; tasa de excreción de la composición; período de tratamiento; fármacos usados simultáneamente, entre otros.
La presente divulgación proporciona una composición farmacéutica como se ha descrito anteriormente para usar en el tratamiento de enfermedades renales en donde el uso comprende administrar una cantidad terapéuticamente eficaz de la composición descrita en el presente documento a sujetos en necesidad de tratamiento.
La expresión 'sujetos en necesidad de tratamiento' se dirige a mamíferos incluyendo seres humanos y 'administrar' se dirige a la provisión de sustancias deseadas a pacientes a través de cualquier medio adecuado. La expresión 'cantidad terapéuticamente eficaz' se dirige a una cantidad de principio activo o composición farmacéutica que induce respuestas biológicas o médicas de animales o seres humanos, que son así consideradas por los investigadores, veterinarios, médicos u otros profesionales clínicos. Incluye una cantidad a través de la cual podría incluirse el alivio de los síntomas de enfermedades o trastornos que se están tratando. Resulta evidente para los expertos en la materia que la cantidad terapéuticamente eficaz y la frecuencia de administración de los principios activos de la presente divulgación puede variar dependiendo de los efectos deseados.
[Efecto ventajoso]
La composición farmacéutica de la presente divulgación para usar en el tratamiento de enfermedades renales o prevenir la enfermedad renal glomerular que comprende el compuesto representado por la Fórmula química 1, su isómero óptico, las sales farmacéuticamente aceptables de los mismos o los hidratos o solvatos de los mismos como principio activo que tiene los efectos de mejorar el metabolismo de los lípidos; prevenir los daños histológicos incluyendo la fibrosis renal; y aliviar la microalbuminuria. Por tanto, la composición es útil para tratar enfermedades renales.
[Breve descripción de las figuras]
La Figura 1 muestra gráficos que demuestran la variación de la actividad de DPP-IV en plasma de acuerdo con las etapas de la diabetes.
La Figura 2 muestra gráficos que demuestran la variación de la actividad de DPP-IV en el riñón, hígado, corazón y tejido adiposo de acuerdo con las etapas de la diabetes.
La Figura 3 muestra gráficos que demuestran la variación de la actividad de DPP-IV en el riñón, hígado, corazón y tejido adiposo tras la administración del inhibidor de DPP-IV.
La Figura 4 muestra un gráfico que demuestra el cambio del metabolismo de los lípidos tras la administración del inhibidor de DPP-IV.
La Figura 5 ilustra un resultado de observación en la esteatosis hepática tras la administración del inhibidor de DPP-IV.
La Figura 6 es un gráfico que muestra la variación de la microalbuminuria tras la administración del inhibidor de DPP-IV.
La Figura 7 muestra la vista del alargamiento del mesangio renal tras la administración del inhibidor de DPP-IV; y un gráfico que muestra un resultado de la puntuación.
La Figura 8 ilustra la deposición de proteína fibrosa renal tras la administración del inhibidor de DPP-IV.
La Figura 9 es un gráfico que muestra la puntuación de la variación histológica de la Figura 8.
La Figura 10 es un gráfico que muestra la expresión de las proteínas fibrosas renales tras la administración del inhibidor de DPP-IV.
La Figura 11 es un gráfico que muestra la expresión de las proteínas del metabolismo de los lípidos renales tras la administración del inhibidor de DPP-IV.
La Figura 12 ilustra el resultado de la PCR de las proteínas del metabolismo de los lípidos renales tras la administración del inhibidor de DPP-IV.
En la Figura 13, un gráfico en el lado izquierdo muestra la excreción urinaria de nefrina tras la administración del inhibidor de DPP-IV en un modelo en ratón de la nefropatía diabética; y el de la derecha ilustra los efectos del inhibidor de DPP-IV sobre la expresión de nefrina de los glomérulos renales, que se observó a través de inmunotinción.
La Figura 14 muestra gráficos que demuestran los efectos sobre la microalbuminuria (A) y la excreción de nefrina (B) tras la inducción de las enfermedades renales y la administración del inhibidor de DPP-IV al mismo tiempo en un modelo en ratón de nefropatía no diabética.
La Figura 15 muestra gráficos que muestran los efectos sobre la microalbuminuria (A) y la excreción de nefrina (B) tras inducir enfermedades renales y a continuación administrar el inhibidor de DPP-IV en el modelo en ratón de la nefropatía no diabética.
La Figura 16 ilustra el resultado de una observación sobre la expresión del gen DPP-IV tras estimular los podocitos renales, las células de los túbulos proximales y las células del mesangio con alto contenido de glucosa, angiotensina II y ácidos grasos.
La Figura 17 es un gráfico que muestra la comparación de los efectos inhibidores de la actividad de DPP-IV entre los inhibidores de DPP-IV convencionales (linagliptina, saxagliptina y sitagliptina) y el inhibidor de DPP-IV de la presente divulgación.
La Figura 18 ilustra los efectos de los inhibidores de DPP-IV convencionales (linagliptina, saxagliptina y sitagliptina) y el inhibidor de DPP-IV de la presente divulgación sobre la expresión de nefrina tras estimular los podocitos renales con un alto contenido de glucosa y angiotensina II.
[Descripción de las realizaciones]
La presente invención se describirá más completamente a continuación en el presente documento con referencia a los ejemplos adjuntos. Sin embargo, la presente divulgación puede realizarse de muchas formas diferentes y no debe interpretarse como limitada a las realizaciones que se muestran en este documento.
Asimismo, las muestras y disolventes indicados a continuación en el presente documento de Sigma-Aldrich Korea salvo que se especifique otra cosa.
[Ejemplos]
<Ejemplo 1> Evaluación del peso, la ingesta de alimento, la ingesta de agua, glucosa en sangre en ayunas, excreción de orina, valor de la hemoglobina A1c y tensión arterial
(1) Preparación de un grupo de control no diabético, un grupo diabético y grupo de administración de DA1229 Se utilizaron ratones de 6 semanas de edad. Se ajustaron los ratones db/m como el grupo de control no diabético (7 por cada etapa, n=28), y se dividieron los ratones db/db entre el grupo diabético (7 por cada etapa, n=28) y el grupo de administración de dA 1229 (n=8). 0,3 % (p/p, 300 mg/kg/día) de Da 1229, un inhibidor de DPP-IV, se mezcló con alimento y se proporcionó al grupo de administración de DA1229 aunque solo se proporcionó alimento al grupo diabético.
(2) Medición del peso, la ingesta de alimento, la ingesta de agua, glucosa en sangre en ayunas, excreción de orina, valor de la hemoglobina A1c y tensión arterial
Se midieron el peso, ingesta de alimento, ingesta de agua, glucosa en sangre en ayunas, excreción de orina, valor de la hemoglobina A1c (HbAlc) y tensión arterial (es decir, tensión arterial sistólica, SBP) del grupo de control no diabético (grupo de control de db/m) y del grupo diabético (db/db) en la semana 0, 4, 8 y 12 de la administración; y se midieron los valores correspondientes al grupo de administración de DA1229 en la semana 12. Se midió HbAlc usando el Analizador DCA 2000+ (Bayer Healthcare, Wuppertal, Alemania).
En la Tabla 1 siguiente se muestran los resultados
T l 11
En la Tabla 1, se expresó cada valor como promedio ± SEM y se llevó a cabo un análisis estadístico sobre cada grupo en el mismo período. *P<0,05; **P<0,01; ***P< 0,001 frente al grupo db/m del control; #P<0,05 frente a db/db.
El peso aumentó; y la ingesta de alimento, la ingesta de agua, glucosa en sangre en ayunas, excreción de orina aumentaron notablemente en el grupo diabético en comparación con el grupo de control no diabético.
Los que pertenecían al grupo de administración DA1229 que recibieron DA1229 durante 12 semanas, no mostraron diferencias significativas en comparación con el grupo diabético con respecto al peso, ingesta de alimento y excreción de orina. Sin embargo, la ingesta de agua y la glucosa en sangre en ayunas disminuyeron notablemente.
Se podría decir que DA1229 realiza las funciones de disminuir la glucosa en sangre y de reducir la excreción de la glucosa.
<Ejemplo 2> Evaluación de la actividad de DPP-IV
DPP-IV (Dipeptidil peptidasa IV) es una enzima degradante de incretina. La incretina es una hormona que se secreta en el intestino delgado y fomenta la secreción de insulina. Cuando la actividad de DPP-IV está inhibida, se mantiene la actividad de la incretina y se fomenta la secreción de insulina.
Por tanto, las actividades de DPP-IV en plasma y en cada órgano se evaluaron para confirmar si la actividad de DPP-IV quedó inhibida eficazmente con DA1229. Se prepararon el grupo de control no diabético, el grupo diabético y el grupo de administración de DA1229 de la misma manera que en el Ejemplo 1(1) y se usaron para el experimento. Se midió la actividad de DPP-IV usando el método de ensayo fluorofotométrico (J. Med. Chem. 2005, 48, 141-151), que se había notificado anteriormente. La Figura 1 muestra la actividad de DPP-IV en plasma. El grupo de control no diabético y el grupo diabético no mostraron diferencias significativas en la actividad de DPP-IV en cada etapa de la progresión de la diabetes (véase la Fig. 1A). Sin embargo, se observó que la actividad de DPP-IV disminuyó notablemente en la 20a semana de administración en el grupo al que se administró el inhibidor de DPP-IV en comparación con el grupo de control no diabético y el grupo diabético (véase la Fig. 1B).
La Figura 2 muestra la actividad de DPP-IV de cada etapa de progresión de la diabetes en el riñón, hígado, corazón y tejido adiposo del grupo de control no diabético y el grupo diabético. Se mostró que la actividad de DPP-IV era alta en cada órgano. Con respecto al grupo de control no diabético y al grupo diabético, las actividades de DPP-IV en el hígado, corazón y tejido adiposo no fueron muy diferentes comparadas entre sí (véanse las Figs. 2B-2D) pero en el riñón, la DPP-IV del grupo diabético aumentó significativamente a medida que progresaba la diabetes (véase la Fig. 2A).
La Figura 3 muestra las actividades de DPP-IV en riñón, hígado, corazón y tejido adiposo del grupo de control no diabético y del grupo diabético y del grupo de administración de DA1229 en la 20a semana de administración. La actividad de DPP-IV en cada órgano del grupo de administración de DA1229 disminuyó notablemente en comparación con la del grupo de control no diabético y el grupo diabético, y esta disminución fue notable en el riñón (véase la Fig. 3A).
Se puede entender de los resultados anteriores que DA1229 inhibe la actividad de DPP-IV en cada órgano y específicamente, inhibe eficazmente la actividad de DPP-IV en riñón.
<Ejemplo 3> Evaluación del metabolismo de los lípidos
En pacientes diabéticos, los lípidos de la sangre tienden a aumentar y los lípidos tienden a depositarse en el hígado (es decir, esteatosis hepática) debido a una insuficiencia en el metabolismo de los lípidos. El siguiente experimento se ha llevado a cabo para confirmar si DA1229 mejora el metabolismo de los lípidos. Se prepararon el grupo de control no diabético, el grupo diabético y el grupo de administración de DA1229 de la misma manera que en el Ejemplo 1(1) y se usaron para el experimento.
(1) Evaluación de la concentración de lípidos en sangre
El colesterol total incluye el colesterol esterificado y el colesterol no esterificado (libre). Problemas tales como la arteriesclerosis entre otros surgen cuando la concentración el colesterol LDL aumenta.
Se midieron las concentraciones de lípidos que son el colesterol total, triglicéridos, colestero1HDL y colesterol LDL, en el plasma del grupo de control no diabético, el grupo diabético y el grupo de administración de DA1229 en la 12a semana de administración. Se midieron la concentración de colesterol total y triglicéridos usando un lector ELISA (MicroQuant, Bio-Tek Instruments, Colmar, Francia) tras usar el kit GPO-Trinder (Sigma, St. Louis, MO, EE.UU.); y se midieron el colesterol HDL y el colesterol LDL usando un TBA-200FR NEO (Toshiba, Japón).
Las concentraciones de colesterol total, triglicéridos y colesterol LDL en el grupo diabético aumentaron aproximadamente 2 veces o más en comparación con el grupo de control no diabético, pero se observó que este aumento se restauraba hasta el valor del grupo de control no diabético mediante la administración de DA1229 (véase la Fig. 4).
(2) Evaluación de la esteatosis hepática
Se seccionaron los tejidos hepáticos recogidos del grupo de control no diabético, el grupo diabético y el grupo de administración de DA1229 mediante un microtomo y se incluyeron en parafina tras deshidratación del alcohol en la 12a semana de la administración. Estas secciones se tiñeron mediante hematoxilina-eosina y, a continuación se observó la deposición de lípidos usando un microscopio (STM6-LM Olympus NDT Inc, EE.u U.) (véase la Fig. 5). Aumentó la deposición de lípidos de los tejidos hepáticos en el grupo diabético en comparación con el grupo de control no diabético, pero se observó que este aumento se restauraba hasta el valor del grupo de control no diabético en el grupo de administración de DA1229.
Se puede entender de los resultados anteriores que DA1229 tiene el efecto de aumentar el metabolismo de los lípidos que estaba disminuido debido a la diabetes.
<Ejemplo 4> Evaluación de la función renal
Se llevó a cabo el siguiente experimento para confirmar si la administración de DA1229 mejora la función renal que había disminuido debido a las enfermedades renales. Se prepararon el grupo de control no diabético, el grupo diabético y el grupo de administración de DA1229 de la misma manera que en el Ejemplo 1(1).
(1) Evaluación de la creatinina en plasma
La creatinina es una sustancia secretada por el riñón y su concentración en plasma muestra ser alta cuando existe un problema en el aclaramiento del riñón.
T l 21
Se expresó cada valor como ± SEM en la Tabla 2 y se llevó a cabo un análisis estadístico sobre cada grupo en el mismo período. fP<0,01 frente a db/db.
Se midió la concentración de creatinina en plasma mediante el método de Jaffe modificado (Kang YS et al., el antagonismo de CCR2 mejora la resistencia a la insulina, el metabolismo de los lípidos, y la nefropatía diabética en ratones diabéticos de tipo 2. Kidney Int. Nov de 2010;78(9):883-894, Kang YS et al., Visfatina está regulada en exceso en ratas diabéticas de tipo-2 y células renales diana. Kidney Int. Jul de 2010;78(2): 170-181) usando el TBA-200FR NEO (Toshiba, Japón).
Se confirmó en la Tabla 2 que la creatinina en plasma del grupo diabético aumentó en comparación con el grupo de control no diabético, y que el grupo de administración de DA1229 disminuyó notablemente.
(2) Observación de la microalbuminuria
Cuando está progresando la diabetes, se producen fenómenos de destrucción de los glomérulos renales y excreción de proteínas (albúmina), y la microalbuminuria se dirige al caso donde la cantidad de excreción es pequeña. La microalbuminuria es uno de los índices iniciales de enfermedades renales, y la destrucción de los glomérulos se hace más grave a medida que progresa la diabetes. Por tanto, la cantidad de excreción de proteínas aumentará. Se prepararon el grupo de control no diabético, el grupo diabético y el grupo de administración de DA1229 de la misma manera que en el Ejemplo 1(1) y se usaron para el experimento.
Se observó microalbuminuria midiendo la cantidad de excreción urinaria de albúmina durante 24 horas en el grupo de control no diabético, el grupo diabético y el grupo de administración de DA1229 en la semana 0, 4, 8 y 12 de administración. Se midió la cantidad de excreción de la albúmina usando un lector ELISA (Micro-Quant, Bio-Tek Instruments, Colmar, Francia) tras usar el kit ELISA (Shibayagi, Shibukawa, Japón).
La cantidad de excreción de la albúmina aumentó en el grupo diabético en comparación con el grupo de control no diabético, y este aumento resultó significativo a medida que la diabetes progresaba más. Sin embargo, no se observó microalbuminuria en el grupo de administración de DA1229 hasta la 4a semana. Se observó tras la 4a semana pero la cantidad de la excreción urinaria de albúmina fue mucho más pequeña que la del grupo diabético (véase la Fig. 6). Se puede entender de los anteriores resultados que la excreción de la proteína disminuyó debido a la mejora de la función excretora renal mediante la administración de DA1229.
<Ejemplo 5> Evaluación histológica sobre la expansión mesangial renal
Se produce expansión mesangial en el riñón cuando progresa la destrucción renal en enfermedades renales. Por tanto, se observó expansión mesangial glomerular en el grupo de control no diabético, el grupo diabético y el grupo de administración de DA1229. Se llevó a cabo un experimento con el grupo de control no diabético, grupo diabético y el grupo de administración de DA1229 preparados de la misma manera que en el Ejemplo 1(1) y se observaron en la 12a semana de la administración.
Se recogieron los tejidos glomerulares renales y se seccionaron mediante un microtomo y se incluyeron en parafina tras la deshidratación con alcohol. Se tiñeron las secciones utilizando PAS (ácido periódico-base de Schiff); se observaron al microscopio (STM6-LM Olympus NDT Inc, EE.UU.) (véase la Fig. 7B); y se puntuaron por un patólogo (véase la Fig. 7A).
Se observó la expansión mesangial en el grupo diabético en comparación con el grupo de control no diabético, pero esta mejoró a un nivel cercano al del grupo de control no diabético en el grupo de administración de DA1229.
Puede entenderse de los anteriores resultados que DA1229 mejora la destrucción de los glomérulos renales.
<Ejemplo 6> Evaluación de la fibrosis renal
Las enfermedades renales muestran síntomas de la destrucción del riñón a medida que progresan debido a la deposición de proteínas fibrosas en el riñón.
TGF p 1(Factor p 1 de crecimiento transformante) es una citoquina que induce la fibrosis renal, y colágeno de Tipo IV es una matriz que forma tejidos fibrosos. PAI-1 (Inhibidor-1 del activador del plasminógeno) induce la trombosis. Estas 3 proteínas son índices de fibrosis renal.
El siguiente experimento se llevó a cabo para confirmar si DA1229 tiene el efecto de inhibir la fibrosis renal. Se llevó a cabo el experimento con el grupo de control no diabético, grupo diabético y el grupo de administración de DA1229 preparados de la misma manera que en el Ejemplo 1(1) y se observaron en la 12a semana de la administración. (1) Evaluación histológica
Se recogieron los tejidos glomerulares renales y se seccionaron mediante un microtomo y se incluyeron en parafina tras la deshidratación con alcohol. Las secciones se tiñeron mediante inmunohistoquímica; se observó cada uno de
los TGF p 1, colágeno de tipo IV y PAI-1 depositados en riñón al microscopio (STM6-LM Olympus NDT Inc, EE.UU.) (véase la Fig. 8); y el grado y el intervalo de la tinción fueron puntuados por un patólogo (véase la Fig. 9).
TGF p 1 en el grupo diabético aumentó en comparación con el grupo de control no diabético, pero este efecto disminuyó notablemente en el grupo de administración de DA1229 (véanse las Figs. 8A y 9).
El colágeno de tipo IV en el grupo diabético aumentó en comparación con el grupo de control no diabético, pero este disminuyó hasta el valor del grupo de control no diabético en el grupo de administración de DA1229 (véanse las Figs.
8B y 9).
PAI-1 en el grupo diabético aumentó en comparación con el grupo de control no diabético, pero este disminuyó hasta el valor del grupo de control no diabético en el grupo de administración de DA1229 (véanse las Figs. 8C y 9).
(2) Evaluación de la expresión génica
Las expresiones del ARNm de TGF p 1, colágeno de tipo IV y PAI-1 se observaron para determinar si la disminución de las proteínas fibrosas, que se confirmó en el Ejemplo 6(1) se produce en la expresión génica. Se extrajo el ARNm de una muestra de tejido renal y se amplificó en un recipiente de PCR que contenía el reactivo SYBR Green usando el sistema Light Cycler 1.5 (Roche Diagnostics Corporation, Indianápolis, IN, EE.UU.) de un instrumento de PCR en tiempo real. En la Fig. 10 se muestran los valores del nivel de expresión de cada gen diana en el grupo diabético y el grupo de control no diabético dividido por el nivel de expresión de la p-actina.
La expresión de ARNm de TGF p 1 en el grupo diabético aumentó en comparación con el grupo de control no diabético pero su efecto disminuyó notablemente en el grupo de administración de DA1229.
La expresión de ARNm del colágeno de Tipo IV en el grupo diabético aumentó dos veces en comparación con el grupo de control no diabético pero su efecto disminuyó notablemente en el grupo de administración de DA1229.
La expresión de ARNm de PAI-1 en el grupo diabético aumentó dos veces o más en comparación con el grupo de control no diabético pero disminuyó notablemente en el grupo de administración de DA1229.
Se puede entender a partir de los anteriores resultados que DA1229 presenta excelentes efectos en la inhibición de la fibrosis renal.
<Ejemplo 7> Evaluación del metabolismo de los lípidos renales
ABCA1 es una proteína implicada en la excreción de lípidos de los tejidos, y HMG-CoA reductasa es una proteína implicada en la síntesis de lípidos.
Se observaron las expresiones de ARNm del gen ABCA1 y del gen de la HMG-CoA reductasa para ver si el metabolismo de los lípidos en el riñón disminuía y si este fenómeno mejoraba mediante la administración de DA1229. Se llevó a cabo el experimento con el grupo de control no diabético, grupo diabético y el grupo de administración de DA1229 preparados de la misma manera que en el Ejemplo 1(1) y se observaron en la 12a semana de la administración.
Se extrajo el ARNm de una muestra de tejido renal y se amplificó en un recipiente de PCR que contenía el reactivo SYBR Green usando el sistema Light Cycler 1.5 (Roche Diagnostics Corporation, Indianápolis, IN, EE.UU.) de un instrumento de PCR en tiempo real. Los resultados se muestran en las Figs. 11 y 12.
La expresión del ARNm de ABCA1 en el grupo diabético disminuyó en comparación con el grupo de control no diabético, pero aumentó notablemente en el grupo de administración de DA1229.
La expresión del ARNm de la HMG-CoA reductasa en el grupo diabético aumentó en comparación con el grupo de control no diabético, pero disminuyó hasta el valor del grupo de control no diabético en el grupo de administración de DA1229.
Se puede entender a partir de los anteriores resultados que DA1229 inhibe la deposición de lípidos en los tejidos renales y disminuye la síntesis de lípidos.
<Ejemplo 8> Evaluación de los efectos sobre la excreción de nefrina y la expresión de la nefrina
La nefrina es una proteína expresada sobre la membrana celular de los podocitos que forma la membrana de filtración glomerular. La nefrina forma una barrera de filtración uniéndose a los podocitos adyacentes. Cuando se produce proteinuria debido al daño glomerular, la barrera de la nefrina se daña por que disminuye la expresión de la nefrina en los podocitos, y por consiguiente, aumenta la excreción urinaria de la nefrina. Por tanto, se observaron la excreción de la nefrina y la expresión de la nefrina en riñón en el grupo de control no diabético, el grupo diabético y el grupo de
administración de DA1229. Se prepararon el grupo de control no diabético, el grupo diabético y el grupo de administración de DA1229 de la misma manera que en el Ejemplo 1(1) y se usaron para el experimento.
(1) Evaluación de la excreción de la nefrina
Se recogió orina de cada grupo de control no diabético, grupo diabético y grupo de administración de DA1229 y se cuantificó el contenido de nefrina en la orina usando el kit EIA (Exocell Inc. Filadelfia, PA, EE.UU.). A continuación se normalizó según la excreción de la creatinina, que es proporcional al volumen de urinación (medido por el método de Jaffe modificado) y se muestra en el gráfico de la izquierda en la Fig. 13. Como se muestra en el gráfico, se confirmó que el contenido de nefrina en la orina aumentó en el grupo diabético en comparación con el grupo de control no diabético pero disminuyó notablemente en el grupo de administración de DA1229.
(2) Evaluación de la expresión de la nefrina
Adicionalmente, se aislaron los riñones de cada grupo; se separaron los tejidos renales, se inmunotiñeron con anticuerpo específico de nefrina y se observaron al microscopio. Se muestra el resultado a la derecha de la Fig. 13. Se muestra que la nefrina observada fue poca en el grupo diabético en comparación con el grupo de control no diabético, aunque mucha en el grupo de administración de DA1229.
Se puede entender a partir de los anteriores resultados que la estructura glomerular se mantuvo debido a la preservación de la barrera de nefrina glomerular y disminuyó la excreción urinaria de la nefrina.
<Ejemplo 9> Observación de la microalbuminuria en un modelo en ratón de enfermedad renal no diabética y evaluación de los efectos de la excreción de nefrina
Se llevó a cabo el experimento siguiente para confirmar el efecto de DA1229 sobre el riñón independientemente del nivel de glucosa en sangre o diabetes preparando un modelo en ratón de enfermedad renal no diabética.
(1) Preparación del modelo en ratón de enfermedad renal no diabética
Las enfermedades renales no diabéticas se producen mediante la inducción de daño en los podocitos glomerulares cuando se inyecta adriamicina (a continuación en el presente documento ADX), es decir, un agente antineoplásico. Treinta ratones con edad de 6 semanas se dividieron en 3 grupos (n=10/grupo) tras una única inyección intravenosa de 13 mg/kg de ADX. Para el primer grupo, la administración de DA1229 se inició inmediatamente a la vez que se producía y desarrollaba la enfermedad renal. Para el segundo grupo, se llevó a cabo la administración de DA1229 3 semanas después de una única inyección de ADX, con el fin de administrar DA1229 después de que la enfermedad renal progresara en algún grado. El tercer grupo se estableció como grupo de control sin ninguna acción adicional. Se administró DA1229 mezclado con una dieta al 0,3 % (p/p, 300 mg/kg/día) en el primer y segundo grupos. Solo se proporcionó alimento al grupo de control. Se midieron la microalbuminuria y la excreción de nefrina de cada grupo en la 5a semana de administración.
(2) Observación de la microalbuminuria y evaluación de los efectos sobre la excreción de nefrina
Se observaron la microalbuminuria (es decir, albúmina en orina) del primer al tercer grupo en la 3a semana de administración de la misma manera que el método indicado en el Ejemplo 4(2), y se evaluaron los efectos de la nefrina sobre la excreción urinaria de la misma manera que en el método indicado en el Ejemplo 8.
En la Fig. 14 se muestran los resultados del primer grupo en donde la inducción de la enfermedad renal y la administración de DA1229 se llevaron a cabo simultáneamente (las barras negras corresponden al tercer grupo, es decir, al grupo de control; y las barras blancas corresponden al primer grupo). Según la Fig. 14, se confirma que la excreción urinaria de la albúmina (A) y la excreción urinaria de la nefrina (B) disminuyeron significativamente mediante la administración de DA1229.
En la Fig. 15 se muestran los resultados del segundo grupo en donde se llevó a cabo la administración de DA1229 tras la inducción de la enfermedad renal (las barras negras corresponden al tercer grupo, es decir, el grupo de control; y las barras blancas corresponden al primer grupo). Según la Fig. 15, se confirma que la excreción urinaria de la albúmina (A) y la excreción urinaria de la nefrina (B) disminuyeron significativamente mediante la administración de DA1229. Se confirmó en el lado superior de la Fig. 15 que el efecto de disminuir la excreción de albúmina por DA1229 fue más significativo a medida que pasaba el tiempo.
Se puede entender a partir de los anteriores resultados que DA1229 tiene el efecto de proteger el glomérulo en la enfermedad renal que está producida por daño glomerular no diabético así como enfermedades renales diabéticas. <Ejemplo 10> Evaluación de la expresión de DPP-IV en células renales tras la aparición de estimulación a partir de la diabetes
Se llevó a cabo el siguiente experimento para confirmar si la expresión del gen DPP-IV en células formadoras de riñón aumentaba debido a la estimulación que se produce en la diabetes.
Se añadieron una alta concentración de glucosa (30 mM), angiotensina II 100 nM o ácido graso libre 100 uM (es decir, ácido palmítico), que son similares a los estímulos que se producen en la diabetes, durante 48 horas a podocitos, células de los túbulos proximales y células mesangiales, que son células formadoras de los tejidos renales; y a continuación se observó la expresión del gen DPP-IV. Se extrajo el ARN total de muestras obtenidas de cada célula, y el ARNm se amplificó en un recipiente de PCR que contenía el reactivo SYBR Green usando el sistema Light Cycler 1.5 (Roche Diagnostics Corporation, Indianápolis, IN, EE.UU.) de un instrumento de PCR en tiempo real.
No se observó aumento en la expresión génica de DPP-IV en células mesangiales, pero se observó en podocitos y células de los túbulos proximales (véase la Fig. 16). Se pueden entender a partir de los anteriores resultados que la expresión del DPP-IV de las células renales que incluyen podocitos aumenta en enfermedades renales diabéticas. <Ejemplo comparativo> Comparación sobre los efectos protectores renales entre DA1229 y otros inhibidores de DPP-IV
Se comparó el efecto protector renal de DA1229 con el de diferentes inhibidores de DPP-IV, tales como linagliptina, saxagliptina y sitagliptina.
(1) Comparación sobre los efectos de la actividad inhibidora de DPP-IV en podocitos
Se cultivaron los podocitos durante 72 horas en medios que contenían DA1229, linagliptina, saxagliptina o sitagliptina en una concentración de 0 nM, 1 nM, 10 nM y 100 nM respectivamente. Después de eso, se retiraron los medios; se lavaron los podocitos con tampón fosfato; y se midió la actividad de DPP-IV de la misma manera que en el Ejemplo 2 utilizando el método de ensayo fluorofotométrico que se había notificado anteriormente (J. Med. Chem. 2005, 48, 141 151).
Se muestra en la Fig. 17 que DA1229 inhibe la actividad de DPP-IV en los podocitos de una manera dependiente de la dosis; y su efecto es superior al de la linagliptina y sitagliptina, y similar al de la saxagliptina.
(2) Comparación de los efectos sobre la expresión de la nefrina tras los mismos estímulos que la diabetes
Se observaron a continuación los efectos de DA1229, linagliptina, saxagliptina y sitagliptina sobre la expresión de la nefrina bajo estímulos de glucosa y angiotensina II que son iguales a la estimulación que se produce en la diabetes. Se cultivaron podocitos durante 72 horas en medios que contenían 30 mM de glucosa, 100 nM de angiotensina II; y uno cualquiera de 10 nM de DA1229, 10 nM de linagliptina, 1 nM de saxagliptina y 10 nM de sitagliptina. Después de eso, se retiraron los medios; se lisaron las células; y se midieron los cambios de la nefrina expresados intracelularmente mediante transferencia western utilizando anticuerpos policlonales (SantaCruz, SC-19000).
En la Fig. 18 se confirmó que la expresión de nefrina disminuyó debido al tratamiento con glucosa y angiotensina II (la segunda de la izquierda) en comparación con el grupo del control tratado con normoglucosa (NG, la primera de la izquierda), pero la expresión de nefrina se mantuvo equivalente a la del grupo del control mediante DA1229 (la tercera de la izquierda). Al mismo tiempo, la expresión de nefrina en los grupos tratados con linagliptina o saxagliptina fue mayor que la del grupo tratado solo con glucosa y angiotensina II, pero mucho más baja que la del grupo tratado con DA1229, y la expresión de nefrina del grupo tratado con sitagliptina no tuvo casi diferencias en comparación con el grupo tratado solo con glucosa y angiotensina II.
Se puede entender a partir de los anteriores resultados que DA1229 tiene superior efecto inhibidor de DPP-IV renal que el de los inhibidores de DPP4 convencionales comercialmente disponibles, es decir, linagliptina, saxagliptina y sitagliptina; y tiene el efecto superior de mantener la expresión de nefrina en los glomérulos renales incluso con los mismos estímulos que los que se producen en la diabetes.
[Aplicabilidad industrial]
La composición farmacéutica de la presente divulgación para usar en el tratamiento de enfermedades renales o prevenir la enfermedad renal glomerular mejora el metabolismo de los lípidos, previene los daños histológicos incluyendo la fibrosis renal, alivia la microalbuminuria y mantiene la nefrina de los glomérulos renales. Por tanto, la composición es útil para tratar enfermedades renales.
Claims (9)
1. Una composición farmacéutica para usar en el tratamiento de enfermedades renales que comprende: un compuesto representado por la Fórmula química 1 siguiente; su isómero óptico; sales farmacéuticamente aceptables de los mismos; o hidratos o solvatos de los mismos como principios activos.
[Fórmula química 1]
en donde, X es OR1 y R1 es ferc-butilo.
2. La composición farmacéutica para usar de acuerdo con la reivindicación 1, en donde la sal farmacéuticamente aceptable se selecciona entre un grupo que consiste en ácido acético, ácido bencenosulfónico, ácido benzoico, ácido alcanforsulfónico, ácido cítrico, ácido etanosulfónico, ácido fumárico, ácido glucónico, ácido glutámico, ácido bromhídrico, ácido clorhídrico, ácido isetiónico, ácido láctico, ácido maleico, ácido málico, ácido mandélico, ácido metanosulfónico, ácido múcico, ácido nítrico, ácido pamoico, ácido pantoténico, ácido fosfórico, ácido succínico, ácido sulfúrico, ácido tartárico, ácido p-toluenosulfónico y ácido adípico.
3. La composición farmacéutica para usar de acuerdo con la reivindicación 1, en donde el compuesto representado por la Fórmula química 1; su isómero óptico; sales farmacéuticamente aceptables de los mismos; o los hidratos o solvatos de los mismos son el inhibidor de DPP-IV (Dipeptidil peptidasa-IV).
4. La composición farmacéutica para usar de acuerdo con la reivindicación 1, la composición farmacéutica además comprende otros agentes antidiabéticos.
5. La composición farmacéutica para usar de acuerdo con la reivindicación 4, en donde los agentes antidiabéticos se seleccionan de un grupo que consiste en biguanida, sensibilizantes de insulina, secretagogos de insulina, inhibidor de la a-glucosidasa y antagonista del receptor cannabinoide 1.
6. La composición farmacéutica para usar de acuerdo con la reivindicación 1, la composición farmacéutica además comprende un inhibidor de la enzima convertidora de la angiotensina o el bloqueante del receptor de la angiotensina II.
7. La composición farmacéutica para usar de acuerdo con la reivindicación 1, en donde la enfermedad renal es la enfermedad renal glomerular.
8. La composición farmacéutica para usar de acuerdo con la reivindicación 1, en donde la enfermedad renal es una enfermedad renal diabética.
9. Una composición farmacéutica para usar en la prevención de la enfermedad renal glomerular que comprende: un compuesto representado por la Fórmula química 1 siguiente; su isómero óptico; sales farmacéuticamente aceptables de los mismos; o hidratos o solvatos de los mismos como principios activos.
[Fórmula química 1]
en donde, X es OR1 y R1 es ferc-butilo.
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