ES2828978T3 - Elemento de conexión entre barras en un sistema de reconstrucción de la columna vertebral - Google Patents

Elemento de conexión entre barras en un sistema de reconstrucción de la columna vertebral Download PDF

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Abstract

Elemento de conexión entre barras en un sistema de reconstrucción de la columna vertebral que comprende: - un cuerpo principal (2); - al menos un primer (3) y un segundo (4) asiento de alojamiento para una primera (5) y una segunda barra (6) respectivas, dispuestas dentro de dicho cuerpo principal (2); medios de apriete (7) para bloquear dicha primera barra (5) y dicha segunda barra (6) en una posición operativa con respecto a dicho cuerpo principal (2), y para evitar movimientos relativos entre dicha primera (5) y dicha segunda barra (6), - medios de interferencia (9) para al menos restringir el libre deslizamiento de dicha primera barra (5) o dicha segunda barra (6) dentro del respectivo asiento de alojamiento (3, 4); dichos asientos de alojamiento primero (3) y segundo (4) están en comunicación entre sí, están dispuestos en planos paralelos y se extienden a lo largo de direcciones axiales (3a, 4a) transversalmente entre sí caracterizado por que dichos medios de interferencia (9) y dichos medios de apriete (7) actúan dentro de un alojamiento respectivo (10, 8), cada uno de los cuales se extiende a lo largo de una dirección (10a, 8a), en paralelo entre sí, de forma ortogonal a la dirección axial (3a, 4a) de dichos asientos primero (3) y segundo (4).

Description

DESCRIPCIÓN
Elemento de conexión entre barras en un sistema de reconstrucción de la columna vertebral
El objeto de la presente invención es un elemento de conexión entre barras en un sistema de reconstrucción de la columna vertebral.
Por lo tanto, la presente invención encuentra una aplicación particular en el campo de la biomedicina y, especialmente, en la fabricación de sistemas de fijación para cirugía de columna.
Tal y como se conoce, los dispositivos de fijación se utilizan en cirugía ortopédica para estabilizar huesos tales como los de la columna vertebral, proporcionando soporte en caso de daño a la propia columna vertebral.
En caso de cirugía de columna, se conoce la estabilización de dos o más vértebras utilizando medios de fijación ósea, por ejemplo obtenida con tornillos poliaxiales, conectados por una pluralidad de barras dispuestas a lo largo de una dirección sagital en ambos lados de la columna.
Hay situaciones especiales en las que es necesario fortalecer la porción cervical-espinal mediante equipo adicional que puede endurecer aún más la porción de la columna vertebral sujeta a fijación. Este equipo debe conectarse a las barras ya presentes mediante dispositivos de conexión especiales.
Otras situaciones, sin embargo, pueden conllevar la necesidad de reconstruir una parte de la columna vertebral, como la apófisis espinosa, o de aplicar otros dispositivos para los que es necesario proporcionar un puente transversal entre las dos barras.
Además, este puente transversal debe conectarse a las barras disponibles mediante conexiones especiales.
Actualmente, la conexión entre barras dispuestas transversalmente se produce a través de sujeciones que tienen ubicaciones orientadas adecuadamente, dentro de las cuales se inserta una barra respectiva.
Estas sujeciones mantienen las barras unidas de forma ortogonal mediante medios de apriete que sujetan las barras en su posición operativa final.
El solicitante ha descubierto que el asiento de las sujeciones de un tipo conocido tiene desventajas relacionadas con la movilidad de las barras dentro de los respectivos asientos. Se pueden encontrar ejemplos de dicho dispositivo conocido en los documentos US 2006/177263, US 2010/057131, US 2013/268004, US 2013/131727 y US 2012/232593.
En otras palabras, con los tipos de conexiones conocidos, el cirujano encuentra dificultades operativas al colocar y conectar las barras transversales a las longitudinales en un sistema de fijación y estabilización ósea de una porción de la columna vertebral.
Por lo tanto, el objeto de la presente invención es proporcionar un elemento de conexión entre barras, capaz de superar los inconvenientes de la técnica anterior mencionados anteriormente.
De manera más precisa, el objeto de esta invención es proporcionar un elemento de conexión que sea fácil de colocar y ajustar.
Adicionalmente, es un objeto de la presente invención proporcionar un elemento de conexión que mantenga la unión entre las barras y que evite el desenganche de las mismas respecto de su asiento de alojamiento.
Estos y otros objetos se consiguen sustancialmente mediante un elemento de conexión entre barras en un sistema de reconstrucción de la columna vertebral tal y como se describe en una o más de las reivindicaciones adjuntas. Las reivindicaciones dependientes corresponden a algunas de las posibles realizaciones de la invención.
En cualquier caso, estas y otras características adicionales, así como sus ventajas técnicas, se harán más evidentes a partir de la siguiente descripción ilustrativa y, por tanto, no limitativa de una realización preferida, y por tanto no exclusiva, de un elemento de conexión entre barras en un sistema de reconstrucción de la columna vertebral.
Esta descripción se proporciona con referencia a las figuras adjuntas, las cuales se proporcionan igualmente solo a modo de ejemplo y no de limitación, en las que:
- la figura 1 es una vista en perspectiva frontal y despiezada de un elemento de conexión de acuerdo con la presente invención;
- la figura 2 es una vista en perspectiva trasera del elemento de conexión ilustrado en la figura 1;
- la figura 2a es una vista en perspectiva trasera del elemento de conexión ilustrado en la figura 2 asociado con dos barras que se van a conectar;
- la figura 3 es una vista esquemática en sección lateral del elemento de conexión objeto de la presente invención; - la figura 3a es una vista esquemática en sección lateral del elemento de conexión ilustrado en la figura 3 acoplado con dos barras que se van a conectar;
- la figura 4 es una vista trasera del elemento de conexión objeto de la presente invención;
- la figura 5 muestra una vista en perspectiva de una realización básica de uso del elemento de conexión objeto de la presente invención;
- la figura 6 muestra una vista en perspectiva de un primer uso del elemento de conexión de la presente invención; en particular, se muestra un par de elementos de conexión en posición operativa entre las dos barras longitudinales de un sistema de refuerzo o fijación de la columna vertebral y un sistema de reconstrucción de apófisis espinosa dispuesto transversalmente entre las dos barras longitudinales;
- la figura 7 muestra una vista en perspectiva de un segundo uso del elemento de conexión objeto de la presente invención: en particular, se muestra un par de elementos de conexión en una posición de conexión operativa entre las dos barras longitudinales de un sistema de fijación o refuerzo de la columna vertebral y un dispositivo de fijación occipital-cervical.
Con referencia a las figuras adjuntas, el número 1 indica globalmente un elemento de conexión entre barras en un sistema de reconstrucción/fijación de la columna vertebral.
En particular, el elemento de conexión 1 conecta preferentemente barras transversales entre sí.
El elemento de conexión 1 comprende un cuerpo principal 2 que tiene, preferentemente, una forma sustancialmente paralelepípeda con bordes y vértices redondeados. El cuerpo principal 2 presenta al menos un primer 3 y un segundo 4 asiento de alojamiento para una respectiva primera barra 5, o barra longitudinal, y una segunda barra 6, o barra transversal.
Ventajosamente, los asientos de alojamiento primero 3 y segundo 4 formados en el cuerpo principal están dispuestos en planos paralelos y se extienden a lo largo de direcciones axiales transversales entre sí.
Preferentemente, el primer asiento 3 está parcialmente abierto y está definido por una ranura formada en una superficie lateral del cuerpo principal 2.
De esta forma, la inserción de la barra en su interior también puede llevarse a cabo lateralmente.
Por otro lado, el segundo asiento 4 está definido por un orificio pasante dentro del cuerpo principal 2.
El eje de desarrollo 3a del primer asiento 3 es preferentemente perpendicular al eje de desarrollo 4a del segundo asiento. Los dos asientos 3 y 4, que tienen preferentemente una forma sustancialmente cilíndrica, se están comunicando entre sí.
El elemento de conexión 1 comprende, adicionalmente, medios de apriete 7 para bloquear cualquier movimiento de rotación/traslación de las barras primera 5 y segunda 6: en particular, los medios de apriete 7 fijan las barras 5 y 6 en una posición operativa con respecto al cuerpo principal 2 evitando movimientos relativos entre las dos barras.
Preferentemente, los medios de apriete 7 comprenden un tornillo de fijación. Ventajosamente, los medios de apriete 7 están dispuestos dentro de un respectivo alojamiento 8 formado dentro del cuerpo principal 2.
Preferentemente, el alojamiento 8 es una cavidad cilíndrica cuyo eje 8a se extiende a lo largo de una dirección ortogonal a la dirección de desarrollo de los ejes 3a y 4a de los asientos primero 3 y segundo 4.
Asimismo, la carcasa 8 está en comunicación con el segundo asiento 4 y, en consecuencia, con el primer asiento 3. Al actuar sobre los medios de apriete 7, las barras 5 y 6 se sujetan en sus respectivos asientos 3 y 4.
Antes de fijar las barras en su posición final, es necesario realizar ajustes puntuales y precisos.
En este sentido, es preferible que se impida el libre deslizamiento de al menos una de las dos barras dentro de su asiento.
Para este fin, se proporcionan medios de interferencia adecuados 9 dentro del elemento de conexión 1, en particular dentro del cuerpo principal 2, adaptados para evitar el deslizamiento de al menos una de dichas barras 5 o 6 dentro de los respectivos asientos de alojamiento 3 o 4.
Ventajosamente, dichos medios de interferencia 9 están dispuestos dentro de un respectivo alojamiento 10, que está en comunicación con uno de los dos asientos 3 o 4. Los medios de interferencia 9 miran hacia el interior de uno de los dos asientos de alojamiento 3 o 4, reduciendo la apertura de paso de la barra e interfiriendo con ella por fricción.
Preferentemente, los medios de interferencia 9 sobresalen al menos parcialmente dentro del segundo asiento 4 (tal y como se ve en la figura 4) y, por lo tanto, actúan en la segunda barra 6.
La realización ilustrada en las figuras adjuntas muestra que el alojamiento 10 de los medios de interferencia 9 se desarrolla a lo largo de una dirección 10a ortogonal a la dirección de los ejes de desarrollo 3a y 4a del primer asiento 3 y del segundo asiento 4 (figura 2). Otras posiciones y orientaciones de la carcasa 10 son válidamente posibles, siempre que haya una interferencia con una de las dos barras.
Los medios de interferencia 9 se pueden realizar de diferentes formas, y ventajosamente comprenden un miembro elástico capaz de ejercer una fuerza de presión contra la segunda barra 6.
Aún más preferentemente, el miembro elástico es un resorte de alambre.
Una configuración básica (ilustrada en la figura 5) del elemento de conexión de la presente invención está compuesta por un par de elementos de conexión 1 conectados entre sí por la segunda barra 6 o barra transversal. Durante su uso, una vez colocadas las dos primeras barras 5 o barras longitudinales y fijadas a las vértebras, se aplica un elemento de conexión 1 en cada barra longitudinal o primera barra 5, insertando esta última dentro del primer asiento 3. La barra transversal o la segunda barra 6 se inserta entonces dentro del segundo asiento 4.
Como alternativa, una vez colocadas las dos primeras barras 5 o barras longitudinales y fijadas a las vértebras, el sistema que se muestra en la figura 5, constituido por los dos elementos de conexión 1 conectados por la segunda barra 6 o barra transversal, se fija a ellos.
Antes de sujetar completamente el sistema a través de los medios de apriete 7, el elemento de conexión se ajusta corrigiendo su posición a lo largo de la barra longitudinal y disponiendo la posición de la barra transversal o primera barra 6 para mejorar el ajuste al sistema de fijación de la columna vertebral. También se permite la rotación del elemento de conexión 1 unos pocos grados alrededor de la barra longitudinal o primera barra 5, de forma compatible con la elasticidad y la interferencia producida por la barra transversal o segunda barra 6.
La segunda barra 6, insertada dentro del segundo asiento 4, encuentra los medios de interferencia 9 que tienen un efecto retentivo sobre ella, impidiendo que se resbale respecto del asiento respectivo antes de que se produzca la acción de los medios de apriete 7.
Al actuar sobre los medios de apriete 7, el tornillo se empuja hacia abajo y hacia abajo dentro de su alojamiento 8, hasta que sobresalga en el segundo asiento 4 en el que se inserta la segunda barra 6.
La segunda barra 6 insiste y descansa parcialmente sobre la primera barra 5 alojada dentro de su ranura o primer asiento 3.
La acción de presión ejercida por el tornillo de ajuste 7 en la segunda barra 6 se descarga a la primera barra 5 que se detecta desde la parte inferior del primer asiento 3.
De esta forma, las dos barras 5 y 6 se apretarán entre sí dentro de los respectivos asientos 3 y 4, impidiendo movimientos relativos tanto entre barras como de cada barra con respecto al propio elemento de conexión 1.
El elemento de conexión de la presente invención conecta ventajosamente barras dispuestas transversalmente la una con respecto a la otra.
Particularmente, un primer uso de este elemento de conexión es conectar un dispositivo de reconstrucción de una apófisis espinosa 12 dispuesta transversalmente entre dos barras longitudinales 11 de un sistema de refuerzo o fijación de la columna vertebral, tal y como se ilustra en la figura 6.
Por lo tanto, hay dos elementos de conexión, uno por cada intersección entre las barras. Es importante restringir la barra transversal 13 (que constituye la segunda barra descrita anteriormente), a la que se fija la apófisis espinosa que se va a reconstruir, a cada una de las dos barras longitudinales 11 (que constituye la primera barra de la descripción) que componen un sistema de refuerzo o fijación de la columna espinal.
Para poner todo el sistema en su lugar, el posicionamiento mutuo entre barras es una operación delicada que se facilita utilizando el elemento de conexión objeto de la presente invención. Este elemento, de hecho, permite bloquear al menos una de las dos barras, dando al cirujano la posibilidad de tener que manipular solo la otra barra. Entonces es posible realizar correcciones puntuales de la posición relativa entre las barras evitando un desprendimiento peligroso o un desplazamiento excesivo de las mismas de sus respectivos asientos.
De manera similar, un segundo uso en el que se emplea ventajosamente el elemento de conexión de la presente invención es conectar un equipo de fijación occipital-cervical 14 a las dos barras longitudinales 11 de un sistema de refuerzo o fijación de la columna vertebral, tal y como se muestra en la figura 7.
Incluso en este caso, después de fijar las barras longitudinales 11 del sistema de sujeción a las vértebras de la columna vertebral de un paciente, es necesario colocar un dispositivo de refuerzo adicional o un equipo de fijación occipital-cervical que tenga sustancialmente la forma de una T.
Dicho equipo consiste en una tercera barra longitudinal 15 (que define la parte vertical de la T), que debe interponerse y conectarse a las dos barras longitudinales del sistema de fijación ya colocado, que está conectado a una placa occipital para liberar aún más en más puntos las fuerzas ejercidas, por ejemplo, por el cráneo en las vértebras cervicales y así mejorar el comportamiento de torsión y flexión-extensión de todo el conjunto.
La conexión del equipo de fijación 14 a las barras longitudinales 11 se realiza mediante una barra transversal 16 (que define la porción horizontal de la T) del equipo de fijación occipital-cervical que crea un puente entre las dos barras longitudinales del sistema de fijación. La conexión entre la barra transversal y las dos barras longitudinales se realiza a través del elemento de conexión objeto de la presente invención.
La invención logra los objetivos previstos y logra importantes ventajas.
De hecho, los medios de interferencia presentes en el elemento de conexión descrito permiten colocar dos barras transversales que evitan deslizamientos no deseados de al menos una de las dos barras, proporcionando al cirujano una manipulación más fácil de los componentes.
El elemento de conexión descrito simplifica y acelera la instalación de sistemas de fijación o refuerzo de la columna vertebral.

Claims (8)

REIVINDICACIONES
1. Elemento de conexión entre barras en un sistema de reconstrucción de la columna vertebral que comprende: - un cuerpo principal (2);
- al menos un primer (3) y un segundo (4) asiento de alojamiento para una primera (5) y una segunda barra (6) respectivas, dispuestas dentro de dicho cuerpo principal (2);
medios de apriete (7) para bloquear dicha primera barra (5) y dicha segunda barra (6) en una posición operativa con respecto a dicho cuerpo principal (2), y para evitar movimientos relativos entre dicha primera (5) y dicha segunda barra (6),
- medios de interferencia (9) para al menos restringir el libre deslizamiento de dicha primera barra (5) o dicha segunda barra (6) dentro del respectivo asiento de alojamiento (3, 4); dichos asientos de alojamiento primero (3) y segundo (4) están en comunicación entre sí, están dispuestos en planos paralelos y se extienden a lo largo de direcciones axiales (3a, 4a) transversalmente entre sí
caracterizado por que dichos medios de interferencia (9) y dichos medios de apriete (7) actúan dentro de un alojamiento respectivo (10, 8), cada uno de los cuales se extiende a lo largo de una dirección (10a, 8a), en paralelo entre sí, de forma ortogonal a la dirección axial (3a, 4a) de dichos asientos primero (3) y segundo (4).
2. Elemento de conexión de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que dicho primer asiento (3) está definido por una ranura parcialmente abierta formada en dicho cuerpo principal (2).
3. Elemento de conexión de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que dicho segundo asiento (4) comprende un orificio pasante dentro de dicho cuerpo principal (2).
4. Elemento de conexión de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que dichos medios de interferencia (9) se proyectan dentro de dicho primer (3) o dicho segundo (4) asiento.
5. Elemento de conexión de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que dichos medios de interferencia (9) comprenden un miembro elástico capaz de aplicar una fuerza de presión contra dicha segunda barra (6).
6. Elemento de conexión de acuerdo con la reivindicación anterior, caracterizado por que dicho miembro elástico es un resorte de alambre que sobresale dentro de dicho segundo asiento de carcasa (4).
7. Elemento de conexión de acuerdo con una de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que dichos medios de apriete (7) comprenden un tornillo de fijación.
8. Elemento de conexión de acuerdo con la reivindicación anterior, caracterizado por que el alojamiento (10) para los medios de interferencia (9) y el alojamiento (8) para los medios de apriete (7) están en comunicación con dicho segundo asiento (4).
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