ES2811700T3 - Aparato de asistencia respiratoria para personas que padecen trastornos respiratorios - Google Patents

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Abstract

Aparato de asistencia respiratoria (1) para una persona/un paciente que padece trastornos respiratorios, que comprende: - un primer conjunto de ventilación (100), una interfaz de conexión para el enganche de un circuito de respiración (190) del paciente, comprendiendo el citado primer conjunto de ventilación al menos un generador de aire (101), al menos un sensor de presión y/o de caudal y un circuito de flujo de aire conectado a la interfaz de conexión, - al menos un segundo conjunto de ventilación (200) que comprende al menos un generador de aire, al menos un sensor de presión y/o de caudal y un circuito de flujo de aire conectado a la citada interfaz de conexión; caracterizado por que la interfaz de conexión del aparato comprende un conjunto de conexión (303) destinado al enganche del circuito de respiración (190) del paciente y un dispositivo de acoplamiento (300) conectado a los circuitos de flujo de aire de los conjuntos de ventilación (100, 200) y al conjunto de conexión (303) del aparato (1), siendo así el circuito de respiración del paciente apto para ser enganchado a los citados conjuntos de ventilación (100, 200) a través del dispositivo de acoplamiento (300); comprendiendo el citado dispositivo de acoplamiento (300) conexiones neumáticas o neumoeléctricas de acoplamiento de los conjuntos de ventilación (100, 200) y válvulas de acoplamiento (313, 314; 323,324) en las conexiones del flujo de aire relativas a cada conjunto de ventilación, comprendiendo cada conjunto de ventilación además un control de acoplamiento (120, 220) apto para manejar las válvulas de acoplamiento de las conexiones de los flujos de aire relativas a cada conjunto de ventilación con el fin de permitir un sustitución automática de uno por el otro en los modos de funcionamiento: - acoplamiento de alto rendimiento, en el que los dos conjuntos de ventilación son puestos en funcionamiento en el aparato y suministran ambos un flujo de aire al paciente, y/o - acoplamiento de alta seguridad, en el que el flujo de aire es suministrado por uno de los conjuntos, quedando el otro conjunto en espera y siendo apto para tomar instantáneamente el relevo del primero en caso de detección de anomalía de este último.

Description

DESCRIPCIÓN
Aparato de asistencia respiratoria para personas que padecen trastornos respiratorios
Ámbito de la invención
La presente invención concierne a un aparato de asistencia respiratoria para personas que padecen trastornos respiratorios.
Técnica anterior
Los dispositivos de suministro de gas respiratorio denominados igualmente dispositivos de asistencia respiratoria, son utilizados especialmente en los tratamientos de afecciones respiratorias de pacientes adultos o de niños. El tratamiento terapéutico de tales afecciones consistente en insuflar al paciente aire a dos presiones positivas con respecto a la presión ambiente, es conocido desde hace muchos años. Estos dispositivos de suministro de gases respiratorios son aptos para suministrar una cantidad de aire, añadida eventualmente en oxígeno, ya sea en forma de volumen respirable cuantificado o bien en forma de una primera presión determinada denominada presión de inspiración y una segunda presión determinada denominada presión de espiración.
El documento WO 00/24447 concierne a un dispositivo de suministro de gas respiratorio provisto de un compresor que facilita un caudal de gas a presión a un paciente a través de un acumulador/silencioso aguas abajo y de una válvula de regulación de caudal. Según este documento el excedente de gas no necesario es reenviado a un filtro/acumulador aguas arriba a través de una válvula bipaso con el fin de limitar las pérdidas de gas respiratorio.
El documento FR 2663547 A1 por su parte concierne a un aparato de suministro en continuo de sobrepresión de gas respiratorio. Este aparato utiliza una turbina de alta velocidad que suministra un gas a una presión determinada constante regulada por una toma de medición de presión a nivel de la mascarilla respiratoria del paciente. Este aparato es pasivo por que la presión es mantenida en continuo, siendo posibles las fases de espiración gracias a una fuga calibrada a nivel de la mascarilla respiratoria del paciente.
El documento FR 2822384 A1 concierne a un ventilador pulmonar mixto provisto de un generador de flujo, de medios de circulación que permiten reinyectar el flujo aguas arriba del generador durante una fase de espiración de un paciente, comprendiendo los medios de circulación especialmente una válvula de regulación que comprende dos compuertas accionadas por el mismo accionador permitiendo varios modos de regulación y una optimización de los flujos en función de las fases de inspiración y de espiración. Según este documento, la velocidad de rotación del generador es mantenida constante, siendo controlada la presión en el circuito del paciente por las dos compuertas, las cuales permiten un retorno de flujo al generador especialmente durante las fases de espiración.
El documento EP 1502619 B1 concierne a un dispositivo de suministro de gas respiratorio y a su procedimiento de manejo. El dispositivo de suministro de gas respiratorio descrito, tiene un funcionamiento que utiliza un servocontrol de la turbina para las fases inspiratoria y espiratoria y no utiliza sistema de retorno de gas hacia aguas arriba de la turbina, simplificando así el sistema, al tiempo que permite un funcionamiento con circuito estanco a nivel de la mascarilla respiratoria o del dispositivo de intubación del paciente durante las fases de inspiración y fuga durante las fases de espiración. Para hacer esto, el dispositivo de suministro de gas respiratorio a un paciente, comprende un generador de flujo gaseoso, un circuito de alimentación del flujo gaseoso hacia una mascarilla respiratoria o dispositivo de intubación del paciente, medios de medición de presión y/o de medición de caudal del flujo gaseoso, medios de cálculo de parámetros de presión y/o de caudal y medios de control de velocidad de rotación del generador, un sistema de manejo de la velocidad del generador que comprende los citados medios, los cuales cooperan con el fin de servocontrolar la velocidad de rotación de la turbina en función de las fases de inspiración y de espiración en función de señales de presión en el paciente y/o de señales de caudal inspirado. Así, el dispositivo de suministro de gas respiratorio está basado en el principio de control y de servocontrol de una turbina a través de una compuerta antirretroceso asociada a su compuerta espontánea y cuyo ciclo es asegurado por la utilización de una válvula proporcional de tres vías. Esta solución es limitada en rendimiento habida cuenta de la inercia de la turbina, la cual no permite en modo alguno un aumento de presión suficiente para satisfacer a los pacientes esencialmente restrictivos y especialmente a la categoría pediátrica. El segundo límite de esta solución es la utilización de una válvula de tres vías proporcional, la cual, habida cuenta de su diseño, implica una calibración relativamente precisa del componente aumentando por ello los riesgos de degradación y de acción de mantenimiento (recalibración), que tienen un impacto financiero directo.
El documento EP-A-0862922 concierne de modo más particular a un aparato de asistencia respiratoria, del tipo que comprende una fuente de aire a presión que suministra aire a presión destinado a ser encaminado, durante una fase inspiratoria, hacia un paciente a través de un circuito inspiratorio, y del tipo en el cual aire espirado por el paciente en el transcurso de una fase espiratoria es recogido por un circuito espiratorio. Sin embargo, en tal tipo de aparato, la espiración del paciente debe hacerse obligatoriamente a través de la mascarilla y esto en ciertos casos resulta una molestia para el paciente, especialmente al principio de la fase espiratoria cuando el caudal espiratorio es máximo. Esta molestia es más particularmente sensible cuando la válvula espiratoria, a través de la cual el paciente espira hacia la atmósfera, está dispuesta no directamente a nivel de la mascarilla sino a una cierta distancia de la misma. En efecto, la válvula espiratoria está a veces alejada del rostro del paciente para que la espiración no se haga directamente al lado de su rostro. En ciertos aparatos, está previsto incluso que la válvula espiratoria esté dispuesta a nivel del aparato de asistencia respiratoria. En efecto, los gases espiratorios son llevados entonces hacia el aparato por un conducto espiratorio, separado del conducto inspiratorio, de modo que es posible proceder a análisis de caudal y de presión del flujo espiratorio, o incluso proceder a un análisis de la composición de los gases espirados por sensores que entonces están implantados directamente en el aparato y no a distancia, lo que simplifica considerablemente la integración de estos sensores en un circuito de control del respirador. El inconveniente de este tipo de realización, denominado circuito de doble rama, es que las pérdidas de carga en el circuito espiratorio son relativamente elevadas e incluso aumentan el esfuerzo que el paciente debe facilitar para espirar, especialmente al principio de la espiración cuando el caudal espiratorio es máximo. El aparato de asistencia respiratoria descrito en este documento comprende medios que permiten reducir el esfuerzo que debe facilitar el paciente durante la fase espiratoria para expulsar los gases espirados, especialmente durante la utilización de un circuito doble. El aparato de asistencia respiratoria del tipo descrito anteriormente, comprende a tal efecto medios para conectar el circuito espiratorio a una fuente de depresión durante al menos una parte de la fase espiratoria. Este documento EP-A-0862 922 describe un sistema complejo y caro debido a la presencia de cuatro válvulas neumáticas, que consiste en controlar el suministro de gas por el principio de dos válvulas de 3 vías de las cuales una está dispuesta en serie en el circuito inspiratorio y la otra en el circuito espiratorio. Esta solución permite obtener rendimientos un poco más elevados en lo que concierne al confort del paciente con respecto a la solución precedente, pero sigue siendo insatisfactorio.
Se puede citar igualmente el documento WO99/08738. En este documento, el dispositivo comprende dos conjuntos de suministro de aire conectados a un mismo conducto que termina en una mascarilla de respiración. Cuando los dos conjuntos funcionan, estos funcionan simultáneamente y están en redundancia permanente. En efecto, la segunda turbina completa lo que suministra la primera turbina en el caso en que la primera turbina no pueda suministrar suficientemente para conseguir la ventilación requerida. El dispositivo descrito tiene por objetivo transformar dos aparatos de presión de aire positiva continua (CPAP) diseñados para tratar los apneas del sueño, en un aparato más eficiente dirigido a patologías respiratorias más severas pero en ningún caso puede permitir garantizar una seguridad en caso de avería de uno de los conjuntos, en la media en que el segundo conjunto permita suplir al primero cuando el primero no es suficiente para las necesidades de un paciente. Los dos conjuntos 10 y 110 no son conmutables/sustituibles o reversibles, los dos conjuntos solo están conectados por un tubo a la mascarilla del paciente excepto en el ejemplo ilustrado en la figura 3, el cual indica una conexión que comprende además una válvula a la salida del segundo conjunto 210, pero que de todos modos no permite a este segundo conjunto funcionar independientemente del primero.
El dispositivo descrito en este documento no permite tener una redundancia que intervenga en caso de avería ni en conmutación/sustitución automática de un conjunto por otro. Además, no permite un reparto de trabajo entre los dos conjuntos que permita ofrecer una plena potencia de las dos turbinas, disponible en cualquier momento sin que haya que esperar a que una señal indique la falta. El documento US4397306 escribe un dispositivo que comprende tres conjuntos de suministro de aire conectados a un mismo conducto. Este dispositivo no permite tener una redundancia en caso de avería.
Problema técnico
Los diferentes aparatos de asistencia respiratoria descritos presentan un nivel de rendimiento y de seguridad que todavía sigue siendo demasiado pequeño con respecto a las necesidades. Ciertos pacientes muy restrictivos, tanto adultos como niños, requieren rendimientos cada vez mayores para paliar su deficiencia ventilatoria, su patología restrictiva implica un nivel de presión elevado y una necesidad de caudal resultante muy importante. Otros pacientes, ventilo-dependientes, es decir pacientes que necesitan asistencia 24h/24h, deben ser equipados de un aparato de repuesto para prevenir cualquier incidente que provenga del aparato principal. En este caso el entorno profesional o familiar es el que debe intervenir lo más rápidamente posible con el fin de proceder al cambio del aparato, lo que implica que un segundo aparato esté a disposición y listo para ser enganchado. Además, esta acción se desarrolla generalmente con precipitación y bajo estrés, y puede dar lugar a problemas graves durante el cambio del aparato, sin contar que durante toda esta operación el paciente continúa en apnea total.
La invención por tanto tiene por objetivo remediar al menos uno de los inconvenientes de la técnica anterior. En particular, la invención tiene por objeto proponer un aparato de asistencia respiratoria que aporte una mayor seguridad con respecto a las soluciones conocidas al tiempo que sea simple, fiable, de poco mantenimiento y poco caro.
Además el aparato propuesto presenta un rendimiento relativo al caudal y al aumento de presión del flujo gaseoso de al menos un 50% superior con respecto a los aparatos existentes, los cuales especialmente permiten responder lo mejor posible a las deficiencias ventilatorias de los pacientes más restrictivos (a saber, los pacientes cuya patología restrictiva implique un nivel de presión elevado).
A tal efecto, la invención tiene por objeto un aparato de asistencia respiratoria que presente un rendimiento y una seguridad incrementados con respecto a los aparatos del estado de la técnica anteriormente citados, comprendiendo el citado aparato un primer conjunto de ventilación, al menos un segundo conjunto de ventilación y un dispositivo de acoplamiento entre estos dos conjuntos de modo que el segundo conjunto de ventilación sea apto para funcionar en sustitución del primer conjunto de ventilación en caso de parada del primer conjunto o de fallo o para funcionar en redundancia con el primer conjunto. El dispositivo de acoplamiento permite conectar los circuitos de aire de los dos conjuntos de ventilación al circuito de respiración de un paciente y en caso de fallo de uno de los dos conjuntos, una sustitución automática por el otro conjunto, amentando así la seguridad. El dispositivo de acoplamiento permite un modo de funcionamiento denominado «acoplamiento de alto rendimiento »: caso en que los dos conjuntos de ventilación son puestos en funcionamiento en el aparato y suministran ambos un flujo de aire al paciente, o un modo de funcionamiento denominado « acoplamiento de alta seguridad »: caso en que el flujo de aire es suministrado por uno de los conjuntos, quedando el otro conjunto en espera y siendo apto para tomar instantáneamente el relevo del primero en caso de detección de anomalía de este último.
Breve descripción de la invención
De modo más particular la invención concierne a un aparato de asistencia respiratoria para una persona/un paciente que padece trastornos respiratorios, que comprende - un primer conjunto de ventilación, una interfaz de conexión para el enganche de un circuito de respiración del paciente, comprendiendo el citado primer conjunto de ventilación al menos un generador de aire, al menos un sensor de presión y/o de caudal y un circuito de flujo de aire conectado a la citada interfaz de conexión, - al menos un segundo conducto de ventilación que comprende al menos un generador de aire, al menos un sensor de presión y/o de caudal y un circuito de flujo de aire conectado a la citada interfaz de conexión; caracterizado principalmente por que la interfaz de conexión del aparato comprende un conjunto de conexión destinado al enganche del circuito de respiración del paciente y un dispositivo de acoplamiento conectado a los circuitos de flujo de aire de los conjuntos de ventilación y al conjunto de conexión del aparato, siendo así el circuito de respiración del paciente apto para ser enganchado a los citados conjuntos de ventilación a través del dispositivo de acoplamiento; comprendiendo el citado dispositivo de acoplamiento conexiones neumáticas o neumoeléctricas de acoplamiento de los conjuntos de ventilación y válvulas de acoplamiento en las conexiones de flujo de aire relativas a cada conjunto de ventilación de modo que el segundo conjunto de ventilación es apto para funcionar en sustitución del primer conjunto de ventilación en caso de parada del primer conjunto o de fallo o para funcionar en redundancia con el primer conjunto.
El dispositivo de acoplamiento permite aumentar la seguridad y permite un modo de funcionamiento que asegure un acoplamiento de alto rendimiento y/o un acoplamiento de alta seguridad.
De esta manera, el aparato de asistencia respiratoria comprende una interfaz de conexión que comprende un dispositivo de acoplamiento y al menos un segundo conjunto de ventilación y apto para funcionar en sustitución del primer conjunto de ventilación o, simultáneamente con el citado conjunto de ventilación o, en redundancia, siendo el circuito de respiración del paciente enganchado a través de la interfaz de conexión al menos a uno de los dos conjuntos de ventilación. El dispositivo de acoplamiento comprende conexiones neumáticas o neumoeléctricas de acoplamiento de los conjuntos de ventilación y válvulas de acoplamiento en las conexiones de flujo de aire relativas a cada conjunto de ventilación que garantizan una mayor seguridad y que permiten un modo de funcionamiento en acoplamiento de alto rendimiento y/o acoplamiento de alta seguridad.
Cada conjunto de ventilación comprende además una unidad de control de acoplamiento apta para manejar las válvulas de acoplamiento de las conexiones de los flujos de aire relativas a cada conjunto de ventilación con el fin de permitir una sustitución automática de uno por el otro en los modos de funcionamiento en acoplamiento de alto rendimiento y/o acoplamiento de alta seguridad.
Según otras características opcionales del aparato:
- La interfaz de conexión del aparato comprende un conjunto de conexión (301,302) por conjunto de ventilación (100, 200) estando destinado cada conjunto de conexión a un enganche directo de un circuito de respiración (190, 290) a un conjunto de ventilación. Los conjuntos de ventilación tienen un funcionamiento independiente, siendo uno de repuesto del otro en caso de fallo. Un segundo circuito de respiración del paciente puede ser enganchado en espera a un segundo conjunto de ventilación,
- La interfaz de conexión del aparato comprende un conjunto de conexión (303) destinado al enganche del circuito de respiración (190) del paciente y un dispositivo de acoplamiento (300) conectado a los conjuntos de ventilación (100, 200) y al conjunto de conexión (303) del aparato (1), estando destinado el circuito de respiración del paciente a ser enganchado a los citados conjuntos de ventilación (100, 200) a través del dispositivo de acoplamiento.
- El dispositivo de acoplamiento comprende conexiones neumáticas o neumoeléctricas de acoplamiento de los conjuntos de ventilación (100, 200). El dispositivo de acoplamiento permite un modo de funcionamiento denominado « de acoplamiento de alto rendimiento » y/o un modo de funcionamiento « de acoplamiento de alta seguridad ».
- Cada conjunto de ventilación comprende una unidad de control que comprende una interfaz hombre máquina y un control electrónico apto para manejar el generador de aire.
- Cada conjunto de ventilación comprende sensores de presión y/o de caudal de aire,
- Ventajosamente, el dispositivo de acoplamiento (300) comprende válvulas de acoplamiento en las conexiones de flujo de aire relativas a cada conjunto de ventilación para permitir un modo de funcionamiento en acoplamiento de alta seguridad y cada conjunto de ventilación comprende una unidad de control de acoplamiento apta para manejar las válvulas de acoplamiento de las conexiones de los flujos de aire relativas a cada conjunto de ventilación.
Ventajosamente, el dispositivo de acoplamiento comprende:
- una primera válvula de acoplamiento dispuesta en la conexión del flujo de aire inspirado relativo al primer conjunto de ventilación y una segunda válvula de acoplamiento dispuesta en el flujo de aire inspirado que proviene del segundo conjunto de ventilación,
- una primera válvula de acoplamiento dispuesta en la conexión del flujo de aire espirado del primer conjunto de ventilación y de una segunda válvula de acoplamiento dispuesta en el flujo de aire espirado relativo del segundo conjunto de ventilación.
Y ventajosamente, cada conjunto de ventilación comprende un control de acoplamiento apto para manejar las válvulas de acoplamiento.
La invención tiene igualmente por objeto un procedimiento de ventilación por medio de un aparato de asistencia respiratoria para personas/pacientes que padecen de trastornos respiratorios tales como el descrito anteriormente.
- Ventajosamente el procedimiento comprende:
- La distribución de aire a una persona/un paciente que padece de trastornos respiratorios según un ciclo de respiración que comprende fases de inspiración seguidas cada una de fases de espiración, por medio de al menos uno de los conjuntos de ventilación del aparato de asistencia respiratoria al cual está enganchado el circuito de respiración de la persona, comprendiendo la citada distribución,
- en fase de inspiración de aire por la persona, la insuflación de aire por medio de uno de los conjuntos de ventilación a un valor de consigna de presión o de caudal previamente regulado, y mantenido constante,
- en fase de espiración de aire por la persona, una disminución por el citado conjunto de la presión o del caudal de aire hasta un nivel de presión o de caudal predeterminado (PEP o PR).
Ventajosamente, la presión o el caudal de aire son regulados por un servocontrol de la rotación de la turbina del generador de aire, realizado por la unidad de control a partir de datos de medición de los sensores de presión y/o de caudal de uno o de los dos conjuntos de ventilación,
- Según un primer modo, las fases de inspiración y de espiración son puestas en práctica por medio de un primer conjunto de ventilación, sustituyendo un segundo conjunto de ventilación al primero para la puesta en práctica de nuevas fases de inspiración y de espiración, estando el primer conjunto de ventilación parado o averiado.
- Según un segundo modo: - la fase de inspiración comprende el suministro de aire simultáneamente por un primero y un segundo conjunto de ventilación, siendo combinado el aire por el dispositivo de acoplamiento de los conjuntos de ventilación; - la fase de espiración comprende una disminución de la presión o del caudal suministrados por los conjuntos de ventilación y el vaciado del globo de la válvula de espiración del circuito del paciente. Este modo de funcionamiento corresponde a un modo de acoplamiento de alto rendimiento que permite acoplar los rendimientos de dos conjuntos de ventilación, los dos conjuntos de ventilación funcionan y suministran al mismo tiempo el flujo de aire en fase de inspiración lo que permite alcanzar más rápidamente el nivel de presión o de caudal deseado, y lo que permite vaciar más rápidamente el globo de la válvula de espiración durante la fase de espiración y así mejorar el esfuerzo espiratorio del paciente,
- Según un tercer modo, la fase de inspiración y de espiración son puestas en práctica por medio de un primer conjunto de ventilación, un segundo conjunto de ventilación está en espera y recibe por el dispositivo de acoplamiento informaciones de medición de presión y/o de caudal relativas al primer conjunto de ventilación en acción y una señal de sincronización para el manejo de la turbina del generador de aire con el fin de continuar una fase de inspiración y/o de espiración en curso cuando se reciba una señal de fallo de uno de los dos conjuntos (especialmente informaciones de caudal y/o de presión y/o de alimentación eléctrica anormales).
En estos tres modos de puesta en práctica de las fases de inspiración y de espiración, los conjuntos de ventilación pueden ser manejados por medio de mediciones de presión (modo de presión) o por medio de mediciones de caudal (modo de volumen).
Otras particularidades y ventajas de la invención se pondrán de manifiesto en la lectura de la descripción que sigue hecha a modo de ejemplo ilustrativo y no limitativo, en referencia a las Figuras anejas, las cuales representan:
La figura 1, un esquema de un aparato según un primer ejemplo de realización,
La figura 2, un esquema de un aparato según la presente invención según un segundo ejemplo de realización.
El término « aire » designa aire o aire enriquecido en oxígeno.
El término « paciente » concierne a una persona que necesite una asistencia respiratoria y susceptible de ser enganchado al aparato objeto de la invención.
El término « operador » designa una persona, personal médico o el propio paciente o persona del entorno del paciente, apta para efectuar las regulaciones y/o configuraciones del aparato para su puesta en funcionamiento.
El término de « valor de presión próxima » designa el valor de la presión medido lo más cerca del paciente.
El término de « valor de caudal próximo » designa el valor de caudal medido lo más cerca del paciente.
El término de « valor de presión de seguridad » designa el valor de la presión medida lo más cerca de la salida del generador de aire.
El término de « valor de caudal interno » designa el valor del caudal medido lo más cerca del generador de aire.
En lo que sigue se designa por « modo de presión » el manejo de los conjuntos de ventilación por medio de mediciones de presión y por « modo de volumen » el manejo de los conjuntos de ventilación por medio de mediciones de caudal.
En lo que sigue se designa « circuito respiratorio del paciente » un circuito neumático destinado a ser enganchado al aparato de asistencia respiratoria para insuflar aire al paciente. Este circuito puede comprender, pero no obligatoriamente, una válvula de espiración.
Descripción detallada del aparato
En los ejemplos ilustrados en las figuras 1 y 2, el aparato de asistencia respiratoria 1 comprende dos o más conjuntos de ventilación 100, 200. Naturalmente el aparato puede comprender tres o más conjuntos de ventilación según las aplicaciones previstas. En el caso de aparatos destinados a servicios médicos (hospitales por ejemplo), puede estar previsto que el aparato comprenda más de dos conjuntos de ventilación y así permitir aportar una asistencia respiratoria a varios pacientes al mismo tiempo, mientras que se reserva al menos un conjunto de ventilación de repuesto en el aparato.
Preferentemente, el aparato 1 se presenta en forma de una caja que contiene los conjuntos de ventilación. Cada conjunto de ventilación 100, 200 puede presentarse en forma de un bloque de ventilación desmontable independiente de los otros bloques de ventilación y poder así ser retirado fácilmente del aparato. Esta organización en bloques de ventilación desmontables permite realizar una sustitución rápida en el seno del aparato en caso de avería, facilitando así el mantenimiento del aparato, y la eventual movilidad del paciente puesto que el aparato es eléctrica y neumáticamente autónomo.
El aparato 1 comprende además una interfaz de conexión provista de al menos un conjunto de conexión 301,302 por conjunto de ventilación 100, 200.
Cada conjunto de conexión 301, 302 está destinado a un enganche directo o indirecto de un circuito de respiración 190, 290, a un conjunto de ventilación.
La interfaz de conexión para el enganche de un circuito de respiración según el ejemplo de realización ilustrado en la figura 2, comprende un dispositivo de acoplamiento 300 y un conjunto de conexión 303.
El manejo en modo de presión es realizado por los sensores de presión de seguridad 104 y sensor de presión próxima 105 correspondientes al conjunto 100 y por los sensores de presión de seguridad 204 y sensor de próxima 205 en el conjunto de ventilación 200, siendo tenidas en cuenta las señales de mediciones enviadas por estos sensores como se va a detallar en lo que sigue en los primero, segundo y tercero modos de funcionamiento durante las fases de espiración y de espiración.
El manejo en modo de caudal es realizado por sensores de caudal interno 103 y de caudal próximo 106 en el conjunto de ventilación 100 y por los sensores de caudal interno 203 y por el sensor de caudal próximo 206 en el conjunto de ventilación 200.
El aparato de asistencia respiratoria 1 permite la propulsión de aire (a veces enriquecido en oxígeno) hacia los pulmones de un paciente, adulto o niño afectados de insuficiencia respiratoria crónica o aguda, según modos de ventilación preestablecidos y relativos a sus patologías.
El paciente tiene un circuito de respiración 190 que comprende una válvula de espiración 150, provista de un paso de espiración 151, conectada por un tubo 141 a una terminación destinada a suministrar aire al paciente. Esta terminación puede estar constituida por una mascarilla o por una cánula 160 para los pacientes traqueotomizados. El circuito de respiración 190 del paciente queda enganchado al aparato por una conexión neumática (un tubo por ejemplo) de alimentación de aire 140, por una conexión neumática 145 que permita una medición de presión próxima y por una conexión neumática 147 que permita una medición de caudal próximo.
En el ejemplo de realización ilustrado en la figura 1, puede estar previsto un segundo circuito de respiración 290 de repuesto. Este circuito comprende los mismos elementos que el primero, a saber una válvula de espiración 250, provista de un paso de espiración 251, conectada por un tubo 241 a una terminación destinada a suministrar aire al paciente. Esta terminación pude estar constituida por una mascarilla o por una cánula 260 para los pacientes traqueotomizados. El circuito de respiración del paciente queda enganchado al aparato por una conexión neumática (un tubo por ejemplo) de alimentación de aire 240, mediante una conexión neumática 245 que permite una medición de presión próxima y por una conexión neumática 247 que permite una medición de caudal próximo.
Ventajosamente, los dos conjuntos de ventilación 100, 200 comprenden los mismos elementos de manera que permitan tener una autonomía para cada conjunto y preferentemente una redundancia completa. Así, preferentemente los dos conjuntos de ventilación tienen una autonomía eléctrica y neumática, teniendo cada uno una alimentación eléctrica autónoma que comprende una alimentación de la red A y una batería 10 y 20, y teniendo cada uno un generador de aire 101 y 201 de tipo turbina o compresor o fuelle. Esta redundancia permite aumentar la seguridad y ofrecer los diferentes modos de funcionamiento descritos anteriormente.
En la figura 1, el aparato 1 comprende dos conjuntos de ventilación 100 y 200. Cada conjunto de ventilación comprende un conjunto de conexión 301, 302. Al aparato 1 están enganchados dos circuitos de respiración del paciente 190 y 290. Un circuito de respiración 190 está enganchado al conjunto de ventilación 100 por medio del primer conjunto de conexión 301 y un segundo circuito de respiración 290 está enganchado al otro conjunto de ventilación 200 por medio del segundo conjunto de conexión 302.
En la figura 2, el aparato 1 comprende dos conjuntos de ventilación 100 y 200. Un circuito de respiración del paciente 190 está enganchado al aparato 1 e indirectamente a los dos conjuntos de ventilación. Este enganche es realizado por medio de la interfaz de conexión, la cual comprende en este caso, el conjunto de conexión 303 al aparato y un dispositivo de acoplamiento 300 conectado a los dos conjuntos de ventilación. Ventajosamente, el dispositivo de acoplamiento 300 puede presentarse en forma de un módulo desmontable que comprende el conjunto de conexión 303 destinado al enganche del circuito de respiración. El citado módulo es apto para ser conectado a los conjuntos de ventilación del aparato 1.
El dispositivo de acoplamiento 300 comprende conexiones neumáticas o neumoeléctricas de acoplamiento de los dos conjuntos de ventilación. El dispositivo de acoplamiento permite un modo de funcionamiento denominado « de acoplamiento de alto rendimiento » y/o un modo de funcionamiento « de acoplamiento de alta seguridad ».
El primer conjunto de ventilación 100 comprende el generador de aire 101, una unidad de control 102, los sensores de presión y de caudal, un control de válvula de espiración 107 (no necesario cuando el circuito de respiración del paciente no comprende válvula de espiración) y ventajosamente un control de acoplamiento 120 manejado por una señal C generada por la unidad de control 102. El control de acoplamiento comprende ventajosamente una válvula cuya apertura y/o cierre son controlados por la señal C. El control de acoplamiento 120 no es necesario o no es utilizado en el primer modo de funcionamiento. Este control de acoplamiento solo es necesario cuando los dos conjuntos están acoplados con el fin de permitir una sustitución automática de uno por el otro según el segundo y el tercero modos de funcionamiento. Además, preferentemente el primer conjunto comprende una alimentación eléctrica autónoma 10 (batería por ejemplo). El generador de aire 101 es ventajosamente del tipo microturbina, la citada microturbina es manejada por un control electrónico CDV que permite regular su velocidad de rotación. Esta regulación es realizada en función de la necesidad de presión o de caudal, expresada por el modo de ventilación seleccionado por el operador a partir de la interfaz 112 y calculada por el módulo de cálculo 114 del control electrónico 113, el cual recibe con este fin, las señales de medición de los sensores de presión 104, 105, de presión de seguridad y de presión próxima y/o de los sensores de caudal 103, 106, de caudal interno y de caudal próximo. La interfaz hombre máquina 112 comprende ventajosamente un teclado y una pantalla conectados al control electrónico 113 que permite al operador introducir el modo de funcionamiento y los valores de presión y/o de caudal de consigna.
El segundo conjunto de ventilación 200 sirve de conjunto de repuesto y comprende los mismos elementos que el primer conjunto 100, el número de sensores y de controles, su posición así como su funcionamiento, son ventajosamente los mismos. Las referencias de los elementos del segundo conjunto 200 son las mismas que las del primer conjunto pero empiezan por 2: generador 201, sensor de caudal interno 203, sensor de caudal próximo 206, sensor de presión de seguridad 204, sensor de presión próxima 205, control de la válvula de espiración 207, la unidad de control 202, la interfaz hombre máquina 212, el control electrónico 213, el módulo de cálculo 214 y el control de acoplamiento 220. Igual que el control de acoplamiento 120, el control de acoplamiento 220 comprende una válvula. Esta válvula es manejada por la señal generada por la unidad 202.
En los ejemplos dados, el circuito de respiración del paciente comprende una válvula de espiración 150. Cada conjunto comprende un control de válvula de espiración 107, 207. Este control 107, 207 es manejado por una señal CVE generada por la unidad 102 y o 202. El control de válvula de espiración 107, 207 comprende una válvula, la cual, cuando está abierta, permite vaciar el globo de la válvula de espiración 150.
El ciclo de la respiración se descompone en el conjunto de ventilación por una acción de aceleración, de estabilización y de frenado. Este ciclo es asegurado directamente por la turbina del generador de aire 101 con el manejo de la unidad de control 113, así la turbina define el ciclo respiratorio del paciente por medio de los valores de frecuencia y de relación cíclica previamente regulados por el operador. El ciclo de la respiración del paciente comprende una fase de inspiración seguida de una fase de espiración.
Los sensores de presión 104, 105 (presión de seguridad y presión próxima) permiten servocontrolar, o limitar, la velocidad de rotación de la turbina en función de la necesidad de presión expresada por la regulación del modo de ventilación en curso. La presión próxima es el valor de presión de referencia, determina el valor de presión lo más cerca del paciente, y por tanto el más eficaz. La presión de seguridad es utilizada principalmente durante la ausencia o el fallo de la medición de presión próxima. Este valor de presión puede igualmente servir para verificar el buen funcionamiento de la presión próxima y rastrear un eventual fallo de funcionamiento.
Los sensores de caudal 103, 106 (caudal interno y caudal próximo) permiten servocontrolar la rotación de la turbina en función de la necesidad en caudal expresada por la regulación del modo de ventilación en curso. El sensor de caudal próximo sirve principalmente para medir el volumen de aire administrado a los pacientes midiendo su caudal espirado, permitido por la posición del sensor 106 situado aguas arriba de la válvula de espiración 150 con respecto al paciente.
El control 107 de la válvula de espiración comprende una válvula de 2 vías. En fase de espiración, permite vaciar el globo (no representado) de la válvula de espiración 150 situada en el circuito 190 del paciente, y hacer posible la espiración del paciente a través del paso de espiración 151. Esta válvula 150 está cerrada en fase de inspiración y permite volver a hinchar el globo (el cual obtura entonces el paso de espiración 151) gracias a la presión residual mantenida por el generador de aire 101 permanecido a un régimen mínimo, y permite así un flujo de aire redirigido hacia el paciente y realizar una insuflación.
La interfaz hombre máquina 112 está constituida principalmente por una pantalla y un teclado (no representados) que permiten la regulación de los diferentes valores necesarios para la puesta en práctica de los ciclos respiratorios especialmente: presión, caudal, frecuencia de funcionamiento de la turbina del generador de aire.
Preferentemente, están previstos filtros antibacterianos 110, 210, 111 y 211 con el fin de aislar cada conjunto de ventilación, en entrada y salida, de los problemas de contaminación. Estos filtros pueden estar dispuestos en el interior o el exterior del aparato en función de la necesidad.
Procedimiento de ventilación por medio del aparato de asistencia 1 según un primer modo de ventilación
Se entiende por « primer modo de ventilación » el caso en que un solo conjunto de asistencia respiratoria es puesto en funcionamiento en el aparato y suministra el flujo de aire al paciente, el circuito de respiración del paciente, provisto de la válvula de espiración, queda enganchado a este conjunto directamente por medio de la interfaz de conexión del aparato o bien indirectamente a través del dispositivo de acoplamiento, el citado conjunto de ventilación es designado en lo que sigue « conjunto principal ».
Los parámetros del modo de ventilación son regulados gracias al teclado y a la pantalla del aparato.
En fase de inspiración en modo de presión: el control 107 de la válvula de espiración 150 se cierra para permitir hinchar el globo de la citada válvula de espiración. Este control es realizado por una válvula 107 manejada por una señal de control CVE generada por el control digital 113. El generador de aire 101 es manejado y regulado por el control digital 113 al valor de la consigna de presión inspiratoria seleccionado por el operador, basándose en la medición PS del sensor de presión de seguridad 104 o bien en la medición de presión próxima PP 105, en el caso en que se haya hecho la conexión con el sensor 105, realizándose la conexión por medio de la conexión 145.
Este nivel de presión será mantenido constante hasta el final de la fase de inspiración el cual puede ser determinado por un tiempo (regulación de frecuencia / relación cíclica) o bien por un nivel de caudal inspirado denominado trigger espiratorio.
En fase de espiración en modo de presión: el generador de aire 101 inicia una fase de frenado, esta fase es manejada por el control 113 de modo progresivo con el fin de proteger a la turbina de cualquier daño. La presión en el circuito 190 disminuye considerablemente. Esta diminución importante de presión, combinada con la apertura de la válvula de control 107, permite al globo situado en la válvula de espiración 150, vaciarse a través de la citada válvula. Una vez deshinchado el globo el paciente puede espirar muy fácilmente a través del paso 151 previsto a tal efecto.
Cuando la fase de frenado haya terminado, el generador de aire 101 es puesto en modo de regulación de presión y permite una regulación al valor PEP de presión espiratoria positiva seleccionado por el operador. Esta presión PEP es generalmente más baja (entre 2 mbar y 4 mbar mínimo) que la presión de inspiración, pero igualmente puede ser desactivada. En este caso concreto, la turbina es manejada a una velocidad relativamente baja que permita suministrar un ligero caudal es decir un caudal insuficiente para crear una presión significativa PR pero que permita enjuagar el tubo 140 de eventual gas de espiración.
Este nivel de presión significativa PR (o de caudal de enjuague) es mantenido constante hasta el final de la fase de espiración que puede ser determinado por un tiempo (regulación de frecuencia / relación cíclica) o bien por la detección de una inspiración del paciente (denominada igualmente « trigger inspiratorio ») que se obtiene generalmente a partir de una variación de la presión de seguridad o de presión próxima y/o del caudal interno o del caudal próximo.
En fase de inspiración en modo de volumen: el control de válvula de espiración 107 se cierra para permitir hinchar el globo de la válvula de espiración 150. El generador de aire 101 es manejado y regulado por el control electrónico 113 al valor de consigna de caudal seleccionado por el operador, y a partir de la medición del sensor de caudal. El citado nivel de caudal es controlado según el perfil de caudal determinado por las regulaciones del modo en curso hasta el final de la fase de inspiración, que puede ser determinado por un tiempo (regulación de frecuencia / relación cíclica) o bien por un nivel de caudal inspirado denominado trigger espiratorio.
En fase de espiración en modo de volumen: el generador de aire 101 inicia una fase de frenado manejada por el control electrónico 113 de modo progresivo con el fin de proteger a la turbina de cualquier daño, la presión en el circuito 190 del paciente disminuye considerablemente. Esta disminución importante de presión, combinada con la apertura de la válvula 107, permite al globo situado en la válvula de espiración 150, vaciarse a través del control 107 (de la válvula de este control). Una vez deshinchado el globo el paciente puede muy fácilmente espirar a través del paso 151 previsto a tal efecto.
Una vez terminada la fase de frenado, el generador de aire 101 es puesto en modo de regulación de presión y regula el valor PEP de presión espiratoria positiva seleccionado por el usuario. Esta presión PEP es generalmente mucho más baja que la presión de inspiración (ejemplos de valores comparativos), pero igualmente puede ser desactivada. En este caso concreto, la turbina es manejada a una velocidad relativamente baja pero que permita suministrar un ligero caudal es decir un caudal insuficiente para crear una presión significativa pero que permita enjuagar el tubo 140 de eventual gas de espiración. El citado nivel de presión (o de caudal de enjuague) es mantenido constante hasta el final de la fase de espiración, el cual puede ser determinado por un tiempo (regulación de frecuencia / relación cíclica) o bien por la activación del trigger inspiratorio calculado generalmente sobre una variación de la presión de seguridad o presión próxima y/o del caudal interno o del caudal próximo.
Procedimiento de ventilación por medio del aparato de asistencia 1 según un segundo modo de ventilación denominado « acoplamiento de alto rendimiento »
Se entiende por segundo modo de ventilación, el caso en que los dos conjuntos de asistencia respiratoria son puestos en funcionamiento en el aparato 1 y suministran ambos un flujo de aire al paciente, el circuito de respiración 190 del paciente provisto de la válvula de expansión 150 es enganchado al aparato. El enganche a los dos conjuntos de ventilación es realizado de modo indirecto por medio de un circuito de acoplamiento 300.
El principio de acoplamiento de alto rendimiento consiste en acoplar los rendimientos de los dos conjuntos de ventilación y combinar su funcionamiento con el fin de beneficiarse de la potencia de los dos generadores de aire 101 y 201. Los dos conjuntos funcionan simultáneamente, uno de los conjuntos es el conjunto maestro (principal) para la sincronización de las fases del ciclo de respiración y el otro el conjunto esclavo (repuesto).
Las fases de inspiración y de espiración, se utilicen las mediciones de presión (modo de presión) o de caudal (modo de caudal), se desarrollan exactamente de la misma manera que se describió anteriormente, salvo que uno de los dos conjuntos es el maestro y el otro el esclavo. Los dos conjuntos de ventilación 100, 200 utilizan sus referencias de presión de seguridad y de presión próxima respectivas, pero el conjunto de ventilación maestro es el que coordina y sincroniza los ciclos de respiración. La sincronización es realizada por una conexión eléctrica que facilita una señal SINCRONIZACIÓN de sincronización entre las dos unidades de control 102 y 202.
Después de la regulación de los parámetros de funcionamiento, a saber presión de consigna y/o caudal de consigna en uno de los dos conjuntos de ventilación tomado como conjunto maestro, los dos conjuntos se activan al mismo tiempo para llegar a los niveles de presión o de caudal deseados. Por ejemplo, si debe conseguirse una presión de 25 mbar en fase de inspiración, los dos conjuntos suministrarán aire al mismo tiempo con el fin de conseguir este objetivo lo más rápidamente - controlado por los diferentes sensores de presión, sensores de presión de seguridad 104, 204 y sensores de presión próxima 105, 205. Se pone en práctica un servocontrol por los controles electrónicos 113 y 213 de modo que se evite cualquier inestabilidad del aparato debida a la presencia de acción de los dos conjuntos de ventilación en la misma conexión 140. La fase de espiración es realizada de la misma manera y se beneficia además del doble rendimiento de los dos controles 107 y 207 de la válvula de espiración 150, los cuales constituyen el control de la citada válvula de espiración. El globo de la válvula de espiración es vaciado dos veces más deprisa a través de los dos controles de válvula 107 y 207 y vuelto a hinchar dos veces más deprisa por medio de los dos generadores de aire 101 y 201.
Este modo de funcionamiento es hecho posible especialmente por la interconexión de los elementos siguientes y de la manera siguiente:
Conexión de los sensores de presión de seguridad 104 y 204 de los dos conjuntos 100 y 200,
Conexión de los sensores de presión próxima 105 y 205 de los dos conjuntos 100 y 200,
Conexión de los sensores de caudal interno 103 y 203 de los dos conjuntos 100 y 200,
Conexión de los sensores de caudal próximo 106 y 206 de los dos conjuntos 100 y 200.
El dispositivo de acoplamiento 300 comprende conexiones que permiten realizar estas conexiones y está conectado al conjunto formado por los dos conjuntos de ventilación. Ventajosamente, el dispositivo de acoplamiento 300 es desmontable. El dispositivo 300 se engancha a las interfaces de conexión 301 y 302 de cada conjunto de ventilación 100 y 200.
Procedimiento de ventilación por medio del aparato de asistencia 1 según un tercer modo de ventilación denominado « acoplamiento de alta seguridad »
El procedimiento consiste en suministrar el flujo de aire por uno de los conjuntos, estando el otro aparato en espera y siendo apto para tomar instantáneamente el relevo del primero en caso de detección de anomalía de este último. Para esto, se pone en práctica una acoplamiento de alta seguridad consistente en acoplar los dos conjuntos 100 y 200 del aparato 1 formando uno, un conjunto de ventilación principal y el otro, un conjunto de ventilación de repuesto en espera es decir en funcionamiento y en espera de una instrucción para seguir el ciclo comenzado. Este modo permite así realizar una versión altamente segura del aparato por un principio de redundancia total.
Los dos conjuntos de ventilación son perfectamente similares y autónomos y tienen las mismas regulaciones de funcionamiento. Tienen ambos un generador de aire 101, 201, la unidad de control 102, 202 y los elementos de medición y de control asociados. Con el fin de paliar cualquier defecto de alimentación, están previstas igualmente dos alimentaciones de tipo batería 10, 20.
Uno de los conjuntos de ventilación constituye el conjunto principal es decir aquél que por sí solo asegura la ventilación del paciente según el funcionamiento normal anteriormente descrito. Este conjunto está acoplado al segundo conjunto de ventilación, el cual asegura la función de conjunto de repuesto a través de acoplamientos neumáticos o neumoeléctricos de los dos conjuntos y a la señal de « vida » a saber una señal de reloj SINC del primer conjunto recibida por el segundo conjunto.
El conjunto de ventilación de repuesto está en espera, y controla permanentemente la recepción de la señal de vida SINC y las señales de presión y de caudal a su disposición. Si una u otra de las señales indican un valor anormal, o cuando la señal de vida SINC no se ha recibido, el conjunto de ventilación de repuesto envía una señal de extinción EX al conjunto de ventilación principal y toma instantáneamente el relevo. Se emite una alarma de cambio con el fin de avisar al paciente y a su entorno de la deficiencia del conjunto principal. Habiendo sido configurado previamente el conjunto de repuesto como conjunto principal, el funcionamiento de la ventilación continúa exactamente de la misma manera. El paciente no tiene que ser desconectado y no se necesita ninguna acción por el entorno, excepto el cambio posterior del conjunto principal defectuoso.
Este modo de funcionamiento es posible normalmente por la interconexión de los elementos siguientes y de la manera siguiente:
Conexión de los sensores de presión de seguridad 104, 204 de los dos conjuntos
Conexión de los sensores de presión próxima 105, 205 de los dos conjuntos
Conexión de los sensores de caudal interno 103, 203 de los dos conjuntos con las válvulas de acoplamiento de inspiración 313, 323 manejadas respectivamente por el conjunto opuesto, la válvula 313 es manejada por el conjunto 200 y la válvula 323 por el conjunto 100.
Conexión de los sensores de caudal próximo 106, 206 de los dos conjuntos 100 y 200.
Conexión de los controles de válvula de espiración de los dos conjuntos con las válvulas de acoplamiento de espiración 314, 324, manejadas respectivamente por el conjunto opuesto, siendo manejada la válvula 314 por el conjunto 200 y la válvula 324 por el conjunto 100.
El dispositivo de acoplamiento 300 comprende los elementos que permiten poner en práctica este funcionamiento. Las válvulas de acoplamiento de espiración 314 y 324 permiten evitar el deshinchado del globo de la válvula de espiración 150 a través del generador de aire del conjunto de ventilación que está en espera cuando los conjuntos quedan así interconectados. Las dos válvulas de acoplamiento están conectadas directamente por conexiones respectivamente 315 y 325 a las salidas de los generadores de aire 101 y 210.
Las dos válvulas de dos vías de acoplamiento de inspiración 313, 323 del dispositivo de acoplamiento permiten bloquear respectivamente la salida principal del conjunto cuando el conjunto de repuesto ventila y la salida principal del conjunto de repuesto cuando el conjunto principal ventila. Los dos controles 120 y 220 de las válvulas de inspiración están conectados directamente a las salidas de los generadores de aire.
En el ejemplo de realización ilustrado en la figura 1, la sustitución de un conjunto de ventilación por al menos un segundo conjunto de ventilación es manual, y se reduce a enganchar a los conjuntos de conexión 301 o 302, el circuito de respiración 190 de la persona y en arrancar el generador de aire, quedando el aparato alimentado eléctricamente desde el momento en que se utilice un conjunto de ventilación. Preferentemente puede estar previsto un segundo conjunto de respiración 290 y conectado en espera al conjunto inactivo. Así, en caso de parada o de fallo del conjunto de ventilación puesto en funcionamiento (activo), el segundo conjunto de ventilación del aparato es puesto en funcionamiento por una persona o el propio paciente sin que sea necesario realizar conexiones complejas.
En el ejemplo de realización ilustrado en la figura 2, se pueden poner en práctica los modos de funcionamiento denominados « acoplamiento de alto rendimiento » o « acoplamiento de alta seguridad ». El circuito de respiración 190 del paciente es enganchado al aparato 1 a través del dispositivo de acoplamiento 300 y, por consiguiente, conectado indirectamente a uno de los conjuntos o a los dos conjuntos según el modo de funcionamiento elegido.

Claims (9)

REIVINDICACIONES
1. Aparato de asistencia respiratoria (1) para una persona/un paciente que padece trastornos respiratorios, que comprende: - un primer conjunto de ventilación (100), una interfaz de conexión para el enganche de un circuito de respiración (190) del paciente, comprendiendo el citado primer conjunto de ventilación al menos un generador de aire (101), al menos un sensor de presión y/o de caudal y un circuito de flujo de aire conectado a la interfaz de conexión, -al menos un segundo conjunto de ventilación (200) que comprende al menos un generador de aire, al menos un sensor de presión y/o de caudal y un circuito de flujo de aire conectado a la citada interfaz de conexión; caracterizado por que la interfaz de conexión del aparato comprende un conjunto de conexión (303) destinado al enganche del circuito de respiración (190) del paciente y un dispositivo de acoplamiento (300) conectado a los circuitos de flujo de aire de los conjuntos de ventilación (100, 200) y al conjunto de conexión (303) del aparato (1), siendo así el circuito de respiración del paciente apto para ser enganchado a los citados conjuntos de ventilación (100, 200) a través del dispositivo de acoplamiento (300); comprendiendo el citado dispositivo de acoplamiento (300) conexiones neumáticas o neumoeléctricas de acoplamiento de los conjuntos de ventilación (100, 200) y válvulas de acoplamiento (313, 314; 323,324) en las conexiones del flujo de aire relativas a cada conjunto de ventilación, comprendiendo cada conjunto de ventilación además un control de acoplamiento (120, 220) apto para manejar las válvulas de acoplamiento de las conexiones de los flujos de aire relativas a cada conjunto de ventilación con el fin de permitir un sustitución automática de uno por el otro en los modos de funcionamiento:
- acoplamiento de alto rendimiento, en el que los dos conjuntos de ventilación son puestos en funcionamiento en el aparato y suministran ambos un flujo de aire al paciente, y/o
- acoplamiento de alta seguridad, en el que el flujo de aire es suministrado por uno de los conjuntos, quedando el otro conjunto en espera y siendo apto para tomar instantáneamente el relevo del primero en caso de detección de anomalía de este último.
2. Aparato de asistencia respiratoria (1) para una persona/un paciente que padece trastornos respiratorios según la reivindicación 1, caracterizado por que cada conjunto de ventilación comprende una unidad de control (102, 202) apta para manejar las válvulas de acoplamiento de las conexiones de los flujos de aire relativas a cada conjunto de ventilación.
3. Aparato de asistencia respiratoria según la reivindicación 1, caracterizado por que la unidad de control (102, 202) comprende una interfaz hombre máquina y un control electrónico (113, 213) apto para manejar el generador de aire.
4. Aparato de asistencia respiratoria (1) para una persona/un paciente que padece trastornos respiratorios según la reivindicación 2, caracterizado por que el control de acoplamiento comprende una válvula cuya apertura y/o cierre son controlados por una señal generada por la unidad de control (102, 202) de manera que permita la sustitución automática de un conjunto de ventilación por el otro según los modos de funcionamiento en acoplamiento de alto rendimiento y/o en acoplamiento de alta seguridad.
5. Aparato de asistencia respiratoria según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por que cada conjunto de ventilación comprende sensores de presión y/o de caudal de aire.
6. Aparato de asistencia respiratoria según la reivindicación 1, caracterizado por que el dispositivo de acoplamiento (300) comprende:
- una primera válvula de acoplamiento (313) dispuesta en la conexión del flujo de aire inspirado relativo al primer conjunto de ventilación y una segunda válvula de acoplamiento (323) dispuesta en el flujo de aire inspirado que proviene del segundo conjunto de ventilación (100),
- una primera válvula de acoplamiento (314) dispuesta en la conexión del flujo de aire espirado del primer conjunto de ventilación y una segunda válvula de acoplamiento (324) dispuesta en el flujo de aire espirado relativo del segundo conjunto de ventilación (200),
- siendo el control de acoplamiento (120, 220) de cada conjunto de ventilación apto para manejar las citadas válvulas de acoplamiento (313, 314; 323,324).
7. Aparato de asistencia respiratoria según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por que el dispositivo de acoplamiento (300) se presenta en forma de un módulo desmontable que comprende el conjunto de conexión (303) destinado al enganche del circuito de respiración.
8. Aparato de asistencia respiratoria según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por que cada conjunto de ventilación (100, 200) comprende un sensor de presión de seguridad (104, 204), un sensor de presión próxima (105, 205), un sensor de caudal interno (103, 203), un sensor de caudal próximo (106, 206) y por que el dispositivo de acoplamiento (300) asegura la interconexión de los dos conjuntos de ventilación conectando los citados elementos siguientes:
- Conexión de los sensores de presión de seguridad (104 y 204) de los dos conjuntos (100 y 200),
- Conexión de los sensores de presión próxima (105 y 205) de los dos conjuntos (100 y 200),
- Conexión de los sensores de caudal interno (103 y 203) de los dos conjuntos (100 y 200),
- Conexión de los sensores de caudal próximo (106 y 206) de los dos conjuntos (100 y 200).
9. Aparato de asistencia respiratoria según una cualquiera de las reivindicaciones precedentes, caracterizado por que cada conjunto de ventilación (100, 200) se presenta en forma de un bloque de ventilación desmontable independiente de los otros bloques de ventilación del aparato.
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