ES2692218T3 - Dispositivo postoperatorio para esternón y pechos - Google Patents

Abstract

Un dispositivo (10) para soportar el esternón y los pechos de una paciente tras una cirugía torácica, que comprende: una banda torácica envolvente (12) de material estirable que tiene extremos primero y segundo, estando dimensionada la banda torácica envolvente para extenderse alrededor del tórax de la paciente por encima de los pechos, solapándose el primer extremo sobre el segundo extremo a lo largo de superficies solapantes que tienen un primer miembro regulable (16, 18) de fijación para fijar la banda torácica envolvente alrededor del tórax de la paciente; una primera banda alargada (20) de material estirable fijada a la banda torácica envolvente (12), teniendo la primera banda alargada (20) una porción debajo de los pechos que define un primer extremo y una porción de cinta del hombro que define un segundo extremo, estando dimensionada la primera banda alargada (20) para extenderse desde debajo de un primer pecho de la paciente en un primer lado de la paciente en torno al primer lado de la paciente y subiendo por la espalda de la paciente sobre el hombro de la paciente en un segundo lado de la paciente opusto al primer pecho; una segunda banda alargada (22) de material estirable fijada a la banda torácica envolvente (12), teniendo la segunda banda alargada (22) una porción debajo de los pechos que define un primer extremo y una porción de cinta del hombro que define un segundo extremo, estando dimensionada la segunda banda alargada (22) para extenderse desde debajo de un segundo pecho de la paciente en un segundo lado de la paciente en torno al segundo lado de la paciente y subiendo por la espalda de la paciente sobre el hombro de la paciente en el primer lado de la paciente contrario al segundo pecho; un primer miembro (36) de conexión conectado con la porción de cinta del hombro de la segunda banda alargada (22); un segundo miembro (36) de conexión conectado con la porción de cinta del hombro de la primera banda alargada (20); una primera unidad (34, 34A, 34B, 34C, 34D) de encapsulación de pecho que tiene una porción inferior fijada a la porción debajo de los pechos de la primera banda alargada (20) y una porción superior fijada al primer miembro (36) de conexión; una segunda unidad (32, 32A, 32B, 32C, 32D) de encapsulación de pecho que tiene una porción inferior fijada a la porción debajo de los pechos de la segunda banda alargada (22) y una porción superior fijada al segundo miembro (36) de conexión; y el primer extremo de la primera banda alargada (20) solapando el primer extremo de la segunda banda alargada (22) a lo largo de superficies solapantes que tienen un segundo miembro regulable (14) de fijación para fijar las bandas alargadas primera y segunda alrededor del tórax de la paciente por debajo de los pechos de la paciente.

Description

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DESCRIPCION

Dispositivo postoperatorio para esternon y pechos Campo de la invencion

La presente invencion versa acerca de la provision de un soporte externo para el pecho de la paciente y para soportar sus pechos despues de que haya sido sometida a un procedimiento quirurgico en la region toracica. En particular, la presente invencion versa acerca de un dispositivo para el esternon y los pechos que proporciona un soporte lateral externo to las dos mitades del esternon, y proporciona un soporte y un posicionamiento individual de los pechos despues de que las pacientes se han sometido a cirugfas que requieren la apertura del hueso del esternon, denominada esternotoirna.

Antecedentes de la invencion

El tejido blando de una herida esternal requiere aproximadamente 4-5 semanas para cicatrizar y el hueso del esternon entre 6-8 semanas para una cicatrizacion apropiada. Durante este periodo postoperatorio solo hay alambres, bandas, placas u otros dispositivos internos de acero inoxidable para mantener intacta la integridad toracica. Si el cierre del hueso del esternon no es estable, el tejido blando de la herida del esternon puede no ser suficientemente resistente por sf solo para soportar el esternon en caso de un esfuerzo excesivo como cuando se tose, se estornuda o se realizan ejercicios o movimientos repentinos que implican a las extremidades superiores de la paciente.

Los procedimientos eficaces para evitar complicaciones postoperatorias durante el periodo de cicatrizacion son cruciales para reducir los costes de la asistencia medica. La incidencia general de infecciones profundas de herida esternal (DSWI) despues de procedimientos de esternotoirna vana desde el 0,3% hasta el 5% durante la hospitalizacion con un morbididad entre un 14% y un 47% y aumenta la duracion de la estancia hospitalaria 4 a 8 semanas adicionales. La incidencia de DSWI aumenta hasta un 7,3% a los 90 dfas despues del alta. Se documenta que las infecciones superficiales de herida esternal (SWI) se encuentran entre el 0,5% y el 8% en el hospital, y aumenta hasta un 9% tras 90 dfas. Se diagnostican un veinticinco (25) % de casos de SWI y mas de un 33% de DSWI entre 30 y 90 dfas despues de la cirugfa, mientras que se diagnostican hasta un 50% de SWI y un 80% de DSWI a los 90 dfas despues del alta. Las complicaciones pulmonares postoperatorias (CPP) tras la esternotoirna son complejas y no son bien comprendidas. Se documenta que la frecuencia es desde un 7% hasta un 79%. Ademas, entre un 11% y un 56% de los pacientes de esternotoirna padecen un dolor postoperatorio persistente, un hecho que es subestimado en gran medida.

El sistema de asistencia medica tiene costes adicionales de aproximadamente 45.000 dolares por paciente con DSWI, o casi 3 veces el coste de un procedimiento normal sin complicaciones (8.000 dolares) [22]. Las complicaciones pulmonares postoperatorias y el dolor persistente anaden costes por paciente de 28.000 dolares y de 6.000 dolares, respectivamente, sin embargo, dado que la tasa de incidencia es mucho mayor, estas complicaciones representan una carga economica significativamente mayor sobre el sistema de asistencia medica.

Los factores fundamentales de riesgo para una infeccion de herida esternal son la obesidad, el tamano de los pechos, la diabetes, la osteoporosis, la tos cronica, el uso de tabaco, la enfermedad pulmonar obstructiva cronica (EPOC), la inmunosupresion, y el CABG con el uso de las arterias mamarias internas (AMI). Las mujeres que necesitan grandes copas de sujetador tienen un 38,5% mas de riesgo de una infeccion profunda de herida esternal en comparacion con las mujeres que necesitan copas de sujetador pequenas. Las mujeres que necesitan copas de sujetador medianas tienen un 12,3% mas de riesgo de una infeccion de herida esternal.

La investigacion documentada en la bibliograffa demuestra la seria necesidad de una prevencion eficaz de complicaciones postoperatorias despues de procedimientos de esternotoirna para reducir los costes de la asistencia medica y para mejorar la experiencia de recuperacion postoperatoria de la paciente. Dado que las tecnicas quirurgicas mejoradas no han reducido la incidencia de complicaciones durante las ultimas decadas, existe una mayor necesidad de dispositivos postoperatorios que puedan complementar el cierre interno esternal mediante un refuerzo lateral del esternon desde el exterior, ayudar a las pacientes a gestionar mejor su respiracion y el dolor, y proporcionar un mayor soporte cuando tosen, estornudan, realizan esfuerzos o ejercicios durante el periodo de rehabilitacion.

Despues de las cirugfas toracicas y, en particular, cirugfas que requieren un acceso a traves del hueso del esternon, las mujeres en general, las mujeres mas voluminosas en particular, y las pacientes obesas mas en particular, encuentran un riesgo significativamente mayor de complicaciones postoperatorias tales como infecciones esternales y pulmonares, al igual que un dolor y complicaciones adicionales de cicatrizacion de la herida provocados por el esfuerzo sobre el hueso del esternon por el peso del tejido mamario, y por la presion interna adicional provocada por toser, estornudar y realizar esfuerzos, por ejemplo, durante las deposiciones y/o un uso excesivo y erroneo de las extremidades superiores demasiado pronto tras la cirugfa. La masa de tejido mamario provoca que la fuerza de la gravedad traccione el tejido hacia abajo cuando una persona se encuentra en la posicion erguida o sentada, y hacia los costados cuando una persona se encuentra en la posicion horizontal o inclinada hacia atras. Tal fuerza de

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traccion provoca un esfuerzo significativo sobre una herida reciente del esternon y sobre las dos mitades del hueso del esternon que tras la cirugfa solo se mantienen unidas en el interior por alambres, bandas, placas de acero inoxidable quirurgico o dispositivos similares. La traccion del tejido mamario por el peso alejara mutuamente los dos bordes de la herida y puede provocar que las suturas cutaneas corten la piel y los bordes de la herida, abriendo la herida. Tal herida abierta o parcialmente abierta aumentara el riesgo de infecciones de la herida, las deformaciones de la herida, una rotura mas profunda de la herida y provocara un dolor adicional. En un escenario aun peor, la fuerza de traccion por un tejido mamario pesado provocara que los alambres, las bandas o las placas de acero inoxidable del esternon se claven en el hueso del esternon, o a traves del mismo. Esto provocara dolor, dehiscencia del esternon y aumentara significativamente el riesgo de infecciones profundas de la herida esternal, todas las cuales son complicaciones postoperatorias muy graves, con tasas elevadas de mortalidad y costes de cicatrizacion muy elevados.

Por lo tanto, el esternon debe ser soportado lateralmente desde el lado externo para complementar y soportar el cierre quirurgico interno, y el tejido mamario, en particular tejido mamario mas voluminoso, debe ser soportado y posicionado para evitar que las fuerzas de traccion por gravedad en cualquier direccion sobre una herida en el torax y, en particular, una herida esternal que esta situada centralmente entre los pechos. Ademas, un soporte lateral externo continuo sobre el hueso del esternon es particularmente importante cuando la paciente tose, estornuda o cuando realiza esfuerzos, tal como durante las deposiciones. Estas acciones aumentan significativamente la presion toracica interna hasta 40 kPa. Tal mayor presion toracica repentina provocara un esfuerzo adicional sobre el cierre del hueso del esternon desde el interior y aumentara el riesgo de rotura del cierre del esternon, en particular si el esternon carece de soporte desde el lado externo. Por lo tanto, es importante no solo tener un soporte toracico externo constante sino, ademas, tener medios disponibles para aumentar el soporte lateral externo sobre el esternon para contrarrestar tal mayor presion toracica interna y evitar las complicaciones postoperatorias.

Igual que la fuerza de traccion sobre la herida provocada por el tejido mamario pesado debe ser controlada y contrarrestada, debe evitarse que la herida, y en particular una herida del esternon, sea apretada desde los lados por el tejido mamario. Tal presion de apriete sobre una herida encapsulara la herida y generara calor y humedad, que pueden provocar un crecimiento bacteriano y tener como resultado infecciones graves de la herida. Por lo tanto, el tejido mamario debe ser mantenerse retirado de la herida —y, en particular, de una herida del esternon— con delicadeza, sin introducir una fuerza de traccion sobre la herida, para evitar la produccion de calor y de humedad con potenciales complicaciones acompanantes de la herida.

Adicionalmente, apretar una herida y, en particular una herida del esternon, altera el procedimiento natural de cicatrizacion, y puede tener como resultado la deformacion de la herida, que deja una cicatriz esteticamente no atractiva en un lugar muy visible en el torax de la paciente. Esto puede ser un problema psicologico para la paciente postoperatoriamente y, en particular, puede ser un problema psicologico para las mujeres postoperatoriamente.

La inspeccion y el cuidado de una herida quirurgica reciente requiere un acceso por apertura de los vendajes, de las bandas, de los sujetadores y otros dispositivos que pueden cubrir la herida tras la cirugfa. La inspeccion y el cuidado de la herida representa, en particular, un problema en pacientes obesas y en mujeres mas voluminosas, dado que el soporte del tejido mamario es interrumpido durante tal exposicion de la herida. La fuerza de la gravedad traccionara la herida, provocara dolor y esfuerzo en la misma, por lo que puede aumentar el riesgo de complicaciones postoperatorias. Por lo tanto, se debe mantener el soporte de los pechos en todo momento, incluyendo cuando esta teniendo lugar la inspeccion y el cuidado de la herida para evitar tales complicaciones y los mayores costes relacionados de la cicatrizacion.

Ademas, un cuidado de la herida de pacientes de esternotoirna con exposicion de los pechos puede representar un problema para mujeres de distintos ongenes etnicos. Por lo tanto, es deseable, en particular, para este grupo de pacientes que el tejido mamario este cubierto en todo momento, incluyendo durante el cuidado de la herida.

En consecuencia, existe la necesidad de un dispositivo postoperatorio para el esternon y los pechos que proporciona un soporte lateral constante sobre el esternon desde el lado externo para complementar el cierre interno y que tiene medios para aumentar tal soporte lateral externo del esternon para contrarrestar la presion toracica interna incrementada significativamente durante diversas situaciones ffsicas normales tales como toser, estornudar, realizar esfuerzos, ejercicios de respiracion, etc. Ademas, existe la necesidad de un dispositivo postoperatorio para el esternon y los pechos que pueda contrarrestar las fuerzas de la gravedad provocadas por una obesidad excesiva y por el tejido mamario para evitar una traccion sobre una herida y, en particular, una herida esternal, al igual que mantener con delicadeza tal herida esternal libre de tejido mamario. Ademas, existe la necesidad de un dispositivo postoperatorio para el esternon y los pechos que pueda proporcionar, ademas, un acceso para un cuidado de la herida sin la necesidad de abrir completamente tal dispositivo y mantener la dignidad de la mujer durante dicho cuidado de la herida. Ademas, existe una necesidad significativa de un dispositivo postoperatorio para el esternon y los pechos que sea comodo para un uso diario y nocturno para garantizar que las pacientes se atengan al uso de tal dispositivo durante un periodo de hasta 6-8 semanas hasta que la herida y, en particular una herida esternal, haya cicatrizado de forma apropiada.

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En la patente U.S. n° 6.135.975 de Johnstone que incorpora por referencia la patente U.S. n° 3.968.803 de Hyman; en la patente U.S. n° 5.152.741 de Farnio; y en la patente U.S. n° 5.538.502 de Johnstone se describe un vendaje toracico quirurgico. El vendaje toracico descrito es un sujetador dirigido hacia un soporte y una comodidad mejorados de los vendajes toracicos y esta “disenado para mejorar el soporte para una paciente sujetando los pechos de la paciente de forma relativamente inmovil a la vez que los presiona ligeramente hacia la lmea de la incision”. Sin embargo, el vendaje toracico quirurgico descrito aprieta el lado y el tejido mamario de la paciente hacia el centro, por lo que se expondra una herida en el area toracica y, en particular una herida esternal, a una presion excesiva y a una generacion de calor-humedad provenientes de los dos pechos que son mutuamente presionados, provocando incomodidad y dolor para una mujer con una herida quirurgica reciente y, en particular, para mujeres obesas y mas voluminosas. Tal presion excesiva, la generacion de calor-humedad tendra como resultado un mayor potencial de infecciones de la herida y otras complicaciones relacionadas con la cicatrizacion de la herida, al igual que la deformacion de la cicatriz. Estas son todas complicaciones que daran lugar a mayores costes de asistencia medica. Ademas, no hay medios para un soporte externo continuo para el esternon en este dispositivo.

La patente U.S. n° 4.804.351 de Rami et al. describe un sujetador quirurgico dirigido a la reduccion del esfuerzo a lo largo de la lmea de incision en el centro del esternon. El dispositivo tiene un par de copas de soporte del busto y un panel ventilado sobre la separacion entre las copas. El panel ventilado puede ser abierto para un cuidado de la herida y se divulga como “un par de cintas del hombro internas, fijadas de forma separable cruzando la separacion entre las copas de soporte del busto, garantizan que se continua proporcionando soporte mientras el panel ventilado queda asf suelto”. Sin embargo, aunque el sujetador puede permanecer cerrado durante el cuidado de la herida, no hay medios para posicionar el tejido mamario para evitar la gravitacion hacia los lados, o para evitar que las copas para los pechos aprieten el tejido mamario hacia el centro. Esto provocara un esfuerzo de traccion y/o un apriete adicional sobre una herida esternal y provocar incomodidad y dolor para una paciente y, en particular, para pacientes obesas y para mujeres mas voluminosas. Tal esfuerzo sobre la herida puede tener como resultado mayores tasas de infeccion y de complicacion, que daran lugar a mayores costes de asistencia medica cuando se tratan tales complicaciones. Ademas, no hay medios para un soporte externo continuo para el esternon en esa invencion.

La patente U.S. n° 5.797.786 de Smith et al. describe un sujetador postoperatorio que ha sido “desarrollado para proporcionar un sujetador postoperatorio que elimina completamente las bandas toracicas convencionales que interconectan las copas de soporte del busto, de manera que forme una separacion expuesta sobre el area de la lmea de incision en el centro del esternon de la paciente para ayudar a fomentar la cicatrizacion y la recuperacion”. Sin embargo, el sujetador no tiene medios para estabilizar las copas de soporte de los pechos y evitar la gravitacion hacia los lados o para evitar el apriete del tejido mamario hacia el centro. Esto provocara un esfuerzo de traccion y/o apriete sobre una herida esternal y provocara dolor e incomodidad para una mujer mas voluminosa y, en particular, para pacientes obesas. Tal esfuerzo sobre la herida tiene como resultado mayores tasas de infeccion y de complicaciones, lo que dara lugar a mayores costes de asistencia medica cuando se tratan tales complicaciones. Ademas, no hay medios para un soporte externo continuo para el esternon en esa invencion.

Los sujetadores deportivos y los sujetadores para un uso atletico tienen como objetivo, en general, soportar e inmovilizar los pechos para permitir que las mujeres realicen actividades deportivas de una forma comoda y sin dolor. Algunos de estos sujetadores estan destinados a mujeres con un gran busto, tales como la patente U.S. n° 5.221.227 de Michels y la patente U.S. n° 6.165.045 de Miller et al. A veces se emplean sujetadores deportivos para pacientes postoperatoriamente para el soporte de los pechos. Sin embargo, dado que estan disenados para actividades deportivas, en general no son adecuados para un uso postoperatorio y no satisfacen las necesidades espedficas que requieren tanto las pacientes como el personal de asistencia medica despues de una cirugfa. Ademas, los sujetadores y sujetadores deportivos no tienen medios para un soporte externo continuo para el esternon.

En la patente U.S. n° 4.254.777 de Johnston se describe un sujetador para una actividad ffsica extenuante y muestra el uso de “entretelas adicionales” en torno a las copas del sujetador para evitar un movimiento indebido de los pechos. Estas “entretelas” no tienen medios para ser reguladas y son demasiado delgadas para proporcionar un soporte o dirigir la posicion de un pecho. Ademas, no hay medios para un soporte externo continuo para el esternon en esa invencion.

Hay disponible un numero de sujetadores de compresion para un uso postoperatorio para cirugfas tales como un aumento de pecho, cirugfas reconstructivas de pecho y otras cirugfas en el o los pechos. Tales sujetadores de compresion tienen desventajas y no son adecuados para un uso postoperatorio tras intervenciones dentro del torax, por ejemplo, una cirugfa cardiotoracica, dado que estos dispositivos estan disenados para comprimir el tejido mamario con el objetivo de eliminar o reducir la hinchazon provocada por la acumulacion de fluidos linfaticos tras una intervencion quirurgica en el o los pechos, y/o para presionar hacia abajo implantes mamarios recien insertados. Un inconveniente para pacientes cardiotoracicas que utilizan sujetadores de compresion es que el tejido mamario es comprimido hacia dentro, apretando y extendiendo, de ese modo, el tejido mamario sobre la pared toracica en todas las direcciones. Tal compresion es muy incomoda y dolorosa y puede provocar complicaciones de cicatrizacion para la herida y, en particular, para una herida esternal, que estara expuesta a una generacion no deseable de presion elevada y de calor-humedad. Esto aumentara la tasa de infecciones de la herida y de deformaciones de la herida. En

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particular, tal presion elevada no deseable sobre una herida esternal aumentara la tasa de complicaciones de la herida en pacientes obesas y para las mujeres mas voluminosas. Todas las complicaciones postoperatorias dan lugar a mayores costes de asistencia medica, cuando necesitan ser tratadas. Ademas, estos dispositivos no tienen medios para un soporte externo continuo para el esternon.

En la patente U.S. n° 5.839.942 de Miller se describen ejemplos de la tecnica anterior para un sujetador de compresion y de ingurgitacion mamaria posparto y en la patente U.S. n° 5.098.331 de Corrado; en la patente U.S. n° 5.037.348 de Farino; y en la patente U.S. n° 7.144.294 b2 de Bell et al. se divulgan otros dispositivos de compresion.

En la patente U.S. n° 7.666.058 B2 de Smith se describe un sujetador de compresion espedficamente para sinmastia. Este diseno esta dirigido hacia un “sujetador estabilizador, de soporte y posicionamiento de compresion para abordar y/o corregir complicaciones de sinmastia en cirugfas reconstructivas del pecho...” y tiene un “panel de forma trapezoidal abocinada de compresion del esternon fijado en su base al borde superior de la banda toracica por debajo del pliegue cutaneo inframamario y en la parte superior, mediante un par de cintas del hombro regulables para comprimir elasticamente los tejidos del esternon a la vez que se restringen, se conforman y se separan las porciones laterales interiores que se elevan conicamente de los pechos de una mujer”. Aunque, evidentemente, el dispositivo descrito no puede ser utilizado para pacientes que se han sometido a una esternotoirna, tiene como objetivo “soportar y posicionar” los pechos. Sin embargo, no hay medios para evitar la gravitacion del tejido mamario hacia el centro o los costados. Ademas, las cintas del hombro regulables que estan fijadas a un panel para comprimir elasticamente el tejido del esternon entre los pechos de una mujer solo traccionan un panel hacia arriba y no pueden soportar o dirigir un pecho en ninguna direccion. No hay medios para un soporte externo continuo para el esternon en esa invencion.

En vista de lo anterior, un objeto general de la presente invencion es proporcionar un dispositivo para el esternon y los pechos que supere los problemas de los dispositivos de la tecnica anterior y que puede mejorar el cuidado y la experiencia postoperatorios para pacientes, reduzca y evite las complicaciones postoperatorias y reduzca, de ese modo, los costes de la asistencia medica segun las caractensticas definidas en las siguientes reivindicaciones.

Sumario de la invencion

La presente invencion versa acerca de un dispositivo para el esternon y los pechos que proporciona un soporte lateral externo regulable continuo del esternon. El dispositivo puede incluir un medio para aumentar tal soporte durante la tos, el estornudo y otras situaciones en las que es deseable aumentar tal soporte. El dispositivo para el esternon y los pechos proporciona un soporte y un posicionamiento individuales de los pechos para mujeres mas voluminosas y pacientes obesas que se han sometido a cirugfas que requieren un procedimiento de esternotomfa. En la presente memoria se divulgan diversas realizaciones y caractensticas opcionales. A continuacion se describen caractensticas distintivas que pueden incluirse en estas realizaciones. Se concibe que las realizaciones descritas en la presente memoria puedan incluir una o mas de estas caractensticas, individualmente o en combinacion, y no se concibe que la presente divulgacion este limitada a la combinacion espedfica de caractensticas descritas en conexion con los procedimientos o realizaciones divulgados en la presente memoria.

En una realizacion, la invencion incluye un dispositivo para soportar el esternon y los pechos de una paciente tras una cirugfa toracica. El dispositivo incluye una banda toracica envolvente de material estirable que tiene extremos primero y segundo, estando dimensionado la banda toracica envolvente para extenderse alrededor del torax de la paciente por encima de los pechos, solapandose el primer extremo sobre el segundo extremo a lo largo de las superficies solapantes que tienen un primer miembro regulable de fijacion para fijar la banda toracica envolvente alrededor del torax de la paciente. El dispositivo incluye, ademas, una primera banda alargada de material estirable fijada a la banda toracica envolvente, teniendo la primera banda alargada una porcion debajo de los pechos que define un primer extremo y una porcion de cinta del hombro que define un segundo extremo, estando dimensionada la primera banda alargada para extenderse desde debajo de un primer pecho de la paciente en un primer lado de la paciente alrededor del primer lado de la paciente y subiendo por la espalda de la paciente sobre el hombro de la paciente en un segundo lado de la paciente contrario al primer pecho. El dispositivo incluye, ademas, una segunda banda alargada de material estirable fijada a la banda toracica envolvente, teniendo la segunda banda alargada una porcion debajo de los pechos que define un primer extremo y una porcion de cinta del hombro que define un segundo extremo, estando dimensionada la segunda banda alargada para extenderse desde debajo de un segundo pecho de la paciente en un segundo lado de la paciente en torno al segundo lado de la paciente y subiendo por la espalda de la paciente sobre el hombro de la paciente en el primer lado de la paciente contrario al segundo pecho. El dispositivo tambien incluye un primer miembro de conexion conectado con la porcion de cinta del hombro de la segunda banda alargada y un segundo miembro de conexion conectado con la porcion de cinta del hombro de la primera banda alargada. Una primera unidad de encapsulacion de pecho tiene una porcion inferior fijada a la porcion debajo de los pechos de la primera banda alargada y una porcion superior fijada al primer miembro de conexion y una segunda unidad de encapsulacion de pecho tiene una porcion inferior fijada a la porcion debajo de los pechos de la segunda banda alargada y una porcion superior fijada al segundo miembro de conexion. El primer extremo de la primera banda alargada se solapa sobre el primer extremo de la segunda banda alargada a lo largo de superficies solapantes que tienen un segundo miembro regulable de fijacion para fijar las bandas alargadas primera y segunda alrededor del torax de la paciente por debajo de los pechos de la paciente. En la presente memoria, tambien se

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divulgan ciertas caractensticas adicionales y una estructura que podiian incluirse en el dispositivo de soporte incluyendo las siguientes.

La primera unidad de encapsulacion de pecho puede comprender una primera banda vertical central, una primera banda vertical lateral y una primera copa para el pecho conectadas entre la primera banda vertical central y la primera banda vertical lateral, y la segunda unidad de encapsulacion de pecho puede comprender una segunda banda vertical central, una segunda banda vertical lateral y una segunda copa para el pecho conectadas entre la segunda banda vertical central y la segunda banda vertical lateral.

El dispositivo de soporte puede incluir, ademas, una o mas bandas centrales de regulacion. Por ejemplo, el dispositivo de soporte puede incluir una primera banda de regulacion que tiene un primer extremo y un segundo extremo, estando fijado el primer extremo a la primera unidad de encapsulacion de pecho, teniendo la primera banda de regulacion, ademas, medios para conectar de forma regulable el segundo extremo de la primera banda de regulacion con uno de la segunda unidad de encapsulacion de pecho, el segundo miembro de conexion y la porcion de cinta del hombro de la primera banda alargada. Adicionalmente, el dispositivo de soporte puede comprender una segunda banda de regulacion que tiene un primer extremo y un segundo extremo, estando fijado el primer extremo a la segunda unidad de encapsulacion de pecho, teniendo la segunda banda de regulacion, ademas, medios para conectar de forma regulable el segundo extremo de la segunda banda de regulacion con uno de la primera unidad de encapsulacion de pecho, del primer miembro de conexion y de la porcion de cinta del hombro de la segunda banda alargada. Se pueden proporcionar una o mas bandas adicionales de regulacion para que se extiendan desde la primera unidad de encapsulacion de pecho y/o la segunda unidad de encapsulacion de pecho.

El primer miembro de conexion puede definir ranuras alargadas primera y segunda, y el segundo miembro de conexion puede definir ranuras alargadas primera y segunda. El segundo extremo de la segunda banda alargada esta dimensionado para ser recibido en la primera ranura alargada del primer miembro de conexion. En esa realizacion, la segunda banda alargada incluye medios para conectar, de forma regulable, la segunda banda alargada con el primer miembro de conexion. Ademas, un extremo libre superior de la primera banda vertical central esta dimensionado para ser recibido en la segunda ranura alargada del primer miembro de conexion y la primera banda vertical central incluye medios para conectar, de forma regulable, la primera banda vertical central con el primer miembro de conexion. El segundo extremo de la primera banda alargada esta dimensionado para ser recibido en la primera ranura alargada del segundo miembro de conexion y la primera banda alargada incluye medios para conectar, de forma regulable, la primera banda alargada con el segundo miembro de conexion. Un extremo libre superior de la segunda banda vertical central esta dimensionado para ser recibido en la segunda ranura alargada del segundo miembro de conexion y la segunda banda vertical central incluye medios para conectar, de forma regulable, la segunda banda vertical central con el segundo miembro de conexion. Ademas, el primer miembro de conexion tambien puede definir una tercera ranura alargada, y el segundo miembro de conexion puede definir una tercera ranura alargada. Un extremo libre superior de la primera banda vertical lateral esta dimensionado para ser recibido en la tercera ranura alargada del primer miembro de conexion y la primera banda vertical lateral incluye medios para conectar, de forma regulable, la primera banda vertical lateral con el primer miembro de conexion. Un extremo libre superior de la segunda banda vertical lateral esta dimensionado para ser recibido en la tercera ranura alargada del segundo miembro de conexion y la segunda banda vertical lateral incluye medios para conectar, de forma regulable, la segunda banda vertical lateral con el segundo miembro de conexion.

Las ranuras alargadas primera y segunda del primer miembro de conexion estan orientadas segun 90° con respecto a la tercera ranura alargada del primer miembro de conexion y las ranuras alargadas primera y segunda del segundo miembro de conexion estan orientadas segun 90° con respecto a la tercera ranura alargada del segundo miembro de conexion.

Ademas, los miembros regulables primero y segundo de fijacion pueden comprender uno de una fijacion de gancho y bucle, una hebilla, una cremallera, un cierre de presion, cordones y botones.

La primera banda alargada puede fijarse a la banda toracica mediante lmeas primera, segunda y tercera orientadas verticalmente de puntadas, siendo la primera lmea mas larga que las lmeas segunda y tercera y estando colocada mas cerca del primer extremo de la primera banda alargada que las lmeas segunda y tercera. Adicionalmente, la segunda banda alargada puede fijarse a la banda toracica por medio de lmeas primera, segunda y tercera orientadas verticalmente de puntadas, siendo la primera lmea mas larga que las lmeas segunda y tercera y estando colocada mas cerca del primer extremo de la segunda banda alargada que las lmeas segunda y tercera.

Breve descripcion de los dibujos

Se describira ahora una forma de la presente invencion a modo de ejemplo no limitante con referencia a los dibujos adjuntos, en los que:

La FIG. 1 es una vista frontal del dispositivo para el esternon y los pechos de la presente invencion extendido plano y desmontado para mostrar la superficie interior del dispositivo que hace contacto con la piel de la paciente cuando el dispositivo se encuentra en uso.

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La FIG. 2 es una vista posterior del dispositivo para el esternon y los pechos de la presente invencion extendido plano y desmontado para mostrar la superficie exterior del dispositivo cuando el dispositivo se encuentra en uso. La FIG. 3 es una vista frontal del dispositivo de soporte montado y llevado puesto por una paciente.

La FIG. 4 es una vista parcial lateral trasera en perspectiva del dispositivo de soporte llevado puesto por una paciente.

Las FIGURAS 5 y 6 son vistas ampliadas en planta de las superficies interior y exterior de un conector de acoplamiento.

Las FIGURAS 7 y 8 son vistas frontales del dispositivo de soporte llevado puesto por una paciente con la banda toracica desconectada y retirada para mostrar dos ejemplos de la posicion y/o de la configuracion en las que se pueden fijar los bandas centrales de regulacion.

Descripcion detallada de realizaciones

La presente invencion proporciona un dispositivo para el esternon y los pechos que aplica un soporte lateral regulable continuo al esternon desde el lado externo. El dispositivo puede incluir medios para permitir que la paciente aumente tal soporte, segun sea necesario. Ademas, el dispositivo incluye soportes de pecho con medios para regular la posicion de los pechos individualmente para mantener el tejido mamario alejado del centro del torax para evitar una generacion de calor y de humedad, al igual que para evitar la gravitacion del tejido mamario hacia los costados de la cavidad toracica. El dispositivo para el esternon y los pechos de la presente invencion esta disenado para evitar complicaciones postoperatorias proporcionando un soporte lateral externo continuo sobre el esternon, fomentando mejores ejercicios de tosido y respiracion, reduciendo el dolor y las complicaciones de la herida, y reduciendo la produccion de calor y de humedad entre el tejido mamario. El dispositivo para el esternon y los pechos de la presente invencion esta disenado, adicionalmente, para mejorar el acceso a la herida para una inspeccion y un cuidado seguros, para reducir el dolor y mantener un soporte de pecho, para conservar la dignidad durante el cuidado de la herida, y para mejorar la cicatrizacion de la herida para un aspecto mas esteticamente agradable. El dispositivo para el esternon y los pechos de la presente invencion esta disenado, ademas, para ser comodo, blando, ligero y absorbente del sudor, y permitir que las pacientes duerman comodamente con el dispositivo y lo lleven puesto a largo plazo.

Las FIGURAS 1 y 2 son vistas frontal y posterior, respectivamente, del dispositivo 10 para el esternon y los pechos de la presente invencion extendido plano y desmontado. El dispositivo 10 incluye una banda toracica 12 que forma un cfrculo alrededor del torax de la paciente que pasa por encima de los pechos por delante, por debajo de las axilas y en el centro de la espalda, segun se describira con mas detalle de aqrn en adelante. El dispositivo 10 tambien incluye bandas alargadas primera y segunda 20 y 22 de debajo de los pechos a los hombros. El dispositivo 10 incluye, ademas, una primera unidad de encapsulacion de pecho que puede comprender una copa 32 para el pecho y bandas verticales 24 y 26, y una segunda unidad de encapsulacion de pecho que puede comprender una copa 34 para el pecho y bandas verticales 28 y 30. Se proporcionan dos conectores 36 de acoplamiento para permitir la fijacion de bandas 20, 24 y 26, y para la fijacion de bandas 22, 28 y 30, como se describira con mas detalle de aqrn en adelante. Las copas 32 y 34 para los pechos estan dimensionadas, conformadas y construidas, segun se desea, para recibir tejido mamario. El dispositivo 10 tambien puede incluir dos bandas centrales 40 y 42 de regulacion que permiten una regulacion individual de las copas para el pecho, segun se describe con mas detalle de aqrn en adelante. Opcionalmente, se pueden proporcionar dos bandas centrales adicionales de regulacion si se desea un control adicional de las unidades de encapsulacion de pecho.

En una realizacion, cada copa para el pecho tiene una parte superior (32A, 34A) y una parte inferior (32B, 34B) que, cuando estan cosidas entre sf, forman un cuenco para encapsular un pecho. La parte inferior semicircular (32B, 34B) de cada copa para el pecho esta fijada a una parte bajo la copa fabricada del mismo material que la copa para el pecho y formada como un semidrculo con las partes centrales (32C, 34C) y de los costados (32D, 34D) que se apoyan en el torax de una paciente cuando la copa para el pecho encapsula un pecho. Tanto las copas para los pechos y las partes bajo las copas estan fabricadas dobles y colocadas enves contra enves, de forma que todas las costuras esten ocultas, por lo que no hay costuras para provocar ninguna irritacion. El material de la copa para el pecho y la parte bajo la copa pueden fabricarse de cualquier material flexible —por ejemplo, una mezcla de algodon—, y se utilizan elastomeros para anadir flexibilidad para encapsular varios tamanos de pecho. En una realizacion, el material esta fabricado de un 10% de elastomero libre de latex y un 90% de algodon para la comodidad y la absorcion del sudor. El uso de material elastico flexible permite que la copa para el pecho encapsule varios tamanos de pecho.

La banda toracica 12 puede estar cerrado en cualquier punto a lo largo de la banda. Por ejemplo, segun puede verse en la FIG. 3, que es una vista frontal del dispositivo montado y llevado puesto por una paciente, puede cerrarse en el lado izquierdo frontal de la paciente. La banda toracica 12 puede estar dotada de un medio regulable de cierre, tal como una fijacion 14 de gancho de tejido fijada en un primer extremo y fijaciones 16 de bucle de tejido fijadas en un segundo extremo, pero puede cerrarse utilizando otros medios tales como hebillas, una cremallera, cuerdas o cordones, botones, cierres de presion y similares para formar un cierre regulable. Segun se muestra en la FIG. 3, la banda toracica 12 se cierra en el lado izquierdo de la paciente fijando la fijacion 14 de gancho de tejido en el primer extremo a una de las fijaciones 16 de bucle de tejido en el segundo extremo. La banda toracica 12 puede estar dotada de un medio de regulacion de la presion para permitir que la paciente aumente la presion aplicada por la

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banda 12, segun se desee. Por ejemplo, el medio de regulacion de la presion puede comprender dos bolsitas 18 formadas por el material de la banda y colocadas en cada lado desde la parte frontal central del torax. El fin de las bolsitas 18 es proporcionar medios a la paciente para aumentar el soporte circundante sobre el torax, segun sea necesario, y para contrarrestar mayores presiones internas del torax. Para utilizar las bolsitas 18, la paciente inserta su pulgar izquierdo o 4 dedos en la bolsita en el lado izquierdo del esternon, e inserta su pulgar derecho o 4 dedos en la bolsita en el lado derecho del esternon. Cuando junta sus pulgares o sus dedos o unos sobre otros sobre el esternon, las bolsitas estiraran el material de la banda circular para proporcionar un soporte envolvente adicional del torax desde la banda, lo cual es especialmente util durante una tos, un estornudo o un esfuerzo y para gestionar la respiracion y el dolor. Preferentemente, las bolsitas 18 pueden integrarse en el material segun se describe aqm, o pueden fijarse externamente al material de la banda y fabricarse de cualquier material adecuado para acomodar los pulgares o dedos de la paciente. De forma alternativamente, los medios de regulacion de la presion pueden comprender asas o lenguetas que estan colocadas para ser agarradas por la paciente y moverse acercandose entre sf para aumentar la presion aplicada por la banda 12. El material de la banda toracica 12 puede estar fabricado de cualquier material flexible y tener una anchura desde 3 cm hasta 25 cm. Por ejemplo, la banda toracica 12 puede estar fabricado de material ventilado estirable libre de latex definido con precision y tener una anchura de 10 cm.

Las bandas 20 y 22 de debajo de los pechos a los hombros pueden estar fabricadas de cualquier material elastico. Cada banda 20 y 22 comprende una porcion debajo de los pechos y una porcion de cinta del hombro. Preferentemente, estan fabricadas de un material de tejido elastico de bucle libre de latex. La anchura de las bandas de debajo de los pechos a los hombros puede encontrarse entre 2 cm y 10 cm. En una realizacion, la anchura es de 6 cm. Un extremo de la porcion debajo de los pechos de la primera banda 20 de debajo de los pechos a los hombros esta colocado horizontalmente por debajo del primer pecho. Entonces, se dirige la banda 20 en torno al lado de la paciente hacia la espalda y se fija a la banda toracica 12 por debajo de la axila mediante cualquier medio convencional de fijacion, tales como adhesivos, puntadas y similares. Por ejemplo, la fijacion puede fabricarse mediante tres lmeas orientadas verticalmente de puntadas 44, 46 y 48 de distintas longitudes segun se ve de manera optima en la FIG. 4, que es una vista lateral posterior en perspectiva del dispositivo 10 llevado puesto por una paciente. Por supuesto, se podnan utilizar mas o menos lmeas de puntadas, orientadas segun se desee. Las puntadas 44, 46 y 48 estan colocadas para alinearse, en general, con un borde inferior de la banda 20 con un borde inferior de la banda toracica 12 a lo largo de un area de fijacion que es la distancia entre puntadas 44 y 48. Esto integra funcionalmente la banda toracica 12 con la banda 20 en el area de fijacion. La lmea 48 de puntada es mas larga que las lmeas 44 y 46 de puntada y puede tener una longitud que es igual o casi igual que la anchura de la banda 20. La mayor longitud de la lmea 48 de puntada garantiza una integracion y un alineamiento apropiados de la banda toracica 12 y de la banda alargada 20. Adicionalmente, la puntada 48 mantiene, de forma eficaz, la banda toracica 12 en una posicion inferior alrededor del torax de la paciente, de forma que las axilas de la paciente permanezcan libres de la banda toracica 12. La puntada 48 esta colocada mas cerca del primer extremo de la banda alargada 20 que las puntadas 44 y 46. Las puntadas 44 y 46 estan ubicadas mas cerca de la lmea central de la espalda de la paciente y son mas cortas para permitir una liberacion ascendente transitoria uniforme de la porcion de cinta del hombro de la banda alargada 20, de forma que se adapte con mayor facilidad a la curva ascendente cruzando la espalda de la paciente y sobre el hombro de la paciente. Tras esta fijacion, la porcion de cinta del hombro de la banda 20 de debajo de los pechos a los hombros continua ascendiendo por la espalda cruzando al lado contrario y sobre el primer hombro de la paciente. Un extremo de la porcion debajo de los pechos de la segunda banda 22 de debajo de los pechos a los hombros esta colocado horizontalmente por debajo del segundo pecho. Entonces, se dirige la banda 22 hacia la espalda y se fija a la banda toracica de una forma similar a la descrita con respecto a la banda 20. Una de las bandas de debajo de los pechos a los hombros, por ejemplo la banda 22, tiene una fijacion 14 de tejido de gancho fijada al extremo de la porcion debajo de los pechos (FIG. 1) al igual que al extremo de la porcion de cinta del hombro (FIG. 2). La segunda banda de debajo de los pechos a los hombros, por ejemplo la banda 20, solo tiene un tejido de gancho fijado al extremo de la parte del hombro (FIG. 2). La parte extrema de la porcion debajo de los pechos de la banda 20 comprende material de bucle. Los cuatro extremos de las bandas de debajo de los pechos a los hombros estan plegados y cosidos para hacer que sea sencillo agarrar el material de la banda cuando se posiciona el dispositivo en una paciente. El tejido de gancho en la parte extrema de la porcion debajo de los pechos de la banda 22 permite la fijacion mutua de las dos bandas de debajo de los pechos a los hombros en la parte frontal media de las pacientes por debajo de los pechos cuando se coloca la fijacion de tejido de gancho en el material solapante de bucle elastico del lado contrario de la porcion extrema de la porcion debajo de los pechos de la banda 20.

Las copas 32 y 34 para los pechos estan fijadas entre las bandas verticales de la siguiente forma. Segun puede verse de forma optima en la FIG. 3, un extremo de la banda vertical 24 esta fijado centralmente por debajo de la copa 32 para el pecho y un extremo de la banda vertical 30 esta fijado centralmente por debajo de la copa 34 para el pecho. El borde lateral central 24A de la banda 24 esta fijado verticalmente al borde lateral central de la copa 32 para el pecho. El borde lateral central 30A de la banda 30 esta fijado verticalmente al borde lateral central de la copa 32 para el pecho. Segun puede verse de forma optima en las FIGURAS 1 y 2, un extremo de la banda vertical 28 esta fijado centralmente por debajo de la copa 34 para el pecho a la banda 20 y un extremo de la banda vertical 26 esta fijado centralmente por debajo de la copa 32 para el pecho a la banda 22. Un borde 28A de costado de la banda 28 esta fijado a un borde de costado de la copa 34 para el pecho y un borde 26A de costado de la banda 26 esta fijado a un borde de costado de la copa 32 para el pecho. La parte superior de cada una de las bandas

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verticales no esta conectada a las copas para los pechos. Por ejemplo, hasta un 50% de las cuatro bandas no esta conectada a las copas para los pechos, lo que contribuira la flexibilidad para regular la posicion de los pechos tanto en el centro como en los costados. Las bandas pueden estar fabricadas de cualquier material elastico, preferentemente las bandas estan fabricadas de material de tejido de bucle elastico libre de latex. Cada una de las cuatro bandas verticales 24, 26, 28 y 30 tienen un trozo de tejido 14 de gancho fijado al extremo de la parte no fijada de las bandas. Una porcion sustancial del material de las bandas que permanece expuesta comprende material de bucle para permitir que se fije el tejido de gancho en cualquier posicion deseada. Los cuatro extremos de las bandas verticales estan plegados y cosidos para hacer que sea mas sencillo agarrar el material de la banda.

La copa 32 para el pecho junto con las partes 32C, 32D bajo las copas y las bandas verticales 24 y 26 estan fijados a un borde superior de la banda 22 de debajo de los pechos a los hombros, dejando un extremo de la banda 22 debajo de los pechos libre para facilitar el cierre frontal. La copa 34 para el pecho junto con partes 34C, 34D bajo las copas y las bandas verticales 28 y 30 estan fijadas a un borde superior de la banda 20 de debajo de los pechos a los hombros, dejando un extremo de la banda 20 debajo de los pechos libre para facilitar el cierre frontal. Segun se ha descrito anteriormente, el cierre frontal es mediante un tejido de gancho y bucle, pero puede ser mediante cualquier otro medio de cierre, tal como hebillas, dispositivos de gancho y bucle, cuerdas o similares.

Se utilizan dos conectores 36 de acoplamiento para fijar la porcion de cinta del hombro de bandas 20 y 22 con porciones superiores de las unidades de encapsulacion de pecho. Por ejemplo, se utilizan conectores 36 de acoplamiento para fijar la porcion de cinta del hombro de la banda 20 de debajo de los pechos a los hombros con el extremo no fijado de la banda vertical central 24 de la copa 32 para el pecho, y la porcion de cinta del hombro de la banda 22 de debajo de los pechos a los hombros con el extremo no fijado de la banda vertical central 30 de la copa 34 para el pecho. Los conectores 36 de acoplamiento pueden tener una estructura identica y diferir en el dispositivo 10 unicamente en la direccion en la que estan orientados. De forma alternativa, los conectores 36 de acoplamiento pueden comprender un conector derecho y un conector izquierdo, segun se describe con mas detalle a continuacion. En las FIGURAS 5 y 6 se muestra la estructura de los conectores que son vistas ampliadas en planta de las superficies interna y externa del conector 36. La superficie interna es aquella superficie que esta colocada contra el cuerpo de la paciente y la superficie externa es aquella superficie que esta orientada alejandose del cuerpo de la paciente. Cada conector de acoplamiento incluye una porcion de tejido y dos elementos reguladores 50 y 52 que estan fijados a la porcion de tejido. El elemento regulador 50 esta montado en un lado del conector. El elemento regulador 52 esta montado centralmente en la superficie externa del conector y orientado con un angulo de 90 grados con respecto al elemento regulador 50. El elemento regulador 50 tiene aberturas 50A y 50B de ranura y el elemento regulador 52 tiene aberturas 52A y 52B de ranura. El material de tejido de la porcion de tejido del conector 36 se extiende a traves de la ranura 50B para fijar el elemento regulador 50 al conector 36. El material de tejido se extiende, en general, a traves de ambas ranuras 52A y 52B para mantener fijado el elemento regulador 52 en una ubicacion central en la porcion de tejido del conector 36. El tamano y la forma de los elementos reguladores pueden ser identicos. Las aberturas de ranura pueden tener la anchura/diametros identicos o distintos. En una realizacion en la que se utilizan versiones derecha e izquierda del conector 36, la ranura superior (durante su uso) del elemento regulador 52, que recibe la porcion de cinta del hombro, es mas ancha que la ranura inferior. Por ejemplo, la ranura inferior puede tener un diametro (anchura) de 3 mm y la ranura superior un diametro (anchura) de 6 mm. La abertura mas ancha en la ranura superior del elemento regulador 36, tal como esta ubicada durante su uso, permite facilitar la insercion de la porcion de cinta del hombro durante su uso, segun se describe a continuacion. Los conectores de acoplamiento pueden estar fabricados de material de tejido de bucle elastico libre de latex, pero pueden estar fabricados de cualquier material adecuado, elastico o no elastico. Preferentemente, los elementos reguladores estan fabricados de acero inoxidable recubierto de polvo de nailon y tener la misma anchura que las bandas, pero pueden estar fabricados de cualquier material suficientemente resistente para soportar las fuerzas de traccion.

El extremo de la porcion de cinta del hombro de la banda 20 esta fijado al extremo no fijado de la banda vertical central 24 insertando el extremo de la banda 20 en la ranura 52B y el extremo de la banda 24 en la ranura 52A del elemento regulador 52. Esto tiene como resultado una lmea continua de la banda vertical central 24 y la porcion de cinta del hombro de la banda 20 interrumpida unicamente por el elemento regulador. La tension de cada banda 20 y 24 es regulable individualmente variando la posicion en la que la fijacion de gancho esta fijada al material de bucle que forma la superficie externa de las bandas. Opcionalmente, se pueden utilizar otros medios de fijacion segun se han descrito en la presente memoria. Tal lmea de la banda vertical central/banda del hombro ayudara a mantener el tejido mamario encapsulado en las copas para los pechos y alejado del centro del torax. El extremo no fijado de la banda vertical lateral 26 se fija insertando el extremo libre a traves de la ranura 50A del elemento regulador 50 para permitir un control de la posicion del pecho con respecto a la fuerza potencial de traccion lateral provocada por el tejido mamario pesado. La tension de la banda 26 es regulable individualmente variando la posicion en la que se fija la fijacion de gancho al material de bucle que forma la superficie externa de la banda. De una forma similar, el extremo de la cinta del hombro de la banda 22 esta fijado al extremo no fijado de la banda vertical central 30 insertando el extremo de la banda 22 en la ranura 52A y el extremo de la banda 30 en la ranura 52B del elemento regulador 52. Esto tiene como resultado una lmea continua de la banda vertical central 30 y la porcion de cinta del hombro de la banda 22 interrumpidas unicamente por el elemento regulador. El extremo no fijado de la banda vertical lateral 28 se fija insertando el extremo libre a traves de la ranura 50A del elemento regulador 50 para permitir el control de la posicion del pecho con respecto a la fuerza potencial de traccion lateral provocada por el tejido mamario pesado.

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Los dos conectores de acoplamiento por encima de cada copa para el pecho permite regulaciones de la tension de las bandas verticales centrales 24 y 28, al igual que de las porciones de banda del hombro de las bandas 20 y 22 de debajo de los pechos a los hombros en una lmea continua, por lo que se pueden colocar los pechos de la forma mas favorable para mantener la parte central del torax libre de tejido mamario para evitar la generacion de humedad y de calor en esa area, y regulando la parte de cinta del hombro de la banda de debajo de los pechos a los hombros, se puede conseguir la mejor posicion de las copas para los pechos con respecto a un nivel horizontal. Ademas, los dos conectores de acoplamiento hacen que sea posible regular la tension de las bandas verticales laterales en cada lado de los pechos para obtener el mejor soporte para el tejido mamario para evitar una traccion en la direccion lateral provocada por el peso del tejido mamario.

Un primer extremo de la banda central 40 de regulacion esta fijado firmemente entre la copa 32 para el pecho y la banda vertical central 24 y un primer extremo de la banda central 42 de regulacion esta fijado firmemente entre la copa 34 para el pecho y la banda vertical central 30. El segundo extremo libre de cada banda central de regulacion esta dotado de una fijacion 14 de tejido de gancho. Preferentemente, una porcion sustancial de la superficie externa expuesta de las bandas verticales centrales 24 y 30 y de las bandas 20 y 22 de debajo de los pechos a los hombros comprende un material elastico de bucle que permite que se fije cada banda central de regulacion a las bandas verticales centrales o a las porciones de cinta del hombro de las bandas alargadas de la copa para el pecho contraria en cualquier punto. Las FIGURAS 7 y 8 muestran dos ejemplos de la posicion y/o de la configuracion en la que pueden fijarse las bandas centrales de regulacion. La FIG. 7 muestra el extremo libre de la banda central 40 de regulacion conectado con la banda 22 acoplandose por encima del conector 36 y el extremo libre de la banda central 42 de regulacion conectado con la banda 20 por encima del conector 36. En la FIG. 8, las bandas centrales 40 y 42 de regulacion estan entrelazadas entre sf en el centro, de forma que los extremos libres se vuelven para fijarse en los otros extremos, o cerca de los mismos, de cada banda por debajo de los conectores de acoplamiento. Hay muchas formas alternativas en las que pueden unirse o fijarse los extremos libres de las bandas centrales de regulacion. Por ejemplo, los extremos libres pueden fijarse en cualquier posicion bien a lo largo de los bandas verticales centrales 24 y 30 o bien en las porciones de cinta del hombro de las bandas 20 y 22. Ademas, si los extremos libres de las bandas centrales de regulacion estan fijados antes de la fijacion de las bandas 24 y 30 o 20 y 22, los extremos libres de esas bandas pueden conectarse sobre los extremos libres de las bandas centrales de fijacion. Las dos bandas centrales de regulacion permiten una regulacion adicional e individual de los pechos con respecto al area central del torax. Ademas, cada banda central de regulacion permite el aplanamiento de cualquier pliegue cutaneo provocado por el tejido mamario. Las bandas pueden estar fabricadas de cualquier material elastico o no elastico, por ejemplo, pueden estar fabricadas de material de tejido de bucle elastico libre de latex, y pueden tener una anchura entre 0,2 cm y 6 cm. Por ejemplo, en una realizacion la anchura es de 2 cm.

El dispositivo para el esternon y los pechos de la presente invencion proporciona un area central abierta entre las dos copas para los pechos, la banda debajo de los pechos y las bandas centrales de regulacion que permite la inspeccion de una herida esternal sin necesidad de abrir el dispositivo.

El dispositivo para el esternon y los pechos de la presente invencion proporciona un soporte para los pechos en todo momento con o sin las fijaciones de las bandas centrales de regulacion para las bandas verticales centrales opuestas debido al alineamiento recto de las bandas verticales centrales con la parte de cinta del hombro de las bandas de debajo de los pechos a los hombros que mantiene el tejido mamario alejado del centro del torax, y que elimina la necesidad de abrir el cierre de la banda bajo los pechos durante el cuidado de la herida, al igual que conserva la dignidad, manteniendo el tejido mamario cubierto, lo que es de importancia en particular para pacientes de distintos ongenes etnicos.

El dispositivo para el esternon y los pechos de la presente invencion permite un dimensionamiento sencillo y simplificado en el que la banda toracica es el factor determinante en vez de la copa del sujetador, como en la invencion de la patente U.S. n° 8.932.103 B2 de Hansen. La banda toracica es el factor determinante para un dimensionamiento debido a la integracion de la banda toracica con la banda de debajo de los pechos a los hombros mediante las 3 puntadas laterales en cada lado del torso de la paciente, por lo que la banda debajo de los pechos en la parte delantera de la paciente continua alrededor de la espalda para convertirse en la banda toracica, lo que hace que la parte bajo de los pechos tenga el mismo aspecto que en un sujetador normal. A diferencia de una banda normal bajo los pechos, el dispositivo para el esternon y los pechos de la presente invencion proporciona un lado posterior de la banda debajo de los pechos que es la banda toracica regulable y, dado que el material de la copa para el pecho es flexible y elastico, lo que hace que las copas para los pechos puedan encapsular todos los tamanos estandar de pecho, la banda toracica se convierte en el factor determinante para el dimensionamiento del dispositivo para el esternon y los pechos. Por lo tanto, el dispositivo para el esternon y los pechos de la presente invencion permite un procedimiento simplificado de dimensionamiento al medir la circunferencia del torax de la paciente por encima del pecho en la posicion de la banda toracica, lo que tiene como resultado menos artfculos de inventario necesarios del dispositivo.

El dispositivo para el esternon y los pechos de la presente invencion proporciona comodidad a las pacientes debido a la combinacion de material blando, flexible, absorbible y ligero utilizado que fomenta que las pacientes lo utilicen, para dormir con el y garantizar la proteccion de su esternon durante hasta 6-8 semanas hasta que haya tenido lugar una cicatrizacion apropiada.

Claims (12)

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   REIVINDICACIONES

   1. Un dispositivo (10) para soportar el esternon y los pechos de una paciente tras una cirugfa toracica, que comprende:

   una banda toracica envolvente (12) de material estirable que tiene extremos primero y segundo, estando dimensionada la banda toracica envolvente para extenderse alrededor del torax de la paciente por encima de los pechos, solapandose el primer extremo sobre el segundo extremo a lo largo de superficies solapantes que tienen un primer miembro regulable (16, 18) de fijacion para fijar la banda toracica envolvente alrededor del torax de la paciente;

   una primera banda alargada (20) de material estirable fijada a la banda toracica envolvente (12), teniendo la primera banda alargada (20) una porcion debajo de los pechos que define un primer extremo y una porcion de cinta del hombro que define un segundo extremo, estando dimensionada la primera banda alargada (20) para extenderse desde debajo de un primer pecho de la paciente en un primer lado de la paciente en torno al primer lado de la paciente y subiendo por la espalda de la paciente sobre el hombro de la paciente en un segundo lado de la paciente opusto al primer pecho;

   una segunda banda alargada (22) de material estirable fijada a la banda toracica envolvente (12), teniendo la segunda banda alargada (22) una porcion debajo de los pechos que define un primer extremo y una porcion de cinta del hombro que define un segundo extremo, estando dimensionada la segunda banda alargada (22) para extenderse desde debajo de un segundo pecho de la paciente en un segundo lado de la paciente en torno al segundo lado de la paciente y subiendo por la espalda de la paciente sobre el hombro de la paciente en el primer lado de la paciente contrario al segundo pecho;

   un primer miembro (36) de conexion conectado con la porcion de cinta del hombro de la segunda banda alargada (22);

   un segundo miembro (36) de conexion conectado con la porcion de cinta del hombro de la primera banda alargada (20);

   una primera unidad (34, 34A, 34B, 34C, 34D) de encapsulacion de pecho que tiene una porcion inferior fijada a la porcion debajo de los pechos de la primera banda alargada (20) y una porcion superior fijada al primer miembro (36) de conexion;

   una segunda unidad (32, 32A, 32B, 32C, 32D) de encapsulacion de pecho que tiene una porcion inferior fijada a la porcion debajo de los pechos de la segunda banda alargada (22) y una porcion superior fijada al segundo miembro (36) de conexion; y

   el primer extremo de la primera banda alargada (20) solapando el primer extremo de la segunda banda alargada (22) a lo largo de superficies solapantes que tienen un segundo miembro regulable (14) de fijacion para fijar las bandas alargadas primera y segunda alrededor del torax de la paciente por debajo de los pechos de la paciente.
2. 2. El dispositivo (10) de soporte de la reivindicacion 1, en el que la primera unidad (34, 34A, 34B, 34C, 34D) de encapsulacion de pecho comprende una primera banda vertical central (30), una primera banda vertical lateral (28) y una primera copa (34) para el pecho conectada entre la primera banda vertical central (30) y la primera banda vertical lateral (28), y en el que la segunda unidad (32, 32a, 32B, 32C, 32D) de encapsulacion de pecho comprende una segunda banda vertical central (24), una segunda banda vertical lateral (26) y una segunda copa (32) para el pecho conectada entre la segunda banda vertical central (24) y la segunda banda vertical lateral (26).
3. 3. El dispositivo (10) de soporte de la reivindicacion 1, que comprende, ademas, una primera banda (42) de regulacion que tiene un primer extremo y un segundo extremo, estando el primer extremo fijado a la primera unidad (34, 34A, 34B, 34C, 34D) de encapsulacion de pecho, teniendo la primera banda (42) de regulacion, ademas, medios (14) para conectar, de forma regulable, el segundo extremo de la primera banda de regulacion con uno de la segunda unidad (32, 32A, 32B, 32C, 32D) de encapsulacion de pecho, del segundo miembro (36) de conexion y de la porcion de cinta del hombro de la primera banda alargada (20).
4. 4. El dispositivo (10) de soporte de la reivindicacion 3, que comprende, ademas, una segunda banda (40) de regulacion que tiene un primer extremo y un segundo extremo, estando el primer extremo fijado a la segunda unidad (32, 32A, 32B, 32c, 32D) de encapsulacion de pecho, teniendo la segunda banda (40) de regulacion, ademas, medios (14) para conectar, de forma regulable, el segundo extremo de la segunda banda (40) de regulacion con uno de la primera unidad (34, 34A, 34B, 34C, 34D) de encapsulacion de pecho, del primer miembro (36) de conexion y de la porcion de cinta del hombro de la segunda banda alargada (22).
5. 5. El dispositivo (10) de soporte de la reivindicacion 1, en el que el primer miembro (36) de conexion comprende una porcion de tejido y un primer elemento regulador (52) fijado a la porcion de tejido, definiendo el primer elemento regulador (52) del primer miembro (36) de conexion ranuras alargadas primera y segunda, y en el que el segundo miembro (36) de conexion comprende una porcion de tejido y un primer elemento regulador fijado a la porcion de tejido, definiendo el primer elemento regulador (52) del segundo miembro (36) de conexion ranuras alargadas primera y segunda, estando dimensionado el segundo extremo de la segunda banda alargada (22) para ser recibido en la primera ranura alargada del primer miembro (36) de conexion,

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   incluyendo la segunda banda alargada (22) medios (14) para conectar, de forma regulable, la segunda banda alargada (22) con el primer miembro (36) de conexion, estando dimensionado un extremo libre superior de la primera banda vertical central (30) para ser recibido en la segunda ranura alargada del primer miembro (36) de conexion, incluyendo la primera banda vertical central (30) medios (14) para conectar, de forma regulable, la primera banda vertical central (30) con el primer miembro (36) de conexion, estando dimensionado el segundo extremo de la primera banda alargada (20) para ser recibido en la primera ranura alargada del segundo miembro (36) de conexion, incluyendo la primera banda alargada (20) medios (14) para conectar, de forma regulable, la primera banda alargada (20) con el segundo miembro (36) de conexion, estando dimensionado un extremo libre superior de la segunda banda vertical central (24) para ser recibido en la segunda ranura alargada del segundo miembro (36) de conexion, incluyendo la segunda banda vertical central (24) medios (14) para conectar, de forma regulable, la segunda banda vertical central (24) con el segundo miembro (36) de conexion.
6. 6. El dispositivo (10) de soporte de la reivindicacion 5, en el que el primer miembro (36) de conexion comprende un segundo elemento regulador (50) fijado a la porcion de tejido del primer miembro (36) de conexion, definiendo el segundo elemento regulador (50) del primer miembro (36) de conexion una tercera ranura alargada, y en el que el segundo miembro (36) de conexion comprende un segundo elemento regulador (50) conectado con la porcion de tejido del segundo miembro (36) de conexion, definiendo el segundo elemento regulador (50) del segundo miembro (36) de conexion una tercera ranura alargada, estando dimensionado un extremo libre superior de la primera banda vertical lateral (28) para ser recibido en la tercera ranura alargada del primer miembro (36) de conexion, incluyendo la primera banda vertical lateral (28) medios (14) para conectar, de forma regulable, la primera banda vertical lateral (28) con el primer miembro (36) de conexion, estando dimensionado el extremo libre superior de la segunda banda vertical lateral (26) para ser recibido en la tercera ranura alargada del segundo miembro (36) de conexion, incluyendo la segunda banda vertical lateral (26) medios (14) para conectar, de forma regulable, la segunda banda vertical lateral (26) con el segundo miembro (36) de conexion.
7. 7. El dispositivo (10) de soporte de la reivindicacion 6, en el que las ranuras alargadas primera y segunda del primer miembro (36) de conexion estan orientadas segun 90° con respecto a la tercera ranura alargada del primer miembro (36) de conexion y en el que las ranuras alargadas primera y segunda del segundo miembro (36) de conexion estan orientadas segun 90° con respecto a la tercera ranura alargada del segundo miembro (36) de conexion.
8. 8. El dispositivo (10) de soporte de la reivindicacion 5, en el que la primera ranura alargada del primer miembro (36) de conexion es mas ancha que la segunda ranura alargada del primer miembro (36) de conexion y en el que la primera ranura alargada del segundo miembro (36) de conexion es mas ancha que la segunda ranura alargada del segundo miembro (36) de conexion.
9. 9. El dispositivo (10) de soporte de la reivindicacion 1, en el que el primer miembro regulable (16, 18) de fijacion comprende uno de entre una fijacion de gancho y bucle, una hebilla, una cremallera, un cierre de presion, cordones y botones.
10. 10. El dispositivo (10) de soporte de la reivindicacion 1, en el que el segundo miembro regulable (14) de fijacion comprende uno de entre una fijacion de gancho y bucle, una hebilla, una cremallera, un cierre de presion, cordones y botones.
11. 11. El dispositivo (10) de soporte de la reivindicacion 1, en el que la primera banda alargada (20) esta fijada a la banda toracica (12) mediante lmeas primera, segunda y tercera orientadas verticalmente de puntadas (48, 46, 44), siendo la primera lmea (48) mas larga que las lmeas segunda (46) y tercera (44) y estando colocada mas cerca del primer extremo de la primera banda alargada (20) que las lmeas segunda (46) y tercera (44), y en el que la segunda banda alargada (22) esta fijada a la banda toracica (12) mediante lmeas primera, segunda y tercera orientadas verticalmente de puntadas (48, 46, 44), siendo la primera lmea (48) mas larga que las lmeas segunda (46) y tercera (44) y estando colocada mas cerca del primer extremo de la segunda banda alargada (22) que las lmeas segunda (46) y tercera (44).
12. 12. El dispositivo (10) de soporte de la reivindicacion 1, en el que la banda toracica (12) comprende medios (16, 18) para regular la presion aplicada al torax de la paciente mediante la banda toracica (12).