ES2657232T3 - Sujetador médico - Google Patents

Abstract

Sujetador (10) médico, que comprende: un árbol (13) alargado que tiene un extremo (6) próximo y un extremo (4) distal, una primera rosca (12) helicoidalmente enrollada alrededor de dicho árbol (13), teniendo dicha primer rosca (12) facetas definiendo superficies como flancos superiores (21) e inferior (22), dichos flancos superior (21) e inferior (22) orientados en una relación sustancialmente paralela, una segunda rosca (24) enrollada helicoidalmente alrededor de dicho árbol (13), caracterizado porque dicha segunda rosca (24) tiene facetas (27, 28) orientadas sustancialmente diametralmente opuesta a dichas primeras facetas (21, 22) de rosca, y porque el sujetador comprende además un cortador (200) autorroscante en dicho extremo distal, teniendo dicho cortador una garra elemento de corte en forma de garra con un borde (53) delantero filoso, un borde (51) trasero romo y un canal (55) que se comunica operativamente con él para recibir fragmentos de hueso en el mismo, donde dichas segundas facetas (27, 28) de rosca son sustancialmente paralelas entre sí, y dicha primera rosca (12) tiene un diámetro de cresta mayor que dicho segundo diámetro de cresta de rosca, y donde las facetas (21, 22) de rosca de la primera rosca (12) y las facetas (27, 28) de rosca de la segunda rosca (24) están orientadas en ángulo recto con relación al eje (100) longitudinal del sujetador, donde el sujetador está adaptado para formar un perfil de hueso que aparece en la sección longitudinal como una serie de almenas dentadas de sierra cuadrada.

Description

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está diametralmente opuesta por una segunda rosca 24 de cresta menor a lo largo de los caminos de las roscas. Los “dientes” óseos (hueso reticular) se han conservado entre las roscas.

A diferencia del hueso retenido de una rosca de contrafuerte (que simplemente comprende una forma de “V” de dimensión constante a lo largo del sujetador desde el diámetro de raíz hasta la cresta), los dientes de hueso 25 retenidos en la presente invención evocan un diente de sierra o apariencia almenada. Es importante destacar que las áreas altas y bajas de los dientes óseos también están 180 grados opuestos a lo largo del patrón de rosca, de modo que un área de volumen óseo mínimo en un aspecto se fortifica diametralmente por su correspondiente volumen de hueso máximo opuesto 180 grados.

Cuando se enfrentan con cargas en el sujetador, los dientes opuestos del hueso y las roscas de cresta mayor/menor actúan en concierto para oponerse a las cargas y disipar las cargas en vectores inofensivos (manejables) a través del hueso reticular. De hecho, las cargas impuestas ayudan a hacer circular la sangre a través del hueso reticular.

Debido a la estructura de la rosca de inicio dual, el ángulo 20 de la hélice (Fig. 7) para una rosca de inicio doble de tal manera que esta es mayor que la rosca de inicio simple en una cantidad apreciable (típicamente menos de un factor de 2). Este ángulo de hélice ordena la pendiente (o rampa) que las roscas 12, 24 forman una espiral alrededor del eje 13. Por ejemplo, una única rosca de inicio única puede tener un ángulo de hélice de 11 grados, mientras que el ángulo 20 de hélice de inicio dual de la invención sería de 21 grados (desde “horizontal”, es decir, transversal al eje 100 longitudinal). De manera similar, las cargas enfrentadas por el sujetador también ven este mayor ángulo de hélice y se disipan en vectores inofensivos en el mayor volumen de hueso reticular (que sería el caso en la técnica anterior).

Cada rosca está formada como flancos que tienen facetas superiores (más cerca del extremo próximo adyacente a la cabeza 6) y facetas inferiores opuestas. La rosca 12 tiene la faceta 21 superior y la faceta 22 inferior; la rosca 24 tiene la faceta 28 superior y la faceta 27 inferior. La Figura 7 revela que los pares de facetas (21, 22) y (27, 28) disfrutan de un paralelismo sustancial. Es decir, las facetas 21, 22, 27, 28 son todas paralelas entre sí y sustancialmente perpendiculares al eje 100 longitudinal. Esta estructura es especialmente experta en cargas difusas paralelas al eje 100 longitudinal y los diámetros de cresta de las roscas se adaptan bien a cargas paralelas pero desviadas axialmente del eje 100 longitudinal de la línea central, principalmente debido al mayor volumen de hueso reticular retenido y su interacción con los diferentes diámetros de cresta. Como se muestra, la rosca 12 disfruta de un diámetro de cresta mayor que la rosca 24.

Las cargas de torsión y otras cargas no paralelas al eje longitudinal son contrarrestadas por: el aumento del volumen del meandro serpentino del hueso reticular alrededor del sujetador, el ángulo de hélice más grande de los patrones de la rosca y el espacio entre los flancos adyacentes. Observe que el eje 13 está interpuesto entre los flancos. El hueso reticular no ve una “V” en la unión de facetas (como en la rosca de contrafuerte), sino más bien una extensión lisa de árbol 13 cilíndrico. Por lo tanto, no hay puntos de presión en forma de “V” en ese sitio, sino un área lisa de registro tangencial entre el hueso y el tornillo.

Debido a que las facetas del flanco son paralelas entre sí, el ángulo de la rosca (el ángulo formado por la extensión de las facetas superior e inferior adyacentes) es cero. Por lo tanto, tampoco hay puntos de presión (vectores aditivos) en el hueso reticular causado por ese ángulo.

Con un ángulo de rosca cero y facetas paralelas, las cargas transferidas entre el hueso reticular y las facetas de los flancos están en cizalla; eso es paralelo a su interfaz. La resistencia a la carga de cizalla se puede mejorar al texturizar los flancos, un ejemplo de lo cual se muestra en la Figura 6. Las estrías 40, incorporadas aquí como una serie de ranuras 42 en forma de “V”, están incrustadas en una o más facetas 21, 22, 27 y 28. Las ranuras reciben el hueso reticular 25 allí dentro.

Como se mencionó anteriormente, el hueso reticular es susceptible de compresión y expansión. Durante la instalación, el hueso está ligeramente comprimido, después de lo cual se expande y llena las ranuras 42. Las cargas de cizalla (paralelas a la superficie de la faceta) se oponen a la mayor fricción causada por esta estructura. Las ranuras 42 pueden formar una espiral, pueden ser concéntricas o en su lugar pueden aparecer solo como una superficie texturizada, moleteada o enmarañada. Por lo tanto, el aumento del hueso reticular se opone a esta mayor fricción.

Las figuras 4 y 5 muestran el piloto 59, los cortadores 200 y el canal de retención de fragmento de hueso cóncavo 55 que sustancialmente es paralelo al eje 100 longitudinal del tornillo 10 en una superficie anular exterior del árbol 13 cilíndrico 13. El piloto 59 presenta una punta cónica que hace una transición angular al árbol 13 cilíndrico, dando como resultado un conductor radial 60. Los cortadores primarios de hueso 200 comienzan en el lado “izquierdo” de los canales 55. Esto significa que cuando el sujetador avanza hacia el hueso (por tradición a través de la rotación en el “sentido de las manecillas del reloj” o, “a mano derecha” la superficie activa de los cortadores 200 elimina el hueso. Cada cortador 200 tiene una superficie helicoidal activa a una distancia corta (1 o más roscas) hacia el extremo próximo del tornillo.

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El corte real de los fragmentos de hueso por el cortador 200 es provocado por bordes de corte delanteros agudos 53 formados en la base del cortador 200 y tiene bordes cortantes posteriores ligeramente romos 51. Un canal 55 cóncavo situado cerca del cortador 200 recibe así fragmentos del borde 53 agudo de corte delantero que están cortados por los bordes 51 de salida romos. Los canales 55 están estratégicamente ubicados en la base de los cortadores. Los canales 55 aparecen como óvalos alargados, muy poco profundos, que tienen paredes 49 extremas curvadas donde el canal 55 se estrecha hacia el árbol 13 y las paredes 48 laterales lineales paralelas entre las cuales el canal 55 tiene su mayor profundidad.

Las dimensiones del canal están diseñadas para recibir solo una capa delgada de fragmentos de hueso dentro. Esto permite que el hueso reticular adyacente no cortado brinde la oportunidad de absorber los fragmentos y minimiza la probabilidad de que haya una deposición espesa de fragmentos que, de lo contrario, puede apoyar la necrosis al verse privado de la circulación sanguínea. Los bordes 53 agudos y los bordes 51 romos se combinan para aproximarse a un contorno en forma de garra. Los fragmentos se curvan desde los bordes de corte y pasan al canal 55 a lo largo de la ruta 57.

La figura 4 incluye al menos una superficie 56 cortante afilada (en un extremo opuesto del cortador 200) que es efectiva solamente cuando la rotación del sujetador es para retirar el sujetador, en el presente ejemplo en sentido antihorario. Históricamente, los sujetadores ocasionalmente son problemáticos para eliminar el lugar donde el sitio ha disfrutado de un crecimiento óseo restaurativo y activo, y este cortador 56 facilita la extracción más fácil del sujetador.

Se prefiere emplear tres cortadores 200 en la formación de los dientes 25 de hueso mediante la eliminación de fragmentos de hueso y su colocación en los canales 55. El cortador más cercano al extremo distal es el primer colaborador en formar todas las roscas 12, mientras que el otro, siguiendo los cortadores más cercanos al extremo próximo, coopera para eliminar fragmentos adicionales que proporcionan espacio para roscas de menor diámetro 24 y finalmente roscas 12 de diámetro principal.

Estas características se combinan para cortar roscas limpias y mover las virutas a lo largo de la trayectoria de virutas 57 empujándolas hacia un canal adyacente 55 y fuera del recorrido del tornillo de avance a medida que se convierte helicoidalmente en el hueso. Los bordes 61 delanteros del canal 55 en el árbol (raíz) 13 son filosos y producen un ajuste de precisión dentro de un diámetro interno de un orificio piloto pretaladrado proporcionando una acción de raspado positiva cuando el tornillo 10 gira dentro del orificio piloto pretaladrado. Esta acción de raspado fuerza los fragmentos hacia los canales 55. La ventaja aquí es que los bordes 51, 53 de corte hacen que los fragmentos se doblen hacia delante y sigan el contorno del canal 55 hacia delante, y a lo largo de camino 57 lejos del camino de las roscas de avance.

Expresado alternativamente, cuando el sujetador se inserta en sentido horario CW, los bordes 53 cortantes delanteros afeitan progresivamente cintas finas de hueso que luego se cortan por el borde 51 posterior, haciendo avanzar los fragmentos hacia delante y empujados por el cortador 200 sobre el borde 61 delantero raspador del canal 55 en la dirección 57. Esto crea un verdadero tornillo autorroscante y también evita que las virutas sean arrastradas hacia las roscas de avance del tornillo y el hueso. Esto da como resultado una presión de corte mucho más baja, roscas más limpias y menos daño al hueso. (Si las virutas no pueden salirse del camino, quedan atrapadas en el camino de las roscas y son aplastadas en el hueso circundante. Si esto sucede, los fragmentos atrapados pueden iniciar un proceso de inflamación que resulta en que el sistema inmune ataque estas partículas de fragmentos como cuerpos extraños con una absorción eventual, causando vacíos próximos a las roscas que eventualmente provoquen un aflojamiento de las roscas 12 y 24 de los tornillos)

El piloto 59 tiene un extremo 4 distante sustancialmente radiado y redondeado que se muestra en los dibujos. La transición cónica del piloto 59 incluye un cable 60 al eje 13. Un piloto 59 proporciona una transición entre el extremo 4 distal radiado y el eje cilíndrico 13 a través de la sección de cable cilíndrica 60. Este extremo 4 radiado de transición 59 angular y el cable 60 fuerzan al sujetador 10 a permanecer en el orificio piloto pretaladrado y ayuda a encontrar el orificio piloto a medida que pasa a través de una pared lateral opuesta o porción de hueso, asegurando así el registro del sujetador 10 a través de todas las partes perforadas pilotos subsecuentes del hueso asegurando la compra máxima y la fuerza de extracción.

En uso, preferiblemente se taladra previamente un orificio piloto y el sujetador 10 se orienta allí. La transición 59 angular, el extremo radiado y el cable cilíndrico 60 del piloto 59 anidan dentro del orificio piloto pretaladrado. El avance del sujetador mediante rotación en sentido horario (CW) hace que los bordes de corte delanteros 53 (mano izquierda) afeiten incrementalmente los fragmentos óseos del sujetador, con el borde 51 posterior empujando los fragmentos hacia abajo a lo largo del camino 57 hacia la concavidad del canal 55 después de haber sido astillados por los bordes de corte posteriores 53 y asistido por los bordes 61 en la periferia del canal 55. Por lo tanto, el hueso es roscado de conformidad con el perfil del diente del sujetador, lo que da como resultado dientes óseos 25. A medida que el sujetador 10 avanza hacia el hueso, los dientes 25 proporcionan un enganche positivo con el sujetador 10 sin fricción perceptible (acumulación perjudicial de calor) o fuerzas radiales no deseadas experimentadas por el cirujano que, a diferencia de la técnica anterior, puede avanzar el sujetador con muy poco esfuerzo.

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Esto le da al cirujano información precisa sobre el progreso del procedimiento. El cable 60 en el piloto rastrea el orificio previamente perforado con precisión, sin vaciamiento deletéreo y traumatismo en el hueso adyacente.

Este contacto induce un cambio en la fuerza que es perceptible para el cirujano a diferencia de la técnica anterior.

5 Por lo tanto, el cirujano tiene mejor “sensación” para detectar y ajustar la compresión/par más beneficioso para el procedimiento. Incidentalmente, existe la misma retroalimentación táctil mejorada donde el sujetador no tiene cabeza, sino que debe ser avellanado.

Habiendo descrito una forma ilustrativa de la invención y habiendo sido así informado, debería ser evidente que las 10 modificaciones se contemplan como parte de la invención tal como se proscribe en las reivindicaciones adjuntas.

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Claims (1)

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