ES2633265T3 - Órtesis de rodilla para el apoyo de una articulación de la rodilla - Google Patents

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Abstract

Órtesis de rodilla para el apoyo de una articulación de la rodilla en el caso de una inestabilidad, que comprende una parte de muslo (4) que puede fijarse en el muslo mediante medios de fijación (7) con una mitad de casco superior (6) y placas de articulación (14) fijadas en la mitad de casco superior (6), una parte de pantorrilla (5) que puede fijarse en la pantorrilla mediante medios de fijación (10) con una mitad de casco inferior (9) y elementos de férula (12) instalados lateralmente en la mitad de casco inferior (9), elementos de férula (12) que están unidos mediante medios de articulación (13) con la placa de articulación respectiva (14) y elementos de férula (12) en los cuales en las zonas apartadas de los medios de articulación (13) la mitad de casco inferior (9) está montada de manera pivotante alrededor de un eje de pivotado (15) y puede hacerse pivotar mediante medios de ajuste (16) hacia la pantorrilla, estando formados los medios de ajuste (16) a partir de al menos un elemento de tracción (17) flexible, longitudinalmente estable, una de cuyas zonas extremas está sujeta en una parte de los medios de articulación (13) que puede hacerse pivotar con respecto a los elementos de férula (12) mediante un primer soporte (18), cuya otra zona extrema está sujeta en la mitad de casco inferior (9) mediante un segundo soporte (19) y elemento (17) de tracción flexible, de estabilidad longitudinal que está desviado entre el primer soporte (18) y el segundo soporte (19) alrededor de un elemento de desvío (20) instalado en el elemento de férula (12).

Description

DESCRIPCION
Ortesis de rodilla para el apoyo de una articulacion de la rodilla
5 La presente invencion se refiere a una ortesis de rodilla para el apoyo de una articulacion de la rodilla en el caso de una inestabilidad, que comprende una parte de muslo que puede fijarse en el muslo mediante medios de con una mitad de casco superior y placas de articulacion fijadas en la mitad de casco, una parte de pantorrilla que puede fijarse en la pantorrilla mediante medios de fijacion con una mitad de casco inferior y elementos de ferula instalados lateralmente en la mitad de casco inferior, elementos de ferula que estan unidos mediante medios de articulacion 10 con la placa de articulacion respectiva y elementos de ferula en los cuales, en las zonas apartadas de los medios de articulacion la mitad de casco inferior esta montada de manera pivotante alrededor de un eje de pivotado y puede hacerse pivotar mediante medios de ajuste hacia la pantorrilla. La publicacion de patente US 2013/110020 A1 da a conocer una ortesis de rodilla con los medios de ajuste que estan formados a partir de al menos un elemento de traccion flexible, longitudinalmente estable.
15
En particular en el caso de inestabilidades de rodilla, debido a una lesion de los ligamentos cruzados es necesario que la articulacion de la rodilla este apoyada para evitar en particular una mala posicion de la tibia respecto al femur. Para ello se utilizan ortesis de rodilla que dan a la articulacion de la rodilla la estabilidad deseada. Se ha demostrado ahora que, con las ortesis de rodilla de este tipo en particular con la rodilla doblada, tal como aparece por ejemplo en 20 una posicion sentada de la persona correspondiente se produce a pesar de ello un desplazamiento de la tibia respecto al femur. Un desplazamiento de este tipo puede tener como consecuencia una distension de los ligamentos cruzados correspondientes, lo que puede aparecer tanto en un tratamiento de la lesion operativo como en uno conservativo y debe evitarse en la medida de lo posible.
25 De la publicacion de patente DE 102 59 751 A1 puede extraerse una ortesis de rodilla que va a reprimir un desplazamiento de este tipo de la tibia respecto al femur. Para ello esta ortesis de rodilla esta configurada de manera que la mitad de casco inferior de la ortesis de rodilla se presiona mediante una presion de resorte ajustable contra la zona superior de la pantorrilla para contrarrestar por ello un movimiento de la tibia respecto al femur.
30 En este caso se ha demostrado que esta presion contra la zona superior de la pantorrilla no es optima, entonces por ejemplo esta presion en la posicion doblada de la rodilla puede presentar el tamano deseado, sin embargo en la posicion estirada de la rodilla esta presion se vuelve demasiado grande, lo cual es desventajoso.
El objetivo de la presente invencion consiste ahora en crear una ortesis de rodilla que no presente las desventajas 35 mencionadas, y en la que la presion en la direccion ventral o dorsal en la zona superior de la pantorrilla se adapte en funcion de la flexion de la rodilla.
De acuerdo con la invencion la solucion de este objetivo se realiza mediante las caractensticas de la reivindicacion 1. Los perfeccionamientos ventajosos estan descritos en las reivindicaciones dependientes. La reivindicacion 1 40 describe tambien que los medios de ajuste estan formados a partir de al menos un elemento de traccion flexible, longitudinalmente estable, una de cuya zona de extremos esta sujeta en una parte de los medios de articulacion que puede hacerse pivotar con respecto a los elementos de ferula mediante un primer soporte, cuya otra zona esta sujeta en la mitad de casco inferior mediante un segundo soporte y elemento longitudinal flexible, longitudinalmente estable que esta desviado entre el primer soporte y el segundo soporte alrededor de un elemento de desvfo 45 instalado en el elemento de ferula.
Con esta configuracion de la ortesis de rodilla puede alcanzarse que la presion en la zona superior de la pantorrilla aumenta continuamente al flexionar la rodilla, y por ello otorga a la rodilla en la posicion estirada y en cada posicion doblada la estabilidad optima. Con esta ortesis de rodilla de acuerdo con la invencion la articulacion de la rodilla se 50 sostiene de tal manera que el ligamento cruzado correspondiente se sujeta en la posicion anatomicamente correcta, por lo que tambien puede alcanzarse un arraigo de las puntas de los tendones.
De manera ventajosa los medios de articulacion estan configurados en cada caso como sistema de cuatro articulaciones y comprenden un primer miembro y un segundo miembro, que estan articulados en cada caso en la 55 placa de articulacion y en el elemento de ferula correspondiente. Con este sistema de cuatro articulaciones puede imitarse el movimiento de balanceo deslizante de la articulacion de la rodilla, por lo cual la ortesis de rodilla sustenta la articulacion de la rodilla de forma optima.
El primer soporte para sujetar del elemento de traccion flexible, longitudinalmente estable esta instalado en el primer 60 miembro del sistema de cuatro articulaciones, por lo cual el recorrido de pivotado, que debe ejercer la mitad de casco inferior para la ejecucion de la presion en la zona superior de la pantorrilla puede alcanzarse de manera optima.
De manera ventajosa el primer soporte para sujetar el elemento de traccion flexible, longitudinalmente estable esta 65 instalado de manera ajustable en el primer miembro del sistema de cuatro articulaciones, por lo cual el recorrido de
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pivotado de la mitad de casco inferior puede ajustarse y puede adaptarse de manera optima a la articulacion de la rodilla que va a sostenerse.
De manera ventajosa para el ajuste del primer soporte en el primer miembro esta instalada una entalladura en forma de hendidura, a lo largo de la cual puede desplazarse el primer soporte y puede fijarse en la posicion ajustada, lo cual posibilita una fabricacion sencilla y un manejo sencillo.
De manera ventajosa el primer soporte esta instalado en un patm de grna que puede desplazarse a lo largo de la entalladura en forma de hendidura y puede fijarse mediante medios de apriete. Mediante esta configuracion se produce una solucion constructivamente sencilla de la posibilidad de ajuste y una buena manejabilidad.
De manera ventajosa a lo largo de la entalladura en forma de hendidura esta dispuesta una escala, por lo cual el ajuste puede llevarse a cabo de manera reproducible y sencilla.
Una configuracion adicional ventajosa de la invencion consiste en que en el elemento longitudinal flexible, longitudinalmente estable al menos esta insertado un elemento de resorte. Mediante este elemento de resorte pueden evitarse picos de presion que podna actuar en la zona superior de la pantorrilla, lo cual mejora la comodidad a la hora de llevarse puesta para esta ortesis de rodilla.
Una configuracion adicional ventajosa de la invencion consiste en que la longitud del elemento flexible, longitudinalmente estable puede ajustarse mediante un dispositivo de ajuste de altura. Por ello esta ortesis de rodilla puede adaptarse de manera optima al paciente respectivo, por ejemplo a diferentes configuraciones de la musculatura.
De manera ventajosa el dispositivo de ajuste de altura esta integrado en el segundo soporte y esta configurado como boton giratorio cuyo eje esta montado en la mitad de casco inferior y alrededor del cual puede enrollarse el elemento flexible, longitudinalmente estable. Por ello se obtiene una configuracion constructiva sencilla de este dispositivo de ajuste de altura que tambien puede manejarse facilmente.
De manera ventajosa los medios de fijacion para la mitad de casco superior e inferior estan configuradas con cierre adhesivo, por lo cual esta ortesis de rodilla puede fijarse de manera optimamente adaptada a la pierna de la persona, en la cual es necesario un apoyo de la articulacion de la rodilla.
Una configuracion adicional ventajosa de la invencion consiste en que el elemento flexible, longitudinalmente estable sea un cable, preferiblemente de plastico reforzado con fibras. Por ello pueden obtenerse buenas propiedades de
deslizamiento que son ventajosas cuando el elemento de desvm esta equipado con una superficie de deslizamiento,
adicionalmente se previene un ensuciamiento.
Una forma de realizacion de la invencion se explica con mas detalle a continuacion a modo de ejemplo mediante el dibujo adjunto.
Muestra
la figura 1 en representacion esquematica una ortesis de rodilla de acuerdo con la invencion en el estado fijado a una pierna, con la rodilla estirada;
la figura 2 la ortesis de rodilla segun la figura 1 con la rodilla ligeramente doblada; la figura 3 la ortesis de rodilla segun la figura 1 con la rodilla muy doblada;
la figura 4 en representacion espacial el sistema de cuatro articulaciones de la ortesis de rodilla con elemento de traccion flexible longitudinalmente estable;
la figura 5 en representacion espacial el sistema de cuatro articulaciones segun la figura 4, estando representadas trazadas a rayas las lmeas no visibles;
la figura 6 en representacion espacial el dispositivo de ajuste, mediante el cual el primer soporte puede ajustarse en el primer miembro del sistema de cuatro articulaciones;
la figura 7 una vista del dispositivo de ajuste para el primer soporte segun la figura 6;
la figura 8 una representacion seccionada a traves del dispositivo de ajuste para el primer soporte a lo largo de la lmea VIM-VIM segun la figura 7; y
la figura 9 en representacion espacial la vista de un patm de grna para el dispositivo de ajuste.
3
De las figuras 1 a la figura 3 puede verse una ortesis de rodilla de acuerdo con la invencion 1 que esta fijada a la pierna correspondiente 2 de la rodilla que va a sostenerse 3. A este respecto la figura 1 muestra la pierna 2 con rodilla estirada 3, la figura 2 la pierna 2 con rodilla ligeramente doblada 3 y la figura 3 la pierna 2 con rodilla muy doblada 3. La ortesis de rodilla 1 consta en este caso de una parte de muslo 4 y una parte de pantorrilla 5. La parte 5 de muslo 4 consta de manera conocida de una mitad de casco superior 6 que de manera conocida se coloca desde delante sobre el muslo y que puede fijarse en el muslo mediante medios de fijacion 7. Estos medios de fijacion 7 pueden presentar de manera conocida la forma de bandas 8 que, de manera conocida, no representada pueden estar provistas con cierres adhesivos, por lo cual se posibilita una fijacion de manera sencilla y optima.
10 La parte de pantorrilla 5 se forma mediante una mitad de casco inferior 9. Esta se coloca desde atras alrededor de la pantorrilla. A traves de un medio de fijacion adicional 10, que de manera conocida esta formado a su vez por una banda 11 con cierre adhesivo se fija la zona inferior de la mitad de casco inferior 9 en la pantorrilla.
A ambos lados de la mitad de casco inferior 9 esta instalado en cada caso un elemento de ferula 12, uno de cuyos 15 extremos esta unido de manera articulada mediante medios de articulacion 13 con una placa de articulacion 14, placa de articulacion 14 que esta fijada en la mitad de casco superior. Mediante estos medios de articulacion 13, que se describiran mas tarde con detalle los elementos de ferula 12 estan unidos de manera articulada conjuntamente con la mitad de casco inferior 9 y la mitad de casco superior 6 en la zona de la articulacion de la rodilla, que se imita mediante los medios de articulacion 13. Las zonas de los elementos de ferula 12 apartadas de los medios de 20 articulacion 13 estan montadas de manera que pueden hacerse pivotar en la mitad de casco inferior 6 y pueden hacerse pivotar alrededor de un eje de pivotado 15.
Mediante medios de ajuste 16 ahora la mitad de casco inferior 9 puede presionarse alrededor del eje de pivotado 15 en direccion ventral contra la parte superior de la pantorrilla. Los medios de ajuste 16 constan en este caso de un 25 elemento de traccion 17 flexible, longitudinalmente estable, cuya zona extrema esta sujeta mediante un primer soporte 18 a una parte de los medios de articulacion 13 que puede hacerse pivotar, tal como se vera mas adelante. La otra zona de este elemento de traccion 17 flexible, longitudinalmente estable esta sujeta mediante un segundo soporte 19 en la mitad de casco inferior 9. Aproximadamente a la altura del segundo soporte 19, en el elemento de ferula 12 correspondiente esta instalado un elemento de desvfo 20 alrededor del cual el elemento de traccion 30 flexible, de estabilidad longitudinal 17 se desvfa de manera deslizante entre el primer soporte 18 y el segundo soporte 19. El elemento de traccion flexible, de estabilidad longitudinal 17 puede estar configurado en este caso como cable, que consta de plastico con una superficie lisa, en caso necesario reforzada incluso con fibras, de modo que el rozamiento en el elemento de desvfo 20 puede mantenerse lo mas reducido posible. Naturalmente tambien pueden concebirse y utilizarse tambien otros elementos de traccion 17 flexibles, de estabilidad longitudinal 35 conocidos y adecuados.
En las figuras 4 y 5 estan representados los medios de articulacion 13 que estan configurados como sistema de cuatro articulaciones 27. Este sistema de cuatro articulaciones 27 comprende la placa de articulacion 14 que esta fijada en la mitad de casco superior 6. A traves de un primer cojinete giratorio 21 un primer miembro 22 esta unido 40 de manera pivotante con la placa de articulacion 14. A traves de un segundo cojinete giratorio 23 que esta dispuesto igualmente en la placa de articulacion 14 un segundo miembro 24 esta unido de manera pivotante con la placa de articulacion 14. El primer miembro 22 esta unido a traves de un tercer cojinete giratorio 25 de manera pivotante con la parte superior del elemento de ferula 12 mientras que a traves de un cuarto cojinete giratorio 26 el segundo miembro 24 esta unido de manera pivotante igualmente con la zona superior del elemento de ferula 12. Tal como 45 puede verse a partir de las figuras 4 y 5 se cruzan el primer miembro 22 y el segundo miembro 24. Mediante esta disposicion de sistemas de cuatro articulaciones el movimiento de balanceo deslizante de la articulacion de la rodilla se imita de manera optima.
Tal como puede verse igualmente de la figura 4 y la figura 5 el primer soporte 18 para el elemento de traccion 50 flexible, de estabilidad longitudinal 17 esta dispuesto en el primer miembro 22 de este sistema de cuatro articulaciones 27. En la flexion de la ortesis de rodilla el primer miembro 22 se hace pivotar ligeramente alrededor del tercer cojinete giratorio 25 con respecto al elemento de ferula 12 en el sentido horario, por lo cual se ejerce una traccion sobre el elemento de traccion flexible, de estabilidad longitudinal 17 tal como se describe a continuacion.
55 En la figura 1 la rodilla y con ello la ortesis de rodilla se encuentra en la posicion estirada, a traves del elemento flexible, longitudinalmente estable 17 la mitad de casco inferior con respecto a los elementos de ferula 12 adopta una posicion representada en la figura 1. En el caso de una ligera flexion de la articulacion de la rodilla y por tanto de la ortesis de rodilla 1 se tira del elemento de traccion flexible, de estabilidad longitudinal 17 mediante la disposicion del primer soporte 18, tal como se describio anteriormente, en la direccion del muslo. A traves del elemento de desvfo 60 20 el elemento de traccion flexible, de estabilidad longitudinal 17 tira de la mitad de casco inferior 9, de manera pivotante alrededor del eje de pivotado 15, en direccion ventral hacia la pantorrilla, la pantorrilla o la tibia se presiona por tanto con respecto al femur igualmente en direccion ventral, lo cual lleva a una descarga del ligamento cruzado posterior.
65 En el caso de una flexion intensa de la articulacion de la rodilla y de la ortesis de rodilla mediante el pivotado
adicional del primer miembro 22 con respecto a los elementos de ferula 12 la mitad de casco inferior 9 se presiona alrededor del eje de pivotado 15 de manera mas intensa hacia la pantorrilla, lo cual en el caso de una rodilla doblada de manera intensa produce una descarga optima del ligamento cruzado posterior. Al estirarse la rodilla a presion de la mitad de casco inferior 9 sobre la pantorrilla disminuye de nuevo, se alcanza de nuevo la posicion inicial.
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Tal como puede verse en particular por las figuras 4 y 5 el primer soporte respectivo 18 esta dispuesto de manera ajustable en el primer miembro 22 del sistema de cuatro articulaciones 27. Para ello en el primer miembro 22 esta instalada una entalladura en forma de hendidura 28, a lo largo de la cual el primer soporte 18 puede desplazarse y puede fijarse en la posicion ajustada, tal como se describe a continuacion.
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Tal como puede verse por las figuras 6 a 9 este primer soporte 18 consta de un patm de grna 29, que puede desplazarse a lo largo de la entalladura en forma de hendidura 28. De manera conocida en este patm de grna 29 esta instalado un tornillo de apriete 30 que esta atornillado en un elemento de sujecion 31. A traves del tornillo de apriete 30 y el elemento de sujecion 31 el patm de grna 29 puede fijarse en la posicion ajustada en la entalladura en 15 forma de hendidura 28. En el primer miembro 22 a lo largo de la entalladura en forma de hendidura 28 esta dispuesta una escala 32, a traves de esta escala 32 el patm de grna 29 puede ajustarse en la posicion deseada y de manera reproducible. Adicionalmente en este patm de grna 29 pueden estar instalados incluso dientes 33 que pueden encajarse en un dentado correspondiente 34, que esta instalado en el primer miembro 22 a lo largo de la entalladura en forma de hendidura 28, lo que facilita el ajuste y mejora la fijacion. En el patm de grna 29 el elemento 20 de traccion flexible, de estabilidad longitudinal 17 puede suspenderse. Mediante esta ajustabilidad el recorrido de pivotado del primer soporte 18 puede aumentarse o reducirse alrededor del tercer cojinete giratorio 25, por lo cual de manera correspondiente el recorrido de pivotado de la mitad de casco inferior 9 se aumenta o se reduce. Por ello la presion, que debe ejercer la mitad de casco inferior 9 sobre la pantorrilla en direccion ventral, puede aumentarse o reducirse de manera correspondiente, una adaptacion a la constelacion del cuerpo es por lo tanto posible sin 25 problemas, en funcion de como este configurada por ejemplo la musculatura del portador.
Tal como puede verse en particular de las figuras 4 a 8 en la zona extrema del elemento de traccion flexible, longitudinalmente estable, que se sujeta en el primer soporte 18, esta insertado un elemento de resorte 35 que en el presente ejemplo de realizacion esta configurado como muelle helicoidal. Con este elemento de resorte 35 se 30 obtiene una cierta elasticidad del elemento de traccion flexible, longitudinalmente estable 17, por ello pueden amortiguarse presiones excesivas sobre la pantorrilla. Mediante la instalacion de una marca puede establecerse un recorrido de resorte maximo, que al sobrepasarse, la fuerza de traccion del elemento de resorte sena demasiado grande. Los elementos de resorte pueden intercambiarse, pueden emplearse en cada caso elementos de resorte con las lmeas caractensticas de resorte que se corresponden con los requisitos deseados.
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Tal como puede verse en particular de la figura 5 el segundo soporte 19 para el elemento de traccion flexible, de estabilidad longitudinal 17 esta provisto en la mitad de casco inferior 9 de un dispositivo de ajuste de altura 36. Este dispositivo de ajuste de altura 36 puede estar formado por un boton giratorio 37, cuyo eje 38 esta montado en la mitad de casco inferior 9, y alrededor del cual los dos extremos del elemento de traccion flexible, longitudinalmente 40 estable 17 pueden enrollarse. A traves de este dispositivo de ajuste de altura 36 puede ajustarse la posicion basica de la mitad de casco inferior 9 y adaptarse a la constelacion del cuerpo del portador de esta ortesis de rodilla, por ejemplo en funcion de como este configurada la musculatura del portador. Los dispositivos de ajuste de altura de este tipo se conocen de manera variada, por lo que en esta memoria no se representan ni se describen con detalle. Naturalmente tambien son concebibles otros dispositivos de ajuste de altura conocidos que son adecuados para una 45 utilizacion de este tipo.
En el caso de una lesion del ligamento cruzado anterior la mitad de casco superior 6 y mitad de casco inferior 9 de la ortesis de rodilla de acuerdo con la invencion 1 pueden insertarse en la ortesis de rodilla 1 de manera que la mitad de casco superior 6 puede colocarse desde atras sobre el muslo mientras que la mitad de casco inferior 9 puede 50 colocarse desde delante sobre la pantorrilla. La desviacion del elemento de traccion flexible, longitudinalmente estable 17 se realiza entonces en la direccion ventral. Al doblar la rodilla por lo tanto la mitad de casco inferior 6 se presiona alrededor del eje de pivotado 15 de manera dorsal contra la articulacion de la rodilla, la tibia se presiona por tanto con respecto al femur igualmente en la direccion dorsal, lo que lleva a una descarga del ligamiento cruzado anterior.
Con esta ortesis de rodilla de acuerdo con la invencion puede alcanzarse un apoyo optimo de la articulacion de la rodilla en particular cuando se presenta una lesion del ligamiento cruzado posterior o anterior, mediante esta ortesis de rodilla la articulacion de la rodilla en particular se apoya de manera optima cuando se dobla.

Claims (9)

  1. REIVINDICACIONES
    1. Ortesis de rodilla para el apoyo de una articulacion de la rodilla en el caso de una inestabilidad, que comprende una parte de muslo (4) que puede fijarse en el muslo mediante medios de fijacion (7) con una mitad de casco
    5 superior (6) y placas de articulacion (14) fijadas en la mitad de casco superior (6), una parte de pantorrilla (5) que puede fijarse en la pantorrilla mediante medios de fijacion (10) con una mitad de casco inferior (9) y elementos de ferula (12) instalados lateralmente en la mitad de casco inferior (9), elementos de ferula (12) que estan unidos mediante medios de articulacion (13) con la placa de articulacion respectiva (14) y elementos de ferula (12) en los cuales en las zonas apartadas de los medios de articulacion (13) la mitad de casco inferior (9) esta montada de 10 manera pivotante alrededor de un eje de pivotado (15) y puede hacerse pivotar mediante medios de ajuste (16) hacia la pantorrilla, estando formados los medios de ajuste (16) a partir de al menos un elemento de traccion (17) flexible, longitudinalmente estable, una de cuyas zonas extremas esta sujeta en una parte de los medios de articulacion (13) que puede hacerse pivotar con respecto a los elementos de ferula (12) mediante un primer soporte (18), cuya otra zona extrema esta sujeta en la mitad de casco inferior (9) mediante un segundo soporte (19) y 15 elemento (17) de traccion flexible, de estabilidad longitudinal que esta desviado entre el primer soporte (18) y el segundo soporte (19) alrededor de un elemento de desvfo (20) instalado en el elemento de ferula (12).
  2. 2. Ortesis de rodilla para el apoyo de una articulacion de la rodilla segun la reivindicacion 1, caracterizada por que los medios de articulacion (13) estan configurados en cada caso como sistema de cuatro articulaciones (27) con un
    20 primer miembro (22) y un segundo miembro (24), que estan articulados en cada caso en la placa de articulacion (14) y en el elemento de ferula correspondiente (12).
  3. 3. Ortesis de rodilla para el apoyo de una articulacion de la rodilla segun la reivindicacion 2, caracterizada por que el primer soporte (18) para sujetar el elemento de traccion (17) flexible, longitudinalmente estable esta instalado en
    25 el primer miembro (22) del sistema de cuatro articulaciones (27).
  4. 4. Ortesis de rodilla para el apoyo de una articulacion de la rodilla segun la reivindicacion 3, caracterizada por que el primer soporte (18) para sujetar el elemento de traccion (17) flexible, longitudinalmente estable esta instalado de manera ajustable en el primer miembro (22) del sistema de cuatro articulaciones (27).
    30
  5. 5. Ortesis de rodilla para el apoyo de una articulacion de la rodilla segun la reivindicacion 3 o 4, caracterizada por que para el ajuste del primer soporte (18) en el primer miembro (22) esta instalada una entalladura (28) en forma de hendidura, a lo largo de la cual puede desplazarse el primer soporte (18) y puede fijarse en la posicion ajustada.
    35 6. Ortesis de rodilla para el apoyo de una articulacion de la rodilla segun la reivindicacion 5, caracterizada por que el primer soporte (18) esta instalado en un patm de grna (29), que puede desplazarse a lo largo de la entalladura (28) en forma de hendidura y puede fijarse mediante medios de apriete (30, 31).
  6. 7. Ortesis de rodilla para el apoyo de una articulacion de la rodilla segun la reivindicacion 5 o 6, caracterizada por 40 que a lo largo de la entalladura (28) en forma de hendidura esta dispuesta una escala (32).
  7. 8. Ortesis de rodilla para el apoyo de una articulacion de la rodilla segun una de las reivindicaciones 1 a 7, caracterizada por que en el elemento de traccion (17) flexible, de estabilidad longitudinal al menos esta insertado un elemento de resorte (35).
    45
  8. 9. Ortesis de rodilla para el apoyo de una articulacion de la rodilla segun una de las reivindicaciones 1 a 8, caracterizada por que la longitud del elemento (17) flexible, longitudinalmente estable puede ajustarse mediante un dispositivo de ajuste de altura (36).
    50 10. Ortesis de rodilla para el apoyo de una articulacion de la rodilla segun la reivindicacion 9, caracterizada por que el dispositivo de ajuste de altura (36) esta integrado en el segundo soporte (19) y esta configurado como boton giratorio (37), cuyo eje (38) esta montado en la mitad de casco inferior (9) y alrededor del cual el elemento de traccion (17) flexible, de estabilidad longitudinal puede enrollarse.
    55 11. Ortesis de rodilla para el apoyo de una articulacion de la rodilla segun una de las reivindicaciones 1 a 10, caracterizada por que los medios de fijacion (7, 10) para la mitad de casco superior (6) y mitad de casco inferior (9) estan configurados como bandas (8, 11) con cierre adhesivo.
  9. 12. Ortesis de rodilla para el apoyo de una articulacion de la rodilla segun una de las reivindicaciones 1 a 11, 60 caracterizada por que el elemento de traccion (17) flexible, de estabilidad longitudinal es un cable.
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