ES2627254T3

ES2627254T3 - Implante glenoidal

Info

Publication number: ES2627254T3
Application number: ES13718999.9T
Authority: ES
Inventors: James P. PHIPPS
Original assignee: Zimmer Inc
Current assignee: Zimmer Inc
Priority date: 2012-04-23
Filing date: 2013-04-18
Publication date: 2017-07-27
Anticipated expiration: 2033-04-18
Also published as: AU2013252675A1; EP2841021B1; AU2013252675B2; CA2871636A1; CA2871636C; EP2841021A1; US20170143499A1; US9592128B2; WO2013162999A1; US20130282129A1; US9066806B2; US20150272742A1

Abstract

Un aparato que comprende: una placa base (110, 601); y una glenosfera (112) configurada para montarse en la placa base, la glenosfera se adapta para operar con un componente humeral complementario (102); en donde la placa base incluye un elemento cónico extraíble (302) en un lado de la placa base orientado hacia la glenosfera, el elemento cónico se configura para montar la glenosfera en la placa base; en donde la placa base incluye una sección de acoplamiento (220) configurada para permitir el acople y extracción del elemento cónico extraíble, caracterizada porque la sección de acople incluye una varilla roscada (221) configurada para recibir el elemento cónico extraíble.

Description

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DESCRIPCION

Implante glenoidal Campo de la invencion

El presente objeto se refiere a un sistema ortopedico y espedficamente a un sistema de implante de hombro. Antecedentes

En un hombro sano, el humero proximal generalmente tiene forma de bola, y se articula dentro de una cavidad formada por la escapula, llamada glenoide, para formar la articulacion del hombro.Algunos sistemas de implantes para el reemplazo total de la articulacion del hombro replican generalmente la anatoirna natural del hombro. Dichos sistemas de implantes pueden incluir un componente humeral que tiene un vastago que encaja dentro del conducto humeral y una cabeza articulada que se articula dentro de la cavidad de un componente glenoidal implantado dentro de la glenoide de la escapula.

Se han desarrollado sistemas de implantes de hombro de tipo reverso en los que se invierte la configuracion convencional de la articulacion esferica que replica la anatomfa natural del hombro, de manera que se proporciona un componente concavo rebajado en el extremo proximal del componente humeral que se articula contra una porcion convexa de una glenosfera de un componente glenoidal. Por ejemplo, las patentes de Estados Unidos 7,854,768 y 7,959,680 describen sistemas de hombros reversos. El documento de Estados Unidos 2004/220673 describe un aparato que comprende una placa base y una glenosfera.

Descripcion general

Por consiguiente, la invencion proporciona un aparato como se define en la reivindicacion 1. El aparato comprende una placa base y una glenosfera montable sobre la placa base. La glenosfera puede dimensionarse o conformarse o adaptarse de otro modo para operar con un componente humeral complementario. La placa base incluye un elemento conico extrafble en un lado de la placa base orientado hacia la glenosfera. El elemento conico se configura para montar la glenosfera en la placa base.

La placa base incluye una seccion de acoplamiento configurada para permitir el acople y remocion del elemento conico extrafble. La placa base incluye una varilla roscada para recibir el elemento conico extrafble. La varilla roscada puede incluir una seccion de entrada no roscada dimensionada para promover la alineacion axial del elemento conico con relacion a la varilla roscada. La placa base puede configurarse para recibir tornillos para acoplar la placa base a un cuerpo. La placa base puede incluir un primer lado configurado para unirse a un cuerpo y un segundo lado configurado para unirse a la glenosfera. El elemento conico puede incluir una region conica Morse de 60 grados. La glenosfera puede incluir una region conica correspondiente para recibir el elemento conico.

Una placa base puede configurarse para montarse en un cuerpo. La placa base puede incluir un primer lado que tiene una superficie metalica porosa que puede configurarse para montarse en una glenoide y un segundo lado que puede tener una seccion de acoplamiento. La placa base puede incluir uno o mas orificios, tales como para recibir respectivamente tornillos para acoplar la placa base a un cuerpo. Un elemento conico puede acoplarse de forma extrafble a la seccion de acoplamiento de la placa base. Una glenosfera puede montarse en el elemento conico. La glenosfera puede dimensionarse o conformarse o adaptarse de otro modo para operar con un componente humeral complementario montado en un vastago.

La seccion de acoplamiento puede incluir una varilla roscada y el elemento conico puede incluir un orificio roscado coincidente. La varilla roscada puede incluir una seccion de entrada no roscada, que puede dimensionarse para promover la alineacion axial del miembro conico con relacion a la varilla roscada. La placa base puede incluir un vastago extendido en el primer lado. El elemento conico puede incluir una region conica Morse de 60 grados. La glenosfera puede incluir una region conica correspondiente para recibir el elemento conico.

Un metodo de acuerdo con la invencion que incluye acoplar un elemento conico extrafble a una placa base del sistema de hombro reverso, y montar una glenosfera al elemento conico.

El acoplamiento incluye enroscar el elemento conico a la placa base del sistema de hombro reverso. El acoplamiento incluye colocar el elemento conico sobre una seccion de entrada no roscada de una varilla roscada en la placa base del hombro reverso para alinear axialmente el elemento conico a la varilla roscada antes de que las roscas de la varilla roscada se encuentren con las roscas del miembro conico. El metodo puede incluir la remocion del elemento conico y el acoplamiento de un segundo elemento conico diferente a la placa base del sistema de hombro reverso. El elemento conico puede incluir una region conica Morse de 60 grados. La glenosfera puede incluir una region conica correspondiente para recibir el elemento conico.

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Una placa base puede tener una forma alargada e incluir un primer y un segundo vastagos que se extienden desde un primer lado de la placa base. La placa base puede incluir una seccion de acoplamiento conica en un segundo lado de la placa base. La placa base puede configurarse para montarse en una glenoide. Un elemento conico extrafole puede montarse en la seccion de acoplamiento conica, y un componente de implante de hombro puede montarse en el elemento conico extrafole.

El componente de implante de hombro puede incluir una glenosfera. El sistema de hombro puede incluir un vastago humeral y un revestimiento articulado acoplado al vastago humeral, el revestimiento articulado puede adaptarse para articularse alrededor de la glenosfera. El componente de implante de hombro puede incluir un componente glenoidal que incluye una superficie glenoidal de articulacion concava. El sistema de hombro puede incluir un vastago humeral y una glenosfera acoplada al vastago humeral, la glenosfera puede conformarse para articularse con la superficie glenoidal de articulacion concava. El elemento conico extrafble puede montarse en la placa base en una posicion no centrada de la placa base. La placa base puede incluir un contorno superficial que incluye una dimension mayor que otra. La seccion de acoplamiento conica puede incluir un poste roscado y el primer vastago se alinea con el poste roscado. La placa base puede incluir tres orificios configurados para recibir tornillos para acoplar la placa base al cuerpo. La seccion de acoplamiento puede incluir una varilla roscada configurada para recibir el elemento conico extrafble. La varilla roscada puede incluir una seccion de entrada no roscada dimensionada para promover la alineacion axial del elemento conico con relacion a la varilla roscada.

Estos ejemplos pueden combinarse en cualquier permutacion o combinacion. Esta descripcion pretende proporcionar una vision general del objeto de la presente solicitud de patente.No se pretende proporcionar una explicacion exclusiva o exhaustiva de la invencion. La descripcion detallada se incluye para proporcionar informacion adicional sobre la presente solicitud de patente.

Breve descripcion de las Figuras

En las figuras, que no estan necesariamente dibujadas a escala, los mismos numeros pueden describir componentes similares en diferentes puntos de vista. Los mismos numeros que tienen diferentes sufijos pueden representar diferentes instancias de componentes similares. Los dibujos ilustran generalmente, a manera de ejemplo, pero no en forma de limitacion, varias modalidades descritas en el presente documento.

La Figura 1 muestra un sistema de implante para una artroplastia de hombro reverso.

La Figura 2 muestra una vista en perspectiva de una placa base para el sistema de implante de hombro reverso de la Figura 1.

La Figura3 muestra un elemento conico.

La Figura 4 muestra una vista lateral del sistema de implante de hombro reverso.

La Figura 5 muestra una seccion transversal de un sistema de implante de hombro reverso.

La Figura 6 muestra una vista en perspectiva trasera de un sistema de implante de hombro.

La Figura 7 muestra una vista frontal en perspectiva del sistema de implante de hombro de la Figura 6.

La Figura 8 muestra una vista en perspectiva de un sistema de implante de hombro.

Descripcion detallada

Como se usa en la presente descripcion, se aplican las siguientes definiciones direccionales. Anterior y posterior significa cerca de la parte frontal o cerca de la parte trasera del cuerpo, respectivamente, proximal y distal significa mas cerca o mas lejos de la rafz de la estructura, respectivamente, y medial y lateral significa mas cerca o mas lejos del plano sagital, respectivamente. El plano sagital es un plano vertical imaginario a traves de la mitad del cuerpo que divide el cuerpo en dos mitades derecha e izquierda.

La Figura 1 muestra un ejemplo de un sistema de implante 100 para una artroplastia de hombro reverso. El sistema de implante de hombro reverso 100 puede incluir un componente humeral 102 que puede dimensionarse o conformarse o adaptarse de otro modo para encajar dentro de un canal de extremo proximal de un humero, y un componente glenoidal 104 que puede dimensionarse o conformarse o adaptarse para montarse en una superficie preparada de la glenoide de un paciente, tal como mediante una pluralidad tornillos. El componente humeral 102 puede articularse alrededor del componente glenoidal 104, tal como para replicar el movimiento natural de la articulacion del hombro.

El componente humeral 102 puede incluir un vastago humeral 106 y un revestimiento articular 108 que puede ajustarse al vastago humeral 106 y que puede tener una superficie de articulacion concava. El componente glenoidal 104 puede

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incluir una placa base glenoidal 110, un miembro conico extrafole 302 y una glenosfera 112 que puede ajustarse al elemento conico 302 de la placa base glenoidal 110 y que tiene una superficie de articulacion convexa. Durante el uso, el revestimiento articular 108 puede articularse alrededor de la glenosfera 112.

La Figura 2 muestra una vista en perspectiva de un ejemplo de la placa base 110. La placa base 110 puede configurarse para montarse en la glenoide de un paciente y puede incluir un vastago 202 que puede extenderse desde un primer lado 204 de la placa base 110. Una superficie porosa exterior sobre el primer lado 204 puede adaptarse para promover el crecimiento oseo. Por ejemplo, el primer lado 204 puede incluir una superficie metalica porosa 235. Dos o mas orificios 206 pueden extenderse a traves de la placa base 110 y pueden configurarse para aceptar respectivamente los tornillos de acoplamiento.

Por ejemplo, el primer lado 204 puede incluir un biomaterial altamente poroso util como sustituto oseo y/o material receptor de celulas y tejidos. Un ejemplo de tal material puede producirse usando la tecnologfa Trabecular Metal® generalmente disponible en Zimmer, Inc., de Warsaw, Ind. Trabecular Metal® es una marca comercial de Zimmer Technology, Inc. Este material puede formarse a partir de un sustrato de espuma de carbono vftreo, que puede infiltrarse y revestirse con un metal biocompatible, por ejemplo tantalio, etc., o usar un proceso de deposicion qmmica en fase vapor ("CVD"), o de la manera descrita en detalle en la patente de Estados Unidos numero 5,282,861, cuya descripcion se incorpora aqu como referencia.Tambien puede usarse uno o mas metales tales como niobio, titanio, o una o mas aleaciones de tantalio y niobio entre sf o con uno o mas metales.

La placa base 110 puede incluir una seccion de acoplamiento conica 220 que puede extenderse desde un segundo lado de la placa base 110. La seccion de acoplamiento 220 puede adaptarse para recibir el elemento conico extrafble 302 y para permitir que un usuario extraiga el elemento conico extrafble 302 sin danar la placa base 110. La seccion de acoplamiento 220 puede incluir una varilla roscada 221 tal como para recibir el elemento conico extrafble. La varilla roscada 221 puede extenderse desde la superficie de la placa base 110 y puede incluir una seccion roscada inferior 223, una parte superior redondeada 231, y una seccion de entrada no roscada 225. La seccion de entrada no roscada 225 puede tener una altura dimensionada para promover la alineacion axial del elemento conico extrafble 302 con relacion a la varilla roscada 221 cuando el elemento conico 302 se monta en la placa base 110. La seccion de entrada no roscada 225 y/o la parte superior redondeada 231 pueden ayudar a inhibir la desalineacion de la rosca entre los dos elementos y pueden facilitar al usuario la instalacion del elemento conico en la varilla roscada. La varilla roscada 221 puede incluir una varilla roscada de %-20, de tal manera que puede sobresalir del eje central de la placa base 110.

La Figura 3 muestra un ejemplo del elemento conico 302. El elemento conico 302 puede ser generalmente cilmdrico con una forma de superficie exterior ahusada. El elemento conico 302 puede incluir un orificio roscado 304 que puede configurarse para recibir la varilla roscada 221 de forma extrafble tal como se discute en la presente descripcion. Esto permite que el elemento conico 302 se retire de la placa base 110 y que un elemento conico similar o diferente pueda montarse en la placa base 110 sin que la placa base 110tenga que retirarse de la ubicacion implantada. Esta capacidad de extraccion/intercambiabilidad del presente sistema conico permite al medico revisar la region conica del implante segun sea necesario sin complicaciones innecesarias. El elemento conico 302 puede configurarse para montar la glenosfera 112 a la placa base 110. El elemento conico 302 puede tener una region conica Morse de 60 grados definida por su forma de superficie exterior ahusada 306. La region conica Morse puede proporcionar una fijacion conica de ajuste a presion del elemento conico 302 en la region conica correspondiente de la glenosfera 112, tal como para proporcionar alineacion precisa y fijacion por friccion. Puede usarse otro tamano de cono Morse dependiendo de las necesidades y requerimientos de la glenosfera correspondiente utilizada.

La Figura 4 muestra una vista lateral de un ejemplo del sistema implante de hombro reverso, y la Figura5 muestra una seccion transversal del ejemplo del sistema de implante de hombro reverso.

El sistema puede incluir el componente humeral 102 ajustado a un componente 104 que puede incluir la glenosfera 112. La placa base 110 puede montarse en una superficie preparada de la glenoide 515 de un paciente, tal como a traves de una pluralidad tornillos 510. El elemento conico extrafble 302 puede acoplarse a la glenosfera 112. La glenosfera 112 puede tener una region conica hembra 502 que puede formar una cavidad 505 y el elemento conico extrafble 302 puede encajar dentro de la region conica correspondiente 502.

El vastago de la placa base 202 puede extenderse desde la placa base 110 y puede implantarse dentro del area glenoidal. La varilla roscada 221 puede extenderse desde la superficie de la placa base 110 y puede receptar el elemento conico extrafble 302.

Durante el uso, la placa base 110 puede implantarse en la glenoide 515 del paciente. Despues de haber acoplado los tornillos de acoplamiento 510, el elemento conico 302 puede atornillarse encima de la placa base 110 sobre la varilla roscada 221. La glenosfera 112 puede entonces ajustarse a presion sobre el elemento conico 302.Si se necesita una revision, la glenosfera 112 puede retirarse del elemento conico 302 y, si es necesario, el elemento conico 302 puede extraerse, por ejemplo, por desenrosque desde la placa base 110. Un elemento conico similar o diferente puede entonces enroscarse sobre la varilla roscada 221. Por ejemplo, si el medico decide usar una glenosfera de diferente tamano con una region conica de tamano diferente 502, puede usarse un elemento conico adaptable. Dependiendo de

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la glenosfera utilizada, o por otras consideraciones, el elemento conico de diferente tamano puede ser de cualquier combinacion, mas ancho, mas delgado, mas alto o mas corto que el presente elemento conico.

Por consiguiente, el presente sistema puede incluir un componente glenoidal 104 con un elemento conico extrafole/intercambiable 302, tal como para permitir la extraccion del elemento conico 302 del implante sin interrumpir el resto del implante que ha establecido crecimiento oseo. Por ejemplo, a veces durante una cirugfa de revision, debe removerse todo el componente glenoidal de un procedimiento de artroplastia total de hombro para proporcionar una superficie conica no perturbada para el implante. En el presente sistema, el elemento conico 302 puede intercambiarse por otro tipo de cono diferente para usar con una glenoide diferente que se instalara en el paciente. Por ejemplo, las cabezas humerales, usualmente disenadas para un procedimiento de hombro estandar, pueden usarse como glenosferas cuando se usa el sistema actual. Este sistema tambien puede permitir que un cirujano elija mas opciones para situaciones anatomicas particulares, tales como cuando se requiere espaciamiento del componente glenoidal, lo que se cree que no es posible con los sistemas actuales en el mercado.

Este sistema puede permitir el uso de los cabezales humerales disponibles para este sistema propuesto. El elemento conico extrafble 302 puede permitir a un cirujano reemplazar solamente la seccion ahusada del implante glenoidal, tal como si fuese comprometido por un intento fallido de asentar la glenosfera durante la cirugfa. El elemento conico extrafble 302 tambien puede ser util para un cirujano que realiza un procedimiento de revision porque el medico podna insertar un componente conico nuevo sin alterar el resto del implante, que puede haber establecido ya el crecimiento oseo.

Ademas, mediante el uso de un elemento conico extrafble 302 puede permitirse la utilizacion de un elemento conico mas corto o mas alto, que puede permitir al medico controlar la distancia axial del componente glenoidal 104. Teniendo un componente glenoidal ajustable de distancia axial 104 puede permitir a los cirujanos construir cada implante individualmente para la anatoirna particular del paciente con un componente humeral ajustable ya existente para apretar el espacio de la articulacion. Por ejemplo, un cirujano puede elegir un elemento conico mas corto o mas largo 306, en dependencia de la cabeza humeral elegida y la anatomfa del paciente, para proporcionar el ajuste deseado. Ademas, la eleccion de una altura diferente para el elemento conico 306 puede proporcionar la capacidad de tensar la articulacion desde el lado glenoidal del hombro.Se cree que esto puede ayudar a proporcionar menos muesca escapular del componente humeral de lo que se ve con los sistemas competitivos actuales en el mercado, ya que el componente humeral 102 puede moverse lejos de la escapula. Tambien se cree que las cabezas del humero ofrecidas actualmente (para el trabajo normal del hombro) estan disponibles en tamanos mas grandes, que actualmente no son comunes a los sistemas de hombro reversos actualmente disponibles. El presente elemento conico intercambiable 306 permitira a los cirujanos una mayor adaptabilidad en la anatomfa de las articulaciones, lo que puede conducir a vfas ortopedicas en la artroplastia total de hombro que aun no se han descubierto.

La Figura 6 muestra una vista en perspectiva trasera de un sistema implante de hombro 600 y la Figura 7 muestra una vista frontal en perspectiva del sistema de implante de hombro 600. El sistema de hombro 600 puede incluir el componente humeral 102 y un componente de implante de hombro, tal como la glenosfera 112, como se ha discutido anteriormente. El sistema de hombro 600 tambien puede incluir una placa base 601.

La placa base 601 puede configurarse para montarse en la glenoide 515 de un paciente y puede incluir un primer vastago inferior 602 que puede extenderse desde un primer lado de la placa base 601 y un segundo vastago superior 603 que tambien puede extenderse desde el primer lado de la placa base. El vastago superior 603 puede ser mas corto que el vastago inferior 602. Una superficie porosa en el primer lado puede adaptarse para promover el crecimiento oseo. Por ejemplo, el primer lado puede incluir una superficie metalica porosa, tal como se ha discutido anteriormente. Tres orificios 605, 606 y 607 pueden extenderse a traves de la placa base 601 y pueden configurarse para aceptar el acoplamiento de los tornillos de fijacion 610. Los tres orificios de tornillo 605, 606 y 607 generalmente se alinean entre sf y con los vastagos inferior y superior 602 y 603, situandose el tornillo inferior mas abajo del vastago inferior 602, situandose tambien el tornillo central entre el vastago inferior 602 y el vastago superior 603, y situando el tornillo superior por encima del vastago superior 603.

La placa base 601 puede incluir una seccion de acoplamiento conica 620 que puede extenderse desde un segundo lado de la placa base 601. La seccion de acoplamiento 620 es similar a la seccion acoplamiento 220, descrita anteriormente. La seccion de acoplamiento 620 puede adaptarse para recibir el elemento conico extrafble 302 y para permitir que un usuario extraiga el elemento conico extrafble 302 sin danar la placa base 601. La seccion de acoplamiento 620 puede incluir una varilla roscada 621 para recibir el elemento conico extrafble 302. La varilla roscada 621 puede extenderse desde la superficie de la placa base 601 y puede incluir una seccion roscada inferior, una parte superior redondeada y una seccion de entrada no roscada, como se ha discutido anteriormente para la varilla roscada 221.

La placa base 601 puede incluir una forma de perfil de superficie alargada y excentrica que no es simetrica. Por ejemplo, la placa base 601 puede incluir un perfil de superficie alargada que incluye una dimension, tal como la altura H, que es mayor que una segunda dimension, tal como el ancho W. La placa base 601 incluye una primera seccion inferior 651 que tiene una forma generalmente redonda y una segunda seccion superior 652 que se extiende desde la seccion inferior 651. En un ejemplo, la seccion superior 652 puede ser mas estrecha que la seccion inferior 651. La seccion

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inferior 651 y la seccion superior 652 definen una forma de perfil de superficie excentrica y alargada para la placa base 601. La placa base 601 puede incluir al menos una porcion de la seccion superior 652 que puede extenderse por encima de la glenosfera 112 montada de manera que la forma del perfil de superficie es asimetrica con relacion a la glenosfera 112.

El cono extrafole 302 puede montarse en la placa base 601 en una posicion no centrada de la placa base 601. Por ejemplo, la varilla roscada 621 puede centrarse con relacion a la seccion inferior 651 y extenderse desde la seccion superior 652. El vastago inferior 602 puede situarse de manera que el vastago inferior 602 se alinea con la varilla roscada 620 y el cono extrafole 302. De este modo, el vastago inferior 602 puede proporcionar el mismo soporte primario para la placa base que el vastago 202 descrito anteriormente (Figura 4). La seccion superior 652 de la placa base de forma alargada y excentrica 601 proporciona espacio en la placa base 601 para el tornillo superior 610 y el vastago superior 603. Esto permite que la placa base 601 se monte en el hueso proximal que a menudo se perturba por los actuales sistemas de hombro.

La placa de base excentrica y alargada 601 permite a la placa base 601 superar mejor los momentos de flexion que se aplican al componente de hombro montado sobre el mismo. Por ejemplo, en la Figura 6 las fuerzas aplicadas a la glenosfera 112 se transfieren a la placa base 601.Si por razones anatomicas o de otra indole, el cirujano utiliza un cono 302 extrafble mas largo, el momento de flexion de la glenosfera 112 sobre la placa base 601 sera mayor. Por lo tanto, si el componente de hombro, tal como la glenosfera 112, se lateraliza, pueden aplicarse grandes momentos de flexion a la masa osea glenoidal, lo que puede contribuir a la perdida de crecimiento oseo y al aflojamiento del implante con el tiempo. La placa base excentrica y alargada 601 permite que las fuerzas de momento de flexion tambien sean resistidas por la porcion superior que incluye el poste superior 603 y el tornillo superior 610.

Durante el uso, la placa base 601 puede implantarse en la glenoide 515 del paciente. Antes o despues del acoplamiento de los tornillos de fijacion 610, el elemento conico 302 puede atornillarse encima de la placa base 610 sobre la varilla roscada 621. La glenosfera 112 puede entonces ajustarse a presion sobre el elemento conico 302. Si se necesita una revision, la glenosfera 112 puede retirarse del elemento conico 302 y, si es necesario, el elemento conico 302 puede retirarse, tal como por desenrosque de la placa base 601. Un elemento conico similar o diferente puede entonces enroscarse sobre la varilla roscada 621. Por ejemplo, si el medico decide utilizar una glenosfera de tamano diferente con una region conica de tamano diferente, puede usarse un elemento conico adaptable. Dependiendo de la glenosfera utilizada, o por otras consideraciones, el elemento conico de diferente tamano puede ser de cualquier combinacion, mas ancho, mas delgado, mas alto o mas corto que el presente elemento conico.

La Figura 8 muestra un sistema de implante de hombro para una artroplastia de hombro estandar. El sistema de implante de hombro puede incluir un vastago humeral 802 que puede dimensionarse o conformarse o adaptarse de otro modo para encajar dentro de un canal del extremo proximal preparado de un humero, una glenosfera 812 montada en un extremo del vastago humeral 802, y un componente de implante de hombro, tal como un componente glenoidal 818. La glenosfera 812 puede incluir una superficie exterior de articulacion convexa conformada para articular con una superficie complementaria 822 de articulacion concava del componente glenoidal 818, tal como para replicar el movimiento natural de la articulacion del hombro.

El componente glenoidal 818 se monta en la placa base 601 mediante el uso un elemento conico 830, de manera similar al acoplamiento de la glenosfera 112, discutida anteriormente (Figura 7).

De nuevo, la forma excentrica y alargada de la placa base 601 permite que la placa base 601 supere mejor los momentos de flexion que se aplican al componente de hombro, tal como el componente glenoidal 818, montado sobre el mismo. Por ejemplo, las fuerzas aplicadas a la glenosfera 812 se transfieren al componente glenoidal 818 y luego a la placa base 601.Si por razones anatomicas o de otra indole, el cirujano utiliza un cono extrafble mas largo 302 o una glenosfera mayor 812, el momento de flexion de la placa base 601 sera mayor. Si se aplican grandes momentos de flexion a la masa osea glenoidal, esto puede contribuir a la perdida de crecimiento oseo y al aflojamiento del implante con el tiempo. La placa base excentrica y alargada 601 permite que las fuerzas del momento de flexion tambien sean resistidas por la porcion superior que incluye el poste superior y el tornillo superior que se acopla al cuerpo.

Notas adicionales

La descripcion detallada anterior incluye referencias a los dibujos acompanantes, que forman una parte de la descripcion detallada. Los dibujos muestran, a modo de ilustracion, modalidades espedficas en las que la invencion puede llevarse a la practica. Estas modalidades se denominan tambien aqrn como "ejemplos". Tales ejemplos pueden incluir elementos ademas de los mostrados o descritos.Sin embargo, los presentes inventores ademas contemplan ejemplos en que se proporcionan solo esos elementos mostrados o descritos. Por otra parte, los presentes inventores ademas contemplan ejemplos que usan cualquier combinacion o transformacion de esos elementos mostrados o descritos (o uno o mas aspectos de estos), ya sea con respecto a un ejemplo particular (o uno o mas aspectos de estos), o con respecto a otros ejemplos (o uno o mas aspectos de estos) mostrados o descritos aquf

En este documento, los terminos "un" o "una" se usan, como es comun en los documentos de patentes, para incluir uno o mas de uno, independientemente de cualquier otro caso o uso de "al menos uno" o "uno o mas". En este documento, el termino "o" se usa para hacer referencia a un termino no excluyente o, tal como "A o B" incluye "A pero no B", "B pero no A," y "A y B," a menos que se indique lo contrario. En las reivindicaciones adjuntas, los terminos "que incluye" y "en 5 el cual" se usan como los equivalentes en ingles simple de los terminos respectivos "que comprende" y "en donde". Ademas, en las siguientes reivindicaciones, los terminos "que incluye" y "que comprende" son abiertos, o sea, un sistema, dispositivo, artteulo, composicion, formulacion o proceso que incluye elementos en adicion a esos enumerados despues de que tal termino en una reivindicacion todavfa se considera que caen dentro del alcance de esa reivindicacion. Por otra parte, en las siguientes reivindicaciones, los terminos "primero," "segundo," y "tercero", etc. se 10 usan meramente como etiquetas, y no se destinan para imponer requerimientos numericos en sus objetos.

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Reivindicaciones

1. Un aparato que comprende: una placa base (110, 601); y

una glenosfera (112) configurada para montarse en la placa base, la glenosfera se adapta para operar con un componente humeral complementary (102);

en donde la placa base incluye un elemento conico extrafole (302) en un lado de la placa base orientado hacia la glenosfera, el elemento conico se configura para montar la glenosfera en la placa base; en donde la placa base incluye una seccion de acoplamiento (220) configurada para permitir el acople y extraccion del elemento conico extrafble, caracterizada porque la seccion de acople incluye una varilla roscada (221) configurada para recibir el elemento conico extrafole.
2. El aparato de acuerdo con la reivindicacion 1, en donde la varilla roscada incluye una seccion de entrada no roscada (225) dimensionada para promover la alineacion axial del elemento conico con relacion a varilla roscada.
3. El aparato de cualquiera de las reivindicaciones 1-2, en donde la placa base incluye un primer lado configurado para unirse a un cuerpo y un segundo lado configurado para unirse a la glenosfera, en el que la placa base incluye una forma alargada e incluye un primer y segundo vastagos (602, 603) que se extienden desde el primer lado de la placa base.
4. El aparato de acuerdo con la reivindicacion 3, en donde el elemento conico extrafble se monta en la placa base en una posicion no centrada de la placa base de forma alargada.
5. El aparato de acuerdo con la reivindicacion 1, en donde la placa base incluye un primer lado (204) que tiene una superficie metalica porosa configurada para montarse en una glenoide, la placa base incluye uno o mas orificios (206) para recibir respectivamente uno o mas tornillos para acoplar la placa base a un cuerpo.
6. El aparato de acuerdo con la reivindicacion 5, en donde la glenosfera incluye una region conica correspondiente para recibir el elemento conico.
7. Un metodo que comprende:

acoplar un elemento conico extrafble (302) a una placa base del sistema de hombro reverso (110, 601), en donde el acople incluye enroscar el elemento conico a la placa base del sistema de hombro reverso, e incluye ademas colocar el elemento conico sobre una seccion de entrada no roscada (225) de una varilla roscada (221) sobre la placa base del hombro reverso para alinear axialmente el elemento conico a la varilla roscada antes de que las roscas de la varilla roscada se encuentren con las roscas del elemento conico; y montar una glenosfera (112) en el elemento conico.
8. El metodo segun la reivindicacion 7, en donde la glenosfera incluye una region conica correspondiente para recibir el elemento conico.
9. El aparato de acuerdo con la reivindicacion 1, en donde:

la placa base (601) incluye una forma alargada e incluye un primer y segundo vastagos (602, 603) que se extienden desde un primer lado de la placa de base, y; en donde el primer vastago se alinea con el poste roscado.
10. El aparato de la reivindicacion 9, en donde el componente humeral complementario incluye un vastago humeral y un revestimiento articular unido al vastago humeral, el revestimiento articular se adapta para articularse alrededor de la glenosfera.
11. El aparato de acuerdo con la reivindicacion 9, en donde el elemento conico extrafble se monta en la placa base en una posicion no centrada de la placa base.