KR20220129000A - 조인트 교체를 위한 앵커링 부재 - Google Patents

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KR20220129000A
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파올로 달라 프리아
토마스 슐츠
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발데마르 링크 게엠베하 운트 코.카게
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Abstract

본 개시는 근위 인터페이스 파트 및 원위 부분을 포함하는 관절 교체물을 위한 앵커링 부재에 관한 것으로, 원위 부분은 뼈 조직 내에 고정되도록 구성되고 근위 인터페이스 파트는 관절 교체물의 관절 부재를 장착하도록 구성된다. 근위 인터페이스 파트는 오목한 인터페이스 표면을 포함한다.

Description

조인트 교체를 위한 앵커링 부재
본 발명은 일반적으로 관절 교체물(joint replacements), 특히 어깨 관절 교체물에 관한 것이다. 더 구체적으로, 본 발명은 뼈 조직 내에 앵커링될 수 있는 앵커링 부재에 관한 것이다.
자연 관절은 예를 들어 관절염과 같은 다양한 이유로 퇴행성 변화를 겪을 수 있다. 또한, 관절은 관절 표면의 기능, 특히 이러한 표면을 형성하는 유리질 연골(hyaline cartilage)에 영향을 미치는 외력에 의해 골절되거나 손상될 수 있다. 이러한 관절이 현저하게 퇴화되거나 손상된다면, 자연 관절을 관절 교체물로 교체하는 것이 필요해질 수 있다.
이러한 교체는 표면 교체 및/또는 반관절 치환술(hemi-arthroplasty)로 시작할 수 있으며, 둘 다 자연 활막 관절(synovial joint)의 부분적인 교체다. 이것은 일반적으로 전체 관절 교체가 뒤따를 가능성이 있는 임시 해결책일 뿐이다. 또한, 관절 교체물도 마모될 수 있고 교체해야 할 수도 있으며, 이를 교정이라고 한다.
예를 들어, 전체 어깨 교체물은 상박골(humeral) 요소와 관절와(glenoid) 요소를 포함한다. 그러나, 반관절 치환술의 경우, 상박골 요소가 자연 관절와(glenoid cavity)에 대해 관절로 이어진다(articulates).
전형적으로, 상박골 요소는 상박골 안으로 삽입하기 위한 앵커링 부재 및 해부학적 관절성형(arthroplasty)의 경우 볼록한 머리 또는 역형(reverse) 관절성형의 경우 오목한 컵일 수 있는 관절 표면을 제공하는 관절 부재를 포함한다. 전형적으로, 자연 관절의 배열을 재현(recreate)하기 위해, 관절 부재는 앵커링 부재의 원위 부분의 길이방향 축, 즉 상완골(humerus)의 길이방향 축에 대해 경사진 각도로 앵커링 부재의 목 부분에 커플링된다.
해부학적 관절성형에서, 관절 교체물의 구조는 상완골에 고정된(fixed) 볼록한 해부학적 볼 헤드와 견갑골(scapula)에 고정된 오목한 해부학적 관절와 요소를 갖는 해부학적 어깨와 비슷하다.
역형 관절성형에서, 해부학적 구성이 역전된다, 즉 역형 오목 라이너(liner)는 상완골에 고정되고 역형 볼록한 관절구(glenosphere)는 견갑골에 고정된다.
무릎 관절과 유사하게, 어깨 관절은 주로 이 관절을 둘러싸고 있는 인대 및 근육에 의해 주로 안정화된다. 따라서, 상술한 임의의 수술 기술에서 치료된 관절의 안정성을 위해 가능한 한 많은 연조직을 손상시키지 않는 것이 중요하다. 특히, 어깨 관절은 탈구(luxation)되기 쉽고 수술 후에는 더욱 그렇다.
또한, 관절 교체물, 특히 어깨 관절 교체물에서 다음과 같은 문제가 관찰되었다. 뼈 내에 관절 교체물을 앵커링할 때, 관절 부재는 자연 관절보다 더 큰 부피를 요구할 수 있다. 이것은 연조직이 자연 관절 부재에 대해 선천적으로 치수가 정해져 있기 때문에, 관절 부재가 이 관절을 둘러싼 연조직(근육, 힘줄(tendon), 인대(ligament), 신경, 혈관계(vasculature))을 압박하는 결과를 초래할 수 있다.
어깨 관절 교체물의 경우, 이 문제는 주로 관절의 두개골 연조직에 영향을 미치며, 이는 예를 들어 상완골두(humerus head)와 (자연) 견봉(acromion) 사이에서 부딪힌다(impinged). 이는 관절 주변의 근육과 신경이 과도하게 늘어나 통증을 유발하고, 관절 교체물의 경우에는 종종 각 팔의 외전(abductive) 운동에 제한을 가하게 된다. 이 문제는 "과잉 채워넣음(overstuffing)"으로 알려져 있다.
EP 1978896 B1은 앵커링 부재 및 관절 부재를 갖는 어깨 관절 보철물(prosthesis)의 상완골 요소를 설명하며, 여기서 앵커링 부재와 관절 부재는 앵커링 부재와 관절 부재 사이의 평평한 인터페이스를 통해 서로 연결된다. 앵커링 부재의 상부에 관절 부재를 위치시키기 때문에, 관절 교체물을 위해 많은 공간이 요구된다.
EP 1064890 B1은 어깨 관절 교체물을 위한 관절구(glenosphere)에 관한 것이다. 이 문헌은 관절구가 앵커링 부재에 연결된 관절 부재와 상호작용하는 역형 어깨 관절 교체물을 개시하고 있으며, 앵커링 부재와 관절 부재 사이의 연결은 상완골 내부에 위치되고 평평한 형상으로 형성된다.
따라서, 상기의 관점에서, 본 개시의 목적은 어깨 관절을 둘러싸는 연조직의 과잉 채워넣음(overstuffing) 또는 과소 채워넣음(understuffing)을 방지하기 위해 더 나은 적응을 허용하는 어깨 관절 교체물을 제공하는 것이다.
이 목적은 독립적인 청구항 1에 따른 관절 교체물을 위한 앵커링 부재에 의해 해결되며, 이에 종속된 청구항은 바람직한 실시예에 관한 것이다.
보다 구체적으로, 본 개시는 관절 교체물을 위한 앵커링 부재를 제공하며, 앵커링 부재는 근위 인터페이스 파트 및 원위 부분을 포함한다. 원위 부분은 뼈 조직 내에 앵커링되도록 구성되고 근위 인터페이스 파트는 관절 교체물의 관절 부재를 장착(mount)하도록 구성된다. 근위 인터페이스 파트는 오목한 인터페이스 표면을 포함한다.
관절 교체물을 위한 앵커링 부재는 관절 교체물을 뼈 안에 앵커링시키는 역할을 한다. 예를 들어, 어깨 관절 교체물의 경우, 앵커링 부재는 상완골의 근위 단부에 준비된 공동 안으로 이식될 것이다. 관절 교체물이 고관절 또는 손목 관절 교체물인 경우, 앵커링 부재는 예를 들어 대퇴골(femur) 또는 요골(radius) 안으로 각각 삽입된다. 결과적으로, 앵커링 부재는 관절 교체 부재를 이식하기 위해 임의의 긴 뼈 안으로 삽입될 수 있다.
앵커링 부재는 근위 인터페이스 파트를 통해 관절 부재를 부착하도록 구성되며, 이 관절 부재는 관절 대응물의 대응하는 관절 부재와 괸절을 형성하는 목적을 갖는다.
오목한 인터페이스 표면을 포함하는 앵커링 부재의 근위 인터페이스 파트는 관절 부재가 앵커링 부재 안으로 더 원위 또는 더 깊게 장착될 수 있어 관절 교체물의 공간을 감소시킬 수 있다는 이점을 갖는다. 오목한 인터페이스 표면은 앵커링 부재의 근위 겉면을 형성한다.
특히 역형 어깨 관절 교체물의 경우, 이 효과는 원하는 기능과 가동 범위를 제공하는 데 특히 유용하다. 이 구성에서, 상완골 측의 역형 어깨 관절 교체물의 관절 표면과 앵커링 부재의 오목한 인터페이스 표면은 서로 대응하는 곡률을 갖는다(즉, 그들은 동일한 방향으로 만곡됨).
또한, 이러한 오목부(concavity)는 상완골과 관절와 사이의 거리를 줄인다. 관절 부재(예: 역형 관절 교체물을 위한 역형 라이너)를 사용할 때, 이러한 관절 부재는 정의된 두께를 가지며 관절와에 연결된 볼록한 반구("관절구(glenosphere)")와 상호 작용한다. 따라서, 앵커링 부재의 오목부는 관절 부재의 볼록한 대응물에 커플링될 수 있고, 이러한 볼록부(convexity)로 인해 예를 들어, 평평한 표면 인터페이스에 비해 역형 관절 부재의 두께가 감소될 수 있다.
또한, 이러한 근위 인터페이스 파트의 구성은 축 방향으로의 관절 부재의 돌출을 감소시켜, 인대, 근육 및 힘줄과 같은 관절을 둘러싼 조직의 부딪힘(impingement) 가능성이 적어진다.
오목한 인터페이스 표면은 2차원 또는 3차원으로 오목하게 형성될 수 있다. 2차원 오목부는 한 평면에서(그리고 그것에 평행한 모든 평면에서) 오목한 프로파일을 갖는 반면, 이 평면에 수직인 평면에서 2차원 오목부의 프로파일은 오목하지 않다. 대신, 선형이 바람직하지만 볼록할 수도 있다. 오목한 프로파일을 포함하는 평면은 바람직하게는 관절 교체물의 근위 원위 방향으로 연장한다. 또한, 프로파일은 바람직하게는 만곡된 프로파일이고 훨씬 더 바람직하게는 원형 또는 타원형 프로파일이다.
그러나, 오목한 인터페이스 표면은 바람직하게는 3차원 오목부로 형성된다. 이러한 오목한 인터페이스 표면은 리세스로서 형성된다. 결과적으로, 이 오목부는 한 평면에서 그리고 그것에 수직인 다른 평면에서 또는 그 사이의 임의의 다른 각도에서 오목한 프로파일을 갖는다.
따라서, 용어 "리세스"는 본 개시에서 만입(indentation), 즉 리세스의 표면은 환형 섹션보다 더 깊고 이 환형 섹션에 의해 완전히 둘러싸인 지점 또는 섹션을 갖는 것으로 이해될 것이다. 다시 말해, 인터페이스 표면은 안쪽으로 불룩하다(bulge).
바람직하게는, 앵커링 부재의 오목한 리세스는 만곡된 프로파일을 갖고, 만곡된 프로파일은 특히 구형(spherical), 타원형(ellipsoidal) 또는 난형(ovoid) 형상이다.
이러한 프로파일은 3차원적으로 만곡되며, 이는 구형, 타원형, 난형 또는 달리 3차원적으로 만곡된 형상이 형성되도록 적어도 2개의 동일하지 않고 평행하지 않은 평면들에서 만곡된 것으로 본 문서에서 이해될 것이다.
평평한 형상 또는 한 평면에서만 만곡된 형상과 같은 대안적인 형상과 대조적으로, 오목한 리세스의 이 3차원적으로 만곡된 형상은 앵커링 부재와 관절 부재 사이의 상대적인 배향(orientation)을 2 축에 대해 조정할 수 있다는 이점을 제공한다.
앵커링 부재는 관절 부재를 고정적으로 부착하기 위한 장착 홀을 포함할 수 있고, 장착 홀은 바람직하게는 고정(fixation) 부재 및/또는 테이퍼진 부분과 맞물리기(engagement) 위한 나사산(thread)을 포함한다.
더 바람직하게는, 장착 홀은 근위 인터페이스 파트에 배치되고 오목한 인터페이스 표면에 위치된다. 장착 홀은 관절 부재의 대응하는 파트를 수용(receiving)하기 위한 것이다.
오목한 인터페이스 표면에 장착 홀을 제공하면, 관절 부재의 대응하는 부분, 예를 들어 나사산 돌출부 또는 테이퍼와 같은 고정 부재(fixation member)를 대응하는 나사산 또는 테이퍼를 가질 수 있는 장착 홀에 삽입함으로써 앵커링 부재에 관절 부재를 장착할 수 있다.
특히, 장착 홀이 테이퍼로서 형성되는 경우에, 테이퍼 연결을 통해 이 장착 홀에 장착된 관절 부재는 이중 끼워맞춤을 방지하기 위해 오목한 인터페이스 표면과 거리를 둔다.
앵커링 부재와 관절 부재 사이의 장착 홀은 관절 부재와 앵커링 부재의 상대적인 배향의 미세 조정을 위한 회전축을 제공한다. 어깨 관절의 경우, 이는 관절 부재와 상완골의 상대적인 배향을 조정하는 결과를 낳는다.
바람직하게는, 앵커링 부재는 뼈 안으로 앵커링 부재의 미리 정의된 삽입 방향에 대해 반경 방향으로 연장하는 복수의 핀(fin)들을 포함한다.
이러한 핀들을 제공하는 것은 앵커링 부재의 삽입 축 주위에서 회전 방향으로 앵커링 부재를 잠그는(lock) 이점을 갖는다. 또한, 이러한 핀들은 뼈 조직 내에 앵커링하기 위한 추가 표면 영역을 제공한다. 이 추가 표면은 또한 보다 컴팩트한 설계를 갖는 앵커링 부재를 제공할 수 있다. 다시 말해, 핀들을 갖는 앵커링 부재를 제공하는 것은 앵커링 부재의 원위 부분의 크기를 줄이는 것을 허용한다.
보다 일반적으로, 이러한 구성은 종방향 스템 예를 들어, 긴 뼈의 수질(medullary) 채널 안으로 연장하도록 구성된 스템을 포함하지 않기 때문에, 실질적으로 스템리스(stemless) 구성으로 간주될 수 있다. 특히, 이러한 스템리스 구성은 바람직하게는 1.5 미만, 더욱 더 바람직하게는 1 미만의 길이 대 폭 비율을 갖는다. 따라서, 핀들 이외의 다른 돌출된 앵커링 구조물이 사용될 수 있다.
바람직하게는, 앵커링 부재의 오목한 인터페이스 표면은 인덱싱 구조를 포함한다.
앵커링 부재에 대하여 이러한 인덱싱 구조를 제공하는 것은 관절 부재에서 대응하는 상보적인 인덱싱 구조와 협력하여 앵커링 부재에 대한 관절 부재의 상대적인 배향을 조정하고 고정하는 것을 허용한다. 어깨 관절 교체물의 경우, 이 특징은 관절 부재와 상완골 사이의 상대적인 배향을 조정하는 것을 허용한다.
상이한 환자의 해부학적 구조는 자연 관절의 기능을 복원하기 위해 상이한 교체물 또는 이식물(implants)을 요구할 가능성이 높기 때문에, 관절 부재와 앵커링 부재 사이의 상이한 배향 중에서 선택할 수 있는 것이 바람직하다. 인덱싱 구조를 갖는 앵커링 부재를 제공하는 것은 동일한 앵커링 부재 및 관절 부재를 사용하여 상이한 관절 교체물 구성을 구현하는 것을 허용한다. 다시 말해서, 이는 앵커링 부재와 관절 부재 사이의 축을 중심으로 방향을 조정할 수 있게 한다. 이는 관절 교체 수술을 위해 재고를 유지해야 하는 관절 교체물의 파트의 수를 줄인다.
바람직하게는, 앵커링 부재의 인덱싱 구조는 적어도 하나의 인덱싱 리세스, 특히 복수의 인덱싱 리세스들을 포함하고, 적어도 하나의 인덱싱 리세스는 관절 부재의 대응하는 돌출부와 메이팅되기 위한 것이다. 훨씬 더 바람직하게는, 이러한 인덱싱 구조는 앵커링 부재의 장착 홀 주위에 위치된다.
앵커링 부재와 관절 부재가 앵커링 부재의 장착 홀과 관절 부재의 대응하는 파트의 맞물림으로써 연결될 때, 일반적으로 관절 부재와 앵커링 부재의 상대적인 배향은 장착 홀을 통한 회전 축 주위의 앵커링 부재에 대하여 관절 부재를 회전시킴으로써 변경될 수 있는 것이 가능하다.
장착 홀의 길이방향 축에 대응하는 회전축에 대해 거리를 두고 제공되는 적어도 하나의 인덱싱 리세스를 포함하는 것은, 형태 끼워맞춤(form fit)에 의해 앵커링 부재와 관절 부재의 상대적인 위치를 고정하는 것을 허용한다. 당연히, 이러한 인덱싱 구조는 앵커링 부재의 장착 홀의 파트와 관절 부재의 대응하는 돌출부를 형성할 수도 있다.
하나 이상의 인덱싱 리세스를 제공하는 것은 앵커링 부재와 관절 부재의 상대적인 배향을 배열하는 상이한 옵션 사이에서 선택을 가능하게 할 수 있으며, 이는 차례로 상이한 환자의 해부학적 구조가 단일 관절 교체 절차를 위해 준비되어야 할 더 적은 수의 관절 부재 및 앵커링 부재로 치료될 수 있게 한다.
바람직하게는, 앵커링 부재는 뼈 안으로 삽입되도록 구성된 스템 파트를 더 포함하고, 스템 파트는 훨씬 더 바람직하게는 모듈식이다.
앵커링 파트가 삽입된 환자의 뼈 안에 앵커링 파트의 고정 안정성은 뼈와 앵커링 부재 사이의 상호작용에 의해 크게 좌우되기 때문에, 뼈 안으로 삽입하기 위한 스템 파트는 안정성을 증가시킨다.
한편으로 모듈식 스템 파트는 각 조합을 재고로 보관할 필요 없이 스템 파트의 상이한 섹션에 대해 상이한 표면 질감 또는 재료의 조합을 사용할 수 있는 가능성을 제공한다. 예를 들어, 수강(medullary cavity)에 위치될 앵커링 부재의 부분에 대해 하나의 재료 및/또는 질감이 제공되고 뼈의 섬유주(trabecular) 부분에 위치될 부분에 대해 다른 재료 및/또는 질감이 제공된다. 근육 또는 연조직이 있는 위치에 위치될 부분에 대하여 또다른 재료 및/또는 질감이 제공될 수 있다.
바람직하게는, 관절 부재는 근위 단부 및 원위 인터페이스 파트를 포함하고, 근위 단부는 관절 표면으로서 형성되고 원위 인터페이스 파트는 관절 교체물의 앵커링 부재, 특히 상술한 바와 같은 앵커링 부재를 장착하도록 구성된다. 관절 표면은 볼 관절 표면이고 원위 인터페이스 파트는 볼록한 인터페이스 표면을 포함한다.
본 문서에서 사용된 용어 "볼 관절 표면"은 볼 관절의 볼 부분의 표면 및 볼 관절의 공동 부분 모두에 대해 사용될 수 있음에 유의해야 한다.
볼 관절 표면은 예를 들어 자연 관절의 구성과 유사한 표면일 수 있다. 어깨 관절 교체물의 경우, 상완골 관절 교체물의 관절 표면은 예를 들어 대응하는 관절와와 메이팅되는 자연 상완골두의 구성과 유사할 수 있다.
역형 관절 교체물의 경우, 관절 표면은 어깨 관절 교체물의 상완골 요소의 측면에 배치될 공동을 형성하며, 이는 관절와 뼈에 부착되는 관절 교체물의 대응하는 볼 형상 표면을 갖는 관절을 형성하도록 구성된다.
두 경우 모두, 관절 부재의 원위 인터페이스 파트는 볼록하며, 이는 상술한 설명과 유사하게 두 개의 동일하지 않고 평행하지 않은 축을 따라 만곡된다.
이 구성은 관절 부재의 원위 인터페이스 파트가 앵커링 부재의 상보적인 근위 인터페이스 파트와 맞물리는 것을 허용한다.
앵커링 부재와 관절 부재 사이의 연결은 앵커링 부재의 근위 인터페이스 파트와 관절 부재의 원위 인터페이스 파트가 기본적으로 동일한 곡률 반경을 갖는 부분을 가질 때 특히 바람직하다.
한편, 연결 시 접촉하는 경우, 이러한 구성으로 인한 표면 접촉은 관절 부재에 대한 안정적인 지지를 제공한다. 이것은 또한 앵커링 부재와 관절 부재 사이의 간격을 감소시킨다. 이러한 간극을 피하는 것은 죽은 공간(dead space)를 줄이고, 따라서 그 안에 섬유 조직이 형성되고 세균이 침입하는 것을 방지할 수 있다.
한편, 앵커링 부재와 관절 부재 사이의 연결이 장착 홀과 관절 부재의 대응하는 돌출부 사이의 테이퍼 연결에 의해 확립되면(established) 이러한 구성은 서로 간섭하지 않게 유지된다. 테이퍼 연결의 믿을 수 있는 마찰 끼워맞춤(friction fit)을 보장하기 위해, 장착 홀을 적어도 부분적으로 둘러싸는 인터페이스 파트의 오목한 표면과 전술한 대응하는 돌출부를 적어도 부분적으로 둘러싸는 인터페이스 파트의 볼록한 표면 사이에 접촉이 없어야 한다. 기본적으로 동일한 반경을 갖는 두 인터페이스 표면은 이전에 설명된 모든 다른 이점 외에 조립된 상태에서 그들 사이의 최소 거리를 보장한다.
바람직하게는, 관절 부재는 중간(intermediate) 요소 및 관절 요소를 포함하고, 중간 요소 및 관절 요소는 바람직하게는 마찰 끼워맞춤(friction fit) 또는 형태 끼워맞춤(form fit)에 의해 서로 고정적으로 부착된다.
관절 부재를 위한 중간 요소 및 관절 요소를 제공하는 것은, 예를 들어 개별 중간 요소가 환자의 특정 해부학에 관절 교체물을 적용하기 위해 복수의 상이한 중간 요소들 중에서 적절하게 선택될 수 있다는 이점을 갖는다. 그렇다면 관절 요소는 그것의 관절 표면의 치수만 상이할 수 있다.
일반적으로, 요소는 당업계에 공지된 임의의 방법에 의해 서로 고정될 수 있지만, 마찰 끼워맞춤 및 형태 끼워맞춤은 안전한 연결을 제공하는 것으로 입증되었다.
예를 들어, 중간 요소는 동심 또는 편심 어댑터일 수 있고, 관절 요소는 상완골두의 표면과 유사한 해부학적 머리(anatomic head)일 수 있다.
역형 관절 교체물의 경우, 중간 요소는 예를 들어 중립, 오프셋 또는 경사 트레이, 또는 어댑터 또는 익스텐더일 수 있는 반면, 관절 요소는 역형 삽입물, 예를 들어 중립 역형 삽입물 또는 예를 들어 5°에서 25° 사이의 경사를 가진 역형 삽입물일 수 있다.
중간 요소와 관절 요소의 기울어진 구성 및 오프셋은 외과 의사가 모든 특정 사례에 대해 가장 적합한 구성을 선택하게 하는 것을 허용한다. 이는 특히 중간 요소와 관절 요소의 각각에 상이한 경사가 제공되는 경우이다. 이는 관절 요소의 오목한 관절 표면의 중심 축과 스템 사이의 각도를 원하는 대로 조정하는 것을 허용한다. 또한, 경사진 중간 요소와 관절 요소의 선택에 의해 상이한 평면에서 관절의(articular) 관절의 배향을 수정하거나 조정하는 것이 가능하다.
역사적으로 스템의 축과 관절 요소의 평면 사이의 각도는 관절 안정성을 위해 약 155°로 설정되었지만, 오늘날에는 약 135°의 각도가 안전한 것으로 간주된다. 각도가 낮을수록 상완골 이식물과 견갑골(scapular bone) 사이의 부딪힘(impingement) 위험이 낮아진다. 예를 들어, 155° 대신 135°의 각도로 관절 교체물을 제공하는 것은 또한 일반적으로 자연 해부학과 더 유사하고 수술 절차에 관한 이점을 제공하며 해부학적 구성으로부터 역형 구성으로의 변환을 용이하게 한다.
대안적으로 또는 추가적으로, 인덱싱 구조가 제공되는 경우 스템의 길이방향 축과 오목한 관절 표면의 중심 축 사이의 각도의 적응이 조정될 수 있다. 중간 요소의 경사로 인해, 앵커링 부재에 대한 중간 요소의 배향을 조정하는 것은 환자의 정면 평면에서의 경사에 적응한다.
삽입물은 예를 들어 CoCr 또는 UHMWPE와 같은 폴리에틸렌(PE)과 같은 재료로 만들어질 수 있다. 그들은 코팅을 가질 수 있다.
또한, 관절 교체물의 구성에 중간 요소를 통합하면 해부학적 구성과 교체물의 역형 구성 사이의 전환(switching)이 가능하여 관절 교체물이 뼈 조직 및/또는 연조직에 고정되는 영향을 최소화하거나 방지할 수 있다.
일반적으로 이러한 삽입물을 사용하면 관절 교체물에 요구되는 공간의 증가를 초래한다. 그러나 오목한 근위 인터페이스 표면을 사용할 때, 불안정성 또는 재료 파손의 위험 없이 삽입물의 벽 두께를 낮출 수 있다. 또한, 관절 교체물을 둘러싸고 있는 연조직을 과잉 채워넣음(overstuffing) 및 과신장의 위험이 적어도 감소될 수 있으며, 결과적으로 관절 교체물의 원하는 기능 및 원하는 가동 범위를 얻을 수 있다. 이는 환자의 삶의 질을 또다른 증가로 이끈다.
중간 요소와 관절 요소는 마찰 끼워맞춤, 예를 들어 모스(morse) 유형 테이퍼 또는 나사 연결에 의해 서로 부착될 수 있다. 대안적으로 또는 추가적으로, 요소들은 형태 끼워맞춤, 예를 들어 스냅 끼워맞춤(snap fit) 또는 맞물림 연결(bayonet connection)에 의해 서로 부착될 수 있다.
바람직하게는, 관절 부재의 인터페이스 표면은 인덱싱 구조를 포함하고, 인덱싱 구조는 훨씬 더 바람직하게는 앵커링 부재의 인덱싱 리세스와 메이팅되도록 구성된 돌출부이다.
상술한 바와 같이, 이러한 인덱싱 구조는 상이한 환자 해부학적 구조를 수용(accommodate)하기 위해 앵커링 부재 및 관절 부재의 상대적인 배향을 고정 및/또는 조정하는 옵션을 제공한다.
관절 부재는 해부학적(anatomical) 또는 역형(reverse) 관절 부재로서 구성될 수 있다. 이는 대응하는 해부학적 관절와 교체물 또는 역형 관절구(glenosphere) 교체물과 맞물리는 것을 허용한다.
또한, 관절의 일측을 교체하기 위한 관절 교체물 요소가 개시된다. 관절 교체물 요소는 상술한 임의의 특징을 갖는 앵커링 부재 및 관절 부재를 포함한다. 조립된 상태에서, 앵커링 부재의 오목한 인터페이스 표면 및 관절 부재의 볼록한 인터페이스 표면은 관절 부재가 앵커링 부재 내에 부분적으로 수용(accommodated)되게 한다.
이 어셈블리는 관절 부재의 일부가 오목한 인터페이스 표면에 의해 형성된 앵커링 부재의 오목부 또는 리세스 내에 수용되기 때문에 관절 교체 요소에 요구되는 공간을 줄이는 것을 허용한다.
또한, 이러한 구성은 앵커링 부재의 보다 컴팩트한 체구(build)로 인해 조립된 관절 교체물의 강화된 강성을 제공한다.
앵커링 부재와 관절 부재 사이의 연결이 테이퍼 연결인 경우, 앵커링 부재의 근위 표면과 관절 부재의 원위 표면이 서로 접촉하지 않는 것이 바람직하다. 여전히 오목한 인터페이스 표면은 관절 교체물 요소에 필요한 공간을 줄여준다.
바람직하게는, 관절 교체물은 구형 관절, 특히 어깨 관절에 대한 교체물이다.
어깨 관절에 본 개시를 적용하는 것은 특히 어깨 관절 교체물이 과잉 채워넣음(overstuffing)으로 인한 문제가 발생할 가능성을 증가시키는 공간 제한에 취약하기 때문에 특히 유리하다. 본 문서에 개시된 바와 같은 앵커링 부재의 구성은 그러한 관절 교체물을 받는 환자에 대한 원하는 결과를 지지한다.
도 1은 일 실시예에 따른 관절 교체물을 위한 앵커링 부재를 도시한다.
도 2a, 도 2b 및 도 2c는 다른 실시예에 따른 관절 교체물을 위한 다른 앵커링 부재를 도시한다.
도 3은 일 실시예에 따른 관절 교체 요소의 배열을 측면도로 도시한다.
도 4a, 도 4b 및 도 4c는 원위 인터페이스 파트의 실시예의 상이한 뷰를 도시한다.
도 5a는 모듈식 앵커링 부분의 실시예를 도시한다.
도 5b는 앵커링 부분의 근위 파트의 실시예를 도시한다.
도 6은 역형 관절 교체물의 상이한 실시예의 분해도를 도시한다.
도 7a 및 도 7b는 중간 요소의 실시예를 도시한다.
도 8은 역형 관절 요소의 실시예를 도시한다.
도 9a 및 도 9b는 중간 요소의 실시예를 도시한다.
도 10a 및 도 10b는 역형 관절 요소의 실시예를 도시한다.
도 11은 다른 실시예에 따른 역형 관절 요소를 도시한다.
도 1은 일 실시예에 따른 관절 교체물을 위한 앵커링 부재(1)를 도시한다.
앵커링 부재(1)는 2개의 부분, 즉 근위 인터페이스 파트(3) 및 원위 부분(5)을 갖는다. 도 1에 도시된 실시예의 원위 부분(5)은 스템 파트(15)를 갖는다. 이 실시예에서, 스템 파트(15)는 기다란(elongate) 형상을 갖고 긴 뼈, 예를 들어 상완골(humerus) 또는 대퇴골(femur)에 삽입될 수 있도록 구성되어서, 원위 부분(5)이 이러한 뼈의 뼈 조직 내에 앵커링될 수 있다.
근위 인터페이스 파트(3)는 관절 교체물의 관절 부재를 장착하도록 구성되고 오목한 인터페이스 표면(7)을 포함한다. 도시된 바와 같이, 오목한 인터페이스 표면(7)은 리세스, 즉 안쪽으로 불룩한(bulging) 만입(indentation)으로서 형성된다. 그럼에도 불구하고, 3차원 오목부로 형성되는 것 대신에, 전술한 바와 같이 2차원 오목부로서 형성될 수도 있다.
도 1에 도시된 실시예의 근위 인터페이스 파트(3)는 중앙 홀(18), 및 중앙 홀(18) 주위에 배열된 복수의 인덱싱 리세스들(20)을 더 포함한다. 이 실시예에서, 인덱싱 리세스들(20)은 장착 홀(18)의 중심축 주위의 원 상에 등거리로 배열된다. 장착 홀(18)에는 나사(미도시)가 제공될 수 있다. 대안적으로, 장착 홀(18)은 테이퍼 홀(tapered hole)로 구성될 수 있다.
도 1은 또한 근위 인터페이스 파트(3)가 관절 부재의 대응하는 파트를 수용(receiving)하기 위한 장착 홀(18)을 또한 포함하고, 장착 홀(18)이 오목한 인터페이스 표면(7)에 배치되는 것을 도시한다.
오목한 인터페이스 표면(7)의 이 장착 홀(18)은 장착 홀(18) 안으로 관절 부재(100)의 대응하는 파트를 삽입함으로써 앵커링 부재(1) 상에 관절 부재(예를 들어, 아래에서 논의될 관절 부재(100))를 장착하는 것을 허용한다.
바람직하게는 앵커링 부재(1)와 관절 부재는 테이퍼 연결(tapered connection)을 통해 서로 부착된다. 따라서 그리고 이미 전술한 바와 같이, 근위를 향하는 오목한 인터페이스 표면(7)과 원위를 향하는 관절 부재의 대응하는 볼록한 인터페이스 표면은 조립될 때 서로 거리를 두고 있다. 이것은 이중 끼워맞춤(double fit)이 발생하는 것을 방지한다.
도 2a, 도 2b 및 도 2c는 다른 실시예에 따른 관절 교체물을 위한 다른 앵커링 부재(50)를 상이한 뷰에서 도시한다. 도 2a, 도 2b 및 도 2c에 도시된 실시예는 도 1에 도시된 앵커링 부재(1)와 유사하게, 앵커링 부재(50)가 2개의 부분 즉, 즉 근위 인터페이스 파트(3) 및 원위 부분(5)을 갖는 것을 도시한다.
근위 인터페이스 파트(3)는 관절 교체물의 관절 부재를 장착하도록 구성되고 오목한 인터페이스 표면(7)을 포함한다. 도 1에 도시된 실시예와 유사하게, 오목한 인터페이스 표면(7)도 바람직하게는 3차원 리세스로서 형성된다.
도 2에 도시된 실시예의 근위 인터페이스 파트(3)는 중앙 홀(18)을 더 포함한다. 도시된 바와 같이, 복수의 인덱싱 리세스들(20)은 장착 홀(18) 주위에 등거리로 배열될 수 있다(도 1 참조).
앵커링 부재(50)의 원위 부분(5)은 상완골과 같은 긴 뼈에 삽입되도록 구성된다. 삽입 방향은, 도 2에 도시된 앵커링 부재(50)의 경우에, 앵커링 부재(50)의 삽입 축이 장착 홀(18)의 중심 축인 것을 정의한다. 그러나, 삽입 축은 장착 홀(18)의 축에 대응하는 것으로 제한되지 않으며, 그와 상이할 수 있다.
도 2a, 도 2b 및 도 2c에 도시된 실시 예에서, 원위 부분(5)은 앵커링 부재(50)의 삽입 방향에 대해 반경 방향으로 연장하는 복수의 핀들(16)을 포함한다. 도시된 실시예는 4개의 핀들(16)을 포함하고, 본질적으로 대칭인 2개의 핀들(16)의 쌍은 뼈 안으로의 삽입 축에 대하여 서로 반대로 배열된다. 핀들(16)의 수는 4개로 제한되지 않고 임의의 다른 수일 수 있다는 점에 유의해야 한다. 더욱이, 도시된 앵커링 부재(50)의 핀들(16)은 본질적으로 동일한 크기이지만, 다른 실시예는 예를 들어 한 쌍의 대향 핀이 삽입 방향 또는 그에 대한 반경 방향으로 다른 쌍의 대향 핀보다 작은 것과 같이, 상이한 크기의 핀들을 포함한다.
도 1에 도시된 앵커링 부재(1)와 비교하여, 도 2에 도시된 실시예는 상완골의 두개골 부분으로만 삽입된다.
도 3은 일 실시예에 따른 관절 교체물 요소(200)의 배열을 측면도로 도시한다.
관절 교체물 요소(200)는 본질적으로 전술한 앵커링 부재(1, 50) 중 하나일 수 있는 앵커링 부재, 및 관절 부재(100)를 포함한다. 도 3에 도시된 실시예에서, 관절 부재(100)는 해부학적 관절 부재이다. 그러나, 관절 부재(100)는 역형 관절 부재일 수도 있다.
도 3에 도시된 실시예에서, 관절 부재(100)는 관절 표면으로서 형성된 근위 단부(102)를 갖는 관절 요소(19), 및 볼록한 인터페이스 표면(108)을 갖는 원위 인터페이스 파트(104)를 포함하는 중간 파트(112)를 포함한다. 원위 인터페이스 파트(104)는 볼록한 인터페이스 표면(108)을 포함하고 관절 교체물의 앵커링 부재(1, 50)에 장착되도록 구성된다. 근위 단부(102)의 관절 표면은 볼록한 볼 관절 표면으로서 형성된다. 그러나, 근위 단부(102)는 역형 관절 교체물의 경우에 오목한 볼 관절 표면으로도 형성될 수 있다는 점에 유의해야 한다.
도 3의 실시예에 도시된 바와 같이, 관절 부재(100)는 중간 요소(112) 및 관절 요소(19)와 같은 별도의 파트로 구성될 수 있다. 중간 요소(112)는 예를 들어 고정 부재(fixation member)(12)에 의해 앵커링 부재(1, 50)에 고정될 수 있는 반면, 관절 요소(19)는 마찰 끼워맞춤(friction fit) 또는 당업계에 공지된 다른 방법에 의해 중간 요소(112)에 고정될 수 있다.
앵커링 부재(1, 50)는 또한 오프셋 고정 부재(115) 및 인덱싱 구조(106)로 중간 요소(101)에 연결될 수 있다.
그러나, 앵커링 부재(1, 50)는 또한 일체로 형성된 관절 부재(150)에 연결될 수 있다는 점에 유의해야 한다.
도 4a, 도 4b 및 도 4c는 중간 요소(112)의 실시예의 다른 뷰를 도시한다. 중간 요소(112)는 관절 요소(19)(도 4에 도시되지 않음)와 맞물리도록 구성된 근위 맞물림 부분(22)과, 볼록한 인터페이스 표면(108)을 포함하는 원위 인터페이스 파트(104)를 포함한다. 원위 인터페이스 파트(104)는 고정 부재(fixation member)(14)를 더 포함하며, 이 경우 고정 부재(14)는 앵커링 부재(1, 50)의 대응하는 장착 홀(18)과 메이팅되도록 구성된 돌출부이다(위의 설명 참조). 즉, 고정 부재(14)는 마찰 끼워맞춤에 의해 장착 홀(18)과 맞물리기 위해 테이퍼질 수 있고/있거나 나사산을 가질 수 있다. 추가적으로 또는 대안적으로, 그것은 형태 끼워맞춤을 통해 맞물릴 수 있다.
도 4a, 도 4b 및 도 4c는 중간 요소(112)는 또한 예를 들어 봉합(suture) 홀들로 사용될 수 있는 원위 인터페이스 파트를 관통하고 원주방향으로 배열된 복수의 홀(hole)들(111)을 포함한다.
중간 요소(112)가 나사 또는 리벳과 같은 별도의 고정 부재(12)에 의해 앵커링 부재(1, 50)에 연결되는 경우, 고정 부재(14)는 장착 홀(18)에 대하여 중간 요소(112)가 중심에 위치하도록 형성될 수 있다.
도 4에 도시된 실시예에서, 고정 부재(14)는 중간 요소(112)의 인터페이스 표면(108)의 중심에 제공된다. 그러나, 고정 부재에 대한 회전이 예를 들어 앵커링 부재(1, 50)의 장착 홀(18)에 대한 중간 요소(112)의 배향을 조정하는 데 사용될 수 있도록 고정 부재(14)는 또한 원위 인터페이스 파트(104)의 회전 중심으로부터 오프셋 배치될 수 있음에 유의해야 한다.
또한, 인덱싱 구조가 제공될 수 있다. 보다 구체적으로, 고정 부재(14) 옆의 돌출부(미도시)는 앵커링 부재(1, 50)의 대응하는 인덱싱 리세스(20)와 맞물릴 수 있다.
바람직하게는, 볼록 인터페이스 표면(108)은 중간 요소(112)와 맞물리는 앵커링 부재(1, 50)의 오목 인터페이스 표면(7)의 곡률, 특히 반경과 본질적으로 동일하거나 그보다 작은 곡률, 특히 반경을 갖는다. 고정 부재(14)가 앵커링 부재(1, 50)의 장착 홀(18)과 테이퍼진 연결을 형성하도록 구성된 경우, 중간 부재(112)의 볼록한 인터페이스 표면(108) 및 앵커링 부재의 오목한 인터페이스 표면(7)은 중간 부재(112)가 앵커링 부재(1, 50) 내부에 어느 정도(some extent) 위치될 수 있도록 서로 근접하되 서로 접촉하지 않으며, 이는 관절 교체물 요소(200)에 요구되는 공간을 줄일 수 있게 한다. 보다 구체적으로, 인터페이스 표면(7, 108)은 바람직하게는 3, 2, 또는 1mm보다 작은 거리와 같이 서로에 떨어져 있다. 이 거리는 (또한) 볼록한 인터페이스 표면(108)의 곡률이 오목한 인터페이스 표면(7)의 곡률보다 작기 때문에 야기될 수 있다.
고정 부재(14)가 앵커링 부재(1, 50)의 장착 홀(18)과 나사 결합되도록 구성되는 경우, 앵커링 부재(1, 50)와 중간 파트(112)의 인터페이스 표면이 서로 접촉할 수 있다. 또한 이 경우에, 앵커링 부재(1, 50) 및 중간 파트(112)의 볼록 및 오목 형상은 각각 관절 교체물 요소(200)를 위한 감소된 체적을 허용한다.
도 5a는 모듈식 앵커링 부분(1)의 실시예를 도시한다. 도 5a에 도시된 실시예에서, 앵커링 부재(1)는 근위 인터페이스 파트(3) 및 원위 부분(5)을 포함한다. 도 5a에 도시된 실시예의 근위 인터페이스 파트(3)는 바람직하게는 리세스로 형성된 오목한 인터페이스 표면(7), 및 중앙 장착 홀(18)을 포함한다. 또한, 근위 인터페이스 파트(3)는 장착 홀(18) 주위에 원형으로 배열된 인덱싱 리세스들(20)을 포함한다.
도 5a에 도시된 앵커링 부재(1)의 원위 부분(5)은 뼈 조직 내에 앵커링되도록 구성되고 모듈식 구성을 갖는다. 특히, 모듈식 앵커링 부분(1)은 근위 파트(301) 및 원위 파트(303)를 포함하며, 이들은 예를 들어 패스너(미도시)에 의해 서로 부착된다.
실시예의 원위 파트(303)는 골 내성장(bone ingrowth)을 위해 구성된 표면 또는 접착(cemented)되기 위해 실질적으로 평평한(even) 표면을 가질 수 있다. 근위 파트(301)는 연조직 구조의 부착을 지지하기 위해 텍스처링된 표면을 가질 수 있다.
도 5b는 근위 파트(301)의 일 실시예를 도시한다. 도 5b에 도시된 실시예에서, 근위 파트(301)의 표면은 근위 파트(305)의 외부 표면의 파트로부터 돌출하는 돌출부(305)에 의해 텍스처링된다. 상기 돌출부(305)는 주변 조직, 예를 들어 뼈 조직 또는 연조직과의 상호 작용을 향상시키고 앵커링 부재의 안정성을 향상시킨다.
근위 파트(301) 및 원위 파트(303)는 상이한 재료로 만들어질 수 있다.
도 6은 역형 관절 교체물의 다른 실시예의 분해도를 도시한다.
도시된 바와 같이, 앵커링 부재(1, 50)는 역형 관절 교체물을 위한 역형 관절 부재(430)의 파트를 형성하는 중간 요소(412)에 연결될 수 있다. 예를 들어, 앵커링 부재(1, 50)는 도 7a 및 도 7b에 도시된 중간 요소(412)에 연결될 수 있고, 이는 차례로 도 8에 도시된 역형 관절 요소(419)에 연결될 수 있다. 대안적으로, 앵커링 부재(1, 50)는 도 9a 및 도 9b에 도시된 경사진 중간 요소(512)에 연결될 수 있으며, 이는 차례로 도 10a 및 도 10b에 도시된 경사진 역형 관절 요소(519)에 연결될 수 있다.
중간 요소(412)는 중간 요소(112)와 유사하게 고정 부재(414)가 위치되는 볼록한 인터페이스 표면(408)을 갖는 원위 인터페이스 파트(404)를 갖는다.
중간 요소(412)는 역형 관절 교체물을 위해 관절 요소(419)의 대응하는 돌출부(421)와 고정적으로 맞물리기 위해 나사산 또는 테이퍼로 구성될 수 있는 리세스(420)를 갖는다.
대안적으로, 역형 관절 부재(530)는 도 9a 및 도 9b에 도시된 바와 같은 중간 요소(512) 및 도 10a 및 도 10b에 도시된 바와 같은 관절 요소(519)의 어셈블리일 수 있다.
역형 관절 교체물을 위해, 중간 요소(512)에는 관절 요소(519)의 대응하는 돌출부(521)와 결합하기 위한 리세스(520)가 형성된다. 중간 요소(512)는 고정 부재(514)의 축에 대해 경사진 림(rim)(515) 또는 장착 평면으로 형성될 수 있다.
또한, 고정 부재(14)가 앵커링 부재(1, 50)의 장착 홀(18)과 맞물릴 때, 중간 요소(512)에는 앵커링 부재(1, 50)의 인덱싱 리세스(20)와 맞물릴 수 있도록 구성된 인덱싱 돌출부(506)가 제공된다. 이것은 앵커링 부재(1, 50)에 대한 중간 부재(512) 평면의 경사 방향을 조정하는 것을 허용한다.
도 10a 및 도 10b에 도시된 관절 요소(519)는 중간 요소(512)의 대응하는 리세스(520)와 맞물리는 돌출부(521)로 구성된다. 관절 요소(519)는 대응하는 볼록한 관절와의(glenoidal) 관절 부재(미도시)와 상호작용하도록 오목한 관절 표면으로서 형성되는 근위 단부(502)를 갖는다.
관절 요소(519)가 경사진 관절 표면을 정의하도록, 관절 표면은 돌출부(521)의 축에 대해 경사진 림(rim)(525)을 갖는다.
경사진 중간 요소(512)와 경사진 관절 요소(519)에 의해 제공되는 관절 표면의 경사는 도 11에 도시된 바와 같이 환자의 해부학적 구조에 따라 선택될 수 있다.
이와 관련하여, 도 11은 다음을 도시한다:
- 고정 부재(614)의 중심축과 평면(616)의 축이 실질적으로 정렬되는 중립(neutral) 중간 요소(610);
- 평면(626)의 축이 고정 부재(624)의 축으로부터 두개골(cranial) 방향으로 벗어나는(deviate) 양으로(positively) 경사진 중간 요소(620); 및
- 고정 부재(634)의 중심축과 원위 인터페이스 파트(604)의 중심축이 오프셋되어 있는 중립 중간 요소(630).
또한, 도 11은 다음을 도시한다:
- 두개골 평면(618)과 꼬리(caudal) 평면(619)이 실질적으로 평행한 중립 관절 요소(611),
- 두개골 평면(628)과 꼬리 평면(629)이 10° 각도를 형성하는 10° 경사진 관절 요소(621), 및
- 두개골 평면(638)과 꼬리 평면(639)이 20° 각도를 형성하는 20° 경사 관절 요소(631).
중간 요소(610, 620, 630) 및 관절 요소(611, 621, 631)는 각각의 환자의 필요에 따라 조립될 수 있다.
중간 요소(610, 620, 630) 및 관절 요소(611, 621, 631)의 상이한 경사 및 오프셋은 외과의가 특정 케이스에 구성을 적응시키는 것을 허용한다.
도 6 내지 도 11에 도시된 실시예에서, 중간 요소 및 관절 요소 모두는 상이한 경사로 제공된다. 상술한 바와 같이, 그러므로, 경사진 중간 요소(610, 620, 630)와 관절 요소(611, 621, 631)를 선택함으로써 관절의(articular) 관절 배향을 조정할 수 있다. 또한, 관절 표면의 중심 축 및 앵커링 부재의 길이방향 축 사이의 각도 또는 앵커링 부재에 대한 경사는 중간 요소의 레벨 및/또는 관절 요소의 레벨에서 조정될 수 있다. 예를 들어, 중간 요소(512)의 림(515)에 의해 정의된 평면은 앵커링 부재(1)(도 9)의 인터페이스 표면(7)에 대하여 경사질 수 있고/있거나 관절 요소(519)의 림(525)에 의해 정의된 평면은 중간 요소(512)의 림(515)에 대해 경사질 수 있다.
도 7a, 도 7b, 도 9a 및 도 9b에 도시된 실시예는 고정 부재(414, 514)로서 스냅-끼워맞춤 연결을 사용하는 예시적인 실시예를 나타내는 반면, 도 11에 도시된 실시예는 테이퍼 연결(614, 624, 634)을 갖는다는 점에 유의해야 한다. 전자는 바람직하게는 시험(trial) 요소로 사용될 수 있는 반면 후자는 바람직하게는 기능적 요소, 예를 들어 이식된 상태로 남아있는 요소로 사용될 수 있다.
1 앵커링 부재
3 근위 인터페이스 파트
5 원위 부분
7 인터페이스 표면
12 고정 부재
14 고정 부재
15 줄기 부분
16 핀
18 중앙 홀
19 관절 요소
20 인덱싱 구조
22 근위 맞물림 부분
22 근위 맞물림 부분
50 앵커링 부재
100 관절 부재
101 오프셋 고정 부재를 갖는 관절 부재
102 근위 단부
104 원위 인터페이스 파트
106 인덱싱 돌출부
108 볼록한 인터페이스 표면
111 봉합 홀
112 중간 파트
115 고정 부재
150 관절 부재
301 근위 파트
302 말단 파트
305 돌출부
400 관절 교체물 요소
430, 530 관절 부재
412, 512 중간 요소
419, 519 관절 요소
414, 514 고정 부재
420, 520 장착 리세스
421, 521 돌출부
515 중간 요소의 림
525 관절 요소의 림
506 인덱싱 돌출부
604 고정 부재
610, 620, 630 중간 요소
611, 621, 631 관절 요소
614, 624, 634 고정 부재
616, 626 평면
618, 628, 638 두개골 평면
619, 629, 639 꼬리 평면

Claims (14)

  1. 관절 교체물(joint replacement)을 위한 앵커링 부재(1)에 있어서,
    근위 인터페이스 파트(3) 및 원위 부분(5)을 포함하는 상기 앵커링 부재(1)로서, 상기 원위 부분(5)은 뼈 조직 내에 앵커링되도록 구성되고 상기 근위 인터페이스 파트(3)는 관절 교체물의 관절 부재(100)를 장착하도록 구성되고,
    상기 근위 인터페이스 파트(3)는 오목한 인터페이스 표면(7)을 포함하는, 앵커링 부재(1).
  2. 제1항에 있어서,
    상기 오목한 인터페이스 표면(7)은 리세스로서 형성되는, 앵커링 부재(1).
  3. 제2항에 있어서,
    상기 오목한 리세스는 만곡된 프로파일을 갖고, 상기 만곡된 프로파일은 구형(spherical), 타원형(ellipsoidal) 또는 난형(ovoid) 형상인, 앵커링 부재(1).
  4. 제1항 내지 제3항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 앵커링 부재(1)는 상기 근위 인터페이스 파트(3)에 장착 홀(18)을 포함하고, 상기 장착 홀(18)은 상기 오목한 인터페이스 표면(7)에 배치되며 상기 관절 부재(100)를 고정적으로 부착하기 위하여 상기 관절 부재(100)의 대응하는 파트를 수용(receiving)하기 위한 것이고, 상기 장착 홀은 바람직하게는 고정(fixation) 부재(12, 14) 및/또는 테이퍼진 부분과 맞물리기(engagement) 위한 나사산(thread)을 포함하는, 앵커링 부재(1).
  5. 제1항 내지 제4항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 앵커링 부재(1)는 상기 뼈 안으로 상기 앵커링 부재(1)의 삽입 방향에 대해 반경 방향으로 연장하는 복수의 핀들(16)을 포함하는, 앵커링 부재(1).
  6. 제1항 내지 제5항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 오목한 인터페이스 표면(7)은 인덱싱 구조를 포함하는, 앵커링 부재.
  7. 제6항에 있어서,
    상기 인덱싱 구조는 적어도 하나의 인덱싱 리세스(20), 바람직하게는 복수의 인덱싱 리세스들(20)을 포함하고, 상기 적어도 하나의 인덱싱 리세스는 관절 부재(100)의 대응하는 돌출부(106)와 메이팅되기 위한, 앵커링 부재.
  8. 제1항 내지 제7항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 앵커링 부재(1)는 상기 뼈 안으로 삽입되도록 구성된 스템 파트(15)를 더 포함하고, 상기 스템 파트(15)는 바람직하게 모듈식인, 앵커링 부재(1).
  9. 관절 교체물(joint replacement)을 위한 관절 부재(100)에 있어서,
    근위 단부(102) 및 원위 인터페이스 파트(104)를 포함하는 상기 관절 부재로서, 상기 근위 단부(102)는 관절 표면으로서 형성되고 상기 원위 인터페이스 파트(104)는 상기 관절 교체물의 앵커링 부재(1), 특히 제1항 내지 제7항 중 어느 한 항에 따른 앵커링 부재(1)를 장착하도록 구성되고,
    상기 관절 표면은 볼 관절 표면이고,
    상기 원위 인터페이스 파트(104)는 볼록한 인터페이스 표면을 포함하는, 관절 부재(100).
  10. 제9항에 있어서,
    상기 관절 부재(100)는 중간 요소(112) 및 관절 요소를 포함하고,
    상기 중간 요소(112) 및 관절 요소는 바람직하게는 마찰 끼워맞춤(friction fit) 또는 형태 끼워맞춤(form fit)에 의해 서로 고정적으로 부착되는, 관절 부재(100).
  11. 제9항 또는 제10항에 있어서,
    상기 관절 부재(1)의 상기 인터페이스 표면(108)은 인덱싱 구조를 포함하고, 상기 인덱싱 구조는 바람직하게는 앵커링 부재의 인덱싱 리세스와 메이트되도록 구성된 돌출부(106)인, 관절 부재(100).
  12. 제9항 내지 제11항 중 어느 한 항에 있어서,
    상기 관절 부재는 해부학적(anatomical) 또는 역형(reverse) 관절 부재로서 구성되는, 관절 부재(100).
  13. 관절 교체물(joint replacement) 요소(200)에 있어서,
    관절의 일측을 교체하기 위한 관절 교체물 요소로서, 상기 관절 교체물 요소는,
    청구항 제1항 내지 제7항 중 어느 한 항에 따른 앵커링 부재(1), 및
    청구항 제8항 내지 제12항 중 어느 한 항에 따른 관절 부재(100)를 포함하고,
    조립된 상태에서, 상기 앵커링 부재의 상기 오목한 인터페이스 표면(7) 및 상기 관절 부재(100)의 상기 볼록한 인터페이스 표면(108)은 상기 관절 부재가 상기 앵커링 부재 내에 부분적으로 수용(accommodated)되도록 면접촉하는, 관절 교체물 요소(200).
  14. 제13항에 있어서
    상기 관절 교체물은 구형 관절 특히, 어깨 관절에 대한 교체물인, 관절 교체물 요소(200).
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Family Cites Families (6)

* Cited by examiner, † Cited by third party
Publication number Priority date Publication date Assignee Title
FR2694186B1 (fr) * 1992-07-29 1994-09-16 Science Medecine Prothèse de glène vissée et procédé de mise en place.
FR2727002B1 (fr) * 1994-11-18 1997-01-03 Tornier Sa Prothese humerale a sphere
FR2795304B1 (fr) 1999-06-28 2001-08-03 Aston Medical Ltd Ensemble prothetique d'articulation de l'epaule
DE502004012350D1 (de) * 2004-05-19 2011-05-12 Zimmer Gmbh Glenoidverankerung
EP1787603A1 (de) * 2005-11-18 2007-05-23 Zimmer GmbH Basisplattform für ein künstliches Gelenk
ES2328984T3 (es) 2006-01-20 2009-11-19 Zimmer Gmbh Componente de humero.

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JP2023505341A (ja) 2023-02-08

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