CN107645942B - 可转换的关节盂 - Google Patents

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Abstract

一种关节盂系统(100)包括被构造成附接于患者的关节盂腔的基板(102)。在主要构造中，生物相容的塑料内衬(332)可卡扣到基板上的圆周凹槽(120)中，以便在凹槽周围的一个或多个位置处附接于基板的面向外侧的表面(104)。在反向构造中，关节盂球(544、644)可附接于适配件(542、642)，该适配件又可附接于基板的面向外侧的表面。该适配件可在基板和关节盂球之间引入外侧和/或角度偏移，这可修正不必要的偏移或倾斜。中间销栓延伸部(752)可旋拧到中间销栓(114)的内侧端上，这可提供由销栓长度和销栓材料构成的不同组合。基板可以多种离散的尺寸提供，每个离散尺寸在中间销栓和下螺纹孔(112)之间具有相同的距离。

Description

可转换的关节盂
相关申请的交叉引用
本申请要求于2015年4月7日提交的名称为“可转换的关节盂(ConvertibleGlenoid)”的美国临时申请No.62/144,031的权益，该美国临时申请的全部内容被通过引用结合到本文中。
背景技术
肩关节成形术是一种外科手术，其中，肩关节的全部或部分被一个或多个假体植入物所替代。通常，实施肩关节成形术以减轻由于严重的关节炎或严重的关节损伤所引起的疼痛。正在努力改善在该外科手术中所使用的假体部件。
发明内容
在天然的盂肱(肩)关节中，肩胛骨(肩胛)的关节盂腔是凹入地弯曲的。肱骨头(上臂骨)是凸起地弯曲的，被保持靠在关节盂腔上，并可围绕其曲率中心二维地枢转。
假体肩关节系统可包括保持天然关节的相同凹度的元件。例如，假体肩关节系统可包括可附接于肩胛骨并具有凹面的关节盂部件和可附接于肱骨并具有凸面的肱骨部件。这种构造被称为主要构造。
作为选择，假体肩关节系统可包括具有天然关节的相反凹度的植入部件。例如，关节盂部件可包括可附接于肩胛骨的凸面并且肱骨部件可包括可附接于肱骨的凹面。这种构造被称为反向构造。该反向构造可以使肩部回旋肌群受损或其他肌肉退化的患者受益。
可适合于主要构造和反向构造的关节盂部件被称为可转换的关节盂。在一些示例中，与专门用于主要或反向构造的关节盂相比，可转换的关节盂在手术期间可为执业医师提供更多的灵活性。在一些情况下，可转换的关节盂可减少执行肩关节术所需的库存部件数量。
本概述中描述的何或全部功能可被独立地使用，或者可以任何适用组合的方式使用。本概述旨在提供本专利文献的示例。并不意在提供对本发明的排他或详尽的解释。包括以下详细描述以提供关于本可转换的关节盂的其它信息。
附图说明
在并非必然按比例绘制的附图中，在不同的视图中类似的附图标记描述了相似的部件。附图通常作为示例而非作为限制示出了本专利文献中所讨论的多种实施例。
图1A-B示出了根据一些实施例的关节盂系统的示例的两个视图。
图2示出了根据一些实施例的来自图1A-B的基板和中间销栓(peg)的横截面。
图3A-B示出了根据一些实施例的内衬的示例的两幅视图。
图4示出了被附接于图1A-B的基板的图3的内衬的横截面。
图5示出了根据一些实施例的可以将关节盂球(glenosphere)或关节盂护罩(shield)附接于基板的适配件的示例的侧视图。
图6示出了根据一些实施例的可以将关节盂球或关节盂护罩附接于基板的适配件的另一示例的侧视图。
图7示出了根据一些实施例的被联接于中间销栓的基板的示例的侧视图，其中，中间销栓被构造成附接于中间销栓延伸部。
图8示出了根据一些实施例的多个基板的示例的侧视图。
图9示出了根据一些实施例的处于主要构造中的关节盂系统的示例的侧视图。
图10示出了根据一些实施例的处于反向构造中的关节盂系统的示例的侧视图。
图11示出了根据一些实施例的处于移动支承构造中的关节盂系统的示例的侧视图。
图12是根据一些实施例的用于植入关节盂系统的方法的示例的流程图。
具体实施方式
在下列详细描述中，术语外侧、内侧、上和下被用于描述具体元件和特征的相对取向。将会明白的是，这些术语仅出于方便而使用并且在将关节盂系统以手术的方式植入患者的肩部中时描述相对取向。例如，表面可在本文中被描述为面向外侧的表面，这是因为当植入该关节盂系统时，这种表面可面向外侧方向。本领域技术人员将容易了解到，甚至是尚未以手术的方式植入这种表面时，术语面向外侧的表面也可被用于描述这种表面的取向。因此，术语外侧、内侧、上和下都可被视为是确切的修饰语，其可描述并未或尚未被以手术的方式植入的元件或特征。
关节盂系统可包括被构造成附接于患者的关节盂腔的金属基板。该基板可被构造成在主要构造(例如，天然肩部的相同凹度)或反向构造(例如，自然肩部的相反凹度)中操作。
在主要构造中，生物相容的塑料内衬可卡扣到基板上的圆周凹槽中，以便在凹槽周围的一个或多个位置处附接于基板的面向外侧的表面。经由卡口到基板上的圆周凹槽中来附接塑料内衬可以比其它附接技术更为有效，其它附接技术有时会导致塑料内衬的分离、植入基板的装填过度或松动。在一些示例中，使用附接于金属基板的塑料内衬可比使用纯塑料的基板更为耐用。
在反向构造中，关节盂球或关节盂护罩可经由锥体配合附接于适配件，该适配件又可经由锥体配合附接于基板的面向外侧的表面。该适配件可在锥形元件之间具有外侧和/或角度偏移，使得适配件可以可控的方式在基板和关节盂球之间或在基板和关节盂护罩之间引入外侧和/或角度偏移。因此，适配件可以校正关节盂球或关节盂护罩的有害的偏移或倾斜。
中间销栓可从基板向内侧延伸。可选择的中间销栓延伸部可旋拧到中间销栓的内侧端上。中间销栓延伸部可以长度和材料的不同组合来提供。使用由模块化的中间销栓构成的系统或套件可比使用同等的由具有整体中间销栓的关节盂基板构成的系统或套件更小且更便宜。
基板可以多种离散的下到上的尺寸来提供，每个尺寸在中间销栓和下螺纹孔之间具有相同的距离。使用这种系统或套件可增大介于患者的特定解剖尺寸的下部螺钉和上部螺钉之间的间距，这可增大基板在使用过程期间的稳定性。使用这种系统或套件也可允许附加元件无论解剖尺寸如何均可使用介于中间销栓和下螺纹孔之间的标准间距。
在一些示例中，关节盂基板可限定一个或多个切口，这一个或多个切口延伸穿过基板并被成形为容置用以缓解骨生长或向内生长的器械。在一些示例中，切口可以是与中间销栓同心的。切口可被用于翻修术，并且在初始植入期间无需使用切口。
在图1-11中示出了基板、圆周凹槽、内衬、适配件、关节盂球、中间销栓和中间销栓延伸部，并在下文中对其进行详细地描述。
图1A-B示出了根据一些实施例的关节盂系统100的示例的两幅视图。关节盂系统100仅是关节盂系统的一个示例；也可以使用其它适用的关节盂系统。
关节盂系统100可包括可附接于患者的(例如，位于肩胛骨的外侧面上的)关节盂腔的基板102。在一些示例中，基板102可由生物相容的金属或生物相容的金属合金(例如钛或钴-铬合金)形成。在一些示例中，可以对基板102的可接触骨的一个或多个部分进行进行处理以改善到骨的固定。适用的固定处理的示例可包括表面喷砂、羟基磷灰石涂覆(HAC)、等离子喷涂等。
基板102可限定面向外侧的表面104。当将基板102附接于关节盂腔时，面向外侧的表面104可面向外侧并且可从基板102的上端106延伸到基板102的下端108。在一些示例中，面向外侧的表面104可以是凹入的。在其它示例中，面向外侧的表面104可以是凸起的。
基板102可限定靠近基板102的上端106、穿过面向外侧的表面104的上孔110。基板102可限定靠近基板102的下端108、穿过面向外侧的表面104的下孔112。在手术期间，执业医生可将基板102利用螺钉螺纹连接于关节盂腔，该螺钉延伸穿过基板102中的上孔110和下孔112。通常，所期望的是，将上孔110和下孔112在适用的情况下尽量分开地设置，这可稳定住基板102到关节盂腔的固定。在一些示例中，上孔110和下孔112中的一个或两个都是埋头孔，使得当执业医生穿过相应的孔充分接合螺钉时，螺钉的头部位于面向外侧的表面104的下方(例如，内侧)。在一些示例中，螺钉可以是多轴的。
基板102可被于介于上孔110和下孔112之间的中间区域116处联接于中间销栓114。当将基板102附接于关节盂腔时，中间销栓114可从基板102向内侧延伸。随着时间的推移，骨可在中间销栓114上及周围生长，该中心销栓114可固定住植入基板102。在一些示例中，中间销栓114可被成形以增强对骨的固定。例如，中间销栓114可具有大致呈圆柱形的形状，带有翅片、凹坑、凹陷或接合围绕中间销栓114生长的骨的其它特征。在一些示例中，可对中间销栓114的一个或多个部分进行处理以改善对骨的固定。适用的固定处理的示例可包括表面喷砂、羟基磷灰石涂覆(HAC)、等离子喷涂等。
在一些示例中，基板102可围绕面向外侧的表面104限定圆周边缘118。在一些示例中，当从内侧或外侧方向在端部进行观察时，圆周边缘118可具有细长的、椭圆形的或梨形的面积(footprint)。在其它示例中，圆周边缘118可具有另一适当成形的面积。
在一些示例中，圆周边缘118可在其中限定圆周凹槽120。圆周凹槽120可被用于将一个或多个附加元件附接于基板102。例如，生物相容的塑料内衬可具有一个或多个匹配特征，这些特征卡扣到圆周凹槽120的全部或一部分中，从而将生物相容的塑料内衬附接于基板102。作为另一示例，在手术期间，圆周凹槽120可支持一个或多个试验部件的可移除附接。根据需要，其它适用的部件也可卡扣到圆周凹槽120中。
在一些示例中，基板102可进一步包括一个或多个悬置(overhang)部件122。悬置部件122可以沿着面向外侧的表面104的圆周从相应位置向内侧延伸。悬置部件122可与圆周凹槽120形成唇缘，使得一旦元件已经卡扣到圆周凹槽120中，悬置元件122就阻止该元件向外径向地延伸出该圆周凹槽120。在一些示例中，悬置元件122位于围绕面向外侧的表面104的圆周的离散位置处，例如围绕该圆周的四个等距离间隔开的位置处。
基板102可以可选择地包括在翻修手术(例如，用以移除植入基板102的手术)期间是有益的一个或多个特征。例如，基板102可包括围绕中间销栓114的一个或多个槽孔、孔洞或孔隙，这一个或多个槽孔、孔洞或孔隙允许执业医师围绕中间销栓114插入工具和/或周向地转动该工具，以便使任何骨生长与中间销栓114脱离开。
在一些示例中，基板102可进一步限定穿过面向外侧的表面104的第一槽孔124。第一槽孔124可以被围绕中间区域116且邻近于中间销栓114周向地伸长。在一些示例中，第一槽孔124可具有与中间销栓114的外边缘的一部分重合的内边缘。在一些示例中，第一槽孔124可围绕中间销栓114延伸不到一半。在一些示例中，第一槽孔124可被成形和确定尺寸以容置用于缓解中间销栓上的骨生长或向内生长的器械。
在一些示例中，基板102可进一步限定穿过面向外侧的表面104的第二槽孔126。第二槽孔126可被围绕中间区域116且邻近于中间销栓114周向地伸长。在一些示例中，第二槽孔126可围绕中间销栓114延伸不到一半。在一些示例中，第二槽孔126可与第一槽孔124直径地相对。在一些示例中，第一槽孔124和第二槽孔126可被成形和确定尺寸以容置用于缓解中间销栓114上的骨生长或向内生长的器械。槽孔124、126可以仅是可容置骨脱离工具的孔洞或孔隙的一个示例。在一些示例中，基板102可限定不止两个槽孔。
圆周凹槽120、悬置元件122、第一槽孔124和第二槽孔126都可以被各自用在基板102上、一起用在基板102上或者以彼此任意结合的方式用在基板102上。
图2示出了根据一些实施例的来自图1A-B的基板102和中间销栓114的横截面。在图2中，上方向是进入到页面的平面中，下方向是从页面的平面出来。图2示出了面向外侧的表面104、圆周凹槽120、第一槽孔124和第二槽孔126的多个部分。图2还示出了在图2的视图中被设置在中间销栓114的后面的上孔110的一部分。
另外，图2示出了中间销栓114中的凹部228。在一些示例中，凹部228可具有凹型锥体230。在一些示例中，与垂直方向相比，凹型锥体230可在一个方向上被伸长。例如，与垂直于下-上方向的方向相比，凹型锥体230可被沿下-上方向伸长。在其它示例中，凹型锥体230可以是旋转对称的。凹部228可起到与下文中所描述的附加元件相关的两个功能。
第一，对于需要主要构造的手术，凹部228可用作用于位于可附接于基板102的生物相容的塑料内衬上的定心特征的引导件。在一些示例中，定心特征可具有与凹型锥体230的伸长部相匹配的细长横截面。当生物相容的塑料内衬进入适当位置中时，伸长部可确保生物相容的塑料内衬与基板102在方位角方面对准。凹部228并不与该定心特征形成锥体配合。生物相容的塑料内衬和定心特征在图3A-B和图4中示出并在下文中进行详细描述。
第二，对于需要反向构造的手术，凹部228可与适配件形成锥体配合，该适配件又经由另一锥体配合附接于关节盂球或关节盂护罩。适配件上的锥体将适配件固定于基板102和中间销栓114，并且还将适配件固定于关节盂球或关节盂护罩。适配件上的锥体可相对于彼此线性地和/或成角度地偏移，使得适配件可修正介于基板102和关节盂球或关节盂护罩之间的内侧-外侧偏移、上-下偏移、倾斜和后倾中的至少一种。适配件被在图5和图6中示出，并在下文中进行了详细描述。
图3A-B示出了根据一些实施例的内衬332的示例的两幅视图。内衬332可由生物相容的塑料材料形成，该生物相容的塑料材料例如为聚乙烯、聚苯砜(PPSU)、聚甲醛(POM)等。内衬332仅是生物相容的塑料内衬的一个示例，也可使用其它适用的内衬。
在一些示例中，内衬332可被成形为卡扣到基板的周向凹槽中，并且由此附接于基板。在一些示例中，当将内衬332附接于基板时，内衬332可完全环绕住基板的外侧端，该外侧端包括基板的圆周边缘的全部或一部分。
在一些示例中，内衬332可包括围绕其圆周的至少一部分的柔性凸起的唇缘334。当将内衬332推靠在基板上时，柔性凸起的唇缘334可径向地向外偏转、接合该圆周凹槽并且径向地缩进到该圆周凹槽中。
在一些示例中，内衬332可包括面向基板的平滑面336和背向基板的平滑面338。一旦被植入在患者体内，平滑面338就可移动地接触位于被附接于肱骨的相应元件上的凸起表面，这形成了人造肩关节。凸起表面通常是金属的，使得平滑面338处的界面介于金属和塑料之间，而非介于金属和金属之间。
在一些示例中，内衬332可包括定心特征340。定心特征340可被与内衬332一体地制成，或者被与内衬单独地制成并被附接于内衬332。定心特征332可向内侧延伸穿过基板，并且当将内衬332附接于基板时，向内侧延伸到中间销栓的凹部228(图2)中。如上所述，定心特征340可具有与凹型锥体230(图2)的伸长部相匹配的细长横截面。当内衬332进入到适当位置中时，伸长部可确保内衬332与基板在方位角方面对准。在一些示例中，中心特征340并不在凹部内形成锥体配合，并且并不机械地支撑该内衬332。
图4示出了被附接于图1A-B的基板102的图3的内衬332的横截面。在图4的示例中，内衬332上的柔性凸起的唇缘334可接合位于基板102上的圆周凹槽120。在图4的示例中，定心特征340可进入到中间销栓114中的凹部228中，该中间销栓114被联接于基板102。在图4的示例中，定心特征340可与凹部228的壁具有最小程度的接触或与其不接触。在一些示例中，在脱离的情况下，该几何形状可允许放置一系列放射性球以支持对于关节空间中的内衬的识别。
图3和图4的内衬可被单独地或以与本文中所讨论的任何或所有其它特征(例如圆周凹槽120(图1)、悬置元件122(图1)、第一槽孔124(图1)和第二槽孔126(图1))的任何适当组合的方式用在主要构造中。
图5示出了根据一些实施例的可将关节盂球544附接于基板的适配件542的示例的侧视图。适配件542可由生物相容的材料(例如钛合金或其它适用的生物相容的金属或生物相容的金属合金)形成。图5仅是适配件542的一个示例；也可以使用其它适用的适配件。
适配件542可具有第一锥体546。第一锥体546可以是被确定尺寸和成形的凸型锥体，以与凹部(例如中间销栓(图1和图2)中的凹部228(图2))形成锥体配合。第一锥体546可以是围绕第一轴线(A1)居中的。
适配件542可具有第二锥体548。第二锥体548可被确定尺寸和成形，以与关节盂球或关节盂护罩形成锥体配合。在图5的示例中，第二锥体548是凸型锥体，其被确定尺寸和成形以与关节盂球544的凹部552内的凹型锥体550形成锥体配合。第二锥体548可以是围绕第二轴线(A2)居中的。
在一些示例中，第二轴线(A2)可以相对于第一轴线(A1)线性地偏移。在一些示例中，第二轴线(A2)可以相对于第一轴线(A1)成角度地偏移。在一些示例中，第二轴线(A2)可以与第一轴线(A1)线性地偏移且成角度地偏移。这种偏移可修正介于基板和关节盂球或关节盂护罩之间的内侧-外侧偏移、上-下偏移、倾斜和后倾中的至少一种。
图6示出了根据一些实施例的可将关节盂球644附接于基板的适配件642的另一示例的侧视图。与图5的示例相比较，第二锥体648和位于关节盂球上的对应锥体650具有反向的类型(gender)。图6仅是适配件642的一个示例；也可使用其它适用的适配件。
适配件642可具有第一锥体646，该第一锥体646可以是被确定尺寸和成形以与中间销栓中的凹部形成锥体配合的凸型锥体。第一锥体646可以是围绕第一轴线(A1)居中的。
适配件642可具有第二锥体648。第二锥体648可被确定尺寸和成形，以与关节盂球或关节盂护罩形成锥体配合。在图6的示例中，第二锥体648是凹型锥体，且被确定尺寸和成形以与关节盂球644上的凸型锥体650形成锥体配合。第二锥体648可以是围绕第二轴线(A2)居中的。第二轴线(A2)可相对于第一轴线(A1)线性地和/或成角度地偏移。
图6的关节盂球644可以被称为整体关节盂球。使用适配件642将整体关节盂球连接于基板具有优于将整体关节盂球直接连接于基板的优点，该优点例如为能够修正介于基板和关节盂球或关节盂护罩之间的内侧-外侧偏移、上-下偏移、倾斜和后倾中的至少一种。
图5和图6的适配件可被在反向构造中单独地或以与本文中所讨论的任何或所有其它特征(例如圆周凹槽120(图1)、悬置元件122(图1)、第一槽孔124(图1)和第二槽孔126(图1))任意适当组合的方式使用。
图7示出了根据一些实施例的被联接于中间销栓714的基板702的示例的侧视图，其中，中间销栓714被构造成附接于中间销栓延伸部752。中间销栓延伸部752可使中间销栓714向内侧延伸。
在一些示例中，中间销栓延伸部752可由生物相容的金属或生物相容的金属合金(例如钛或钴-铬合金)形成。在一些示例中，中间销栓延伸部752可具有圆形横截面(例如，在垂直于外侧-内侧方向的平面中截取的横截面可以是相对于外侧-内侧轴线旋转对称的)。在一些示例中，中间销栓延伸部752可具有能够促进骨生长的特征，例如翅片、凹坑等。在一些示例中，中间销栓延伸部752的一个或多个部分可被进行处理以改善对骨的固定。适用的固定处理的示例可包括表面喷砂、羟基磷灰石涂覆(HAC)、等离子喷涂等。在一些示例中，可以使用骨小梁金属来增强固定。
在一些示例中，中间销栓延伸部分752的外侧端可具有与中间销栓714的内侧端处的相应的凹型或凸型螺纹754配合的凸型或凹型螺纹。在其它示例中，中间销栓延伸部752的外侧端可具有凸型或凹型锥体，该锥体可与中间销栓714的内侧端处的相应的凹型或凸型锥体形成锥体配合。
使中间销栓714延伸有可附接的中间销栓延伸部752可在选择用于接触骨的延伸部的区域的构造时允许具有更大的灵活性。例如，在一些示例中，中间销栓延伸部752可被从多个中间销栓延伸部中进行选择。多个中间销栓延伸部可被作为中间销栓延伸部的套件、系统或集合来提供。在一些示例中，这多个中间销栓延伸部中的每个中间销栓延伸部均可具有长度和材料的独特组合。在一些示例中，执业医生可从可在多个中间销栓延伸部中获得的离散长度选择适用的长度，以便最佳地匹配患者的解剖结构。
带有螺纹的或锥体配合的中间销栓延伸部(例如752)可被单独地使用，或者与本文中所讨论的任何或所有其它特征(例如圆周凹槽120(图1)、悬置元件122(图1)、第一槽孔124(图1)、第二槽孔126(图1)、延伸到中间销栓114的凹部228中的定心特征340(图4)以及适配件542、642(图5和图6))以任意适当组合的方式使用。
图8示出了根据一些实施例的多个基板802A-B的示例的侧视图。多个基板中的每个基板802A-B可在中间区域818A-B和下孔812A-B之间具有相同的间距(X)。在一些示例中，间距被表示为从下孔812A-B的中心到中间销栓814A-B的中心。多个基板中的每个基板802A-B在中间区域818A-B和上孔810A-B之间可具有独特的间距(Y1、Y2)。在一些示例中，间距表示为从上孔810A-B的中心到中间销栓814A-B的中心。在一些示例中，多个基板中的基板802A-B可作为基板802A-B的套件、系统或集合来提供。
执业医生可选择具有与患者的解剖结构相匹配的下-上尺寸的基板802A-B。对于给定的基板尺寸，下孔812A-B和上孔810A-B可在适用的情况中是尽可能被间隔开的，这可在将基板802A-B附接于关节盂腔时提高基板802A-B的稳定性。此外，下孔812A-B和中间区域818A-B之间的恒定间距可帮助确保无论基板802A-B的尺寸如何，均始终如一地定位关节盂球。
图8中所示的具有不同尺寸的基板可被单独地使用或者以与本文中所讨论的任何或所有其它特征(例如圆周凹槽120(图1)、悬置元件122(图1)、第一槽孔124(图1)、第二槽孔126(图1)、延伸到中间销栓114的凹部228中的定心特征340(图4)、适配件542、642(图5和图6)及螺纹或锥体配合的中间销栓延伸部752(图7))成任何适当组合的方式使用。
图9示出了根据一些实施例的处于主要构造中的关节盂系统900的示例的侧视图。关节盂系统900可包括基板902、被构造成卡扣在基板902的外侧上的内衬932、从基板902向内侧延伸的中间销栓914以及被构造成被螺纹连接到中间销栓914的内侧端部上的可选择的中间销栓延伸部952。内衬932可被使用圆周凹槽120(图1)或利用另一适用的附接机构附接。
图10示出了根据一些实施例的处于反向构造中的关节盂系统1000的示例的侧视图。关节盂系统1000可包括基板1002、被构造成被附接于基板1002的外侧的适配件1042、被构造成被附接于适配件1042的外侧的关节盂球1044、从基板1002向内侧延伸的中间销栓1014以及被构造成被螺纹连接到中间销栓1014的内侧端部上的可选择的中间销栓延伸部1052。
图11示出了根据一些实施例的处于移动支承构造中的关节盂系统1100的示例的侧视图。移动支承构造可具有反向构造的相同凹度(图10)，但是使用了相对浅的关节盂护罩1156而非关节盂球。关节盂系统1100可包括基板1102、被构造成被附接于基板1102的外侧的适配件1142、被构造成被附接于适配件1142的外侧的关节盂护罩1156、从基板1102向内侧延伸的中间销栓1114以及被构造成倍螺纹连接到中间销栓1114的内侧端部上的可选择的中间销栓延伸部1152。
图12示出了用于植入关节盂系统(例如100(图1)、900(图9)、1000(图10)、1100(图11)等)的方法1200的流程图的示例。该方法可由执业医生在计划手术和对患者进行手术时执行。
在操作1202处，执业医生可选择用于植入物的构造。这些构造可包括主要构造或反向构造。该选择可取决于患者的解剖结构以及执行肩关节置换术的原因。
在操作1204处，执业医生可从多个离散尺寸中选择与患者的解剖结构最为紧密地匹配的上-下基板尺寸。
在操作1206处，执业医生可从多个可用的销栓长度中选择用于中间销栓的长度。可用的销栓长度可包括用于中间销栓的固定长度加上用于中间销栓延伸部的多个离散长度。
在操作1208处，执业医生可植入具有选定尺寸、具有选定构造以及具有选定中间销栓长度的基板。
示例的以下非限制性列表可进一步示出本关节盂系统。
在示例1中，一种关节盂系统可包括基板，该基板被构造成被附接于患者的关节盂腔。基板可限定从基板的上端延伸到基板的下端的面向外侧的表面。当将基板附接于关节盂腔时，面向外侧的表面可面向外侧。基板可通过靠近基板的上端的面向外侧的表面来限定上孔。基板可通过靠近基板的下端的面向外侧的表面来限定下孔。基板可限定围绕面向外侧的表面的至少一部分的圆周边缘。该圆周边缘在其中限定圆周凹槽。
在示例2中，示例1所述的关节盂系统可以可选择地进一步包括生物相容的塑料内衬，该生物相容的塑料内衬被成形为卡扣到基板的圆周凹槽中，并由此附接于基板，在被附接于该基板时，生物相容的塑料内衬至少部分地覆盖住基板的面向外侧的表面。
在示例3中，示例2所述的关节盂系统可以可选择地进一步包括其中生物相容的塑料内衬包括围绕其圆周的至少一部分的柔性凸起的唇缘，该柔性凸起的唇缘被构造成当生物相容的塑料内衬被推靠在基板上时，径向向外偏转、接合圆周凹槽以及径向地缩进到圆周凹槽中。
在示例4中，示例2-3中的任一个所述的关节盂系统可以可选择地进一步包括其中生物相容的塑料内衬包括第一平滑面和第二平滑面，该第一平滑面被构造成朝向基板定向，该第二平滑面被构造成背向基板定向。
在示例5中，示例2-4中的任一个所述的关节盂系统可以可选择地进一步包括其中生物相容的塑料内衬包括定心特征，当生物相容的塑料内衬被附接于基板时，该定心特征延伸穿过基板。
在示例6中，示例1-5中的任一个所述的关节盂系统可以可选择地进一步包括其中基板被在介于下孔和上孔之间的中间区域处联接于中间销栓，当基板被附接于关节盂腔时，中间销栓从基板向内侧延伸。
在示例7中，示例6所述的关节盂系统可以可选择地进一步包括其中定心特征被构造成延伸到中间销栓中的凹部，该定心特征与中间销栓中的凹部形成非锥形的锥体配合。
在示例8中，示例6-7中的任一个所述的关节盂系统可以可选择地进一步包括其中中间销栓包括螺纹表面，该螺纹表面被构造成与中间销栓延伸部上的对应的螺纹表面配合。
在示例9中，示例6-7中的任一个所述的关节盂系统可以可选择地进一步包括其中中间销栓包括锥形部，该锥形部被构造成与中间销栓延伸部上的相应的锥形部形成锥体配合。
在示例10中，示例5-9中的任一个所述的关节盂系统可以可选择地进一步包括其中该定心特征具有细长横截面。
在示例11中，示例1-10中的任一个所述的关节盂系统可以可选择地进一步包括其中基板由生物相容的金属或生物相容的金属合金形成。
在示例12中，示例1-11中的任一个所述的关节盂系统可以可选择地进一步包括其中面向外侧的表面是凹入的。
在示例13中，示例1-5或11-12中的任一个所述的关节盂系统可以可选择地进一步包括其中基板在介于下孔和上孔之间的中间区域处联接于中间销栓，当基板被附接于关节盂腔时，中间销栓从基板向内侧延伸；以及进一步包括：适配件，该适配件具有第一锥形部，该第一锥形部是凸型锥形部，该凸型锥形部被确定尺寸和成形以与中间销栓中的凹部形成锥体配合，该适配件还具有相对于第一锥形部偏移的第二锥形部，该第二锥形部被确定尺寸和成形以与关节盂球或关节盂护罩形成锥体配合。
在示例14中，示例1-5或11-12中的任一个所述的关节盂系统可以可选择地进一步包括其中基板在介于下孔和上孔之间的中间区域处被联接于中间销栓，当基板被附接于关节盂腔时，中间销栓从基板向内侧延伸，基板限定了穿过面向外侧的表面的第一槽孔，并且第一槽孔被围绕中间区域且邻近于中间销栓周向地伸长。
在示例15中，示例1-5或11-12中的任一个所述的关节盂系统可以可选择地进一步包括其中基板在介于下孔和上孔之间的中间区域处被联接于中间销栓，当基板被附接于关节盂腔时，中间销栓从基板向内侧延伸，并且中间销栓被构造成附接于中间销栓延伸部。
在示例16中，一种关节盂系统可包括：基板，该基板被构造成附接于患者的关节盂腔，基板限定了从基板的上端延伸到基板的下端的面向外侧的表面，当基板被附接于关节盂腔时，面向外侧的表面面向外侧，基板靠近基板的上端限定了穿过该面向外侧的表面的上孔，基板靠近基板的下端限定了穿过面向外侧的表面的下孔，基板限定了围绕面向外侧的表面的至少一部分的圆周边缘，并且该圆周边缘在其中限定了圆周凹槽；以及生物相容的塑料内衬，该生物相容的塑料内衬被成形为卡扣到基板的圆周凹槽中，并且由此附接于基板，生物相容的塑料内衬在被附接于基板时至少部分地覆盖住基板的面向外侧的表面，生物相容的塑料内衬包括围绕生物相容的塑料内衬的圆周的至少一部分的柔性凸起的唇缘，该柔性凸起的唇缘被构造成当生物相容的塑料内衬被推靠在基板上时，径向向外偏转、接合圆周凹槽并且径向地缩进到圆周凹槽中，生物相容的塑料内衬包括定心特征，并且当生物相容的塑料内衬被附接于基板时，该定心特征延伸穿过基板。
在示例17中，示例16所述的关节盂系统可以可选择地进一步包括其中基板在介于下孔和上孔之间的中间区域处被联接于中间销栓，当基板被附接于关节盂腔时，中间销栓从基板向内侧延伸。
在示例18中，示例16-17中的任一个所述的关节盂系统可以可选择地进一步包括其中定心特征被构造成延伸到中间销栓中的凹部中，定心特征与中间销栓中的凹部形成非锥形的锥体配合。
在示例19中，一种关节盂系统可包括：基板，其被构造成附接于患者的关节盂腔，基板限定了从基板的上端延伸到基板的下端的面向外侧的表面，当基板被附接于关节盂腔时，面向外侧的表面面向外侧，基板靠近基板的上端限定穿过面向外侧的表面的上孔，基板靠近基板的下端限定穿过面向外侧的表面的下孔，基板限定围绕面向外侧的表面的至少一部分的圆周边缘，并且圆周边缘在其中限定圆周凹槽；以及生物相容的塑料内衬，其被成形为卡扣到基板的圆周凹槽中，并且由此附接于基板，生物相容的塑料内衬在被附接于基板时至少部分地覆盖住基板的面向外侧的表面，生物相容的塑料内衬包括围绕生物相容的塑料内衬的圆周的至少一部分的柔性凸起的唇缘，该柔性凸起的唇缘被构造为当生物相容的塑料内衬被推靠在基板上时径向向外偏转、接合圆周凹槽并且径向地缩进到圆周凹槽中，生物相容的塑料内衬包括具有细长横截面的定心特征，并且当生物相容的塑料内衬被附接于基板时，定心特征延伸穿过该基板。
在示例20中，示例19所述的关节盂系统可以可选择地进一步包括其中面向外侧的表面是凹入的。
上述详细说明包括对附图的参考，这些附图形成了详细说明的一部分。这些附图通过图示示出了本发明可在其中加以实施的具体实施例。这些实施例在本文中同样被称为“示例”。这种示例可包括除所示出或所描述的元件之外的元件。然而，发明人还设想到了其中仅设置了所示出或所描述的那些元件的示例。而且，发明人还设想到了利用或者结合本文中所示或所述的具体示例(或其一个或多个方面)或结合其它示例(或其一个或多个方面)示出或描述的那些元件的任意组合或变更的示例。在本文献中，术语“一个”或“一种”被用于(如在专利文献中所普遍使用的那样)包括一个或多个，这与任何其它示例或“至少一个”或“一个或多个”的用法无关。在本文献中，术语“或者”被用于指代是非排他性的，或者使得“A或B”包括“A而不包括B”、“B而不包括A”以及“A和B”，除非另有说明。在本文献中，术语“包含”和“在其中”被用作相应术语“包括”和“其中”的通俗易懂的等效词。此外，在所附权利要求中，术语“包括”和“包含”是开放式的，也就是说，包括除了在权利要求中在术语之后所列出的元件之外的元件的系统、装置、套件、物品、组成、配方或方法仍然被视为处于该权利要求的范围内。再者，在所附权利要求中，术语“第一”、“第二”和“第三”等仅被用作为描述性用词，且并不意在在它们的对象上强加数字要求。上述描述意在是说明性的，而非限制性的。例如，上述示例(或其一个或多个方面)可被彼此结合使用。可例如由细看上述描述之后的本领域技术人员使用其它实施例。提供摘要以允许读者迅速确定本技术公开文献的本质。所默认的是它将并不被用于解释或限制权利要求的范围或含义。此外，在上述详细描述中，多个特征可被集合在一起以便简化本公开。这不应被解释为意在表示，未要求保护的公开特征对于任何权利要求而言也是必要的。相反，本发明可以少于具体公开的实施例中的所有特征而存在。因而，所附权利要求由此被作为示例或实施例结合到详细说明中，每个权利要求可独自作为单独的实施例而存在，并且可设想到，这种实施例可彼此之间以多种组合或置换的方式进行组合。本发明的范围应该参照所附权利要求连同这些权利要求被给予权利的等同事物的全部范围一起加以确定。

Claims (15)

1.一种关节盂系统，包括：
基板，所述基板被构造为附接于患者的关节盂腔，
所述基板限定从所述基板的上端延伸到所述基板的下端的面向外侧的表面，当所述基板被附接于所述关节盂腔时，所述面向外侧的表面面向外侧，
所述基板靠近所述基板的所述上端限定穿过所述面向外侧的表面的上孔，
所述基板靠近所述基板的所述下端限定穿过所述面向外侧的表面的下孔，
所述基板限定围绕所述面向外侧的表面的至少一部分的圆周边缘，
所述圆周边缘在其中限定圆周凹槽，其中，所述基板能够在介于所述下孔和所述上孔之间的中间区域处联接于中间销栓，当所述基板被附接于所述关节盂腔时，所述中间销栓从所述基板向内侧延伸，所述基板限定穿过所述面向外侧的表面的第一槽孔，以及
所述第一槽孔被围绕所述中间区域且邻近于所述中间销栓周向地伸长。
2.根据权利要求1所述的关节盂系统，其中，所述关节盂系统还包括生物相容的塑料内衬，所述生物相容的塑料内衬被成形为卡扣到所述基板的所述圆周凹槽中，并且由此附接于所述基板，所述生物相容的塑料内衬在被附接于所述基板时至少部分地覆盖住所述基板的所述面向外侧的表面。
3.根据权利要求2所述的关节盂系统，其中，所述生物相容的塑料内衬包括围绕所述生物相容的塑料内衬的圆周的至少一部分的柔性凸起的唇缘，所述柔性凸起的唇缘被构造成为当所述生物相容的塑料内衬被推靠在所述基板上时，径向向外偏转、接合所述圆周凹槽以及径向地缩进到所述圆周凹槽中。
4.根据权利要求2或3所述的关节盂系统，其中，所述生物相容的塑料内衬包括第一平滑面和第二平滑面，所述第一平滑面被构造成朝向所述基板定向，并且所述第二平滑面被构造成背向所述基板定向。
5.根据权利要求2或3所述的关节盂系统，其中，所述生物相容的塑料内衬包括定心特征，当所述生物相容的塑料内衬被附接于所述基板时，所述定心特征延伸穿过所述基板。
6.根据权利要求5所述的关节盂系统，其中，所述定心特征被构造成延伸到所述中间销栓中的凹部中，所述定心特征与所述中间销栓中的所述凹部形成非锥形的锥体配合。
7.根据权利要求6所述的关节盂系统，其中，所述中间销栓包括螺纹表面，所述螺纹表面被构造成与中间销栓延伸部上的相应螺纹表面配合。
8.根据权利要求6所述的关节盂系统，其中，所述中间销栓包括锥形部，所述锥形部被构造成与中间销栓延伸部上的相应锥形部形成锥体配合。
9.根据权利要求5所述的关节盂系统，其中，所述定心特征具有细长横截面。
10.根据权利要求6到8中的任一项所述的关节盂系统，其中，所述定心特征具有细长横截面。
11.根据权利要求1到3中的任一项所述的关节盂系统，其中，所述基板由生物相容的金属形成。
12.根据权利要求4所述的关节盂系统，其中，所述基板由生物相容的金属合金形成。
13.根据权利要求1到3中的任一项所述的关节盂系统，其中，所述面向外侧的表面是凹入的。
14.根据权利要求1或2所述的关节盂系统，其中，所述关节盂系统进一步包括适配件，所述适配件具有第一锥形部，所述第一锥形部是凸型锥形部，所述凸型锥形部被确定尺寸和成形以与所述中间销栓中的凹部形成锥体配合，所述适配件还具有相对于所述第一锥形部偏移的第二锥形部，并且所述第二锥形部被确定尺寸和成形以与关节盂球或关节盂护罩形成锥体配合。
15.根据权利要求1到3中的任一项所述的关节盂系统，其中，所述中间销栓被构造成附接于中间销栓延伸部。
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