ITMI20131127A1 - Protesi per la ricostruzione anatomica o inversa dell'articolazione della spalla - Google Patents

Protesi per la ricostruzione anatomica o inversa dell'articolazione della spalla

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ITMI20131127A1 IT001127A ITMI20131127A ITMI20131127A1 IT MI20131127 A1 ITMI20131127 A1 IT MI20131127A1 IT 001127 A IT001127 A IT 001127A IT MI20131127 A ITMI20131127 A IT MI20131127A IT MI20131127 A1 ITMI20131127 A1 IT MI20131127A1
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Description

PROTESI PER LA RICOSTRUZIONE ANATOMICA O INVERSA
DELL’ARTICOLAZIONE DELLA SPALLA
-------
La presente invenzione si riferisce a una protesi per la ricostruzione dell’articolazione della spalla.
In particolare, la presente invenzione si riferisce a una protesi in grado di consentire la ricostruzione sia anatomica sia “inversa” dell’articolazione della spalla.
In generale, le protesi per l’articolazione della spalla oggi note comprendono un elemento associato al glenoide e un elemento associato all’omero, ove ognuno di tali elementi comprende una porzione di fissaggio all’osso e una porzione frontale di articolazione.
Le porzioni frontali di articolazione sono l’una sagomata a semisfera e l’altra contro sagomata con una convessità complementare.
Nel caso di protesi anatomica, è la porzione frontale dell’articolazione dell’omero a essere semisferica.
Nel caso di protesi inversa, invece, è la porzione frontale dell’articolazione del glenoide a essere semisferica.
Attualmente sono presenti sul mercato differenti tipologie di protesi per la ricostruzione dell’articolazione della spalla le quali, tuttavia, presentano alcuni inconvenienti legati in particolare: - al distaccamento dal glenoide;
-guasti o rottura della porzione frontale dell’articolazione del glenoide; e
- difficile passaggio dalla configurazione anatomica alla configurazione inversa.
Qui di seguito si espliciteranno i motivi di tali inconvenienti.
Il distaccamento della protesi dal glenoide deriva dal fatto che oggi è assai diffusa la prassi di utilizzare elementi incollanti quali mezzi di fissaggio della protesi al glenoide.
Tale incollaggio, noto nel settore come “cementation technique”, col passare del tempo perde di efficacia non garantendo il corretto posizionamento della protesi.
La rottura della porzione frontale di articolazione del glenoide, realizzata in polietilene, deriva dal fatto che, a causa della conformazione del glenoide stesso, non è possibile eccedere nello spessore di tale porzione. Tale spessore ridotto, unitamente alla scelta del polietilene come materiale, comporta un tasso di rottura elevato.
Infine, vi è oggi una difficoltà nel passare dalla configurazione anatomica alla configurazione inversa proprio a causa del vincolo a incollaggio della protesi al glenoide.
Sarebbe infatti necessario gravare il glenoide, fragile in sé, rimuovendo la protesi attuale per sostituirla con una inversa.
A partire da tale tecnica nota, lo scopo della presente invenzione è quello di realizzare protesi per la ricostruzione dell’articolazione della spalla che sia alternativo a quelle note, particolarmente efficiente e in grado di raggiungere i seguenti risultati:
- ridurre i rischi di distaccamento dal glenoide;
- eliminare i guasti o rotture della porzione frontale dell’articolazione del glenoide; e
- rendere semplice il passaggio dalla configurazione anatomica alla configurazione inversa.
In generale, la presente invenzione raggiunge i riusatati sopra esposti invertendo, in modo assolutamente innovativo e contraddicendo lo standard oggi noto, le caratteristiche tribologiche dell’accoppiamento alla base della protesi per la ricostruzione dell’articolazione della spalla.
In particolare, si prevede che la porzione frontale dell’articolazione del glenoide sia realizzata in materiale metallico e quella corrispettiva dell’omero in materiale plastico.
Le porzioni di fissaggio sia al glenoide sia all’omero sono fatte in materiale metallico del tipo “cementless”, ovvero fissate in sede per mezzo di elementi filettati, e sono configurate per ricevere in modo rimuovibile le relative porzioni di articolazione. In tal modo è assai più facile passare da una configurazione anatomica a una configurazione inversa. Ulteriori caratteristiche dell’invenzione sono evidenziate dalle rivendicazioni dipendenti e dalle forme di realizzazione mostrate nelle figure.
Le caratteristiche e i vantaggi di protesi per la ricostruzione dell’articolazione della spalla secondo la presente invenzione risulteranno maggiormente evidenti dalla descrizione seguente, esemplificativa e non limitativa, riferita ai disegni schematici allegati nei quali:
- la figura 1 mostra un esempio realizzativo di una protesi per la ricostruzione dell’articolazione della spalla secondo la presente invenzione in uso in configurazione anatomica;
- le figure 2 e 3 mostrano viste esplose e in sezione della porzione della protesi di figura 1 relativa al glenoide;
- le figure 4 e 5 mostrano viste esplose e in sezione della porzione della protesi di figura 1 relativa al omero; e
- le figure 6 e 7 mostrano viste esplose e in sezione della porzione relativa al glenoide della protesi della presente invenzione in configurazione inversa.
Con riferimento alle figure, viene mostrata con 10 una protesi per la ricostruzione dell’articolazione della spalla secondo la presente invenzione.
Tale protesi 10 comprende:
- una protesi glenoidale 11 comprendente un supporto di fissaggio al glenoide 13 e un elemento di articolazione del glenoide 14; e
- una protesi omerale 12 comprendente un supporto di fissaggio all’omero 17 e un elemento di articolazione dell’omero 15.
In modo di per sé noto, gli elementi di articolazione del glenoide 14 e dell’omero 15 sono sagomati in modo tale da realizzare fra loro un accoppiamento di tipo sferico per la ricostruzione artificiale dell’articolazione naturale della spalla.
Vantaggiosamente, gli elementi di articolazione sia del glenoide 14 sia dell’omero 15 sono vincolati in modo rimuovibile dai rispettivi supporti di fissaggio 13 e 17.
In particolare, secondo l’invenzione, l’elemento di articolazione dell’omero 15 è realizzato in materiale plastico mentre l’elemento di articolazione del glenoide 14 è realizzato in materiale metallico.
Tale accoppiamento tribologico, al di là del profilo degli elementi di articolazione che dipendono dall’uso della protesi in configurazione anatomica o inversa, è del tutto innovativo e offre una sorta di superamento di un pregiudizio tecnico per cui debba essere metallico l’elemento di articolazione dell’omero 15 e plastico l’elemento di articolazione del glenoide 14. Come mostrato, l’elemento di articolazione del glenoide 14 è del tipo vincolabile al glenoide per mezzo di elementi filettati ed è realizzato in lega cobaltocromo.
Preferibilmente, l’elemento di articolazione dell’omero 15 è realizzato in polietilene, mentre i supporti di fissaggio sia al glenoide 13 sia all’omero 17 sono realizzati in materiale metallico, per esempio in lega di titanio.
Nella realizzazione mostrata, il supporto di fissaggio al glenoide 13 è del tipo sagomato a T con porzione trasversale convessa 21 e provvista alle estremità di fori 22 per il passaggio di elementi filettati.
La porzione di gambo 23 è dotata di un foro cieco 24 di ricezione dell’elemento di articolazione del glenoide 14.
L’elemento di articolazione del glenoide 14 può essere una superficie concava 25 provvista internamente di un gambo 26 di accoppiamento con il foro cieco 24 del supporto di fissaggio al glenoide 13, oppure un corpo semisferico 31 provvisto anch’esso di un gambo 32, a seconda che si utilizzi la protesi in modo anatomico o inverso.
La porzione di protesi omerale 12 comprende, inoltre, un supporto intermedio 16 fra il supporto di fissaggio all’omero 17 e l’elemento di articolazione dell’omero 15, ove il supporto di fissaggio all’omero 17 è realizzato in lega di titanio e il supporto intermedio 16 è realizzato in lega cobalto-cromo.
Nel caso di protesi anatomica, il supporto intermedio 16 è associato a un elemento di articolazione dell’omero 15 sagomato semisferico.
Nel caso di protesi inversa, il supporto intermedio 16 è associato a un elemento di articolazione dell’omero 15 sagomato convesso.
Tuttavia, in entrambi i casi l’elemento di articolazione dell’omero 15 è realizzato in polietilene.
Si è così visto che una protesi per la ricostruzione dell’articolazione della spalla secondo la presente invenzione realizza gli scopi in precedenza evidenziati.
Infatti, l’accoppiamento innovativo tribologico fra la porzione di articolazione del glenoide in cobalto-cromo e quella in polietilene dell’omero consente di raggiungere i seguenti risultati:
- ridurre i rischi di distaccamento dal glenoide;
- eliminare i guasti o rotture della porzione frontale dell’articolazione del glenoide; e
- rendere semplice il passaggio dalla configurazione anatomica alla configurazione inversa.
La riduzione dei rischi di distaccamento dal glenoide è dovuta al vincolo di natura meccanica mentre le rotture della porzione frontale di articolazione del glenoide sono evitate grazie alla scelta innovativa dell’uso della lega cobalto-cromo.
Tale lega, infatti, anche con spessore ridotto offre alta resistenza alla porzione frontale di articolazione del glenoide.
La semplicità di passaggio dalla configurazione anatomica alla configurazione inversa è data dalla configurazione delle porzioni di fissaggio che sono “cementless” e prevedono accoppiamento rilasciabile a scatto con le porzioni di articolazione.
La protesi per la ricostruzione dell’articolazione della spalla della presente invenzione così concepita è suscettibile di numerose modifiche e varianti, tutte rientranti nel medesimo concetto inventivo; inoltre, tutti i dettagli sono sostituibili da elementi tecnicamente equivalenti. In pratica, i materiali utilizzati, nonché le loro dimensioni, potranno essere di qualsiasi tipo a seconda delle esigenze tecniche.

Claims (10)

  1. RIVENDICAZIONI 1) Protesi (10) per la ricostruzione dell’articolazione della spalla comprendente: - una protesi del glenoide (11) comprendente un supporto di fissaggio al glenoide (13) e un elemento di articolazione del glenoide (14); e - una protesi dell’omero (12) comprendente un supporto di fissaggio all’omero (17) e un elemento di articolazione dell’omero (15); detti elementi di articolazione del glenoide (14) e dell’omero (15) essendo sagomati in modo tale da realizzare fra loro un accoppiamento di tipo sferico per la ricostruzione artificiale dell’articolazione della spalla; detti elementi di articolazione del glenoide (14) e dell’omero (15) essendo vincolati in modo rimuovibile da detti supporti di fissaggio al glenoide (13) e all’omero (17); detto elemento di articolazione dell’omero (15) essendo realizzato in materiale plastico; detto elemento di articolazione del glenoide (14) essendo realizzato in materiale metallico.
  2. 2) Protesi (10) secondo la rivendicazione 1 caratterizzata dal fatto che detto elemento di articolazione del glenoide (14) è del tipo vincolabile al glenoide per mezzo di elementi filettati.
  3. 3) Protesi (10) secondo una qualsiasi rivendicazione precedente caratterizzata dal fatto che detto elemento di articolazione del glenoide (14) è realizzato in lega cobalto-cromo e che detto elemento di articolazione dell’omero (15) è realizzato in polietilene.
  4. 4) Protesi (10) secondo una qualsiasi rivendicazione precedente caratterizzata dal fatto che detti supporti di fissaggio al glenoide (13) e all’omero (17) sono realizzati in materiale metallico.
  5. 5) Protesi (10) secondo una qualsiasi rivendicazione precedente caratterizzata dal fatto che detti supporti di fissaggio al glenoide (13) e all’omero (17) sono realizzati in lega di titanio.
  6. 6) Protesi (10) secondo una qualsiasi rivendicazione precedente caratterizzata dal fatto che detto supporto di fissaggio al glenoide (13) è del tipo sagomato a T con porzione trasversale convessa (21) provvista alle estremità di fori (22) di passaggio per elementi filettati, la porzione di gambo (23) essendo dotata di un foro cieco (24) di ricezione di detto elemento di articolazione del glenoide (14).
  7. 7) Protesi (10) secondo la rivendicazione 6 caratterizzata dal fatto che detto elemento di articolazione del glenoide (14) comprende una superficie concava (25) provvista internamente di un gambo (26) di accoppiamento con detto foro cieco (24) di detto supporto di fissaggio al glenoide (13).
  8. 8) Protesi (10) secondo la rivendicazione 6 caratterizzata dal fatto che detto elemento di articolazione del glenoide (14) comprende un corpo semisferico (31) provvisto internamente di un gambo (32) di accoppiamento con detto foro cieco (24) di detto supporto di fissaggio al glenoide (13).
  9. 9) Protesi (10) secondo una qualsiasi rivendicazione precedente caratterizzata dal fatto che detta protesi dell’omero (12) comprende un supporto intermedio (16) fra detto supporto di fissaggio all’omero (17) e detto elemento di articolazione dell’omero (15).
  10. 10) Protesi (10) secondo la rivendicazione 6 caratterizzata dal fatto che detto supporto di fissaggio all’omero (17) è realizzato in titanio e detto supporto intermedio (16) è realizzato in lega cobalto-cromo.
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