ES2622360T3 - Almohadilla sacra para mesa médica - Google Patents

Abstract

Un apoyo sacro (42) para una mesa quirúrgica, que comprende: una placa (44) que tiene dos aberturas (52, 54) separadas formadas en la misma, alineándose dichas aberturas (52, 54) a lo largo de un eje (A) de dicha placa (44) y disponiéndose adyacente a un extremo de dicha placa (44); pudiéndose fijar dicha placa (44) a un apoyo de cabeza/torso (22); una almohadilla (56) fijada a dicha placa (44), dimensionándose dicha almohadilla (56) de tal manera que dichas aberturas (52, 54) en dicha placa (44) están expuestas; y un poste de posicionamiento (72) que se puede fijar a dicha placa (44), teniendo dicho poste (72) un pasador (74) rígido y estructural, teniendo dicho pasador (74) un extremo inferior (74a) dimensionado para ser recibido en dichas aberturas (52, 54) en la placa (44), en donde dicho poste (72) se puede montar en dicha placa (44) en una o dos diferentes posiciones; una almohadilla elástica (76) que rodea una gran parte de dicho pasador (74), caracterizado por que dichas aberturas (52, 54) en dicha placa (44) están dispuestas de tal manera que dicho poste (72) se puede montar en dicha placa (44) en una o dos posiciones, en donde en una de dichas dos posiciones, dicho poste 72 está dispuesto más cerca a dicho apoyo (22) y en donde en una segunda de dichas dos posiciones, dicha almohadilla cilíndrica (76) de dicho poste (72) está dispuesta en dicha una de dichas aberturas (54) ubicada más lejos del extremo de dicho apoyo 22.

Description

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DESCRIPCION

Almohadilla sacra para mesa medica Campo de la invencion

La presente invencion se refiere generalmente a estructuras de apoyo para soportar pacientes durante procedimientos quirurgicos, y mas particularmente, a mesas ortopedicas para soportar un paciente durante procedimientos quirurgicos, tales como un reemplazo de rodilla o un reemplazo de cadera.

Antecedentes de la invencion

Ciertos procedimientos quirurgicos, tales como reemplazos de rodilla o reemplazos de cadera, requieren manipulacion y reorientacion de la pierna de un paciente desde su posicion normal durante un procedimiento quirurgico. Por ejemplo, durante una artroplastia total de cadera ("THA") o cirugla de reemplazo, la cabeza femoral del hueso del femur se separa de la cavidad de la cadera o del acetabulo, y la cabeza femoral se retira entonces del femur. Para facilitar este procedimiento y la insercion de las piezas de reemplazo, es necesario colocar y orientar el femur en una posicion mas conveniente para el cirujano y el Documento JP2005168881 divulga un apoyo sacro para una mesa quirurgica que incluye todas las caracterlsticas del preambulo de la reivindicacion 1.

La presente invencion proporciona una almohadilla de apoyo sacro para una mesa quirurgica como se define en la reivindicacion 1.

Sumario de la invencion

Se divulga un aparato de apoyo de un paciente que comprende un soporte de un paciente que tiene una o mas almohadillas para soportar el torso y la cadera de un paciente en una orientacion generalmente horizontal. Un poste retirable generalmente en vertical se dispone en un extremo del apoyo para el paciente. El poste se dimensiona para colocarse entre las piernas de un paciente para contrarrestar un dispositivo de traccion conectado a la pierna de un paciente. El poste se puede mover entre una de entre una pluralidad de posiciones en relacion con el apoyo para el paciente. Donde se use en lo siguiente la palabra invencion y/o se presenten caracterlsticas como opcionales esto deberla interpretarse de una tal manera que la proteccion se proporciona para la invencion reivindicada.

De acuerdo con la presente invencion, se proporciona un apoyo sacro para una pesa quirurgica, como se define por la reivindicacion 1, que comprende una placa que tiene dos aberturas separadas aparte formadas en la misma. Las aberturas se alinean a lo largo de un eje de la placa y se dispone adyacente a un extremo de la placa. Se fija una almohadilla a la placa. La almohadilla se dimensiona de tal manera que las aberturas en la plaza se exponen. Un poste de posicionamiento se puede fijar a la placa. El poste tiene un extremo inferior dimensionado para recibirse en las aberturas en la placa, en el que el poste se puede montar en la placa en una de las dos diferentes posiciones.

Una ventaja de la presente invencion es una mesa ortopedica para soportar un paciente durante un procedimiento quirurgico, tales como un reemplazo de rodilla o un reemplazo de cadera.

Se divulga una mesa ortopedica como se describio anteriormente que tiene al menos un apoyo para la pierna para soportar y colocar la pierna de un paciente durante un procedimiento quirurgico.

Tambien se divulga una mesa ortopedica como se describio anteriormente en la que el apoyo para la pierna se puede mover y colocar a traves de un plano horizontal.

Tambien se divulga una mesa ortopedica como se describio anteriormente en la que una parte de dicha parte de pierna se declina y se inclina de dicho plano horizontal.

Tambien se divulga una mesa ortopedica como se describio anteriormente que tiene un dispositivo de traccion montado en el apoyo para la pierna para la fijacion de la pierna de un paciente para manipular y ajustar la pierna de un paciente durante un procedimiento quirurgico.

Tambien se divulga una mesa ortopedica como se describio anteriormente, en la que el dispositivo de traccion funciona para mover axialmente la pierna de un paciente a lo largo de un eje generalmente paralelo a la direction longitudinal de la pierna de un paciente.

Tambien se divulga una mesa ortopedica como se describio anteriormente, en la que el dispositivo de traccion tiene una caracterlstica de ajuste de curso que permite el movimiento libre del dispositivo de traccion en relacion con el apoyo para la pierna durante el movimiento del apoyo para la pierna.

Tambien se divulga una mesa ortopedica como se describio anteriormente, en la que el dispositivo de traccion tiene una caracterlstica de ajuste preciso que permite un ajuste pequeno del dispositivo de traccion para facilitar el ajuste

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preciso y fino de la pierna de un paciente.

Tambien se divulga una mesa ortopedica como se describio anteriormente, en la que el dispositivo de traccion tiene medios para facilitar la rotacion angular de la pierna de un paciente en relacion al eje general de la pierna de un paciente.

Tambien se divulga una mesa ortopedica como se describio anteriormente, en la que el dispositivo de traccion puede producir simultaneamente movimiento axial y rotacion angular de la pierna de un paciente.

Tambien se divulga una mesa ortopedica como se describio anteriormente, en la que el movimiento axial y la rotacion angular de la pierna de un paciente puede producirse usando solo una mano o un miembro del equipo quirurgico.

Tambien se divulga una mesa ortopedica como se describio anteriormente, n la que la manipulation axial y angular de la pierna de un paciente y la declination de una parte del apoyo para la pierna pueden llevarse a cabo simultaneamente por un unico miembro de un equipo quirurgico.

Tambien se divulga una mesa ortopedica como se describio anteriormente, en la que dicho dispositivo de traccion tiene una caracterlstica de ajusto de curso y una funcion de ajuste preciso, en la que la caracterlstica del ajuste de curso se puede retirar del dispositivo de traccion.

Tambien se divulga una mesa ortopedica como se describio anteriormente que tiene una superficie de apoyo para un paciente para apoyar la cabeza y el torso de un paciente.

Una ventaja adicional de la presente invention es una mesa ortopedica como se describio anteriormente que tiene un poste colocado sobre una superficie de apoyo de un paciente, disponiendose el poste entre las piernas de un paciente para prevenir el movimiento del paciente hacia el dispositivo de traccion cuando se aplica tension a las piernas del paciente mediante el dispositivo de traccion.

Aun una ventaja adicional de la presente invencion es una mesa ortopedica como se describio anteriormente que tiene un apoyo para el paciente con un poste que se puede mover entre al menos dos posiciones para acomodar los pacientes de diferente peso y longitud.

Tambien se divulga una mesa ortopedica como se describio anteriormente que tiene un apoyo para el femur para soportar el femur de un paciente durante una artroplastia total de cadera ("THA") o cirugla de reemplazo.

Tambien se divulga una mesa ortopedica como se describio anteriormente que tiene un apoyo para el femur, en la que el apoyo para el femur esta de manera vertical. Tambien se divulga una mesa ortopedica como se describio anteriormente, en la que el apoyo para el femur tiene una estructura que permite un ajuste vertical bruto, es decir, amplio, del apoyo para el femur.

Tambien se divulga una mesa ortopedica como se describio anteriormente, en la que el apoyo para el femur tiene una estructura que permite ajustes verticales finos, es decir, precisos, del apoyo para el femur.

Tambien se divulga una mesa ortopedica como se describio anteriormente que tiene un apoyo para el femur que incluye un gancho del femur insertable en la pierna de un paciente a traves de una incision en la pierna de un paciente para capturar y soportar el femur.

Tambien se divulga una mesa ortopedica como se describio anteriormente, en la que el soporte para el femur incluye una abrazadera de soporte alargado en la que dicho gancho de apoyo para el femur se puede colocar en diferentes ubicaciones a lo largo de la abrazadera de soporte alargado.

Tambien se divulga una mesa ortopedica como se describio anteriormente en la que el gancho del femur se puede colocar en diferentes orientaciones en relacion con dicha abrazadera de apoyo en cada una de las diferentes ubicaciones a lo largo de la abrazadera de soporte alargado.

Tambien se divulga una mesa ortopedica como se describio anteriormente en la que el gancho del femur se puede retirar de la abrazadera de apoyo alargado.

Tambien se divulga una mesa ortopedica como se describio anteriormente en la que el conjunto de apoyo para el femur se puede retirar de la mesa ortopedica y se puede montar a cada lado de la superficie de apoyo del paciente.

Estas y otras ventajas se haran mas evidentes a partir de la siguiente description de una realization preferente tomada junto con los dibujos adjuntos y las reivindicaciones adjuntas.

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Breve descripcion de los dibujos

La invencion puede tomar forma flsica en ciertas piezas y disposicion de piezas, una realizacion preferente que se describira en detalle en la memoria descriptiva y se ilustrara en los dibujos adjuntos que forman parte de la misma, y en los que:

La figura 1 es una vista en perspectiva de una mesa ortopedica, que ilustra una realizacion preferente de la presente invencion;

la figura 2 es una vista lateral altitudinal de la mesa ortopedica mostrada en la figura 1;

la figura 3 es una vista en perspectiva de un conjunto de almohadilla sacra que comprende una almohadilla y una almohadilla de posterior, formando el conjunto de almohadilla sacra parte de un apoyo para un paciente de la mesa ortopedica mostrada en la figura 1;

la figura 4 es una vista en perspectiva despiezada del conjunto de almohadilla sacra mostrado en la figura 3, que muestra la almohadilla posterior separada de la almohadilla sacra;

la figura 5 es una vista en perspectiva del conjunto de almohadilla sacra mostrado en la figura 3, que muestra la almohadilla posterior dispuesta en una segunda posicion en relacion con la almohadilla sacra; la figura 6 es una vista seccional tomada a lo largo de las llneas 6-6 de la figura 3;

la figura 7 es una vista en perspectiva despiezada de un conjunto de elevador/de apoyo del femur y un conjunto de montaje ajustable para montar el conjunto de elevador/de apoyo en la mesa ortopedica; la figura 8 es una vista en planta superior seccionada que muestra el conjunto de montaje ajustable fijado a la mesa ortopedica y al conjunto de elevador/de apoyo del femur fijado al conjunto de montaje a un lado de la mesa ortopedica, y que ademas muestra un gancho del apoyo para el femur colocado en uno de entre una pluralidad de aberturas de montaje de gancho de apoyo para el femur en una abrazadera de apoyo, que ilustra en fantasma como se puede colocar el gancho de apoyo para el femur en diferentes orientaciones en cada una de las aberturas de montaje de gancho para el femur;

la figura 9 es una vista en seccion transversal del conjunto elevador/de apoyo para el femur y del conjunto de montaje ajustable, que muestra el conjunto elevador/de apoyo para el femur montado en el conjunto de montaje ajustable, y que ilustra como se puede ajustar verticalmente la posicion de un apoyo de gancho del femur ajustado en cantidades relativamente grandes usando una caracterlstica de ajuste bruto;

la figura 10 es una vista en seccion transversal del conjunto elevador/de apoyo para el femur y del conjunto de montaje ajustable, que muestra el conjunto elevador/de apoyo para el femur montado en el conjunto de montaje ajustable, y que ilustra como se puede ajustar verticalmente la posicion de una abrazadera de apoyo de gancho del femur ajustado en ajustes relativamente finos usando una caracterlstica de ajuste fino; la figura 11 es una vista en perspectiva parcialmente seccionada de un conjunto de traccion que comprende un dispositivo de traccion montado a un conjunto de corredera formado de un apoyo que se puede mover en una base, el conjunto de traccion se muestra fijado a una montura sobre una seccion de mastil de la mesa ortopedica;

la figura 12 es una vista altitudinal lateral del conjunto de traccion mostrado en la figura 11;

la figura 13 es una vista en seccion transversal tomada a lo largo de las llneas 13-13 de la figura 12;

la figura 14 es una vista en perspectiva de una montura usada para fijar un conjunto de traccion a un apoyo para

la pierna de la mesa ortopedica;

la figura 15 es una vista en perspectiva de una base que forma parte del conjunto de corredera del conjunto de traccion; la figura 16 es una vista en perspectiva de un apoyo que forma parte del conjunto de corredera; la figura 17 es una vista en perspectiva de un dispositivo de traccion que se monta en el conjunto de corredera para formar el conjunto de traccion; y

la figura 18 es una vista en perspectiva de un dispositivo de traccion, con un conjunto de corredera, montado en una seccion de mastil del apoyo para la pierna de la mesa ortopedica.

Descripcion detallada de la realizacion preferente

En referencia ahora a los dibujos en los que las proyecciones son para el proposito de ilustrar una realizacion preferente de la invencion solo y no para el proposito de limitar la misma, la figura 1 muestra una mesa 10 ortopedica que ilustra una realizacion preferente de la presente invencion. En terminos generales, la mesa 10 ortopedica esta compuesta de un apoyo 20 para el paciente que se monta a una columna 12 de apoyo que se extiende hacia arriba desde una base 14. El apoyo 20 para el paciente es simetrico sobre un eje central, designado "A" en los dibujos, que se extiende a lo largo de la longitud del apoyo 20 para el paciente. La columna 12 de apoyo y la base 14 se conocen de manera convencional y, por lo tanto, no se muestran y no se describiran en mayor detalle. La columna 12 de apoyo es normalmente una estructura telescopica que permite el ajuste vertical del apoyo 20 para el paciente. La base 14 se puede supervisar para permitir el movimiento de la mesa 10 ortopedica a lo largo del suelo 16 o puede asegurarse de manera fija al suelo 16 en una posicion estacionaria.

En la realizacion mostrada, el apoyo 20 para el paciente se compone de un apoyo de cabeza/torso 22 y un apoyo sacro 42. El apoyo de cabeza/torso 22 se compone generalmente de un bastidor 24 de apoyo que tiene una superficie superior generalmente plana. Una almohadilla o un colchon 28 elastico se dispone y/o asegura al bastidor 24 de apoyo. En la realizacion mostrada, el bastidor 24 de apoyo es un miembro formado de manera integral. En la realizacion mostrada, se fijan rieles 32 laterales a los lados laterales del bastidor 24 de apoyo. El bastidor 24 de

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apoyo y la almohadilla/colchon 28 del mismo proporcionan apoyo para la cabeza y el torso de un paciente.

El apoyo sacro 42 se coloca en un extremo del apoyo de cabeza/torso 22. El apoyo sacro 42 se compone de una placa 44 sacra generalmente triangular que tiene una pestana 44a formada en su primer extremo del mismo. La placa 44 sacra es simetrica respecto al eje A del apoyo 20 para el paciente y se puede fijar al bastidor 24 de apoyo del apoyo de cabeza/torso 22. Los sujetadores 46 convencionales que se extienden a traves de los agujeros en la abrazadera 34 capturan la pestana 44a contra un bastidor 24 de apoyo, como mejor se ve en la figura 6. Dos aberturas 52, 54 separadas aparte, como mejor se ve en la figura 4, se forman a traves de la placa 44 sacra adyacente al extremo libre de la misma. Las aberturas 52, 54 se alinean a lo largo del eje A del apoyo 20 para el paciente. Se dispone una almohadilla o colchon 56 elastico sobre y conectado a la placa 44 sacra. La almohadilla 56 sacra tiene un primer extremo 56a que empalma el apoyo de cabeza/torso 22, y el segundo extremo 56b se forma para tener una muesca 62 cillndrica o un rebaje formado en el mismo. Como se ilustra en los dibujos, la almohadilla 56 sacra es mas corta en longitud que la placa 44 sacra. Un poste de posicionamiento 72 se proporciona para colocarse sobre el extremo libre de la placa 44 sacra. El poste de posicionamiento 72 se compone basicamente de un pasador 74 rlgido estructural que tiene una almohadilla elastica cillndrica 76 que rodea una gran parte del pasador. El pasador 74 tiene una parte 74a de extremo inferior de dimension reducida que se extiende desde la almohadilla 76. La parte 74a de extremo inferior del pasador 74 se dimensiona para recibirse dentro de las aberturas 52, 54 formadas en el extremo de la placa 44 sacra. En una realizacion preferente, el pasador 74 se forma de un compuesto de fibra de carbono. En la realizacion mostrada, el pasador 74 tiene una forma cillndrica y una almohadilla cillndrica 76 tubular rodea el pasador 74. Una parte de almohadilla de base 82 se forma cerca del extremo inferior de la almohadilla cillndrica 76 y se extiende a un lado de la misma. Cuando se ve desde arriba a lo largo del eje del pasador 74, la parte de almohadilla de base 82 tiene una forma circular en cada extremo con lados paralelos, en la que la parte de almohadilla de base 82 tiene lados paralelos y extremos redondeados y cillndricos. La parte 82 de base de almohadilla de base del poste de posicionamiento 72 tiene un espesor que corresponde al espesor de la almohadilla 56 sacra. Los extremos redondeados y cillndricos de la parte de almohadilla de base 82 se dimensionan para aparearse con el rebaje 62 cillndrico formado en la almohadilla 56 sacra.

Como se muestra en los dibujos, el extremo inferior 74a del pasador 74 se extiende desde las partes acolchadas de la almohadilla elastica 76 y la parte 82 de base de tal manera que la parte 74a de extremo inferior del pasador 74 puede colocarse dentro de las aberturas 52, 54 formadas en la placa 44 sacra. En este sentido, las aberturas 52, 54 en la placa 44 sacra se dispone de tal manera que el poste de posicionamiento 72 puede montarse en la placa 44 sacra en una de entre dos posiciones, como se ilustra en los dibujos. En una posicion (mostrada en la figura 3), el poste de posicionamiento 72 se dispone mas cerca del apoyo de cabeza/torso 22. En una segunda posicion (mejor visto en la figura 5), la almohadilla cillndrica 76 del poste de posicionamiento 72 se dispone en la abertura 54 y se ubica por lo tanto mas lejos del extremo del apoyo 22 de la cabeza/torso. En ambas posiciones, los extremos redondeados y cillndricos de la parte de almohadilla de base 82 del poste de posicionamiento 72 se aparean de manera cercana con las muescas o rebajes 62 cillndricos formados en el segundo extremo libre de la almohadilla 56 sacra.

Como se describira en mayor detalle a continuacion, el pasador 74 y la almohadilla 76 del poste de posicionamiento 72 se proporciona para colocarse entre las piernas de un paciente en la posicion del paciente sobre el apoyo 20 del paciente. La configuracion del agujero dual en la placa 44 sacra permite el ajuste de la posicion del pasador 74 y la almohadilla 76 en relacion con el tamano de un paciente, como se describira a continuacion.

En referencia ahora a las figuras 7-10, se ve mejor un conjunto 112 de apoyo para el femur. El conjunto 112 de apoyo para el femur incluye un alojamiento 114. El alojamiento 114 incluye una seccion 114A de alojamiento superior y una seccion de alojamiento 114B. inferior. La seccion 114A de alojamiento superior se dimensiona para plegarse sobre la seccion 114b de alojamiento inferior, como se describira en mayor detalle a continuacion. Una estructura 118 de apoyo/gula, mejor vista en las figuras 9 y 10, se dispone dentro de la seccion 114B. de alojamiento inferior. La estructura 118 de apoyo/gula incluye una pared 118a inferior, una pared 118b superior, y dos paredes 118c, 118d laterales separadas aparte, que se extienden hacia arriba a partir de la pared 118a. inferior. Una abrazadera 122 de montaje se extiende hacia arriba de la pared 118a. inferior. En un lado de la abrazadera, un poste 118e tubular se extiende verticalmente hacia arriba a partir de la pared 118a inferior hasta la pared 118b superior del alojamiento 118. En la realizacion mostrada, el poste 118e tubular tiene una forma cillndrica.

Un bloque 126, se extiende desde la pared 118d lateral de la estructura de apoyo-gula en la seccion 114B de alojamiento inferior a traves de la seccion 114B de alojamiento inferior. En la realizacion mostrada, el bloque 126 tiene una seccion transversal rectangular.

Un dispositivo 128 de elevacion accionada se dispone dentro de la estructura 118 de apoyo/soporte en la seccion 114B de alojamiento inferior. En la realizacion mostrada, el dispositivo 128 de elevacion es un accionador lineal que tiene una parte 128A de cuerpo y una parte 128B de vastago que se puede mover que se extiende desde la parte 128A de cuerpo. La parte 128b de vastago opera para moverse a lo largo de la ruta lineal en relacion con la parte 128A de cuerpo. El dispositivo 128 de elevacion del extremo inferior se ancla a la abrazadera 122 que se extiende desde la pared 118a inferior de la estructura 118 de apoyo/soporte. El extremo libre de la parte 128A de vastago se extiende a traves de una abertura 119 en la pared 118b superior de la estructura 118 de apoyo/gula y se ancla a la

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abrazadera 129 que se extiende hacia abajo a partir de la placa 132 de apoyo horizontal. La placa 132 de apoyo incluye un manguito 134 alargado que se extiende verticalmente hacia abajo a partir de la placa 132 de soporte. El manguito 134 se extiende generalmente en paralelo a la parte 128B de vastago del dispositivo 128 de elevacion. El manguito 134 se dimensiona para recibirse dentro dela abertura cillndrica definida por el puesto 118e tubular que forma parte de la estructura 118 de apoyo/gula en la seccion 114B de alojamiento inferior. En este sentido, en la realizacion mostrada, el manguito 134 tiene forma cillndrica y define una abertura 135 alargada y cillndrica que se extiende a traves del manguito 134 y a traves de la placa 132 de apoyo. En la realizacion mostrada, el manguito 134 se forma como una pieza integral de la placa 132 de apoyo. Como se describira en mayor detalle a continuation, el poste 118e tubular actua como una gula para el manguito 134.

La seccion 114A de alojamiento superior se dimensiona para montarse en la placa 132 de apoyo mediante sujetadores 137 convencionales. Una parte superior del manguito 134 se registra con una abertura 142 a traves de la parte superior de la seccion 114 de alojamiento superior, como mejor se ve en las figuras 9 y 10. El manguito 134 sobre la placa 132 de apoyo se dimensiona para recibir un vastago 144 alargado que tiene una pluralidad de paredes 146 interiores cillndricas formadas a lo largo de un lateral del mismo. El vastago 144 se dimensiona para deslizarse verticalmente dentro del manguito 134. En este sentido, el vastago 144 se puede mover en relation con la placa 132 de apoyo y la seccion 114A de alojamiento superior. Un pasador 148 de bloqueo desviado de resorte que tiene una prominencia 152 sobre un extremo del mismo se dimensiona para recibirse en una de entre una pluralidad de paredes 146 interiores cillndricas formadas en el lateral alargado del vastago 144 alargado. Como se muestra en las figuras 9 y 10, el pasador 148 de bloqueo desviado de resorte se extiende a traves de la placa 132 de apoyo para bloquear el vastago 144 en una de entre diversas posiciones en relacion con la placa 132 de apoyo y la seccion 114A de alojamiento superior.

Una parte 156 del pasador de montaje de diametro reducido se forma en el extremo superior del vastago 144 para definir una estructura de apoyo. Un apoyo 162 de gancho alargado se monta en la parte 156 de pasador sobre el extremo superior libre del vastago 144. Como mejor se ve en la figura 9, una pared 164 interior cillndrica se forma en un extremo del apoyo 162 de gancho alargado. La pared 164 interior cillndrica se dimensiona para recibir la parte 156 de pasador sobre el extremo superior del vastago 144. La parte 156 de pasador incluye una ranura 158 angular que tiene una seccion transversal generalmente semicircular. Un tornillo 166 de ajuste de punto oval, que se extiende a traves del extremo del apoyo 162 de gancho alargado se comunica con la ranura 158 anular en la parte 156 de pasador en el apoyo 162 de gancho de bloqueo sobre el vastago 144 y para permitir la rotation del apoyo 162 de gancho sobre el vastago 144 en un plano horizontal perpendicular al eje del vastago 144 orientado verticalmente, como se ilustra mediante la flecha en la figura 7.

El apoyo 162 de gancho es una estructura alargada que tiene una pluralidad de orificios 172 de superposition formados a lo largo de la longitud del mismo. Cada orificio 172 puede formarse en forma de un pollgono o una estrella, o tener una configuration de tipo estrella que irradia desde o se dispone respecto a un centro. En la realizacion mostrada, cada orificio 172 tiene forma de un hexagono. Cada orificio 172 define una position de montaje para un gancho 182 del femur.

El gancho 182 del femur, mejor visto en la figura 7, se compone generalmente de una barra alargada que se dobla para tener una parte 182a de gancho con forma de J en un extremo, una parte 182b de pierna horizontal intermedia y una parte 182c de pierna generalmente vertical. La parte 182c de pierna vertical del gancho 182 del femur tiene un poste 184 formado en el extremo inferior de la misma. Se forma una manija 186 o agarre por encima del poste 184 para facilitar el agarre y la manipulation del gancho 182 del femur. El poste 184 sobre el gancho 182 del femur se dimensiona para recibirse dentro de los orificios 172 formados en el apoyo 162 del gancho. En la realizacion mostrada, el poste 184 tiene una forma hexagonal. Como mejor se ilustra en la figura 8, ya que la forma hexagonal de los orificios 172 y la forma hexagonal del poste 184 sobre el gancho 182 del femur, el gancho 182 del femur puede colocarse en una de entre seis posiciones diferentes dentro de cada orificio 172 hexagonal en el apoyo 162 del gancho. El apoyo 162 del gancho y el gancho 182 del femur se forman preferentemente de metal, tal como, a modo de ejemplo y sin limitarse a, acero inoxidable.

En referencia ahora a la figura 7, se ve mejor un conjunto 210 de montaje para montar un conjunto 112 de apoyo para el femur para una mesa 10 ortopedica. En la realizacion mostrada, en conjunto 210 de montaje se compone basicamente de un miembro 212 tubular transversal y un apoyo 222 con forma de L. El miembro 212 transversal tiene un par de pasadores 214 separados aparte que se extienden a partir de un lado del mismo. El miembro 212 transversal tubular define una abertura 216 interior a traves del mismo de forma en seccion transversal generalmente uniforme. Los tornillos 218 de pulgar se ubican en cada extremo del miembro 212 transversal y se extienden en la abertura 216. Los pasadores 214 se dimensionan para recibir dentro las cavidades formadas dentro del bastidor 24 de apoyo de la mesa 10 ortopedica. Los tornillos 220 de pulgar, mejor vistos en el fantasma de la figura 8, que se extiende a traves de las aberturas roscadas en las cavidades se adaptan para acoplar los pasadores 214 sobre el miembro 212 transversal para bloquear el miembro 212 transversal en una posicion horizontal en relacion con el bastidor 24 de apoyo de la mesa 10 ortopedica. Cada extremo del miembro 212 transversal se dimensiona para recibir una pierna 222a de un miembro 222 de apoyo con forma de L. En la realizacion mostrada, tanto el miembro 212 transversal tubular como el apoyo 222 con forma de L tienen secciones transversales rectangulares y se dimensionan respectivamente de tal manera que la primera pierna 222a con del apoyo 222 con

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forma de L puede recibirse dentro de un extremo de la abertura 216 interior definida por el miembro 212 transversal tubular y moverse telescopicamente en el mismo. El tornillo 218 de pulgar asociado con un extremo se usa para asegurar el apoyo 222 con forma de L en el miembro 212 transversal. El apoyo 222 con forma de L se dispone dentro del miembro 212 transversal tubular de tal manera que una segunda pierna 222b del apoyo 222 se extiende verticalmente hacia abajo en relacion con la superficie de apoyo 20 para el paciente de la mesa 10 ortopedica. El extremo inferior de la segunda pierna 222b del apoyo 222 con forma de L tiene una abertura 224 transversal que se extiende a traves del mismo. La abertura 224 se dimensiona para recibir el bloque 126 rectangular que se extienden desde la seccion 114B de alojamiento inferior del conjunto 112 de apoyo para el femur, como se ilustra en la figura 7. Un tornillo 226 de pulgar que se alinea para extenderse axialmente a lo largo de la longitud de la segunda pierna 222b del apoyo 222 con forma de L se asegura al conjunto 112 de apoyo para el femur bloqueando el bloque 126 rectangular a la segunda pierna 222b de apoyo 222 con forma L.

De acuerdo con un aspecto de la presente invencion, la primera parte 222a de pierna del apoyo 222 con forma de L puede insertarse en cualquier extremo del miembro 212 transversal tubular. Por otra parte, el bloque 126 rectangular sobre el conjunto 112 de apoyo para el femur puede insertarse a traves de cualquier extremo de la abertura 224 a traves de la segunda parte 222b de pierna del apoyo 222 con forma de L. En este sentido, el conjunto 112 de apoyo para el femur puede colocarse y usarse sobre ambos lados de la mesa 10 ortopedica, como se describira en mayor detalle a continuacion.

En referencia ahora a las figuras 1 y 2, dos apoyos 312A, 312B para las piernas lado a lado se extienden desde el bastidor 24 de soporte de la mesa 10 ortopedica. El apoyo 312A se fija al bastidor 24 de apoyo para la pierna por debajo del apoyo 42 apoyo y puede pivotar sobre un eje generalmente vertical. En la realizacion mostrada, el apoyo 312A para las piernas se compone de una seccion 314 proximal y una seccion 316 de mastil alargado. Se conecta un extremo de la seccion 314 proximal al bastidor 24 de apoyo de la mesa para poder pivotar sobre el eje vertical anteriormente mencionado. El otro extremo de la seccion 314 proximal se conecta a un extremo de la seccion 316 de mastil alargado mediante un conjunto 322 de junta. El conjunto 322 de junta permite a la seccion 316 de mastil alargado pivotar sobre un eje vertical en relacion a la seccion 314 proximal y asegurarse de manera fija en las posiciones angulares seleccionadas en relacion con el eje vertical. Mas especlficamente, el conjunto 322 de junta permite que la seccion 316 de mastil alargado pivote sobre un eje vertical que esta generalmente en paralelo al eje vertical que conecta el primer extremo de la seccion 314 proximal en el bastidor 24 de apoyo de la mesa. El conjunto 322 de junta incluye un bloqueo rotatorio ajustable y el dispositivo de bloque del tipo asociado a la patente de Estados Unidos n.° 5.689.999 a Wiley y col., con fecha del 25 de noviembre de 1997.

El conjunto de junta 322 incluye ademas un cilindro que tiene un extremo fijado al conjunto 322 de junta y el otro extremo fijado a la seccion 316 de mastil alargado. El cilindro 326 permite que la seccion 316 de mastil alargado pivote hacia abajo y hacia arriba, es decir, declinarse e inclinarse, en relacion con el eje de la seccion 314 proximal y para bloquearse en un angulo de declinacion, o angulo de inclination en relacion con la seccion 314 proximal del apoyo para la pierna. En otras palabras, la seccion 316 de mastil alargado puede pivotarse generalmente hacia abajo o hacia arriba a partir de un plano generalmente en paralelo al plano definido por el apoyo 20 para el paciente. Una vez que pivota hacia arriba o hacia abajo en un angulo especlfico, la seccion 316 de mastil alargado puede pivotar sobre el eje de la junta entre la seccion 314 proximal y la seccion 316 de mastil alargado y bloquearse en una serie de posiciones en relacion con el eje vertical que conecta la seccion 316 de mastil alargado a la seccion 314 proximal. El extremo libre de la seccion 316 de mastil alargado incluye una manija 328 y una palanca 332 de liberation que controla la liberation y el bloqueo del cilindro 326 para controlar la position de la seccion 316 de mastil alargado.

En referencia ahora a la figura 11, se ve mejor un conjunto 400 de traction y una estructura 340 de montaje para fijar un conjunto 400 de traccion de fijacion en la seccion 316 de mastil alargado. La estructura 340 de montaje se compone de un elemento 342 de sujecion liberable que se puede fijar a la seccion 316 de mastil del apoyo 312 para la pierna, un brazo 352 de apoyo montado a un elemento 342 de sujecion, y un eje 362 de apoyo fijado al brazo 352 de soporte.

El elemento 342 de sujecion liberable se proporciona para fijacion a la seccion 316 de mastil alargado. El elemento 342 de sujecion es esencialmente un collar con forma de C que tiene un primer tornillo 344 de ajuste del collar (mejor visto en las figuras 1 y 2) que se extiende a traves del elemento 342 de sujecion para bloquear el elemento 342 de sujecion sobre la seccion 312 de mastil alargado. El primer tornillo 344 de ajuste del collar incluye una manija que permite bloquear de manera que se pueda liberar el elemento 342 de sujecion sobre la seccion 316 de mastil alargado en diferentes ubicaciones a lo largo de la longitud del mismo. El elemento 342 de sujecion incluye una protuberancia 346 de montaje (mejor visto en la figura 11) que tiene una abertura que se extiende a traves del mismo. La abertura se dimensiona para recibir una pierna de un brazo 352 de apoyo de forma generalmente en L. El brazo 352 de apoyo tiene una primera pierna 352a y una segunda pierna 352b. Un segundo tornillo 348 de ajuste del collar que tiene un a prominencia en el mismo se proporciona para permitir que la pierna 352a del brazo 352 de apoyo se bloquee en su lugar en relacion con el elemento 342 de sujecion en diferentes ubicaciones a lo largo de la pierna 352a del brazo 352 de apoyo. La pierna 352b del brazo 352 de apoyo incluye un conjunto 360 de apoyo y en el extremo del mismo. El conjunto 360 de apoyo se compone de un eje 362 de apoyo y una montura 372 de apoyo. El eje 362 de apoyo tiene generalmente una forma cillndrica e incluye una pared 364 interior conica (mejor visto en

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la figura 13) formada en un extremo del mismo. El eje 362 de apoyo y la pared 364 interior conica estan simetricos sobre un eje central. El eje 362 de apoyo se fija al brazo 352 de apoyo de tal manera que el eje del eje 362 apoyo de apoyo se orienta generalmente en vertical. Una ruedecilla 366 de bloqueo tiene una pluralidad de manijas 368 que se extienden de manera radial. La ruedecilla 366 de bloqueo incluye un arbol 370 roscado que se dimensiona para extenderse a traves de un agujero 369 en la parte inferior del eje 362 de apoyo en la pared 364 interior conica.

Una montura 372 de apoyo, mejor vista en la figura 14, se proporciona por fijacion del eje 362 de apoyo. La montura 372 de apoyo se compone generalmente de una parte 374 de cuerpo y una parte 376 conica. La parte 374 de cuerpo tiene una primera pared 378 lateral formada a lo largo de un lateral de la misma. Se forma un canal 382 central a lo largo de la longitud de la parte 374 de cuerpo. Se forma dos secciones 384, 386 de pared separadas aparte a lo largo del lado opuesto de la parte 374 de cuerpo. Las secciones 384, 386 de pared definen una abertura 388 que se comunica con el canal 382 formado en la parte 374 de cuerpo. Una quijada 392 movible se dimensiona para disponerse dentro de la abertura 388 definida entre las secciones 384, 386 de pared. La quijada 392 se puede mover en relacion con el canal 382 y la pared 378 lateral opuesta.

Un dispositivo 394 de ajuste que funciona manualmente se pivota para mover la quijada 392 en relacion con el canal 382. El dispositivo 394 de ajuste se compone de una protuberancia 396 de mano que tiene un arbol 398 roscado (mejor visto en la figura 13) que se extiende en el mismo. El arbol 398 roscado se dimensiona para atornillarse en una abertura 399 roscada de apareamiento formada en un lateral de la parte 374 de cuerpo de la montura 372 de apoyo. La rotacion de la protuberancia 396 de mano en una primera direccion sobre el eje longitudinal del arbol 398 roscado provoca que la quijada 392 se mueva hacia el canal 382. La rotacion de la protuberancia 396 de mano en una direccion opuesta sobre el eje longitudinal del arbol 398 roscado provoca que la quijada 392 se mueva lejos del canal 382.

La cara interior de la pared 378 lateral y la cara interior de la quijada 392 se socavan para definir partes 379, 393 empotradas, respectivamente, en la que el canal 382 definido por la quijada 392 y la pared 378 lateral tienen formas generalmente de cola de paloma en seccion transversal. Una pluralidad de pasadores 397 colocados alineados axialmente separados aparte se extiende hacia arriba de la superficie inferior del canal 382. Las colocaciones de los pasadores se alinean a lo largo de la longitud del canal 382.

La parte 376 conica de la montura 372 de apoyo se dimensiona para tener una superficie 376a exterior conica que conforma y se aparea con la pared 364 interior conica en el eje 362 de apoyo. Como mejor se ve en la figura 13, el arbol 370 roscado sobre la ruedecilla 366 de bloqueo se dimensiona para extenderse en una abertura 377 roscada formada en la parte inferior de la parte 376 conica. La rotacion de la ruedecilla 366 de bloqueo en una direccion puede operar para extraer la parte 376 conica sobre la montura 372 de apoyo debajo de la pared 364 interior conica y en acoplamiento de apareamiento con el eje 362 de apoyo para bloquear la montura 372 de apoyo en el eje 362 de apoyo. En este sentido, la montura 372 de apoyo se puede bloquear en una posicion angular sobre el eje del eje 362 de apoyo.

Como se describio anteriormente, la montura 372 de apoyo se dimensiona para recibir el conjunto 400 e traccion en la misma. El conjunto 400 de traccion se compone de un conjunto 410 de corredera y el dispositivo 600 de traccion. El conjunto 410 de corredera se compone basicamente de una base 420 rectangular y un apoyo 520 de traccion alargada que puede operar para deslizarse de manera reclproca a lo largo de la base 420. La base 420, mejor vista en la figura 15, se compone de un alojamiento 422 generalmente rectangular que tiene una abertura 424 alargada formada a traves de la superficie superior de la misma. Un par de pestanas 422a, 422b se forman sobre la superficie superior del alojamiento 422 sobre los lados opuestos de las aberturas 424. El alojamiento 422 se forma preferentemente de metal extruido. Un bloque 426 con forma de U y dos placas 432, 434 separadas aparte se disponen dentro del alojamiento 422. Un bloque 426 con forma de U define una ranura 428 alargada a traves del mismo. La ranura 428 se alinea y registra con la abertura 424 en el alojamiento 422. Las placas 432, 434 define superficies 432a, 434a planas opuestas respectivamente. Las placas 432, 434 separadas aparte se disponen de tal manera que las caras 432a, 434a planas definen un hueco 436 en seccion transversal generalmente rectangular entremedias. El hueco 436 formado entre las caras 432a, 434a de las placas 432, 434 se disponen para alinearse y registrarse con la abertura 424 alargada definida en la superficie superior del alojamiento 422 y con la ranura 428 formada en el bloque 426 en forma de U.

El tornillo 442 de ajuste se extiende a traves del alojamiento 422 en y a traves de las dos placas 432, 434 separadas aparte. El tornillo 442 de ajuste se proporciona para ajustar la separacion entre las caras 432a, 434a de las placas 432, 434. El tornillo 442 de ajuste es similar a los dispositivos 394 de ajuste y de bloqueo descritos anteriormente. En este sentido, el tornillo 442 de ajuste se compone basicamente de dos manijas 444 de pestana separadas aparte que tienen un arbol 446 roscado alargado que se extiende entremedias. El arbol 446 roscado se dimensiona para recibirse dentro de las aberturas roscadas formadas en las placas 432, 434. La rotacion del arbol 446 roscado en una direccion sobre su eje provoca que las placas 432, 434 se muevan hacia la otra para reducir la anchura del hueco 436 definido entre ellas. La rotacion del arbol 446 roscado en una direccion opuesta aumenta la dimension del hueco 436.

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Una placa 452 dentada alargada se asegura en la pestana 422b del alojamiento 422 mediante sujeciones 454 convencionales. La placa 452 se extiende en paralelo a la abertura 424 en el alojamiento 422 y la ranura 428 en el bloque 426. La placa 452 tiene una pluralidad de dientes 456 separados equidistantes por encima de la misma. Una placa 462 alargada se fija a la parte inferior del alojamiento 422. La placa 462 se fija mediante sujeciones convencionales (no mostrado). La placa 462 se extiende longitudinalmente a lo largo de la parte inferior del alojamiento 422 y tiene una forma en seccion transversal que generalmente conforma el canal 382 con forma de cola de paloma en seccion transversal definido en la montura 372 de apoyo. En este sentido, la placa 462 tiene paredes laterales conicas que se designan para capturarse por la pared 378 lateral y la quijada 392 de la montura 372 de apoyo. Los agujeros 466 separados aparte se forman en la placa 462 con la que se alineara y para recibir los pasadores de ubicacion en la montura 372 de apoyo.

En referencia ahora a la figura 16, se ve mejor el soporte 520 de apoyo de traccion alargada. El apoyo 520 de traccion se proporciona para apoyar un dispositivo 600 de traccion y para poder retirarse de manera reclproca a traves de la ranura 428 formada en la base 420. Como se muestra en los dibujos, el apoyo 520 de traccion es significativamente mayor que la base 420. El apoyo 520 de traccion tiene una parte 522 de base alargada que tiene una pared 524 lateral formada a lo largo del borde de la parte 522 de base. Se forma un canal 526 a lo largo de la longitud del apoyo 520 de traccion adyacente a la pared 524 lateral. Las dos secciones 532, 534 de pared separadas aparte se forman a lo largo del borde opuesto de la parte 522 de base del apoyo 520 de traccion. Las secciones 532, 534 de pared definen una abertura 536 que se comunica con el canal 526. Una quijada 538 movible se dimensiona para disponerse en la abertura 536 definida por las secciones 532, 534 de pared. La quijada 538 se puede mover en relacion con la pared 524 lateral opuesta. Los dispositivos 542 de ajuste que operan de manera manual, similar al dispositivo 394 de ajuste descrito anteriormente con respecto a la montura 372 de apoyo, pueden operar para mover la quijada 538 hacia y lejos de la pared 524 lateral opuesta. Los dispositivos 542 de ajuste se compone cada uno de una protuberancia 544 de mano, similar a las descritas anteriormente, que tiene un arbol 546 roscado que se extiende a lo largo de los mismos. Cada arbol 546 roscado se dimensiona para atornillarse en una abertura roscada de apareamiento formada en los lados de la parte 522 de base. Como se describio anteriormente, la rotacion de la protuberancia 544 en una de las dos direcciones provoca que la quijada 538 se mueva hacia o lejos de la pared 524 lateral opuesta.

Como se indico anteriormente, el canal 526 se forma entre la pared 524 lateral sobre un lado de la parte 522 de base y la quijada 538 sobre el otro lado de la parte 522 de base. La cara interior de la pared 524 lateral y la cara interior de la quijada 538 se socavan para definir zonas con muescas. Juntas, la pared 524 lateral y la quijada 538 definen un canal 526 con forma de cola de paloma a lo largo de la longitud del apoyo 520 de traccion. De acuerdo con un aspecto de la presente invencion, las dimensiones y la forma en seccion transversal del canal 526 definido a lo largo del apoyo 520 de traccion es identico a las dimensiones y la forma en seccion transversal del canal 382 definido en la montura 372 de apoyo. En este sentido, la quijada 538 sobre el apoyo 520 de traccion tiene una forma en seccion transversal similar a la quijada 392 sobre la montura 372 de apoyo con la excepcion de que la quijada 538 es mayor e incluye dos dispositivos 542 de ajuste.

El apoyo 520 de traccion se forma para tener una cavidad 552 con forma de copa dispuesta en un extremo del mismo. La cavidad 552 se dispone sobre la superficie superior del apoyo 520 de traccion y se comunica con el canal 526 que se extiende a lo largo de la superficie superior del apoyo 520 de traccion. La cavidad 552 se dimensiona para acomodar una parte del dispositivo 600 de traccion, como se describira en mayor detalle a continuacion. Los pasadores 554 de ubicacion se disponen dentro del canal 526 y se extienden hacia arriba de la superficie de la parte 522 de base. Los pasadores 554 de ubicacion se alinean a lo largo de la longitud del canal 526.

El apoyo 520de traccion tambien incluye un riel 556 inferior, mejor visto en la figura 13, que se extiende a lo largo de la longitud y parte inferior del mismo. El riel 556 inferior se extiende a lo largo de la longitud del apoyo 520 de traccion y esta generalmente en seccion transversal rectangular, y se dimensiona para recibirse en la ranura 428 en la base 420. El riel 556 inferior puede funcionar para recibirse dentro de la ranura 428 y para moverse de manera reclproca a traves de la misma cuando el tornillo 442 de ajuste en la base 420 se coloca para definir un espacio entre los lados de los rieles 556 y las caras 432a, 434a opuestas de las placas 432, 434 dentro de la base 420. El riel 556 puede funcionar para bloquearse en una posicion especlfica en relacion con la base 420 mediante por medio del tornillo 442 de ajuste descrito anteriormente. En este sentido, el apoyo 520 de traccion puede fijarse en relacion con la base 420 a traves del ajuste del tornillo 442 de ajuste para provocar que las placas 432, 434 choquen contra los lados del riel 556 inferior.

Un canal 562, mejor visto en la figura 13, se forma en la parte inferior del apoyo 520 de traccion en un lado del riel 556 inferior. El canal 562 se extiende a lo largo de la longitud del apoyo 520 de traccion paralelo al riel 556. Una rejilla 566 alargada, mejor vista en la figura 15 y una seccion transversal en la figura 13, que tiene unos dientes 568 que se oponen hacia abajo separados aparte dimensionados para engranarse con los dientes 456 sobre la placa 452 sobre la base 420, se monta dentro del canal 562. La rejilla 566 se monta para estar movible de manera reclproca entre una primera posicion baja, en la que la rejilla 566 se acopla y se engrana con la placa 452 sobre la base 420, y una segunda posicion retralda, en la que la rejilla 566 se separa de la placa 452. La rejilla 566 se conecta a un vinculo mecanico (no mostrado) que a su vez se conecta a un arbol 572 que se extiende a traves de la parte 522 de base del apoyo 520 de traccion. La rotacion del arbol 572 controla el movimiento de la rejilla 566 entre

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la primera posicion baja y la segunda posicion retralda. El arbol 572 se dispone cerca de un extremo del apoyo 520 de traccion. Las manijas 574 de palanca de proporcionan en cada extremo del arbol 572 para permitir a un miembro de un equipo quirurgico controlar el movimiento de la rejilla 566. La rejilla 566 en el apoyo 520 de traccion y la placa 452 sobre la base 420 proporcionan un segundo mecanismo para bloquear o desbloquear el apoyo 520 de traccion en la base 420 y proporcionar un medio de control, es decir, manijas 574 de palanca, cerca del extremo operativo del apoyo 520 de traccion.

En referencia ahora a la figura 11, se ve mejor el dispositivo 600 de traccion. El dispositivo 600 de traccion tiene una forma generalmente cillndrica u tiene un cuerpo 612 tubular exterior que tiene un primero extremo 614 con forma de copa ancha. Un conjunto 622 de arbol alargado se dimensiona para extenderse a traves del cuerpo 612 tubular y para tener una parte 624 de proyeccion que se extiende o se proyecta desde un segundo extremo 616 del cuerpo 612 tubular. El conjunto de arbol 622 incluye un mecanismo de tornillo lineal (no mostrado) dispuesto dentro del cuerpo 612 tubular que permite que la longitud del conjunto 622 de arbol aumente o disminuya a lo largo de un eje X del conjunto 622 de arbol basandose en la rotacion de un primer extremo del conjunto 622 de arbol. En la realization mostrada, la longitud de la parte 624 de proyeccion del conjunto 622 de arbol aumenta o disminuye basandose en la rotacion del primer extremo del conjunto 622 de arbol. Una tapa 632 que tiene una manivela 634 se fija al primer extremo del conjunto 622 de arbol. Usando la manivela 634, la tapa 632 y el primer extremo del conjunto 622 de arbol se pueden rotar en ambas direcciones como se ilustra por las flechas 11. En este sentido, girar la manivela 634 en una direction provoca que el conjunto 622 de arbol se pliegue en el cuerpo 612 tubular del dispositivo 600 de traccion. La rotacion de la manivela 634 en la direccion opuesta provoca que el conjunto 622 de arbol del dispositivo 600 de traccion se mueva hacia abajo en incrementos pequenos y precisos desde el cuerpo 612 tubular del dispositivo 600 de traccion.

Un collar 636 generalmente cillndrico se dispone entre la tapa 632 de extremo y el primer extremo 614 con forma de copa ancho del cuerpo 612 tubular. El collar 636 se dimensiona de tal manera que la superficie exterior del collar 636 es una extension de la superficie del primer extremo 614 con forma de copa ancho del cuerpo 612 tubular. El collar 636 incluye una manija 642 de agarre orientada generalmente perpendicular al eje X del dispositivo 600 de traccion. Se proporciona un boton 644 de liberation en el extremo libre de la manija 642. El boton 644 de liberation se conecta a un mecanismo de bloqueo (no mostrado) dentro del cuerpo 612 tubular que bloquea el conjunto 622 de arbol en el cuerpo 612 tubular para prevenir la rotacion angular del conjunto 622 de arbol sobre el eje X. La presion del boton 644 de liberacion libera el mecanismo de bloqueo y permite que el conjunto 622 de arbol rote sobre el eje X. Como mejor se ve en la figura 11, una escala 638 se proporciona a lo largo de la superficie de extremo del primer extremo 614 con forma de copa ancho del cuerpo 612 tubular. Un indicador 646 de marcador sobre el collar 636 se dispone en la parte opuesta a la escala 638 para proporcionar una indication de la cantidad de rotacion angular del conjunto 622 de arbol. Liberar el boton 644 de liberacion sobre la manija 642 de agarre bloqueara el conjunto 622 de arbol en la posicion del conjunto 622 de arbol en el momento de liberar el boton 644 de liberacion.

Un apoyo 660 de arranque se fija en el extremo libre del conjunto 622 de arbol. Como se describira en mayor detalle a continuation, el apoyo 660 de arranque se proporciona para fijar a un arranque (no mostrado) sobre el pie de un paciente durante un procedimiento quirurgico. El apoyo 660 de arranque se compone basicamente de una placa 662 plana asegurada a un conjunto 664 de montaje sobre el extremo libre del conjunto 622 de arbol. La placa 662 puede operar para moverse con el conjunto 622 de arbol tanto a lo largo el eje X lineal como de manera rotativa sobre el eje X. En la realizacion mostrada, se proporciona un pasamanos o asidero 666 sobre el lado posterior de la placa 662, mas cerca al dispositivo 600 de traccion.

Una placa 672 alargada se extiende a lo largo de la parte inferior del cuerpo tubular 612, como mejor se ve en la figura 17. La placa 672 se fija al cuerpo 612 tubular mediante sujeciones convencionales (no mostrado). Una pluralidad de orificios 674 separados aparte se alinean a lo largo de la placa 672. Los orificios 674 se dimensionan y separan para permitir el dispositivo 600 de traccion para montarse sobre los pasadores 554 en diferentes ubicaciones a lo largo del apoyo 520 de traccion. Ademas, los orificios 674 se dimensionan y se separan para permitir al dispositivo 600 de traccion montarse sobre los pasadores 397 de la montura 372 de apoyo. El borde lateral o los lados 672a de la placa 672 se socavan y descienden hacia adentro para recibirse de manera apareada en las zonas 382, 526 con muescas sobre la montura 372 de apoyo y el apoyo 520 de traccion. Una vez que el dispositivo 600 de traccion se establece en su lugar en una posicion deseada a lo largo del apoyo de traccion 520, el dispositivo 600 de traccion puede bloquearse en su lugar ajustando as! la posicion de la quijada 538 hacia adentro de la placa 672 de captura. De manera similar, el dispositivo 600 de traccion puede montarse en la montura 372 de apoyo ajustando la quijada de 392 de posicion.

En referencia ahora a la operation de la mesa 10 ortopedica, la mesa 10 ortopedica se designa principalmente para procedimientos quirurgicos que implican las piernas de un paciente y mas especlficamente, a procedimientos quirurgicos tales como reemplazo de rodilla, fijacion de huesos de las piernas, o reemplazos totales de cadera.

Antes de cualquier procedimiento quirurgico anterior, un paciente se coloca, boca arriba, sobre el apoyo 20 para el paciente. La cabeza y el torso del paciente se apoyan mediante el apoyo 22 para la cabeza /torso. Las caderas del paciente se apoyan mediante el apoyo sacro 42 con la entrepierna del paciente colocada contra el poste de posicionamiento 72 vertical sobre el apoyo sacro 42. De acuerdo con un aspecto de la presente invention,

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dependiendo de la altura, es decir, la longitud, del paciente, el poste de posicionamiento 72 puede colocarse en una de las dos posiciones sobre la placa 44 sacra, como se ilustra en las figuras 3 y 5.

Con un paciente tumbado en el apoyo 20 para el paciente con las piernas del paciente colocadas sobre los apoyos 312A, 312B para las piernas, cada uno de los pies del paciente se aseguran dentro de arranques (no mostrados) que se fijan a la placa 662 sobre el apoyo 660 de arranque del dispositivo 600 de traccion. Si fuera necesario, la posicion del dispositivo 600 de traccion en relacion con el paciente puede ajustarse de varias maneras. Por ejemplo, se puede colocar un elemento 342 de sujecion a lo largo de la seccion 316 de mastil alargado a traves del uso del primer tornillo 344 de ajuste del collar. El brazo 352 de apoyo puede ajustarse en relacion con el elemento 342 de sujecion por medio del segundo tornillo 348 de ajuste del collar. Del mismo modo, la posicion angular de la montura 372 de apoyo en relacion con el eje del eje 362 de apoyo puede modificarse usando una ruedecilla 366 de bloqueo. Aun mas, el apoyo 520 de traccion que tiene un dispositivo 600 de traccion del mismo puede moverse en relacion con la base 420 usando tanto un tornillo 442 de ajuste sobre la base 420 como los manejadores 574 de palanca sobre el apoyo 520 de traccion. En este sentido, aflojar el tornillo de ajuste sobre la base y/o desacoplar la rejilla sobre el apoyo de la placa sobre la base, permite al apoyo deslizarse libremente en relacion con la base.

Durante la cirugla de reemplazo de cadera, se realiza una incision en la cadera del paciente. Los musculos de la pierna se separan entonces para permitir el acceso a la cadera. La bola del femur se corta entonces del femur mientras que la bola esta aun en la cavidad de la cadera. La bola del femur se retira entonces de la cavidad de la cadera. Una vez que el femur se separa de la cadera, el cirujano retira seguidamente el cartllago en la cavidad de la cadera o acetabulo. Se inserta entonces un componente de implante acetabular o copa en la cadera modificada quirurgicamente, normalmente por tornillos de cemento especiales o malla que acepte el crecimiento oseo para fijar firmemente la taza a la pelvis.

En una cierta etapa del procedimiento, el gancho 182 del femur, que en ese momento se separa del conjunto 112 de apoyo para el femur, se inserta en la pierna del paciente para capturar el hueso del femur del paciente. El extremo del femur se retira de la pierna del paciente usando el gancho 182 del femur. El gancho 182 del femur con el femur del mismo se monta seguidamente al apoyo 162 del gancho insertando el poste 184 en el extremo inferior del gancho 182 del femur en uno de entre la pluralidad de orificios 172 sobre el apoyo 162 del gancho. Como se ilustra en las figuras 7 y 8, el gancho 182 del femur puede orientarse en cualquiera de entre varias posiciones en un orificio 172 especlfico en el apoyo 162 del gancho. Como se indico anteriormente, el apoyo 162 del gancho incluye una pluralidad de orificios 172 alineados, definiendo cada uno una ubicacion donde se puede insertar el gancho 182 del femur. Por lo tanto, el medico puede seleccionar una ubicacion mas conveniente y una de las diferentes posiciones angulares en esa ubicacion. La capacidad del pivotar el apoyo 162 del gancho sobre la parte 156 de pasador, como se ilustra en la figura 7, facilita la colocacion del gancho 182 del femur en un orificio 172 adecuado sobre el apoyo 162 del gancho.

Durante el procedimiento, la altura, es decir, la elevacion, del hueso del femur puede ajustarse usando el conjunto 112 de apoyo del femur. En este sentido, un ajuste bruto en la altura del gancho 182 del femur sobre el apoyo 162 del gancho puede realizarse usando un pasador 148 de bloqueo de desviacion de resorte y las paredes 146 interiores en el vastago 144 alargado. En este sentido, el medico puede seleccionar una o varias posiciones elevadas retirando meramente el pasador 148 de bloqueo de desvlo de resorte de su posicion bloqueada en relacion con el vastago 144 y elevar el vastago 144 a la posicion deseada y reinsertar el pasador 148 de bloqueo. Se pueden realizar ajustes verticales adicionales del apoyo 162 del gancho y del gancho 182 del femur iniciando el dispositivo 128 de elevacion accionado en una elevacion y otra para proporcionar ajuste fino de la altura del extremo del femur.

La seccion 316 de mastil alargado del apoyo 312A para la pierna se libera para permitir que la seccion 316 de mastil alargado pivote hacia abajo desde una posicion horizontal hasta una posicion declinada. Antes de pivotar la seccion 316 de mastil hacia abajo, el tornillo 442 de ajuste sobre la base 420 del conjunto 410 de corredera se "libera" para permitir que el apoyo 520 de traccion se mueva de manera libre en relacion con la base 420. En este sentido, con el pie del paciente asegurado a la placa 662 sobre el dispositivo de traccion 600 de traccion, cuando la seccion 316 de mastil alargado pivota hacia abajo, se permite al dispositivo 600 de traccion moverse con el pie del paciente conforme la seccion 316 de mastil se mueve hacia abajo. Normalmente, por la fijacion del pie y la pierna del paciente, conforme la seccion 316 de mastil pivota hacia abajo, el dispositivo 600 de traccion y el apoyo 520 de traccion se moveran en relacion con la base 420. En este sentido, si el dispositivo 600 de traccion esta bloqueado en relacion con la base 420, la pierna del paciente se estirarla conforme la seccion 316 de mastil alargado pivota hacia abajo. Proporcionando un conjunto 410 de corredera que permita el apoyo 520 de traccion para deslizarse en relacion con la base 420, la seccion 316 de mastil alargado puede pivotar libremente hacia abajo sin colocar una tension o estres excesivo sobre la pierna del paciente.

Una vez que la seccion 316 de mastil alargado esta en una posicion declinada deseada, el apoyo 520 de traccion que mantiene el dispositivo 600 de traccion puede bloquearse en relacion con la base 420 por el uso de un tornillo 442 de ajuste. El dispositivo 600 de traccion se bloquea basicamente en la posicion en relacion con la seccion 316 de mastil alargado del apoyo 312A para la pierna. Ademas, se puede realizar un ajuste axial menor de la pierna a lo largo de la seccion 316 de mastil alargado usando una manivela 634 sobre el dispositivo 600 de traccion. La manivela 634 permite basicamente que la pierna se esture o se empuje en incrementos pequenos a lo largo de un

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eje que esta esencialmente en paralelo a la seccion 316 de mastil alargado.

Con el femur retirado de la cadera del paciente, la pierna del paciente puede pivotarse tambien de un lado a otro sobre el eje X del dispositivo 600 de traccion usando la manija 642 de agarre sobre el dispositivo 600 de traccion. En este sentido, presionando el boton 644 de liberacion sobre la manija 642 de agarre, el mecanismo de bloqueo (no mostrado) dentro del dispositivo 600 de traccion permite al conjunto 622 de arbol (y al apoyo 660 de pie) rotarse angularmente de un lado a otro en relacion con el eje X. En otras palabras, el pie de un paciente, y por lo tanto la pierna entera, puede rotarse a cualquier lado a lo largo del eje X del dispositivo 600 de traccion. (Ya que la bola no esta conectada a la cavidad de la cadera, la pierna puede rotar facilmente sobre su eje X del dispositivo 600 de traccion).

Con el femur apoyado sobre el gancho 182 del femur en la ubicacion deseada y con elevacion, el dispositivo 600 de traccion puede usarse para realizar ajustes mejores a lo largo con respecto a la posicion del femur. Una vez en una posicion deseada, el cirujano puede proceder con la cirugla por fresado del canal femoral y fijando una bola de metal en el tallo para actuar como un punto de pivote de la cadera dentro de la copa.

Al completar las etapas quirurgicas necesarias, el apoyo 520 de traccion del conjunto 410 de corredera se libera de la base 420 invirtiendo la rotacion de los tornillos 442 de ajuste. La seccion 316 de mastil alargado se pivota entonces hacia atras en una posicion horizontal en relacion con el torso del paciente. El femur del paciente puede entonces rotarse hacia atras a su posicion normal en relacion con la cadera del paciente usando la manija 642 de agarre y liberar la parte 644 inferior del mismo. En este sentido, la escala 638 graduada sobre el collar 636 del dispositivo 600 de traccion puede usarse para asegurar que el femur se devuelve a su posicion original en relacion con la cavidad de la cadera reparada del paciente.

La capacidad de recolocar rapidamente la pierna del paciente durante la declinacion e inclinacion de la seccion 316 de mastil alargado durante el procedimiento, reduce de manera significativa la duracion del procedimiento quirurgico. En este sentido, el conjunto 410 de corredera, cuando esta en una configuracion liberada, permite que el dispositivo 600 de traccion se deslice de manera reclproca en relacion con la base 420 y en relacion con la seccion 316 de mastil alargado durante el movimiento vertical del mismo. Una vez en una posicion deseada, el apoyo 520 de traccion y la base 420 del conjunto 410 de corredera puede bloquearse en relacion entre si y pueden realizarse ajustes finos por la manivela 634 sobre el dispositivo 600 de traccion.

Mientras que el conjunto 410 de corredera es particularmente util y aplicable con respecto a una artroplastia total de cadera (THA), una tal estructura puede no ser necesaria en una cirugla de rodilla convencional o en un procedimiento quirurgico para aplicar pasadores en ciertos huesos de la pierna. En estos procedimientos, el alargamiento longitudinal o la contraccion de la pierna puede ser requerida. De acuerdo con la presente invencion, el conjunto 410 de corredera tratado anteriormente, especlficamente el apoyo 520 de traccion y la base 420, pueden retirarse de la mesa 10 ortopedica y el dispositivo 600 de traccion puede montarse directamente en la montura 372 apoyo, como se ilustra en la figura 18. En este sentido, ya que la pierna permanece normalmente en una orientacion horizontal durante la cirugla de rodilla, el ajuste bruto del conjunto de apoyo de arranque no se requiere. Por lo tanto, para las mesas ortopedicas que no se usan en los reemplazos totales de cadera, el dispositivo 600 de traccion se monta directamente en la montura 372 de apoyo sobre la seccion 316 de mastil alargado.

La descripcion anterior es una realizacion especlfica de la presente invencion. Deberla apreciarse que esta realizacion se describe con el proposito solo de ilustracion, y que se pueden practicar numerosas alteraciones y modificaciones por aquellos expertos en la materia sin alejarse del ambito de la invencion. Se pretende que todas las modificaciones y alteraciones se incluyan en la medida en la que caen dentro del ambito de la invencion reivindicada.

Claims (5)

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   REIVINDICACIONES

   1. Un apoyo sacro (42) para una mesa quirurgica, que comprende:

   una placa (44) que tiene dos aberturas (52, 54) separadas formadas en la misma, alineandose dichas aberturas (52, 54) a lo largo de un eje (A) de dicha placa (44) y disponiendose adyacente a un extremo de dicha placa (44); pudiendose fijar dicha placa (44) a un apoyo de cabeza/torso (22);

   una almohadilla (56) fijada a dicha placa (44), dimensionandose dicha almohadilla (56) de tal manera que dichas aberturas (52, 54) en dicha placa (44) estan expuestas; y

   un poste de posicionamiento (72) que se puede fijar a dicha placa (44), teniendo dicho poste (72) un pasador (74) rigido y estructural, teniendo dicho pasador (74) un extremo inferior (74a) dimensionado para ser recibido en dichas aberturas (52, 54) en la placa (44), en donde dicho poste (72) se puede montar en dicha placa (44) en una o dos diferentes posiciones;

   una almohadilla elastica (76) que rodea una gran parte de dicho pasador (74), caracterizado por que dichas aberturas (52, 54) en dicha placa (44) estan dispuestas de tal manera que dicho poste (72) se puede montar en dicha placa (44) en una o dos posiciones, en donde en una de dichas dos posiciones, dicho poste 72 esta dispuesto mas cerca a dicho apoyo (22) y en donde en una segunda de dichas dos posiciones, dicha almohadilla cilindrica (76) de dicho poste (72) esta dispuesta en dicha una de dichas aberturas (54) ubicada mas lejos del extremo de dicho apoyo 22.
2. 2. Un apoyo sacro (42) como se definio en la reivindicacion 1 en el que dicho pasador (74) tiene una forma cilindrica y esta hecho de un compuesto de fibra de carbono.
3. 3. Un apoyo sacro (42) como se define en la reivindicacion 1 en el que dicho poste de posicionamiento (72) incluye una parte de almohadilla de base (82) formada cerca del extremo inferior de la almohadilla elastica 76 que rodea dicho pasador (74), teniendo dicha parte de almohadilla de base 82 extremos dimensionados para empalmar dicha almohadilla (76) sobre dicha placa (44).
4. 4. Un apoyo sacro (42) como se define en la reivindicacion 3, en el que dicha parte de almohadilla de base (82) tiene extremos dimensionados para ser recibidos en un rebaje (62) formado en dicha almohadilla (36) sobre dicha placa (44).
5. 5. Un apoyo sacro (42) como se define en la reivindicacion 4, en el que dicho rebaje (62) en dicha almohadilla (56) sobre dicha placa (44) tiene una forma generalmente cilindrica y dichos extremos de dicha parte de almohadilla de base (82) tienen forma cilindrica y estan dimensionados para ser recibidos en dicho rebaje (62) y coincidir con el, en donde dicha parte de almohadilla' de base (82) define una extension de dicha almohadilla (56).