CN104080425B - 用于手术台的骶垫 - Google Patents

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Abstract

本发明公开了一种用于手术台的骶支架,包含一盘,其上形成有分开的二开口。所述二开口对齐所述盘的一轴线并设置在邻近所述盘处。所述垫连接所述盘。所述垫的大小为使所述盘的所述二开口露出。一定位柱连接所述盘。所述柱具有一下端,其大小为可被所述盘的所述二开口容纳,其中所述柱可固定在所述盘的二不同位置的一处。

Description

用于手术台的骶垫
技术领域
本发明一般地涉及在手术过程中支撑病人的支持结构,具体而言,涉及在例如膝关节置换或髋关节置换的手术过程中支撑病人的矫形床。
背景技术
某些外科手术,如膝关节置换或髋关节置换,需要在外科手术过程中,从脚的正常位置操作和重新固定脚。例如,在全髋关节成形术(“THA”)或替换手术中,股骨的股骨头从髋骨槽或关节窝分离,然后从股骨移除股骨头。为了促进这一过程和插入置换组件,有必要在对于手术团队最方便的位置定位和定向股骨。
本发明提供了具有一或多垫,用于支撑病人的躯干和用于定位和定向病人腿部的矫形床。
发明内容
本发明提供一种病人支撑设备,包括一病人支架,其具有一个或多垫,用于支撑病人的躯干和髋部于大致水平方向。一种可移动的,大致垂直柱被设置在病人支架的一端。垂直柱的尺寸为可定位在病人两腿之间,以抵住连接到病人的腿的牵引装置。所述垂直柱可在多个相对于病人支架的多个位置之间移动。
根据本发明的另一态样,一种用于外科手术台的一骶骨支架,包括一盘,其上形成有两个隔开的开口。开口沿着盘的一轴线和相邻于所述盘的一端排列。一垫连接到所述盘。所述垫的尺寸使得在所述盘的开口露出。一定位柱连接到所述盘。所述柱具有一较低端,其尺寸为可插入盘中的所述开口,其中所述柱可安装在所述盘的两个不同位置之一。
本发明的一优点是作为矫形床,以用于在外科手术(诸如膝关节置换或髋关节置换)过程中支撑病人。
本发明的另一优点是作为一矫形床,其具有至少一腿部支撑件,以在外科手术期间用于支撑和放置病人腿部。
本发明的另一优点是作为一矫形床,其中上述腿部支撑件可经由一水平面移动和定位。
本发明的另一优点是作为一矫形床,其中所述腿部的一部分可从所述水平面倾斜和降低。
本发明的另一优点是作为一矫形床,具有一牵引装置,其安装到连接到病人的腿的腿部支撑件,以在外科手术期间操纵和调整病人的腿。
本发明的再一优点是作为一矫形床,其中所述牵引装置用于沿大致平行于病人的腿的长度方向的一轴线轴向移动病人的腿。
本发明的另一优点是作为一矫形床,其中牵引装置具有路线调整功能,允许在腿部支架移动期间,牵引装置相对于腿部支架的移动。
本发明的另一优点是作为一矫形床,其中牵引装置具有精密调整功能,允许对牵引装置的微小调整,以利于纵向精确调整病人腿部。
本发明的再一优点是作为一矫形床,其中所述牵引装置用于相对于病人的腿的大致轴线转动病人的腿。
本发明的另一优点是作为一矫形床,其中所述牵引装置可以使病人腿部同时轴向运动和旋转角度。
本发明的另一优点是作为一矫形床,其中病人的腿的轴向移动和旋转角度可以只用外科团队一成员的一只手进行。
本发明的另一优点是作为一矫形床,其中病人的腿的轴向和角度操纵和腿部支架的一部分的倾斜可以由外科团队一成员同时进行。
本发明的另一优点是作为一矫形床,其中所述牵引装置具有路线调整功能和一细调整功能,其中所述路线调整功能可从牵引装置移除。
本发明的另一优点是作为一矫形床,其具有病人支撑表面,用于支撑病人的头部和躯干。
本发明的另一个优点是作为一矫形床,其具有一柱定位在病人支撑表面上,所述柱可以设置在病人的腿之间,以防止当张力由牵引装置施加于病人的腿时,病人朝向牵引装置移动。
本发明的另一个优点是作为一矫形床,具有一病人支架,其具有一柱可在至少两个位置之间移动,以适应不同高度和长度的病人。
本发明的另一优点是作为一矫形床,具有一股骨支架,用以在全髋关节置换(“THA”)或替换手术期间支撑病人的股骨。
本发明的另一优点是作为一矫形床,具有股骨支架,其中所述股骨支架可垂直调整。
本发明的另一优点是作为一矫形床,其中所述股骨支架具有一结构,以允许对股骨支架总量的(即,大的)垂直调整。
本发明的另一优点是作为一矫形床,其中所述股骨支架具有一结构,以允许对股骨支架精细的(即,小的、精确的)垂直调整。
本发明的另一优点是作为一矫形床,具有一股骨支架,其包括一股骨钩,其可经由一切口插入一病人的腿,以固定和支持股骨。
本发明的另一个优点是作为一矫形床,其中所述股骨支架包括一细长支撑托架,其中所述股骨支撑钩可沿着细长支撑托架定位在不同位置。
本发明的另一优点是作为一矫形床,其中当所述支撑托架位在沿着细长支撑托架的不同位置每一者,所述股骨钩可相对于所述支撑托架定位在不同的方向。
本发明的另一优点是作为一矫形床,其中所述股骨钩可从细长支撑托架移除。
本发明的另一优点是作为一矫形床,其中所述股骨支撑组件是可从矫形床移除并安装到病人的支撑面的两侧。
结合附图和所附的权利要求书,可明白下列本发明的较佳实施例的所有优点。
附图说明
通过参考下列详细叙述,将可以更快地了解上述观点以及本发明的优点,并且通过下面的描述以及附加图式,可以更容易了解本发明的精神。其中:
图1是一矫形床的一立体图,其绘示本发明一较佳实施例。
图2绘示图1所示的矫形床的一侧面图。
图3的立体图绘示一骶垫组件,其包含一骶垫和一柱垫,所述骶垫组件形成图1所示矫形床的一病人支架的部分。
图4的立体爆炸图绘示图3所示的骶垫组件,显示柱垫与骶垫分开。
图5的立体图绘示图3所示的骶垫组件,显示柱垫设置在相对于骶垫的一第二位置。
图6绘示沿着图3直线6-6的截面图。
图7的爆炸立体图绘示一股骨支架/举升组件和用以安装支架/举升组件至矫形床的一可调整安装组件。
图8是一部分截面俯视图,其显示连接至矫形床的调整安装组件、及连接至安装组件的股骨支架/举升组件,及进一步绘示设置在多个对齐的股骨支架勾之一者的一股骨支架勾,其中虚线绘示股骨支架勾可被设置于股骨勾座开口的不同位置。
图9是一股骨支架/举升组件及可调整安装组件的截面图,其绘示安装在可调整安装组件上的股骨支架/举升组件,及绘示一股骨勾架的位置如何使用一总体调整特征相对大地垂直调整。
图10是一股骨支架/举升组件及可调整安装组件的截面图,其绘示安装在可调整安装组件上的股骨支架/举升组件,及绘示一股骨勾架托架的位置如何使用一细微调整特征相对精细地垂直调整。
图11是一牵引组件的一局部截面的立体图,包含被安装在一滑动组件的一牵引装置,其形成在一支架上,所述支架可在基部上移动,图标的牵引组件连接到矫形的床的一圆杆区段的一安装座。
图12绘示图11所示的牵引组件的一侧面图。
图13绘示沿着图12直线13-13的截面图。
图14的立体图绘示用于连接一牵引组件至矫形床的一脚支架的一安装座。
图15的一立体图绘示形成牵引组件的滑动组件的部分的一基座。
图16的一立体图绘示形成滑动组件的部分的一支架。
图17的立体图绘示被安装至滑动组件以形成牵引组件的牵引装置。
图18的立体图绘示具有一滑动组件的一牵引装置,其安装至矫形床的脚支架的一圆杆区段。
具体实施方式
下文参照图式说明本发明,其中图式仅用以说明实施例,而非限制,图1绘示依据本发明一较佳实施例的一矫形床10。概括地说,矫形床10包含一被安装到自基部14向上延伸的一支柱12上的病人支架20。所述病人支架20对称于中心轴(图中标示为“A”),其沿着病人支架20的长度延伸。所述支柱12和所述基部14为既有的,因此在此不详细描述。所述支柱12通常是一可伸缩结构,其允许病人支架20垂直调整。所述基部14可以被机动化,以允许矫形床10沿地板16移动,或可以固定于地板16的一固定位置。
在所示实施例中,病人支架20由一头/驱干支架22和一骶支架42构成。所述头/驱干支架22通常包括一支架框24,其具有大致平面的一上表面。一弹性垫或枕垫28被配置和/或固定在所述支架框24。在所示的实施例中,支架框24是一整体形成的组件。在所示实施例中,侧轨32连接至支架框24的侧面。支架框24和其上的垫/枕垫28支撑一病人的头部和躯干。
所述骶支架42被设置在躯干和头/驱干支架22的一端。骶支架42包含:一大致三角形;及一骶盘44,其具有形成在其上一第一端的一个向下延伸的凸缘44a。骶盘44相对于病人支架20的一轴A对称,并可连接到头/驱干支架22的支架框24。一般紧固件46延伸穿过托架34上的开口洞,并抵住支架框24而扣住凸缘44a,如图6所示。如图4所示,分开的所述二开口52、54系穿过骶盘44邻近自由端的部分而形成。所述二开口52、54沿着病人支架20的轴线A对齐。一弹性骶垫或枕垫56配置于骶盘44之上并连接到骶盘44。骶垫56具有一第一端56a,其邻接所述头/驱干支架22,而第二端56b被形成为具有一圆柱形缺口或凹槽62。如图所示,骶垫56长度上短于骶盘44。一定位柱72被设置在骶盘44的自由端。定位柱72基本上包括一刚性的、结构性销74,其具有围绕所述销74的一主要部分的一弹性的、圆柱形垫76。所述销74具有一尺寸较小的下端部74a,其从延伸自所述垫76。所述销74的所述下端部74a的尺寸为可被形成在骶盘44的所述二开口52、54容纳。在一较佳实施例中,销74是由一碳纤维复合物形成。如实施例所示,所述销74的形状是圆柱形,而一圆柱形垫76围绕所述销74。一基垫部82形成在圆柱形垫76的所述下端附近,并延伸到其一侧。当从上面沿着所述销74的轴线往下看时,基垫部82是长圆形,其中所述基垫部82有平行的侧边和圆形、圆柱形的多个端。定位柱72的基垫部82具有相应于骶垫56厚度的厚度。基垫部82的所述圆形、圆柱形多个端的尺寸为可配合形成于骶垫56的所述圆柱形凹槽62。
如图所示,销74的下端74a延伸自弹性垫76的垫部和和基部82,使得销74的下端部74a可设置于形成在骶盘44的二开口52、54。在这态样,在骶盘44上的二开口52、54被设置成使得定位柱72可被安装在骶盘44的二位置中的一个,如附图所示。如图3所示的一位置,定位柱72被设置在接近头/驱干支架22处。如图5所示的一第二位置,定位柱72的圆柱形垫76被设置在开口54,因此被设置在远离所述头/驱干支架22的位置。在这两个位置,定位72的基垫部82的所述圆形、圆柱形的多个端可紧密配合形成在骶垫56的自由、第二端的圆柱形缺口或凹槽62。
详如下述,定位柱72的销74和垫76被设置在病人的两腿之间,以将病人放置在病人支架20上。骶盘44的双开口配置允许调整销74和垫76相对于病人大小的位置,详如下述。
图7-10绘示股骨支架组件112。股骨支架组件112包含一外壳114。外壳114包含一上外壳区段114A和一下外壳区段114B。上外壳区段114A的尺寸为可套叠下外壳区段114B,详如下述。如图9和10所示的一支撑/导引结构118被设置于下外壳区段114B中。支撑/导引结构118包含一下壁118a、一上壁118b和分开的二侧壁118c、118d,其自下壁118a向上延伸。一安装托架122自下壁118a向上延伸。在托架的一上侧,一管状柱118e自下壁118a垂直向上延伸至外壳118的上壁118b。如所述实施例所示,管状柱118e是圆柱状。
一区块126延伸自穿过下外壳区段114B从下外壳区段114B的支撑-导引结构的侧壁118d。如所述实施例所示,区块126具有一矩形截面区段。
一动力举升装置128被设置在下外壳区段114B的支撑/导引结构118中。如所述实施例所示,举升装置128是一线性促动机,其具有一本体部128A和延伸自本体部128A的一可移动杆部128B。杆部128B可操作为相对于本体部128A,延一线性路径移动。所述下端举升装置128可销接至托架122,其延伸自支撑/导引结构118的下壁118a。杆部128A的自由端延伸自支撑/导引结构118的上壁118b的一开口119,并销接至一托架129,其中所述托架129自一水平支撑盘132向下延伸。支撑盘132包含一长套134,其自支撑盘132垂直向下延伸。长套134大致平行延伸至举升装置128的杆部128B。长套134的尺寸为可插入管状柱118e所界定的圆柱状开口,管状柱118e形成下外壳区段114B的支撑/导引结构118的部分。在这方面,如所述实施例所示,长套134是圆柱状并界定一细长的圆柱状开口135,其延伸穿过长套134和支撑盘132。如所述实施例所示,长套134被形成为支撑盘132的一部分。详如下述,管状柱118e可作为长套134的导片。
上外壳区段114A的尺寸为可利用传统紧固件137安装至支撑盘132。长套134的一上部经由上外壳区段114的上部配准一开口142,如图9和10所示。支撑盘132的长套134的尺寸为可容纳一细杆144,所述细杆144具有多个分开的、对齐的、沿着一形成的圆柱开口146。杆144的尺寸为可在长套134中垂直滑动。在这方面,杆144可相对于支撑盘132和上外壳区段114A移动。一弹簧偏锁销148在其一端具有一圆钮152,且其尺寸为可插入形成在细杆144侧边上多个圆柱开口146之一者。参考图9及10,弹簧偏锁销148延伸穿过支撑盘132至相对于支撑盘132和上外壳区段114A的数个位置之一者上的锁杆144。
减少半径的一安装销部156形成于杆144的上端,以界定一支撑结构。一长形勾架162安装至杆144的上部、自由端的销部156。参考图9,一圆柱开口164形成在长形勾架162的一端。圆柱开口164的尺寸为可容纳杆144上端上的销部156。销部156包含一环状槽158,其具有一大致半圆截面。一椭圆端定位螺钉166延伸穿过长形勾架162的一端,并穿入销部156的环状槽158,以使勾架162勾住杆144,并允许勾架162绕杆144在垂直一垂直导向杆144的轴线的一水平平面上转动,如图7箭头所示。
勾架162是一细长结构,其沿着长度方向形成有多个重叠开口172。每一重叠开口172可以是一多边形或星形,或具有自配置中心辐射的星形配置。如所述实施例所示,每一重叠开口172是六边形。每一重叠开口172界定一股骨勾182的一安装位置。
参考图7,股骨勾182通常包含:一细长棒,其一端弯曲成一丁形勾部182a;一水平、中间脚部182b;及一大致垂直脚部182c。股骨勾182的垂直脚部182c具有形成在下端的一柱184。在柱184上形成有一把手186,以利于抓握和控制股骨勾182。股骨勾182上的柱184的尺寸为可插入形成在勾架162上的重叠开口172。如所述实施例所示,柱184是六边形。参考图8,因为重叠开口172的六边形和股骨勾182上的柱184的六边形,股骨勾182可被设置在勾架162中每一六边形重叠开口172中的六个不同位置中的一个。仅为示例而非限制,勾架162和股骨勾182较佳材料为金属,例如,不锈钢。
图7绘示一用于安装一股骨支架组件112至一矫形床10的安装组件210。如所述实施例所示,安装组件210通常包含一管状横梁212和一L形支架222。横梁212具有延伸自其一侧的一对分开的销214。管状横梁212界定一内开口216,其内为一大致均匀截面形状。翼形螺钉218位于横梁212的每一端并延伸至开口216。销214的尺寸为可插入形成在矫形床10内的支架框24的插槽。如图8虚线所示,延伸穿过螺开口插入插槽的翼形螺钉220可调整以接合横梁212上的销214,以锁固横梁212于相对于矫形床10的支架框24的一水平位置。横梁212每一端的尺寸为可容纳L形支架组件222的一脚222a。如所述实施例所示,管状横梁212和L形支架222皆具有矩形截面,并各具有一尺寸,以使L形支架222的第一脚222a可插入被管状横梁212界定的内开口216的一端。连接一端的翼形螺钉218被用于固定在横梁212的L形支架222。L形支架222被设置在管状横梁212内,以使L形支架222的一第二脚222b相对于矫形床10的病人支架20的表面垂直下向延伸。L形支架222的第二脚222b的下端具有一矩形横横开口224。横开口224的尺寸为可容纳一矩形区块126,所述矩形区块126延伸自股骨支架组件112的下外壳区段114B,如图7所示。一翼形螺钉226被对齐以沿着L形支架222的第二脚222b的长度方向轴向延伸,并通过将矩形区块126锁固至L形支架222的第二脚222b,以固定股骨支架组件112。
依据本发明的一态样,L形支架222的第一脚部222a可被插入管状横梁212的任一端。此外,股骨支架组件112上的矩形区块126可经由L形支架222的第二脚部222b,插入穿过横开口224的任一端。在这方面,股骨支架组件112可被设置并用于矫形床10的任一侧,详如下述。
参考图1和2,二并排的脚支架312A、312B延伸自矫形床10的支架框24。脚支架312A连接至骶支架42下的支架框24,并可绕着一大致垂直轴线枢转。如所述实施例所示,脚支架312A包含一近端区段314及一细长圆杆区段316。近端区段314的一端连接至支架框24以绕着前述垂直轴枢转。近端区段314的另一端萻由一连接组件322连接至细长圆杆区段316的一端。连接组件322允许所述细长圆杆区段316相对于所述近端区段314绕着一垂直轴枢转,并相对于所述垂直轴固定至一选定角位置。尤其是,连接组件322允许细长圆杆区段316围绕一垂直轴枢转,所述垂直轴大致平行于连接所述近端区段314的所述第一端至所述支架框24的垂直轴。连接组件322包含一可调整的旋转锁固和解锁装置,如美国专利第5689999号的类型(日期:1997年11月25日),所述专利的公开内容并入本文以供参考。
连接组件322另包含一圆柱,其具有一端连接至连接组件322,及另一端连接至细长圆杆区段316。圆柱326允许细长圆杆区段316相对于近端区段314向上和向下枢转,即,下降和倾斜,并且锁固在相对于脚支架的近端区段314的一下降角或一倾斜角。换句话说,细长圆杆区段316可以自大致平行于由病人支架20所界定的一平面向上或向下枢转。一旦向下或向上枢转到一特定角度,细长圆杆区段316可绕在近端区段314和细长圆杆区段316间的接合轴线枢转,且可被锁固在相对于连接细长圆杆区段316到近端区段314的垂直轴的多个位置。细长圆杆区段316的自由端包含一把手328及一释放杆332,其释放和锁固圆柱326,以控制细长圆杆区段316的位置。图11绘示一牵引组件400及用以连接牵引组件400至细长圆杆区段316的一安装结构340。安装结构340包含:一可释放夹钳342,其连接至一脚支架312的圆杆区段316;一支撑臂352,其安装至一夹钳342;及一支撑毂362,其连接至所述支撑臂352。
可释放夹钳342用于连接至细长圆杆区段316。夹钳342是一大致C形环,其具有一第一环调整螺钉344(参考图1和2),延伸穿过夹钳342以锁固夹钳342至细长圆杆区段312。第一环调整螺钉344包含一把手,并允许可释放地沿着其长度方向在不同位置将夹钳342锁固至所述细长圆杆区段316。夹钳342包含一安装板346(参考图11),具有一开口延伸穿过其中。所述开口的尺寸为可容纳一大致L形支架支撑臂352的一脚。支撑臂352具有一第一脚352a及一第二脚352b。一第二环调整螺钉348具有一圆钮,用以允许一支撑臂352的脚352a相对于夹钳342沿着支撑臂352的脚352a锁固至不同位置。支撑臂352的脚352b在其末端包含一支撑组件360。支撑组件360包含一支撑毂362和一支撑座372。支撑毂362是大致圆柱状及包含一圆锥开口364(参考图13)。支撑毂362及圆锥开口364以一中心轴对称。支撑毂362连接至支撑臂352,以使支撑毂362的轴大致垂直。一锁固轮366具有多个辐射状延伸把手368。锁固轮366包含一螺轴370,其尺寸为可延伸穿过在支撑毂362底部的一开口369至圆锥开口364。
图14显示一支撑座372,用以连接至一支撑毂362。支撑座372大致包含一本体部374和一锥形部376。本体部374沿着其一侧形成有一第一侧壁378。一中央槽382沿着本体部374的长度方向形成。二分开壁区段384、386沿着本体部374的相对侧形成。壁区段384、386界定一开口388,其连通形成在本体部374的中央槽382。A可移动钳口392的尺寸为可设置在一开口388中,所述开口388被界定在壁区段384、386之间。钳口392可相对于中央槽382及相对侧壁378移动。
一可手动调整装置394用以相对于中央槽382移动钳口392。调整装置394包含一圆钮396,其具有一螺轴398(如图13所示)。螺轴398的尺寸为可被旋入形成在支撑座372的本体部374一侧的一匹配的螺开口399。相对于螺轴398的长轴方向旋转一把手圆钮396,可以使钳口392向中央槽382移动。相对于螺轴398的长轴的反方向旋转一把手圆钮396,可以使钳口392远离中央槽382移动。
侧壁378的内面及钳口392的内面被切除下部以分别界定多个凹穴379、393,其中中央槽382被钳口392界定,及侧壁378具有鸠尾形状的截面。多个分开的轴向对齐的定位销397自中央槽382的低表面向上延伸。定位销沿着中央槽382的长度方向对齐。
支撑座372的锥形部376的尺寸为具有一锥形外表面376a,其可适配支撑毂362的圆锥开口364。参考图13,锁固轮366的螺轴370的尺寸为延伸至形成在锥形部376底部的一螺开口377。以一方向旋转锁固轮以使支撑座372的锥形部376向下进入圆锥开口364及接合支撑毂362,以使支撑座372锁固至支撑毂362。在这方面,支撑座372可相对于支撑毂362的轴线锁固至任一角度位置。
如上所述,支撑座372的尺寸为可容纳牵引组件400。牵引组件400包含一滑动组件410及牵引装置600。滑动组件410至少包含一矩形基部420和一细长牵引支架520以沿着基部420相互滑动。参考图15,基部420包含一大致矩形外壳422,其具有一细长开口424形成穿过上表面。一对凸缘422a、422b形成在开口424相对侧的外壳422的上表面。外壳422较佳为可挤压成型金属。一U形区块426及二分开的盘432、434被设置在外壳422内。U形区块426界定一细长缝428。缝428对齐及配准外壳422上的开口424。盘432、434界定相对平面432a、434a。分开的盘432、434被配置为使平面432a、434a界定一大致矩形截面的一间隙436。间隙436形成在盘432、434的平面432a、434a,并被配置为对齐及配准由外壳422的上表面界定的细长开口424,及形成在U形区块426的缝428。
调整螺钉442延申穿过外壳422进入及穿过二分开的盘432、434。调整螺钉442调整在盘432、434的平面432a、434a间的空间。调整螺钉442相似于上述的调整及锁固装置394。在这方面,调整螺钉442至少包含二分开的调整把手444,其具有一细长螺轴446。螺轴446的尺寸为可插入形成在盘432、434的螺开口。以一方向旋转螺轴446,会使盘432、434向彼此移动,而减少间隙436宽度。以一相反方向旋转螺轴446则增加间隙436宽度。
一细长齿盘452通过传统紧固件454固定至外壳422的凸缘422b。盘452平行延伸至外壳422的开口424及区块426的缝428。盘452具有多个相等间隔锯齿456自其中向上延伸。一细长盘462连接至外壳422的底部。盘462被传统紧固件(未图示)连接。盘462沿着外壳422纵向延伸及具有一截面形状,其大致吻合由支撑座372界定的鸠尾状中央槽382的截面。在这方面,盘462具有锥形侧壁,其被设计为可嵌合支撑座372的侧壁378及钳口392。分开的洞口466形成于盘462中,以对齐及容纳支撑座372上的定位销。
图16绘示一细长牵引支架520。细长牵引支架520用以支撑一牵引装置600及经由形成在基部420的缝428互相移除。参考图式,牵引支架520远长于基部420。牵引支架520具有一细长基底部522,其具有沿着基底部522边缘形成的一侧壁524。一凹槽526沿着邻近侧壁524的牵引支架520的长度方向形成。二分开壁区段532、534沿着牵引支架520的基底部522的相对边缘形成。壁区段532、534界定一开口536,其沟通凹槽526。一可移动钳口538的尺寸为可设置在由壁区段532、534界定的开口536。钳口538可相对于相对侧壁524移动。相同于上述相对于支撑座372的调整装置394,可手动操作的调整装置542可操作以移动钳口538朝向或离开相对侧壁524。如上所述,调整装置542的每一包含一圆钮544,其具有自其中延伸出来的一螺轴546。每一螺轴546的尺寸为为旋入形成在基底部522的一配合的螺孔。如上所述,以二方向之一者旋转圆钮544可使钳口538朝向或远离侧壁524移动。
如上所述,凹槽526形成于基底部522的一侧的侧壁524及基底部522的另一侧的钳口538之间。侧壁524的内面及钳口538的内面被切削下部以界定缺口区域。综上所述,侧壁524及钳口538沿着牵引支架520的长度方向界定一鸠尾状凹槽526。依据本发明的一实施例,沿着牵引支架520界定的凹槽526的尺寸及截面形状相同于被支撑座372界定的中央槽382的尺寸及截面形状。在这方面,牵引支架520的钳口538具有与支撑座372上钳口392相似的截面形状,除了钳口538较长及包含二调整装置542。
牵引支架520被形成为具有一杯形凹穴552。凹穴552被设置在牵引支架520的上表面,并沟通沿着牵引支架520上表面延伸的凹槽526。凹穴552的尺寸为可容纳牵引装置600的一部分,详如下述。定位销554被设置在凹槽526内,并从基底部522的表面向上延伸。定位销沿着中央槽526的长度方向对齐。
如图13所示,牵引支架520亦包含延着长度方向及下侧延伸的一底部轨道556。底部轨道556沿着牵引支架520的长度方向延伸,并且截面为大致矩形,而尺寸为可插入基部420的缝428之中。底部轨道556可被插入缝42及,可在其中相对移动,当在基部420的调整螺钉442被设置以在轨道556的侧边及基部420内的盘432,434的相对平面432a,434a间界定一空隙。轨道556可通过调整螺钉442锁固至相对于基部420的一特定位置。在这方面,牵引支架520可通过调整调整螺钉442以使盘432,434夹住底部轨道556的侧边,以相对于基部420固定。
参考图13,一凹槽562形成牵引支架520的下侧至底部轨道556的一侧。凹槽562延着平行于轨道556的牵引支架520的长度方向延伸。参考图15的一细长架子566及图13的截面,在凹槽562中安装有分开的、面朝下的锯齿568,其尺寸为可啮合基部420的盘452的锯齿456。架子566被设置为可相对移动于一第一、较低位置和一第二、缩回位置之间移动,所述第一、较低位置中,架子566接合并啮合基部420的盘452,而所述第二、缩回位置中,架子566被与盘452隔开。架子566连接至一机构链接(未图标),其连接至延伸穿过牵引支架520的基底部522的一轴心572。轴心572的旋转可控制架子566在第一、较低位置及第二、缩回位置间的移动。轴心572被设置于牵引支架520的一端附近。挺举把手574被设置在轴心572的每一端,以允许一手术团队的一成员控制架子566的移动。牵引支架520的架子566及基部420的盘452提供一第二机构,用以在基部420锁固或解锁牵引支架520,及在牵引支架520的操作端提供一控制装置,即,挺举把手574。
图11绘示一牵引支架600。牵引装置600是一大致圆柱状及具有一外管状本体612,其具有一喇叭状、杯形的第一端614。一细长轴心组件622的尺寸为可延伸穿过管状本体612及具有一突出部624,其延伸或突出自管状本体612的一第二端616。轴心组件622包含一线性螺钉机构(未图示),其设置在管状本体612内,依据轴心组件622的一第一端的旋转,允许轴心组件622的长度延着轴心组件622的一轴线X增加或减少。如所述实施例所示,轴心组件622的突出部624的长度依据轴心组件622的第一端的旋转而增加或减少。一盖子632具有一曲柄把手634,并连接至轴心组件622的第一端。使用曲柄把手634,盖子632及轴心组件622的第一端可依如图11所示的两方向旋转。在这方面,依一方向旋转曲柄把手634,使轴心组件622套叠至牵引装置600的管状本体612。以反方向旋转曲柄把手可使牵引装置600的轴心组件622以小而精细的增量向远离牵引装置600的管状本体612的方向移动。
一大致圆柱形环636被设置在端盖632及管状本体612的喇叭状、杯形第一端614之间。圆柱形环636的尺寸为使圆柱形环636的外表面为管状本体612的喇叭状、杯形第一端614的表面的延伸。圆柱形环636包含一钳紧把手642,其大致垂直牵引装置600的轴线X。一释放钮644被设置在把手642的自由端。释放钮644连接至管状本体612内的一锁固机构(未图示),所述管状本体612将轴心组件622锁固至管状本体612,以防止轴心组件622相对于轴线X在角度上的转动。压下释放钮644会释放锁固机构及允许轴心组件622相对于轴线X在角度上转动。参考图11,一量尺638被设置于管状本体612的喇叭状、杯形第一端614的端口表面。圆柱形环636的一标记指示器646被相对于量尺638设置,以提供轴心组件622在角度上的旋转量的一指示。释放钳紧把手642上的释放钮644会将轴心组件622锁固在释放钮644被释放时轴心组件622的位置。
一靴部支架660连接至轴心组件622的自由端。详如下述,在手术期间,靴部支架660被连接至病人足部的一靴部(未图示)。靴部支架660至少包含一平盘662,其固定至在轴心组件622的自由端的一安装组件664。平盘662可被操作以与轴心组件622一同移动,以延着轴线X线性移动或绕轴线X旋转。如所述实施例所示,一手部轨道或一手部夹钳666被设置在平盘662的背侧,邻近牵引装置600。
参考图17,一细长盘672延着管状本体612的下侧延伸。细长盘672通过传统紧固件(未图示)连接至管状本体612。多个分开的孔口674延着细长盘672排列。孔口674的尺寸及间隔为允许牵引装置600设置在沿着牵引支架520不同位置的销554内。此外,孔口674的尺寸及间隔为允许牵引装置600设置在支撑架372的销397上。细长盘672的侧边或侧面672a被下切,及向内倾斜以插入支撑座372及牵引支架520的缺口区域382、526。一旦将牵引装置设置在沿着牵引支架520的一所欲位置,通过调整钳口538向内接合细长盘672,牵引装置600可被锁固在其上。以一相似方法,通过调整钳口392位置,牵引装置600可被设置到支撑座372。
参考矫形床10的操作,矫形床10的主要设计为涉及一病人足部及更专门的手术,例如,膝盖置换、脚骨销接、或全髋关节置换。
在任何前述手术程序之前,以面部向上的方式将一病人放置在病人支架20上。以头/驱干支架22支撑病人的头及躯干。以病人的裤裆紧靠骶支架42上垂直的定位柱72的方式,病人的髋部由骶支架42支撑。依据本发明的一实施例,依据病人的高度(即,长度),定位柱72可被设置在骶盘44的二个位置之一,如图3及5所示。
当一病人躺在病人支架20上,病人的双腿放置在脚支架312A、312B上,每一脚被固定在靴部内(未图示),靴部连接至牵引装置600的靴部支架660的平盘662。如果有必要,牵引装置600相对于病人的位置可以下列方式调整。例如,通过第一环调整螺钉344,夹钳342可被延着细长圆杆区段316设置。通过第二环调整螺钉348,支撑臂352可相对于夹钳342调整。相同地,支撑座372相对于支撑毂362的轴心的角度位置可利用锁固轮366调整。此外,牵引支架520具有牵引装置600,且可使用基部420上的调整螺钉442或牵引支架520上的挺举把手574,相对于基部420移动。在这方面,松开基部的调整螺钉和/或从基部的盘解开支架上的架子,以允许支架相对于基部自由滑动。
在髋部置换手术中,在病人的髋部制造一切口。分开脚部肌肉以允许接近髋部。当股骨球仍在髋骨槽时,从股骨切开股骨球。而后从髋骨槽移除股骨球。一旦股骨从髋部分离,髋骨槽或关节窝中的软骨就被手术移除。通常通过胶合材料、特殊螺钉或啮合组件,使一髋臼植入组件或杯插入手术修正的髋部,以允许骨头生长以稳固地将所述杯附加至骨盆。
在手术程序中的一特定阶段,股骨勾182在此时由股骨支架组件112分离出来,并被插入病人的脚以接合病人的股骨。使用股骨勾182从病人的脚移除股骨的末端。其上有股骨的股骨勾182被放置在勾架162,通过将股骨勾182下端的柱184插入至勾架162上多个重叠开口172之一者。如图7及8所示,股骨勾182可设置于勾架162上一特定重叠开口172的数个位置的任一者。如上所述,勾架162包含多个对齐的重叠开口172,其每一界定股骨勾182插入的一位置。因此,医生可以在所述位置处选择一最方便位置和不同角度位置中的一个。勾架162能绕销部156轴转,如图7所示,以利于将股骨勾182设置在勾架162上一适合的重叠开口172。
过程中,可以使用股骨支架组件112来调整股骨的高度。在这方面,对勾架162上股骨勾182高度的总体调整可使用弹簧偏锁销148及细杆144上孔洞146进行。医生可以仅通过从弹簧偏锁销148相对于杆144及提升杆144的锁固位置移除它,以选择数个提升位置之一者,作为一所欲位置及重新插入锁固销148。勾架162及股骨勾182的进一步垂直调整可通过启动动力举升装置128来进行,以精细调整股骨末端的高度。
释放脚支架312A的细长圆杆区段316,以允许细长圆杆区段316从一水平位置向下枢转至一倾斜位置。在圆杆区段316向下枢转之前,滑动组件410的基部420上的调整螺钉442被释放,以允许牵引支架520相对于基部420自由移动。在这方面,病人的被固定至牵引装置600上平盘662,当细长圆杆区段316向下枢转,圆杆区段316向下移动以允许牵引装置600移动病人的脚。。典型地,因为当圆杆区段316向下枢转时,连接至病人的脚,牵引装置600及牵引支架520将相对于基部420移动。在这方面,如果牵引装置600相对于基部420锁固,则当细长圆杆区段316向下枢转,则病人的脚会伸直。通过提供允许牵引支架520相对于基部420滑动的一滑动组件410,细长圆杆区段316可自由向下枢转,而不会在病人的脚上造成不必要的张力或压力。
一旦细长圆杆区段316处于所欲倾斜位置,固持牵引装置600的牵引支架520可通过调整螺钉442相对于基部420锁固。牵引装置600基本上锁固至相对于脚支架312A的细长圆杆区段316的位置。此外,延着细长圆杆区段316的脚的细微轴向调整可通过牵引装置600上曲柄把手634达成。曲柄把手634基本上允许脚沿着平行于细长圆杆区段316的一轴线以小增量伸直。
当股骨自病人的髋部移除,病人的脚可使用牵引装置600的夹钳把手642绕牵引装置600的轴线X枢转至一侧或另一侧。在这方面,通过压下夹钳把手642上的释放钮644,牵引装置600内的锁固机构(未图标)允许轴心组件622(及靴部支架660)从相对于轴线X的并列型式旋转。换句话说,病人的足部及因此他的整支脚可延着牵引装置600的轴线X旋转至任一侧。(因为股骨球未连接到髋骨槽,脚可以很容易地绕牵引装置600的轴线X旋转)。
连同被股骨勾182支撑在一所欲位置及高度的股骨,牵引装置600可用于相对于股骨位置的长度方向上的细部调整。一旦位于一所欲位置,医生可使用对股骨髓腔扩孔并加上一金属球作为一髋枢转点的方式继续手术。
一旦完成必须的手术步骤,通过反转调整螺钉442从基部420释放滑动组件410的牵引支架520。而后,细长圆杆区段316枢转回相对于病人躯干的一水平位置。而后,使用夹钳把手642及其上的释放钮644,将病人的股骨旋转回它相对于病人髋部的正常位置。在这方面,牵引装置600的圆柱形环636的刻度量尺638可用于确保股骨回到相对于病人修复的髋骨槽的原先位置。
在手术期间降低及倾斜细长圆杆区段316以快速重置病人的脚的能力可大幅度减少手术时间。在这方面,当在一释放设定中,在垂直移动期间,滑动组件410允许牵引装置600相对于基部420及细长圆杆区段316滑动。一旦位于一所欲位置,滑动组件410的牵引支架520及基部420可彼此锁固,及由牵引装置600上的曲柄把手634进行细部调整。
滑动组件410对于一全髋部关节造形术(THA)特别有效,此一结构可能未见于一传统膝盖手术或将销安装至特定脚骨的手术。在这些手术中,可能需要纵向延伸脚。依据本发明,上述滑动组件410(尤其是牵引支架520及基部420)可由矫形床10移除,而牵引装置600可直接安装至支撑座372,如图18所示。在这方面,因为在膝部手术期间,脚通常维特在一水平位置,所以不需要对靴部支撑组件进行总体调整。因此,在矫形床未用于全髋部置换的情况下,牵引装置600被直接安装至细长圆杆区段316的支撑座372。
以上为本发明的特定实施例的说明。本发明并未局限在此处所描述的特定细节特征。在本发明的精神与范畴下,与先前描述与图式相关的许多不同的发明变更是可被允许的。因此,本发明将由下述权利要求来包含其所可能的修改变更,而非由上方描述来界定本发明的范畴。

Claims (16)

1.一种用于手术台的骶支架,包含:
一盘,其具有一第一端、一第二端、和形成于其中的分开的二开口,所述第一端连接到一手术台的一端;
一垫,其连接到所述盘;及
一定位柱,其连接至所述盘,所述定位柱具有一下端,所述下端的尺寸为可被所述开口容纳,其中所述定位柱可安装在所述盘的二不同位置之一,其特征在于:
所述二开口沿所述盘的中心轴的长度对齐,其中所述二开口的一第一开口设置于距离所述第一端一第一距离,所述二开口的一第二开口设置于距离所述第一端一第二距离,所述第一距离小于所述第二距离;且
所述垫的尺寸为使得在所述盘上的所述二开口被露出。
2.如权利要求1所述的骶支架,其特征在于,所述定位柱包含:一刚性销和包围所述刚性销的一主要部分的一弹性垫,所述销具有一下端部分,其尺寸为可被所述盘上的所述开口容纳。
3.如权利要求2所述的骶支架,其特征在于,所述销的形状为圆柱形,并且由碳纤维复合材料制成。
4.如权利要求2所述的骶支架,其特征在于,所述定位柱包括一基垫部,其形成于围绕所述销的一弹性垫的所述下端附近,所述基垫部具有多个端,其尺寸为可抵住所述盘上所述垫。
5.如权利要求4所述的骶支架,其特征在于,所述基垫部具有多个端,其尺寸为可被所述盘上的所述垫的一凹槽容纳。
6.如权利要求5所述的骶支架,其特征在于,在所述盘上所述垫的所述凹槽是大致圆柱形,且所述基垫部的所述多个端是圆柱形的,而尺寸为可被所述凹槽容纳和与其相配合,其中所述基垫部界定所述垫的一延展。
7.一种用于手术台的骶支架,包含:
一盘,其具有隔开的二开口形成于其中;
一垫,其连接到该盘;及
一定位柱,其连接至该盘,该柱具有一下端,其尺寸为可被该盘上的该二开口容纳,其特征在于:
该二开口沿该盘的一轴线对齐,并设置为与该盘的一端相邻;且
该垫的尺寸为使得在该盘上的该二开口被露出,该垫具有一凹槽形成于其上,该定位柱包括:
一基垫部,其自该柱的该下端的一侧向外延伸,该基垫具有一第一端和一第二端,其尺寸为可被该垫的该凹槽容纳;
其中当该柱被该盘上该二开口的一第一开口容纳时,该基垫部的该第一端邻接该垫,及当该柱被该盘上该二开口的一第二开口容纳时,该基垫部的该第二端邻接该垫,以使该基垫部限制该垫的一延展。
8.如权利要求7所述的骶支架,其特征在于,该定位柱包含:一刚性销和包围该刚性销的一主要部分的一弹性垫,该销具有一下端部,其尺寸为可被该盘上的该开口容纳。
9.如权利要求8所述的骶支架,其特征在于,该销的形状为圆柱形,并且由碳纤维复合材料制成。
10.如权利要求7所述的骶支架,其特征在于,在该盘上该垫的该凹槽是圆柱形,且该基垫部的该二端是圆柱形的,而尺寸为可被该凹槽容纳且与其相配合。
11.一种用于手术台的骶支架,包含:
一盘,其具有:可安装至一手术台的一第一端、一第二端、及形成在该盘上的分开的二开口,该二开口设置在邻近该盘的该第一端;
一垫,其连接至该盘;及
一定位组件,其特征在于:
该垫的尺寸为使得在该盘上的该二开口被露出,该垫具有一凹槽形成于其上;
该定位组件包含:
一基垫部,其具有一第一端、一第二端、一上表面、及一下表面,该第一端和该第二端的每个的尺寸为可被该垫的该凹槽容纳,
一定位柱,其延伸自该基垫部的上表面;
一固定柱,其延伸自该基垫部的该下表面,该固定柱的尺寸为可被该盘的该二开口容纳,
其中该基垫部的该第一端邻近该垫,及当该固定柱位在该二开口的一第一开口时,该定位柱位在距离该盘的该第一端的一第一距离,及
其中该基垫部的该第二端邻近该垫,及当该固定柱位在该二开口的一第二开口时,该定位柱位在距离该盘的该第一端的一第二距离,该第一距离小于该第二距离。
12.如权利要求11所述的骶支架,其特征在于,该二开口沿该盘的一中心轴的长度对齐,其中该二开口的一第一开口设置于距离该第一端一第一距离,及该二开口的一第二开口设置于距离该第一端一第二距离,该第一距离小于该第二距离。
13.如权利要求11所述的骶支架,其中该定位柱的一纵轴对齐该固定柱的一纵轴。
14.如权利要求11所述的骶支架,其特征在于,该定位柱包含:一刚性销和包围该刚性销的一主要部分的一弹性垫。
15.如权利要求14所述的骶支架,其特征在于,该销的形状为圆柱形,并且由碳纤维复合材料制成。
16.如权利要求11所述的骶支架,其特征在于,在该盘上该垫的该凹槽是圆柱形,且该基垫部的该一端和该第二端是圆柱形,而尺寸为可被该凹槽容纳和与其相配合,其中该基垫部限制该垫的一延展。
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