ES2613718T3 - Dispositivo de compresión graduado que tiene un cuerpo y bandas separados - Google Patents

Dispositivo de compresión graduado que tiene un cuerpo y bandas separados Download PDF

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Thomas Richardson
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Sandra Anne Shaw
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Abstract

Una prenda de compresión, que comprende: una parte de cuerpo dimensionada para ser envuelta alrededor de parte de la extremidad del cuerpo del paciente, teniendo la parte de cuerpo un borde superior, un borde inferior y un par de bordes laterales opuestos, y en la que la parte de cuerpo es recortable desde los bordes superior a inferior y entre los bordes laterales opuestos permitiendo a la parte de cuerpo estar dimensionada para corresponder a múltiples circunferencias de la parte de la extremidad del cuerpo del paciente; y en la que la parte de cuerpo está marcada con marcas de medición, en donde las marcas de medición corresponden a la circunferencia respectiva de la extremidad del cuerpo de tal manera que una o más partes cortadas en los bordes laterales pueden ser cortadas de tal manera que una anchura del borde superior de la parte de cuerpo corresponde a una circunferencia superior de la extremidad y una anchura del borde inferior de la parte de cuerpo corresponde a una circunferencia inferior de la extremidad del cuerpo, y una pluralidad de bandas, en la que las bandas están fijadas de forma que se pueden retirar sobre la parte de cuerpo en una pluralidad de ubicaciones y ángulos diferentes, en la que un borde proximal de cada banda está fijado de forma que se puede retirar sobre la parte de cuerpo y un borde distal de cada banda se extiende lejos del borde proximal, y en la que el borde distal de cada banda se envuelve alrededor de parte de la parte de cuerpo cuando la parte de cuerpo se enrolla alrededor de la parte de la extremidad del cuerpo del paciente para aplicar fuerza de compresión al cuerpo del paciente.

Description

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DESCRIPCION
Dispositivo de compresion graduado que tiene un cuerpo y bandas separados CAMPO TECNICO
La presente invencion se refiere a dispositivos que tratan trastornos circulatorios tales como linfedema, edema y enfermedades venosas.
ANTECEDENTES DE LA INVENCION
Un tratamiento comun para los trastornos circulatorios tales como linfedema, edema y enfermedades venosas es usar una prenda de compresion. Las prendas de compresion actuales estan disponibles en diferentes tamanos estandar listas para usar. Desafortunadamente, debe tenerse a mano una amplia variedad de inventario cuando se distribuyen prendas listas para usar con el fin de adaptarse a la mayona de la poblacion. Aunque se han disenado prendas de compresion que pueden ser modificadas en circunferencia o longitud para obtener un mejor ajuste, el tamano “mas cercano” aun debe ser elegido.
Alternativamente, se han producido prendas hechas a medida como una forma de tratamiento. Desafortunadamente, medir, dimensionar, y pedir estas prendas hechas a medida consume mucho tiempo y aun puede no dar como resultado una prenda de compresion ajustada de forma apropiada. Para las extremidades que estan fuera de la gama de tamanos listos para usar estandar, deben construirse prendas personalizadas para que coincidan con la curvatura, longitud y circunferencia de la extremidad. Como resultado, se necesitan muchas mediciones para hacer estas prendas personalizadas y hay un penodo entre la medicion, el pedido, la produccion y el ajuste de la prenda donde el perfil de extremidad puede cambiar, lo que puede dar como resultado un ajuste inapropiado debido al tiempo que tarda el paciente en recibir su prenda.
Se han intentado distintos metodos para cortar a medida prendas de compresion donde las bandas mas largas se cortan desde el tamano mas grande para ajustarlas al paciente. Desafortunadamente, estas bandas necesitan ser recortadas de forma separada o a pares e inclinadas de manera que se adapten mejor a la forma de la extremidad. Este es un proceso lento y que consume mucho tiempo. La elaboracion de las longitudes y angulos correctos de la banda de captura puede ser muy diffcil, y a menudo se hace mas diffcil debido al hecho de que las bandas necesitan solaparse para obtener cobertura completa.
Tambien se han utilizado otras modalidades de compresion tales como el vendaje. Una ventaja del vendaje es que se puede utilizar sobre el 100% de la poblacion con un inventario establecido. Desafortunadamente, el vendaje consume mucho tiempo y no tiene el beneficio de una aplicacion rapida y sencilla en comparacion con prendas de compresion estandar. Ademas, el vendaje no garantiza proporcionar niveles de compresion fiables/consistentes, y no se puede ajustar a los cambios en la forma de la extremidad y necesidades de compresion.
Ademas, aunque las prendas de compresion de “bandas fijas” se pueden modificar en circunferencia a partir de una direccion para ajustarse a la mayona de los usuarios, la prenda se puede modificar aun solo a partir de una direccion y el angulo de las bandas no se puede ajustar. Como resultado, la prenda no puede contornear suficientemente a las extremidades esos grandes cambios caractensticos en circunferencia. Para las extremidades fuera de la gama de tamanos listos para usar estandar, se pueden construir las prendas personalizadas para que coincidan con la curvatura de la extremidad. Desafortunadamente, se necesitan muchas mediciones para hacer estas prendas y hay un penodo entre la produccion y el ajuste de la prenda donde el perfil de la extremidad puede cambiar. Esto puede dar como resultado un ajuste inapropiado y el paciente tiene que esperar para recibir su prenda.
El documento US 7.329.232 B2 describe una prenda para aplicar compresion a partes del cuerpo por razones terapeuticas. De acuerdo con una realizacion, la prenda comprende una region central. Una pluralidad de bandas se extiende desde margenes laterales opuestos de las regiones laterales de la prenda. Cada banda tiene un borde proximal y un borde distal y termina en una region distal. Posicionado en la region distal de cada banda hay un elemento de sujecion que cuando es estirado circunferencialmente alrededor de la extremidad asegura de forma que se puede retirar o bien a la superficie exterior o a la superficie interior de una banda que se extiende desde el margen lateral opuesto o bien a la superficie exterior o interior de la region central o la region lateral en el borde lateral opuesto de la prenda. La prenda puede acortarse longitudinalmente cortando las bandas superiores o inferiores, una banda cada vez, horizontalmente al borde opuesto de la prenda.
En su lugar, lo que se desea es una prenda de compresion de tamano unico que se pueda adaptar facil y rapidamente para que coincidan la longitud de la extremidad del paciente y el perfil de la circunferencia.
RESUMEN DE LA INVENCION
Este problema se resuelve mediante una prenda de compresion de acuerdo con la reivindicacion 1. Otras realizaciones ventajosas estan sujetas a las reivindicaciones dependientes.
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La presente invencion proporciona una prenda de compresion de tamano unico que se puede adaptar facil y rapidamente para hacer coincidir el perfil de la circunferencia y la longitud de una parte del cuerpo de un paciente en particular. Una ventaja de la prenda actual es que se puede proporcionar en un tamano para todos los pacientes (ya que el dimensionamiento y ajuste reales de la prenda se pueden realizar por el terapeuta o usuario final o clmico). Otra ventaja de la prenda actual es que es simple de poner y muy facil para el terapeuta o un clmico o usuario final para conformar, dimensionar correctamente, y ajustar en consecuencia.
En una realizacion, la presente invencion comprende una prenda de compresion terapeutica, que tiene: una parte de cuerpo dimensionada para ser envuelta alrededor de una parte del cuerpo, que incluye pero no esta limitada a una extremidad o torso, siendo la parte de cuerpo preferiblemente plana y teniendo un borde superior, un borde inferior y un par de bordes laterales opuestos; y una pluralidad de bandas, en la que las bandas se pueden fijar cada una sobre la parte de cuerpo plana en una pluralidad de ubicaciones diferentes, y en la que las bandas se envuelven alrededor de parte de la parte de cuerpo cuando la parte de cuerpo plana esta envuelta alrededor de la extremidad del cuerpo para aplicar una fuerza de compresion a la extremidad del cuerpo.
En su forma mas simple, la presente invencion comprende una parte de cuerpo que se corta igualmente desde ambos lados (y/o superior o inferior) para formar una forma preferida, y cuatro bandas separadas que estan aseguradas sobre esta parte de cuerpo. Preferiblemente, las bandas se extienden desde lados opuestos y estan yuxtapuestas para envolver parte del camino alrededor de la parte de cuerpo para proporcionar compresion terapeutica. Las bandas pueden estar fijadas a la parte de cuerpo plana por elementos de sujecion de gancho y bucle, o alternativamente mediante encolado o cremalleras, o cualquier otro sistema adecuado.
En las realizaciones preferidas, el borde superior de la parte de cuerpo es mas ancho que el borde inferior y los bordes laterales opuestos de la parte de cuerpo se estrechan hacia dentro desde los bordes superior a inferior. El borde superior de la parte de cuerpo esta dimensionado para envolverse alrededor de la pantorrilla, muslo o brazo superior y el borde inferior de la parte de cuerpo esta dimensionado para envolverse alrededor del tobillo, la muneca o la rodilla. Especficamente, la circunferencia de la extremidad del cuerpo es medida es primero medida en estas dos ubicaciones y la parte de cuerpo es a continuacion cortada en una forma afilada desde una parte superior ancha a una parte inferior estrecha. Preferiblemente, las marcas de medicion que corren a lo largo de los bordes superior e inferior de la parte de cuerpo, y los bordes laterales de la parte de cuerpo son cortados igualmente de tal manera que los diametros medidos de la extremidad del paciente coinciden con la mediciones que corren a lo largo de la parte superior y de la parte inferior de la parte de cuerpo de la prenda. Se pueden utilizar marcas adicionales para mejorar adicionalmente la colocacion de la banda en la parte de cuerpo. Por ejemplo, se pueden utilizar marcadores de colocacion de la banda a lo largo de la altura de la prenda.
En uso, la parte de cuerpo se envuelve alrededor de la extremidad del cuerpo y las bandas se envuelven alrededor de una parte del cuerpo para aplicar una fuerza de compresion terapeutica a la extremidad. De acuerdo con la presente invencion, la posicion de cada una de las bandas puede variar de tal manera que pueden montarse en diferentes ubicaciones preferidas en la parte de cuerpo plana de la prenda. Como resultado, cada banda se puede inclinar de forma independiente, ayudando a conseguir un ajuste contorneado alrededor de la extremidad. Esta caractenstica permite el ajuste de la prenda que ha de ser personalizada a las dimensiones corporales de un individuo en particular.
Preferiblemente, la parte de cuerpo tiene regiones cortadas para acortar la longitud de la prenda a lo largo de una extremidad del cuerpo, asf como para estrechar la anchura de la prenda de compresion.
Las prendas de compresion existentes se basan en bandas de recorte para ajustes de tamano. Por el contrario, la presente invencion se basa en recortar la parte de cuerpo de la prenda y no las bandas. El proceso de ajuste es por lo tanto simplificado no teniendo que alterar ninguna de las bandas. Debe comprenderse, sin embargo, que la presente invencion tambien abarca realizaciones en las que se proporcionan bandas recortables. Tales bandas recortables pueden ser utiles cuando se trata de extremidades de circunferencia pequena (para evitar que las bandas se envuelvan innecesariamente lejos alrededor de la extremidad). Otra ventaja de la prenda actual es que se puede proporcionar en un tamano unico para todos los pacientes (ya que el dimensionamiento y ajuste real de la prenda actual se puede realizar por el terapeuta o usuario final o clmico). Todavfa otra ventaja de la presente invencion es que es simple de poner y muy facil para un clmico o usuario final de conformar, dimensionar correctamente, y ajustar en consecuencia.
BREVE DESCRIPCION DE LOS DIBUJOS
La fig. 1 es una ilustracion de partes de la prenda de compresion antes de cortar la parte de cuerpo para ajustarla a un individuo en particular.
La fig. 2 es una ilustracion de las partes de la prenda de compresion despues de haber cortado la parte de cuerpo para ajustarla a un individuo en particular.
La fig. 3A es una ilustracion de la parte de cuerpo dimensionada para un paciente que tiene una pantorrilla pequena y un tobillo pequeno.
La fig. 3B es una ilustracion de la parte de cuerpo plana dimensionada para un paciente que tiene una pantorrilla media y
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un tobillo pequeno.
La fig. 3C es una ilustracion de la parte de cuerpo plana dimensionada para un paciente que tiene una pantorrilla grande y un tobillo pequeno.
La fig. 4 es una ilustracion de las bandas fijadas sobre la parte de cuerpo.
La fig. 5 es una ilustracion que muestra la prensa envuelta con las bandas en la posicion cerrada.
La fig. 6 es una realizacion que muestra todas las bandas que se extienden desde un lado de la prenda.
La fig. 7A es otra realizacion que muestra todas las bandas que se extienden desde un lado de la prenda con anillos en D montados sobre el otro lado de la prenda.
La fig. 7B es otra realizacion con bandas yuxtapuestas y anillos en D correspondientes montados en lados opuestos de la prenda.
La fig. 8A es una ilustracion de una posicion alternativa de las bandas fijadas a la parte de cuerpo.
La fig. 8B es una realizacion con bandas de diferentes longitudes.
La fig. 8C es una realizacion con seis bandas.
La fig. 9 es una ilustracion que muestra una parte de corte inferior de la prenda.
La fig. 10A es una realizacion de la invencion que tiene bandas interconectadas y una envoltura de pie fijada.
La fig. 10B es similar a la fig. 10A, pero la envoltura se extiende desde una ubicacion alternativa.
Las figs. 10C a 10E muestran tres ubicaciones de colocacion alternativas para la envoltura.
La fig. 11 es una realizacion de la invencion que tiene bandas interconectadas, un sistema de medicion de la compresion y una envoltura de pie-tobillo.
La fig. 12A es una realizacion de la invencion que tiene canales de flujo en la parte de cuerpo que muestra tambien una inclinacion alternativa de una banda superior para un contorneado mejorado.
La fig. 12B es una vista en alzado lateral correspondiente a la fig. 12A que muestra canales para crear regiones alternativas de alta y baja presion.
La fig. 13 es una realizacion en la que cada una de las bandas tiene lenguetas de refuerzo que las aseguran a la parte de cuerpo.
La fig. 14A es otra realizacion con todas las bandas que se extienden desde un lado de la prenda.
La fig. 14B muestra la realizacion de la fig. 14A envuelta junta.
La fig. 14C muestra la realizacion de las figs. 14A y 14B despues del ajuste.
La fig. 15 es una realizacion de la invencion que muestra una tira para la fijacion de almohadillas de espuma adicionales o vendajes para heridas.
La fig. 16A es una realizacion de la invencion con dos bandas posicionales y dos bandas fijas.
La fig. 16B muestra el corte de la parte de cuerpo de la fig. 16A.
La fig. 16C muestra el posicionamiento de las bandas en una parte de cuerpo.
La fig. 16D muestra un posicionamiento alternativo de las bandas.
La fig. 16E muestra un posicionamiento alternativo de las bandas.
La fig. 16F muestra una vista en perspectiva de canales de alta y baja presion en la prenda.
La fig. 17A es un cuerpo de pieza cilmdrica que se envuelve sobre sf mismo.
La fig. 17B es la realizacion de la fig. 17A que muestra las bandas fijadas al mismo.
Las figs. 18A a 18D muestran diferentes realizaciones de la invencion con una parte de puente en la mitad de la parte de cuerpo.
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Las figs. 19A y 19B muestran materiales fijados a la parte de cuerpo para variar la rigidez de la prenda.
La fig. 19C muestra una realizacion que tiene un material no elastico fijado a la parte de cuerpo de la prenda.
La fig. 20 es una realizacion de la invencion en la que las mediciones de ajuste se toman solamente en el punto medio del cuerpo.
La fig. 21 es una realizacion que se soporta y se envuelve alrededor de una insercion ortesica.
Las figs. 22A y 22B son un primer ejemplo de una prenda tridimensional.
Las figs. 23A y 23B son un segundo ejemplo de una prenda tridimensional.
Las figs. 24A y 24B son un tercer ejemplo de una prenda tridimensional.
La fig. 25 es una realizacion de la prenda en la que las bandas estan fijadas a la parte de cuerpo a pares o en conjuntos. La fig. 26 es una realizacion que muestra partes de cuerpo y de banda que se pueden retirar.
La fig. 27 es una realizacion que muestra un manguito de grna interno.
DESCRIPCION DETALLADA DE LOS DIBUJOS
La fig. 1 muestra una prenda de compresion antes de cortar la parte de cuerpo para ajustarla a un individuo en particular, y la fig. 2 muestra la prenda de compresion despues de haber sido cortada para ajustarla al paciente. Los ejemplos descritos en este documento se refieren tipicamente a una extremidad (es decir: un brazo o una pierna). Sin embargo, se ha de comprender que la presente invencion no esta limitada a su aplicacion solo a extremidades. En su lugar, tambien se puede utilizar en el torso del cuerpo, cuello, cabeza, dedos de las manos, dedos de los pies, etc.
En primer lugar, como se ve en la fig. 1, se ha proporcionado una prenda 10 de compresion terapeutica. La prenda 10 tiene una parte de cuerpo 20 plana que se envuelve alrededor de una extremidad del cuerpo. La parte de cuerpo 20 esta hecha preferiblemente de un material estratificado de espuma de corto estiramiento transpirable con material de bucle ininterrumpido, pero tambien se pueden utilizar otros materiales tejidos y no tejidos, elasticos y no elasticos, adecuados. Ademas, se pueden hacer diferentes bandas de diferentes materiales que tienen diferentes caractensticas de estiramiento. Por ejemplo, se pueden hacer bandas de potencia decreciente desde la parte inferior a la parte superior de modo que sin ambas fueron envueltas alrededor de la extremidad, la que tiene mas potencia aplicana mas compresion. Ademas, ya que la circunferencia se conoce durante el proceso de ajuste, se puede elegir una banda con potencia conocida de tal manera que el nivel de compresion por debajo de la prenda se conoce cuando la banda se aplica solo con la tension suficiente para alargar completamente el material (por ejemplo, 20-30 mmHg, 30-40 mmHg, etc.). En realizaciones opcionales, toda o parte de la prenda puede estar hecha de textiles activos (es decir: que cambian con el calor, electricidad, etc.), o ser inflables, o estar hecha de material desechable impregnado con productos farmaceuticos, antimicrobianos, etc., que se han disenado para entrar en contacto directo con heridas.
La parte de cuerpo 20 tiene un borde superior 21, un borde inferior 22 y un par de bordes laterales opuestos 23 y 24. La prenda 10 tambien incluye una pluralidad de bandas 40. Cada banda 40 esta fijada de forma que se puede retirar sobre la parte de cuerpo 20 plana. Como resultado, cada banda 40 puede estar fijada sobre la parte de cuerpo 20 plana en una amplia gama de ubicaciones diferentes. Como se mostrara, la parte de cuerpo 20 plana sera dimensionada para envolverse alrededor de un brazo o una pierna de un paciente mientras las bandas 40 se envuelve a su alrededor para aplicar una fuerza de compresion a la extremidad del cuerpo. Opcionalmente, las bandas 40 pueden tener bucles 47 o bolsillos 48 para ayudar con la colocacion.
Como se ve en las figs. 1 y 2, los bordes superior e inferior 21 y 22 pueden tener marcas de medicion en ellos. Antes de su utilizacion, el paciente (o proveedor de atencion medica) medira la circunferencia de la extremidad del cuerpo en un extremo superior (por ejemplo: la pantorrilla, el muslo o el brazo superior) y en el extremo inferior (por ejemplo: el tobillo o la muneca o la rodilla).
Despues, se cortaran partes de los bordes laterales de tal manera que la circunferencia de la parte superior de la extremidad corresponded a la longitud del borde superior 21 y la circunferencia de la parte inferior de la extremidad corresponded a la longitud del borde inferior 23. Espedficamente, estas longitudes senan algo mas pequenas que las circunferencias de extremidad reales de tal manera que las bandas proporcionen la longitud anadida para una cobertura completa alrededor de la extremidad. Para una extremidad con una circunferencia superior mas grande y una circunferencia inferior mas pequena, cortar y retirar estas partes del borde superior proporcionara a la prenda la forma axialmente afilada mostrada en la fig. 2. Preferiblemente, la parte de cuerpo 20 se envolvera al menos a la mitad o a tres cuartas partes del camino alrededor de la extremidad del cuerpo.
Las figs. 3A a 3C muestran tres formas diferentes para la parte de cuerpo 20 (con una pierna a juego mostrada mas adelante). La fig. 3A muestra una parte de cuerpo 20 plana cortada para un paciente que tiene una pantorrilla pequena y
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un tobillo pequeno. La fig. 3B es una ilustracion de la parte de cuerpo plana dimensionada para un paciente que tiene una pantorrilla media y un tobillo pequeno. Finalmente, la fig. 3C es una ilustracion de la parte de cuerpo plana dimensionada para un paciente que tiene una pantorrilla grande y un tobillo pequeno. Como se puede ver, la prenda actual puede ser contorneada idealmente a la pierna (o brazo) del paciente simplemente cortando la parte de cuerpo 20 en una forma preferida. Ademas, esta forma se puede cambiar a lo largo del tiempo cortando y retirando progresivamente mas y mas de las partes laterales. Esto es especialmente util cuando la extremidad del paciente se esta volviendo mas pequena (como resultado de la presion que es aplicada por la prenda). Despues, como se ve en la fig. 4, cada una de las bandas 40 se fijara a la parte de cuerpo 20. En una realizacion preferida opcional, las bandas 40 estan fijadas simplemente sobre la parte de cuerpo 20 plana por elementos de sujecion de gancho o bucle (por ejemplo; Velcro®), aunque se pueden utilizar tambien otros sistemas. Tambien se puede incluir una tarjeta 41 de medicion de tension de banda. La tarjeta 41 tiene lmeas impresas en ella a distancias preestablecidas.
Las marcas de medicion (es decir: lmea separadas 61) pueden estar impresas en las bandas 40. Cuando se estira cada una de las bandas 40, sus lmeas de marca de medicion 61 se alejan. El espaciamiento de las lmeas 61 en las bandas 40 se puede comparar con el espaciamiento de las lmeas en la tarjeta 41 de tal manera que se puede establecer tensiones predeterminadas en las bandas. Las grnas 43 tambien pueden estar impresas en el cuerpo 20 para ayudar en la colocacion de las bandas 40. Finalmente, como se ha mostrado en la fig. 5, los bordes opuestos 23 y 24 se pueden mover uno hacia el otro, envolviendose parcialmente alrededor de la parte de cuerpo 20 como se ha mostrado. Asf, la parte de cuerpo 20 envuelve la mayor parte del camino alrededor de la extremidad y las bandas 40 tambien se envuelven parcialmente alrededor de la extremidad. Tfpicamente, los bordes 23 y 24 no entranan en contacto el uno con el otro ya que esto provocana que la prenda perdiera su adaptabilidad a una reduccion en el tamano de la extremidad. En su lugar, cuando las bandas abarcan una parte de la extremidad, ofrece el beneficio de ser ajustable a cambios en el tamano de la extremidad sin tener que volver a cortar y aplicar las bandas a la nueva forma de la extremidad. Una vez que las bandas empiezan a “tocar fondo”, y la parte de cuerpo cubre completamente la extremidad, es entonces el momento de volver a recortar la parte de cuerpo de nuevo para hacer la prenda ajustable. Como se ve en el ejemplo de la fig. 5, las bandas 40 puede estar yuxtapuestas con cada una que pasa sobre los bordes opuestos 23 y 24,
Ha de comprenderse que la presente invencion proporciona dos sistemas de ajuste nuevos para asegurar que la prenda se adapta al individuo. En primer lugar, el tamano de la parte de cuerpo 20 se puede cortar para proporcionar la forma optima. En segundo lugar, la posicion de las bandas 40 puede variar en el cuerpo 20.
La fig. 6 ilustra una realizacion de la invencion en la que todas las bandas 40 estan fijadas al mismo lado del cuerpo 20. La fig. 7A ilustra otra realizacion de la invencion en la que todas las bandas 40 estan dispuestas de nuevo en el mismo lado del cuerpo 20. Sin embargo, en esta realizacion, cada banda 40 es hecha pasar a traves de un anillo en D 42 correspondiente (y preferiblemente liberable) y luego enrollada hacia atras y sujetada sobre sf misma para envolver la prenda alrededor de la extremidad del cuerpo. La realizacion de la fig. 7B es similar a la fig. 7A salvo que las bandas 40 (con sus anillos en D 42 correspondientes) se extiendan ahora desde lados opuestos de tal manera que las bandas estan yuxtapuestas una con respecto a la otra.
La fig. 8 muestra un ejemplo de ubicaciones de colocacion alternativas de las bandas 40 en la parte de cuerpo 20. Espedficamente, las bandas 40A y 40D estan posicionada en paralelo a los bordes 21 y 22; mientras que las bandas 40B y 40C estan posicionadas en angulos diferentes con respecto a los bordes superior e inferior 21 y 22, en un angulo perpendicular al contorno del cuerpo. Ha de comprenderse que las posiciones de las bandas mostradas en la fig. 8A son meramente ejemplares y que existen posibilidades ilimitadas para las ubicaciones para fijar las bandas 40 al cuerpo 20. Como se ve en la fig. 8B, cada una de las bandas 40 puede ser de longitudes diferentes. La fig. 8C muestra una realizacion con seis bandas en lugar de cuatro. Ha de comprenderse que el numero total y las longitudes de las bandas 40 pueden variar, manteniendo todos dentro del marco de la presente invencion.
La fig. 9 ilustra el recorte de la prenda antes de su utilizacion. Espedficamente, una parte cortada 20R es retirada del cuerpo 20 cuando una parte de corte 40R es retirada de la banda 40. La retirada de las partes 20R y 40R da como resultado una prenda que tiene una longitud axial corta. Alternativamente, la parte cortada 20R podna en su lugar estar en la parte superior de la prenda. La fig. 10A ilustra una realizacion de la invencion que tiene bandas interconectadas. Espedficamente, el extremo de la banda 40A1 es hecho pasar a traves del agujero 43 en la banda 40A2 correspondiente. En lo sucesivo, los parches de Velcro® en uno o en ambos de los extremos de las bandas 40A1 y 40A2 se puede utilizar para sujetar estos extremos juntos. Tambien se incluye una envoltura 50 de pie o rodilla fijada opcional. La envoltura 50 tambien puede ser una banda antideslizante aplicada al borde inferior (o superior) del cuerpo 20 para mantener la prenda en su sitio. Como se ve en la fig. 10B, la envoltura 50 puede ser colocada en ubicaciones alternativas en el cuerpo 20. Por ejemplo, como se ve en la fig. 10C, la envoltura 50 se puede envolver alrededor del tobillo. Como se ve en la fig. 10D, la envoltura 50 se puede envolver alrededor de la rodilla. O como se ve en la fig. 10E, la envoltura 50 se puede envolver justo por debajo de la rodilla.
La fig. 11 ilustra una realizacion similar a la fig. 10, pero ahora incluye un sistema de medicion 60. Preferiblemente, el sistema 60 comprende lmeas 61 impresas en la parte de cuerpo 20. Cuando se estira la parte de cuerpo 20, pares de lmeas 61 se mueven lejos unos de otros. El espaciamiento entre cada uno de los pares de lmeas 61 corresponde asf a la tension en el cuerpo 20 en esa ubicacion. Una ventaja de este sistema es que se puede hacer menos mediciones de tension que el numero de bandas. Por ejemplo, el sistema puede utilizar seis bandas, pero solo tres pares de lmeas 61.
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Asf, solo se necesitan hacer tres mediciones de tension para ajustar la prenda. Opcionalmente, la presente invencion tambien incluye un “Sistema TM de Presion Integrado” (“Built-In Pressure SystemTM”) y una tarjeta de gma. La medicion de la circunferencia del tobillo del paciente determina la gama apropiada en la tarjeta del Sistema de Presion Integrado para el paciente. Esto elimina la necesidad de traducir la circunferencia del tobillo del paciente a un tamano nominal, simplificando ademas el proceso de ajuste. La tarjeta del sistema de Presion Integrado permite al paciente ajustar la prenda a la cantidad prescrita de compresion. Tambien se ha incluido una envoltura 52 de tobillo/pie. Adicionalmente, tambien se pueden fijar pantalones 53 de compresion opcionales o una tobillera 54 de compresion (mostrados en lmeas de puntos).
La fig. 12A ilustra una realizacion en la que la superficie interior (es decir, que mira a la extremidad) de la parte de cuerpo 20 plana tiene costuras direccionales que estrechan el grosor de la parte de cuerpo plana de tal manera que se crean los canales 25 alternativos de alta y baja presion que corren a lo largo de la extremidad del cuerpo. La fig. 12B es una vista de perfil lateral correspondiente. Ademas, ha de comprenderse que no se requieren costuras para hacer los canales actuales. Ademas, las bandas 40 tambien pueden tener canales 25. Los canales 25 en una o ambas de la parte de cuerpo 20 y las bandas 40 pueden variar en inclinacion y espaciamiento segun se desee.
La fig. 13 ilustra una realizacion en la que cada una de las bandas 40 tiene lenguetas de refuerzo 45 asegurandolas a la parte de cuerpo 20 plana. Las lenguetas de refuerzo 45 pueden ser simplemente elementos de sujecion de gancho y bucle que tienen una resistencia mecanica mayor que los elementos de sujecion de gancho y bucle encontrados en los extremos de las bandas 40. Asf, tirar de las bandas 40 provocara que las bandas se liberen del lado opuesto de la prenda (en lugar de simplemente ser retirado de la prenda de forma completa). Asf, tirar de las bandas para apretar, ajustar, o retirar la prenda no provocara que las bandas 40 salgan de la parte de cuerpo 20.
Las figs. 14A a 14C muestran la secuencia de posicionar todas las bandas en un lado de la parte de cuerpo (fig. 14A), y luego envolver la prenda alrededor de una extremidad del cuerpo (fig. 14B) seguido por la apertura de la prenda despues de realizar el ajuste (fig. 14C). Tambien se puede recortar el exceso de material 20R despues del ajuste inicial.
La fig. 15 ilustra el lado interior (que mira a la extremidad del paciente) de la parte de cuerpo 20. Hay prevista una tira 26 para la fijacion de una almohadilla de espuma adicional 28A. La tira 26 esta hecha de un material compatible de gancho y bucle. Alternativamente, se puede fijar un vendaje para heridas 28B al cuerpo 20 (para tratar la piel que requiere un vendaje primario antes de aplicar la capa compresiva).
Las figs. 16A, 16B, 16D y 16E muestran una realizacion alternativa de la invencion que tiene dos bandas 40A y 40C que son una parte integrante del cuerpo 20 y dos bandas 40B y 40D que estan separadas del cuerpo 20. En la fig. 16B, el usuario primero corta una parte del lado 24, retirando la parte 20R. Despues, se fijan las bandas 40B y 40D como se ha mostrado en la fig. 16A. Alternativamente, como se ve en la fig. 16C, la parte de cuerpo 20 puede tener en su lugar tres bandas integrales 40A, 40C y 40E. Otros numeros de bandas 40 (incluyendo una sola banda) se abarcan todos dentro de la presente invencion. Alternativamente, como se ha mostrado en la fig. 16D, las bandas 40 puede ser previamente aplicadas entes del ajuste. Una vez que la prenda se envuelve alrededor de la parte de cuerpo, los extremos de las bandas se pueden liberar de tal manera que las bandas estan configuradas como se ha mostrado en las figs. 14A a 14C. O, como se ha mostrado en la fig. 16E, las bandas 40 pueden extenderse todas desde el mismo lado de la parte de cuerpo 20 cuando se aplican inicialmente. La fig. 16F muestra una vista en perspectiva de los canales 25 de alta y baja presion en la prenda.
Las figs. 17A y 17B muestran un cuerpo 20 de una sola pieza que se envuelve sobre sf mismo. En funcionamiento, el cuerpo 20 cilmdrico se desliza sobre la extremidad del cuerpo y luego sobre su parte superior (fig. 17A). Despues, las bandas 40 se fijan sobre el pliegue en el cuerpo 20 (fig. 17B). Opcionalmente, el cuerpo cilmdrico 20 se puede cortar a lo largo de los pliegues. La ventaja de esta aproximacion es que la prenda se dimensionada a sf misma a la extremidad sin la necesidad de mediciones o marcas.
Tambien se puede concebir un metodo para ajustar una prenda de compresion a una extremidad del cuerpo, que comprende: ensamblar una prenda de compresion alrededor de la extremidad del cuerpo, en que la prenda de compresion comprende una parte de cuerpo 20 y una pluralidad de bandas 40, por; (i) seleccionar una posicion en cada una de la pluralidad de bandas 40 que han de ser fijadas a la parte de cuerpo 20; (ii) fijar cada una de la pluralidad de bandas 40 a la parte de cuerpo 20; (iii) envolver la parte de cuerpo 20 alrededor de una extremidad del cuerpo; y luego (iv) envolver cada una de la pluralidad de bandas 40 alrededor de parte de la parte de cuerpo 20 para aplicar una compresion terapeutica a la extremidad del cuerpo.
El metodo preferido tambien puede comprender: (v) cortar la parte de cuerpo a una tamano preferido antes de fijar la pluralidad de bandas a la parte de cuerpo, por: (i) medir la circunferencia de una parte de cuerpo en dos o mas ubicaciones, y (ii) estrechar la parte de cuerpo plana de tal manera que los bordes superior e inferior de la parte de cuerpo plana correspondan a la circunferencia de la extremidad del cuerpo en cada una de las dos ubicaciones. Las dimensiones donde se puede medir la circunferencia de la extremidad del cuerpo pueden ser (i) las circunferencias de la pantorrilla y el tobillo, o (ii) las circunferencias del brazo superior y la muneca. Ademas, determinando la ubicacion de la circunferencia de la parte de cuerpo en mas de dos ubicaciones, se puede conseguir un contorno de cuerpo mas definido. Ha de comprenderse, sin embargo, que el metodo tambien abarca tomar solo una medicion de ajuste de la
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circunferencia del cuerpo.
Las bandas 40 de envoltura alrededor de parte de la parte de cuerpo 20 pueden comprender: (i) tirar simultaneamente de los bordes laterales opuestos de la parte de cuerpo, y (ii) envolver las bandas a traves de los bordes laterales opuestos de la parte de cuerpo.
Ventajosamente, de acuerdo con el metodo preferido, el tamano de la parte de cuerpo 20 se puede cambiar durante el ajuste mientras el tamano de las bandas 40 no cambia durante el ajuste.
Las figs. 18A a 18D muestran diferentes realizaciones opcionales de la invencion que tienen una parte de puente 20B posicionada entre las partes 20. La parte de puente 20B se podna utilizar para extender la circunferencia de la prensa si el diametro de la extremidad aumenta. Opcionalmente, se podna utilizar una serie de multiples partes de puente 20B para eliminar los residuos de recorte ya que en lugar de ser recortados, se podnan anadir multiples puentes para construir el ajuste requerido. Alternativamente, la parte de puente 20B podna estar hecha de material diferente que el resto de la parte de cuerpo 20. Por ejemplo, la parte de puente 20B podna estar hecha de un material mas ngido para hacer permanecer a la prenda en su sitio o para actuar como un calcetm ortesico o de gma o una media de compresion 54 tambien podna actuar como un puente como se ha mostrado en 18B. Ademas, la parte de puente 20B en su lugar podna estar hecha de un material mas elastico, o se podna suministrar al usuario con una serie de puentes 20B, cada uno con una rigidez diferente. Estos niveles de rigidez diferentes pueden referirse cada uno preferiblemente a un nivel de compresion conocido cuando se aplican con tension suficiente para alcanzar el alargamiento maximo.
Las figs. 19A a 19C muestran realizaciones donde los materiales estan fijados a la parte de cuerpo 20 para variar su rigidez. En la fig. 19A, el material 201 cobre la parte de cuerpo 20 y vana su rigidez. En la fig. 19B, una tira de material 201 se coloca sobre el cuerpo 20 para variar su rigidez en este region local. En la fig. 19C, un parte de tiras de material 201 vana la rigidez en las regiones donde se aplican. En realizaciones preferidas, el material 20l puede ser no elastico. Por ejemplo, en la fig. 19B, un material no elastico 201 se puede posicionar opcionalmente junto a la pantorrilla del paciente para reforzar la accion del musculo de la pantorrilla bombeando fluido fuera de la pierna.
La fig. 20 es una realizacion de la invencion en la que las marcas de ajuste (es decir: las lmeas de puntos marcadas 20, 30 y 40) se extienden toda la distancia de arriba abajo del dispositivo. En esta realizacion, solo es necesario tomar mediciones de ajuste en el punto medio 27 (es decir: medir las distancias de separacion entre las lmeas de puntos 20-20, o 30-30, etc., desde el punto medio 27). Ventajosamente, se asumen todas las otras mediciones de ajuste.
La fig. 21 es una realizacion de la invencion que se envuelve alrededor de una insercion ortesica. Espedficamente, un soporte ortesico 60 de la pierna y una parte de cuerpo 20 pueden estar provistas con elementos de sujecion de gancho y bucle 62 y 64. En funcionamiento, el soporte ortesico 60 se sujeta sobre la parte de cuerpo 20, y la parte de cuerpo 20 y sus bandas asociadas 40 son luego envueltas alrededor de la extremidad. Una insercion ortesica que esta unida tambien se puede utilizar como se desee. Ha de comprenderse que la presente invencion se puede utilizar para mantener otros dispositivos en su sitio, no solo vendajes para heridas u ortesicos.
Las figs. 22A y 22B ilustran las vistas plana (fig. 22A) y ensamblada (fig. 22B) de una prenda tridimensional que contornea la extremidad del cuerpo. En la fig. 22A, la parte de cuerpo 20 hecha a partir de una parte izquierda 20L, y una parte derecha 20R. Las partes 20l y 20R tienen cada una areas identificadas 29. Como se ve en la fig. 22B, cuando las partes 20L y 20R estan fijadas juntas (por ejemplo: por elementos de sujecion de gancho y bucle), la prenda tendra una forma que contornea mejor la pierna. Las bandas 40 estan fijadas luego a la misma, de modo similar a las realizaciones descritas anteriormente. Ha de comprenderse que una o mas partes de puente como se ha descrito en este documento tambien se pueden utilizar con esta realizacion de la invencion.
Las figs. 23A y 23B ilustran las vistas plana (fig. 23A) y ensamblada (fig. 23B) de una prenda tridimensional que contornea una pierna del paciente. En la fig. 23A, hay prevista una parte de cuerpo 20 con forma novedosa junto con una pluralidad de bandas 40. Como se ve en la fig. 23B, cuando el borde interior 22 es envuelto conjuntamente, formara una copa en la que soporte la pierna del paciente. Las bandas 40 estan fijadas luego al mismo (o se extienden desde allf), de modo similar a las realizaciones descritas anteriormente. Las partes de lmea de puntos a lo largo del borde inferior 22 se pueden cortar para ajustar mejor la forma a la pierna/pie del cliente en particular. Ademas, como se puede ver, las partes que forman el borde inferior 22 pueden estar o bien integradas al cuerpo 20 o unidas al mismo. Estas partes en copa son beneficiosas para proporcionar compresion al talon o a un munon de una extremidad amputada.
Las figs. 24A y 24B muestran vistas plana (fig. 24A) y en perspectiva inclinada (fig. 24B) de una prenda que tiene una muesca 31 formada previamente en la misma. La conformacion tridimensional proporcionada por la muesca 31 puede ayudar a conformar el dispositivo a la pierna de un paciente. Alternativamente, el espacio previsto bajo la muesca 31 se podna utilizar para colocar vendajes o apositos.
La fig. 25 muestra una realizacion de la invencion en la que las bandas estan fijadas sobre la parte de cuerpo en conjuntos. Espedficamente, las bandas 40A y 40C estan previstas en la misma almohadilla de material que esta fijada al cuerpo 20. De manera similar, las bandas 40b y 40D estan previstas en otra almohadilla de material que esta fijada al cuerpo 20. Ha de comprenderse que las bandas 40 pueden estar fijadas en conjuntos de dos o tres o de cualquier otro
numero.
La fig. 26 es una realizacion que muestra las partes de cuerpo y de banda que se pueden retirar.
Finalmente, la fig. 27 es una realizacion que muestra un manguito 32 de gma interno para proteger la piel del paciente de los bordes de banda, etc. El manguito 27 de gma interno puede ayudar a mantener la prenda en su sitio, ayudar a 5 ponerse la prenda, o ser acolchado para mayor comodidad o incluso ser inflable para cambiar la presion, como se desee. Ademas el manguito 27 de gma interno puede estar impregnado opcionalmente con productos farmaceuticos, etc.
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    REIVINDICACIONES
    1. Una prenda de compresion, que comprende:
    una parte de cuerpo dimensionada para ser envuelta alrededor de parte de la extremidad del cuerpo del paciente, teniendo la parte de cuerpo un borde superior, un borde inferior y un par de bordes laterales opuestos, y
    en la que la parte de cuerpo es recortable desde los bordes superior a inferior y entre los bordes laterales opuestos permitiendo a la parte de cuerpo estar dimensionada para corresponder a multiples circunferencias de la parte de la extremidad del cuerpo del paciente; y
    en la que la parte de cuerpo esta marcada con marcas de medicion, en donde las marcas de medicion corresponden a la circunferencia respectiva de la extremidad del cuerpo
    de tal manera que una o mas partes cortadas en los bordes laterales pueden ser cortadas de tal manera que una anchura del borde superior de la parte de cuerpo corresponde a una circunferencia superior de la extremidad y una anchura del borde inferior de la parte de cuerpo corresponde a una circunferencia inferior de la extremidad del cuerpo, y
    una pluralidad de bandas, en la que las bandas estan fijadas de forma que se pueden retirar sobre la parte de cuerpo en una pluralidad de ubicaciones y angulos diferentes,
    en la que un borde proximal de cada banda esta fijado de forma que se puede retirar sobre la parte de cuerpo y un borde distal de cada banda se extiende lejos del borde proximal, y
    en la que el borde distal de cada banda se envuelve alrededor de parte de la parte de cuerpo cuando la parte de cuerpo se enrolla alrededor de la parte de la extremidad del cuerpo del paciente para aplicar fuerza de compresion al cuerpo del paciente.
  2. 2. La prenda de compresion de la reivindicacion 1, en la que el borde superior de la parte de cuerpo es mas ancho que el borde inferior y en la que los bordes laterales opuestos de la parte de cuerpo se estrechan hacia dentro desde los bordes superior a inferior.
  3. 3. La prenda de compresion de la reivindicacion 1, en la que la pluralidad de bandas estan fijadas sobre la parte de cuerpo por elementos de sujecion de gancho y bucle o la pluralidad de bandas esta fijada sobre la parte de cuerpo utilizando anillos en D.
  4. 4. La prenda de compresion de la reivindicacion 1, en la que la parte de cuerpo comprende canales alternativos de alta y baja presion.
  5. 5. La prenda de compresion de la reivindicacion 1, en la que las bandas que se extienden desde el primer borde lateral opuesto de la parte de cuerpo estan yuxtapuestas entre las bandas que se extienden desde el segundo lado opuesto de la parte de cuerpo.
  6. 6. La prenda de compresion de la reivindicacion 1, en la que la parte de cuerpo tiene regiones cortadas para acortar la longitud de la prenda a lo largo de una extremidad del cuerpo.
  7. 7. La prenda de compresion de la reivindicacion 1, en la que las bandas tienen partes cortadas para acortar su longitud.
  8. 8. La prenda de compresion de la reivindicacion 5, en la que las bandas se extienden desde los bordes laterales opuestos de la parte de cuerpo.
  9. 9. La prenda de compresion de la reivindicacion 1, que comprende ademas lenguetas de refuerzo que aseguran un extremo de cada banda sobre la parte de cuerpo.
  10. 10. La prenda de compresion de la reivindicacion 1, en la que un extremo de cada banda se adhiere mas fuertemente a la parte de cuerpo que el otro extremo.
  11. 11. La prenda de compresion de la reivindicacion 1, en la que las bandas estan fijadas a la parte de cuerpo en conjuntos o parejas.
  12. 12. La prenda de compresion de la reivindicacion 1, en la que la parte de cuerpo comprende una parte de puente.
  13. 13. La prenda de compresion de la reivindicacion 1, que comprende ademas: una insercion ortesica envuelta dentro de la parte de cuerpo o un vendaje para heridas fijado a la parte de cuerpo.
  14. 14. La prenda de compresion de la reivindicacion 1, en la que la parte de cuerpo forma una copa cuando su borde inferior se envuelve conjuntamente.
  15. 15. La prenda de compresion de la reivindicacion 1, en la que la parte de cuerpo comprende un dentado formado
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