ES2610224T3

ES2610224T3 - Sistema de irrigación/aspiración, cartucho, unidad de bomba, máquina quirúrgica y método de control

Info

Publication number: ES2610224T3
Application number: ES13767140.0T
Authority: ES
Inventors: John Peter Kuntz; Gerrit Jan Vijfvinkel
Original assignee: Dutch Ophthalmic Research Center International BV DORC
Current assignee: Dutch Ophthalmic Research Center International BV DORC
Priority date: 2012-09-06
Filing date: 2013-09-06
Publication date: 2017-04-26
Anticipated expiration: 2033-09-06
Also published as: US10238789B2; WO2014038941A1; US11110218B2; EP2892580A1; NL2009424C2; PL2892580T3; EP2892580B1; US20150250939A1; US20190262531A1

Abstract

Sistema de irrigación/aspiración (10) para irrigar y aspirar un sitio quirúrgico que comprende una trayectoria del flujo de irrigación (I) para dirigir el fluido hacia el sitio quirúrgico mediante una conexión de irrigación (31), y una trayectoria del flujo de aspiración (A) para dirigir el fluido fuera del sitio quirúrgico mediante una conexión de aspiración (33), en donde en la trayectoria del flujo de irrigación (I) y/o la trayectoria del flujo de aspiración (A) una bomba de membrana (1) se dispone para bombear el fluido a través de la trayectoria del flujo de irrigación (I) y/o la trayectoria del flujo de aspiración (A), en donde la bomba de membrana (1) comprende una cámara principal de la bomba (2), al menos dos válvulas (4, 5) para abrir y/o cerrar la cámara principal de la bomba (2), caracterizado porque la bomba de membrana comprende además una cámara auxiliar de la bomba (6) dispuesta entre la conexión de irrigación (31) y/o la conexión de aspiración (33) y la cámara principal de la bomba (2) para compensar el movimiento de un elemento de émbolo principal de la bomba (3) en la cámara principal de la bomba (2) para proporcionar un flujo del fluido aproximadamente uniforme hacia y/o desde el sitio quirúrgico, en donde la cámara auxiliar de la bomba (6) se dispone con un elemento de émbolo auxiliar de la bomba (7).

Description

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DESCRIPCION

Sistema de irrigacion/aspiracion, cartucho, unidad de bomba, maquina quirurgica y metodo de control

La invencion se refiere a un sistema de irrigacion/aspiracion para irrigar y aspirar un sitio quirurgico.

Los sistemas de irrigacion/aspiracion se conocen y se usan durante ciruglas de incisiones pequenas, en particular durante ciruglas oftalmicas. El sistema de irrigacion/aspiracion se dispone para dirigir el fluido hacia y desde el ojo durante la cirugla. El sistema se usa para la irrigacion y la aspiracion del ojo y para mantener una presion intraocular controlada en el ojo durante la cirugla.

El sistema de irrigacion/aspiracion tlpicamente comprende una bomba para bombear el fluido hacia y/o desde el sitio quirurgico. Las bombas usualmente se disponen en el lado de aspiracion del sistema, pero tambien pueden disponerse en el lado de irrigacion del sistema. En la tecnica anterior, tlpicamente, dos sistemas de bombas se conocen, es decir, una bomba controlada por la presion o una bomba controlada por el flujo. Ambos sistemas de bombas tienen desventajas e inconvenientes.

Un sistema controlado por la presion tlpicamente comprende una bomba de vaclo o una bomba venturi. Una ventaja de la bomba controlada por la presion es que la presion, es decir la baja presion o vaclo, se conoce bien en el sistema. Ademas, el tiempo de respuesta rapida de la bomba controlada por la presion es muy apreciado. Un inconveniente de la bomba controlada por la presion es que la informacion del flujo no esta disponible. El flujo es un resultado del vaclo aplicado y la resistencia en la trayectoria del flujo, y un flujo preciso es diflcil de controlar.

Un sistema controlado por el flujo tlpicamente comprende una bomba peristaltica. Una ventaja del sistema controlado por el flujo es el regimen de flujo relativamente estable. Otra ventaja es el flujo estable, independiente de la viscosidad del medio. Durante la cirugla del ojo, el ojo puede rellenarse con una combinacion de aire y llquido. Los fluidos pueden ser de diferente viscosidad. Cuando se usa la bomba de vaclo del sistema controlado por la presion, el flujo resultante sera diferente en aire o agua. Un inconveniente de los sistemas controlado por el flujo existentes es el tiempo de respuesta relativamente lento y/o las fluctuaciones en el flujo debido al movimiento peristaltico de la bomba.

Por lo tanto, tlpicamente una bomba controlada por la presion o una bomba controlada por el flujo se usa para operar ya sea en un modo controlado por la presion o un modo controlado por el flujo. Tambien es conocido proporcionar un sistema combinado que tenga ambas bombas, una bomba controlada por el flujo y una bomba controlada por la presion, como por ejemplo la descrita en la EP 1 900 347. Un inconveniente de un sistema tal sin embargo, es que se requieren dos bombas separadas, resultantes en un aparato relativamente voluminoso. Ademas, la conmutacion entre el modo controlado por la presion y el modo controlado por el flujo puede ser relativamente complejo y toma tiempo.

Se indica que la publication de patente US 2004/0059284 describe un sistema de bombeo para el uso en aplicaciones medicas, que comprende una bomba de infusion y una bomba de aspiracion. Ademas se indica que la publicacion de patente US 2007/0112297 describe un aparato de dialisis peritoneal portatil que incluye un casete desechable con camaras de bombeo recubiertas con diafragma.

Existe una necesidad de un sistema de irrigacion/aspiracion que elimine al menos uno de los inconvenientes anteriormente mencionados. Por ejemplo, hay una necesidad de un sistema de irrigacion/aspiracion que permite el funcionamiento en el modo controlado por el flujo o el modo controlado por la presion mientras que mantiene las ventajas de cualquiera de los modos de control.

Para esto, la invencion proporciona para un sistema de irrigacion/aspiracion de acuerdo con la reivindicacion 1. Ademas, la invencion proporciona una unidad de bomba de acuerdo con la reivindicacion 10.

Al proporcionar una bomba de membrana que comprende un camara principal de la bomba y una camara auxiliar de la bomba que se dispone entre la camara principal de la bomba y el sitio quirurgico, el movimiento pulsante del elemento de embolo principal de la bomba en la camara principal de la bomba puede compensarse por el movimiento de un elemento de embolo auxiliar en la camara auxiliar de la bomba de manera que puede obtenerse un flujo aproximadamente suave hacia/desde el sitio quirurgico.

Al mover un elemento de embolo principal de la bomba en la camara principal de la bomba hacia arriba y hacia abajo, se obtiene un flujo del fluido de pulsation. El flujo puede conocerse y es dependiente de la velocidad del elemento de embolo. La camara principal de la bomba entonces funciona como una bomba controlada por el flujo similar a una bomba peristaltica, que genera un flujo de fluido de pulsacion. Al agregar la camara auxiliar de la bomba a la camara principal de la bomba de la cual un elemento de embolo auxiliar de la bomba puede compensar el movimiento del elemento de embolo principal de la bomba, puede obtenerse un flujo aproximadamente casi suave, lo cual es una mejora con respecto a las bombas controladas por el flujo conocidas. Al proporcionar la camara auxiliar de la bomba, la bomba de membrana puede hacerse funcionar en un modo controlado por el flujo y generar un flujo casi suave, en oposicion al flujo pulsante de las bombas peristalticas convencionales. Ya que se conoce el regimen de flujo, debido a que el regimen de flujo depende de la velocidad de los elementos de embolo, la bomba de membrana puede hacerse

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funcionar como una bomba controlada por el flujo. Ademas, al proporcionar un sistema de acuerdo con la invencion, el flujo puede ser estable e independiente de la viscosidad del fluido.

En el contexto de la invencion, un flujo aproximadamente suave se entiende que es un flujo casi suave, es decir un flujo con un regimen de flujo casi uniforme. Un flujo aproximadamente o casi suave se entiende que no tiene variaciones del regimen de flujo o que estas son limitadas, en oposicion a un flujo pulsante de las bombas controladas por el flujo de la tecnica anterior, tales como las bombas peristalticas. Ventajosamente, el flujo obtenido por un sistema de bomba de acuerdo con la invencion esta libre de ondas o pulsos, en oposicion al flujo de una bomba peristaltica convencional el cual es inherentemente un flujo de onda o un flujo pulsante.

Adicionalmente, al proporcionar una bomba de membrana con una camara principal de la bomba y una camara auxiliar de la bomba, el flujo de la bomba de membrana puede adaptarse relativamente rapido al adaptar el movimiento de los elementos de embolo. El tiempo de respuesta de la bomba de membrana de acuerdo con la invencion puede por lo tanto ser relativamente corto comparado con el tiempo de respuesta de las bombas controladas por el flujo convencionales, tal como una bomba peristaltica.

Ventajosamente, se proporciona una unidad de control para controlar el funcionamiento de la bomba de membrana, en particular para controlar el movimiento de los elementos de embolo y/o las valvulas. Es posible proporcionar un sistema de control mecanico, por ejemplo al proporcionar los elementos de elementos de embolo y/o valvula en un eje de leva la velocidad del cual puede variar para proporcionar un flujo mayor o menor. Ademas, las levas en el eje de leva pueden hacerse dependientes de la velocidad.

Alternativamente, cada elemento de embolo y/o elemento de valvula puede hacerse funcionar individualmente mediante, por ejemplo, un motor de accionamiento directo. Al proporcionar una unidad de control que controla los motores de accionamiento directo, los elementos de embolo y/o valvula pueden hacerse funcionar individualmente en velocidad y posicion de manera que el flujo puede controlarse de manera optima y relativamente precisa.

Al proporcionar un sensor de presion que se adapta para establecer la presion en el sistema, la presion puede conocerse. Cuando el valor de presion se conoce, la presion puede usarse como un parametro de control y puede ser posible operar el sistema como un sistema controlado por la presion.

Cuando la presion se conoce, y el flujo en el sistema se conoce tambien, el sistema puede controlarse por la presion y/o por el flujo, por lo que puede hacerse funcionar como un sistema controlado por la presion o como un sistema controlado por el flujo que tiene las ventajas de un flujo aproximadamente suave y de un tiempo de repuesta relativamente rapido.

En un modo controlado por la presion, el valor de la presion puede usarse como una entrada a la unidad de control que puede adaptar el control de los elementos de embolo y/o valvula en dependencia del valor de presion deseado.

Durante un procedimiento quirurgico, el cirujano puede desear usar el sistema en una primera etapa en un modo controlado por la presion y en una segunda etapa en un modo controlado por el flujo. Por ejemplo, en la primera etapa el fluido del ojo puede retirarse relativamente rapido del ojo mediante el uso de un control de flujo y de presion maximos. En la segunda etapa, el flujo puede limitarse y el control del flujo se vuelve importante, por ejemplo cuando se aproxima a la retina. Cuando se usa el sistema de acuerdo con la invencion, es posible una conmutacion relativamente simple entre el modo controlado por el flujo y el modo controlado por la presion, pueden eliminarse los mecanismos de conmutacion complejos entre dos bombas separadas. Adicionalmente, cuando se usa la bomba de acuerdo con la invencion, puede conocerse el flujo y la presion en el sistema, lo que permite el funcionamiento y control relativamente preciso de la bomba. Ademas, mediante el uso de una bomba de membrana de acuerdo con la invencion, puede obtenerse un tiempo de repuesta relativamente rapido.

Se entiende que un sistema de bomba que comprende una camara principal de la bomba con un elemento de embolo principal de la bomba con al menos dos valvulas para la apertura y/o cierre de la camara principal de la bomba, que comprende ademas una camara auxiliar de la bomba con un elemento de embolo auxiliar de la bomba que esta en un lado en conexion de fluidos con la camara principal de la bomba, en donde el elemento de embolo auxiliar de la bomba se dispone para compensar el movimiento del elemento de embolo principal de la bomba para proporcionar un flujo del fluido aproximadamente uniforme en un lado de la camara auxiliar de la bomba opuesta a la camara principal de la bomba puede considerarse como una invencion en si misma, aunque no forma parte de la invencion como se reivindico. Al proporcionar una camara auxiliar de la bomba con un elemento de embolo auxiliar de la bomba, el movimiento pulsante de la camara principal de la bomba puede compensarse de manera que un flujo aproximadamente suave puede obtenerse cuando se compara con el flujo pulsante de la camara principal de la bomba. El elemento de embolo auxiliar de la bomba se mueve en contrafase con respecto al elemento de embolo principal de la bomba para obtener el movimiento de compensacion y el flujo aproximadamente uniforme.

En otro aspecto de la invencion, la bomba de membrana comprende los elementos de embolo que se disponen para proporcionar una baja presion entre un cuerpo de membrana y un elemento de embolo. Al proporcionar una baja presion, tambien llamada presion de vaclo, entre el cuerpo de membrana y el elemento de embolo, el cuerpo de

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membrana es succionado contra el elemento de embolo. Cuando se mueve el elemento de embolo, el cuerpo de membrana se mueve tambien y la camara de la bomba puede por lo tanto ser mas grande o mas pequena.

Se entiende que el aspecto de un elemento de embolo que proporciona una baja presion entre el elemento de embolo y el cuerpo de membrana de manera que el cuerpo de membrana es succionado contra el elemento de embolo, puede considerarse en si misma una invencion, aunque no forma parte de la invencion como se reivindico. Contrariamente a una bomba de membrana de la tecnica anterior en la cual la membrana se mueve por la accion del empuje de un embolo contra la membrana, la membrana ahora se mueve por el elemento de embolo debido al contacto de succion entre el elemento de embolo y la membrana. De acuerdo con este aspecto de la invencion, el cuerpo de membrana es succionado contra el elemento de embolo y esta por lo tanto, durante el funcionamiento, en contacto permanente con el elemento de embolo. El movimiento del elemento de embolo provoca el movimiento del cuerpo de membrana. Esto permite un control mas preciso del movimiento del cuerpo de membrana y por lo tanto del volumen de la camara de la bomba.

Para proporcionar una baja presion o vaclo entre el elemento de embolo y el cuerpo de membrana, el elemento de embolo puede proporcionarse con un canal o agujero pasante que termina en un lado inferior del elemento de embolo que se orienta hacia el cuerpo de membrana. Al proporcionar una baja presion a traves del agujero o canal, el cuerpo de membrana es succionado contra el lado inferior del elemento de embolo. La baja presion entre el elemento de embolo y el cuerpo de membrana es relativamente alta, por ejemplo la presion absoluta puede ser de entre aproximadamente 15 - 75 mmHg, preferentemente aproximadamente entre 20 - 60 mmHg. Una presion relativamente baja se denomina tambien como una presion de vaclo. Ventajosamente, el sistema de irrigacion/aspiracion comprende un cartucho en el cual se disponen la trayectoria del flujo de irrigation y la trayectoria del flujo de aspiration y una unidad de bomba para la cooperation con el cartucho. Al proporcionar un cartucho y una unidad de bomba, puede obtenerse un sistema modular. El cartucho puede proporcionarse como un artlculo de un solo uso o desechable, mientras que la unidad de bomba puede ser de una naturaleza mas permanente, por ejemplo dispuesta en una maquina de operation quirurgica. Al proporcionar un cartucho, el cartucho puede hacerse esteril relativamente facil, de manera que las trayectorias de flujo en el cartucho pueden ser esteriles tambien.

Ventajosamente, las trayectorias de flujo en el cartucho son rlgidas en las cuales se disponen los cuerpos de membrana. Contrario a las trayectorias rlgidas del flujo, los cuerpos de membrana son flexibles. Esto tambien es contrario a una bomba peristaltica de la tecnica anterior o casete de la tecnica anterior para una bomba peristaltica que usualmente requiere que al menos parte de la trayectoria de flujo sean flexibles, es decir, que esten en acoplamiento con la bomba peristaltica.

De acuerdo con un aspecto de la invencion, un cartucho quirurgico se define tal como en la revindication 7.

Al proporcionar las trayectorias de flujo en el cartucho, las trayectorias de flujo se determinan y el cartucho esta relativamente listo para usar. Solo la llnea de irrigacion y la llnea de aspiracion necesitan conectarse a la conexion de irrigacion y la conexion de aspiracion para obtener una conexion hacia y desde el sitio quirurgico. La placa interna y la placa externa pueden ser de partes de plastico relativamente duras que pueden soldarse juntas para formar los canales cerrados, la trayectoria de flujo de fluido, y las camaras. En algunas posiciones, una parte de pared de los canales y/o las camaras se hacen de un material elastico que forma una membrana.

Adicionalmente, al proporcionar una placa interna en la que se disponen los cuerpos de membrana, la cooperacion con la unidad de bomba puede establecerse relativamente facil. Al acoplar el cartucho a la unidad de bomba, los elementos de embolo y/o valvula de la unidad de bomba enfrentan sus cuerpos de membrana respectivos. Esto permite la facil manipulation del cartucho hacia la unidad de bomba. Adicionalmente, la irrigacion/aspiracion as! obtenida es menos sensible a las tolerancias de fabrication del cartucho.

En una modalidad ventajosa, el cartucho se proporciona con un borde de sellado para acoplarse de manera sellada a la unidad de bomba. El borde de sellado encierra la placa interna y al acoplar el cartucho a la unidad de bomba, el borde de sellado sella la camara entre la placa interna y la unidad de bomba. Al acoplar de manera sellada el cartucho a la unidad de bomba, la camara entre la placa interna y la unidad de bomba puede ponerse a una baja presion para succionar el cartucho contra la unidad de bomba. Esto tambien se conoce como 'sujecion por vaclo' del cartucho a la unidad de bomba. Preferentemente, la baja presion en la camara entre la placa interna y la unidad de bomba se mantiene durante el uso del cartucho en la unidad de bomba para proporcionar un acoplamiento firme del cartucho a la unidad de bomba. Debido a la sujecion por vaclo, puede establecerse un contacto firme entre la placa dura interna del cartucho y la unidad de bomba que puede aumentar la precision de accionamiento.

Tlpicamente, el cartucho adicionalmente puede proporcionarse con elementos de acoplamiento, tales como con dedos, o ganchos, o pasadores o fijadores de trinquete, etc. para acoplar inicialmente con la unidad de bomba as! como para proporcionar seguridad adicional. Durante el uso, el cartucho primero se acoplara a la unidad de bomba por medio de los elementos de acoplamiento. Entonces, el cartucho ya esta bien posicionado y centrado en la parte frontal de la unidad de bomba. En segundo lugar, una baja presion se proporcionara entre el cartucho y la unidad de bomba para succionar de manera sellada el cartucho a la unidad de bomba. Por lo tanto, tambien en el caso de una perdida de

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energla, cuando el vaclo desaparece, el cartucho queda acoplado a la unidad de bomba por medio de los elementos de acoplamiento.

De acuerdo con otro aspecto de la invencion, la unidad de bomba comprende los elementos de embolo y los elementos de valvula para la cooperacion con los cuerpos de membrana para proporcionar una bomba de membrana, en donde los elementos de embolo comprenden un elemento de embolo principal y un elemento de embolo auxiliar para la cooperacion con un cuerpo de membrana principal y un cuerpo de membrana auxiliar respectivamente.

De acuerdo con otro aspecto de la invencion, el sensor de presion puede proporcionarse como un sensor externo al cartucho que coopera con una membrana en el cartucho.

En un cartucho, se disponen las trayectorias del fluido y en una pared de tal trayectoria de fluido, puede proporcionarse una membrana. La membrana tlpicamente es relativamente delgada y flexible, un lado de la membrana esta en el lado interno de la trayectoria de flujo de fluido y el otro lado de la membrana esta en el lado externo de la trayectoria de flujo de fluido. Preferentemente, la membrana se dispone en una pared lateral de la trayectoria del flujo. Por lo tanto, el lado de la membrana dentro de la trayectoria de flujo de fluido, es decir el lado interno de la membrana, esta en contacto con el fluido. El otro lado de la membrana fuera de la trayectoria de flujo de fluido, es decir el lado externo de la membrana no esta en contacto con el fluido. De acuerdo con este aspecto de la invencion, un sensor de presion ahora se proporciona para que coopere con el lado externo de la membrana. El sensor de presion entonces mide la presion del fluido en la membrana. Por lo tanto, el propio sensor de presion es externo al cartucho y no esta en contacto con el fluido. La membrana es muy docil comparada con el sensor de presion y por lo tanto no tiene una influencia significativa en la medicion de la presion dentro del cartucho.

Esto es contrario a las mediciones de presion de la tecnica anterior. De acuerdo con la tecnica anterior, el propio cartucho se proporciona con un sensor de presion que se dispone parcialmente dentro de la trayectoria de flujo de fluido del cartucho. Por lo tanto, el sensor de presion esta en contacto con el fluido, lo cual requiere un sellado complejo y costoso. Ademas, el cartucho es un artlculo desechable, de manera que, cuando se desecha el cartucho, el sensor de presion tambien se desecha. Esto resulta en un cartucho relativamente costoso.

Al proporcionar el sensor de presion fuera del cartucho, por ejemplo en la unidad de bomba o en la maquina de operacion, el sensor de presion puede cooperar con una membrana en la trayectoria de flujo de fluido del cartucho. Esto puede resultar en una fabricacion mas efectiva en cuanto a costes del cartucho, ya que puede proporcionarse sin el sensor de presion. Ademas, ya que el sensor de presion en el cartucho esta ahora ausente, el cartucho puede ser mas delgado, de esta manera se reducen los costes de empaque, almacenamiento y transporte. Ademas, el propio sensor de presion puede ser de un tipo mas rentable, puesto que el sensor de presion no esta en contacto con el fluido.

Ventajosamente, el sensor de presion es un sensor de celula de carga que mide el desplazamiento de la membrana y que traslada este desplazamiento a una fuerza o carga de presion.

Este aspecto del sensor de presion puede considerarse como una invencion, aunque no forma parte de la invencion como se reivindico.

La invencion ademas se refiere a una maquina de operacion quirurgica que comprende una unidad de bomba.

La invencion ademas se refiere a un metodo para operar un sistema de irrigacion/aspiracion, en donde la camara auxiliar de la bomba se opera en contrafase con respecto a la camara principal de la bomba para proporcionar un flujo aproximadamente suave.

Al mover el elemento de embolo principal hacia arriba y hacia abajo, el fluido se bombea a traves de la trayectoria del flujo en una manera pulsante. Cuando la camara principal de la bomba se llena, una valvula de entrada se cierra y una valvula de salida de la camara principal de la bomba se abre para permitir que el fluido fluya hacia afuera debido al movimiento hacia abajo del elemento de embolo principal de la bomba. Mientras tanto el embolo auxiliar de la bomba se hace cargo de la tarea del flujo al moverlo hacia arriba. Despues de vaciar la camara principal de la bomba, la valvula de salida se cierra y la valvula de entrada se abre de nuevo, y el elemento de embolo principal de la bomba se mueve hacia arriba para permitir el llenado de la camara principal de la bomba. Cuando el elemento de embolo principal de la bomba se mueve hacia arriba, el elemento de embolo auxiliar de la bomba se mueve hacia abajo. El elemento de embolo auxiliar de la bomba y el elemento de embolo principal de la bomba por lo tanto funcionan en contrafase para compensar las fluctuaciones del elemento de embolo principal de la bomba, de manera que se obtiene un flujo aproximadamente suave, de manera que hay un flujo aproximadamente suave hacia y/o desde el sitio quirurgico.

Otras modalidades ventajosas se representan en las reivindicaciones dependientes.

La invencion se esclarecera mas adelante sobre la base de modalidades ilustrativas las cuales se representan en los dibujos. Las modalidades ilustrativas se dan a modo de ilustracion no limitativa de la invencion.

En los dibujos:

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la Fig. 1 muestra una representacion esquematica en cuatro etapas del funcionamiento de la bomba de membrana de acuerdo con la invention;

la Fig. 2 muestra una vista esquematica despiezada en perspectiva de un sistema de irrigacion/aspiracion de acuerdo con la invencion;

la Fig. 3 muestra una vista trasera esquematica en perspectiva de parte de la unidad de bomba y del cartucho de acuerdo con la invencion;

la Fig. 4 muestra una vista esquematica despiezada de un cartucho de acuerdo con la invencion; la Fig. 5 muestra una vista frontal esquematica de un cartucho de acuerdo con la invencion;

la Fig. 6 muestra una vista frontal esquematica de un cartucho de acuerdo con la invencion que muestra el flujo del fluido de la bolsa de infusion a la bolsa de recoleccion; y

las Fig. 7a y la Fig. 7b muestran en una vista en section transversal en perspectiva esquematica la construction de una valvula, en condition abierta y cerrada respectivamente, de acuerdo con un aspecto de la invencion.

Cabe senalar que las figuras son solo representaciones esquematicas de las modalidades de la invencion que se dan a modo de ejemplo no limitativo. En las figuras, las partes iguales o correspondientes se designan con los mismos numeros de referencia.

La Fig. 1a muestra una representacion esquematica de una bomba 1 de acuerdo con la invencion. La bomba 1 se dispone aqul en una trayectoria del flujo de aspiration A de un sistema de irrigacion/aspiracion. En la trayectoria del flujo de aspiracion A, el fluido llega desde el ojo E y se dirige hacia la bolsa de recoleccion C. Es evidente que la bomba 1 ademas puede disponerse en una trayectoria del flujo de irrigation.

La bomba 1 comprende una camara principal de la bomba 2 con un elemento de embolo principal de la bomba 3. La camara principal de la bomba 2 puede abrirse y cerrarse por una primera valvula 4 y una segunda valvula 5. Aguas arriba de la camara principal de la bomba 2, una camara auxiliar de la bomba 6 se dispone con un elemento de embolo auxiliar de la bomba 7. En esta modalidad, los elementos de embolo principal y auxiliar de la bomba 3, 7 y las primera y segunda valvulas 4, 5 son accionados por levas 8 en un arbol de levas 9.

El funcionamiento de la bomba 1 sera ahora aclarado mediante el uso de cuatro figuras, Fig. 1a - la Fig. 1d, cada una que representa una etapa. Puede ser evidente que el movimiento de los elementos de embolo 3, 7 y de las valvulas 4, 5 es aproximadamente continuo y pueden visualizarse mas o menos etapas.

En una primera etapa, mostrada en la Fig. 1a, el elemento de embolo principal de la bomba 3 se mueve hacia arriba, de esta manera bombea fluido fuera del ojo E hacia la camara auxiliar de la bomba 6 y la camara principal de la bomba 2 mientras que la valvula 4 se abre. La segunda valvula 5 se cierra. Simultaneamente, el elemento de embolo auxiliar de la bomba 7 se mueve hacia abajo y de esta manera disminuye la cantidad de volumen. Sin embargo, el elemento de embolo auxiliar de la bomba 7 se mueve mas lento que el elemento de embolo principal de la bomba 3 resultando en un flujo continuo fuera del ojo. Al final de esta etapa, la camara principal de la bomba 2 ahora esta llena completamente con fluido, mientras que la camara auxiliar de la bomba 6 esta casi vacla.

En la etapa 2, como se muestra en la Fig. 1b, la primera valvula 4 esta cerrada, y la segunda valvula 5 esta abierta. El embolo auxiliar de la bomba 7 se mueve hacia arriba, generando un flujo de aspiracion hacia la camara auxiliar de la bomba 6.

En la etapa 3, como se muestra en la Fig. 1c, al mover el elemento de embolo principal de la bomba 3 hacia abajo, el fluido se bombea fuera de la camara principal de la bomba 2 hacia la bolsa de recoleccion C. Esta liberation del fluido dentro de la trayectoria del flujo de aspiracion A hacia la bolsa de recoleccion C se realiza en un movimiento pulsante. Esto sin embargo no es un problema, ya que este fluido liberado va a la bolsa de recoleccion C. Mientras tanto, el embolo auxiliar de la bomba 7 se mueve hacia arriba, generando un flujo de aspiracion hacia la camara auxiliar de la bomba 6. Al final de esta etapa, la camara principal de la bomba 2 se vacla.

En la etapa 4, como se muestra en la Fig. 1d, la segunda valvula 5 esta cerrada, y la primera valvula 4 esta abierta. El embolo auxiliar de la bomba 7 se mueve hacia arriba, generando un flujo de aspiracion hacia la camara auxiliar de la bomba 6.

Debido a la presencia de la camara auxiliar de la bomba 6 con el embolo auxiliar de la bomba 7, el flujo pulsante de la camara principal de la bomba 2 puede compensarse, de manera que el fluido se aspira fuera del ojo E en un volumen casi parejo. El elemento de embolo auxiliar de la bomba 7 de hecho compensa el movimiento del elemento de embolo principal de la bomba 3 y por lo tanto se obtiene un flujo del fluido casi continuo aspirado fuera del ojo E. La compensation del movimiento del elemento de embolo auxiliar de la bomba 7 se obtiene al mover el elemento de embolo auxiliar de la bomba 7 en contrafase con respecto al elemento de embolo principal de la bomba 3.

Al variar la velocidad del eje de leva 9, el flujo del fluido F tambien puede variar. Ademas, las levas 8 pueden hacerse dependientes de la velocidad.

Alternativamente a las levas 8 y el eje de leva 9, los elementos de embolo 3, 7 y las valvulas 4, 5 pueden controlarse

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individualmente e independientemente entre si, por ejemplo cuando se usan motores de accionamiento directo. Entonces, cada elemento de embolo 3, 7 y cada valvula 4, 5 se controla por su propio motor de accionamiento directo.

La bomba 1 de acuerdo con la invencion por lo tanto no solamente proporciona un tiempo de respuesta rapida, sino que tambien proporciona un flujo del fluido aproximadamente uniforme F fuera del ojo E. Al variar la velocidad del eje de leva 9, la velocidad de los elementos de embolo 3, 7 y de las valvulas 4, 5 se ajusta instantaneamente, proporcionando un tiempo de respuesta rapida. Ademas cuando se usan motores de accionamiento directo, al variar las rpm de un motor de accionamiento directo instantaneamente influye en el movimiento del embolo y/o cuerpo de valvula respectivos. Ademas, al proporcionar la camara auxiliar de la bomba 6 con el elemento de embolo auxiliar de la bomba 7, el flujo del fluido F puede ser aproximadamente uniforme, es decir sustancialmente sin pulsaciones, cuando se compara con el flujo del fluido de por ejemplo una bomba peristaltica.

La Fig. 2 muestra una vista en perspectiva esquematica de un sistema de bomba 10 de acuerdo con la invencion. En particular, la Fig. 2 muestra una modalidad de un sistema de irrigacion/aspiracion 10 para usar en aplicaciones quirurgicas, tales como ciruglas de incisiones pequenas, por ejemplo, en el ojo. El sistema de irrigacion/aspiracion 10 entonces se dispone para irrigar y aspirar un sitio quirurgico.

El sistema de bomba 10 comprende en esta modalidad dos partes principales, una unidad de bomba 11 y un cartucho 12. La unidad de bomba 11 y el cartucho 12 se muestran a una distancia entre si, pero estan acoplados en funcionamiento entre si. Tlpicamente, la unidad de bomba 11 forma parte de una entidad mas grande tal como una maquina de operacion quirurgica. Tal maquina usualmente se proporciona en un salon de operaciones.

El sistema de bomba 10 comprende una bomba de membrana 1. Las membranas de la bomba de membrana 1 se proporcionan en el cartucho 12 y los elementos de embolo se proporcionan en la unidad de bomba 11. En estado acoplado, trabajan juntos para formar la bomba 1. La bomba 1 funciona como se explico en relacion a las Fig. 1a - Fig. 1d.

En la Fig. 2 los elementos de embolo de la bomba 3, 7 son visibles. Aqul, los elementos de embolo de la bomba 3, 7 se disponen para proporcionar una baja presion entre un cuerpo de membrana y el elemento de embolo de la bomba 3, 7. As! mismo, el elemento de embolo de la bomba 3, 7 se proporciona con un agujero pequeno 13, 14 aproximadamente en el centro del elemento de embolo de la bomba 3, 7. A traves de este agujero 13, 14 se crea una baja presion entre el cuerpo de membrana y el elemento de embolo de la bomba de manera que el cuerpo de membrana es succionado contra el elemento de embolo de la bomba. Por lo tanto, al mover el elemento de embolo de la bomba, el cuerpo de membrana tambien se mueve, de esta manera se puede variar el volumen de una camara de la bomba.

La Fig. 3 muestra una vista trasera en perspectiva del cartucho quirurgico 12 a una distancia de parte de la unidad de bomba 11. El cartucho quirurgico 12 comprende una placa interna 15 y una placa externa 16. La placa externa 16 se dispone aproximadamente paralela a la placa interna 15 de manera que entre la placa interna 15 y la placa externa 16 pueden disponerse trayectorias de flujo I, A. Las trayectorias de flujo I, A son mas visibles en la Fig. 5 y la Fig. 6. La placa externa 16 se hace preferentemente de material plastico relativamente rlgido, as! como tambien la placa interna 15. Ventajosamente, se sueldan juntas.

Ademas, la placa interna 15 se proporciona con elementos relativamente flexibles que forman los cuerpos de membrana. Un cuerpo de membrana auxiliar 17 y un cuerpo de membrana principal 18 se proporcionan que cooperan con el elemento de embolo auxiliar de la bomba 7 y el elemento de embolo principal de la bomba 3 respectivamente. Las primeras y segundas valvulas 4, 5 comprenden un primer elemento de valvula 19 y un primer cuerpo de valvula 20 y un segundo elemento de valvula 21 y un segundo cuerpo de valvula 22 respectivamente. Los cuerpos de valvula 20, 22 son cuerpos de membrana y son flexibles cuando se comparan con la placa rlgida interna 15. Una modalidad de la construccion de la valvula se muestra en la Fig. 6.

El sistema de bomba 10 comprende ademas al menos un sensor de presion 23. Aqul, el sensor de presion 23 comprende un elemento de presion 24 y un cuerpo de membrana de presion 25. El cuerpo de membrana de presion 25 esta en contacto de fluidos con la trayectoria de flujo de fluido I, A y el elemento de presion 24 mide entonces la fuerza y/o desplazamiento del cuerpo de membrana de presion 25 para establecer la presion en la trayectoria de flujo de fluido I, A. Ventajosamente, el cuerpo de membrana de presion 25 se dispone en la trayectoria de flujo de fluido I, A. El cuerpo de membrana de presion 25 tiene un lado interno que esta en contacto con el fluido que fluye a traves de la trayectoria de flujo I, A y tiene un lado externo opuesto a la trayectoria de flujo de fluido I, A en el exterior de la trayectoria de flujo de fluido I, A. El lado externo del cuerpo de membrana de presion 25 esta en contacto con el elemento de presion 24. El elemento de presion 24 por lo tanto no forma parte del cartucho 12, pero puede disponerse en por ejemplo la unidad de bomba 11, como en este ejemplo.

Por supuesto, en relacion con otros cartuchos el elemento de presion 24 puede disponerse en otra parte de la maquina de operacion para la cooperacion con el cuerpo de membrana de presion 25. Por lo tanto, el cartucho 12 puede ser mas ligero y/o mas efectivo en cuanto a costes y/o mas delgado cuando puede eliminarse el sensor de presion. Ademas, ya que el cartucho 12 es un artlculo desechable, un sensor de presion relativamente costoso no tiene que desecharse junto

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con el cartucho 12, sino que puede quedarse en la unidad de bomba para usarse con un cartucho subsecuente 12. Esto es contrario a la tecnica anterior en donde el sensor de presion forma parte del cartucho desechable.

De acuerdo con un aspecto de la invencion, el elemento de presion 24 es un elemento de celula de carga que puede medir el desplazamiento de la membrana del cuerpo de presion 25 y traduce el desplazamiento medido en un valor de fuerza.

El cartucho quirurgico 12 comprende ademas los elementos de acoplamiento 26 que se disponen para la cooperation con elementos de acoplamiento, no mostrados aqul, en la unidad de bomba 11. El cartucho 12 tlpicamente es un producto de un solo uso o desechable, mientras que la unidad de bomba 11 se queda. El cartucho 12 entonces puede acoplarse antes de usarse a la unidad de bomba 11 y despues del uso quirurgico, el cartucho 12 puede retirarse de la unidad de bomba 11 y desecharse. Ademas, al proporcionar el cartucho 12 como un artlculo desechable, el cartucho 12 puede esterilizarse facilmente.

El cartucho 12 en esta modalidad se proporciona ademas con un borde de sellado 27 para acoplarse de manera sellada a la unidad de bomba 11. Cuando se conecta el cartucho 12 a la unidad de bomba 11 mediante los elementos de acoplamiento 26, un espacio se crea entre la placa interna 15 y la unidad de bomba 11 el cual el borde de sellado 27 cierra hermeticamente. Este espacio entonces puede proporcionarse con una baja presion de manera que el cartucho 12 es succionado hacia la unidad de bomba 11. Esta baja presion de hecho se proporciona para una conexion firme, y adicional a los elementos de acoplamiento 26, del cartucho 12 a la unidad de bomba 11. El cartucho 12 se acopla primeramente a la unidad de bomba 11 mediante los elementos de acoplamiento 26 para proporcionar el acoplamiento inicial y/o centrado del cartucho 12 con respecto a la unidad de bomba 11. Entonces, en segundo lugar, el espacio entre la placa interna 15 y la unidad de bomba 11 se establece para una baja presion que puede estar en el intervalo de aproximadamente 15 - 75 mmHG de presion absoluta para fijar firmemente el cartucho 12 a la unidad de bomba 11 durante el funcionamiento. Esta fijacion firme puede permitir el accionamiento mas preciso de los elementos de embolo 3, 7 y/o los elementos de valvula.

La Fig. 4 muestra una vista despiezada en perspectiva esquematica de un cartucho 12 de acuerdo con la invencion. La placa interna 15 y la placa externa 16 comunmente se fabrican de material plastico relativamente duro y pueden soldarse juntas. Puede observarse que la placa externa 16 se proporciona con nervaduras que forman las trayectorias de flujo I, A una vez que se acopla la placa externa 16 con la placa interna 15. En la placa interna 15 se proporcionan cortes 42 en los cuales entran las membranas flexibles. Las membranas, aqul los cuerpos de membrana de presion 25, los cuerpos de membrana de valvula 22, 20, 37A, 38A y 40A, los cuerpos de membrana 17, 18, se fabrican usualmente a partir de un material flexible, elastico, por ejemplo un material termoplastico elastico. Las membranas se orientan en un lado, hacia el lado interno, la trayectoria del flujo y forman en esta modalidad parte de la de la pared de la trayectoria del flujo, y se orientan en otro lado, hacia el lado externo, lejos de la trayectoria del flujo. Las membranas estan con su lado interno en contacto de fluidos con el fluido que fluye a traves de la trayectoria de flujo y estan con su lado externo en contacto con el elemento de embolo o elemento de valvula que las opera.

El borde de sellado 27 permite acoplar al vaclo el cartucho 12 a la unidad de bomba 11. Ademas, la placa externa 16 se proporciona con un manillar 41 para maniobrar manualmente el cartucho 12.

Adicionalmente, las conexiones, 29, 31, 33, para las llneas de flujo se proporcionan en la placa externa 16. Ademas, las conexiones 34 se proporcionan para colgar una bolsa de recoleccion C.

Una persona que espera para usar el cartucho 12 lo agarrara en la manillar 41 y primero lo acoplara con los elementos de acoplamiento 26 a la unidad de bomba 11. Luego la baja presion puede proporcionarse al acoplar al vaclo el cartucho 12 a la unidad de bomba 11. Los elementos de acoplamiento por lo tanto proporcionan seguridad adicional, debido a que en caso de perdida de energla, la baja presion se elimina y por lo tanto el acoplamiento al vaclo no se hace. Sin embargo, debido a los elementos de acoplamiento 26, el cartucho 12 queda acoplado a la unidad de bomba 11, y as! se mantiene una situation segura.

La Fig. 5 y la Fig. 6 muestran una vista frontal esquematica del cartucho 12 de acuerdo con la invencion, en donde en la Fig. 5 ademas se indica la trayectoria del flujo.

De una bolsa de infusion D una llnea de infusion 28 va al cartucho 12. La llnea de infusion 28 se conecta al cartucho en la conexion de la llnea de infusion 29. Luego, el fluido fluye a traves de la trayectoria de irrigation I en el cartucho 12 hacia el ojo E. Entre la trayectoria del flujo de irrigacion I y el ojo E se proporciona la llnea de irrigacion 30. La llnea de irrigacion 30 se conecta al cartucho en la conexion de irrigacion 31. Desde el ojo E al cartucho 12 hay una llnea de aspiration 32 para aspirar el fluido desde el ojo E. La llnea de aspiration 32 se conecta al cartucho en la conexion de aspiration 33. En esta modalidad, la conexion de aspiracion 33 se proporciona dos veces. Entonces el fluido fluye en la trayectoria del flujo de aspiracion A en el cartucho 12 hacia la bolsa de recoleccion C. La bolsa de recoleccion C se conecta al cartucho al menos en la conexion de la bolsa de recoleccion 34. El fluido puede entonces fluir directamente hacia la bolsa de recoleccion o una llnea de la bolsa de recoleccion puede conectarse dentro del cartucho 12 que termina en la bolsa de recoleccion. Siguiendo el flujo del fluido desde la conexion de infusion 29 en la trayectoria del

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flujo de irrigacion I, el fluido pasa una valvula de infusion 35 para abrir/cerrar el flujo del fluido que entra desde la bolsa de infusion D.

Entonces el fluido pasa un sensor de presion 36 para determinar la presion en la trayectoria del flujo de irrigacion I. Antes de entrar en la llnea de irrigacion 30 mediante la conexion de irrigacion 31, hay una valvula de irrigacion 37 proporcionada para abrir/cerrar la llnea de irrigacion. El fluido aspirado desde el ojo E pasa la valvula de aspiracion 38 antes de fluir hacia la bomba 1. La bomba 1 comprende, como se expuso en relacion a la Fig. 2, una camara auxiliar de la bomba 6, una primera valvula 4, una camara principal de la bomba 2 y una segunda valvula 5. Ademas, un sensor de presion 23 se proporciona para determinar la presion en la camara auxiliar de la bomba 6 y un sensor de presion 39 se proporciona para determinar la presion en la camara principal de la bomba 2.

Entre la trayectoria del flujo de irrigacion I y la trayectoria del flujo de aspiracion A, una trayectoria del flujo de retroalimentacion B con una valvula de retroalimentacion 40. La valvula de retroalimentacion 40 puede abrirse cuando el cirujano puede requerir fluido adicional desde la bolsa de infusion D en el sitio quirurgico. Este fluido entonces puede entrar al ojo mediante la trayectoria del flujo de retroalimentacion B y la llnea de aspiracion 32. La valvula de irrigacion 37 esta en ese caso cerrada y la bomba 1 entonces se detiene para permitir el fluido de retroalimentacion hacia el ojo.

Una ventaja del sistema 10 de acuerdo con la invencion, y en particular de la modalidad mostrada en la Fig. 6, es que habra presion de fluido sobre el ojo, tambien, en caso de una perdida de energla. En caso de una perdida de energla, la bomba ya no esta en funcionamiento y las valvulas iran a su condicion abierta hacia la cual las valvulas estan previamente reguladas en cuanto a tension. Al menos la valvula de infusion 35 quedara en la posicion abierta. Ya que la bolsa de infusion D se posiciona mas alta que el ojo E, el fluido fluira desde la bolsa de infusion D hacia el ojo E a lo largo de las valvulas abiertas 35, 37. La presion en el ojo E sera por lo tanto algo mas alta que la presion ambiente, es decir la presion ambiente y la presion de la columna de fluido entre el ojo E y la bolsa de infusion D. Al mantener la presion sobre el ojo E, tambien en caso de una perdida de energla, existe, durante el funcionamiento, una situacion de seguridad.

Ventajosamente, una unidad de control se proporciona en la unidad de bomba 11 para controlar el funcionamiento de la bomba 1. Usualmente, el cirujano realizara, antes o durante la operation quirurgica, ajustes a la maquina quirurgica, por ejemplo del flujo y/o de la baja presion requeridos. Estos ajustes se introducen en la unidad de control que controla la bomba para obtener los ajustes requeridos. Dado que los sensores de presion estan disponibles, no solo se conoce el flujo en el sistema 10, sino tambien la presion de manera que el sistema 10 puede funcionar tanto como un sistema controlado por el flujo as! como tambien como un sistema controlado por la presion. El sistema 10 puede as! operarse facilmente como un sistema controlado por el flujo o como un sistema controlado por la presion, ya que la conmutacion entre ambos modos de operacion es una mera configuration en la unidad de control. Adicionalmente el sistema 10 tiene tiempos de respuestas relativamente cortos.

Por ejemplo, al proporcionar el sensor de presion 39 en adicion al sensor de presion 23, los valores de presion de ambos sensores 39, 23 pueden compararse por la unidad de control. La unidad de control puede entonces hacer funcionar la valvula 4 entre las camaras de bomba 6, 2 solo cuando la presion en ambas camaras de bomba 6, 2 es igual, de tal manera que solo se proporciona flujo controlado entre ambas camaras 6, 2 para obtener un flujo tan suave como sea posible fuera del ojo E.

Las Figuras 7A y 7B muestran esquematicamente la construction de una valvula V de acuerdo con la invencion. La Fig. 7A muestra la valvula V en condicion abierta y la Fig. 7B muestra la valvula V en condicion cerrada. La construccion de la valvula V puede considerarse como otro aspecto de la invencion, aunque no forma parte de la invencion como se reivindico. Las valvulas 4, 5, 35, 37 o 38 pueden construirse de acuerdo con la construccion de la valvula mostrada en la Fig. 7. La valvula V comprende un cuerpo de valvula VB y un elemento de valvula VE. El elemento de valvula VE opera el cuerpo de valvula VB. De acuerdo con la invencion, el cuerpo de valvula VB es un cuerpo de membrana que es flexible y con configuracion de tension previa hacia la condicion abierta. En la condicion abierta, el cuerpo de valvula VB es concavo. En un canal de flujo FC, tal como la trayectoria del flujo A del sistema 10, se proporciona una placa deflectora BA. Tlpicamente, la placa deflectora BA es aproximadamente tan alta como la altura del canal de flujo FC. Debido al cuerpo de valvula concavo VB, hay una distancia entre un lado superior de la placa deflectora BA y el cuerpo de valvula VB de manera que el canal de flujo FC se abre en la condicion abierta de la valvula V y el fluido puede pasar a lo largo de la placa deflectora BA. En la condicion cerrada de la valvula V, como se muestra en la Fig. 6b, el elemento de valvula VE opera el cuerpo de valvula VB y presiona el cuerpo de valvula VB contra la placa deflectora BA para cerrar el canal de flujo FC. Al mover el elemento de valvula VE, por ejemplo, un elemento de embolo, hacia arriba y hacia abajo, el cuerpo de valvula VB puede hacerse funcionar. El cuerpo de valvula VB puede por lo tanto presionarse contra la placa deflectora BA para cerrar el canal de flujo FC o liberarse desde la placa deflectora BA para abrir el canal de flujo FC. Ventajosamente, el elemento de valvula VE se proporciona en el sistema 10 de acuerdo con la invencion y/o se opera por la unidad de control del sistema 10.

De acuerdo con un aspecto adicional de la invencion, las conexiones 29, 31 y 33 son tres conexiones diferentes. Preferentemente, las conexiones 29, 31, 33 tiene diferentes colores, y mas preferentemente, son de construccion diferente. Las conexiones se disponen de manera que la llnea de flujo de infusion 28 puede solamente conectarse a la conexion de infusion 29 y no entra a las otras conexiones 31, 33. Ademas, la llnea de flujo de irrigacion 30 puede

solamente conectarse con la conexion de irrigacion 31 y no con las otras conexiones 29, 33. Ademas, la llnea de flujo de aspiracion 32 puede solamente conectarse con la conexion de aspiracion 33 y no con las otras conexiones 29, 31. Esto permite minimizar los errores y una operacion del sistema mas segura y confiable 10. Al proporcionar cada una de las conexiones 29, 31, 33 de un tamano y/o construccion diferentes y/o de un color diferente, que se corresponde con la 5 construccion y/o colores de la conexion de la llnea de flujo, los errores en la conexion de las llneas de flujo a los puntos de conexion pueden minimizarse y preferentemente evitarse. Esto puede dar lugar a una operacion mas libre de fallos del sistema 10 y/o de la maquina de operacion quirurgica. La construccion de la valvula puede considerarse como una invencion en si misma tambien, aunque no forma parte de la invencion como se reivindico.

10 Seran evidentes muchas variantes para la persona experta en la tecnica. Se entiende que todas las variantes se comprenden dentro del alcance de la invencion definido en las siguientes reivindicaciones.

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Reivindicaciones

1. Sistema de irrigacion/aspiracion (10) para irrigar y aspirar un sitio quirurgico que comprende una trayectoria del flujo de irrigacion (I) para dirigir el fluido hacia el sitio quirurgico mediante una conexion de irrigacion (31), y una trayectoria del flujo de aspiracion (A) para dirigir el fluido fuera del sitio quirurgico mediante una conexion de aspiracion (33), en donde en la trayectoria del flujo de irrigacion (I) y/o la trayectoria del flujo de aspiracion (A) una bomba de membrana (1) se dispone para bombear el fluido a traves de la trayectoria del flujo de irrigacion (I) y/o la trayectoria del flujo de aspiracion (A), en donde la bomba de membrana (1) comprende una camara principal de la bomba (2), al menos dos valvulas (4, 5) para abrir y/o cerrar la camara principal de la bomba (2), caracterizado porque la bomba de membrana comprende ademas una camara auxiliar de la bomba (6) dispuesta entre la conexion de irrigacion (31) y/o la conexion de aspiracion (33) y la camara principal de la bomba (2) para compensar el movimiento de un elemento de embolo principal de la bomba (3) en la camara principal de la bomba (2) para proporcionar un flujo del fluido aproximadamente uniforme hacia y/o desde el sitio quirurgico,

en donde la camara auxiliar de la bomba (6) se dispone con un elemento de embolo auxiliar de la bomba (7).
2. Sistema de irrigacion/aspiracion de acuerdo con la reivindicacion 1, que comprende ademas una unidad de control adaptada para controlar el funcionamiento de la bomba de membrana.
3. Sistema de irrigacion/aspiracion de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que comprende ademas un sensor de presion adaptado para establecer la presion en el sistema.
4. Sistema de irrigacion/aspiracion de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, en donde la bomba de membrana comprende los elementos de embolo que se disponen para proporcionar una baja presion entre un cuerpo de membrana y un elemento de embolo.
5. Sistema de irrigacion/aspiracion de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones precedentes, que comprende un cartucho en el cual se disponen la trayectoria del flujo de irrigacion y la trayectoria del flujo de aspiracion y una unidad de bomba para la cooperacion con el cartucho.
6. Sistema de irrigacion/aspiracion de acuerdo con la reivindicacion 5, en donde el cartucho se proporciona con un borde de sellado para acoplarse de manera sellada a la unidad de bomba, y en donde el cartucho es acoplable de manera sellada a la unidad de bomba por medio de una baja presion.
7. Cartucho quirurgico (12) que comprende una placa interna (15) y una placa externa (16) dispuesta aproximadamente de forma paralela a la placa interna, en donde entre la placa interna (15) y la placa externa (16) las trayectorias de flujo (l, A) se disponen para formar una trayectoria del flujo de irrigacion (I) para dirigir el fluido hacia el sitio quirurgico mediante una conexion de irrigacion (31) y una trayectoria del flujo de aspiracion (A) para dirigir el fluido fuera del sitio quirurgico mediante una conexion de aspiracion (33), en donde la placa interna (15) comprende cuerpos de membrana (17, 18) adaptados para la cooperacion con elementos de embolo (3, 7) y/o elementos de valvula (19, 21) de una unidad de bomba de membrana (11), en donde los cuerpos de membrana (17, 18) comprenden un cuerpo de membrana principal (18), al menos dos cuerpos de membrana de la valvula (20, 22) y un cuerpo de membrana auxiliar (17) adaptados para cooperar con un elemento de embolo principal de la membrana (3), elementos de valvula (19, 21) y un elemento de embolo auxiliar de la membrana (7) de la unidad de bomba (11) respectivamente,

en donde el cuerpo de membrana principal (18) opera en una camara principal de la bomba (2) de la unidad de bomba de membrana (11) y en donde el cuerpo de membrana auxiliar (17) opera en una camara auxiliar de la bomba (6) de la unidad de bomba de membrana (11), caracterizado porque la camara auxiliar de la bomba (6) se dispone entre la conexion de irrigacion (31) y/o la conexion de aspiracion (33) y la camara principal de la bomba (2).
8. Cartucho quirurgico de acuerdo con la reivindicacion 7, que comprende ademas los cuerpos de membrana para la cooperacion con elemento sensores de presion de la unidad de bomba.
9. Cartucho quirurgico de acuerdo con la reivindicacion 7 u 8, en donde la placa interna se proporciona con un borde de sellado para acoplarse de manera sellada a la unidad de bomba.
10. Unidad de bomba (11) que comprende los elementos de embolo (3, 7) y los elementos de valvula (19, 21) para la cooperacion con los cuerpos de membrana (17, 18) para proporcionar una bomba de membrana (1), en donde los elementos de embolo (3, 7) comprenden un elemento de embolo principal (3) y un elemento de embolo auxiliar (7) para la cooperacion con un cuerpo de membrana principal (18) y un cuerpo de membrana auxiliar (17) respectivamente,

en donde el cuerpo de membrana principal (18) y el elemento de embolo principal (3) operan en una camara principal de la bomba (2) de la unidad de bomba (11), y en donde el cuerpo de membrana auxiliar (17) y el elemento de embolo auxiliar (7) operan en una camara auxiliar de la bomba (6) de la unidad de bomba (11), caracterizado porque la camara auxiliar de la bomba (6) se dispone entre la conexion de irrigacion (31) y/o la conexion de aspiracion (33) y la camara principal de la bomba (2).

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11. Unidad de bomba de acuerdo con la reivindicacion 10, en donde los elementos de embolo se disponen para proporcionar una baja presion entre los cuerpos de membrana.
12. Unidad de bomba de acuerdo con la reivindicacion 10 o 11, que comprende ademas los elementos sensores de presion para la cooperacion con cuerpos de membrana de presion.
13. Unidad de bomba de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 10-12, en donde la unidad de bomba se adapta para cooperar con el cartucho quirurgico de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 7-9.
14. Maquina de operacion quirurgica que comprende una unidad de bomba de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 10-13.