ES2576254T3 - Dispositivo quirúrgico médico para tratar patologías coloproctológicas - Google Patents
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Abstract
Un dispositivo quirúrgico médico para patologías coloproctológicas, que comprende: un cuerpo tubular (2) que se desarrolla a lo largo de un eje longitudinal X-X, provisto de una pared interna (3) y que tiene un primer extremo (5), que puede insertarse en una cavidad anal, y un segundo extremo (6), opuesto al primer extremo (5) para recibir un haz de luz (9) emitido por una fuente de luz (8) conectable al cuerpo tubular (2); un mango (7) conectado al cuerpo tubular (2) en el segundo extremo (6) del mismo, para maniobrar el cuerpo tubular (2) en la cavidad anal; un cuerpo de arrastre (10), limitado sólidamente con el cuerpo tubular, situado corriente abajo de la fuente de luz (8) para dirigir al menos una parte del haz de luz (9) hacia el primer extremo (5); definiéndose el cuerpo de arrastre (10) por un engrosamiento (11) de la pared interna (3) del cuerpo tubular (2) para arrastrar una parte del haz de luz (8) y dirigirlo hacia el primer extremo (5) a través de la pared interna (3) del cuerpo tubular (2); definiendo el engrosamiento (11), en el interior del cuerpo tubular (2), un aumento (12) que presenta un desarrollo lineal a lo largo de un eje principal (y-y) que es sustancialmente paralelo al eje longitudinal (X-X) del cuerpo tubular (2); caracterizado por que el aumento (12) es sustancialmente en forma de cuña y presenta una cara frontal (12a), que se apoya sobre la pared interna (3) del cuerpo tubular (2) y se dispone en las proximidades del segundo extremo (6) del mismo, y una cara trasera (12b) hundida en la pared interna (3) del cuerpo tubular (2).
Description
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DESCRIPCION
Dispositivo quirurgico medico para tratar patologfas coloproctologicas
La presente invencion se refiere a un dispositivo quirurgico medico para patologfas coloproctologicas.
El dispositivo es aplicable en el campo medico para el diagnostico y para el tratamiento quirurgico de patologfas coloproctologicas.
Por patolog^as coloproctologicas se entienden todas las patolog^as que afectan directa o indirectamente al tracto rectointestinal del cuerpo humano, tales como hemorroides, fisuras anales, prolapsos de mucosas internas, fistulas anales, fistulas rectovaginales, condilomas, rectoceles, canceres anales, polipos fibrosos anales, papilomas anales hipertroficos, prolapso rectal, rectocolitis ulcerosa, enfermedad de Crohn, poliposis, tumores colorectales y/o similares. Con el fin de ayudar al diagnostico o al tratamiento de las patologfas mencionadas anteriormente, son conocidos en el campo medico diversos dispositivos de la tecnica anterior, algunos de los cuales tienen en comun un cuerpo tubular con un mango con el que el cuerpo tubular puede insertarse en la cavidad anal, comprendiendo tambien una fuente de luz para iluminar la parte interna del cuerpo tubular cuando se inserta.
El cuerpo tubular ayuda a la dilatacion de las paredes laterales del canal anal, que son contractiles, ya que consisten en tejido muscular, mientras que la fuente de luz ayuda a la visibilidad en el canal anal, que estana de otra manera oscuro, de modo que el medico puede realizar un diagnostico u operar quirurgicamente.
Un objetivo principal de los dispositivos citados anteriormente es proporcionar al cirujano la mejor visibilidad posible en el canal anal, al tiempo que se le proporciona el mayor espacio de maniobra posible para las operaciones quirurgicas.
Una solucion parcial podna comprender un diametro externo mas grande del cuerpo tubular.
La conformacion de diseno de los cuerpos tubulares no permite esta solucion que, aunque determinana un campo de visibilidad mas amplio en el canal anal, causana tambien tensiones de dilatacion en el esfmter del paciente.
De hecho, existen cuerpos tubulares de la tecnica anterior con diversos diametros externos diferentes, usandose los mas pequenos para los propositos de diagnostico, mientras que los mas grandes, cuyo diametro es, sin embargo, de no mas de 4,5 cm, son solamente para usos quirurgicos, bajo anestesia.
Con el fin de mejorar la visibilidad internamente del cuerpo tubular, se usan diversas conformaciones de diseno diferentes para optimizar el haz de luz irradiado por la fuente de luz.
Por ejemplo, en la solicitud de patente alemana n°. DE 2636510, titulada "Endoscopio, en particular rectoscopio", se describe un dispositivo que comprende una cabeza sustancialmente cilmdrica, con un par de tubos abiertos concentricos en un extremo de la misma, siendo el tubo externo transparente, el interno opaco, y en el extremo opuesto medios para enfocar, moviles en un extremo, facilitando la ampliacion de la parte interna de la cavidad anal.
Una fibra optica se inserta en la cabeza transversalmente de los tubos concentricos. Los tubos concentricos estan en el extremo terminal, opuesto al extremo que conecta con la cabeza; estan contenidos dentro de un cuerpo conico que converge la luz directamente en la cavidad que va a inspeccionarse.
La fibra optica, en colaboracion con la conformacion estructural de la cabeza, que se define por dos camaras cilmdricas concentricas, envfa un haz de luz, que tiene un penmetro circular, directamente al cuerpo conico.
La presencia del cuerpo opaco evita que una porcion del haz de luz converja hacia el centro de los tubos y que se refleje de nuevo en los ojos del cirujano, deslumbrandolo asf a el o a ella.
El dispositivo anterior, aunque ha mejorado la visibilidad en el interior del tubo, tiene algunos inconvenientes.
En primer lugar, la presencia de los tubos concentricos dobles, en los que el tubo externo debe distanciarse del tubo interno para formar un espacio intermedio, implica la desventaja de un espacio limitado para el diagnostico, asf como para operar. Por ejemplo, si A es el diametro maximo posible del dispositivo, el endoscopio mencionado anteriormente no puede tener un diametro A para el tubo interno ni un diametro mayor para el tubo externo, pero tendra un tubo externo con un diametro A y un tubo interno con un diametro mas pequeno, con un area de visibilidad consecuentemente mucho mas pequena.
La conformacion constructiva es tambien extremadamente cara debido a los numerosos elementos usados y debido al montaje final complejo del dispositivo.
Debena especificarse tambien que el dispositivo, debido a que el cuerpo conico genera un aumento del segundo
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tubo externo, tiene algunos inconvenientes durante la extraccion del dispositivo de la cavidad anal.
Aun con referencia al cuerpo conico, debena especificarse tambien que el dispositivo no funcionana sin el propio cuerpo conico.
El cuerpo conico converge de hecho el haz de luz hacia el tejido mucoso que va a examinarse y/o a tratarse quirurgicamente, en el centro del extremo terminal, y el tejido mucoso se refleja internamente del tubo opaco interno en un sentido de propagacion desde el extremo terminal hasta el extremo de conexion.
Si el dispositivo se privara del cuerpo conico, el haz de luz se quedana confinado dentro del espacio intermedio entre los tubos, y el tubo opaco evitana cualquier penetracion del haz de luz en el dispositivo.
Otro dispositivo se describe en la solicitud de patente italiana n°. IT 1234169 titulada "Un dispositivo de un solo uso para la anoscopia y la proctoscopia".
El dispositivo muestra un unico cuerpo tubular provisto de un mango transversal, en cuyo interior se aloja una fuente de luz tipo lapiz.
La fuente de luz esta contenida completamente en el mango y termina cerca de la porcion frontal del cuerpo tubular, es decir, en la cabeza del mismo.
En esta circunstancia de diseno, la fuente de luz concentra la iluminacion hacia un area que cubre la zona de conexion entre el tubo y el mango.
Para facilitar la iluminacion hacia el centro del dispositivo, una barra grna del haz se dispone aguas abajo de la fuente de luz.
La barra grna del haz es arqueada y cilmdrica, para desviar la luz del sentido paralelo a la extension del mango hacia la parte interna del cuerpo tubular.
La presencia de la grna de luz da como resultado una luminosidad bastante buena en el interior del tubo, pero todo el dispositivo tiene el inconveniente, como resultado de la reflexion y de la refraccion, de un bajo rendimiento de iluminacion de la fuente de luz.
Desde un punto de vista practico, el presente solicitante ha observado que, debido a la conformacion de los medios grna de luz, la porcion inferior terminal del cuerpo tubular, opuesta a la porcion de conexion entre el mango y el tubo, comprende un area oscura, un fenomeno que se acentua a lo largo del desarrollo axial del dispositivo.
Una desventaja adicional es que el dispositivo mencionado anteriormente es caro debido al numero de sus componentes y debido a la dificultad de montaje.
Montar el dispositivo es, de hecho, complejo debido a la fabricacion separada de los componentes y a la instalacion siguiente de los medios para guiar la luz, que se disponen tambien en una posicion de diffcil acceso.
Un ejemplo de dicho dispositivo quirurgico medico puede verse en el documento US 2.482.971 en el que se divulga un proctoscopio transparente autoiluminador que tiene medios de distribucion de luz.
En el documento WO 01/43626 se muestra un especulo anal que comprende un conductor optico que se extiende en voladizo desde un cuerpo ladeado. La forma de dos partes de la reivindicacion 1 se basa en este documento. El documento GB 551 146 describe un proctoscopio que tiene una rama solida conectada a una bombilla.
Otros ejemplos pueden verse en los documentos US 4.566.439, WO 01/74418 y WO 2004/064624.
Un objetivo de la presente invencion es producir un dispositivo quirurgico medico para patologfas coloproctologicas que sea capaz de optimizar el poder de iluminacion de la fuente de luz.
Un objetivo espedfico de la presente invencion es proporcionar un dispositivo quirurgico medico para patologfas coloproctologicas que ofrezca una iluminacion mejor de la porcion inferior tubular.
Un objetivo adicional de la invencion es proporcionar un dispositivo quirurgico medico para patologfas
coloproctologicas que sea barato con respecto a la fabricacion y al montaje.
Un objetivo adicional de la invencion es proporcionar un dispositivo quirurgico medico para patologfas
coloproctologicas que proporcione internamente un aprovechamiento maximo del espacio, sin que ningun cuerpo adicional reduzca el espacio de maniobra para los instrumentos quirurgicos o que puedan generar zonas oscuras.
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Los objetivos especificados y otros mas se logran substancialmente mediante un dispositivo quirurgico medico de patolog^as coloproctologicas, de acuerdo con las reivindicaciones adjuntas.
Un modo de realizacion preferido seguira ahora, a modo de ejemplo no exclusivo, de un modo de realizacion preferido del dispositivo quirurgico medico para patologfas coloproctologicas de la invencion, ilustrado en las figuras no limitativas adjuntas, en las que:
la figura 1 es una seccion transversal de un dispositivo quirurgico medico para patologfas coloproctologicas de la presente invencion;
la figura 2 muestra una vista detallada en seccion transversal de un detalle constructivo del dispositivo de la figura 1; la figura 3 muestra una vista en perspectiva frontal del dispositivo de la figura 1,
Con referencia a las figuras de los dibujos, 1 indica en su totalidad un dispositivo quirurgico medico para patologfas coloproctologicas, preferentemente fabricado de un material translucido plastico.
El dispositivo 1 es externamente en forma de L y presenta un cuerpo tubular 2 y un mango 7.
El cuerpo tubular 2 se desarrolla prevalentemente a lo largo de un eje longitudinal X-X y su cuerpo con forma tubular define internamente una pared interna 3.
La pared interna 3 comprende un borde lfmite externo 16 y un borde lfmite interno 17 paralelo que, juntos, definen el volumen del cuerpo tubular.
El cuerpo tubular 2, a lo largo de su extension prevalentemente longitudinal, presenta un primer extremo 5, que puede insertarse en la cavidad anal, y un segundo extremo 6, opuesto al primero y que recibe un haz de luz 9 emitido por una fuente de luz 8 que puede conectarse al cuerpo tubular 2.
Ambos extremos 5, 6 estan preferentemente abiertos.
Con el fin de facilitar la insercion del primer extremo 5 en la cavidad anal, el cuerpo tubular 2 se acopla a un cuerpo introductor 4.
El cuerpo introductor 4 se acopla en el cuerpo tubular 2, contra su pared interna, y tiene un extremo distal conico 4a que sale aguas abajo del cuerpo tubular 2 a traves del primer extremo 5.
El segundo extremo 6 termina en una porcion acampanada 19 que se desarrolla en un sentido opuesto al primer extremo de insercion 5.
La porcion acampanada 19, ademas de facilitar la insercion del cuerpo de insercion 4 en el cuerpo tubular 2, actua tambien como barrera defensiva para las partes de tejido externo que rodean el ano.
Un mango 7 esta conectado al cuerpo tubular 2 en el segundo extremo 6 del mismo, en el que el mango 7 permite que el cuerpo tubular 2 se maniobre internamente en la cavidad anal.
Por maniobrabilidad, estan previstos todos los movimientos del cuerpo tubular 2 a lo largo del eje longitudinal X-X, es decir, los movimientos realizados durante la insercion y la extraccion del cuerpo tubular 2, asf como todas las rotaciones del cuerpo tubular alrededor del eje longitudinal y los movimientos realizados durante la operacion quirurgica o durante el diagnostico de patologfas que se presentan a lo largo de las paredes del canal anal.
El cuerpo tubular 2 y el mango 7 forman debajo de los mismos un y angulo comprendido entre 80 y 140 grados, preferentemente de 114 grados.
El mango 7 comprende internamente un asiento de alojamiento 18.
Una fuente de luz 8 puede instalarse en el interior del dispositivo 1 y un cuerpo de arrastre 10 se dispone aguas abajo de la fuente de luz 8.
La fuente de luz 8 se dispone en la proximidad del segundo extremo 6 y se conecta de forma desmontable al cuerpo tubular 2.
Como es visible en las figuras adjuntas, la fuente de luz 8 se dispone en el asiento de alojamiento 18 del mango 7.
La fuente de luz 8, usada para iluminar el interior del cuerpo tubular 2, produce un haz de luz 9 dirigido hacia el primer extremo 5.
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En el modo de realizacion preferido de las figuras adjuntas, la fuente de luz 8 consiste en un cuerpo arqueado que presenta una porcion terminal 8a que esta provista de una superficie emisora 13 situada inferiormente y que se apoya sobre la pared interna 3.
La porcion terminal 8a esta conectada al borde lfmite interno 17 de la pared interna 3 del cuerpo tubular 2.
Como puede verse en las figuras 1 y 2, la porcion terminal 8a termina tangencialmente al borde lfmite interno 17 del cuerpo tubular 2.
La superficie emisora 13 irradia el haz de luz 9.
El haz de luz es sustancialmente en forma de cono, definiendose por una generatriz superior 14 y una generatriz inferior 15 formando entre ellas un a angulo comprendido entre 45 y 60 grados.
El cuerpo de arrastre 10 esta dispuesto en el interior del cuerpo tubular 2 para dirigir al menos una parte del haz de luz 9 hacia el primer extremo 5.
El cuerpo de arrastre 10 comprende un engrosamiento 11 de la pared interna 3 del cuerpo tubular 2 para transportar una parte del haz de luz 9 y dirigirla a traves de la pared interna 3.
Como se muestra en la figura 2, F indica el curso de la porcion del haz de luz 9 que se intercepta y se transporta a traves de la pared interna 3.
La figura 3 muestra que el engrosamiento 11 esta colocado preferentemente en una zona inferior 3a de la pared interna 3, cerca del segundo extremo 6 del cuerpo tubular 2.
En el cuerpo tubular 2, el engrosamiento 11 define un aumento 12 que presenta un desarrollo lineal que se extiende a lo largo de un eje y-y principal, que es sustancialmente paralelo al eje X-X longitudinal del cuerpo tubular 2.
La disposicion sustancialmente paralela se debe a que los ejes y-y principales del aumento 12 se orientan oblicuamente.
Mas precisamente, el eje y-y, con referencia a su sentido de desarrollo, es decir, desde el segundo extremo 6 hasta el primer extremo 5, diverge del eje longitudinal X-X.
Como es visible en la figura 3, el eje principal y-y del aumento 12 forma, junto con el eje longitudinal X-X del cuerpo tubular 2, un plano vertical A-A ideal.
Con mas detalle, cuando el segundo extremo 6 del cuerpo tubular 2 es frontal para el observador, el aumento 12 se coloca en el medio de la concavidad inferior tfpica de la seccion transversal del diametro de un cuerpo tubular 2.
El aumento 12 tiene una superficie frontal 12a, que se apoya sobre la pared interna 3 del cuerpo tubular 2 y se dispone en las proximidades del segundo extremo 6, y una superficie trasera 12b dispuesta a una distancia desde el segundo extremo 6, hundida en la pared interna 3 del cuerpo tubular.
Como se muestra en las figuras adjuntas de los dibujos, el aumento 12 es sustancialmente con forma de cuna.
Con detalle, el aumento 12 tiene dos lados 12c, 12d que se estrechan, yendo desde la superficie frontal 12a hasta la superficie trasera 12b.
En esta configuracion, la superficie trasera 12b es, de hecho, un vertice, hundido en la pared interna 3.
La superficie frontal 12a se inclina hacia el extremo opuesto 6 y forma un angulo p de entre 20 y 10 grados, preferentemente de 16 grados, con respecto a un plano perpendicular al eje X-X.
La superficie frontal 12a del aumento 12 es tambien sustancialmente paralela a la superficie emisora 13 de la fuente de luz 8.
La superficie frontal 12a, que actua tambien como un saliente delantero para la superficie emisora 13 de la fuente de luz 8, tiene una superficie mas pequena que la superficie sustentada de la superficie emisora 13.
De esta forma, el haz de luz 9 emitido por la superficie emisora 13 cruza parcialmente el aumento 12 y se irradia parcialmente directamente en el cuerpo tubular 2.
Un dispositivo de este tipo ofrece ventajas importantes. En primer lugar, el engrosamiento 11 de la pared interna 3 permite que una parte del haz de luz 9 se dirija hacia la pared interna.
Esta caractenstica genera un haz de luz que pasa a traves de la parte inferior del cuerpo tubular 2, lo que permite que la region lfmite inferior del primer extremo 5 se ilumine tambien.
Ademas, la superficie de la cara frontal 12a del aumento, aunque no cruza toda la porcion de superficie emisora 13 5 de la fuente de luz 8, no ilumina sin embargo la parte interna del cuerpo tubular 2, gracias a los fenomenos conocidos de irradiacion, de reflexion y de refraccion directas.
Debe observarse tambien que la conformacion geometrica del aumento significa que el dispositivo puede obtenerse directamente moldeando, sin ningun montaje intermedio.
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Claims (15)
- 5101520253035404550556065REIVINDICACIONES1. Un dispositivo quirurgico medico para patolog^as coloproctologicas, que comprende:un cuerpo tubular (2) que se desarrolla a lo largo de un eje longitudinal X-X, provisto de una pared interna (3) y que tiene un primer extremo (5), que puede insertarse en una cavidad anal, y un segundo extremo (6), opuesto al primer extremo (5) para recibir un haz de luz (9) emitido por una fuente de luz (8) conectable al cuerpo tubular (2); un mango (7) conectado al cuerpo tubular (2) en el segundo extremo (6) del mismo, para maniobrar el cuerpo tubular (2) en la cavidad anal; un cuerpo de arrastre (10), limitado solidamente con el cuerpo tubular, situado corriente abajo de la fuente de luz (8) para dirigir al menos una parte del haz de luz (9) hacia el primer extremo (5); definiendose el cuerpo de arrastre (10) por un engrosamiento (11) de la pared interna (3) del cuerpo tubular (2) para arrastrar una parte del haz de luz (8) y dirigirlo hacia el primer extremo (5) a traves de la pared interna (3) del cuerpo tubular (2); definiendo el engrosamiento (11), en el interior del cuerpo tubular (2), un aumento (12) que presenta un desarrollo lineal a lo largo de un eje principal (y-y) que es sustancialmente paralelo al eje longitudinal (X-X) del cuerpo tubular (2); caracterizado por que el aumento (12) es sustancialmente en forma de cuna y presenta una cara frontal (12a), que se apoya sobre la pared interna (3) del cuerpo tubular (2) y se dispone en las proximidades del segundo extremo (6) del mismo, y una cara trasera (12b) hundida en la pared interna (3) del cuerpo tubular (2).
- 2. El dispositivo de la reivindicacion 1, en el que el engrosamiento (11) esta colocado preferentemente en una zona inferior (3a) de la pared interna (3), cerca del segundo extremo (6) del cuerpo tubular (2).
- 3. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que el eje principal (y-y) del aumento (12) forma un plano vertical ideal A-A con el eje longitudinal (X-X) del cuerpo tubular (2).
- 4. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que el eje principal (y-y) se desarrolla en el sentido de desarrollo desde el segundo extremo (6) hasta el primer extremo (5) y diverge del eje longitudinal X-X.
- 5. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que el aumento (12) tiene dos lados (12c, 12d) conicos que van en un sentido hacia la cara trasera (12b).
- 6. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que comprende ademas una fuente de luz (8), situada en las proximidades del segundo extremo (6) y conectada de forma amovible al cuerpo tubular, comprendiendo la fuente de luz (8) un cuerpo arqueado que termina en una superficie emisora (13) que desarrolla un haz de luz (9) y se apoya inferiormente sobre la pared interna del cuerpo tubular (2).
- 7. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que la pared interna (3) se define por un borde lfmite externo (16) y por un borde lfmite interno (17) sustancialmente paralelos al mismo, definiendo los bordes lfmite (16, 17) el volumen del cuerpo tubular (2).
- 8. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que la fuente de luz (8) se define por un cuerpo arqueado que tiene una porcion terminal curvada (8a) que se conecta al borde lfmite interno (17) de la pared interna (3) del cuerpo tubular (2).
- 9. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que la cara frontal (12a) actua como saliente delantero de la superficie emisora (13) de la fuente de luz (9).
- 10. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que la cara frontal (12a) es sustancialmente paralela a la superficie emisora (13) de la fuente de luz (9).
- 11. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que la cara frontal (12a) esta inclinada en un sentido hacia el segundo extremo (6) del cuerpo tubular (2) y define un angulo p de entre 30 y 5 grados, preferentemente de 16 grados, con un plano (NN) perpendicular al eje (X-X).
- 12. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que la cara frontal (12a) tiene una superficie mas pequena que una superficie sustentada desde la superficie emisora (13), con el fin de cruzar una porcion del haz de luz (9) emitido por la superficie emisora (13).
- 13. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que el mango (7) presenta un asiento de alojamiento (8) para acomodar la fuente de luz (8).
- 14. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que comprende tambien un cuerpo introductor (4) que puede acoplarse en el interior del cuerpo tubular (2), en el que el cuerpo introductor (4) esta en contacto con la pared interna (3) y tiene un extremo distal conico (4a) dispuesto corriente abajo del primer extremo (5) para facilitar la insercion del cuerpo tubular (2) en la cavidad anal.
- 15. El dispositivo de cualquiera de las reivindicaciones anteriores, caracterizado por que el segundo extremo (6) termina, opuesto al primer extremo (5), en una campana (19) para ayudar a la insercion del cuerpo introductor (4).
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2006
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| Publication number | Publication date |
|---|---|
| DK1929934T3 (en) | 2016-06-27 |
| EP1929934A1 (en) | 2008-06-11 |
| EP1929934B1 (en) | 2016-04-06 |
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