ES2575927T3 - Sistema y método para verificar la conexión de una alimentación de fluido correcta a una bomba de infusión - Google Patents

Abstract

Un sistema para verificar que una alimentación de fluido particular (38) está conectada a un dispositivo de control de flujo (70), en el que el dispositivo de control de flujo (70) actúa sobre un conducto de fluido (66) acoplado a la alimentación de fluido (38) para desplazar el fluido desde la alimentación de fluido (38) a través del conducto de fluido (66), formando la alimentación de fluido (38) y el conducto de fluido (66) un segmento de alimentación de fluido aguas arriba, comprendiendo el sistema: un sensor de presión (80) asignado al dispositivo de control de flujo (70) y acoplado al conducto de fluido (66) en una posición entre la alimentación de fluido (38) y el dispositivo de control de flujo (70), siendo el objetivo del sensor de presión (80) detectar la presión del conducto de fluido (66) y proporcionar señales de presión en respuesta a tal presión detectada; y un procesador (84); estando caracterizado el sistema porque: el procesador (84) tiene un modo de verificación de la conexión en el que el procesador (84) está configurado para: requerir a un operador a inducir un cambio de presión en el conducto de fluido (66), supervisar las señales de presión durante un período de tiempo predeterminado para detectar el cambio de presión inducido; requerir al operador a que confirme que se ha inducido un cambio de presión si el cambio de presión inducido no es detectado dentro del período de tiempo predeterminado; y proporcionar una indicación de verificación cuando el procesador (84) recibe señales de presión indicativas del cambio de presión inducido en el conducto de fluido (66) para verificar de esta manera que la alimentación de fluido en particular (38) está conectada al dispositivo de control de flujo (70).

Description

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DESCRIPCION

Sistema y metodo para verificar la conexion de una alimentacion de fluido correcta a una bomba de infusion Antecedentes de la invencion

La invencion se refiere en general a la infusion de fluidos y mas en particular, a un sistema y un metodo de infusion de fluidos que verifica que la alimentacion de fluido correcta esta conectada a la bomba de infusion correcta.

Los medicos y demas personal sanitario aplican la terapia de infusion por via intravenosa (IV) para tratar diversas complicaciones medicas en los pacientes. La terapia de infusion IV implica tipicamente la infusion de fluidos medicos, tales como farmacos o nutrientes, desde una alimentacion de fluido, tal como una bolsa, botella u otro recipiente, a traves del tubo de un conjunto de administracion de fluidos, a una canula insertada en el vaso sangumeo de un paciente. En una instalacion tfpica, un medico produce un pedido de medicacion para un paciente particular. Este pedido puede ser tratado ya sea como una simple receta de prescripcion, o puede ser introducido en un sistema automatizado, tal como un sistema de introduccion de pedido medico ( "POE"). La receta de prescripcion o la prescripcion electronica del sistema POE se envfa a la farmacia, en la que se completa el pedido. Por lo general, la medicacion prescrita es preparada por un farmaceutico y se anade a una bolsa o botella en una farmacia. Un farmaceutico tambien identifica tfpicamente el contenido de la bolsa y el paciente para el que esta destinada la bolsa con una etiqueta de papel que se une a la bolsa y en algunos casos por otros medios, tales como un codigo de barras o un dispositivo magnetico, o mediante el uso de un dispositivo interactivo de senal de radiofrecuencia (RF) tal como una etiqueta RFID, como ejemplos. El farmaco preparado se suministra entonces a la estacion de enfermena para la posterior administracion al paciente.

Por razones de seguridad y con el fin de lograr resultados optimos, el fluido medico a menudo se administra en cantidades precisas de acuerdo con lo prescrito por el medico y de una manera controlada por medio del uso de una bomba de infusion. Las bombas de infusion funcionan desplazando el fluido desde un conjunto de administracion de fluidos forzando el fluido desde la alimentacion de fluido a traves del tubo y al interior del paciente. La bomba de infusion es programada por un operador tal como una enfermera o enfermero u otro personal medico, con los parametros operativos para lograr la administracion del farmaco de acuerdo con lo prescrito por el medico. Tales parametros operativos o de bombeo son espedficos al farmaco y al paciente. Es decir, los parametros de bombeo se seleccionan en base al farmaco en particular prescrito y el paciente espedfico al que esta destinado. Es responsabilidad de la enfermera o enfermero hacer que coincida el farmaco prescrito con el paciente correcto y con la bomba programada adecuadamente.

Los hospitales y otras instituciones se esfuerzan continuamente en proporcionar una atencion de calidad a los pacientes. Los errores medicos, tales como, por ejemplo, que un paciente reciba el farmaco erroneo o reciba el farmaco correcto en el momento erroneo o con la dosis erronea, son problemas significativos en todos los centros de salud. En la administracion de la medicacion, el enfoque se dirige normalmente a los cinco "derechos" o factores que siguen: el paciente correcto, el farmaco correcto, la ruta correcta, la cantidad correcta y el momento correcto. La enfermera o enfermero tiene como objetivo garantizar que se cumplen estos "derechos". Los sistemas y metodos que buscan reducir los errores medicos tambien deben tomar en consideracion estos cinco derechos.

Las bombas de infusion medicas han avanzado mucho en los ultimos anos y permiten un control mas preciso de la infusion, lo que resulta en un mejor tratamiento a los pacientes. Los medicos tienen mas seguridad de que las dosis y caudales de infusion que prescriben a sus pacientes pueden ser suministrados a los pacientes con precision por medio de bombas de infusion. Sin embargo, sigue habiendo una preocupacion continua de que el farmaco correcto se corresponda con la bomba correcta.

En algunos casos, al mismo paciente se le pueden prescribir multiples infusiones simultaneas de diferentes farmacos, a veces cuatro o mas, lo que requiere multiples bombas de infusion que pueden ser programadas todas de manera diferente. En tales casos, tambien habra multiples conjuntos de administracion, teniendo cada uno de los cuales su propio conducto de fluido para ser conectado al paciente. Cuando hay presentes multiples conductos de infusion, existe una preocupacion de que un conducto de fluido pueda ser montado en la bomba de infusion erronea y el farmaco suministrado bajo parametros de bombeo erroneos. Como ejemplo, cuando hay multiples bombas de infusion dispuestas lado a lado, hay una preocupacion de que una tubena de infusion de fluido se pueda instalar en el canal de bomba erroneo. Cuando existe un entorno de bomba de infusion mas denso, es importante asegurarse de que los conductos de fluido medico correctos se estan montados en la bomba o "canal" correcto. Las cuatro alimentaciones de fluido para los cuatro canales de bomba pueden estar suspendidas inmediatamente por encima de los cuatro canales de bomba y los conductos de los cuatro conjuntos de administracion puede llegar a estar entrelazados, lo que hace mas diffcil seleccionar el tubo correcto para el canal de bomba en particular.

Se han hecho intentos anteriores para asegurar que el farmaco correcto se administre al paciente correcto por medio de la bomba correcta. En un ejemplo, una etiqueta de codigo de barras que identifica el farmaco y el paciente es aplicada a la bolsa en la farmacia. Despues de que un operador tal como una enfermera o enfermero programe

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manualmente la bomba, se utiliza un escaner de codigo de barras conectado a la bomba para leer la etiqueta de codigo de barras en la bolsa para comprobar que se identifica el mismo farmaco que el programado en la bomba. En otro ejemplo, el documento de patente norteamericano numero 5.078.683 de Sancoff et al., describe una etiqueta de codigo de barras aplicada a la bolsa que es lefda con un escaner de codigo de barras para programar automaticamente la bomba, evitando asf la programacion manual en su totalidad.

Aunque lo anterior ha proporcionado avances significativos en la tecnica para evitar errores de medicacion y ha reducido la probabilidad de que se produzcan tales errores de medicacion, todavfa existe cierto riesgo de que una bolsa erronea pueda quedar montada en una bomba o en un canal de bomba. Dicho de otra manera, todavfa existe cierto riesgo de que una bolsa pueda llegar a ser conectada a la bomba o canal de bomba erroneo. Por ejemplo, la enfermera o enfermero podna escanear el codigo de barras de la bolsa correcta, pero se distrae y monta el conducto del conjunto de administracion conectado a la bolsa, al canal de bomba erroneo. Incluso si la enfermera o enfermero no se distrae, los diversos conductos de fluido en una infusion de fluidos multiples pueden ser diffciles de distinguir unos de los otros y trazar el conducto de fluido asociado con la bolsa correcta pueden llegar a ser laborioso, especialmente cuando los conductos de fluido se han enredado unos con los otros. En tal caso, la enfermera o enfermero puede elegir inadvertidamente el conducto de fluido erroneo para instalar en la bomba incluso despues de identificar la correcta alimentacion de fluido.

El documento US 5.116.203 describe un metodo y un aparato para detectar oclusiones proximal y distal de un tubena flexible en una bomba de desplazamiento positivo. Una bomba volumetrica incluye un motor que impulsa de manera giratoria un conjunto de leva. El conjunto de leva rotativa acciona un embolo, haciendo que comprima una porcion de bombeo de una tubena flexible, la compresion de la tubena desplaza el fluido atrapado dentro de la porcion de bombeo, haciendo que fluya mas alla de una valvula de apertura de salida. Cada uno de entre un sensor de presion proximal y un sensor de presion distal produce senales indicativas de la presion dentro de la porcion proximal y de la porcion distal de la tubena flexible, que se utilizan para determinar si se ha producido una oclusion proximal o distal de la tubena flexible. Ambos sensores de presion comprenden indicadores de tension conectados a juntas flexibles que aplican una fuerza forzada por resorte contra las porciones proximal y distal de la tubena flexible. Estos sensores responden por lo tanto al tamano de la seccion transversal (diametro) de la tubena, al ser afectados por la presion del fluido en su interior. Las presiones proximales y distales son controladas de esta manera sin violar la integridad de la tubena flexible que pasa a traves de la bomba volumetrica.

El documento WO 03/059418 describe un sistema de control de fluido medico que es en forma de un conjunto medico de tubena adaptado para suministrar una medicacion desde un recipiente a un paciente. El conjunto de tubena tiene una tubena que tiene un elemento MEMS unido al mismo. En una realizacion preferida, el elemento MEMS es una bomba MEMS. La tubena tiene un primer extremo que esta conectado al recipiente y un segundo extremo que esta conectado al paciente. La bomba MEMS puede ser controlada por un controlador externo que esta conectado operativamente a la bomba MEMS para suministrar la medicacion desde el recipiente, a traves del tubena y al paciente.

Los expertos en la tecnica reconoceran que todavfa existe una necesidad de un sistema y metodo para asegurar con mayor precision que los fluidos correctos se infunden en el paciente con los parametros de bombeo correctos. Ademas, los expertos en la tecnica reconoceran una necesidad de un sistema y un metodo que puedan determinar de manera mas fiable que la alimentacion de fluido correcta esta conectada a la bomba o canal de bomba de infusion correcto de manera que el fluido se infunde en el paciente de acuerdo con los parametros de bombeo correctos. La presente invencion satisface estas y otras necesidades.

Sumario

De acuerdo con un primer aspecto, se proporciona un sistema para verificar que una alimentacion de fluido en particular esta conectada a un dispositivo de control de flujo, en el que el dispositivo de control de flujo actua sobre un conducto de fluido acoplado a la alimentacion de fluido para desplazar el fluido desde la alimentacion de fluido a traves del conducto de fluido, formando la alimentacion de fluido y el conducto de fluido un segmento de alimentacion de fluido de aguas arriba, comprendiendo el sistema un sensor de presion asignado al dispositivo de control de flujo y acoplado al conducto de fluido en un lugar entre la alimentacion de fluido y el dispositivo de control de flujo, siendo la funcion del sensor de presion detectar la presion del conducto de fluido y proporcionar senales de presion en respuesta a la citada presion detectada y un procesador, en el que el procesador tiene un modo de verificacion de la conexion, mediante el cual el procesador esta configurado para requerir a un operador a que produzca un cambio de presion en el conducto de fluido, monitorizar las senales de presion durante un penodo de tiempo predeterminado para detectar el cambio de presion inducido, requerir al operador a que confirme que se ha inducido un cambio de presion si el cambio de presion inducido no es detectado dentro del penodo de tiempo predeterminado y proporcionar una indicacion de verificacion cuando el procesador recibe las senales de presion indicativas de un cambio de presion esperado en el conducto para verificar de esta manera que la alimentacion de fluido en particular esta conectada al dispositivo de control de flujo.

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El procesador puede estar configurado, ademas, para hacer que el dispositivo de control de flujo retrase el desplazamiento de fluido a traves del conducto hasta que el procesador reciba senales de presion indicativas del cambio de presion inducido en el conducto para verificar de esta manera que la alimentacion de fluido en particular esta conectada al dispositivo de control de flujo.

Ademas, o en lugar, el procesador en el modo de verificacion de la conexion puede estar configurado para detectar que el cambio de presion inducido se realiza en un segundo dispositivo de control de flujo e indicar una identidad del segundo dispositivo de control de flujo.

El procesador en el modo de verificacion de la conexion puede estar configurado ademas para proporcionar una indicacion de alerta si el operador confirma que el cambio de presion se ha inducido pero el procesador no ha detectado un cambio de presion indicado por las senales de presion dentro del penodo de tiempo predeterminado.

El procesador en el modo de verificacion de la conexion puede estar configurado para requerir al operador a que comprima el segmento de alimentacion de fluido de aguas arriba para inducir el cambio de presion en el conducto de fluido. En otra realizacion, el procesador en el modo de verificacion de la conexion puede estar configurado para requerir al operador a que cambie la altura de la alimentacion de fluido particular para inducir el cambio de presion en el conducto de fluido. En todavfa una realizacion adicional, el procesador en el modo de verificacion de la conexion puede estar configurado para requerir al operador a que golpee ligeramente el segmento de alimentacion de fluido de aguas arriba para inducir el cambio de presion.

El sensor de presion puede estar montado en el dispositivo de control de flujo y estar situado adyacente y aguas arriba en relacion con el dispositivo de control de flujo. Ademas, el sensor de presion puede estar situado y configurado de tal manera que cuando el conducto de fluido esta montado en el dispositivo de control de flujo, el conducto de fluido tambien se debe montar en comunicacion operativa con el sensor de presion.

En algunas realizaciones, el procesador comprende un modo de anulacion, estando configurado el procesador de tal manera que cuando se encuentra en el modo de anulacion, el procesador no realiza el modo de verificacion.

En realizaciones en las que el procesador esta configurado para hacer que el dispositivo de control de flujo retrase el desplazamiento de fluido a traves del conducto hasta que el procesador reciba senales de presion indicativas del cambio de presion inducido, el procesador puede estar configurado de tal manera que cuando se encuentra en un modo de anulacion, el procesador no retrasa que el dispositivo de control desplace el fluido a traves del conducto.

Cuando se proporciona un modo de anulacion, el sistema puede comprender ademas una memoria conectada al procesador, en el que el procesador esta configurado ademas para almacenar datos en la memoria que indican que el procesador esta configurado en el modo de anulacion.

El sistema puede incluir una biblioteca de farmacos en la que se almacena una base de datos de farmacos, en el que la base de datos de farmacos tambien incluye instrucciones vinculadas a farmacos seleccionados para instruir al procesador a que ejecute el modo de verificacion de la conexion y un dispositivo de entrada acoplado al procesador mediante el cual se realiza una seleccion de un farmaco de la base de datos de farmacos, en el que el procesador recibe la seleccion del farmaco desde el dispositivo de entrada, accede a la biblioteca de farmacos y esta configurado en el modo de verificacion de la conexion en el caso de que una instruccion de este tipo este vinculada al farmaco seleccionado.

Este aspecto tambien proporciona un metodo para verificar que una alimentacion de fluido en particular esta conectada a un dispositivo de control de flujo, en el que el dispositivo de control de flujo actua sobre un conducto de fluido acoplado a la alimentacion de fluido para desplazar el fluido desde la alimentacion de fluido a traves del conducto de fluido, formando la alimentacion de fluido y el conducto de fluido un segmento de alimentacion de fluido de aguas arriba, comprendiendo el metodo requerir a un operador a que induzca un cambio de presion en el conducto de fluido, monitorizar las senales de presion durante un penodo de tiempo predeterminado para detectar el cambio de presion inducido, incluyendo la deteccion de presion en el conducto de fluido aguas arriba del dispositivos de control de flujo y generar senales de presion en respuesta a la presion detectada, procesar las senales de presion para detectar un cambio de presion en el conducto de fluido en respuesta a la etapa de requerir al operador a que induzca el cambio de presion, indicar una verificacion de la conexion de que la alimentacion de fluido esta conectada al dispositivo de control de flujo cuando se detecta el cambio de presion inducido por el procesamiento de las senales de presion y requerir al operador a que confirme que se ha inducido un cambio de presion si el cambio de presion inducido no es detectado dentro del penodo de tiempo predeterminado .

Un metodo de este tipo puede incluir hacer que el dispositivo de control de flujo retrase el desplazamiento de fluido a traves del conducto hasta que se detecte el cambio de presion en el conducto de fluido. Otro aspecto incluye detectar el cambio de presion esperado en un segundo dispositivo de control de flujo, e indicar una identidad del segundo dispositivo de control de flujo.

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El metodo puede comprender proporcionar una indicacion de alerta si el operador confirma que el cambio de presion ha sido inducido pero el procesador no ha detectado un cambio de presion indicado por las senales de presion dentro del penodo de tiempo predeterminado.

En algunas realizaciones, el metodo comprende requerir al operador a que comprima el segmento de alimentacion de fluido de aguas arriba para inducir el cambio de presion en el conducto de fluido, cambiar la altura de la alimentacion de fluido particular para inducir el cambio de presion en el conducto de fluido, o golpee ligeramente al segmento de alimentacion de fluido de aguas arriba para inducir el cambio de presion.

El metodo puede comprender anular selectivamente las etapas de procesar, requerir y retrasar y almacenar una anulacion en una memoria para su posterior analisis.

El metodo puede incluir almacenar una biblioteca de farmacos que comprende una base de datos de farmacos, en el que la base de datos de farmacos tambien incluye instrucciones vinculadas a farmacos seleccionados para ejecutar un metodo de verificacion de la conexion y seleccionar un farmaco de la base de datos de farmacos, acceder a la biblioteca de farmacos y realizar las etapas de requerir, detectar, procesar e indicar, en el caso de que una instruccion de este tipo este vinculada con el farmaco seleccionado.

Otros aspectos y ventajas de la invencion resultaran evidentes a partir de la descripcion detallada que sigue y de los dibujos que se acompanan, que ilustran a modo de ejemplo las caractensticas de la invencion.

Breve descripcion de los dibujos

La figura 1 es una vista frontal de un sistema de cuidado de pacientes que tiene cuatro bombas de infusion de fluido, cada una de las cuales esta conectada a una alimentacion de fluido respectiva para bombear el contenido de la alimentacion de fluido a un paciente, estando montados el sistema de cuidado de pacientes y las alimentaciones de fluido en un soporte con ruedas comun;

la figura 2 es una vista ampliada de una porcion del sistema de cuidado de pacientes de la figura 1 que muestra dos de las bombas de infusion de fluido montadas en ambos lados de un modulo de programacion y las pantallas y teclas de control de cada uno, pudiendo programar el modulo de programacion ambas bombas de infusion;

la figura 3 es una vista en perspectiva de una de las bombas de infusion de fluido de las figuras 1 y 2, con su puerta de entrada en la posicion abierta, que muestra un sensor de presion aguas arriba que se utiliza de acuerdo con aspectos de la presente invencion, un sensor de presion aguas abajo, un mecanismo de bomba peristaltica de cuatro dedos situada entre los sensores y un tubena de fluido en acoplamiento operativo con la bomba de infusion;

la figura 4 es un diagrama de bloques que muestra los componentes de una realizacion de un sistema que incorpora aspectos de la presente invencion, para la verificacion de que la alimentacion de fluido correcta esta conectada a una bomba;

la figura 5 es un diagrama de flujo que representa una realizacion de un metodo que incorpora aspectos de la presente invencion, para la verificacion de que la alimentacion de fluido correcta esta conectada a una bomba;

la figura 6 es una vista del sistema de cuidado de pacientes de la figura 1 que tiene un modulo de programacion y dos bombas de infusion, teniendo montada una de las bombas de infusion en la misma el tubo de un conjunto de administracion que esta conectado aguas arriba de la bomba a una alimentacion de fluido primario y a una alimentacion de fluido secundario para la administracion de una infusion superpuesta; y

la figura 7 presenta una disposicion en la que un paciente esta recibiendo infusiones de tres bombas de infusion separadas, pero todas las bombas estan en red con un unico ordenador.

Descripcion detallada de las realizaciones preferidas

Haciendo referencia a continuacion en mas detalle a los dibujos en los que mismos numeros de referencia se refieren a los mismos elementos o correspondientes entre las diversas vistas, en la figura 1 se muestra un sistema de cuidado de pacientes 20 que tiene cuatro bombas de infusion 22, 24, 26 y 28 cada una de las cuales esta en aplicacion operativa con un conjunto de administracion de fluidos respectivo 30, 32, 34 y 36. Las alimentaciones de fluidos 38, 40, 42 y 44, que pueden adoptar diversas formas pero que en este caso se muestran como botellas, se invirtieron y se suspendieron por encima de las bombas. Las alimentaciones de fluidos tambien pueden tomar la forma de bolsas u otros tipos de recipientes. Tanto el sistema de cuidado de pacientes 20 como las alimentaciones de fluidos 38, 40, 42 y 44 estan montados en un soporte de ruedas o poste de IV 46.

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Cada conjunto de administracion 30, 32, 34 y 36 esta conectado entre una alimentacion de fluido respectiva 38, 40, 42 y 44 y el mismo paciente 48 de manera que el paciente pueda recibir los fluidos de todas las alimentaciones de fluidos. Una bomba de infusion separada 22, 24, 26 y 28 se usa para infundir cada uno de los fluidos de las alimentaciones de fluidos en el paciente. Las bombas de infusion son dispositivos de control de flujo que actuaran en el tubo o conducto de fluido respectivo del conjunto de administracion de fluidos para desplazar el fluido desde la alimentacion de fluido a traves del conducto 48 al paciente. Debido a que se utilizan bombas individuales, cada una se puede ajustar individualmente a los parametros de bombeo o de funcionamiento necesarios para infundir el fluido medico en particular desde la alimentacion de fluido respectiva en el paciente con la velocidad particular prescrita para ese fluido por el medico. Tales fluidos medicos pueden comprender farmacos o nutrientes u otras sustancias.

Tfpicamente, los conjuntos de administracion de fluidos medicos tienen mas partes que las que se muestran en la figura 1. Muchos tienen valvulas de retencion, camaras de goteo, puertos con valvulas, conectores y otros dispositivos bien conocidos por los expertos en la tecnica. A excepcion de la figura 6 en la que se muestra un puerto en forma de Y, estos otros dispositivos no se han incluido en los dibujos con el fin de preservar la claridad de la ilustracion.

De acuerdo con los antecedentes que se han explicado mas arriba, es deseable verificar la conexion correcta de cada alimentacion de fluido 38, 40, 42 y 44 a la bomba correcta 22, 24, 26 y 28 antes de activar el mecanismo de bombeo de una bomba de manera que un fluido no se infunda en el paciente con parametros de bombeo erroneos.

Se debe hacer notar que el dibujo de la figura 1 no esta a escala y que las distancias se han acortado con el proposito de claridad. En un entorno real, la distancia entre las botellas 38, 40, 42 y 44 y los modulos de bomba de infusion 22, 24, 26 y 28 podna ser mucho mayor. Habna mas posibilidades de que los tubos de los conjuntos de administracion 30, 32, 34 y 36 se entrelazasen unos con los otros cuando los cuatro estuviesen colgando de las botellas, lo que puede causar confusion en cuanto a cual tubena debe estar en cada uno de los modulos de infusion. La posibilidad de confusion aumenta a medida que aumenta el numero de tubos.

Haciendo referencia a continuacion a la figura 2, se muestra una vista ampliada de la porcion delantera de la bomba de infusion 24. La bomba incluye una puerta delantera 50 y un mango 52 que funciona para bloquear la puerta en una posicion cerrada para el funcionamiento y para desbloquear y abrir la puerta para acceder a los mecanismos internos de bombeo y de deteccion y para cargar conjuntos de administracion en la bomba. Cuando la puerta esta abierta, el tubo puede ser conectado con la bomba, como se muestra en la figura 3. Cuando la puerta esta cerrada, el tubo se pone en aplicacion operativa con el mecanismo de bombeo, los sensores de presion aguas arriba y de aguas abajo y los otros equipos de la bomba. Una pantalla 54, tal como una pantalla LED, se encuentra a la vista en la puerta en esta realizacion y se puede utilizar para comunicar visualmente diferentes informaciones pertinentes a la bomba, tal como indicaciones de alerta (por ejemplo, mensajes de alarma). Las teclas de control 56 existen para las operaciones de programacion y de funcionamiento de la bomba de infusion como se desee. La bomba de infusion 24 tambien incluye un sistema de alarma auditiva en forma de un altavoz (no mostrado).

En la realizacion que se muestra, un modulo de programacion 60 esta unido al lado izquierdo de la bomba de infusion 24. Otros dispositivos o modulos, incluyendo otra bomba de infusion, pueden estar unidos a la porcion derecha de la bomba de infusion 24, como se muestra en la figura 1. En un sistema de este tipo, cada bomba unida representa un canal de bomba del sistema global de cuidado de pacientes 20. En una realizacion, el modulo de programacion se utiliza para proporcionar una interfaz entre la bomba de infusion 24 y los dispositivos externos, asf como para proporcionar la mayor parte de la interfaz de operador para la bomba de infusion 24. Se hace notar el documento de patente norteamericana numero. 5.713.856 titulado "Sistema Modular de Atencion al Paciente" de Eggers et al. en el que el modulo de programacion se describe como una unidad de interfaz avanzada.

El modulo de programacion 60 incluye una pantalla 62 para comunicar visualmente diferentes informaciones, tales como los parametros de funcionamiento de la bomba 24 y las indicaciones de alerta y mensajes de alarma. El modulo de programacion 60 puede incluir tambien un altavoz (que se muestra en la figura 4) para proporcionar alarmas audibles. El modulo de programacion tambien tiene varios dispositivos de entrada en esta realizacion, incluyendo las teclas de control 64 y un escaner de codigo de barras (no mostrado) para escanear la informacion relativa a la infusion, el paciente, el cuidador, u otra. El modulo de programacion tambien tiene un sistema de comunicaciones (no mostrado) con el que se puede comunicar con un conjunto externo, tal como un servidor del centro medico u otro ordenador y con un procesador portatil, tal como un ordenador portatil de asistente digital personal ("PDA"), o un ordenador portatil, o cualquier otro dispositivo de informacion que un cuidador pueda tener para transferir informacion, asf como para descargar bibliotecas de farmacos a un modulo de programacion o a la bomba. El sistema de comunicaciones puede adoptar la forma de un sistema de radiofrecuencia ("RF"), un sistema optico tal como un sistema de infrarrojos, Blue Tooth, u otro sistema de cable o inalambrico. El sistema de escaner de codigo de barras y de comunicacion, alternativamente, puede estar incluido integralmente con la bomba de infusion 24, tal como en los casos en los que no se utiliza un modulo de programacion, o como una adicion a uno con el modulo de programacion. Ademas, los dispositivos de entrada de informacion no necesitan estar cableados a los instrumentos medicos, la informacion puede ser transferida tambien por medio de una conexion inalambrica.

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La figura 2 incluye un segundo modulo de bomba conectada al modulo de programacion 60. Como se muestra en la figura 1, pueden estar conectados mas modulos de bomba. Ademas, otros tipos de modulos pueden estar conectados a los modulos de bomba o al modulo de programacion.

Volviendo a continuacion a la figura 3, se muestra una bomba de infusion 22 en vista en perspectiva con la puerta delantera 50 abierta, que muestra el conjunto de administracion 30 en aplicacion operativa con la bomba 22. El conjunto de administracion de fluidos comprende un conducto o tubo de fluido 66, que se extiende desde la alimentacion de fluido 38 respectiva (figura 1) al paciente 48, a traves del cual la bomba de aguas abajo actua sobre el fluido para desplazar el fluido al paciente. Espedficamente, un mecanismo de bombeo 70 actua como el dispositivo de control de flujo de la bomba para desplazar el lfquido a traves del conducto. En este caso, el mecanismo de bombeo es del tipo de "cuatro dedos" e incluye un dedo de oclusion 72 aguas arriba, un dedo de bombeo principal 74, un dedo de oclusion aguas abajo 76 y un dedo de bombeo secundario 78. El mecanismo de "cuatro dedos" y los mecanismos utilizados en otras bombas peristalticas lineales de bombeo funcionan presionando secuencialmente un segmento del conducto de fluido por medio de los dedos de bombeo que siguen a la leva y los dedos de las valvulas 72, 74, 76 y 78. La presion es aplicada en posiciones secuenciales del conducto, que comienza en el extremo aguas arriba del mecanismo de bombeo y funcionan hacia el extremo aguas abajo. Al menos un dedo siempre esta presionando con fuerza suficiente para ocluir el conducto. En la practica, un dedo no se retrae de la oclusion del tubena hasta que el siguiente dedo en la secuencia ya ha ocluido el tubo; por lo tanto, en ningun momento hay una trayectoria de fluido directa desde la alimentacion de fluido al paciente. El funcionamiento de las bombas peristalticas incluyendo las bombas de cuatro dedos es bien conocido por los expertos en la tecnica y no se proporcionan detalles operativos adicionales en la presente memoria descriptiva.

En esta realizacion particular, la figura 3 muestra, ademas, un sensor de presion aguas arriba 80 que se utiliza de acuerdo con aspectos de la presente invencion. El sensor de presion aguas arriba es asignado al mecanismo de dispositivo de control de flujo o de bombeo 70 y, en esta realizacion, esta provisto ademas como una parte integral de la bomba 22. Esta montado en el dispositivo de control de flujo 70 y se encuentra adyacente y aguas arriba en relacion con el dispositivo de control de flujo. El sensor de presion aguas arriba se encuentra aguas arriba del dispositivo de control de flujo, es decir, en una posicion entre la alimentacion de fluido 38 (figura 1) y el dispositivo de control de flujo, de manera que la conexion de la alimentacion de fluido correcta con la bomba correcta puede ser verificada antes de que cualquier fluido sea bombeado al paciente. Un sensor de presion aguas abajo 82 tambien se incluye en la realizacion de la bomba 22 en una posicion aguas abajo con respecto al mecanismo de bombeo. Una clara ventaja de tener un sensor de presion situado aguas arriba del mecanismo de bombeo es que la presion en la tubena aguas arriba se puede detectar de forma continua. Como se ha mencionado mas arriba, el mecanismo de bombeo siempre proporciona una oclusion del canal, de manera que nunca hay una tubena de fluido abierta desde aguas arriba del mecanismo de bombeo a aguas abajo del mecanismo de bombeo. Para los sensores de presion situados en otro lugar, el mecanismo de bombeo proporciona una interferencia en la determinacion de la presion aguas arriba.

Haciendo referencia a continuacion a la figura 4, el sensor de presion aguas arriba 80 se muestra acoplado al conducto de fluido 66, como ocurre normalmente cuando el conducto de fluido se carga en el interior de la bomba 22 y la puerta de la bomba esta cerrada (figura 1). El conducto de fluido interconecta la alimentacion de fluido 38 con el paciente 48 y proporciona un conducto para que el fluido de la alimentacion de fluido se infunda en el paciente. En una realizacion, el sensor de presion aguas arriba esta situado y configurado de tal manera que cuando el conducto de fluido se monta en el mecanismo de bombeo o en un dispositivo de control de flujo 70, tambien se debe montar en comunicacion operativa con el sensor de presion aguas arriba.

El sensor de presion aguas arriba 80 puede adoptar muchas formas bien conocidas por los expertos en la tecnica, incluyendo un dispositivo piezoresistivo. En consecuencia, no se presentan en esta memoria descriptiva detalles tecnicos adicionales relativos a la formacion mecanica del sensor. El sensor 80 proporciona senales de presion en respuesta a la presion detectada en el conducto 66. Esas senales de presion son de forma analogica y se convierten a forma digital por medio de un convertidor analogico a digital ( "A / D") 86 integral con el sensor o por un A / D situado en otro lugar en el flujo de datos. Las senales de presion digitales se suministran a un procesador S4. De acuerdo con su programacion, el procesador esta configurado para recibir las senales de presion digitales y procesarlas para detectar los niveles de presion y los cambios de presion. De acuerdo con un aspecto de la invencion, el procesador esta configurado para detectar un cambio de presion dentro de un penodo de tiempo seleccionado con el fin de determinar si la alimentacion de fluido correcta esta conectado con la bomba y su sensor de presion asociado. En esta ultima operacion, el procesador se denomina como que realiza un modo de verificacion de la conexion.

Aunque la figura 4 muestra una realizacion de la presente invencion en la que el procesador 84 esta conectado a una sola bomba o dispositivo de control de flujo 70, se debe entender que pueden existir otras realizaciones en las que multiples canales de bomba asociados con un sistema de cuidado de pacientes de canales multiples puede ser supervisado por el mismo procesador. En una realizacion de este tipo, el procesador realiza las mismas funciones para cada canal de bomba del sistema. A modo de ejemplo, la figura 1 muestra un sistema de cuatro bombas en el que las cuatro bombas 22, 24, 26 y 28 estan conectadas a un modulo de programacion comun 60 que tiene un

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procesador interno. El procesador del modulo de programacion 60 puede realizar el "modo de verificacion de la conexion" para las cuatro bombas. Adicionalmente, como se explica en detalle relevante en la figura 7 que sigue, se puede proporcionar una disposicion en red de bombas individuales separadas en la que un procesador de la red realiza una funcion similar al modulo de programacion 60.

De acuerdo con un aspecto de la presente invencion, el procesador 84 tiene un modo de verificacion de la conexion en el que el mismo hace que el dispositivo de control de flujo 70 retrase el desplazamiento de fluido a traves del conducto 66 al paciente 48 hasta que el procesador verifique que el conducto correcto 66 esta conectado a la bomba. Esto es realizado cuando el procesador detecta un cambio de presion inducido deliberadamente en el conducto aguas arriba. En la determinacion de si se ha producido un cambio de presion, el procesador puede estar configurado para detectar un cambio de presion que supere un umbral mmimo en una realizacion. En otra realizacion, el procesador puede estar configurado ademas para detectar una respuesta de cafda de presion apropiada posterior a un cambio de presion detectado.

Los umbrales u otros valores de referencia para evaluar si el cambio de presion inducido se ha producido de hecho en el conducto conectado con la bomba, pueden ser almacenados en una memoria 88 a la cual puede acceder el procesador 84. Los programas del procesador, incluyendo el programa que soporta el modo de verificacion de la conexion, pueden ser almacenados en la misma memoria 88, o en otra memoria (no mostrada). El uso de memoria para almacenar programas y datos es bien conocido y no se proporcionan mas detalles en la presente memoria descriptiva. Los valores y otra programacion tambien pueden ser introducidos en la memoria utilizando un dispositivo de entrada 90, tal como teclas de control, o pueden estar preprogramados.

En una realizacion del modo de verificacion de la conexion, el procesador 84 esta configurado para comenzar su modo de verificacion de la conexion cuando se detecta la existencia de un conducto de fluido 66 conectado a la bomba. La deteccion de un conducto de fluido conectado a la bomba se puede realizar de diferentes maneras, tal como mediante la deteccion de un cambio en las senales de presion ya sea de los sensores de presion aguas arriba o aguas abajo, o por otros medios. Una vez que el procesador detecta que la puerta 50 de la bomba ha sido cerrada y el mango de la puerta 52 bloqueado, el procesador esperara entonces que la programacion de la bomba opere con los parametros de funcionamiento, tales como el caudal, una identificacion del farmaco que se infunde y posiblemente otros parametros. Esta ultima etapa de programacion manual puede no ser necesaria si la bomba ha sido programada de forma automatica, tal como mediante el uso de un lector de codigo de barras que se utilizo para introducir los parametros de funcionamiento de la bomba desde una etiqueta de codigo de barras montada en la alimentacion de fluido.

Una vez que el procesador 84 determina que la bomba 70 ha sido cargada con un conducto 66 y la bomba se ha programado para el funcionamiento, el procesador requerira entonces al operador de la bomba a que induzca un cambio de presion en el conducto que debe ser conectado a la bomba . El operador puede inducir un cambio de presion comprimiendo la bolsa 38 a la que el conducto esta conectado, por ejemplo, o subiendo o bajando la bolsa o botella, cambiando de este modo la altura piezometrica. En una realizacion alternativa, el procesador puede sugerir tales maneras de inducir el cambio de presion requerido por medio de una indicacion visual de texto o graficos en la pantalla 62 del modulo de programacion 60. Debido a que el sensor de presion aguas arriba 80 esta situado de aguas arriba del mecanismo de bombeo 70, puede monitorizar continuamente la presion existente en la porcion aguas arriba del conducto de la presion y puede detectar los cambios de presion inducidos. De esta manera, el procesador controla el sensor de presion aguas arriba en el modo "conexion" y monitoriza continuamente las senales de presion que proporciona. Si el operador comprime la bolsa correcta, es decir, la que esta conectada al conducto montado en la bomba, un aumento de la presion en el conducto sera detectado por el sensor de aguas arriba y por el procesador y la alimentacion de fluido correcta para la bomba se habra verificado.

Una vez que el procesador ha dado instrucciones al operador para inducir el cambio de presion, el procesador esperara entonces un penodo de tiempo predeterminado dentro del cual espera recibir senales de presion que indiquen que el cambio de presion solicitado ha sido inducido. Durante el penodo de tiempo predeterminado durante el cual el procesador esta esperando recibir el cambio de presion inducido, el procesador inhibe o hace que el dispositivo de control de flujo (70) retrase el desplazamiento de fluido a traves del conducto 66. El penodo de tiempo predeterminado puede ser fijado en quince segundos, por ejemplo, o un penodo de tiempo diferente. Durante el penodo de tiempo, el procesador puede mostrar una indicacion apropiada, tal como "ESPERANDO EL CAMBIO DE PRESION INDUCIDO POR EL OPERADOR" o "COMPRIMA EL RECIPIENTE DEL FARMACO PARA VERIFICAR EL CONJUNTO DE CARGA CORRECTO" u otro mensaje, de manera que el operador pueda ver inmediatamente en que modo se encuentran el procesador y la bomba.

En todavfa otros aspectos, un procesador que monitoriza multiples canales de bombeo, tales como en la disposicion del sistema de ALARIS MEDLEY®, puede ser programado para buscar un cambio de presion en cualquiera de los canales cuando requiere al operador a que induzca un cambio de presion en un canal. Mediante esta tecnica, el procesador puede indicar entonces al operador en cual canal se detecto realmente el cambio de presion. Si el cambio de presion se produjo en un canal distinto al canal que se esperaba, el procesador puede indicar un error de carga del canal, pero se conserva el tiempo en el que el procesador tambien puede indicar al operador a traves de

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una pantalla de panel frontal o a traves de otros medios, que canal tiene, de hecho, el conducto deseado. Entonces, el operador puede localizar rapidamente el conducto y lo coloca en el canal correcto.

Si durante el penodo de tiempo predeterminado dentro del cual se debe producir el cambio de presion inducido, ningun cambio de presion es recibido por el procesador desde la bomba, el procesador entonces preguntara al operador por medio de la pantalla o por otros medios si el operador ha inducido a un cambio de presion. Una alerta de atencion audible, tal como un pitido corto audible, se puede proporcionar tambien para alertar de forma audible al operador que el procesador esta realizando una consulta. Si el operador responde que el cambio de presion ha sido inducido, el procesador indicara que no se detecto un cambio de presion en la bomba adecuada. Una indicacion de este tipo se puede producir si el conducto en el que se indujo el cambio de presion no esta conectado a la bomba correcta 22 o hay una pinza manual cerrada en el conducto aguas arriba del sensor de presion. Como resultado, el procesador puede mostrar una indicacion de alerta visual de "conducto erroneo" en la pantalla 54 de la bomba de infusion 22 y una alarma audible por medio del altavoz de la bomba. La indicacion de alerta tambien se puede proporcionar en la pantalla 62 y / o en el altavoz 58 del modulo de programacion 60.

Si el operador responde que todavfa no se ha inducido un cambio de presion, el procesador puede iniciar un nuevo penodo de tiempo en el que se espera un cambio de presion inducido. El nuevo periodo de tiempo puede ser el mismo que el penodo de tiempo anterior o puede ser diferente. En otra realizacion, el procesador puede cambiar a un modo "suspender" en el que se suspende el funcionamiento hasta que el operador pulse una tecla particular, tal como la tecla INTRODUCCION en uno de los dispositivos de entrada 90, y en ese momento, el procesador introducira de nuevo un penodo de tiempo del modo de verificacion en el que monitoriza un cambio de presion inducido.

Si el procesador 84 detecta el cambio de presion inducido en el periodo de tiempo predeterminado, el procesador puede proporcionar una indicacion de verificacion en las pantallas 54 (figura 2) o 62 y a continuacion finalizar el retraso de funcionamiento del dispositivo de control de flujo 70. Es decir, el procesador ya no inhibe el funcionamiento de la bomba sino que por el contrario, permite que la bomba comience a bombear por la iniciacion del operador. Despues de cualquier programacion adicional de la bomba, tal como pulsar la tecla INICIO, el procesador controlara el dispositivo de control de flujo para comenzar la infusion y desplazar fluido a traves del conducto de fluido 66 al paciente 48. Debido a que el funcionamiento del dispositivo de control de flujo es retrasado hasta que el procesador detecta el cambio de presion inducido manualmente, el procesador verifica de este modo que el conducto de fluido correcto esta conectado al dispositivo de control de flujo correcto antes de suministrar el fluido al paciente.

A continuacion se describiran mas detalles sobre el modo de verificacion de la conexion de funcionamiento de acuerdo con una realizacion de la presente invencion. En referencia a las figuras 1 a 4, una enfermera o enfermero comienza el proceso colgando una bolsa de medicacion 38 en un soporte, tal como el soporte de ruedas 46 representado en la figura 1, ceba el conducto del conjunto de administracion de fluido 30 con el fluido desde la alimentacion de fluido a infundir en el paciente 48. Si la alimentacion de fluido tiene una etiqueta de codigo de barras u otro dispositivo de informacion que contiene los parametros de funcionamiento de la bomba, la enfermera o enfermero puede leerlo en la bomba por medio de un lector de codigo de barras, transferencia de infrarrojos, u otros medios para programar automaticamente la bomba. El conducto esta conectado a la bomba y, si no se ha producido la programacion automatica de la bomba, la enfermera o enfermero puede programar manualmente la bomba por medio del uso de las teclas de control 56 o 64, por ejemplo.

La enfermera o enfermero tambien puede utilizar las teclas de control 64 en el modulo de programacion 60 para seleccionar un farmaco de una base de datos de farmacos almacenados en una biblioteca de farmacos 92 (figura 4), estando almacenada la biblioteca de farmacos en la memoria 88 del sistema de cuidado de pacientes 20. En una realizacion, la biblioteca de farmacos esta almacenada en la memoria del modulo de programacion 60 (figura 2) y se puede mostrar una lista con desplazamiento de los farmacos en la pantalla 62 del modulo de programacion 60 (figura 2) para la seleccion. La biblioteca de farmacos tambien puede incluir caudales, dosis y otra informacion que se pueden seleccionar y que representa las mejores practicas de la clmica en la que se encuentra la bomba. En un sistema adicional, el modulo de programacion, bomba de infusion, u otro dispositivo de procesamiento pueden contener una biblioteca de farmacos que tienen nombres de farmacos y las mejores practicas de la clmica aceptadas para la administracion de esos farmacos.

Antes de que se permita a una bomba infundir un farmaco a un paciente, el procesador tambien esta configurado por medio de programacion para que compruebe la programacion de la bomba con respecto a la biblioteca de farmacos 92. La biblioteca de farmacos tambien puede incluir los lfmites de bombeo y en un caso, pueden existir lfmites "blandos". Si el operador de la bomba debe seleccionar un parametro de bombeo que esta fuera de un lfmite "suave", una alerta "suave" puede ser proporcionada por el procesador al operador como una indicacion de que el o ella ha programado un parametro que esta fuera de un lfmite. Sin embargo, un lfmite "suave" puede ser anulado por el operador y el bombeo se podra iniciar. La biblioteca de farmacos tambien puede incluir los lfmites "duros". Si el operador de la bomba fuese a seleccionar un parametro de bombeo que esta fuera de un lfmite "duro", una alerta "dura" puede ser proporcionada por el procesador al operador como una indicacion de que el o ella ha programado

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un parametro que esta fuera de un Kmite duro. Un Kmite "duro" no puede ser anulado por el operador y no se le permitira el bombeo hasta que el parametro programado cambie a un nivel aceptable. Un sistema de este tipo que proporciona lfmites y alertas por medio de una biblioteca de farmacos esta disponible por medio del sistema GUARDRAILS® de AlARIS Medical Systems, Inc. La biblioteca de farmacos del sistema de cuidado de pacientes puede estar configurada para ser actualizada periodicamente por medio del sistema de comunicaciones mediante un dispositivo externo tal como un ordenador que ejecuta el software apropiado.

En una realizacion, la biblioteca de farmacos 92 puede incluir tambien entradas de farmacos vinculadas a una instruccion que indica que el procesador de control de un dispositivo de control de flujo debe ejecutar el modo de verificacion de la conexion. En particular, los farmacos seleccionados pueden incluir una instruccion de este tipo, ademas de las dosis y los parametros de bombeo. Este enfoque pondna automaticamente el procesador en el modo de verificacion de la conexion sin mas intervencion del operador. Por lo tanto, una vez que un operador introduce un nombre de farmaco que esta en la biblioteca y si ese nombre de farmaco incluye un vinculo que instruye al procesador a ejecutar el modo de verificacion de la conexion, el procesador iniciara automaticamente el modo de verificacion.

Volviendo a continuacion a la figura 5 en la que se muestra una realizacion de un metodo de acuerdo con aspectos de la invencion, al operador se le requiere inducir un cambio de presion en el conducto de fluido, en la casilla 100 tal como por comprimir, elevar, o bajar la alimentacion de fluido 38 para asegurar la conexion de la alimentacion de fluido correcta con la bomba correcta 22. Esto se hace antes de que comience el suministro de fluido. En el cuadro 102, la presion en el conducto de fluido es detectada por el sensor de presion aguas arriba 80 (figura 4), como se ha descrito mas arriba. Como se indica en la casilla 102, en una realizacion, la presion puede ser detectada durante un penodo de tiempo predeterminado. El procesador 84 monitoriza las senales de presion recibidas del sensor de presion aguas arriba 80 y retarda el suministro de fluido hasta que el procesador detecte el cambio de presion inducido en el conducto de fluido, como se indica por las casillas 104 y 106.

Si se detecta un cambio de presion, casilla 104, el procesador interrumpe el retraso del dispositivo de control de flujo, lo que permite que continue una programacion adicional y que comience el bombeo, casilla 106. Opcionalmente, un mensaje apropiado tambien se puede mostrar en la pantalla 54 o 62 para informar al operador de la deteccion del cambio de presion inducido.

Por otra parte, si el procesador no ha detectado un cambio de presion en el periodo de tiempo predeterminado, puede proporcionar una consulta al operador para que pregunte si se ha inducido un cambio de presion, casilla 108. Si el operador responde que se indujo un cambio de presion, el procesador proporciona una alerta, casilla 110, lo que indica que el conducto erroneo o bolsa esta conectado a la bomba y continua retrasando el suministro de fluido. En el caso de la figura 5, la indicacion de alarma dada es ALERTA! BOLSA ERRONEA. Sin embargo, la notificacion de alerta visual real puede adoptar diferentes formas; la figura 5 presenta solamente una realizacion. Por ejemplo, la notificacion tambien puede decir COMPROBAR PINZA DE AGUAS ARRIBA CERRADA o EL CONJUNTO HA SIDO INSTALADO EN BOMBA ERRONEA, u otras. La indicacion de alerta tambien se puede hacer de forma audible por medio de un altavoz. Dicha descripcion es denominada como una alarma o alerta de "verificacion de la conexion" en la presente memoria descriptiva en varios lugares, aunque tambien se denomina de otras maneras.

Si el operador indica que no fue inducido un cambio de presion, el procesador consultara el operador para determinar si el operador esta listo para inducir un cambio de presion, casilla 112. Si el operador esta listo, casilla 114, el proceso se repite 100. Si el operador no esta listo, se impondra un retraso en la casilla 116 y a continuacion al operador se le volvera a preguntar si el o ella esta lista, casilla 112.

El procesador incluye ademas un modo de anulacion en el que el modo de verificacion de la conexion puede ser anulado por un operador y la infusion se puede iniciar inmediatamente. El procesador 84 permitira que el operador de la bomba 22 anule una indicacion de alerta de conexion y proceda con el suministro de fluido medico. Los datos referentes a dichas anulaciones de comprobacion de la conexion se almacenaran en una memoria 88 con fines de mantenimiento de registros, junto con otros eventos relacionados con la infusion, tales como las apariciones de alarmas "blandas" y "duras" que se producen como consecuencia de parametros de programacion que exceden estos lfmites. Las anulaciones de lfmites y alarmas "blandos" tambien pueden ser almacenados en la memoria.

De acuerdo con aspectos de la presente invencion, una enfermera o enfermero tambien puede verificar la conexion adecuada de una alimentacion de fluido secundario 120, como se muestra en la figura 6, para una infusion secundaria (por ejemplo, superpuesta). En una infusion secundaria tfpica, la enfermera o enfermero conecta un conducto de fluido secundario 122 asociado con la alimentacion de fluido secundario 120 al conjunto de administracion primaria 30 de la alimentacion de fluido primario 38 por medio de un puerto en Y 124. El procesador 84 puede verificar entonces que la alimentacion de fluido secundario se ha conectado correctamente de la misma manera que la que se ha descrito mas arriba con respecto a las alimentaciones de fluidos primarios. Es decir, las solicitudes de procesador configuradas de que se induzca un cambio de presion en la tubena secundaria. Cuando el procesador no detecta un cambio de presion en el conducto de fluido despues de la induccion de un cambio de presion en la tubena de fluido secundario, se pueden indicar dos tipos de errores de conexion. En primer lugar, la

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alimentacion de fluido secundario puede estar conectada a la bomba o canal de bomba erroneo. En segundo lugar, la conexion entre el canal de bomba y la alimentacion de fluido secundario 120 puede no haber sido establecida debido al fallo al abrir una pinza manual, tal como una pinza deslizante 126, situada en el conducto de fluido secundario 122. En cualquier caso, el sistema y metodo de la presente invencion determinaran que la conexion correcta no se puede verificar y puede alertar al operador del error.

En la figura 7, tres bombas de un solo canal separadas 130, 132 y 134 estan siendo utilizados para un solo paciente 45. Una alimentacion de fluido separado 136, 138 y 140 se designa para cada bomba. Las bombas estan todas conectadas en red, en este caso a un procesador o servidor comun 142. Cada bomba puede tener su propio sistema de verificacion de la conexion y puede requerir que el operador induzca un cambio de presion en cada alimentacion de fluido y el cambio de presion sea detectado por la bomba antes de que la infusion por la bomba en particular pueda comenzar. Sin embargo, en un enfoque de sistema de verificacion de la conexion local de este tipo, la bomba que no detecta la presion inducida debido a que el conjunto ha sido cargado erroneamente no puede informar entonces al operador en cual bomba esa alimentacion de fluido se ha instalado en realidad. Esto se puede superar con el enfoque de red que se muestra en la figura 7. El procesador de red 142 esta conectado a todas las bombas 130, 132 y 134 y puede monitorizar cada bomba para la verificacion de la conexion. En una realizacion, el procesador de red 142 puede llevar a cabo en realidad la verificacion de la conexion para cada bomba en red. El sensor de presion aguas arriba de cada bomba puede ser controlado por el procesador de red y cuando se le solicite al operador inducir un cambio de presion en una tubena de fluido, el procesador de red puede monitorizar los sensores de presion aguas arriba de todas las bombas. Por lo tanto, si el cambio de presion inducido no se detecta en la bomba correcta, el procesador de red puede determinar en cual la bomba, de hecho, se detecto el cambio de presion e informar al operador. El operador podra entonces localizar el conducto que esta instalado en la bomba erronea y rapidamente instalarlo en la bomba correcta. Como se ha mencionado mas arriba, este enfoque tambien funciona en el sistema MEDLEY® en el que un unico modulo de programacion 60 (figura 2) supervisa todos los modulos de infusion 22, 24, 26 y 28.

De lo que antecede, se apreciara que el sistema y metodo de acuerdo con los principios de la invencion proporcionan medios eficaces para determinar que una alimentacion de fluido esta conectada correctamente a una bomba de infusion con el fin de garantizar la infusion del farmaco apropiado.

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   REIVINDICACIONES

   1. Un sistema para verificar que una alimentacion de fluido particular (38) esta conectada a un dispositivo de control de flujo (70), en el que el dispositivo de control de flujo (70) actua sobre un conducto de fluido (66) acoplado a la alimentacion de fluido (38) para desplazar el fluido desde la alimentacion de fluido (38) a traves del conducto de fluido (66), formando la alimentacion de fluido (38) y el conducto de fluido (66) un segmento de alimentacion de fluido aguas arriba, comprendiendo el sistema:

   un sensor de presion (80) asignado al dispositivo de control de flujo (70) y acoplado al conducto de fluido (66) en una posicion entre la alimentacion de fluido (38) y el dispositivo de control de flujo (70), siendo el objetivo del sensor de presion (80) detectar la presion del conducto de fluido (66) y proporcionar senales de presion en respuesta a tal presion detectada; y

   un procesador (84); estando caracterizado el sistema porque:

   el procesador (84) tiene un modo de verificacion de la conexion en el que el procesador (84) esta configurado para:

   requerir a un operador a inducir un cambio de presion en el conducto de fluido (66),

   supervisar las senales de presion durante un penodo de tiempo predeterminado para detectar el cambio de presion inducido;

   requerir al operador a que confirme que se ha inducido un cambio de presion si el cambio de presion inducido no es detectado dentro del penodo de tiempo predeterminado; y

   proporcionar una indicacion de verificacion cuando el procesador (84) recibe senales de presion indicativas del cambio de presion inducido en el conducto de fluido (66) para verificar de esta manera que la alimentacion de fluido en particular (38) esta conectada al dispositivo de control de flujo (70).
2. 2. El sistema de la reivindicacion 1, en el que el procesador (84) esta configurado, ademas, para hacer que el dispositivo de control de flujo (70) retrase el desplazamiento de fluido a traves del conducto de fluido (66) hasta que el procesador (84) recibe senales de presion indicativas del cambio de presion inducido en el conducto de fluido (66) para verificar de esta manera que la alimentacion de fluido en particular (38) esta conectada al dispositivo de control de flujo (70).
3. 3. El sistema de la reivindicacion 1 o 2, en el que el procesador (124) en el modo de verificacion de la conexion esta configurado para detectar el cambio de presion inducido en un segundo dispositivo de control de flujo (132) e indicar una identidad del segundo dispositivo de control de flujo (132) .
4. 4. El sistema de la reivindicacion 1, en el que el procesador (84) en el modo de verificacion de la conexion esta configurado para requerir al operador comprimir el segmento de alimentacion de fluido de aguas arriba para inducir el cambio de presion en el conducto de fluido (66).
5. 5. El sistema de la reivindicacion 1, en el que el procesador (84) en el modo de verificacion de la conexion esta configurado para requerir al operador cambiar la altura de la alimentacion de fluido en particular (38) para inducir el cambio de presion en el conducto de fluido (66).
6. 6. El sistema de la reivindicacion 1, en el que el procesador (84) en el modo de verificacion de la conexion esta configurado para requerir al operador golpear ligeramente el segmento de alimentacion de fluido de aguas arriba para inducir el cambio de presion.
7. 7. El sistema de la reivindicacion 1, en el que el sensor de presion (80) esta montado en el dispositivo de control de flujo (70) y se encuentra adyacente y aguas arriba en relacion con el dispositivo de control de flujo (70).
8. 8. El sistema de la reivindicacion 1, en el que el sensor de presion (80) esta situado y configurado de tal manera que cuando el conducto de fluido (66) esta montado en el dispositivo de control de flujo (70), el conducto de fluido (66) tambien debe estar montado en comunicacion operativa con el sensor de presion (80).
9. 9. El sistema de la reivindicacion 1 en el que el procesador (84) incluye, ademas, un modo de anulacion, estando configurado el procesador (84) de tal manera que cuando se encuentra en el modo de anulacion, el procesador (84) no ejecuta el modo de verificacion.
10. 10. El sistema de la reivindicacion 2, en el que el procesador (84) incluye, ademas, un modo de anulacion, estando configurado el procesador (84) de tal manera que cuando en el modo de anulacion, el procesador (84) no hace que el dispositivo de control de flujo (70) retrase el desplazamiento de fluido a traves del conducto de fluido (66).

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11. 11. El sistema de la reivindicacion 9 o 10, que comprende, ademas, una memoria (88) conectada al procesador (84), en el que el procesador (84) esta configurado, ademas, para almacenar datos en la memoria (88) que indica que el procesador (84) se ha configurado en el modo de anulacion.
12. 12. El sistema de cualquier reivindicacion precedente, que incluye, ademas:

    una biblioteca de farmacos (92) en la que se almacena una base de datos de farmacos, en la que la base de datos de farmacos incluye tambien instrucciones vinculadas a farmacos seleccionados para instruir al procesador (84) a que ejecute el modo de verificacion de la conexion; y

    un dispositivo de entrada (64) acoplado al procesador (84) mediante el cual se realiza una seleccion de un farmaco de la base de datos de farmacos;

    en el que el procesador (84) recibe la seleccion del farmaco desde el dispositivo de entrada (64), accede a la biblioteca de farmacos (92) y esta configurado en el modo de verificacion de la conexion en el caso de que una instruccion de este tipo este vinculada al farmaco seleccionado.
13. 13. Un sistema de cuidado de pacientes para infundir multiples fluidos medicos en un paciente, que comprende una pluralidad de sistemas de acuerdo con cualquiera de las reivindicaciones 1 a 13;

    en el que las alimentaciones de fluidos (136, 138, 140) de cada uno de la citada pluralidad de sistemas comprenden un fluido medico contenido en un recipiente de fluido;

    en el que el dispositivo de control de flujo (130, 132, 134) de cada uno de la citada pluralidad de sistemas esta comprendido en un canal de bomba de fluido respectivo y funciona en uno de los conductos de fluido respectivos para desplazar fluido desde una fuente de alimentacion respectiva de las alimentaciones de fluidos (136, 138, 140) a traves del citado uno de los conductos de fluido, al paciente (48);

    estando compuesto el procesador de cada uno de la citada pluralidad de sistemas por un procesador comun (142) configurado para verificar que una alimentacion de fluido particular de las alimentaciones de fluidos (136, 138, 140) esta conectada a un canal de bomba en particular.
14. 14. El sistema de cuidado de pacientes de la reivindicacion 13, en el que el procesador (142) en el modo de verificacion de la conexion esta configurado para detectar si el cambio de presion inducido en cualquiera de los canales de bomba con los que el procesador (142) esta conectado e indicar una identidad al operador del canal de bomba en el que realmente se detecto el cambio de presion inducido.
15. 15. Un metodo para verificar que un suministro de fluido particular (38) esta conectado a un dispositivo de control de flujo (70), en el que el dispositivo de control de flujo (70) actua sobre un conducto de fluido (66) acoplado a la alimentacion de fluido (38) para desplazar el fluido desde la alimentacion de fluido (38) a traves del conducto de fluido (66), formando la alimentacion de fluido (38) y el conducto de fluido (66) un segmento de alimentacion de fluido de aguas arriba, estando el metodo caracterizado por que comprende:

    requerir a un operador a inducir un cambio de presion en el conducto de fluido (66);

    monitorizar las senales de presion durante un penodo de tiempo predeterminado para detectar el cambio de presion inducido, incluyendo detectar la presion en el conducto de fluido (66) de aguas arriba del dispositivo de control de flujo (70) y generar senales de presion en respuesta a la presion detectada;

    procesar las senales de presion para detectar un cambio de presion en el conducto de fluido (66) en respuesta a la etapa de requerir al operador a inducir el cambio de presion;

    indicar una verificacion de la conexion que la alimentacion de fluido (38) esta conectada al dispositivo de control de flujo (70) cuando se detecta el cambio de presion inducido por el procesamiento de las senales de presion; y

    requerir al operador a confirmar que un cambio de presion se ha inducido si el cambio de presion inducido no se detecta dentro del penodo de tiempo predeterminado.
16. 16. El metodo de la reivindicacion 15, que comprende, ademas, hacer que el dispositivo de control de flujo (70) retarde el desplazamiento de fluido a traves del conducto de fluido (66) hasta que se detecte el cambio de presion en el conducto de fluido (66).
17. 17. El metodo de la reivindicacion 15 o 16, que comprende, ademas:

    detectar el cambio de presion inducido en un segundo dispositivo de control de flujo (132); e

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    indicar una identidad del segundo dispositivo de control de flujo (132).
18. 18. El metodo de la reivindicacion 15, que comprende, ademas, proporcionar una indicacion de alerta si el operador confirma que el cambio de presion se ha inducido pero no se ha detectado un cambio de presion por las senales de presion dentro del penodo de tiempo predeterminado.
19. 19. El metodo de cualquiera de las reivindicaciones 15 a 18, que comprende, ademas, requerir al operador a comprimir el segmento de alimentacion de fluido de aguas arriba para inducir el cambio de presion en el conducto de fluido (66).
20. 20. El metodo de cualquiera de las reivindicaciones 15 a 18, que comprende, ademas, requerir al operador a que cambie la altura de la alimentacion de fluido en particular (38) para inducir el cambio de presion en el conducto de fluido (66).
21. 21. El metodo de cualquiera de las reivindicaciones 15 a 18, que comprende, ademas, requerir al operador a que golpee ligeramente el segmento de alimentacion de fluido aguas arriba para inducir el cambio de presion.
22. 22. El metodo de cualquiera de las reivindicaciones 15 a 18, que comprende, ademas, anular selectivamente las etapas de procesamiento e indicadoras.
23. 23. El metodo de la reivindicacion 16, que comprende, ademas, anular selectivamente las etapas de procesamiento, indicadoras y de retraso.
24. 24. El metodo de la reivindicacion 22 o 23, que comprende, ademas, el almacenamiento de una anulacion en una memoria para su posterior analisis.
25. 25. El metodo de cualquiera de las reivindicaciones 15 a 24, que incluye, ademas:

    almacenar una biblioteca de farmacos (92) que comprende una base de datos de farmacos, en el que la base de datos de farmacos incluye tambien instrucciones vinculadas a farmacos seleccionados para ejecutar un metodo de verificacion de la conexion;

    seleccionar un farmaco de la base de datos de farmacos; y

    acceder a la biblioteca de farmacos (92) y realizar las etapas de requerimiento, deteccion, procesamiento, e indicacion en el caso de que una instruccion de este tipo este vinculada al farmaco seleccionado.