ES2564932T3

ES2564932T3 - Diseño difractivo de distancia central con desplazamiento de fase para implante ocular

Info

Publication number: ES2564932T3
Application number: ES10827355.8T
Authority: ES
Inventors: Xin Hong; Mutlu Karakelle; Xiaoxiao Zhang
Original assignee: Novartis AG
Current assignee: Novartis AG
Priority date: 2009-10-26
Filing date: 2010-10-22
Publication date: 2016-03-30
Anticipated expiration: 2030-10-22
Also published as: EP2493421A1; RU2012121889A; IL219106A0; US20110098811A1; CN102762169A; EP2493421A4; TWI514994B; JP5763656B2; AU2010313599B2; EP2493421B1; KR20120098758A; WO2011053532A1; MX2012004531A; KR101798031B1; CN102762169B; TW201116269A; CA2776738A1; US8652205B2; AR078767A1; CA2776738C

Abstract

Implante ocular, que comprende: una lente intraocular (IOL) multifocal difractiva (200, 400) que puede funcionar para proporcionar un enfoque lejano, cercano e intermedio, presentando la IOL multifocal difractiva un borde delgado que puede funcionar para soportar una incisión más pequeña, en el que la IOL multifocal difractiva comprende una región difractiva central (204, 404), una región refractiva de distancia central y una región refractiva externa (206, 406), una pluralidad de elementos hápticos (402) acoplados a la IOL multifocal difractiva que pueden funcionar para posicionar la IOL multifocal difractiva dentro de un ojo, caracterizado por que comprende una fase de la región refractiva externa, que coincide con la fase de la región difractiva central y la fase de la región refractiva de distancia central desplazada fuera de fase con respecto a la región difractiva central con un 1/16 de una onda para realizar un desplazamiento de fase de la energía óptica de manera que se produzca una interferencia constructiva entre la región refractiva de distancia central y la región difractiva central en los focos, tanto lejano como intermedio.

Description

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

DESCRIPCION

Diseno difractivo de distancia central con desplazamiento de fase para implante ocular.

Campo tecnico de la invencion

La presente invencion se refiere de manera general a lentes oftalmicas multifocales, y, mas particularmente, a lentes intraoculares multifocales que pueden proporcionar potencias de enfoque optico de refraccion y difraccion.

Antecedentes de la invencion

El ojo humano en terminos sencillos funciona para proporcionar vision mediante la transmision de luz a traves de una parte exterior transparente denominada cornea, y el enfoque de la imagen a modo de lente sobre una retina. La calidad de la imagen enfocada depende de muchos factores incluyendo el tamano y la forma del ojo, y la transparencia de la cornea y la lente. La edad y/o una enfermedad provocan a menudo que la lente pase a ser menos transparente. Por tanto, la vision se deteriora debido a la disminucion de la luz que puede transmitirse a la retina. Esta deficiencia en la lente del ojo se conoce medicamente como catarata.

Las lentes intraoculares (IOL) se implantan de manera rutinaria en los ojos de los pacientes durante la cirugfa de cataratas para sustituir una lente de cristalino natural. Algunas IOL emplean estructuras difractivas para proporcionar a un paciente no solo potencia de enfoque lejano sino tambien potencia de enfoque cercano. En otras palabras, tales IOL multifocales proporcionan al paciente un grado de acomodacion (denominado a veces “pseudoacomodacion”). Aunque los pacientes que tienen tales IOL generalmente disfrutan de las propiedades de enfoque versatiles de estas lentes, un pequeno porcentaje tiene quejas sobre la calidad de su vision intermedia.

Generalmente los diversos disenos de lentes oftalmicas multifocales entran en una de dos categorfas, lentes refractivas y lentes difractivas. Las lentes difractivas utilizan estructuras microscopicas practicamente periodicas en la lente para difractar la luz en varias direcciones simultaneamente. Esto es similar a una rejilla difractiva y las multiples ordenes de difraccion enfocan la luz en diversas imagenes correspondientes a diferentes longitudes focales de la lente. Las IOL y lentes de contacto multifocales difractivas se comentan de manera mas completa en las patentes US n° 4.162.122, n° 4.210.391, n° 4.338.005, n° 4.340.283, n° 4.995.714, n° 4.995.715, n° 4.881.804, n° 4.881.805, n° 5.017.000, n° 5.054.905, n° 5.056.908, n° 5.120.120, n° 5.121.979, n° 5.121.980, n° 5.144.483, n° 5.117.306 (Cohen), las patentes US n° 5.076.684, n° 5.116.111 (Simpson, et al.), la patente US n° 5.129.718 (Futhey, et al.) y las patentes US n° 4.637.697, n° 4.641.934 y n° 4.655.565 (Freeman). Una IOL segun el preambulo de la reivindicacion 1 se conoce a partir del documento EP-A- 2045 648.

Aunque una IOL difractiva puede presentar varias longitudes focales, generalmente, las IOL con solo dos longitudes focales (lejos y cerca) son las mas comunes. Al igual que con cualquier lente multifocal de vision simultanea, una imagen (o imagenes) desenfocada se superpone sobre el componente enfocado debido a la segunda potencia de lente, pero la imagen desenfocada raramente la observa el usuario, que se concentra en el detalle de interes.

Por consiguiente, existe la necesidad de lentes oftalmicas mejoradas para corregir la vision, y mas particularmente, de lentes de este tipo que puedan emplearse para compensar la perdida de potencia optica de una lente natural retirada. En particular, existe la necesidad de una IOL con la capacidad para recuperar la vision por un intervalo de distancias de objetos tras la retirada de una lente natural.

Sumario de la invencion

Las formas de realizacion de la presente divulgacion proporcionan un diseno multifocal difractivo mejorado para implante ocular segun se expone en las reivindicaciones adjuntas.

Las formas de realizacion de la presente divulgacion permiten a los pacientes, que presentan una alteracion visual, disponer de una vision lejana clara en condiciones de pupila mas pequena, es decir condiciones fotopicas, y disponer de una vision mejorada en condiciones de pupila mas grande, es decir condiciones mesopicas.

Otras ventajas de la presente divulgacion resultaran mas evidentes para el experto en la materia tras la lectura y comprension de la descripcion detallada de las formas de realizacion preferidas descritas en la presente memoria con referencia a los siguientes dibujos.

Breve descripcion de los dibujos

Para una comprension mas completa de la presente divulgacion y las ventajas de la misma, a continuacion se hara referencia a la siguiente descripcion tomada junto con los dibujos adjuntos en los que numeros de referencia similares indican caracterfsticas similares y en los que:

la figura 1 ilustra la anatomfa del ojo en el que puede colocarse una IOL difractiva segun formas de realizacion de

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

la presente divulgacion;

la figura 2 representa una IOL difractiva segun formas de realizacion de la presente divulgacion;

la figura 3 proporciona una seccion 300 transversal de una lente oftalmica multifocal difractiva caracterizada por una pluralidad de zonas anulares segun formas de realizacion de la presente divulgacion;

la figura 4 proporciona una vista de arriba abajo de una lente oftalmica multifocal difractiva segmentada radialmente caracterizada por una pluralidad de zonas anulares segun formas de realizacion de la presente divulgacion;

las figuras 5A a 5H proporcionan graficas que representan los resultados asociados con la fase de desplazamiento inicial para redistribuir la energfa entre cercano, intermedio y lejano para una IOL de 3 mm segun formas de realizacion de la presente divulgacion; y

la figura 6 proporciona un diagrama de flujo logico de un metodo para corregir alteraciones visuales tales como afaquia del ojo.

Las figuras 5a, b, c, d, e, f no dan a conocer formas de realizacion de la invencion.

Descripcion detallada de la invencion

En las figuras se ilustran formas de realizacion preferidas de la presente divulgacion, utilizandose numeros similares para denominar partes similares y correspondientes de los diversos dibujos.

Se proporciona un diseno multifocal difractivo mejorado para implante ocular. Este implante ocular incluye una lente intraocular (IOL) multifocal difractiva y varios elementos hapticos. La IOL multifocal difractiva deja pasar energfa optica en condiciones lejana, intermedia y cercana. Los elementos hapticos se acoplan mecanicamente a la IOL multifocal difractiva con el fin de colocar y fijar firmemente la IOL multifocal difractiva dentro del ojo. La IOL multifocal difractiva incluye tanto una region difractiva como una region refractiva, pudiendo funcionar la IOL multifocal difractiva para realizar un desplazamiento de fase de la energfa optica de manera que se produzca una interferencia constructiva dentro de la region difractiva y la region refractiva.

La vista es, con diferencia, uno de los sentidos mas valiosos. Sin la vision, las tareas del dfa a dfa como conducir y leer libros serfan imposibles. Los ojos son maquinas complejas que proporcionan una imagen clara del mundo, comunicando los colores, formas y texturas mas sencillos. La figura 1 ilustra la anatomfa del ojo en el que puede colocarse el diseno multifocal difractivo mejorado para implante ocular proporcionado por la presente divulgacion. El ojo 100 incluye la cornea 102, el iris 104, la pupila 106, lente 108, capsula 110 lenticular, las zonulas, el cuerpo ciliar, la esclerotica 112, el gel 114 vftreo, la retina 116, macula y el nervio optico 120. La cornea 102 es una estructura transparente con forma de cupula sobre la superficie del ojo que actua como una ventana, dejando pasar luz al ojo. El iris 104 es la parte coloreada del ojo, denominada iris, es un musculo que rodea la pupila que se relaja y contrae para controlar la cantidad de luz que entra en el ojo. La pupila 106 es la abertura redonda central del iris. La lente 108 es la estructura en el interior del ojo que ayuda a enfocar la luz sobre la retina. La capsula 110 lenticular es una bolsa elastica que envuelve la lente, ayudando a controlar la forma de la lente cuando el ojo enfoca sobre objetos a diferentes distancias. Las zonulas son ligamentos finos que unen la capsula lenticular al interior del ojo, manteniendo la lente en su sitio. El cuerpo ciliar es la zona muscular unida a la lente que se contrae y relaja para controlar el tamano de la lente para el enfoque. La esclerotica 112 es la capa reforzada mas externa del ojo que mantiene la forma del ojo. El gel 114 vftreo es la seccion grande llena de gel que esta ubicada hacia la parte posterior del globo ocular y que ayuda a mantener la curvatura del ojo. La retina 116 es una capa de nervio sensible a la luz en la parte posterior del ojo que recibe luz y la convierte en senales para enviarlas al cerebro. La macula es la zona en la parte posterior del ojo que contiene funciones para ver hasta el mas mfnimo detalle. El nervio optico 118 conecta y transmite senales desde el ojo al cerebro.

La figura 2 representa una IOL difractiva segun las formas de realizacion de la presente divulgacion. La IOL optica difractiva 200 proporcionada es una lente artificial implantada en el ojo para recuperar la vision tras haberse retirado una lente natural. La necesidad de la IOL puede deberse a cataratas, una enfermedad o accidentes. La lente de la IOL puede ser convexa en ambos lados (biconvexa) y estar hecha de un plastico blando que puede plegarse antes de su insercion, permitiendo su colocacion a traves de una incision mas pequena que el diametro optico de la lente. Tras la insercion quirurgica en el ojo, la lente se despliega suavemente para recuperar la vision. Los brazos de soporte (elementos hapticos) 202 proporcionan una colocacion apropiada de la IOL dentro del ojo.

La IOL optica difractiva 200 puede colocarse en la camara posterior del ojo, sustituyendo a la lente natural. Esta posicion permite que la IOL optica difractiva 200 corrija la alteracion visual de afaquia (ausencia de la lente natural). La IOL optica difractiva 200 puede presentar una optica biconvexa que se conforma utilizando un proceso denominado difraccion apodizada para proporcionar un aumento de profundidad de foco. La IOL optica difractiva 200 puede utilizarse en pacientes adultos con y sin presbiopfa, que desean una vision cercana, intermedia y lejana con

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

un aumento de la independencia de las gafas tras la cirugfa de cataratas. La IOL optica difractiva 200 proporciona una buena vision cercana, intermedia y lejana con un aumento de la independencia de las gafas en pacientes que se han sometido a cirugfa de cataratas. La IOL optica difractiva 2 proporciona vision de calidad para diversas situaciones de iluminacion. En condiciones de iluminacion brillante, la parte difractiva central 204 envfa ondas de luz simultaneamente a los puntos focales lejano, intermedio y cercano, mientras que, en condiciones de iluminacion tenue, la zona refractiva circundante 206 envfa una energfa mayor para vision lejana.

La figura 3 proporciona una seccion 300 transversal de una lente oftalmica multifocal difractiva caracterizada por una pluralidad de zonas anulares segun formas de realizacion de la presente divulgacion. Las formas de realizacion proporcionan un desplazamiento de fase entre la pluralidad de zonas anulares para mejorar la vision lejana y mantener una buena vision intermedia. La cantidad de desplazamiento de fase puede optimizarse cuidadosamente para que la interferencia constructiva este entre la region refractiva de distancia central y la region difractiva. Como consecuencia, se aumenta la vision lejana y se extiende la vision intermedia. De manera mas especffica, la fase inicial de la region de distancia central se ajusta para coincidir con la estructura difractiva circundante de modo que la interferencia constructiva se produce en el foco lejano y los focos intermedios. El desplazamiento de fase inicial hacia arriba redistribuye energfa de cercano a intermedio y el desplazamiento hacia abajo la redistribuye de lejano a intermedio. Se consigue un buen equilibrio cuando se desplaza la fase inicial con 1/l6 de una onda. Este diseno mantiene un buen enfoque lejano, intermedio y cercano. Una optimizacion adicional puede dar como resultado otros disenos modificados.

El proceso para determinar estas zonas anulares se describe en la patente US n° 5.699.142 (Lee et al.). Se calcula el lfmite de cada zona con respecto al eje optico. Los escalones 302 se situan en los lfmites de zona radial entre las diversas rejillas en escalones individuales. La reduccion progresiva de la altura de escalon de un grupo seleccionado de rejillas 304 en escalones individuales por una cantidad predeterminada puede reducir los efectos no deseados de deslumbramiento percibidos como un halo o anillos alrededor de una fuente de luz lejana y diferenciada. El grupo seleccionado de rejillas en escalones individuales cuya altura de escalon va a reducirse esta contenido en lo que se denomina zona de apodizacion.

Observese que la altura de escalon de las rejillas 304 en escalones que rodean el eje optico (OA) permanece constante por varias rejillas 304 en escalones antes de comenzar a reducir su tamano. Entonces, a medida que aumenta la distancia de cada rejilla en escalones individual con respecto al eje optico OA, la altura de escalon de cada rejilla 304 en escalones se aproxima a cero. En otras formas de realizacion la altura de las rejillas 304 en escalones que rodea el eje optico OA comienza a disminuir con el aumento de la distancia de la rejilla 304 en escalones con respecto al eje optico OA. Estas rejillas en escalones pueden segmentarse adicionalmente de manera radial tal como se muestra en la figura 4.

La figura 4 proporciona una vista de arriba abajo de una lente oftalmica multifocal difractiva segmentada radialmente caracterizada por una pluralidad de zonas anulares segun formas de realizacion de la presente divulgacion. Una lente oftalmica multifocal difractiva segmentada radialmente 400 incluye elementos hapticos 402, que incluyen ademas un refuerzo 416 de union, un codo 418 y una parte distal 420 que presenta una parte ensanchada 422; la optica 410 que incluye la parte difractiva apodizada radialmente central 404 que presenta zonas segmentadas radialmente 424 y una zona refractiva circundante 406. En una realizacion el grosor del codo 418 y la parte distal 420 del elemento tactil 402 es uniforme, y preferiblemente se encuentra entre aproximadamente 0,30 mm y 0,60 mm, siendo mas preferido entre aproximadamente 0,40 mm y 0,50 mm y siendo lo mas preferido entre aproximadamente 0,43. Sin embargo, el refuerzo 416 de union presenta un grosor que se reduce hacia el lado anterior 212 de la optica. El refuerzo 416 de union preferiblemente se encuentra entre aproximadamente 0,15 mm y 0,60 mm de grosor, siendo mas preferido entre aproximadamente 0,25 mm y 0,35 mm de grosor y siendo lo mas preferido aproximadamente 0,30 mm. Este grosor reducido generalmente se extiende desde el borde 208 de la optica. La seccion transversal relativamente delgada del refuerzo 416 de union y el borde 308 proporciona un perfil mas delgado cuando se inserta la IOL 400 a traves de la incision quirurgica. El grosor reducido del refuerzo 416 de union tambien facilita la circulacion de fluido (por ejemplo, viscoelastico) entre el lado posterior 214 y el lado anterior 212 de la IOL. Alternativamente, el refuerzo 416 de union o la optica 410 pueden estar dotados de otros medios (tales como orificios, hendiduras, muescas, microperforaciones o protuberancias (no se muestra ninguno)) para facilitar el flujo de fluido entre el lado posterior 214 y el lado anterior 212 de la IOL. La longitud relativamente larga y el radio de la parte distal 420 proporciona un mayor contacto con la bolsa capsular para una mejor fijacion cuando se implanta la IOL 400 en el ojo. El codo 418 crea una articulacion que permite que el elemento tactil 402 se flexione al tiempo que minimiza el combado y abovedado de la optica 410. La parte ensanchada 422 aumenta la rigidez del elemento tactil 402 justo mas alla del codo 418, aumentando de ese modo la resistencia del elemento tactil 402 en un punto de esfuerzo crftico.

Las formas de realizacion de la presente divulgacion proporcionan un diseno multifocal apodizado mejorado para un implante ocular, tal como una lente intraocular (IOL) que utiliza un perfil para proporcionar una vision lejana mejorada para pupilas mas pequenas, tal como en condiciones fotopicas, y vision cercana mejorada en pupilas mas grandes en comparacion con las lentes multifocales difractiva apodizadas disponibles anteriormente.

Algunos pacientes necesitan una vision lejana mas clara con una pupila mas pequena, es decir, en condicion

5

10

15

20

25

30

35

40

45

50

55

60

65

fotopica. Del mismo modo, algunos pacientes requieren una mejor vision con una pupila mas grande, es decir, en condicion mesopica. Por ejemplo, algunos pacientes presentan dificultad a la hora de leer menus en restaurantes con luz tenue en los que la pupila podrfa ser de 4 mm o mayor. Las formas de realizacion de la presente divulgacion utilizan la distribucion de energfa de un diseno multifocal y estan optimizadas para conseguir una energfa mas elevada para vision lejana con pupilas de 2,75 mm o mas pequenas. Al mismo tiempo, consigue una energfa mas elevada para vision cercana en comparacion con implantes oculares disponibles anteriormente con una pupila de 3,5 mm o mas grande.

Las formas de realizacion tambien proporcionan otras caracterfsticas de un implante ocular que incluyen un borde delgado para ayudar a realizar una incision mas pequena durante la cirugfa de implantacion; una mejora de aproximadamente el 5 al 10% o mayor en valores de MTF con una pupila de 2 y 2,5 mm o mas pequena en comparacion con disenos multifocales apodizados disponibles anteriormente; y una mejora de aproximadamente el 15% o superior en valores de MTF con una pupila de 3,5 mm o mayor para vision cercana en comparacion con disenos multifocales apodizados disponibles anteriormente. La mejora del 5 al 10% o mayor para pupilas mas pequenas permite una mejor vision lejana en condiciones fotopicas. De manera similar la mejora del 15% para pupilas mas grandes permite una vision cercana mejorada en condicion de luz tenue o mesopica. Las formas de realizacion de la presente divulgacion han demostrado que puede reducirse la energfa para cercano y utilizar una region de lente mayor que dirige luz a cercano mientras proporciona un buen rendimiento visual. Las formas de realizacion pueden optimizar el area para mejoras de diseno que permiten una mejor vision en todas las condiciones de iluminacion, tales como, condiciones fotopicas y mesopicas para determinadas pupilas. Las alteraciones visuales no aumentaran por la noche en algunas formas de realizacion de la presente divulgacion.

Las figuras 5A a 5H proporcionan graficos que representan los resultados asociados con desplazamiento de fase inicial para redistribuir energfa entre cercano, intermedio y lejano para una IOL de 3 mm segun formas de realizacion de la presente divulgacion. Las formas de realizacion proporcionan un desplazamiento de fase dentro de una combinacion de opticas difractiva para mejorar la vision lejana y mantener una buena vision intermedia. La cantidad de desplazamiento de fase puede optimizarse cuidadosamente para que la interferencia constructiva este entre la region refractiva de distancia central y la region difractiva. Como consecuencia, se aumenta la vision lejana y se extiende la vision intermedia. De manera mas especffica, la fase inicial de la region de distancia central se ajusta para coincidir con la estructura difractiva circundante de modo que la interferencia constructiva se produce en el foco lejano y los focos intermedios. El desplazamiento de fase inicial hacia arriba redistribuye energfa de cercano a intermedio y el desplazamiento hacia abajo la redistribuye de lejano a intermedio. Se consigue un buen equilibrio cuando se desplaza la fase inicial con 1/16 de una onda. Este diseno mantiene un buen enfoque lejano, intermedio y cercano. En las figuras 5A y 5B la distancia central DD se desplaza hacia arriba con 1/8 de ondas. En las figuras 5C y 5D la distancia central DD se desplaza hacia abajo con 1/8 de ondas. En las figuras 5E y 5F la distancia central DD no esta desplazada. En las figuras 5G y 5H la distancia central DD esta desplazada hacia abajo con 1/16 de una onda.

Tal como se muestra en estas figuras, las formas de realizacion de la presente divulgacion pueden proporcionar una vision lejana mas clara con una pupila mas pequena, es decir, en condicion fotopica y una mejor vision con una pupila mas grande, es decir, en condiciones mesopicas.

La figura 6 proporciona un diagrama de flujo logico de un metodo para corregir alteraciones visuales tales como afaquia del ojo. Las operaciones 600 comienzan con la retirada de una lente natural de un ojo en la etapa 602. Entonces puede insertarse una IOL multifocal difractiva apodizada dentro del ojo. Las lentes de la IOL multifocal difractivas pueden ser convexas en ambos lados (biconvexas) y estar hechas de un plastico blando que puede plegarse antes de su insercion. Este plegado permite su colocacion a traves de una incision de tamano reducido en el que la incision es mas pequena que el diametro optico de la IOL multifocal difractiva. Tras la insercion quirurgica en el ojo en la etapa 604 la iOl puede desplegarse suavemente para recuperar la vision. En la etapa 606, la IOL se coloca y fija firmemente dentro del ojo. Esto puede realizarse con la utilizacion de brazos de soporte (elementos hapticos) para proporcionar una colocacion apropiada de la IOL dentro del ojo. Los ejemplos de la presente divulgacion pueden situar o colocar la IOL en la camara posterior del ojo para sustituir la lente natural tal como se muestra en la figura 1. Esta colocacion permite que la iOl corrija alteraciones visuales tales como la ausencia de una lente natural ya sea por enfermedad o accidente. La propia lente es una IOL multifocal difractiva tal como se comento anteriormente. Esto permite a pacientes con y sin presbiopfa que desean vision intermedia y lejana experimentar una independencia de las gafas despues de la cirugfa tal como cirugfa de cataratas.

En resumen, las formas de realizacion de la presente divulgacion proporcionan un diseno multifocal difractiva mejorado para implante ocular. Este implante ocular incluye una lente intraocular multifocal difractiva (IOL) y varios elementos hapticos. La IOL multifocal difractiva deja pasar energfa optica en condiciones lejana, intermedia y cercana. Los elementos hapticos se acoplan mecanicamente a la IOL multifocal difractiva con el fin de colocar y fijar firmemente la IOL multifocal difractiva dentro del ojo. La IOL multifocal difractiva incluye tanto una region difractiva como una region refractiva. La region difractiva presenta una region central o zona optica de la lente que incluye escalones concentricos de alturas de escalon gradualmente variables con el fin de asignar energfa sobre la base de las condiciones de iluminacion y la actividad con el fin de crear un intervalo completo de vision de calidad, es decir de cercana a lejana en el paciente. Esto permite corregir condiciones en las que la lente natural del ojo debe

5

10

15

20

25

sustituirse.

Tambien se da a conocer un metodo para corregir la alteracion visual de afaquia. Esto implica retirar una lente natural de un ojo cuando la lente puede verse afectada por una enfermedad o estar danada por un accidente. A continuacion puede insertarse una IOL multifocal difractiva dentro del ojo y despues fijarse firmemente y colocarse con varios elementos hapticos. La region difractiva de la IOL multifocal difractiva puede dejar pasar simultaneamente energfa optica a puntos focales lejano, intermedio y cercano en condiciones opticas con brillo mientras que la region refractiva externa puede dejar pasar energfa optica para vision lejana en condiciones opticas tenues. Tambien se da a conocer un metodo para corregir la alteracion visual. Este metodo implica dejar pasar energfa optica a la retina en la que puede formarse una imagen con la energfa optica. Esta energfa optica se deja pasar con una IOL multifocal difractiva ubicada normalmente dentro del ojo y utilizada para sustituir la lente natural. La IOL multifocal difractiva deja pasar energfa optica en condiciones lejana, intermedia y cercana. La IOL multifocal difractiva presenta una region difractiva central y una region refractiva externa.

Las formas de realizacion de la presente divulgacion permiten a los pacientes que presentan una alteracion visual disponer de vision lejana clara en condiciones de pupila mas pequena, es decir condiciones fotopicas, y disponer de vision mejorada con una pupila mas grande, es decir en condiciones mesopicas.

Como apreciara un experto habitual en la materia, el termino “sustancialmente” o “aproximadamente”, tal como puede utilizarse en la presente memoria, proporciona una tolerancia aceptada por la industria a su termino correspondiente. Como apreciara adicionalmente un experto habitual en la materia, el termino “acoplado de manera operativa”, tal como puede utilizarse en la presente memoria, incluye acoplamiento directo y acoplamiento indirecto por medio de otro componente, elemento, circuito o modulo. Como apreciara tambien un experto habitual en la materia, acoplamiento inferido (es decir, en el que un elemento se acopla a otro elemento por inferencia) incluye acoplamiento directo e indirecto entre dos elementos de la misma manera que “acoplado de manera operativa”. Como apreciara adicionalmente un experto habitual en la materia, el termino “se compara de manera favorable”, tal como puede utilizarse en la presente memoria, indica que una comparacion entre dos o mas elementos, artfculos, senales, etc., proporciona una relacion deseada.

Claims

5

10

15

20

25

30

REIVINDICACIONES

1. Implante ocular, que comprende:

una lente intraocular (IOL) multifocal difractiva (200, 400) que puede funcionar para proporcionar un enfoque lejano, cercano e intermedio, presentando la IOL multifocal difractiva un borde delgado que puede funcionar para soportar una incision mas pequena, en el que la IOL multifocal difractiva comprende una region difractiva central (204, 404), una region refractiva de distancia central y una region refractiva externa (206, 406), una pluralidad de elementos hapticos (402) acoplados a la IOL multifocal difractiva que pueden funcionar para posicionar la IOL multifocal difractiva dentro de un ojo,

caracterizado por que comprende una fase de la region refractiva externa, que coincide con la fase de la region difractiva central y la fase de la region refractiva de distancia central desplazada fuera de fase con respecto a la region difractiva central con un 1/16 de una onda para realizar un desplazamiento de fase de la energfa optica de manera que se produzca una interferencia constructiva entre la region refractiva de distancia central y la region difractiva central en los focos, tanto lejano como intermedio.
2. Implante ocular segun la reivindicacion 1, en el que:

la region difractiva (204, 404) esta configurada para dejar pasar energfa optica simultaneamente para los focos lejano, intermedio y cercano en condiciones opticas con brillo; y

la region refractiva (206, 406) esta configurada para dejar pasar energfa optica para vision lejana en condiciones opticas tenues.
3. Implante ocular segun la reivindicacion 1, en el que la IOL multifocal difractiva (200, 400) comprende una optica biconvexa.
4. Implante ocular segun la reivindicacion 1, en el que la region difractiva (206, 406) comprende:

una pluralidad de escalones concentricos, siendo la altura de escalon de los escalones concentricos variada para asignar energfa sobre la base de las condiciones de iluminacion y actividad para producir un intervalo completo (de cercano a lejano) de vision de calidad.