ES2419159A2 - Dispositivo y procedimiento electroquirurgico bipolar para coagulacion y corte de tejidos biologicos - Google Patents
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Abstract
Dispositivo electroquirúrgico bipolar para coagulación y corte de tejidos biológicos, que comprende una cuchilla (4) de corte del tejido y dos electrodos (2, 2') dotados de una conducción interna (14) de un líquido de refrigeración; caracterizado por comprender una pieza puente aislante (3) que está fijada a los electrodos (2, 2'), y en cuya parte inferior está dispuesta la cuchilla (4) sobresaliendo entre los dos electrodos. La pieza puente (3) comprende un orificio (5) de alojamiento de un tubo de aspiración de humos producidos al realizar la coagulación. Además proporciona un procedimiento que comprende refrigerar los electrodos y situar los electrodos (2, 2') sobre dicho tejido biológico y aplicarles una corriente produce la coagulación del tejido y seguidamente se realiza el corte de dicho tejido biológico coagulado, desplazando el dispositivo (1) sobre el tejido biológico. A medida que el tejido es cortado, los electrodos profundizan en la zona seccionada, aumentando la profundidad de la zona de coagulación previa al corte.
Description
Dispositivo y procedimiento electroquirúrgico bipolar para coagulación y corte de tejidos biológicos
La presente invención se relaciona de forma general con el campo de los instrumentos quirúrgicos de aplicación sobre tejidos biológicos, y en particular con los instrumentos quirúrgicos que combinan la coagulación mediante corrientes de radiofrecuencia en modo bipolar con el corte mecánico realizado con una cuchilla; y que tiene por objeto proporcionar una disposición novedosa de los electrodos bipolares y una cuchilla de corte que proporciona un comportamiento electro-térmico que favorece el efecto buscado de coagulación-corte.
Es otro objeto de la invención el dotar al dispositivo de medios de absorción de humos para favorecer la visión de la zona a cortar, especialmente en procedimientos laparoscópicos.
Además la invención proporciona un nuevo procedimiento para coagulación y corte de tejidos biológicos que mejora los resultados de la coagulación y corte realizados.
En numerosas aplicaciones quirúrgicas es necesario cortar tejidos biológicos minimizando el sangrado ocasionado por el corte mecánico. Como ejemplo podemos citar la resección de un fragmento de hígado. En este tipo de cirugía hepática, la reducción del sangrado y del tiempo operatorio son determinantes del resultado quirúrgico. De hecho, una resección hepática con métodos convencionales puede conllevar una pérdida de sangre superior a los 700 mL y requerir un tiempo de resección superior a los 45 minutos. Un mayor sangrado durante la operación implica un mayor número de complicaciones, la necesidad de transfusiones y la disminución de la supervivencia a largo plazo del paciente. Además, un mayor tiempo quirúrgico se ha relacionado con una mayor mortalidad directamente relacionada con el procedimiento quirúrgico. Para solucionar este problema, Weber y colaboradores (Weber JC, Navarra G, Jiao LR et al. New technique for liver resection using heat coagulative necrosis. Ann Surg 2002; 236(5): 560-563) describieron en el año 2002 el concepto de pre-coagular el tejido antes de cortarlo con el objeto de reducir la pérdida de sangre. Dicha pre-coagulación se ha realizado hasta la actualidad mediante corrientes de radiofrecuencia (RF), las cuales son aplicadas al tejido mediante electrodos, algunos de los cuales tienen un sistema de refrigeración interna. La refrigeración interna de los electrodos es realizada habitualmente mediante un circuito hidráulico cerrado que hace fluir líquido frio (5-10ºC) a través del interior del electrodo. Esta refrigeración permite que el tejido biológico próximo al electrodo no llegue a temperaturas de 100ºC, evitando su excesiva desecación y su consiguiente adhesión al electrodo, lo cual impediría distribuir más corriente eléctrica, y por lo tanto lograr una coagulación eficaz.
Para lograr un mismo efecto de pre-coagulación y corte en el mismo instrumento, la patente WO 2008/135613-A1 describe un instrumento que combina coagulación mediante un electrodo internamente refrigerado y corte mecánico mediante una cuchilla adherida al citado electrodo. Aunque permite una buena coagulación y buen efecto de corte, su principio de funcionamiento es monopolar. Esto significa que la corriente de RF fluye desde un electrodo de pequeñas dimensiones llamado electrodo activo (electrodo internamente refrigerado) hacia un electrodo dispersivo (denominado también parche o placa, de mayor dimensión, y situado en la espalda o muslo del paciente). Esta configuración monopolar trae consigo dos grandes limitaciones:
1) Las lesiones térmicas creadas son de gran profundidad, lo que produce una destrucción excesiva del tejido sano.
2) Las corrientes de RF pueden producir lesiones térmicas indeseables y peligrosas en órganos intermedios o alejados. Este riesgo es especialmente alto durante el uso laparoscópico, donde la visión del campo quirúrgico es reducida.
3) Se requiere el uso de un electrodo dispersivo, y su consiguiente vigilancia con objeto de asegurar el buen contacto entre electrodo y piel, y evitar así posibles quemaduras.
Una configuración bipolar de electrodos permitiría reducir estas limitaciones. En este sentido se han propuesto anteriormente distintas configuraciones bipolares de electrodos internamente refrigerados. Por ejemplo, la patente EP 04005356.3 describe un instrumento en forma de aguja que dispone de electrodos internamente refrigerados en configuración bipolar. Sin embargo, la disposición relativa de estos electrodos (alineados con el eje de la aguja) esta orientada a la ablación de tumores y no a la resección, ya que no dispone de elementos que permitan el corte del tejido.
Otras configuraciones bipolares sí disponen de elementos de corte, como la patente US4,651,734 o la US5,445,638 donde una cuchilla de corte es combinada con un par de electrodos. Este instrumento está claramente orientado a la coagulación y corte de pequeños vasos sanguíneos ya que los electrodos no están internamente refrigerados, y por lo tanto la coagulación es muy superficial. Además, la disposición de los electrodos no permite su uso en resección laparoscópica por el riesgo de cortar tejidos previamente no coagulados.
Previamente han sido descritos algunos instrumentos electroquirúrgicos con configuración bipolar de electrodos internamente refrigerados y dotados de sistemas de corte mecánico. Por ejemplo, la patente US 6,074,389 describe un instrumento con electrodos internamente refrigerados en forma de pinza bipolar que presiona el tejido, aplica corrientes de RF, y posteriormente una cuchilla se desliza para seccionar la zona de tejido previamente coagulada. La disposición de los electrodos en este instrumento requiere que el tejido a seccionar sea pinzado, lo que es complicado en determinados pasos de la resección quirúrgica, como es el acceso a la superficie del órgano.
Es necesario destacar que la patente aquí descrita incluye un medio de refrigeración interna para los electrodos, es decir, un medio basado en un circuito hidráulico cerrado, donde el líquido nunca entre en contacto con el tejido. Por contra, se han descrito previamente instrumentos con electrodos bipolares que incluyen medios de refrigeración de la superficie del tejido pero con infusión de suero salino (electrodos irrigados). Por ejemplo, la patente US 2003/0084907 describe un dispositivo bipolar con un sistema interno por el que circula un líquido que es lanzado sobre la superficie del tejido a través de uno o más orificios. Se contempla también que el líquido sea frío para facilitar la refrigeración del tejido a tratar. La idea clave de esta patente es que dicho líquido es conductor eléctrico, y esto puede mejorar la eficiencia del procedimiento quirúrgico. La diferencia básica de la patente US 2003/0084907 respecto a la invención es que en aquella los electrodos son irrigados, y no internamente refrigerados como en nuestra invención. Es decir, que el funcionamiento se basa en infundir en el tejido un líquido muy conductor a través de unos orificios. Por el contrario, nuestra invención se basa en electrodos internamente refrigerados, en los que el líquido circula siempre internamente, no entrando nunca en contacto con el tejido. Otras patentes describen electrodos bipolares para coagular y cortar tejidos, como por ejemplo WO 01/60273, US 5342357, WO 03/061499. Sin embargo, en todas ellas el líquido refrigerante es infundido hacia el tejido con objeto de irrigar su superficie. Los electrodos bipolares descritos en estas patentes pueden suponer un riesgo quirúrgico ya que debido a la alta temperatura que puede aparecer en la interfase entre electrodo y tejido, cercana a 100ºC, el líquido infundido puede llegar a calentarse en exceso (incluso hervir), y por lo tanto, puede llegar a dañar por quemadura de forma accidental los tejidos próximos a la zona de tratamiento. La presente invención, por el contrario, no contempla en ningún caso la irrigación de líquido hacia el tejido, sino que propone combinar la aplicación bipolar con la refrigeración interna, eliminando así el riesgo de quemaduras por suero caliente. Además, dado que no infunde líquido sobre la zona quirúrgica, permite al cirujano una mejor observación de la zona de coagulación y corte.
No existe un dispositivo que combine el uso de electrodos bipolares refrigerados internamente (que no irrigue líquido) con un elemento de corte. En consecuencia, sería deseable disponer de un dispositivo para coagular y cortar tejidos biológicos que combinara las ventajas de la configuración bipolar:
1) Minimizar el riesgo de lesión indeseada ya que las corrientes eléctricas fluyen entre los dos electrodos activos, es decir exclusivamente a través del tejido que se desea tratar;
2) Reducir los requerimientos de potencia eléctrica para lograr el mismo efecto que con la configuración monopolar. Esto permite una mayor seguridad, a la vez que aumenta la versatilidad del dispositivo ya que permite ser conectado a un mayor número de unidades electroquirúrgicas y generadores de radiofrecuencia disponibles en el quirófano;
3) Evitar el uso de un electrodo dispersivo, facilitando la preparación del paciente, eliminando la necesidad de
monitorizar la calidad de contacto y por lo tanto el riesgo de quemaduras bajo la piel, y finalmente
minimizando el coste del procedimiento;
con la ventaja de los electrodos internamente refrigerados: el tejido biológico próximo al electrodo no llega a temperaturas de 100ºC, evitando así su excesiva desecación y su consiguiente adhesión al electrodo, lo cual permite distribuir más corriente eléctrica y lograr mayor coagulación;
y con una disposición de los electrodos que permita una resección eficaz del tejido biológico sin tener que pinzarlo, es decir, directamente sobre su superficie.
Por todo ello, el dispositivo electroquirúrgico objeto de invención combina las ventajas de los electrodos internamente refrigerados y de una cuchilla adherida, con una disposición original de dos electrodos en configuración bipolar que permite la coagulación y corte de la superficie del tejido sin tener que pinzarlo. Además, dispone de un sistema de aspiración de humo, el cual puede llegar a ser muy perturbador durante un procedimiento laparoscópico.
Es precisamente objeto de la presente patente describir la disposición novedosa de dos electrodos bipolares y una cuchilla de corte. Dicha disposición permite un comportamiento electro-térmico que favorece el efecto buscado de coagulación-corte de forma original. En particular, a medida que la superficie del tejido es cortado por la cuchilla, y por consiguiente los electrodos van profundizando en la zona seccionada, el contacto de dichos electrodos con el tejido favorece el paso de la corriente eléctrica hacia zonas más profundas, aumentando así la profundidad de la zona de coagulación, y por consiguiente la eficacia del instrumento, ya que se asegura que el tejido cortado ha sido previamente coagulado.
Para conseguir las ventajas anteriormente expuestas, la invención proporciona un nuevo dispositivo electroquirúrgico bipolar y un procedimiento para coagular y cortar tejidos biológicos.
La presente invención proporciona un dispositivo electroquirúrgico bipolar para coagular y cortar tejidos biológicos que resuelve los problemas planteados mediante la materia inventiva comprendida en las adjuntas reivindicaciones independientes. La presente invención logra este objetivo al combinar el efecto de la refrigeración interna en los dos electrodos de apoyo superficial, mediante un circuito cerrado de fluido refrigerado, con una cuchilla situada en la parte central y aislada eléctricamente de los dos electrodos. De esta forma, el dispositivo en la presente invención permite pre-coagular suficiente volumen de tejido biológico antes de que la cuchilla lo corte, minimizando así el riesgo de que el tejido sangre tras el corte.
De acuerdo con un primer aspecto de la invención, ésta se refiere a un dispositivo electroquirúrgico para coagular y cortar tejidos biológicos que comprende dos electrodos metálicos idénticos. Dichos electrodos están separados entre sí mediante una pieza puente de material aislante a la que están fijados. En la parte inferior de la pieza puente aislante está insertada una cuchilla, la cual queda alojada equidistante de los dos electrodos, y que por lo tanto no tiene contacto directo con ninguno de los dos electrodos, para realizar la coagulación de un tejido biológico, situando los electrodos sobre dicho tejido biológico y aplicando una corriente sobre dichos electrodos, y seguidamente realizar el corte de dicho tejido biológico coagulado, desplazando el dispositivo sobre el tejido biológico.
Las corrientes de radiofrecuencia son distribuidas a través de la zona de los dos electrodos donde no está la cuchilla, y fluyen a través del tejido biológico produciendo una zona de coagulación. Esto puede provocar que la coagulación del tejido sea de pequeña profundidad al principio del procedimiento. Sin embargo, a medida que el tejido va siendo cortado por la cuchilla, el cirujano puede insertar más el dispositivo dentro de la zona seccionada, y los electrodos pueden penetrar más en dicha zona, lo que permite que el área del contacto entre los electrodos y el tejido aumente, lo que disminuye la impedancia y permite que más corriente eléctrica pueda fluir a través de los electrodos, logrando depositar más potencia y por lo tanto aumentando la profundidad de la zona coagulada. Al aumentar el área de contacto, también aumenta la capacidad de refrigeración de la superficie del tejido y así de nuevo la profundidad de la zona coagulada. En resumen, a medida que el dispositivo va penetrando en la zona coagulada, se produce una mejora en el funcionamiento eléctrico y térmico del dispositivo que permite un funcionamiento más eficiente, logrando una coagulación de mejor calidad previa al corte.
Para permitir realizar el corte en sentido de avance y retroceso, la cuchilla presenta una configuración de la zona de corte curvada, seleccionada entre un contorno de un semicírculo, un contorno de una semielípse y combinación de ambos.
Además para permitir realizar la funcionalidad anteriormente comentada, la pieza puente aislante comprende dos tramos extremos arqueados unidos por un tramo central a modo de yugo, cuya cara inferior de los tramos extremos arqueados están fijados a la parte superior de los electrodos, y en cuya cara inferior del tramo central está fijada la cuchilla, quedando dicha cara inferior del tramo central prevista para contactar con el tejido biológico y permitir que fluya corriente a lo largo de la zona inferior de los electrodos y zona superior del tejido biológico con el que contacta, según fue descrito.
En una realización de la invención la pieza puente aislante es de material plástico transparente con objeto de favorecer la visión del cirujano durante su uso.
De acuerdo con una realización preferida del dispositivo de la invención cada electrodo es refrigerado internamente, para lo que dichos electrodos comprenden una conducción interna por la que se hace circular un líquido frío hasta el extremo de cada electrodo, mediante una bomba que forma parte de un circuito de refrigeración, y lo retorna a través de la parte externa de dicho tubo interior hacia la parte del mango del dispositivo, evacuando el calor desde la superficie del tejido y evitando así que el tejido quemado se adhiera al electrodo.
La invención prevé que las conducciones internas de los electrodos del líquido refrigerante están unidas según una conexión seleccionada entre una conexión serie con un único circuito de refrigeración y una conexión paralelo con circuitos de refrigeración independientes.
Se utiliza un circuito hidráulico para infundir el líquido frío en el interior de los electrodos. Este circuito comienza en una bolsa de líquido frío, cuyo contenido es bombeado por una bomba hidráulica. El líquido entra y sale al dispositivo por circuitos independientes, en concreto entra por las conducciones internas y sale por la periferia de dichas conducciones internas. Finalmente el líquido va a parar a un depósito de drenaje. En otras realizaciones el líquido es recirculado hacia la bolsa.
En todas las posibles realizaciones descritas, los dos electrodos se conectan a sendos terminales de salida de un generador de radiofrecuencia o electrobisturí, para aplicarle las corrientes que permiten realizar la coagulación descrita.
Durante el uso del dispositivo se puede producir humo por el calentamiento de los electrodos, de forma que la invención prevé que si el humo impide ver con claridad la zona tratada, el usuario puede conectar un aspirador de humos. Para ello la pieza puente aislante comprende un orificio en el que se retiene un tubo fino que está conectado a un aspirador para permitir aspirar dicho humo.
De acuerdo con un segundo aspecto de la invención, ésta se refiere a un procedimiento de coagulación y corte de tejidos biológicos que comprende:
- -
- Refrigerar los electrodos. Esta fase se realiza poniendo en marcha la refrigeración interna del dispositivo mediante el empleo de una bomba que toma el líquido frío de una bolsa y lo hace circular por el interior de dispositivo, hasta ser drenado en un depósito,
- -
- situar los electrodos sobre dicha zona del tejido a tratar, refrigerando la zona del tejido a tratar,
- -
- aplicar corriente a los electrodos, para coagular la zona del tejido a tratar. Para ello se suministra corriente eléctrica de radiofrecuencia para que fluya entre los dos electrodos,
- -
- una vez la coagulación ha sido creada, se arrastran los electrodos sobre la zona del tejido para que la cuchilla corte la zona previamente coagulada.
Además el procedimiento de la invención prevé realizar movimientos de retroceso y avance de los electrodos del dispositivo sobre la zona del tejido para cortar la zona coagulada, y así sucesivamente hasta lograr cortar por completo el tejido biológico.
Cuando se de el caso de que el humo producido al realizarse la coagulación impida la visión del usuario, se prevé una fase en la que se aspiran los humos mediante el dispositivo a través del tubo de aspiración que está conectado a un aspirador de humos.
Para complementar la descripción que se está realizando y con objeto de ayudar a una mejor comprensión de las características de la invención, de acuerdo con ejemplos preferentes de realización práctica de la misma, se acompaña como parte integrante de dicha descripción de un juego de dibujos en donde, con carácter ilustrativo y no limitativo, se ha representado lo siguiente:
La Figura 1 muestra una perspectiva del dispositivo para coagulación y corte de tejidos biológicos de la invención.
La Figura 2 una vista lateral del dispositivo de la invención, en el que no se ha incluido el tubo de aspiración de humos.
Las figuras 3a y 3b muestran diferentes secciones A y B frontales de la figura anterior que corresponden con la secuencia de pasos a realizar para el empleo del dispositivo.
La Figura 4 muestra las conexiones eléctricas del dispositivo al generador de radiofrecuencia o electrobisturí, las conexiones hidráulicas a una bomba peristáltica, la conexión al aspirador de humos, y un reservorio de líquido.
El dispositivo electroquirúrgico bipolar 1 de la invención comprende dos electrodos bipolares 2 y 2' de metal con alta conductividad eléctrica y térmica, por ejemplo acero inoxidable 304. Estos electrodos tienen diámetros externos comprendidos entre 3 y 8 mm y una pared suficiente fina, entre 0.1 y 0.5 mm. Los electrodos bipolares 2 y 2' están refrigerados internamente, para lo incluyen una conducción interna 14 de refrigeración de material metálico o plástico, con un diámetro externo entre 0.5 y 2 mm y una pared entre 0.15 y 0.25 mm. El extremo de las conducciones internas 14 queda ligeramente retirado de la punta del electrodo con objeto de obstruir la salida del líquido, y está conectado a un circuito de refrigeración 9, 10, 11 y 12, que se describe más adelante.
Los electrodos 2 y 2' están separados entre sí una distancia entre 2 y 10 mm, mediante una pieza eléctricamente aislante 3 hecha de material plástico como por ejemplo una resina Epotek® 320, o un policarbonato como el Makrolon® 2558. En la pieza de plástico 3 está enclavada una cuchilla 4 que tiene una longitud entre 4 y 10 mm, sobresaliendo sobre la superficie de los electrodos 2 y 2' una profundidad entre 2 y 6 mm, para permitir penetrar la cuchilla 4 en un tejido a cortar, dicho valor. La cuchilla tiene un grosor comprendido entre 0.1 y 0.25 mm, y es de un material metálico rígido, como por ejemplo acero inoxidable 304, y tiene una forma semilunar para permitir el corte en los dos sentidos, o sea avance y retroceso.
El puente aislante 3 comprende dos tramos extremos arqueados 3a unidos por un tramo central 3b a modo de yugo, cuya cara inferior de los tramos extremos arqueados están fijados a la parte superior de los electrodos 2, 2´, y en cuya cara inferior del tramo central 3b está fijada la cuchilla 4, quedando dicha cara inferior del tramo central 3b prevista para contactar con el tejido biológico y permitir que fluya corriente a lo largo de la zona inferior de los electrodos 2, 2´ y zona superior del tejido biológico con el que contacta, tal y como fue descrito en el apartado de “descripción de la invención”. El puente aislante 3 comprende un orificio 5 en el que se retiene un tubo fino 6 que está conectado a un aspirador para permitir aspirar dicho humo.
Los electrodos 2 y 2' están conectados a unos terminales 7 y 7' de un generador de RF 8 o electrobisturí mediante unos cables eléctricos compuestos de multitud de cablecillos (con objeto de lograr mayor flexibilidad), con una sección total entre 0.5 y 1 mm2, y cubiertos con material aislante como PVC, TPE o silicona. Estos cables están soldados a los electrodos 2 y 2'. Todo ello para permitir aplicar la corriente de radiofrecuencia.
Las corrientes de radiofrecuencia son distribuidas a través de la zona de los dos electrodos donde no está la cuchilla, y fluyen a través del tejido biológico produciendo una zona de coagulación 15. Esto puede provocar que la coagulación del tejido sea de pequeña profundidad al principio del procedimiento. Sin embargo, a medida que el tejido es cortado por la cuchilla 4, el cirujano puede insertar más el dispositivo hacia la zona seccionada, y los electrodos pueden penetrar más en dicha zona, lo que permite que el área del contacto entre los electrodos y el tejido aumente, lo que disminuye la impedancia y permite que más corriente eléctrica pueda fluir a través de los electrodos, logrando depositar más potencia y por lo tanto aumentando la profundidad de la zona coagulada 15. Al aumentar el área de contacto, también aumenta la capacidad de refrigeración la superficie del tejido y así de nuevo la profundidad de la zona coagulada 15. En resumen, a medida que el dispositivo va penetrando en la zona coagulada 15, se produce una mejora en el funcionamiento eléctrico y térmico del dispositivo que permite un funcionamiento más eficiente, logrando una coagulación de mejor calidad previa al corte. Este proceso se muestra en la figuras 3a y 3b, en las que la zona de apoyo de los electrodos está dispuesta en correspondencia con la sección B de los electrodos para coagular el tejido, produciendo la zona coagulada 15, cuyo corte se realiza con la cuchilla 4, prevista en la zona de la sección A.
Los electrodos se refrigeran mediante un líquido refrigerante que circula a través de los tubos internos y retorna por el interior de los electrodos 2 y 2', esta enfriado entre 0 y 5ºC, lo que permite tener el la punta del electrodo una temperatura aproximada de 10ºC. Este líquido puede ser salino 0.9%NaCl u otro líquido poco conductor de la electricidad como glicina. Este sistema de refrigeración es el habitual en estos electrodos y ha sido descrito previamente, por ejemplo en la patente WO 2008/135613-A1.
El circuito de refrigeración comprende unos conductos 12 de conexión de los electrodos 2 y 2’ con el circuito hidráulico para transportar el líquido frío. Dichos conductos 12 pueden ser conductos flexibles de PVC o silicona con los diámetros similares a los tubos metálicos internos descritos. El circuito hidráulico puede estar configurado en serie, es decir el líquido recorre primero un electrodo y luego el otro, o bien en paralelo, es decir el líquido entre simultáneamente y sale de los dos electrodos. Dicho circuito hidráulico comienza en una bolsa 9 de líquido frío, cuyo contenido es bombeado por una bomba hidráulica 10. El líquido entra y sale al dispositivo por circuitos independientes, en concreto entra por las conducciones internas 14 y sale por la periferia de dichas conducciones internas. Finalmente el líquido va a parar a un depósito de drenaje 11.
El dispositivo comprende un mango 13 dotado de un interruptor para cerrar o abrir el circuito eléctrico, es decir, para aplicar o no corriente eléctrica a los electrodos y en consecuencia al tejido. En otra configuración el control de la corriente está en el propio generador de RF o electrobisturí ya sea por algún elemento en el panel frontal, o por un pedal.
Claims (10)
- REIVINDICACIONES
- 1.
- DISPOSITIVO ELECTROQUIRÚRGICO BIPOLAR PARA COAGULACIÓN Y CORTE DE TEJIDOS BIOLÓGICOS, que comprende dos electrodos (2, 2’) que están dispuestos paralelos y una cuchilla de corte mecánico del tejido; se caracteriza por que comprende una pieza puente aislante (3) que está fijada a los electrodos (2, 2’), y en cuya parte inferior está dispuesta la cuchilla (4) sobresaliendo entre los dos electrodos, para realizar la coagulación de un tejido biológico, situando los electrodos (2, 2´) sobre dicho tejido biológico y aplicando una corriente sobre dichos electrodos (2, 2´), y seguidamente realizar el corte de dicho tejido biológico coagulado, desplazando el dispositivo (1) sobre el tejido biológico.
-
- 2.
- DISPOSITIVO ELECTROQUIRÚRGICO BIPOLAR PARA COAGULACIÓN Y CORTE DE TEJIDOS BIOLÓGICOS, según reivindicación 1, caracterizado por que la cuchilla (4) presenta una configuración de la zona de corte curvada para permitir el corte en sentido de avance y retroceso.
-
- 3.
- DISPOSITIVO ELECTROQUIRÚRGICO BIPOLAR PARA COAGULACIÓN Y CORTE DE TEJIDOS BIOLÓGICOS, según reivindicación 2, caracterizado por que la zona de corte curvada de la cuchilla (4) está seleccionada entre un contorno de un semicírculo, un contorno de una semielípse y combinación de ambos.
-
- 4.
- DISPOSITIVO ELECTROQUIRÚRGICO BIPOLAR PARA COAGULACIÓN Y CORTE DE TEJIDOS BIOLÓGICOS, según reivindicación 1, caracterizado por que la pieza puente aislante (3) comprende dos tramos extremos arqueados (3a) unidos por un tramo central (3b) a modo de yugo, cuya cara inferior de los tramos extremos arqueados están fijados a la parte superior de los electrodos (2, 2´), y en cuya cara inferior del tramo central (3b) está fijada la cuchilla (4), quedando dicha cara inferior del tramo central (3b) prevista para contactar con el tejido biológico y permitir que fluya corriente a lo largo de la zona inferior de los electrodos (2, 2´) y zona superior del tejido biológico con el que contacta.
-
- 5.
- DISPOSITIVO ELECTROQUIRÚRGICO BIPOLAR PARA COAGULACIÓN Y CORTE DE TEJIDOS BIOLÓGICOS, según reivindicación 1, en el que los electrodos (2, 2´) presentan una configuración tubular, en cuyo interior comprenden una conducción de un líquido refrigerante, que forma parte de un circuito de refrigeración; se caracteriza por que las conducciones internas de los electrodos (2, 2´) del líquido refrigerante están unidas según una conexión seleccionada entre una conexión serie con un único circuito de refrigeración y una conexión paralelo con circuitos de refrigeración independientes.
-
- 6.
- DISPOSITIVO ELECTROQUIRÚRGICO BIPOLAR PARA COAGULACIÓN Y CORTE DE TEJIDOS BIOLÓGICOS, según reivindicación 1, caracterizado por que la pieza puente (3) comprende en su parte superior un orificio (5) de alojamiento de un tubo que está conectado a un aspirador de humos.
-
- 7.
- DISPOSITIVO ELECTROQUIRÚRGICO BIPOLAR PARA COAGULACIÓN Y CORTE DE TEJIDOS BIOLÓGICOS, según reivindicación 1, caracterizado por que la pieza puente aislante (3) es de material plástico transparente.
-
- 8.
- PROCEDIMIENTO ELECTROQUIRÚRGICO BIPOLAR PARA COAGULACIÓN Y CORTE DE TEJIDOS
BIOLÓGICOS, de acuerdo con la reivindicación 5, caracterizado por que comprende:a) Refrigerar los electrodos,b) Situar los electrodos sobre una zona de tejido a tratar, refrigerando dicha zona del tejido a tratar,c) Aplicar corriente a los electrodos, para coagular la zona del tejido a tratar,d) Arrastrar los electrodos sobre la zona del tejido previamente coagulada, para cortar dicha zona de tejidopreviamente coagulada. -
- 9.
- PROCEDIMIENTO ELECTROQUIRÚRGICO BIPOLAR PARA COAGULACIÓN Y CORTE DE TEJIDOS BIOLÓGICOS, de acuerdo con la reivindicación 8, caracterizado por que además comprende realizar movimientos de avance y retroceso del dispositivo para cortar la zona previamente coagulada, hasta cortar por completo el tejido biológico.
-
- 10.
- PROCEDIMIENTO ELECTROQUIRÚRGICO BIPOLAR PARA COAGULACIÓN Y CORTE DE TEJIDOS BIOLÓGICOS, de acuerdo con la reivindicación 8, caracterizado por que una fase de extracción de humos cuando al realizar la coagulación del tejido biológico se producen humos que impiden la visión del usuario.
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