ES2352735T3

ES2352735T3 - Método para medir la presión intraocular.

Info

Publication number: ES2352735T3
Application number: ES07019604T
Authority: ES
Inventors: Antti Kontiola
Original assignee: Icare Findland Oy
Current assignee: Icare Findland Oy
Priority date: 2006-11-30
Filing date: 2007-10-08
Publication date: 2011-02-22
Anticipated expiration: 2027-10-08
Also published as: US20080103381A1; JP2008136869A; CN101190122A; ATE490719T1; EP1927315A1; CN101190122B; DE602007011027D1; EP1927315B1; DK1927315T3; JP5072552B2; PL1927315T3

Abstract

Método para medir la presión intraocular por medio de un aparato, que incluye una sonda (4) soportada en una caja, una bobina delantera (50) en torno a la sonda para proporcionar a la sonda (4) una velocidad específica para ponerla en contacto con la superficie del ojo, y una bobina posterior (60) para llevar a cabo funciones de medición y ajuste, medios para procesar y visualizar los datos de medición y medios para controlar el funcionamiento, de modo que la sonda (4) está formada de una parte delantera no magnética (41) y de una parte posterior (42), caracterizado porque el método incluye una etapa para inducir magnetización en la parte posterior (42) de la sonda antes de que la sonda (4) sea puesta en movimiento contra el ojo para la medición, por medio de la bobina delantera (50) y la bobina posterior (60), en la que durante la medición la bobina delantera (50) está más cerca del ojo que la bobina posterior (60).

Description

CAMPO TÉCNICO

La presente invención se refiere a un método para medir la presión intraocular. TÉCNICA ANTERIOR

La presión intraocular (IOP, intraocular pressure) es la presión del fluido en el interior del ojo. Puede elevarse debido a problemas anatómicos, inflamación del ojo, factores genéticos, como efecto secundario de la medicación, o durante el ejercicio. Si la IOP es elevada, puede provocar que se incremente la presión en el interior del ojo y dañe el nervio óptico. Puesto que, usualmente, las presiones anómalas no producen síntomas, es muy importante chequear la presión regularmente.

La presión intraocular se mide en general con un instrumento especial denominado tonómetro, que se coloca sobre la superficie de la córnea midiendo su elasticidad utilizando diversos métodos (tonómetro de Goldmann, tonómetro de Schiötz, etc.). Dos de los principios utilizados más comúnmente para medir la presión intraocular son la medición de la fuerza requerida para aplanar una determinada área de la superficie del ojo, o la medición del diámetro del área que es aplanada por una fuerza conocida. Estos métodos requieren de la colaboración del paciente y no pueden ser aplicados sin anestesia general a niños pequeños, personas que padecen demencia, o animales.

También han sido desarrollados métodos, tales como los presentados en las publicaciones de patente de EE.UU. 5148807, 5279300 y 5299573, en los que no se toca la superficie de la córnea, midiéndose en cambio la presión intraocular con la ayuda de un chorro de agua o de aire, o de varias clases de ondas. Estos métodos son complejos técnicamente y por lo tanto costosos. Los dispositivos de medición que funcionan con el principio del chorro de aire son utilizados ampliamente por los ópticos, pero su coste ha impedido que sean utilizados de manera más extensiva por los médicos generalistas.

La publicación de la patente de EE.UU. 5176139 da a conocer un método, en el cual se lanza sobre el párpado una bola en caída libre y se mide la altura del rebote de la bola.

La patente finlandesa 109269 presenta un aparato que se basa en el hecho de que se envía una sonda, a cierta velocidad, para contactar con la superficie del ojo, desde donde ésta rebota. El desplazamiento de la sonda puede ser una base para el cálculo de la presión intraocular. Dichos aparatos se presentan asimismo en el documento WO 03/105680, en la solicitud de patente de EE.UU. 2005/0137473 y en la patente de EE.UU. 6.093.147 del solicitante.

La patente de EE.UU. 6.093.147 comprende un aparato para medir la presión intraocular. El aparato comprende una sonda, que es impulsada a velocidad constante para impactar con el ojo, e incluye medios para determinar de forma continua la velocidad de la sonda. La velocidad se utiliza para obtener la presión intraocular. La sonda es impulsada por medio de una bobina y un imán permanente, con lo que la corriente que fluye a través de la bobina provoca una fuerza de repulsión en el imán. Se presenta un dispositivo similar en la solicitud de patente de EE.UU. 2005/0137473 y en el documento WO 03/105680.

Sin embargo, el problema en relación con muchos de estos últimos aparatos mencionados de la técnica anterior, es que la velocidad de la sonda no es lo suficientemente elevada para unas mediciones correctas.

El documento US 2005/0137474 A1 presenta un método para medir la presión intraocular. OBJETIVO DE LA INVENCIÓN

Por lo tanto, el objetivo de la invención es, principalmente, conseguir una velocidad suficiente para la sonda en un aparato, que se basa en el hecho de que se envía una sonda, con una cierta velocidad, para contactar con la superficie del ojo, desde donde rebotará. CARACTERÍSTICAS DE LA INVENCIÓN

El método de la invención es utilizado para medir la presión intraocular por medio de un aparato que incluye una sonda soportada en una caja, una bobina en torno a la sonda para proporcionar a la sonda una velocidad específica para llevarla a ponerse en contacto con la superficie del ojo, y otra bobina para llevar a cabo funciones de medición y ajuste, medios para el procesamiento y la visualización de los datos de medición y medios para las operaciones de control. La sonda está formada por una parte delantera no magnética y una parte posterior. El método se caracteriza principalmente por inducir magnetización en la parte posterior de la sonda por medio de una o más bobinas, antes de que se ponga la sonda en movimiento hacia el ojo para la medición.

Se presentan realizaciones diferentes de la invención en las reivindicaciones secundarias.

Es importante que la velocidad de la sonda, cuando es enviada hacia el ojo, sea lo suficientemente elevada para unas mediciones correctas. Para este propósito, las propiedades magnéticas de la parte posterior de la sonda tienen que ser apropiadas, es decir el nivel de magnetización de la parte magnética de la sonda tiene que ser suficientemente elevado.

En la invención, la magnetización o el aumento de la magnetización pueden ser realizados en varias etapas hasta que se consiga un nivel suficiente de magnetización. Por lo tanto, la medición de la propia presión intraocular tiene lugar antes de que haya desaparecido la magnetización, y habitualmente se lleva a cabo muy poco después. En algunas realizaciones, el tiempo hasta el cual tiene que realizarse la medición después de la etapa de magnetización es conocido, y verificado o calculado previamente. Sin embargo, en la práctica la magnetización es fácil de llevar a cabo mediante la invención, y la generación de la magnetización no constituye un problema y se realiza habitualmente antes de cada medición. De este modo, la invención soluciona el problema de las velocidades insuficientes de la sonda debidas a una magnetización baja de la sonda, y cada medición proporciona un resultado más preciso que los métodos de la técnica anterior.

El aparato utilizado en la invención está conectado a un componente de una caja de un material adecuado en cuyo interior están dispuestos todos los componentes esenciales para la medición. Es necesario un soporte regulable para ajustar la distancia desde la cual la sonda impacta con el ojo que está siendo medido. El resultado de la medición puede ser mostrado en un componente de visualización y control, y un conmutador de activación libera, cuando es presionado, la sonda hacia el ojo.

El método de la invención es sencillo, económico y preciso, y puede medirse la presión intraocular en pacientes incapaces de cooperar, y que pueden estar calmados sólo momentáneamente.

En lo que sigue se presenta la invención en detalle por medio de un ejemplo al cual no está limitada la invención. FIGURAS

la figura 1 es una vista general de una realización del aparato de la invención.

La figura 2 muestra una sección transversal vertical de la anterior, girada en un ángulo de 90 grados respecto de la anterior.

La figura 3 es una vista más detallada de la parte de la figura 1, en la cual la sonda es lanzada hacia el ojo. DESCRIPCIÓN DETALLADA

De este modo, la figura 1 presenta tal como se ha indicado anteriormente, una realización práctica de un aparato que aplica la invención, mientras que la figura 2 muestra una sección transversal de éste. Estas dos figuras pueden ser utilizadas conjuntamente para ilustrar el principio general y la construcción.

El aparato está formado de un componente -1-de una caja fabricada de un material adecuado, en cuyo interior están montados todos los componentes esenciales para la medición.

En esta realización, el componente -1-del cuerpo o de la caja es esencialmente alargado, e incluye en su extremo superior un soporte -2-para la frente, que está concebido para ajustar la distancia desde la cual la sonda -4-impacta con el ojo que está

siendo: medido. El soporte -2 para la frente es ajustable

específicamente,: por ejemplo mediante una rueda -3-, que puede

girar manualmente.

El aparato incluye además un componente -5-de visualización y control, que es, por ejemplo, un panel de cristal líquido, en el que se visualiza el resultado de la medición, y botones de control relacionados, etc. El número de referencia -6es el conmutador de activación, que cuando es presionado, libera la sonda -3-hacia el ojo.

La energía de activación puede tomarse de pilas secas o baterías -7-, mientras que el aparato puede tener adicionalmente una toma de corriente -8-, a la que puede ser conectada una fuente de alimentación o un dispositivo de recarga externo. Los estrechamientos -10-hacen que el aparato sea cómodo de utilizar.

La electrónica del aparato está montada en una placa de circuito.

La figura 3 muestra la parte relacionada con el lanzamiento de la sonda -4-, el registro de la medición y otras operaciones.

La sonda -4-está soportada y situada en la caja -1(mostrada en la figura 1). La figura 3 muestra dos bobinas -50-, -60-del tipo de solenoide en torno a la sonda -4-, de las cuales la delantera está prevista para proporcionar a la sonda -4-una velocidad específica para impactar en el ojo cuando se mide la

presión intraocular del ojo, y está orientada en consecuencia. En

la: figura 3, la bobina posterior -60 es para proporcionar un

desplazamiento: de la sonda -4 en sentido opuesto cuando es

activada con una tensión.

Son posibles diferentes realizaciones con respecto a la disposición de las bobinas y al sentido de la tensión aplicada para conseguir sentidos de desplazamiento deseados para la sonda. En la disposición, pueden variarse la orientación (mutua) y la distancia de la(s) bobina(s), el número y el tamaño de las bobinas, las posiciones de las bobinas con respecto a la parte -42-, la longitud de la sonda, y el sentido de la corriente producida por la tensión aplicada.

Cuando los extremos de la parte posterior -42-de la sonda están en el interior de las dos bobinas respectivas, como en la figura 3, y ambas bobinas están dirigidas en el mismo sentido, las bobinas proporcionan sentidos opuestos de desplazamiento de la sonda puesto que una de las bobinas está en torno al polo positivo de la parte posterior magnética y la otra bobina está en torno al polo negativo.

En una realización, la orientación de las dos bobinas es la misma, proporcionando a la sonda un desplazamiento en sentidos opuestos.

Un tubo interior -105-es sujetado en posición mediante un manguito interior -104-, que queda en torno a la sonda y está fijado por medio de un tapón separado -103-equipado, en concreto, con una fijación de tornillo. El tubo interior -105-y el manguito interior -104-pueden cambiarse, debido a que los materiales extraños recogidos con el paso del tiempo pueden perturbar la medición.

En esta realización, la sonda -4-está formada de una parte delantera -41-no magnética y de una parte -42-de un eje posterior magnético o magnetizable. El material de la parte -42del eje se elije entre materiales paramagnéticos o ferromagnéticos. El acero es un ejemplo de material ferromagnético. La parte delantera es preferentemente de plástico por razones técnicas y de costos. Preferentemente, existe un reborde en el que se une la parte delantera con el eje, y está realizado de modo que descansa sobre los bordes de la abertura del manguito interior -104-, a través del cual corre el eje -42-.

La parte delantera -41-está en una relación tal con respecto al eje magnético, que el eje se prolonga una cierta distancia en el interior de la bobina -50-, por ejemplo hasta la mitad de la bobina, contando desde su parte delantera.

Una tensión alimentada a la bobina delantera -50induce una fuerza de empuje en la sonda, que provoca que ésta se desplace hacia el ojo (en realidad, en la dirección en la que se considera está el ojo).

La disposición de dos bobinas de la figura 3 es utilizada como un ejemplo, en el que una de las bobinas -50-(la bobina delantera en la figura 3) es utilizada para desplazar la sonda en un sentido, mientras que la otra bobina -60-(la bobina posterior en la figura 3) es utilizada para medir el desplazamiento de la sonda -4-. Después de la medición, la bobina de medición -60es utilizada asimismo para desplazar la sonda -4-en el sentido opuesto, de nuevo a la posición original para la medición siguiente, o es cambiada a otra sonda -4-. No obstante, podría utilizarse igualmente otro número de bobinas. Por ejemplo, una disposición con tres bobinas podría tener una bobina para desplazar la sonda hacia delante, otra bobina para medir el desplazamiento de la sonda y una tercera bobina para desplazarla hacia atrás. Asimismo, la orientación de las bobinas podría variarse en realizaciones diferentes, tal como ya se ha mencionado anteriormente. Por ejemplo, las orientaciones de las bobinas en la figura 3 podrían ser opuestas y, por consiguiente, las operaciones mencionadas anteriormente y posteriormente podrían estar invertidas.

La sonda está formada de una parte delantera -41-de un material no ferromagnético tal como, por ejemplo, plástico y de una parte posterior -42-, que es de un material paramagnético o ferromagnético. Preferentemente, la unión entre las partes -41-y -42-está situada en alguna posición en el interior de la bobina

delantera: -50-, por ejemplo aproximadamente a la mitad de la

bobina.

Las: dos partes -41 y -42 de la sonda pueden ser

asimismo piezas independientes, de manera que la parte delantera -41-es desechable (por ejemplo, de plástico) y la parte posterior -42-está situada en el interior del dispositivo y actúa como un soporte para la parte delantera. En una disposición semejante, se impide que la parte posterior caiga del dispositivo mediante alguna construcción mecánica interna. Dicha parte puede cambiarse abriendo

la pieza -20-.

La pieza -20-es un tapón o una tuerca, con cuya ayuda los componentes descritos anteriormente se fijan a la caja del aparato. Un manguito -30-puede ser sustituido, por ejemplo, después de que se han realizado una o varias mediciones.

Es importante que la velocidad de la sonda, cuando ésta es enviada hacia el ojo, sea lo suficientemente elevada para unas mediciones correctas. Para este propósito, las propiedades magnéticas de la parte posterior -42-de la sonda -4-tienen que ser apropiadas, es decir el nivel de magnetización de la parte magnética de la sonda tiene que ser suficientemente elevado.

De este modo, según el método de la invención, los solicitantes han descubierto que las bobinas, además de ser utilizadas para desplazar la sonda para las mediciones, pueden ser utilizadas asimismo para la magnetización de la parte posterior de la sonda -4-y asimismo para reforzar la magnetización de la parte posterior cuando ésta está fabricada de un material paramagnético y/o ha sido ya magnetizada, en cierta medida, en etapas anteriores de magnetización.

Son posibles diversas realizaciones para llevar a cabo la invención, por ejemplo, puede ser utilizada solamente una de las bobinas para la magnetización (no formando parte de la presente invención), o pueden utilizarse dos o más bobinas para la magnetización.

Cuando se utiliza solamente una bobina para la magnetización, preferentemente ésta es la que provoca un desplazamiento de la sonda hacia atrás desde el ojo, para dificultar el desplazamiento de la sonda hacia delante. Sería posible utilizar en su lugar la otra bobina, pero entonces el desplazamiento de la sonda hacia delante debería ser impedido, preferentemente, durante la magnetización (tal como con algún mecanismo de retención) o por medio de una bobina dirigida en sentido opuesto durante la magnetización o muy poco después de la misma. De lo contrario, la bobina podría provocar un desplazamiento innecesario de la sonda y podría, por ejemplo, caerse del dispositivo.

En una realización semejante, en la que se utilizan ambas bobinas para la magnetización, se conduce una tensión de CC a la bobina delantera -5-así como a la bobina posterior -6-, por lo menos, una vez durante un periodo corto antes de que la sonda -4se ponga en movimiento hacia el ojo. De este modo, la magnetización de la parte -42-de la sonda consigue la mayor magnetización posible. El sentido del campo magnético provocado por la corriente en ambas bobinas -5-y -6-, es tal que refuerzan su efecto mutuo con la magnetización. Se utiliza un microprocesador para controlar los conmutadores que alimentan la tensión a las bobinas.

La tensión suministrada depende de diferentes factores, tales como el material de la sonda.

Según la invención, la fase de magnetización puede ser efectuada varias veces antes de que la sonda -4-sea disparada hacia el ojo. Cuando ambas bobinas están activadas, la sonda -4-no se desplaza de su posición original. Desde el exterior, puede observarse posiblemente un cierto temblor de la cabeza de la sonda, puesto que cuando se aplica tensión durante un periodo breve a la bobina delantera (en la figura 3, la que desplaza la sonda hacia el ojo), en realidad esta se desplaza una distancia muy corta hacia adelante pero vuelve rápidamente a moverse hacia atrás cuando la tensión es dirigida a la bobina posterior.

Por lo tanto, la magnetización de la parte posterior -42-se lleva a cabo conmutando por turnos una tensión de CC de duración corta, a la bobina o bobinas -50-y/o -60-, por lo menos una vez, conmutando lo suficientemente rápido como para dificultar que la sonda -4-se desplace hacia delante cuando se magnetiza la bobina -50-. La duración de cada alimentación de tensión es, por ejemplo, del orden de 10 a 50 ms. En cierta realización, la magnetización de la parte posterior -42-se lleva a cabo conmutando una tensión de CC de corta duración hacia las bobinas -50-, -60-, por turnos en varias etapas consecutivas.

Cuando la magnetización está lista y se quiere poner la sonda en movimiento hacia el ojo, lo cual debería tener lugar antes de que el nivel de magnetización haya disminuido demasiado, se alimenta tensión solamente a la bobina delantera -50-evitando, de ese modo, el efecto de retención de la bobina posterior -60-. Cuando la sonda tiene un nivel de magnetización lo suficientemente elevado, la velocidad de la sonda es constante y suficiente para cualquier medición.

El aparato de la invención está construido de tal modo que cuando es conectado, la magnetización de la sonda -4-tiene lugar automáticamente. Durante la magnetización automática, una de las bobinas puede ser utilizada para medir el desplazamiento de la sonda y, por lo tanto, utilizada para la detección automática de la presencia de la sonda (o del nivel de magnetización). Si la sonda no está presente, el dispositivo indica al usuario que cargue la sonda.

Por lo tanto, el funcionamiento de todo el aparato después de la magnetización tiene lugar (simplificado por razones ilustrativas) de tal manera que se suministra energía (tensión) a la bobina delantera -50-provocando que la sonda comience a desplazarse e impacte contra el ojo. Cuando la sonda -4-impacta contra el ojo, el desplazamiento de la sonda -4-es modificado. La sonda -4-rebota como resultado del contacto con el ojo, y el movimiento hacia atrás tiene lugar de una forma que depende de la presión intraocular. El desplazamiento de la sonda es registrado por medio de la bobina posterior -60-y procesado por el mismo microprocesador que se utilizó para controlar los conmutadores que alimentan la tensión a las bobinas. El resultado es visualizado por el dispositivo de visualización -5-. En la práctica, la bobina posterior detecta la velocidad de la sonda de forma continua. Los resultados de la medición del movimiento continuo de las sondas son

utilizados: para obtener la presión intraocular. La presión

intraocular: es calculada a partir de los parámetros del

desplazamiento de la sonda.

La bobina posterior puede ser activada inmediatamente después del rebote desde el ojo, para desplazar la sonda de nuevo a la posición inicial.

Tal como se ha demostrado de modo evidente mediante lo anterior, el método según la invención tiene propiedades mediante las cuales pueden mejorarse y mantenerse la facilidad de utilización, la precisión y la fiabilidad. Son posibles muchas variaciones permaneciendo dentro del ámbito de la idea de la invención y de las reivindicaciones anexas.

Claims

1. Método para medir la presión intraocular por medio de un aparato, que incluye una sonda (4) soportada en una caja, una bobina delantera (50) en torno a la sonda para proporcionar a la sonda (4) una velocidad específica para ponerla en contacto con la superficie del ojo, y una bobina posterior (60) para llevar a cabo funciones de medición y ajuste, medios para procesar y visualizar los datos de medición y medios para controlar el funcionamiento, de modo que la sonda (4) está formada de una parte delantera no magnética (41) y de una parte posterior (42),

caracterizado porque

el método incluye una etapa para inducir magnetización en la parte posterior (42) de la sonda antes de que la sonda (4) sea puesta en movimiento contra el ojo para la medición, por medio de la bobina delantera (50) y la bobina posterior (60), en la que durante la medición la bobina delantera (50) está más cerca del ojo que la bobina posterior (60).

2.: Método, según la reivindicación 1, caracterizado porque la bobina delantera (50) y la bobina posterior (60) están orientadas una con respecto a otra, para conseguir sentidos opuestos del desplazamiento de la sonda (4).

3.: Método, según la reivindicación 2, caracterizado porque la bobina delantera (50), que está más cerca del ojo durante la medición, está orientada para proporcionar a la sonda (4) un desplazamiento hacia delante en dirección al ojo, y la bobina posterior (60) está orientada en sentido inverso para proporcionar a la sonda (4) un desplazamiento hacia atrás desde el ojo.

4.: Método, según la reivindicación 1, caracterizado porque la magnetización de la parte posterior (42) se lleva a cabo conmutando por turnos una tensión de CC de corta duración en las bobinas (50, 60), por lo menos una vez, conmutando lo suficientemente rápido para impedir en alguna medida que la sonda

(4) se desplace hacia adelante cuando es magnetizada la bobina delantera (50) que proporciona un desplazamiento hacia adelante de la sonda (4).

5. Método, según la reivindicación 4, caracterizado porque la magnetización de la parte posterior (42) se lleva a cabo conmutando una tensión de CC de corta duración en las bobinas (50, 60), en varias etapas consecutivas por turnos.

6. Método, según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, caracterizado porque el número de etapas de magnetización se determina en función del resultado de la medición de la tensión de CC llevado a cabo por la bobina posterior (60).

7.: Método, según cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, caracterizado porque el material de la parte posterior (42) de la sonda se elije entre materiales paramagnéticos o ferromagnéticos.

8.: Método, según cualquiera de las reivindicaciones 1, 4, 5 y 6, 7 si no dependen de la 2 ó la 3, caracterizado por utilizar la bobina delantera para proporcionar a la sonda un movimiento hacia delante en dirección al ojo, la bobina posterior para medir el desplazamiento de la sonda y una tercera bobina para proporcionar a la sonda un desplazamiento hacia atrás desde el ojo.