ES2343789T3 - Casco para respiracion artificial. - Google Patents
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Abstract
Casco para respiración artificial sin la ayuda de máscaras ni tubos traqueales, que comprende un cuerpo de contenedor (12) provisto de por lo menos una parte transparente (14) en la que se puede alojar la cabeza del paciente, y un collar para la aplicación estanca al aire al cuello del paciente, en el que dicho collar está conectado a una parte inferior de dicho cuerpo de contenedor (12), y que consiste en un anillo rígido (15, 15'') y un anillo inferior (16) realizado en material plástico elástico, en el que dicho anillo rígido (15, 15'') está equipado con una serie de acoplamientos de sujeción de accesorios y conexión de administración de gas (17) y es la única parte de dicho casco (10) conectada a la parte exterior cuando se encuentra en funcionamiento, caracterizado porque los acoplamientos de sujeción de accesorios y conexión de administración de gas (17) sobresalen radialmente desde dicho anillo rígido (15, 15'').
Description
Casco para respiración artificial.
La presente invención se refiere a un casco para
respiración artificial sin la ayuda de una mascarilla facial ni de
tubos traqueales.
En la oxigenación y la ventilación con presión
positiva continua, se utiliza normalmente el denominado CPAP, que
se lleva a cabo, por ejemplo, en la reanimación, los cuidados
intensivos y las unidades de neumología, en los departamentos de
infecciones, en medicina, así como en las cámaras hiperbáricas, y
más recientemente también en el cuidado domiciliario, mascarillas
faciales, tubos traqueales, o cascos, comprendiendo estos últimos
un cuerpo de contenedor realizado en material plástico flexible y
equipado con un collar para la aplicación estanca al aire a la
cabeza del paciente.
En los cascos conocidos, el cuerpo de contenedor
flexible está equipado con una boca de entrada de aire conectada a
una máquina de ventilación y una salida de descarga.
Estas constituyen las técnicas denominadas CPAP
o ventilación no invasiva, NIV, que resultan particularmente útiles
en muchos campos de aplicación.
En comparación con la ventilación artificial
invasiva, efectuada mediante unos tubos traqueales o cánulas de
traqueotomía, la ventilación no invasiva, por ejemplo, resulta
particularmente adecuada y más cómoda para el paciente, menos
traumática y está sujeta a menos riesgos de infección que la
intubación traqueal, especialmente para los casos en los que se
prolonga el tratamiento durante largos periodos de tiempo. Un
ejemplo de un casco para respiración artificial se muestra en el
documento US-A-5819728.
Uno de los inconvenientes de los cascos
conocidos para respiración artificial es que no se pueden
interconectar fácilmente con una gran cantidad de máquinas y
dispositivos de diagnóstico y para la administración de tratamientos
y la conexión de distintos accesorios. De hecho, algunos tipos de
cables o tubos, que se deben disponer en la proximidad de la cabeza
o cuello del paciente, como los catéteres venosos centrales, se
tienen que pasar por debajo del anillo de hermeticidad del casco,
que presiona sobre el cuello del paciente. Esto, no sólo provoca
molestias al paciente, sino que también crea unas condiciones de
hermeticidad de las presiones hacia la parte exterior del casco que
no son
óptimas.
óptimas.
Un objetivo de la presente invención es
proporcionar un casco para la respiración artificial que resulte más
cómodo y con una hermeticidad mejorada.
Otro objetivo de la presente invención es
proporcionar un casco para respiración artificial, adecuado para su
conexión de un modo versátil a una gran cantidad de máquinas y/o
dispositivos accesorios para tratamiento o diagnóstico.
Todavía otro objetivo de la presente invención
es proporcionar un casco para respiración artificial que resulte
particularmente sencillo y funcional, con un coste limitado.
Estos objetivos según la presente invención se
alcanzan con la realización de un casco para respiración artificial
según se describe en la reivindicación 1.
En las reivindicaciones subordinadas, se
incluyen otras características.
Las características y ventajas de un casco para
respiración artificial según la presente invención se pondrán de
manifiesto con mayor claridad a partir de la siguiente descripción
ilustrativa, pero no limitativa, que hace referencia a los dibujos
esquemáticos adjuntos, en los que:
la figura 1 muestra una forma de realización de
un casco para respiración artificial según la presente invención,
utilizado por un paciente;
la Figura 2 es una vista en perspectiva del
casco de la Figura 1;
la Figura 3 es una vista en perspectiva de otra
forma de realización del casco para respiración artificial según la
invención;
la Figura 4 es una vista en sección de un
detalle ampliado de los elementos de acoplamiento rápido para el
cierre de una abertura de acceso al paciente;
la Figura 5 es una vista lateral de un elemento
de extensión de un catéter venoso central producido específicamente
para el casco de respiración artificial según la invención;
la Figura 6 muestra un detalle del casco de
extensión de la Figura 5.
Haciendo referencia a las Figuras, éstas
ilustran un casco de respiración artificial sin la ayuda de máscaras
ni tubos traqueales, indicado en general con el número de
referencia 10, que comprende un cuerpo de contenedor 12 y un collar
para la aplicación de la hermeticidad a la cabeza del paciente.
El cuerpo de contenedor 12 está realizado en un
material plástico flexible y puede, por ejemplo, estar equipado con
una parte frontal transparente 14, según se muestra en las figuras,
que permite que el paciente que lleva puesto el casco 10 vea al
exterior.
En la parte inferior, el cuerpo de contenedor 12
está conectado al collar, y comprende un anillo rígido 15 y un
anillo inferior 16 realizados en un material plástico elástico que
forma el sello estanco al aire alrededor del cuello del
paciente.
Las Figuras 2 y 3 ilustran dos formas de
realización posibles del casco para respiración artificial 10 objeto
de la presente invención. En una parte frontal 12A del cuerpo de
contenedor 12, está prevista una abertura 31 para el acceso rápido
al paciente, que se cierra sustancialmente de forma hermética
mediante elementos de acoplamiento rápido 32, como por ejemplo, una
cremallera realizada en material plástico, equipada opcionalmente
con un cursor 33.
En particular, en la Figura 2, la disposición de
los elementos de acoplamiento rápido 32 se indica con líneas de
punto y raya.
La cremallera 32, de la cual se ilustra un
detalle ampliado en sección en la Figura 4, está unida al cuerpo de
contenedor 12 por medio de rebordes de soldadura 34, realizados en
un perímetro de la abertura 31, que forman una conexión estanca al
aire con respecto al aire contenido en el interior del casco 10.
Además, con el fin de reducir al mínimo
cualquier posible fuga de aire a través de la abertura de acceso 31
del casco objeto de la presente invención, la cremallera (32) es del
tipo hermético, es decir, adecuada para evitar cualquier paso de
aire a través de los márgenes acoplados.
Como elemento de seguridad adicional contra la
fuga de aire de la abertura 31, se aplica una membrana de seguridad
35, soldada a lo largo de uno de sus bordes superiores, por ejemplo
en correspondencia con los rebordes de soldadura 34 de la
cremallera 32, próxima a dicha abertura 31.
La membrana 35, que en una forma de realización
preferida que se muestra en detalle en la Figura 3 se extiende por
la totalidad de la longitud de la cremallera 32, se presiona contra
la cremallera debido a la presión del interior del casco cuando se
encuentra en funcionamiento, y garantiza la hermeticidad.
En la Figura 4, para mejorar la claridad de la
ilustración, se muestra la cremallera 32 en una posición abierta y
con la membrana 35 en la posición de descanso, no en contacto con la
cremallera 32.
Una forma de realización adicional, que no se
muestra, puede comprender el uso de varias membranas de seguridad
35 separadas, aplicadas en correspondencia con los extremos de la
cremallera, que forman las zonas que se encuentran particularmente
en riesgo con respecto a la fuga de aire.
La abertura de acceso rápido 31 preferentemente
es horizontal, está situada en una posición ligeramente por encima
del anillo 15 ó 15' y sustancialmente se refiere a la totalidad de
la parte frontal 12A. De este modo, cuando los elementos de
acoplamiento rápido 32 estén abiertos, se podrá estirar la parte
superior del casco 10 hacia atrás como una "capucha" para
liberar rápidamente la cabeza del paciente. De esta manera, se
pueden satisfacer los requisitos del paciente, también en cualquier
situación de emergencia, sin tener que retirar la totalidad del
dispositivo y posteriormente, sustituirlo.
La abertura de acceso 31 también se puede
disponer en distintas partes del cuerpo del contenedor 12 y
orientada de otro modo. La realización de una abertura 31 con unas
dimensiones reducidas únicamente permitiría el acceso al paciente,
pero no la posibilidad de estirar el cuerpo del contenedor hacia
atrás para liberar la cabeza del paciente.
El casco de respiración artificial objeto de la
presente invención también puede no presentar una abertura de
acceso 31, según una forma de realización simplificada que no se
representa.
El anillo rígido, que en las Figuras 2 y 3 se
muestra según dos formas de realización diferentes 15 y 15' prevé
una serie de acoplamientos de sujeción de accesorios y conexión de
administración de gas 17, en cualquier cantidad según la
invención.
Además, el anillo rígido puede prever uno o más
elementos de acceso estancos al aire 18.
El anillo rígido 15 ó 15' forma la única parte
del casco 10 que se puede conectar con las condiciones de
funcionamiento existentes en el exterior, mejorando de este modo la
interacción con las máquinas de ventilación y reduciendo los
tiempos de respuesta y los retrasos de intervención de los propios
aparatos, que normalmente tienen lugar cuando se insertan las
conexiones de entrada de gas en el cuerpo suave y flexible del
casco.
Los elementos de acceso estancos al aire 18, que
están equipados, por ejemplo, con una membrana interior elástica
expansible, que no se muestra, y una toma de seguridad 19, se
utilizan para la inserción, cuando resulte necesario, de unos
medios auxiliares en el interior del casco 10, como sondas para
alimentar al paciente o similares.
Los acoplamientos de sujeción de accesorios 17
son, por ejemplo, un macho 17A o hembra 17B del tipo estandarizado
según las regulaciones internacionales ISO. Esto garantiza la
posibilidad de interconexión con una gran cantidad de máquinas y/o
dispositivos y/o accesorios para diagnóstico o administración de
tratamiento.
De acuerdo con lo que se ha ilustrado
esquemáticamente en la Figura 1, los acoplamientos macho 17A o
hembra 17B resultan adecuados, por ejemplo, para la conexión
estanca al aire de los tubos 20 o los elementos de accesorio
tubulares 21 para la extracción de mezclas gaseosas y la descarga de
aire, además, también resultan adecuados para la conexión de
accesorios, como filtros antimicrobios, válvulas, válvulas tipo
PEEP, válvulas de seguridad de sobrepresión, conectores en
"T", así como otros accesorios, que no se muestran. Cuando no
se utilizan, los acoplamientos 17 mediante un tapón estanco al
aire.
En particular, un acoplamiento de sujeción de
accesorios 17 dispuesto en el anillo rígido 15 ó 15' puede ser un
acoplamiento extensible producido específicamente para un catéter
venoso central, siendo dicho catéter utilizado normalmente para
pacientes en tratamiento de reanimación.
De hecho, un elemento de extensión 23 para un
catéter venoso central o CVC, puede estar conectado de forma
estanca al aire a uno de los acoplamientos 17. El elemento 23
consiste en una serie de tubos 24, en el ejemplo de la Figura 5
cuatro tubos, equipados en ambos extremos con dispositivos de
conexión 25, un macho 25A y una hembra 25B respectivamente, por
ejemplo, del tipo "luer lock", capaces de soportar en su
exterior la misma cantidad de tubos, que no se representa, que se
derivan del catéter venoso central insertado en el paciente.
Los tubos de extensión 24 se fijan, por ejemplo,
inmersos en material plástico, o de forma deslizante, pero siempre
estancos al aire, en un manguito 26 que actúa como una toma estanca
al aire. El manguito 26, que se muestra en la Figura 6, se puede
insertar, por ejemplo, en el acoplamiento hembra 17B presente en al
anillo rígido 15 ó 15' a la derecha o la izquierda, dependiendo del
lado de aplicación del catéter venoso central al paciente.
Los acoplamientos de sujeción de accesorios 17,
que se muestran en las figuras a título ilustrativo y no limitativo,
están distribuidos de forma simétrica en el lado derecho y en el
lado izquierdo del casco 10 para permitir el acceso al casco
indiferentemente desde ambos lados o, posiblemente, el acceso
simultáneo desde varios lados si resultase necesario conectar una
gran cantidad de máquinas o dispositivos.
Además, está previsto un elemento de enganche 27
en el anillo rígido 15 ó 15', para los tirantes 28, del tipo
auxiliar, que sujetan el casco en su posición sobre la cabeza del
paciente contra la presión que tiende a elevarlo.
La Figura 2 ilustra una forma de realización
preferida del casco 10 objeto de la invención, en la que el anillo
rígido 15' presenta una forma anatómica. De hecho, dicho anillo
rígido 15' está equipado con dos partes laterales curvadas hacia
arriba 29 opuestas diametralmente y fijadas en los hombros del
paciente, según se muestra esquemáticamente en la Figura 1, y
además, con dos partes opuestas diametralmente curvadas hacia abajo
30, dispuestas frontalmente en correspondencia con el esternón y
detrás en la espalda.
La realización de un anillo rígido con forma
anatómica 15', es decir confeccionado de manera que se obtenga un
mejor soporte sobre los hombros, proporciona mayor comodidad al
paciente.
Además, como la distancia entre el anillo rígido
15' y el cuerpo del paciente es más o menos constante a lo largo de
la totalidad del perímetro, se consigue un mejor sellado en la parte
del anillo inferior 16 del casco 10 en el cuello del paciente,
aplicando también menos fuerzas para mantener el casco en su
posición.
El casco de respiración artificial objeto de la
presente invención presenta la ventaja de que resulta más práctico
para su uso cuando se aplica al paciente por parte de personal
especializado y, como consecuencia, más cómodo para el propio
paciente.
El casco de respiración artificial objeto de la
presente invención, por consiguiente, presenta la ventaja de que
resulta más cómodo para el paciente, debido a que reduce la presión
del collar sobre los hombros y a que no pasan tubos ni cables entre
el cuello del paciente y el anillo estanco al aire inferior.
Una ventaja adicional con respecto a la
comodidad del paciente, así como a la practicidad y buen
funcionamiento de la maquinaria utilizada, consiste en eliminar la
entrada de aire y las bocas de salida del cuerpo de contenedor
realizado en material suave y flexible que, en los cascos conocidos,
provoca retrasos en los tiempos de respuesta e intervención de la
maquinaria, como, por ejemplo, una reducción de la denominada
"sensibilidad arranque" en ventiladores de reanimación.
Además, el casco según la invención
ventajosamente está concebido para que pueda interconectarse con una
pluralidad de máquinas de tratamiento y diagnóstico sin poner en
peligro su hermeticidad con respecto a la parte exterior.
Una ventaja adicional de la forma de realización
del casco equipado con una abertura para un acceso rápido al
paciente es que facilita las operaciones de limpieza e higiene
normales, para regular sondas y catéteres, y además para permitir
la interrupción temporal del tratamiento sin tener que retirar la
totalidad del dispositivo del paciente.
Además, especialmente en el caso de urgencias,
las operaciones necesarias para retirar el casco pueden requerir
tiempos excesivamente largos que pueden poner en peligro la vida del
paciente.
Se pueden aplicar numerosas modificaciones y
variaciones al casco de respiración artificial concebido de este
modo, todas ellas incluidas dentro del alcance de la invención;
además, todos los detalles se pueden sustituir por elementos
técnicamente equivalentes. En la práctica, los materiales
utilizados, así como las dimensiones, pueden variar dependiendo de
las demandas técnicas.
Claims (14)
1. Casco para respiración artificial sin la
ayuda de máscaras ni tubos traqueales, que comprende un cuerpo de
contenedor (12) provisto de por lo menos una parte transparente (14)
en la que se puede alojar la cabeza del paciente, y un collar para
la aplicación estanca al aire al cuello del paciente, en el que
dicho collar está conectado a una parte inferior de dicho cuerpo de
contenedor (12), y que consiste en un anillo rígido (15, 15') y un
anillo inferior (16) realizado en material plástico elástico, en el
que dicho anillo rígido (15, 15') está equipado con una serie de
acoplamientos de sujeción de accesorios y conexión de administración
de gas (17) y es la única parte de dicho casco (10) conectada a la
parte exterior cuando se encuentra en funcionamiento,
caracterizado porque los acoplamientos de sujeción de
accesorios y conexión de administración de gas (17) sobresalen
radialmente desde dicho anillo rígido
(15, 15').
(15, 15').
2. Casco según la reivindicación 1,
caracterizado porque en dicho cuerpo de contenedor (12), está
prevista una abertura (31) para el acceso rápido al paciente,
estando sustancialmente cerrada dicha abertura (31) de forma
hermética mediante unos elementos de acoplamiento rápido (32).
3. Casco según la reivindicación 2,
caracterizado porque dichos elementos de acoplamiento rápido
comprenden una cremallera (32) realizada en material plástico del
tipo estanco al aire, unido a dicho cuerpo de contenedor (12) por
medio de unos rebordes de soldadura (34) dispuestos en un perímetro
de dicha abertura (31).
4. Casco según la reivindicación 2,
caracterizado porque dicha abertura (31) está dispuesta
horizontalmente por encima de dicho anillo rígido (15, 15') en una
parte frontal (12A) de dicho cuerpo de contenedor (12),
extendiéndose dicha abertura (31) sustancialmente a lo largo de toda
la parte frontal (12A).
5. Casco según la reivindicación 2,
caracterizado porque dichos elementos de acoplamiento rápido
(32) comprenden por lo menos una membrana estanca al aire (35)
soldada en el interior de dicho cuerpo de contenedor (12) a lo
largo de uno de sus bordes superiores.
6. Casco según la reivindicación 5,
caracterizado porque dicha membrana (35) se extiende a lo
largo de la totalidad de la longitud de dichos elementos de
acoplamiento rápido (32).
7. Casco según la reivindicación 5,
caracterizado porque dicha por lo menos una membrana (35)
comprende dos membranas (35) aplicadas en correspondencia con los
extremos de dichos elementos de acoplamiento rápido (32).
8. Casco según la reivindicación 1,
caracterizado porque dicho anillo rígido (15') presenta una
forma anatómica.
9. Casco según la reivindicación 8,
caracterizado porque dicho anillo rígido en forma anatómica
(15') comprende dos partes laterales (29) curvadas hacia arriba,
adecuadas para su apoyo sobre los hombros del paciente, además de
unas partes frontales y posteriores (30) curvadas hacia abajo
adecuadas para adaptarse al perfil anatómico del paciente.
10. Casco según la reivindicación 1,
caracterizado porque dichos acoplamientos de sujeción de
accesorios y conexión de administración de gas (17) son del tipo
estándar macho (17A) y una hembra (17B) de conformidad con las
regulaciones ISO.
11. Casco según la reivindicación 1,
caracterizado porque dicho anillo rígido (15, 15') está
equipado con una serie de elementos de acceso estancos al aire (18)
para la inserción de unos medios auxiliares que comprenden una
membrana elástica extensible interior y una toma de seguridad
(19).
12. Casco según la reivindicación 1,
caracterizado porque uno de dichos acoplamientos de sujeción
de accesorios (17) está adaptado para recibir un acoplamiento de
extensión para un catéter venoso central.
13. Casco según la reivindicación 12,
caracterizado porque dicho acoplamiento de extensión está
conectado de forma estanca al aire a un elemento de extensión (23)
que comprende un manguito (26) y una serie de tubos (24), estando
fijados dichos tubos (24) con un sello estanco al aire en dicho
manguito (26) y equipados con unos dispositivos de conexión (25) en
extremos opuestos.
14. Casco según la reivindicación 13,
caracterizado porque dichos dispositivos de conexión (25) en
extremos opuestos de dichos tubos (24) son macho (25A) y hembra
(25B) respectivamente.
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