ES2340101T3 - Punta de irrigacion/aspiracion. - Google Patents
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Abstract
Punta de irrigación/aspiración (100) que comprende una cánula de aspiración (112), que presenta un cubo (116) en un extremo proximal (122) adaptado para su sujeción a una pieza de mano quirúrgica (140) y que está abierta en un extremo distal (118), y una tapa extrema elastomérica blanda (115) adaptada para sellar el extremo distal de la cánula y que define una abertura de aspiración (120), caracterizada porque presenta una manga (114) adaptada para rodear coaxialmente la cánula con el fin de definir un intersticio (130) entre ellas para permitir el paso de fluido de irrigación, terminando dicha manga en una parte de diámetro reducido que define dicha tapa extrema (115), y estando cerrada dicha tapa extrema en su extremo distal, excepto por la abertura de aspiración.
Description
Punta de irrigación/aspiración.
La presente invención se refiere a puntas de
aspiración y, más en particular, a puntas de aspiración utilizadas
en cirugía oftálmica por facoemulsificación.
El ojo humano en sus términos más simples
funciona para proporcionar visión transmitiendo luz a través de una
parte exterior transparente denominada córnea y enfocando la imagen
por medio del cristalino sobre la retina. La calidad de la imagen
enfocada depende de muchos factores incluyendo el tamaño y la forma
del ojo y la transparencia de la córnea y el cristalino.
Cuando la edad o una enfermedad provocan que el
cristalino sea menos transparente, se deteriora la visión debido a
la luz disminuida que puede transmitirse a la retina. Esta
deficiencia en el cristalino del ojo se conoce médicamente como
catarata. Un tratamiento aceptado para esta afección es la retirada
quirúrgica del cristalino y la sustitución de la función del
cristalino por una lente artificial.
En Estados Unidos, la mayoría de los cristalinos
con cataratas son eliminados por una técnica quirúrgica denominada
facoemulsificación. Durante esta intervención, se inserta una
delgada punta cortante de facoemulsificación en el cristalino
enfermo y se la hace vibrar ultrasónicamente. La punta de corte
vibrante licúa o emulsiona el cristalino, de modo que éste pueda
aspirarse hacia fuera del ojo. El cristalino enfermo, una vez
retirado, es sustituido por la lente artificial.
Antes de la introducción de la lente intraocular
artificial en el ojo, se aspira material cortical más blando del
ojo utilizando una punta de aspiración. Las puntas de aspiración son
similares a las puntas de facoemulsificación, pero con una abertura
más pequeña en el extremo distal y no se hacen vibrar típicamente de
forma ultrasónica. La punta de aspiración puede utilizarse también
para "pulir" la cápsula posterior con el fin de eliminar
células epiteliales residuales y reducir el riesgo de opacificación
de la cápsula posterior. Las puntas de aspiración convencionales
están realizadas en titanio o acero inoxidable. Estas puntas deben
ser altamente pulidas para reducir rebabas y eliminar bordes
afilados que puedan enganchar o rasgar la cápsula posterior. Sin
embargo, es muy difícil pulir el orificio de aspiración y el lumen
interior de la punta de aspiración, y pueden permanecer algunas
rebabas incluso después de un pulido extensivo. Durante el pulido de
la cápsula y la limpieza cortical, la cápsula posterior puede ser
retraída parcialmente hacia la abertura de aspiración y el lumen
interior de la punta de aspiración. Si estas partes de la punta de
aspiración contienen bordes ásperos o rebabas, puede tener lugar el
desgarre de la cápsula posterior. Además, durante el uso repetido,
el exterior de la punta de aspiración puede desarrollar rebabas y
puntos ásperos que pueden enganchar o desgarrar la cápsula.
Una punta de aspiración anterior descrita en la
patente U.S. nº 5.718.677 (Capetan et al.) supera los
problemas asociados con puntas metálicas instalando una tapa de
punta de caucho de silicona sobre el extremo distal de la cánula
metálica. Aunque el dispositivo es eficaz para reducir o eliminar
algunos de los riesgos discutidos anteriormente, la tapa de punta
de caucho puede fijarse a la punta metálica para impedir que la
tapa de punta se resbale hacia fuera de la punta metálica. Aunque la
tapa de punta de caucho es esterilizable en una autoclave, la tapa
de punta se daña mucho más fácilmente que la cánula metálica,
limitando así el número de reutilizaciones del conjunto de punta.
Además, como ocurre con otras puntas comercialmente disponibles y
con la tapa de punta mostrada en las figuras 10 y 11 del documento
US 2003/0199883 A1, la tapa de punta no proporciona ninguna función
de irrigación, de modo que debe utilizarse una pieza de mano de
irrigación independiente o una manga de infusión sobre la punta de
aspiración.
El documento US 2005/0234473 A1 describe una
punta de sonda de facoemulsificación con un protector de punta que
tiene una tapa de punta dispuesta como una membrana que cubre el
extremo distal de la sonda. La membrana puede enrollarse alrededor
de los bordes exteriores del extremo distal de la punta de sonda y
retroceder hacia dentro de la punta, pero sin sellar el extremo
distal de la sonda.
En consecuencia, continúa existiendo la
necesidad de proporcionar una punta de irrigación/aspiración que
reduzca la posibilidad de desgarre de la cápsula posterior durante
la limpieza cortical y el pulido de la cápsula.
La presente invención mejora las puntas de
aspiración de la técnica anterior proporcionando una punta de
irrigación/aspiración de acuerdo con las reivindicaciones
siguientes. Una cánula relativamente rígida fijada a un cubo tiene
un extremo abierto opuesto al cubo. Coaxial y retirablemente
recibida sobre la punta hay una manga de elastómero o de caucho
blando. La manga forma un intersticio entre la manga y la cánula,
permitiendo el intersticio el flujo de irrigación. El extremo
distal de la manga está cerrado por una tapa de diámetro reducido.
El diámetro reducido de la tapa sella el extremo distal de la
cánula. La tapa relativamente blanda reduce la probabilidad de que
la cápsula posterior se desgarre durante la limpieza cortical y el
pulido de la cápsula. La retirada de la manga permite que la cánula
se reesterilice un número ilimitado de veces, permitiendo así una
reutilización ilimitada de la cánula.
Un objetivo de la presente invención es
proporcionar una punta de irrigación/aspiración que reduzca la
probabilidad de desgarrar la cápsula posterior.
Otro objetivo de la presente invención es
proporcionar una punta de aspiración que tenga un lumen abierto
sellado con una tapa flexible.
Otros objetivos, características y ventajas de
la presente invención se pondrán de manifiesto haciendo referencia
a los dibujos y a la siguiente descripción de los dibujos y
reivindicaciones.
La figura 1 es una vista en perspectiva
expandida de una punta de aspiración de la técnica anterior.
La figura 2 es una vista en sección transversal
ampliada de la punta de irrigación/aspiración de la presente
invención.
La figura 3 es una vista en sección transversal
ampliada de la punta de irrigación/aspiración de la presente
invención.
La figura 4 es una vista en perspectiva ampliada
de la punta de irrigación/aspiración de la presente invención
instalada en una pieza de mano.
Como se observa mejor en la figura 1, una punta
de aspiración 10 de la técnica anterior comprende una cánula de
aspiración 12 y una tapa 14. La cánula 12 está abierta en el extremo
distal 18 y está sujeta al cubo 16 en el extremo proximal 22. El
cubo 16 permite que la punta de aspiración 10 se sujete a una pieza
de mano apropiada (no mostrada). El extremo distal está sellado por
una tapa 14. La tapa 14 es de forma generalmente tubular, está
abierta en el extremo proximal 24 y se encuentra cerrada en el
extremo distal 26, excepto por el orificio 20.
Como se observa mejor en las figuras 2, 3 y 4,
la punta de irrigación/aspiración 100 de la presente invención
incluye generalmente una cánula de aspiración 112 y una manga 114.
La cánula 112 está abierta en el extremo distal 118 y se sujeta al
cubo 116 en el extremo proximal 122. El cubo 116 permite que la
punta de aspiración 100 se sujete a una pieza de mano 140. El
extremo distal 118 de la cánula 112 está sellado por una tapa
extrema 115 de diámetro reducido que está formada de manera
enteriza en el extremo distal 119 de la caña 121 de la manga 114.
La tapa extrema 115 es de forma generalmente tubular y está cerrada
en el extremo distal 126, excepto por la abertura 120. El diámetro
reducido de la tapa extrema 115 hace que la tapa extrema 115 se
cierre herméticamente alrededor del extremo distal 118 de la cánula
112. La manga 114 forma un intersticio coaxial 130 alrededor de la
cánula 112. El intersticio 130 permite un flujo de irrigación hacia
abajo del intersticio 130 y hacia fuera de las aberturas 132.
Cuando se aplica vacío al lumen interior 136 de la cánula 112, puede
aspirarse material a través de la abertura 120, hacia abajo del
lumen interior 136 y hacia fuera de la punta 110.
Aunque se han descrito anteriormente ciertas
formas de realización de la presente invención, estas descripciones
se proporcionan a título ilustrativo y explicativo. Pueden adoptarse
variaciones, cambios, modificaciones y desviaciones respecto de los
sistemas dados a conocer anteriormente sin apartarse, por ello, del
alcance de la presente invención.
Claims (7)
1. Punta de irrigación/aspiración (100) que
comprende una cánula de aspiración (112), que presenta un cubo
(116) en un extremo proximal (122) adaptado para su sujeción a una
pieza de mano quirúrgica (140) y que está abierta en un extremo
distal (118), y una tapa extrema elastomérica blanda (115) adaptada
para sellar el extremo distal de la cánula y que define una
abertura de aspiración (120), caracterizada porque presenta
una manga (114) adaptada para rodear coaxialmente la cánula con el
fin de definir un intersticio (130) entre ellas para permitir el
paso de fluido de irrigación, terminando dicha manga en una parte de
diámetro reducido que define dicha tapa extrema (115), y estando
cerrada dicha tapa extrema en su extremo distal, excepto por la
abertura de aspiración.
2. Punta de irrigación/aspiración según la
reivindicación 1, en la que una parte definidora de intersticio de
la manga (114) comprende una caña (121) con la cual está formada de
una sola pieza la parte de la tapa extrema (115) de diámetro
reducido.
3. Punta de irrigación/aspiración según la
reivindicación 1 o la reivindicación 2, que define por lo menos una
abertura de irrigación (132) en la manga (114) adyacente a la parte
de la tapa extrema (115) de diámetro reducido.
4. Punta de irrigación/aspiración según
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 3, en la que la manga (114)
está adaptada para rodear el cubo (116).
5. Punta de irrigación/aspiración según
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 4, en la que la manga (114)
está adaptada para ser retirable de la cánula (112).
6. Punta de irrigación/aspiración según
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 5, en la que la abertura de
aspiración (120), está axialmente alineada con el extremo distal
abierto (118) de la cánula (112).
7. Punta de irrigación/aspiración según
cualquiera de las reivindicaciones 1 a 6, en la que la abertura de
aspiración (120) está situada en un extremo exterior redondeado de
la tapa extrema (115).
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